Hvor vondt det er å fjerne visdomstenner og hvor lenge etter dette gjør vondt i tannkjøttet

Å fjerne en visdomstann (som oftest den nedre) er en ganske komplisert og veldig viktig hendelse. Siden visdomstannen (åttende) kan ha det mest uforutsigbare antall røtter med komplekse bøyninger og en ikke-standard plassering inne i kjeven, er slike uttrekk som regel kvalifisert i kirurgisk tannbehandling nøyaktig like kompleks. Og, selvfølgelig, det mest populære spørsmålet som stilles av folk som blir møtt med behovet for å trekke ut en slik tann - er det vondt å fjerne den?

Hvis tannbehandling ikke har ført til ønsket resultat, eller det er visse kontraindikasjoner for terapi som helhet, for eksempel en "cyste" på roten, feil plassering i tannbehandlingen, må du ta kirurgisk fjerning. Praksis viser at mange pasienter ikke forstår essensen av den kommende manipulasjonen og generelt er redd for å se en tannlege-kirurg, noe som antyder at tannen vil være veldig smertefull å fjerne.

Imidlertid må det tas i betraktning at konsekvensene av suppurasjon av en visdomstann kan være veldig, veldig alvorlige: For eksempel kan pus forlate roten under underkjeven så dypt at det noen ganger fører til utvikling av en abscess, flegmon eller sepsis. Slike komplikasjoner kan være livstruende. Dessverre er mange dødsfall for pasienter kjent nettopp fra den voksende lavere visdomstannen.

Deretter vil vi vurdere interessante og viktige punkter angående kirurgisk fjerning av en visdomstann. Vi vil også vie betydelig oppmerksomhet rundt smertefulle prosedyrer og påfølgende postoperative smerter, som noen ganger kan vare en uke eller mer.

 

De grunnleggende trinnene i en enkel visdomstannekstraksjon

Å fjerne en visdomstann kan være enkelt og sammensatt, noe som gjenspeiles i prislistene til tannklinikker. La oss snakke om enkel sletting først.

Enkel fjerning av en visdomstann innebærer bruk av bare tang og (eller) heiser som kirurgiske instrumenter. Samtidig er det ingen snitt av tannkjøtt, separering av røttene med noe eller å bore en tann fra beinet. Siden enkel fjerning utført profesjonelt og nøyaktig er en mindre traumatisk operasjon, er det etter en enkel fjerning av visdomstannen at kjeven og tannkjøttet har det vondt.

Som med enhver operasjon for å fjerne tannen, er det første trinnet å ta en anamnese, det vil si å avklare pasientens mulige allergier mot medisiner, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, vurdere blodtrykk osv. - All denne informasjonen kan påvirke sikkerheten under og etter sletting.

På det andre stadiet utføres bedøvelse. De fleste tanninstitusjoner fjerner visdomstenner under lokalbedøvelse, men det er klinikker som vitner om enkle og komplekse ekstraksjoner under anestesi når en person er bevisstløs.

Det er interessant

De øvre visdomstennene kan "fryses" mye enklere og raskere enn de nedre. Dette skyldes strukturen til kjevene: Overkjeven er ikke så massiv som underkjeven og har flere hull der fartøyer og nerver går ut. Det er derfor, for enkle og ofte komplekse fjerninger, kan de bare gjøres ved å hugge tannkjøttet i området for fremspringet av rotens topp til den øvre åttende tannen. Men etter anestesi for den lavere visdomstannen, er det en følelse av at hele siden av ansiktet er "tatt bort": kinnet, halvparten av leppen, spissen av tungen og til og med øret, og en del av halsen. Som regel 10-15 minutter etter slik totalbedøvelse, utføres selve fjerningen.

Det tredje stadiet av enkel fjerning av en visdomstann er prosedyren for å trekke den ut fra hullet ved å bruke tang og heiser. Mange mennesker er mindre kjent med heiser, men det er faktisk et enkelt verktøy.En slik heis består av et pæreformet håndtak, en skaft og en rett eller buet arbeidsdel, ved å bruke prinsippet om en spak som er festet til tannen som blir fjernet eller dens rot, og enten hullveggen eller den tilstøtende tannen fungerer som et hjørne.

