Lås tannproteser og dens varianter

Selv om låseprotesen først ble laget i Tyskland på begynnelsen av det tjuende århundre, var imidlertid denne typen protetikk kjent fra tiden for de egyptiske faraoene, i hvis graver primitive proteser med kunstige tenner ble funnet i munnen til mumien (de var festet med ledning ). Den enkle ideen som ligger til grunn for låseprotesen i dag, er videreutviklet, noe som gjør at du kan lage høyteknologiske proteser som er funksjonelt og eksternt praktisk ikke skille fra naturlige menneskelige tenner.

Enkelt sagt er låseprotesen en slags avtagbar protese som overfører belastningen til både de resterende tennene og slimvevene (til tannkjøttet, og i tilfelle av en protese for overkjeven - til himmelen). Grunnlaget for enhver type bueprotese er kraftrammen i form av en bue - faktisk buen ("bugel" fra tysk oversettes som "bue"). Av denne grunn blir selve protesen ofte kalt buen.

Bildet under viser eksempler på låseproteser:

notat

Låse proteser lar deg eliminere delvise defekter i tannprotesen, samtidig som du opprettholder et høyt estetisk nivå og samtidig ikke treffer lommen - kostnadene for en slik protese er vanligvis mye lavere enn en implantatprotese ville koste.

I dette tilfellet bør bueproteser ikke forveksles med selve "bestemors" proteser ("falske kjever"), som legges i glass hver natt og som mange pasienter er kategorisk imot. Låsen har ikke en massiv plastbase - en base som dekker himmelen, og dens fravær gir mange fordeler i forhold til de såkalte "sugekoppsprotesene." I tillegg kan låseprotesen bæres døgnet rundt, og fjernes bare en gang noen få måneder for ytterligere hygiene.

Fordelene med låseproteser gjør det mulig i dag å bruke denne teknologien, inkludert som erstatning for faste proteser, spesielt når tennene i munnen kanskje ikke tåler tyggebelastningen fra "broen". Og til tross for en rekke mangler (vi vil snakke om dem litt senere), er realitetene i dag slik at i Russland er bueproteser ikke bare brukt av eldre mennesker, men også av unge mennesker.

 

Funksjoner av låseproteser og dens varianter

Det viktigste kjennetegn ved en protese er påliteligheten av dens feste i munnhulen. Du må innrømme at få mennesker ville være fornøyd med tanken om at protesen en dag kan falle ut av munnen under en samtale eller mens de spiser. I mellomtiden, med avtagbare laminære proteser, er dette også mulig.

I motsetning til låseproteser, er lamellære festet i munnhulen, hovedsakelig på grunn av sug til slimhinnen. Det er faktisk derfor slike flyttbare proteser populært kalles "sugekopper".

Med låseprotetikk realiseres en mye mer pålitelig og holdbar festing. - for eksempel på spesielle kroker eller låser. Alt dette sikrer protesens immobilitet under tygging av mat og spesielt samtale.

notat

Mange hørte sannsynligvis at flyttbare proteser under nysing til og med kan fly mot samtalepartneren. I dette tilfellet snakker vi om proteser i akrylplate. Og dette gjelder absolutt ikke for proteser som er justert slik at de bare kan fjernes fra munnhulen langs en bestemt bane, unntatt muligheten for at en uventet protese faller ut.

Hvordan festes “spenner” i munnen uten plastikkunderlag?

Låseproteser festes ved hjelp av pasientens tenner.Følgende typer arkeproteser skilles ut:

• På låsene (protesen dekker støttennene med spesielle kroker - spenner);
• På vedlegg (elementer av små låser er installert i støttennene og protesen, som deretter klikker på plass);
• På teleskopkroner (kroner er installert på støttennene og i protesen - da blir protesen ganske enkelt lagt på støttekronene).

Vi vil snakke om fordeler og ulemper ved forskjellige typer feste av bueproteser nedenfor.

notat

I mellomtiden må det forstås at hvis det praktisk talt ikke er noen tenner igjen i munnen, så er det lite sannsynlig at klemmer av proteser vil rette opp situasjonen - protesen vil ganske enkelt ikke være festet på noe. I dette tilfellet kan et alternativ være for eksempel bruk av plate akryl- eller nylonprotese (økonomi-alternativ), eller implantatprotetikk ved bruk av All-on-4 eller All-on-6-teknologi (dyrere, men også et mye mer praktisk alternativ) .

Hovedindikasjonen for installasjon av en bueprotese er fraværet av flere tenner på rad (vanligvis 2-3) på den ene siden av kjeven. Imidlertid er alt individuelt her: i en rekke kliniske tilfeller kan denne protesen også installeres pålitelig med en minimum "margin" på støttenner på hver kjeve.

