Bruk av avtagbare proteser i fullstendig fravær av tenner

I dag har folk en stort sett negativ holdning til flyttbare proteser - mange forbinder dem med "falske kjever", som må fjernes om natten og oppbevares i et glass vann. Det er generelt akseptert at de er veldig ukomfortable å ha på seg, svekker diksjon og kan til og med falle ut av munnen når du spiser eller snakker.

Vel, alle disse “skrekkhistoriene” er ikke uten bestemte grunner, men i stor grad er de rester av den sovjetiske tiden, da situasjonen med kvaliteten på produserte proteser var langt fra den beste.

notat

Som navnet tilsier, kalles en komplett protese en protese, brukt i fullstendig fravær av tenner i munnhulen. Slike proteser er flyttbare - når pasienten selv kan fjerne dem (for eksempel for å utføre hygieneprosedyrer), og betinget avtagbar - når protesen bare kan fjernes av en lege ved bruk av spesialverktøy.

Heldigvis står medisin ikke i ro, og i dag, selv med fullstendig fravær av tenner i munnhulen, kan det finnes praktiske nok ortopediske løsninger som ikke bare gjenoppretter muligheten til å tygge mat normalt, men også gjenopprette den lenge mistede skjønnheten med et smil.

Og sist, men ikke minst, trenger en komplett protese i dag ikke være ubehagelig å ha på seg, gni tannkjøttet, forårsake en kneblerefleks eller forstyrre diksjonen. For eksempel er det betinget flyttbare proteser uten gane, festet på implantater, noe som fundamentalt endrer ideen om mulighetene for proteser hos "tannløse" pasienter. Kombinasjonen av kirurgisk og ortopedisk behandling tillater ikke bare å forbedre de estetiske egenskapene til proteser, men også for å sikre deres pålitelige fiksering, samtidig som de funksjonelle egenskapene som gir komfort under måltider, prat, sang osv. Betydelig forbedres.

Det er interessante alternativer for proteser uten implantasjon, når du for en relativt liten mengde kan få en veldig praktisk og utadrettet attraktiv komplett flyttbar protese.

Vi skal snakke om alt dette mer detaljert senere ...

 

Hvilke varianter av komplette flyttbare proteser er i arsenal av tannleger

Full avtakbar protetikk regnes som et av de vanskeligste områdene i ortopedien - fordi protesen på en eller annen måte må fikses i munnhulen, hvor det ser ut til at det rett og slett ikke er noe å fikse det for. Delvis avtagbare proteser kan festes til de resterende (anliggende) tennene, men med fulle proteser må du se etter alternative metoder for feste.

I dette tilfellet må den ortopediske tannlegen vurdere følgende nyanser:

1. Årsaker til tanntap. For eksempel kan vanskeligheter med fullstendig avtakbar protetikk oppstå når tenner fjernes på bakgrunn av alvorlig periodontitt (en mye enklere situasjon er med planlagt fjerning av relativt sterke "røtter" som ikke kan gjenopprettes);
2. Tid siden tannutvinning. Hvis alle tennene ble fjernet for lenge siden (for eksempel for mer enn 10 år siden), vil graden av atrofi av benvevet i den alveolære prosessen i kjeven være betydelig, og forholdene til protesene er verre enn om det ble utført kort tid etter tanntrekking (1-2 år);
3. Tidligere og pågående sykdommer og operasjoner på kjeven. En rekke somatiske sykdommer (spesielt alvorlige) kan forverre forholdene til en fullstendig avtagbar protetikk, og tvinge en ortopedisk tannlege til å se etter passende alternativer.Dette gjelder først og fremst eldre pasienter og personer med kombinerte patologier (blodsykdommer, endokrine patologier, onkologiske, muskel-skjelettsystemer, etc.).