Vanligvis varer en enkel fjerning fra 1-2 til 10-15 minutter (noen ganger opp til 30-40 minutter), hvoretter de fortsetter til sluttfasen.

På det siste stadiet trekkes de infiserte delene av tannen ut, som ved et uhell kan forbli i tannkjøttet etter å ha fjernet alle røttene. På dette stadiet vaskes såret med antiseptika (i henhold til indikasjoner), noen ganger settes et antiinflammatorisk og godt beskyttende middel (Alvostaz eller Alvogyl) på.

Etter dette foretrekker en rekke leger å lukke såret for å bringe kantene nærmere og for å forhindre risikoen for infeksjon og utvikling av spontan blødning fra hullet (dette skader ikke, siden bedøvelsesmidlet fremdeles virker). Etter fjerningen av visdomstannen gir tannlegen anbefalinger for pleie av hullet.

 

Vanskelig tanntrekking: hva er det virkelig verdt å frykte

Pasienter som minst en gang opplevde prosedyren for kompleks ekstraksjon av en visdomstann (spesielt i en budsjettorganisasjon) i fremtiden med stor frykt, forholder seg til tannuttrekk generelt, og av en rekke årsaker: på grunn av mildt sagt økt smerte ved prosedyren, dens varighet, traumer (mye blod) og vanskelig legning av hullet, når tannkjøttet gjør vondt i lang tid etter fjerning.

Hovedbetydningen av "kompleksiteten" i fjerningen er å forberede tannen, og oftere dens røtter, for ekstraksjon med tang eller heiser. For å gjøre dette blir en av delene av tannkjøttet skåret ut og volumet av beinvevet i hullet rundt tannen redusert, eller røttene blir separert. For disse formålene brukes for øyeblikket en drill med et sett spesielle burer, samt et antall ekstra kirurgiske instrumenter.

Hvorfor er folk på "gamle skolen" så redde for å fjerne tennene?

På sovjetiden, på grunn av det dårlige utstyret i kirurgiske rom og ofte den trange faglige ferdighetene, brukte tannkirurger separasjon av røttene med vanskelig fjerning av tenner (inkludert visdom) ved bruk av en meisel og hammer. Hvis kronens del av tannen ble bevart delvis eller fullstendig, ble restene av eller alle brutt av med tang. Deretter plasserte legen arbeidsdelen av biten på mellomrotsseptumet til den ekstraherte tannen, og sykepleieren (eller tannlegen selv) slo håndtaket hans med en hammer. Med ordentlig fingerferdighet var det mulig å oppnå rotseparasjon fra hverandre i løpet av 1-2 slag, men noen ganger ble "banke" -prosedyren, som det virket for noen pasienter "på hodet", forsinket opptil 1-2 timer! Heldigvis, i nesten all moderne tannbehandling, har denne manipulasjonen, som er farlig i forhold til skader og brudd i kjeven og ubehagelig i alle forstand, ikke blitt utført på lenge.

Siden visdomstannen oftest har et ikke-standardisert sted og et stort antall røtter, tas det alltid en røntgenstråle før kompleks fjerning. Mange tannleger foretar ikke fjerning av en visdomstann uten bilde, bortsett fra i de mest nødsituasjoner, eller når det ikke er mulig å gjøre det umiddelbart av flere årsaker.

Etter å ha samlet en anamnese, nødvendige forberedelser for fjerning (for eksempel å fjerne en stein og plakett fra en tann som blir fjernet, skylle munnen med svake antiseptika, etc.), blir bedøvelse utført for å gjøre tannutvinningsprosessen smertefri i lang tid. Kompleks fjerning kan ta fra 15-20 minutter til 2-3 timer.

Etter å ha kuttet tannkjøttet, separert røttene med en bore og trukket dem ut fra hullet, blir hullet renset for "skitt": beinrester, karious tannstykker, rotrester, sagflis. For å gjøre dette blir skarpe kanter på hullet glattet med benklodder eller et bor, såret blir vasket med antiseptiske løsninger, et medisin blir satt i hullet (i henhold til indikasjoner) og sårets kanter blir sutret. Anbefalinger gis eller det avtas for en gjentatt avtale for å overvåke kvaliteten på helbredelse.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot en slik kolonne i prislisten som fjerning av en retardert (ikke-kuttbar) og en halvhemmet (delvis opptrådt) tann. Vanligvis reflekterer denne kategorien det vanlige problemet som mange mennesker møter når en visdomstann skjærer gjennom bare en eller to knoller gjennom tannkjøttet på grunn av mangel på plass, eller under tannkjøttet eller i beinet.