Det vil si at muligheten for å bruke låseprotetikksystemet i stor grad bestemmes av den nåværende tilstanden til pasientens munnhule. Spesielt:

1. Tannenes plassering, antall og tilstand;
2. Tilstedeværelsen eller fraværet av tannkjøttsykdom (parodontitt, periodontal sykdom);
3. Arten av bittet;
4. Maxillofacial abnormaliteter.

Det er interessant

Generelt, når du planlegger proteser, er det viktig å ta hensyn til mange nyanser, og tannlegen må nøye undersøke pasienten før han lover noe, eller spesielt begynner å gjøre noe. Ellers er det mulig ikke bare å lage en upraktisk og ubrukelig låseprotese, men å deaktivere til og med gode distanser i løpet av de kommende månedene, å danne et patologisk bitt og slitasje fra tenner, og i alvorlige tilfeller - å provosere alvorlige deformiteter av TMJ og skape problemer med diksjon.

Når man velger en eller annen variant av bueprotetikk, skal man ikke glemme at bruken av en tannprotese ikke bare er rettet mot å gjenvinne tapt tyggefunksjon, men også, veldig viktig, på å gjenopprette den naturlige skjønnheten i et smil. Og låse proteser lar deg virkelig gjøre dette.

Fra estetikkens synspunkt er det imidlertid nyanser som i stor grad bestemmes av metoden for å fikse protesen i munnhulen - på spenner, vedlegg eller teleskopkroner.

 

I hvilke tilfeller å foretrekke låseproteser med låsfiksering

Er det mulig å snakke om estetisk perfeksjon når det gjelder låsebisser med låsfiksering?

Tross alt er en lås en støpt metallkrok som klamrer seg fast til undersiden av støtten umiddelbart nær gingivalmarginen. Enkelt sagt er denne kroken tydelig synlig i munnhulen.

Fotografiet under viser en låseprotese med klamfiksering - en metalllås kan sees med det blotte øye:

Til tross for tannlegeteknikerens muligheter til å maskere disse krokene delvis, ikke desto mindre, kan ikke låsedataene argumentere i estetikken med låseproteser med andre typer fester.

Låsefiksering med bueprotetikk kan foretrekkes hvis:

1. Det er alvorlige økonomiske begrensninger (andre alternativer er dyrere);
2. Det er også påkrevd å få en splinteffekt på grunn av at låsene er i stand til å fordele belastningen når du tygger på en spesiell måte - dette gjør det mulig å redde krumtenner med parodontale sykdommer (ved hjelp av en spaltebue-protese).

For å forbedre estetikken til “krok” -spennene, samt for å skape maksimal komfort under bruken, ble Quadrotti og Acre-Fri proteser oppfunnet.

Quadrotti proteser (Quattro Ti) er laget av plast, hvis egenskaper er nesten identiske med nylon - elastisk og likevel veldig holdbar. Krokene til en slik protese slår ikke, men når du ser nærmere på det, kan du fremdeles se dem.

Akry-frie proteser er laget av akrylharpikser - grunnlaget er mindre elastisk enn Quadrottis, men også ganske holdbart. Protesen holder også i munnhulen på grunn av feste av klam, og krokene er mindre merkbare enn metall.

Quadrotti og Acre-Free proteser er ganske dyre - i gjennomsnitt dyrere enn med en metallbase basert på en titanlegering.

 

Splittende egenskaper til spenner (om terapeutisk effekt av proteser)

Før du går videre til undersøkelsen av låseproteser på vedlegg, er det nyttig å si noen få ord om splintegenskapene til spenner.

Låsefeste av spenner, til tross for noen estetiske ufullkommenheter, er fortsatt populært, inkludert på grunn av det faktum at det lar deg redde krumtenner fra tap. Dermed gjør protesen det mulig ikke bare å gjenopprette tapte tenner, men også å styrke eksisterende.

Splittlåseprotesen består av en metallbue ved siden av tennens indre side, og spennene har mange ledd, klo-lignende prosesser eller ringer som fikser hver bevegelig tann. Denne protesen lar deg fordele den masticatoriske belastningen jevnt fra å bevege tenner til sunne, så vel som til alveolære prosesser (mens du støtter tenner, anbefales det å lukke kronene).

Bildet nedenfor viser låssystemet til splintbuen protesen:

Splint protese er indikert for:

1. Bare røtter;
2. Periodontal sykdom (med blødning, patologiske lommer i tannkjøttet og mobilitet i tenner);
3. Feil plassering av tennene;
4. Når tennene fjernes (etter tanntrekking i en viss tid, begynner tennene gradvis å lene seg mot defekten, og antagonisttenner på motsatt kjeve strekker seg fra hullet, noe som kan føre til deres bevegelighet).

