Mulige komplikasjoner etter prosedyren for tannekstraksjon

Når det ikke er mulig å redde en syk tann (eller ganske enkelt et problem), kommer tannkirurger til unnsetning for å fjerne den og prøver å redde en person fra den tilsvarende patologien og helserisikoen. Imidlertid hender det også at etter tannutvinningsprosedyren, blir det resulterende hullet ikke leget på lenge og begynner å skade, og lidelsen kan intensiveres hver dag. I disse tilfellene snakker de om komplikasjoner etter tanntrekking, de forskjellige typene vi vil vurdere senere.

Dessverre er det noen som forholder seg til problemer som oppstår etter tanntrekking, uten ordentlig oppmerksomhet - de sier, det er greit, det vil skade og stoppe. Noen ganger blir til og med åpenbare symptomer ignorert, som i noen tilfeller godt kan bli livsfarlige for en person, for eksempel langvarig blødning fra et hull, frisk pust fra munnen, hevelse i vev ved siden av hullet og noen andre. Du kan ikke gjøre dette!

Det må forstås at fjerning av enhver tann (spesielt visdomstann) ikke bare er vanlig tannmanipulering, men en operasjon som innebærer å lage et kunstig sår, blødning og traumatisk betennelse i det myke vevet rundt hullet. Som med andre operasjoner, er det alltid risiko for å utvikle postoperative komplikasjoner, som i dette tilfellet når suppurering av hullet kan føre til så alvorlige komplikasjoner som for eksempel en abscess, osteomyelitt i kjeven, flegmon.

På bildet - konsekvensene av osteomyelitt i kjeven:

Dette er interessant: hvorfor oppstår smertene etter tannekstraksjon?

Den første kilden til smerte er skadet vev over hele tannhullsområdet - nerveenderne som er lokalisert her er irritert og forårsaker smerter. Ettersom hullet er fylt med en blodpropp, forsvinner imidlertid ofte sårheten, ettersom et slags biologisk forsvar dukker opp. Den andre kilden til smerte er periosteum - en film av vev som omgir kjevebenet på utsiden. Hvis det forstyrres under anestesi og / eller etter tanntrekking, kan det utvikle seg et hematom under det, som også forårsaker smerter. Den tredje smertekilden er ødemer i kjevebenet, som noen ganger danner for eksempel etter traumatisk fjerning.

Hvis visdomstennene er vanskelige å få utbrudd (perikoronitt), blir det gjort et snitt i tannkjøttet før de fjernes, som et resultat av at det også er traumatisert, kan det skade i fremtiden og kan til og med kreve litt behandling.

 

Bevissthetstap etter tanntrekking

Etter tannekstraksjon kan en ganske vanlig komplikasjon forekomme, for eksempel besvimelse eller kortvarig tap av bevissthet hos pasienten som et resultat av intens psyko-emosjonelt stress eller stress. Det oppstår på bakgrunn av en forverring i forsyningen av hjernen med oksygen.

Midlertidig tap av bevissthet er en vanlig komplikasjon som generelt sett kan utvikle seg både før og etter fjerningsprosedyren. Som praksis viser, selv om du er en mann som ikke er redd for synet av blod, garanterer dette ikke at du ikke for eksempel mister bevisstheten under for eksempel en vanskelig fjerning av en visdomstann.

På grunn av det faktum at under tannekstraksjonen, kan det hende at tannlegekirurgen ikke opptrer profesjonelt nok, bruker ufullkomne arbeidsteknikker, tillater unøyaktigheter og feil, og i noen tilfeller til og med uhøflighet og feil oppførsel i forhold til pasientens personlighet, i slike tilfeller øker det betydelig risiko for besvimelse etter å ha gjennomgått en prosedyre.

Hvis legen holder seg til prinsippet om en individuell tilnærming til pasienten under behandlingen, tar seg av helsen, er ryddig og høflig med ham, er risikoen for bevissthetstap ved tannlegeavtalen minimal.Imidlertid, selv i slike tilfeller, folk som ikke ble skremt av de sovjetiske barbariske metodene for å fjerne tannrøtter med en meisel og hammer, kan likevel noen ganger ikke overvinne en uoverkommelig frykt under operasjonen, noe som kan føre til en så generell komplikasjon som besvimelse - selv på bakgrunn vakkert utført manipulasjon.

For å gjenopprette bevisstheten til en person, utfører tannlegen en enkel handlingsalgoritme:

• Flytter pasienten til en horisontal stilling;
• Gir en tilstrømning av frisk luft;
• Slapper av stramme klær;
• Sprayer ansiktet med kaldt vann;
• Lar deg inhalere damper av ammoniakk.

Etter innånding av ammoniakk kommer bevisstheten vanligvis tilbake i løpet av sekunder.