Når proteser tar en ortopedisk tannlege hensyn til tilstanden til det temporomandibular joint (TMJ), slimhinner (deres smidighet, bevegelighet), graden av atrofi i beinvevet, kontrollerer snorenes tilstand og tilstedeværelsen av arr, så vel som dybden på himmelen (dyp, medium, flat) og en rekke andre faktorer som i tilfelle av fremstilling av en komplett protese, kan spille en avgjørende rolle.

notat

Etter å ha bestemt betingelsene for en fullstendig flyttbar protese (gunstig eller kompleks) og pasientens økonomiske evner, kan legen tilby det beste alternativet for fremtidig protese, og forklare fallgruvene til hvert av de mulige alternativene.

Det er tydelig at ikke alle vil ha råd til komplette proteser uten himmel med feste på implantater (det vil si betinget avtakbar), selv om de er så praktiske og estetiske som mulig. Når du velger flere budsjettalternativer, er det fornuftig å foretrekke, om, igjen, økonomiske muligheter, til produkter laget av de mest moderne materialene. Minst komfortable proteser laget av hard akrylplast.

Avhengige, avtakbare proteser, avhengig av hvilket materiale som brukes i deres fremstilling, er:

1. akryl;
2. nylon;
3. silikon;
4. Polyuretan.

Alle disse flyttbare protesene er festet i munnhulen på grunn av vedheftningsmekanismen (de er festet til ganen og tannkjøttet - derfor kalles de noen ganger proteser på sugekoppene, selv om det ikke er noen sugekopper som sådan i sin utforming).

Bildene nedenfor viser nystekte proteser laget av nylon (full på overkjeven og delvis i underkanten):

Følgende alternativer skiller seg med hensyn til hvilke typer festing av betingede flyttbare proteser festet på implantater som er installert på forhånd:

1. belegg;
2. Pushbutton;
3. Med bjelkeklemmer.

Hver av protesene, med utgangspunkt i den enkleste (akryl) og slutter med eventuelt betinget avtagbar, har sine fordeler og ulemper. Valg av alternativ avhenger i stor grad av de økonomiske evnene til pasienten. Det er viktig å huske på at uavhengig av hvilken type fullstendig protese som er valgt, vil resultatet av behandlingen direkte avhenge av treningsnivået til den ortopediske kirurgen, tannlege og klinikken på klinikken.

Fra praksis hos tannlege

Hvis du bestiller en protese i tannbehandling i kjelleren i en bygård, der legen tar kroner fra "leverandøren" pakket inn i en knyttneve fra avispapir, er det vanskelig å stole på førsteklasses arbeid. I veldig mange tilfeller kan ikke pasienter venne seg til slike proteser - på grunn av produksjonsfeil, forstyrrer de og gnir slimhinnene sterkt. Som et resultat støvsuger protesen på sokkelen, siden pasienten ikke bruker den.

 

Full avtagbare proteser laget av akrylplast

De første produksjonsteknikkene for komplette flyttbare proteser laget av akrylplastikk (AKR-7) ble introdusert på begynnelsen av 1940-tallet og er fremdeles mye brukt i produksjon av baser av forskjellige moderne design innen ortopedisk tannbehandling.

Basen er basen til en komplett avtagbar protese som kunstige tenner er festet på. På overkjeven er basen en plate som dekker slimhinnen i den harde ganen og alveolar prosessen, og på underkjeven slimhinnen i den alveolære delen fra utsiden og innsiden.

notat

Av den grunn at grunnlaget for en fullstendig avtagbar protese er en plate, kalles slike proteser også laminær.

Et komplett avtakbart gebiss har ikke evnen til å "klamre seg" til tennene, siden de er helt fraværende.Derfor bruker disse konstruksjonene på overkjeven "suge" -effekten til himmelen, i tillegg til en viss fortrengningseffekt som gir de naturlige anatomiske foldene og den alveolære ryggen.

Underkjeven-protesen har ikke et så stort "sugeområde" som for overkjeven-protesen ved siden av himmelen. Designet holdes på bekostning av naturlige anatomiske formasjoner - i stor grad på grunn av den tette passformen til den alveolære delen.

Blant fordelene med en fullstendig avtagbar akrylprentese er:

1. Lav pris i sammenligning med andre design;
2. Mulighet for reparasjon for forskjellige typer skader;
3. Brukervennlighet;
4. Akseptabel estetikk, gitt den relativt lave sjekken for tjenesten.