Som andre varianter av låseproteser, har splintkonstruksjoner sine kontraindikasjoner for installasjon:

• Graviditetsperioden;
• Etter strålebehandling;
• Oncology;
• Akutte inflammatoriske prosesser i munnhulen;
• Psykiske lidelser;
• Alvorlige sykdommer i hjertet (blodkar) og luftveiene i løpet av forverringstiden;
• Allergi mot protesemateriale;
• Beinsykdom;
• Alkoholisme (rusavhengighet);
• Mangel på et normalt nivå av oral hygiene;
• Alvorlig atrofi av alveolære prosesser;
• Mangel på nødvendige støttenner eller utilstrekkelig høyde;
• Alvorlig okklusjonspatologi.

Disse kontraindikasjonene er relevante for alle typer bueproteser.

 

Lås proteser på låser (vedlegg)

"Attachment" i oversettelse fra engelsk betyr "forbindelse". Vedlegg (vedlegg) er et system med låser som lar deg feste låseprotesen i munnhulen med minimale skader når det gjelder estetikk.

Spesielle kroner, der det er en lås (festet), blir vanligvis satt på bæretennene, og den andre festingen er skjult inne i selve protesen. Med denne typen feste overføres en del av belastningen under tygging av mat gjennom låsen til støttennene.

I motsetning til fiksering av klemmere har proteser i slottet en rekke viktige fordeler:

1. Høyere estetikk på grunn av mikrolåser gjemt i tenner og lås. Fra siden vil det være nesten umulig å forstå at en person har en protese installert;
2. Maksimal presisjonspasning;
3. Lengre levetid (7-10 år);
4. Brukervennlighet;
5. Den økte stivheten av festingen;
6. Kortere vanedannende periode.

Ulemper med låseproteser ved vedlegg:

• Høyere kostnader sammenlignet med klassiske låser med låselåser;
• Behovet for å depulpele (fjerne "nerven") nesten i støttennene i forbindelse med forberedelsene til låsene.

Den generelle mangelen på låseproteser bevares - gradvis atrofi av beinvev under protesen, i forbindelse med at det noen ganger er nødvendig å stoppe tomrom ved å påføre et lag med plast på låsen.

 

Festing av låseprotesen på teleskopkroner

Noe av det vanskeligste å fremstille er den såkalte teleskoplåsen (dens fiksering skyldes teleskopkroner). Han er også den mest estetiske i klassen sin.

Før du installerer protesen, sliper (forbereder) ortopeden bæretennene under kronen, dekker dem med en metallkrone, og bare da - setter en lås som også kronene er festet på. Enkelt sagt består protesen av to deler - avtagbar og ikke-fjernbar, og når du installerer protesen, kommer kroner på støttennene inn i kronene til den avtakbare delen.

Essensen av festingen er vist på bildet nedenfor:

Kronene på støttennene er sementert fast, de kan ikke fjernes så lett, men protesen kan fjernes. For pålitelig fiksering er det ideelt å bruke minst 6 teleskopkroner.

Til tross for enkelhetens ide, er denne typen låseprotese preget av høy produksjonskompleksitet (og som et resultat av en høy pris). I Russland er et slikt alternativ for proteser ikke så populært i dag som i noen land i Vest-Europa og USA.

 

Fordeler og ulemper med bueprotetikk på implantater

Alle de ovennevnte alternativene for bueprotetikk har to store ulemper:

1. Alle av dem antyder tilstedeværelsen av en avtakbar struktur i munnhulen. Med andre ord, protesen må fjernes jevnlig fra munnen - i det minste for å utføre dens hygiene (børste med tannkrem). Hos mange pasienter er dette på en eller annen måte assosiert med "falsk kjeve", selv om protesen bare erstatter noen få tapt tenner, og du må fjerne den bare en gang i løpet av 2-3 måneder;
2. Noen pasienter vet ikke engang om den andre ulempen med låseproteser, og dette er selvfølgelig usannsynlig å bli nevnt i reklamematerialet til klinikkene. Men faktum er at selv den vakreste og velutstyrte låseprotesen ikke forhindrer gradvis atrofi av beinvevet i alveolære prosesser. Som et resultat vil kjevebenet over tid forverre seg, siden det ikke mottar en full tyggebelastning som tidligere ble overført gjennom roten av tannen. En nedgang i bein fører da til en endring i ansiktsfunksjonene som er karakteristiske for eldre.