Dette gir ikke folk mye bekymring, men i noen tilfeller er det kliniske situasjoner når visdomstannen hviler mot den neste syvende tannen, noe som forårsaker sterke smerter, fordi den "presser" den. Smerte kan også oppstå når en delvis gryende visdomstann er dekket med en hette på tannkjøttet, som stadig og alvorlig suppurerer. Alt dette og en rekke andre situasjoner krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Arten av kompleksiteten av intervensjonen bestemmes av tannkirurgen i en spesialisert institusjon, og, som nevnt ovenfor, begynner fjerningen aldri uten røntgen. Kompleksiteten i fjerningen avhenger av arten av plasseringen av tannen i hullet. Hvis tannen er plassert helt i beinet og nesten ligger langs kjeven, kan operasjonen ta lang tid, siden tannkjøttet er skåret ut, blir beinet kuttet ut med separasjon av krone og tannrøtter, etterfulgt av faset ekstraksjon av det fra beinhullet.

 

Moderne metoder for å fjerne en visdomstann uten smerter

Å fjerne visdomstenner var ikke smertefullt, det er et helt sett med bedøvelsesmidler som velges i forskjellige kliniske situasjoner. På den tiden var stoffet Novocaine veldig populært, som har lav toksisitet, men som det viste seg, har en stor sannsynlighet for å utvikle forskjellige komplikasjoner (for eksempel allergier, opp til anafylaktisk sjokk). I dag er det utviklet mye mer effektive og sikrere medisiner enn novokain for anestesi.

Det er interessant

Kokainbedøvelsesmiddel åpnet tiden for smertelindring, men på grunn av det faktum at det er vanedannende og veldig giftig, brukes det foreløpig ikke i tannbehandling i det hele tatt som et medikament.

Lidokain brukes fremdeles i mange, hovedsakelig budsjett, tannbehandling, viser gode resultater i styrke og virkningsdybde, overlegen novokain 2-3 ganger. Allergi mot det er sjelden, men for å oppnå indikatorer på vedvarende og effektiv bedøvelse, må du ta mengden av stoffet, og ikke kvaliteten på dets administrasjon.

Som et middel for administrering av lidokain brukes konvensjonelle 2-5 ml plastsprøyter med lange og ofte sløvede nåler. Oppløsningen blir injisert i anestesisonen i et volum fra 2-3 ml til 10 eller mer for å oppnå et normalt resultat.

Ved riktig bedøvelse vil ikke visketann fjerne. Imidlertid, som du allerede har forstått fra det ovennevnte, etter operasjonen, når virkningen av anestesimiddelet er over, kan tannkjøttet skade ganske mye og i lang tid. Noen ganger har også halsen og øret vondt.

notat

Mange pasienter har opplevd (og ofte fortsatt erfaring med budsjettklinikker! ”) Sovjetiske anestesiens" gleder ", med utgangspunkt i følelsen av" knusing "under vevsbrudd under introduksjon av novokain eller lidokain i" frysepunktet "og slutter med komplikasjoner i form av svimmelhet, hjertebank, frykt, etc. Dette skjer ofte på grunn av at en dråpe adrenalin fortsatt tilsettes løsningen "for øye", noe som hjelper til med å holde bedøvelsesløsningen i injeksjonsområdet i den perioden som er nødvendig for å fjerne visdomstannen. Men tannlegen kan feilaktig legge for mye adrenalin (for eksempel halvannen dråpe - dette er allerede 50% høyere enn normalt), noe som fører til karakteristiske ubehagelige og til og med farlige øyeblikk.