Imidlertid er disse protesene ikke uten alvorlige mangler:

1. Allergi mot gjenværende monomer i akrylbaser (selv om det i dyrere alternativer er det måter å ekskludere monomer fra plast);
2. Den relative skjørheten til plasten og risikoen for brudd med stor samtidig belastning;
3. Lav elastisitet på grunn av hard akrylplast;
4. Hyppig inkonsekvens av avlastning av den indre overflaten av basen med den protetiske sjiktet til slimhinnen (som et resultat reduseres påliteligheten av fiksering av strukturen i munnhulen).

notat

Akrylproteser kan være ganske høyteknologiske. I 2015 dukket for eksempel teknologier fra det sveitsiske selskapet “CANDULOR” opp i Russland, og tilbyr en serie akrylfjerbare proteser av høy kvalitet. Høy estetikk oppnås, inkludert gjennom bruk av plast, som i detalj imiterer gingival kapillarsystemet.

Situasjonen er lik med proteser basert på andre polymerer (polyuretan, silikon, nylon): det er rimelige produkter, og det er også dyrere og teknologiske. For eksempel for fremstilling av basis av en fullstendig avtagbar protese, kan materialet "Dentalur" basert på polyuretan brukes. Han ble tildelt gullmedaljen til det niende internasjonale forumet for høye teknologier i XXI Century og andre priser. Tannproteser i proteser er holdbare, ganske fleksible (behagelige på grunn av dette) og har en betydelig kosmetisk fordel i forhold til standard proteser laget av akrylplast.

 

Nylon proteser: deres fordeler og ulemper

Full avtagbare proteser fra nylon er kanskje i dag på høydepunktet av deres popularitet de siste 10 årene - og det er flere årsaker til dette.

Her er noen av hovedfordelene med nylonproteser:

1. Ingen allergier mot materiale. I tilfelle av å bruke en nylonprotese, er det i motsetning til akryl ingen risiko for å utvikle en allergisk reaksjon på plastmonomeren. På denne bakgrunn vinner nylon sterkt i sammenligning med akrylplast, spesielt i full avtakbar protetikk;
2. Høy estetisk ytelse. Denne parameteren kan til og med settes i utgangspunktet. Sammenlignet med de samme akrylproteser, ser nylonbuktene "rike" ut, og hvis man kan si det med hensyn til en full protese, er det nydelig (det er ikke for ingenting at de noen ganger kalles usynlige proteser);
3. Komfort mens du har på deg. I de fleste tilfeller er disse protesene lettere å bli vant til og tilpasse seg enn standard akryl;
4. Motstand mot mekanisk skade. Denne kvaliteten skyldes i stor grad noe elastisitet i protesen - den er ikke skjør, i motsetning til akrylplast. Det er ganske vanskelig å bryte en nylonprotese eller på en eller annen måte skade den.

notat

I rettferdighet må det sies at reklame spiller en viktig rolle i å øke populariteten til flyttbare proteser i nylon. Disse produktene er mye dyrere enn akrylproteser, og tannklinikker er selvfølgelig mer lønnsomme for pasienten å foretrekke en protese laget av nylon.

For alle dens fordeler har nylonproteser imidlertid en rekke ulemper, som er nyttige å vite på forhånd (på mange måter er disse ulempene karakteristiske for komplette proteser generelt):

1. Gradvis atrofi av protesesengen. I fullstendig fravær av tenner, "alveolære åsene, som opplever en ujevn belastning fra protesen," sterkt "sag". Prosessen kan ta år, men er nesten uunngåelig;
2. Ganske raskt tap av estetiske kvaliteter. Gjennom årene er det mulig å endre fargen på protesen, som før eller senere vil kreve utskifting av produktet;
3. Å reparere en nylonprotese (i motsetning til akryl) er praktisk talt umulig - det vil være lettere å lage et nytt produkt.