Faktisk lar festingen av låseprotesen på implantatene deg i noen grad bli kvitt disse ulempene.

Generelt er det ganske mange fordeler:

• Låsen på implantatene er en betinget avtakbar protese (det vil si at den ikke trenger å fjernes regelmessig på egen hånd, og bare en lege kan fjerne det ved hjelp av spesielle verktøy);
• Atrofi av kjevebenet forhindres direkte i området for de installerte implantatene, siden implantatet fungerer som en kunstig tannrot. Imidlertid er det klart at hvis bare 1-2 implantater ble installert under proteser, vil effekten som helhet være liten;
• Når det gjelder en protese på overkjeven, er det ikke nødvendig å stole på ganen - dette letter i stor grad å bli vant til protesen (det er ikke noe ubehag og oppkast refleks, diksjonen er ikke forstyrret);
• Når du knytter protesen til implantater, blir det uviktig å ha flere sterke tenner i pasienten (slike tenner i andre bueproteser vil bli støttende).

Låse proteser på implantater kan spare betydelig sammenlignet med flere implantater, når et implantat pluss en krone måtte byttes ut med hver mistet tann. For å fikse låseprotesen mangler det ofte bare endetennene (ekstrem tygging) - i dette tilfellet vil installasjon av et implantat nesten være den eneste måten å løse problemet.

Det mest populære alternativet for tannproteser i dag med deres fullstendige fravær er All-on-4 og All-on-6-teknologier, som involverer bruk av låseproteser fra en bjelkkonstruksjon med installasjon på henholdsvis 4 eller 6 implantater.

I rettferdighet må det sies at denne typen proteser bare refererer til bueprotetikk - vanligvis forstås bueproteser som strukturer som er festet til munnhulen ved bruk av de nevnte låsene, festene eller teleskopkronene.

anmeldelse av:

“Jeg er en ensom militærpensjonist, jeg er 70 år gammel. For omtrent 8 år siden fløy alle tenner. Tre ganger satte jeg inn sugekopper i den avdelingsmilitære klinikken for spesiell blat, men de fortsatte under samtalen, og djevlene falt under måltidet, og ingenting kunne gjøres. Tannlegen forklarte meg at de sier at du har kjøttfulle kinn der, båndene tar feil, munnen din er skjev og alt sånt. For tredje gang etter en armensk, løp jeg bort med den siste proteseprotesen og kom til min sønn i St. Petersburg. Han informerte meg om en låseprotese om implantater. Jeg fikk 4 av disse boltene på klinikken, og de hadde en protese på dem. Det viste seg å være litt dyrt, om enn på lager, takket være sønnen som kastet litt penger. Men det er absolutt verdt det; tygging har blitt normalt. Nå må jeg gifte meg igjen ... ".

Sergey, Moskva

 

Generelle prinsipper for fremstilling av låseprotese

Låseprotese, i sammenligning med en hel og delvis laminær protese, er mye mer komplisert i fremstillingen. I dette tilfellet kan de følgende stadier av produksjonen av strukturen skilles:

1. Klinisk (i stolen til en ortopedisk kirurg);
2. Laboratorium (i tannlaboratoriet).

Før behandling starter, er det viktigste poenget å samle en anamnese (undersøkelse) og en omfattende undersøkelse av pasienten med en plan for den kommende behandlingen. Her blir viktige detaljer avklart, med utgangspunkt i pasientens allergiske status og bittegenskaper, og slutter med definisjonen av protetikk taktikk og valget av selve protesen.

Hvis valget av objektive grunner har en tendens til å feste proteser, velger den ortopediske kirurgen abutmenttenner. Hvis de trenger behandling (fylling eller depulping), er tannlegen engasjert i å forberede tennene for proteser. Videre utfører den ortopediske tannlegen utarbeidelsen av forberedte støtteavstander for kroner (dette gjelder spesielt slott- og teleskoptilbehør).

notat

Valget av støttenner er et veldig viktig moment, siden deres fremtidige skjebne kan avhenge av dette. Hvis støttennene er feil valgt, kan de løsne på grunn av stress.

Etter å ha tatt inntrykk fra hver kjeve (to utskrifter), blir de sendt til tannteknikere, og laboratorietrinnet begynner: produksjonen av protesemodellen ved bruk av rollebesetningen.

Etter det blir protesen prøvd på i pasientens munnhule og korrigert. Deretter sendes designen igjen til laboratoriet, hvor de endelige stadiene av ferdigstillelse finner sted, hvoretter den ortopediske kirurgen fikserer den i munnhulen og forklarer pasienten funksjonene ved innføring og fjerning av låseprotesen, samt regler for å ta vare på den.