Fra intervjuet med tannlegen

Jeg har jobbet i kirurgi i mer enn 15 år, og i løpet av årene av arbeidsdagene mine på sykehus og klinikker har jeg sett mange interessante tilfeller av besvimelse. Bevissthetstap kan oppstå før eller etter ekstraksjon av tenner, det kan forutses, eller det kan overses. Fra den mest uvanlige besvimelsen kan jeg nevne en rekke eksempler.

En kar (19 år) bokstavelig talt 5 sekunder før han gikk bort sa en setning adressert til meg: "Nå, lege, jeg kobler fra." Da mistet han bevisstheten.

I forskjellige år var det to tilfeller der to små barn før blackout fikk "risting" av kroppen i 5-10 sekunder (krampaktig besvimelse), hvoretter krampene stoppet. Dessuten var det ingen historie med anfall eller epilepsi, og bevisstheten kom tilbake etter et minutt under påvirkning av ammoniakk.

I min praksis var det også et tilfelle da en kvinne skarpt reiste seg fra en stol etter tanntrekking og besvimte, slo legens bord og brakk glasset på det. Ved lykkelig tilfeldighet var det ingen alvorlige skader.

Hovedsaken er at besvimelse er et kortvarig bevissthetstap, så verken unge nybegynnerleger, eller for emosjonelle og inntrykkelige pasienter skal være redd for denne generelle komplikasjonen, men du bør alltid være forberedt på dette.

Tannlege-kirurg Stanislav Gennadevich, Perm

 

Lokale komplikasjoner som oppstår etter ekstraksjon av tenner

Etter tanntrekking kan visse lokale problemer eller lokale komplikasjoner oppstå. Følgende komplikasjoner etter tannekstraksjon er de vanligste ved kirurgens avtale:

• Holey blødning;
• Ufullstendig tannekstraksjon;
• Alveolitis etter tanntrekking;
• Parestesi (tap av følsomhet).

Det er interessant

Den vanligste komplikasjonen etter fjerning av en visdomstann er en økning i kroppstemperatur på dagen for fjerning, noen ganger til høye tall (opptil 38,0 grader). Hvis fjerningen var vanskelig, kan vevet rundt såret bli betent og hovent.

Det er betennelse uten tilsetning av en purulent infeksjon, som en reaksjon på en skade i munnen, som forårsaker en økning i temperaturen, så deteksjonen av en slik manifestasjon av kroppen den første dagen etter fjerning av en visdomstann er nesten alltid ikke en komplikasjon. Hvis du opprettholder en høy temperatur på andre og tredje dag, så vel som andre symptomer på mulige komplikasjoner (for eksempel ubehagelig lukt, sterke smerter), bør du oppsøke lege for råd.

 

Hullblødning

Hulblødning kan utvikle seg umiddelbart etter ekstraksjon av tenner, eller kanskje bli forsinket - etter noen timer eller til og med senere. Det oppstår når skade på det lille vaskulære nettverket i vevene, og refererer til lokale komplikasjoner etter tanntrekking. En blodpropp fungerer som et biologisk forsvar, så mye avhenger av dens riktige dannelse.

Blod i brønnen skal normalt stoppe i en kort periode, i gjennomsnitt - 5-15 minutter. I prinsippet er et lite blødende hull i flere timer heller ikke noe problem etter tanntrekking. Slike brønner leges noen ganger enda raskere enn med en rask stopp i blodet.En annen ting er hvis det etter fjerning er kraftige blødninger som ikke kan stoppes av noe.

Det mest risikable alternativet er å stoppe blødningen uten å forstå årsakene. Legemidler for slutte å blø etter tannuttrekking det kan administreres intravenøst ​​(aminokapronsyre) eller intramuskulært (Vikasol), lokaliserte produkter som en hemostatisk svamp eller gasbindspinne over et sår mettet med 3% hydrogenperoksyd kan settes i hullet til en fjernet tann. Men uten å bestemme den virkelige årsaken til blødningen, kan alle disse behandlingsprosedyrene ganske enkelt være ubrukelige.

Mulige sanne årsaker til blødning fra hullet:

• Sykdommer assosiert med nedsatt blodkoagulasjon, eller med skade på det vaskulære systemet i blodet (hemofili, C-vitaminmangel, akutt leukemi, skarlagensfeber, hemorragisk vaskulitt, smittsom hepatitt, etc.).
• Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).
• Samtidig behandling med antikoagulantia med indirekte virkning, ellers - med medisiner som "fortynner" blodet.
• Økt blodsukker ved diabetes.