Det er interessant

Takket være proteser klarte Acry Free å kombinere de positive egenskapene til akryl- og nylonproteser, og kvitte seg med en rekke ulemper som skaper hindringer for gratis proteser med akryl og nylon. Acre-fri har god vedheft ("vedheft") til slimhinnen, noe som forbedrer muligheten for fiksering i fullstendig fravær av tenner i over- og underkjeven. Protesen er lett, ikke allergifremkallende, i stand til å korrigere, og viktigst av alt - i mindre grad provoserer fenomenet atrofi i alveolarbenet.

Bildet nedenfor viser Akry-Free protesen:

 

Funksjoner av proteser med betinget flyttbare strukturer

På bakgrunn av ovenstående oppstår det en rekke velbegrunnede spørsmål:

1. Er slike metoder for fiksering av komplette proteser, for eksempel "sug" og anatomisk retensjon (retensjon på grunn av anatomiske formasjoner), tilstrekkelig for pålitelig feste av strukturen i munnhulen og behagelig bruk?
2. Er det mulig på en eller annen måte å forbedre påliteligheten til fiksering av protesen og øke komforten når du bruker den?

Aktive mennesker i avansert alder er spesielt viktige, ikke bare vakre, men også pålitelige "sittende" proteser som kan tygge nesten all mat normalt.

Fra praksis hos tannlege

Ikke alle pasienter har tålmodighet til å bruke en avtagbar protese, som, selv om den ikke "gnir", ikke "klemmer", ikke "knuser", men i munnhulen er det fremdeles en følelse av tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand. Og det mest ubehagelige er at det ikke er noen sikkerhet for at denne "fremmedlegemet" plutselig ikke vil falle ut av munnen din, for eksempel når du nyser ...

Betydelig avtagbar protetikk med feste av protesen på implantater gir betydelig hjelp i pålitelig fiksering av komplette proteser. Bruk av tannimplantater gjør det mulig ikke bare å redusere den fremtidige protesen i størrelse betydelig, noe som gjør den så behagelig og enkel å bruke som mulig, men eliminerer også muligheten til å "feste" protesen under tygge eller snakke.

For øyeblikket er det forskjellige typer implantasjonssystemer for å fikse en avtagbar protese:

• Klassisk - klassiske implantater plasseres i det svampete benet i alveolære prosesser. Typisk strekkes proteser i flere måneder, mens implantatene slår rot i beinvevet;
• Basal - i et tett bein, lokalisert dypere enn det svampete beinet, er basale implantater installert. I dette tilfellet, selv med betydelig atrofi av benet i de alveolære prosessene, er det ikke nødvendig å bygge det (det vil si at det ikke er nødvendig med sinusløftoperasjon);
• Miniimplantasjon - i dette tilfellet er smale miniimplantater installert i beinet, designet for å fikse protesen. I motsetning til klassiske og basale implantater er ikke miniimplantater designet for en betydelig belastning, så en fullstendig protese bør også fordele belastningen til andre deler av munnhulen (gane, tannkjøtt).

Ved å fikse komplette flyttbare proteser på implantater, er en betydelig nisje innen ortopedisk odontologi okkupert av:

• Mikrozamkovaya fiksering;
• Beam festemidler;
• Magnetiske klemmer;
• Sfæriske (sfæriske) fester;
• Silikon ringer;
• Kombinerte alternativer.

notat

Forinstallasjon av implantater gjør komplette flyttbare proteser så pålitelige og komfortable som mulig, spesielt i vanskelige tilfeller (med betydelig atrofi av alveolær rygg, snorer osv.), Når du bruker nesten enhver protese (akryl, nylon, acre-fri) lover uendelige turer til tannlegen - en ortoped, pine under avhengighet, og som det mest ekstreme alternativet, å sende en “puller” til sokkelen.

Beamfiksering på klassiske eller basale implantater regnes som en av de mest pålitelige og holdbare - det gir en pålitelig passform og fiksering av protesen, selv under ikke-ideelle betingelser for proteser.