Fristene for å fullføre proteser er individuelle og avgjøres i stor grad av den valgte protesen. Proteser på spenner kan vanligvis installeres i løpet av 2 uker, og proteser på låser eller teleskopkroner - i 3-4 uker.

Hvor mye koster en låseprotese i dag?

Kostnadene for låseproteser avhenger av mange faktorer, men de viktigste er to: kompleksiteten i å fremstille protesen og prisen på materialene som brukes. For eksempel vil låseproteser på teleskopkroner, som er med høy presisjon, være relativt dyre. Låseprotetikk på implantater vil bli enda dyrere når, i tillegg til å lage protesen, også er det kirurgiske stadiet planlagt.

Ofte brukes i proteser av edelmetaller, edle metaller (gull, platina), så disse produktene vil koste mer enn proteser fra "klassiske" titanbaserte legeringer.

Spenner med spenner, som kan kjøpes til en pris av omtrent 30-40 tusen rubler for en protese, regnes som de mest "budsjett". Låsesystemer på tilbehør (med feste på to mikrolåser i Bredent-systemet, Tyskland) koster omtrent 80-100 tusen og høyere for det ferdige produktet. Kostnadene kan variere, avhengig av region, og i Moskva er prisene vanligvis mye høyere.

Når det gjelder kostnadene for låseprotetikk på implantater, må det huskes at installasjonen av ett implantat vil koste i gjennomsnitt 50-80 tusen rubler. Installasjon av flere implantater kan være nødvendig, pluss at kostnadene for protesen må legges til dette.

notat

Generelt sett er billigheten av noen proteser sammenlignet med andre veldig vilkårlig. Selvfølgelig er avtakbare akrylplate proteser nesten alltid mye billigere enn noen lås, men sammenligne kostnadene for låseproteser, kun avhengig av typen festing - tilnærmingen er ikke helt korrekt. Ta for eksempel minst proteser på spenner: de kan være dyrere enn vedlegg, på grunn av bruk av dyrebare legeringer.

Igjen kan låseprotetikk på implantater bli tyngre i pris hvis premiumimplantater velges (Straumann, Nobel), mens i tilfelle av bruk av budsjettimplantater (Alpha BIO, MIS), kan totalentreprisen for arbeid nærme seg kostnadene for å installere protesen på teleskopkroner ved bruk av dyrebare legeringer.

 

Hvordan ta vare på protesen din for å bruke den så lenge som mulig

I motsetning til de samme plateprotesene, trenger ikke låsen fjernes om natten og oppbevares i et "glass". Den bæres døgnet rundt, men først fjernes den 2-3 ganger om dagen for hygieniske tiltak ved bruk av tannkrem og en børste. Ikke ta tannkrem med en blekende effekt (svært slitende) på grunn av mulig skade på protesens overflate av slipepartikler.

3-4 måneder etter installasjonen tilpasser låsen i munnhulen seg slik at plastkanten senkes ned i tannkjøttet og maten ikke faller under den. Dette lar deg fjerne protesen for hygiene mye sjeldnere, gjennomføre den på samme prinsipp som med innfødte tenner. Imidlertid anbefales det en gang hver tredje måned å fjerne strukturen og plassere den i en spesiell bakteriedrepende løsning for prosessering av proteser (i 2-3 timer - for desinfisering fra patogen mikroflora).

Det kreves også omfattende hygiene for ikke bare støtte, men også alle tenner som er tilstede i munnhulen, med og uten kroner. Det anbefales at du bruker en tann irrigator.

Hvert halvår til et år (avhengig av klinikkens policy), bør pasienten komme til den behandlende legen for å:

• Sjekk tannprotesen for superkontakter, det vil si punkter der bitt på protesens kunstige tenner (og deres egne) er klart overvurdert, noe som betyr at det vil være en overbelastning av tannen (tennene) og gradvis ødeleggelse;
• For å diagnostisere samsvaret med basen på låsen og tannkjøttet, som den hviler på;
• For profesjonell tannhygiene.

Hvis låseprotesen av en rekke objektive grunner må fjernes i lang tid, bør lagringsbetingelsene være som følger: i tørr, ren form i en plastboks ved romtemperatur. Hold låsen i kjøleskapet, eller ved siden av varmeren er forbudt på grunn av mulig deformasjon av strukturen.

 

Hvis du har personlig erfaring med bueprotetikk, må du huske å dele informasjonen ved å legge igjen din anmeldelse nederst på denne siden (i kommentarfeltet).

 

Visuell informasjon om forskjellige typer bueproteser

 

Nyttig video: bueproteser som et alternativ til implantater