For å unngå alle "sjarmene" ved å arbeide med sovjetiske anestetika, foretrekker tannlegene å velge medisiner fra articaine-seriene (Ultracain, Ubistesin, Septanest og andre), som er tilgjengelige for karpulbedøvelse. Karpelen med anestesi lades i sprøyten og injeksjonsteknikken er praktisk talt smertefri.Samtidig er bedøvelsen i karpulaen allerede fortynnet med adrenalin i nøyaktig den doseringen som er nødvendig for det andre tilfellet med fjerning (oftest 1: 100 000).

Hvis det ikke er nødvendig med en langvarig operasjon, så vel som pasienter fra risikogrupper (eldre, barn, gravide, funksjonshemmede), blir bedøvelse gitt i karper, men uten adrenalin eller med den økte fortynningen, for eksempel 1: 200 000. Et legemiddel fra amidgruppen Mepivacaine kan også være et alternativ. (Scandonest), som ikke forårsaker vasodilatasjon i injeksjonssonen og frigjøres uten innholdet av vasokonstriktorsubstanser (adrenalin), som også er egnet for svekkede pasienter.

 

Hva kan du forvente etter å ha fjernet en visdomstann

Etter å ha fjernet en visdomstann, møter mange pasienter smerter med uforståelig (for dem) opprinnelse, når verken årsaken til problemet er klar, eller hvor mye tid det vil skade. I de fleste tilfeller er forekomsten av slike ubehagelige konsekvenser direkte relatert til traumer i vevene som omgir den ekstraherte tannen og selve hullet.

Selv etter kompleks fjerning oppstår imidlertid noen ganger ingen smerter, som bestemmes av smerteterskel for en person, individuelle parametere og teknikker under operasjonen.

En liten prosentandel av pasientene etter fjerning av en visdomstann klager til legen at tannkjøttet og kinnet i ekstraksjonsområdet og til og med tennene ved siden av hullet har vært såre i lang tid. Ofte i de første dagene ekstraksjon av den lavere visdomstannen smerter ved svelging, sår hals, øre og til og med hele hodet.

Årsaken til problemet bestemmes nesten alltid av det faktum at fjerning er traumer, og traumer er assosiert med en betennelsesprosess som oppstår med et bestemt sett med symptomer, hvorav to er hevelse og smerte. Dette er selvfølgelig ubehagelig, men "hevelsen" i tannkjøttet og kinnet, spesielt hvis den er liten, går av seg selv etter et par dager. Nok etter at du har trukket fram en visdomstann, følg strengt legens anbefalinger.

Noen ganger kan smerter av en annen art etter at de trakk frem en visdomstann vare en uke eller lenger. I sjeldne tilfeller er smerte så alvorlig at en person tar smertestillende konstant.

Noen ganger utvikler det seg en akutt smerte som strekker seg inn i øret eller templet etter fjerning av visdomstannen først etter 1-3 dager: ubehag dukker opp, kroppstemperaturen stiger, en ubehagelig lukt fra hullet. Dette indikerer utviklingen av en sykdom som alveolitis - betennelse i hullet.

Det er interessant

Vanligvis skjer det mest alvorlige suppuration i brønnen etter fjerning av den lavere visdomstannennår det blir vondt å svelge på fjerningssiden, blir munnen gradvis vanskelig å åpne, tannkjøttet og kinnene er veldig ømme, smertene gir ofte øret. I slike tilfeller kan temperaturen stige til høye verdier, og den purulente prosessen kan gå dypt inn i rommene i underkjeven med utvikling av alvorlige komplikasjoner som til og med er livstruende: osteomyelitt, abscess, flegmon, lymfadenitt, sepsis og andre. Hastende se lege!

Et betimelig besøk hos en lege vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner. I de fleste tilfeller vil det bare være nødvendig å rengjøre hullet fra en infisert blodpropp, fragmenter av en fjernet tann, beinvev, traumatisk tannkjøtt, bakteriell forurensning. Om nødvendig kan også utføres antiseptisk behandling med formulering av medikamenter (Alvogyl), sutering av sårets kanter med utnevnelse av betennelsesdempende, antimikrobielle midler og antiseptiske skyllinger.

 

Slik at tannkjøttet ikke har vondt etter fjerning

For å unngå sterke smerter etter å ha fjernet en visdomstann og for å forhindre utvikling av alveolitis og andre komplikasjoner forbundet med suppuration i hullet og dårlig legende tannkjøtt, gir tannlege-kirurgen standardanbefalinger, eller også ytterligere som bare er egnet for en spesifikk klinisk situasjon.