Magnetholdere (vedlegg) holder protesen på grunn av magnetisk tiltrekning. Dette monteringsalternativet sammenlignet med andre metoder gir ikke maksimal pålitelighet når det gjelder å holde protesen.

Når det gjelder de sfæriske festene, sier noen eksperter at materialer av denne typen festing har en tendens til å slite og mislykkes (selv om det er systemer som har utskiftbare vaskbare deler - å bytte ut dem krever ikke mye tid og penger).

For øyeblikket brukes miniimplantasjon aktivt (og promoteres i reklame av mange klinikker) for å fikse proteser på tannløs kjeven, men noen eksperter mener at miniimplantater bare er egnet for midlertidige proteser, men ikke for permanente. Dental miniimplantater skiller seg fra andre forenklede versjoner av kirurgiske og ortopediske protokoller, så vel som til lave kostnader. De kan installeres selv i de kliniske tilfellene når det er umulig å bruke klassiske implantater uten ytterligere forberedende operasjoner, noe som kan være vanskelig å tåle eller kontraindisere, spesielt i alderdommen.

Når det gjelder implantater installert på implantater, kan de være laget av alle de samme materialene som avtagbare proteser (vanligvis fra nylon, Acre-fri, polyuretan).

 

Prinsippene for fremstilling av komplette flyttbare proteser og deres installasjon i munnhulen

Et av de viktigste stadiene av proteser er undersøkelsen av pasienten - det inkluderer undersøkelse av tilstanden av generell helse, mulige allergier mot visse medisiner (materialer), samt vurdering av tilstanden til protesesengen på mange måter.

Det blir lagt stor vekt på å vurdere atrofi i alveolære prosesser i over- og underkjeven. Tilstanden til slimhinnen blir kontrollert: mobilitet, farge, "sprøhet", tilstanden til folder langs kammen og andre punkter. Alt dette gjør at vi kan tydeliggjøre de viktige nyansene ved utformingen av den fremtidige protesen.

Nedenfor eksemplet med en komplett flyttbar protese laget av akrylplast, blir hovedfasen for fremstilling av denne designen vurdert:

1. Imprinting og sending av dem til laboratoriet for tannteknikere;
2. Avstøpningsmodeller;
3. Lage individuelle skjeer (etter behov);
4. Lage en base med bite valser;
5. Bestemmelse av sentral okklusjon ved bruk av disse voksrullene;
6. Produksjon av et grunnlag for bite valser (relieff modellering);
7. Sette tenner på glass eller på et fly;
8. Gipsmodell;
9. Fordamping av voks;
10. Blanding og "pakking" av plast;
11. Etterbehandling av protesen;
12. Og til slutt er levering av protesen til pasienten en passende plass i munnhulen.

Det er interessant

Standard flyttbare akrylproteser er laget på følgende måte: flytende materiale helles i formen, hvor det polymeriseres og herdes. I prosessen med dette forekommer en stor krymping av materialet, det vil si en reduksjon i volumet, som et resultat av at protesen muligens ikke tilsvarer protesebeholderen og kanskje ikke kleber nøyaktig til den. I tillegg dannes ofte mikroporer i basen, hvor bakteriell plakk vil samle seg i fremtiden, noe som provoserer dårlig ånde.

Den nye teknikken for å lage akrylproteser ved bruk av IVOCAP-systemet (Ivocap) fra IVOCLAR-selskapet (Sveits) eliminerte disse problemene ved sprøytestøping - plasten doseres med kapsler og presses under konstant trykk og temperatur. Med denne fremstillingsmetoden forbedres egenskapene til protesen.

 

Hvordan ta vare på en protese slik at den varer lenger

Etter at pasienten har mottatt en komplett flyttbar protese, gir den ortopediske kirurgen alltid forklaringer om nyansene i fiksasjonen hans i munnhulen, og lærer noen ganger også spesielle taleøvelser for rask tilpasning til produktet. Reglene for proteseomsorg er også mye oppmerksomhet for å øke levetiden og minimere tap av estetikk.

Viktig å vite

Komplette avtagbare proteser trenger daglig rengjøring, om bare fordi de er tette mot slimhinnene og skaper områder som er dårlig vasket med spytt.