En slik komplikasjon etter ekstraksjon av tenner, som alvorlig og langvarig blødning fra hullet, kan føre til en forverring av den generelle tilstanden til en person, utseendet til svakhet, svimmelhet, blekhet og redusert trykk. Oftest utvikler slike komplikasjoner seg etter grovt utført ekstraksjon av den lavere visdomstannen, siden det er i området til den 8. tann at den mest myke og forsynte med blodvev. Spesielt traumatisk kan være den såkalte komplekse fjerningen av 8-tannen, når den bokstavelig talt må trekkes ut av kjeven.

 

Ufullstendig tannekstraksjon

I de fleste tilfeller oppstår en slik komplikasjon som ufullstendig tannekstraksjon bare når den uerfarne eller ikke ansvarlige tannlegekirurgen utfører prosedyren (tror ikke at dette er en utrolig sjeldenhet - en slik lege kan også bli funnet på en respektabel tannklinikk).

Når en tann blir trukket ut fra hullet sammen med røttene, eller hver rot hver for seg, er et viktig aspekt av legens gode arbeid å sjekke det utpakkede objektet for å bryte eller ødelegge et stykke av roten. Hvis legen ikke sjekker tannen etter ekstraksjon, eller bevisst tier om problemet med å bryte av en del av roten i tannstikkontakten, og forteller pasienten at alt er normalt, kan det etter fjerning, i tillegg til langvarige smerter, oppstå alvorlige komplikasjoner (suppurasjon av tannkjøttet, og i alvorlige tilfeller og uten behandling - en abscess, opp til kjeve osteomyelitt).

Det er interessant

Etter å ha lagt igjen en del av roten i hullet, er et annet scenario mulig. Etter en så alvorlig feil fra legens side kan hullet til og med begynne å leges normalt, og noen ganger er det nesten smertefritt. Hvis det var "betennelse" øverst på venstre rot i form av utslipp av beinvev eller granulom, eller en tanncyste (purulent sac), vil prosessen over tid bare forverres, noe som provoserer utviklingen av infeksjon i området i dette begrensede området.

Det kan ta år før granulom eller cyste "skyter" og en person får en slik komplikasjon som periostitt (fluss), abscess eller flegmon, men tilgang til roten som er igjen i hullet, vil allerede være blokkert av tannkjøttet ovenfra, så en presserende operasjon med et tannkjøttsnitt vil være nødvendig.

 

alveolitt

normal legning av hullet etter tanntrekking starter prosessen med å erstatte en blodpropp med granulasjonsvev, noe som til slutt fører til dannelse av osteoidvev - ungt bein. Hvis det ikke ble dannet en blodpropp etter tannekstraksjon og en infeksjon kom inn i hullet, eller for eksempel var det en traumatisk fjerning av en visdomstann med store rifter i vevet, så betennelse (suppuration) i veggene i hullet - alveolitis, noe som fører til smerter og hevelse i tannkjøttet.

Ofte vises en putrefaktiv lukt fra munnen, purulent utslipp fra hullet observeres: det er dekket med et grått belegg, det har nesten ikke en blodpropp eller det er skadet, og et generelt inflammatorisk syndrom med symptomer på rus i kroppen utvikler seg ofte. På grunn av alveolitis og relaterte purulente-nekrotiske prosesser, kan de bli betente, bli smertefulle når de berøres, og lymfeknuter vokser i størrelse.

Uten riktig behandling kan en overgang av alveolitis til begrenset osteomyelitt i kjeven observeres - en alvorlig komplikasjon som oppstår oftest etter uforsiktig fjerning av en stor molar (for eksempel en visdomstann).

 

Parestesi etter ekstraksjon av tenner (tap av følsomhet i tungen, leppene, ansiktsområdene)

Oftest manifesterer denne komplikasjonen seg etter fjerning av en visdomstann, og nesten alltid gjennom legens skyld. Ved traumer til de dype lagene i beinet er det risiko for skade på tett passerende nerver (lingual og nedre alveolar nerve), noe som forårsaker nummenhet i tungen, leppene, haken og kinnet, som ikke forsvinner på lang tid.

Med mindre skader gjenopprettes følsomheten i gjennomsnitt i løpet av 1-2 uker. I mer alvorlige tilfeller kan behandling kreve hjelp av en maxillofacial kirurg sammen med en nevrolog.

 

Anbefalinger etter tanntrekking for å forhindre alvorlige konsekvenser

For at brønnen skal leges etter tannekstraksjon uten alvorlige komplikasjoner forbundet med tilknytning av en sekundær infeksjon, er det nyttig å overholde en rekke regler som gjør livet lettere etter operasjonen og reduserer risiko etter postoperasjon.