Etter enkel eller kompleks fjerning tar det vanligvis 20 minutter å holde en steril gasbindpinne med tennene for å stoppe blødninger i tannkjøttet. Ikke spis bør være om 2-3 timer. Dette gjelder spesielt etter fjerning av den lavere visdomstannen, siden det anestesi varer i flere timer, og du kan veldig bite ditt "frosne" kinn.

I de første timene etter fjerning anbefales det å ta smertestillende medisiner (Ketanov, Ketorol, Nise eller andre), og på dagen for fjerning å avstå fra å røyke, drikke alkohol, krydret og varm mat, fysisk aktivitet og prosedyrer med varmt vann (badekar, badstue, varm dusj) for profylakse av blødning i grovhule I noen tilfeller gjelder disse anbefalingene et par dager etter fjerning, siden en økning i blodtrykket hos noen provoserer forsinket blødning, noe som kan være vanskelig å stoppe på egen hånd.

I følge vitneforklaringen foreskriver legen antiseptisk skylling med avkok av urter (kamille, salvie), varme oppløsninger av kaliumpermanganat, furatsilina, antiinflammatoriske og beskyttende geler er ofte foreskrevet for hjemmepåføring på en steril gasbindspinne per brønn: Metrogil Denta, tannheftende solcoserylpasta eller dr.

Hvis fjerningen av visdomstannen utføres på grunn av alvorlig suppurasjon rundt tannen i henhold til "flux" -typen, eller operasjonen er komplisert, forskriver legen et antibiotikum i 5-7 dager for å bekjempe purulent infeksjon og forhindre gjentatte komplikasjoner.

 

Merknadstips

Har det vondt å fjerne en visdomstann, hvor lenge et tannkjøtt kan skade seg etter fjerningen, hvorfor alt dette skjer - de fleste av dere har allerede fått svar på disse spørsmålene. For de som ønsker å grave dypere, nedenfor er en kort oversikt med nyttige tips.

1. Det vil ikke være mulig å unngå enda svake smerter fullstendig under administrering av anestesi i de fleste klinikker, siden ikke alle tannleger har nye datastyrte sprøyter med kvalitetskontroll av stoffet.
2. Noen pasienter har kanskje ikke en såkalt “importert” bedøvelsesmiddel. Det er grunnen til at legen ofte løser problemet ved å øke mengden av medisinen som administreres, ved å bruke 2-3 eller flere karpuler for smertelindring, noe som øker risikoen for å utvikle komplikasjoner fra anestesi noe.
3. Etter å ha fjernet en visdomstann, trenger nesten alle smertestillende for å forhindre smerter. Det er bedre å ta den første pillen før øyeblikket når virkningen av anestesi er over, på omtrent 30-40 minutter, slik at den allerede starter handlingen.
4. Jo vanskeligere fjerning, jo oftere klager på smerter i hullet etter å ha fjernet visdomstannen. Dette skyldes betydelig skade på vevene rundt brønnen.

Anmeldelse av "erfarne"

“Bokstavelig talt for omtrent en måned siden opplevde jeg fjerning av øvre høyre hjørne G8. Jeg kan si at dette er mer skummelt enn vondt. Kirurgen ga meg en injeksjon. Selve injeksjonen var syk, siden jeg allerede hadde kommet med et litt hovent tyggegummi, men det var mulig å holde ut. Som legen sa, røttene mine var ikke veldig - de vokste i forskjellige retninger og nesten i maxillary sinus, så de bokstavelig talt tok dem ut til meg i deler. Jeg følte ikke smerter på samme tid. Så sydde legen såret. Etter omtrent en time begynte injeksjonen å avta og deretter den alvorligste begynte, det var sterke smerter. Dagen etter var hun også veldig syk, spesielt når hun prøvde å spise noe. Reddet av Ketorol. Nå er alt i orden. ”

Alla, Kozelsk

 

Interessant video: dette er hvordan fjerningen av visdomstannen gjemt under tannkjøttet

 

Hva kan og ikke kan gjøres etter tanntrekking ...