De vanligste pleieproduktene for komplette proteser:

• Rensetabletter og pulver (oppløst i vann, hvoretter en protese blir plassert i den resulterende løsningen);
• Alle typer ferdige løsninger for desinfisering av proteser;
• Børster for rengjøring av protesen;
• Tannkrem (standard er egnet, det viktigste er ikke å bruke blekende meget slitende pastaer, da de kan føre til slitasje av plasten).

Standard proteseomsorgsordning:

1. Om morgenen og kvelden, rens av matpartikler og bakteriell plakett ved hjelp av tannkrem og en børste. I dette tilfellet bør oppmerksomhet rettes mot rengjøring ikke bare den ytre overflaten av protesen, men også den indre, som er i kontakt med tannkjøttet og ganen;
2. Skyll munnen etter hvert måltid og skyll protesen under rennende vann;
3. Rengjør protesen før sengetid ved hjelp av spesielle løsninger.

For noen kan det virke overraskende, men plakk og til og med tannstein kan også deponeres på proteser, så det er nyttig å gå til forebyggende undersøkelser minst en gang i året. Ved betydelig forurensning av protesen, blir han gitt til tannlaboratoriet, der tanntekniker behandler protesen til den ideelle tilstanden.

Riktig pleie av protesen er nøkkelen ikke bare til den lange tjenesten, men også en viktig faktor som bestemmer helsen til slimhinnene, fraværet av ubehagelig lukt fra munnen og bevaring av estetiske egenskaper (Du vil ikke at de kunstige tennene til protesen skal bli brune og at plasten skal bli unaturlig for tannkjøttet?)

 

Hvor mye er den komplette "pulleren" nå?

Kostnaden for en fullstendig protese bestemmes av en rekke faktorer, hvorav de viktigste er følgende:

• Materialet som protesen er laget av (for eksempel vil en akrylprotese være billigere enn en nylonprotese);
• Tilstedeværelsen i klinikken til deres tannlaboratorium;
• Personalets kvalifiseringsnivå;
• Territoriell lokalisering av tannbehandling (prisene i megacities er vanligvis høyere enn i små byer);
• Individuelle egenskaper hos pasienten (noen anatomiske nyanser kan komplisere fremstillingen av en kvalitetsprotese).

For å si det enkelt, i dag er bare full avtakbar protese laget av vanlig akrylplast relativt billig - bruken av dem anses som det mest budsjettmessige alternativet for komplette proteser.

tilbakekalling

“Bare to uker bruker jeg øvre og nedre protese laget av akryl. Den øverste sitter fantastisk, og den nedre går. Man trenger bare å bevege tungen, da protesen stiger umiddelbart. Jeg vet ikke en gang hva dette er forbundet med ... "

Inna, Moskva

Her er eksempler på priser for fulle proteser i en av klinikkene i St. Petersburg:

• Akrylprotese - fra 8 tusen rubler;
• En protese fra Dentalur - fra 12 tusen rubler;
• Laminar protese (Ivoclar plast) - fra 14 tusen rubler;
• Nylonprotese - fra 20 tusen rubler;
• Nylonprotese (materialer produsert i Tyskland), Acre Free - fra 25 tusen rubler;
• Flyttbar protese (materialer produsert i Sveits) "Kandulor" - fra 40 tusen rubler.

Kombinasjonen av ortopedisk og kirurgisk pleie øker mange ganger prisen for å behandle en pasient med fullstendig fravær av tenner - når det gjelder betinget avtakbar protetikk, gir kostnadene for implantasjon det viktigste bidraget til den endelige prisen.

 

Hvis du har personlig erfaring med å ta en avtakbar gebiss i fullstendig fravær av tenner i over- eller underkjeven - del informasjonen ved å legge igjen din anmeldelse nederst på denne siden (i kommentarfeltet).

 

 

Hva som er viktig å vite om proteser i nylon (dette snakkes ikke om i reklame)

 

Interessante nyanser av full avtakbar projeksjon