For å føle deg så komfortabel som mulig etter å ha besøkt en tannkirurg, må du:

• Fjern gasspinnen 20 minutter etter tanntrekking.
• Omtrent 3 timer spiser ikke.
• Påfør en kald komprimering på operasjonsområdet, og gjenta denne handlingen hver 2. time i 20 minutter (i løpet av dagen etter inngrepet).
• Tre dager spiser ikke varm, grov og krydret mat.
• I 2-3 dager må du eliminere alvorlig fysisk anstrengelse, ikke ta en varm dusj, ikke besøk badehuset, badstuen, solarium. Nekter idrett. Beskytt deg mot overoppheting og hypotermi.
• Ikke skyll såret etter tanntrekking. Det er bedre å ta orale bad: legg et antiseptisk middel i munnen - spytt det ut. For orale bad er det optimalt å velge avkok av salvie eller kamille.
• Unngå hard mat, tygg de første dagene etter fjerning av den andre siden av kjeven.
• Bruk en myk tannbørste i 5-7 dager, mens du er spesielt forsiktig.
• Følg legens resept: Hvis tannlege-kirurgen foreskrev antibiotika på et 7-dagers kurs, kan du ikke slutte å ta det, for etter en slik pause kan det hende at dette antibiotikumet ikke lenger fungerer, fordi mikrober ofte har motstand mot en kort bruk av stoffet.

 

Langsiktige effekter av tannekstraksjon

Alveolitis, abscess, osteomyelitt i kjeven, noen ganger til og med bihulebetennelse - dette er komplikasjoner etter tanntrekking som godt kan oppstå hvis du ikke tar hensyn til de tilsvarende symptomene i tide. I mellomtiden kan nesten hvem som helst gjenkjenne den tilsvarende trusselen og forhindre alvorlige konsekvenser - for dette er det nok å bli veiledet av i det minste sunn fornuft og ikke være redd for å oppsøke lege igjen.

Imidlertid fungerer sunn fornuft ofte ikke i tilfeller der hullet leges normalt og alt ser ut til å være i orden: De fleste mennesker, som gleder seg over normal legning av hullet i 2-3 måneder, glemmer at det blekrosa glatte tannkjøttet i stedet for den tidligere pasienten tann er ikke en indikator på livskvalitet i fremtiden.

Enkelt sagt: Tanntrekking krever å erstatte den med en kunstig struktur. Det kan være hvilken som helst krone, avtagbar eller bro. Til slutt forbyr ingen å sette implantatet i stedet for den utvunnede tannen, og deretter kronen eller broen, hvis mangelen er lang.

Handlingsløshet og forventning om problemer er veldig ødeleggende, og før eller senere kommer de til hver sekundseier av forskjellige størrelser mellom tennene. Aller først vil jeg si om de mest desperate og uforsiktige borgere som fortsetter å bite og tygge med fortennene i årevis i fravær av alle eller de fleste tyggetennene, og samtidig hver gang de klager over at fyllene på en eller annen måte faller ut raskt eller at tennene er løse eller slettet. Det kommer til det faktum at jakten på sannheten fører en slik pasient til legen igjen og igjen, til selen som er etablert 10-15 ganger igjen bryter av, faller ut, eller til tannen blir slettet til nivået av tannkjøttet eller løsnet og fjernet av "hender".

Pasienter på jakt etter sannhet kan komme veldig langt, men noen ganger kan de ikke forstå grunnleggende ting. Tross alt er tannbehandlingen et integrert og sammenkoblet system. Med tap av en tann, oppstår en naturlig forskyvning av tilstøtende tenner i retning av det tilsynelatende gapet. Som et resultat, fra pasienten kan du høre noe som "tennene gikk" eller "bittet ble ødelagt." Og dette er generelt sett også en slags komplikasjon som ofte oppstår etter tanntrekking, hvis du ikke iverksetter passende tiltak.

Og hvordan lider tannen som har mistet sin "kollega" under eller over! Hvis han mister sin antagonist fra motsatt side av kjeven, går ikke belastningen på ham, noe som betyr at kroppen anser ham som overflødig eller fremmed. Derfor bemerker en person hvordan en tann begynner, som om, gradvis å vokse i kjeven, men faktisk - den legges frem, med en høy risiko i fremtiden for å "forlate" kjeven. Og dette er bare halvparten av det som kan skje uten proteser.

Hvis vi berører problemet med å klikke og sprekke leddet i underkjeven, vil den vanligste årsaken til dens deformasjoner og forstyrrelser overraske mange: tilstanden til det temporomandibular leddet avhenger direkte av bittens tilstand. Det er umulig å ikke si at med brudd i dette leddet kan hørselstap til og med forekomme. Derfor er det så viktig å erstatte den fjernede tannen med en kunstig struktur så snart som mulig.

 

Betennelse i hullet etter tanntrekking: hva kan du forvente i dette tilfellet på tannlegekontoret

 

Hva du skal gjøre umiddelbart etter tanntrekking for å forhindre komplikasjoner