Mulige effekter av å fjerne visdomstenner

Neste lærer du:

• Hva er konsekvensene av å fjerne visdomstenner?
• Hvilke ubehagelige situasjoner kan oppstå direkte under utvinning av tenner;
• Farlige komplikasjoner, noen ganger oppstått litt senere - når du allerede kommer hjem fra tannlegekirurgen;
• Og er det også mulig å miste følsomheten til en del av ansiktet og haken når du mister visdomstennene, mister synet og generelt hvordan du skal handle hvis noe gikk galt.

Selv om mange historier om de mulige ubehagelige konsekvensene av å fjerne visdomstenner ikke oppsto ut av tynn luft, bør de tilhørende risikoene ikke overvurderes. Uttrekking av tenner (ikke bare visdom, men generelt) er virkelig en ganske traumatisk prosedyre, og ikke alltid under og etter slike kirurgiske inngrep går alt greit. Som praksis viser, er det imidlertid mye farligere å ikke fjerne en visdomstann med passende indikasjoner enn å kontakte en tannlege for å få hjelp.

notat

For eksempel fører ikke-fjerning av retinerte eller halvforsterkede visdomstenner (det vil si med utbruddet som det er vanskeligheter) ofte til ganske alvorlige inflammatoriske prosesser. På bakgrunn av svekket immunitet kan slike betennelser til og med utgjøre en trussel for en persons liv - det er tilfeller når mangel på rettidig kirurgisk inngrep førte til dødsfall.

Nedenfor vil bli beskrevet mange forskjellige farlige og ganske enkelt ubehagelige konsekvenser av å fjerne visdomstenner, som leger og deres pasienter oftest må møte. Informasjonen som er gitt er imidlertid ikke ment å skremme leseren før et besøk hos en tannkirurg, men for å gi en forståelse av hele bildet, mens de viser hvordan de skal opptre i tilfelle en problemstilling.

 

Komplikasjoner som noen ganger oppstår under fjerning av en visdomstann, så vel som konsekvensene av dem

De øvre og nedre visdomstennene bryter ut senere enn alle andre tenner (ifølge statistikk, vanligvis 18-25 år gamle), så i de fleste tilfeller har de rett og slett ikke nok ledig plass. Det er grunnen til at til og med en visdomstann, som opprinnelig hadde en normal struktur og beliggenhet i kjeven, ofte begynner å deformeres i ferd med utviklingen og utbruddet.

Dette gjelder for det første tannens røtter, som kan bøye seg i kjeven på noen måte, bare for å gi krondelen muligheten til å snu seg på en slik måte at den fremdeles kommer til overflaten fra under tannkjøttet og står i tannbehandlingen. Resultatet av alle disse "forsøk på vei mot lyset" er bøyningen av røttene til visdomstannen, unik for hver person, og noen ganger dens helt utrolige stilling i tannbehandlingen (hvis det selvfølgelig skjærer gjennom tannkjøttet).

Bildet nedenfor viser de første stadiene av prosedyren for å fjerne visdomstannen retinirovannogo (det vil si skjult under tannkjøttet):

Hvis det kommer til tannekstraksjon, vurderer tannlege-kirurgen kompleksiteten i den kommende prosedyren. Og jo flere hindringer en gitt klinisk situasjon antyder for enkel ekstraksjon av en tann fra stikkontakten med tang, jo mer sannsynlig er det å utvikle et scenario med atypisk (kompleks) fjerning av en visdomstann, som under visse scenarier kan ha ubehagelige konsekvenser for pasienten.

Faktorer som kompliserer prosedyren for utvinning av visdomstenner inkluderer:

• uttalt helling av tannen mot kinnet eller i munnhulen;
• lav plassering av kronen i forhold til den tilstøtende syvende tannen;
• sterkt buede røtter (noen ganger til og med i rette vinkler - se eksemplet på bildet);
• røttenes nærhet til maxillary sinus eller mandibular kanalen;

og noen andre

En betydelig del av de ubehagelige konsekvensene av fjerning av visdomstenner observert i tannbehandling er i stor grad assosiert med medisinske feil. Og jo mer uerfaren tannkirurgen er, jo høyere er risikoen for slike feil.

Under en prosedyre for ekstraksjon av visdomstenner kan for eksempel følgende situasjoner oppstå:

• Et brudd eller dislokasjon av en tilstøtende tann - dette skjer når en tann ved siden av ekstraksjonsstedet får en stor belastning, som et resultat av at den går i stykker eller begynner å svimle (ikke en erfaren lege tar det som en støtte for heisen, som fjerner visdomstannen).

Kommentar fra kirurgen

Ved utilsiktet skade på den tilstøtende tannen opplever pasienten sjelden smerter, siden vanligvis 2-3 eller flere tenner kommer inn i anestesisonen. Oftest forekommer et kronebrudd i en fylt tilstøtende tann, ofte død, på grunn av utilstrekkelig motstand av dets harde vev mot belastningen (styrken avtar på grunn av fraværet av det neurovaskulære buntet som tidligere har matet en slik tann).

I praksis hos de fleste tannkirurger med mer enn 10 års erfaring, må det ha vært minst 1 tilfelle av tilfeldig "tugging" av en fylling på den tilstøtende tannen. Nesten alltid skjer dette som en "gammel" fylling, som lenge har vært i behov for utskifting, men det er ikke lett å forklare en pasient hvorfor etter å ha fjernet en tann han trenger å gå for å sette inn den tapte fyllingen på nytt.

I tilfelle et betydelig brudd på tannen krone, avhengig av den kliniske situasjonen, kan den gjenopprettes ved bruk av sammensatte materialer med lysherding med eller uten en tapp, og en flik og / eller krone skal plasseres. Men med betydelig skade på kronedelen, kan det godt være nødvendig å fjerne denne tannen (ytterligere proteser med broer eller implantater er mulig).

• Skader på tannkjøttet og annet bløtvev i munnhulen. Med unøyaktig mestring av teknikken for utvinning av visdomstannene, kan tannkjøttet som omgir det ganske enkelt rives og knuses. Under overdreven innsats fra tannlege-kirurgen i tilfelle utglidning av tang og heis, kan til og med et alvorlig kutt eller brudd på vev oppstå, noe som fører til langvarig blødning og krever akutt pleie i form av sutur.
• Brudd på stedet for alveolær prosess. Med et dypt grep av tannen med tang, er det mulig å bryte av den delen av beinet som tidligere holdt det fra utsiden eller innsiden (pasienten føler noen ganger noen ganger de skarpe kantene på beinet i stedet for tannhullet). Konsekvensen er ofte langvarig legning av hullet.
• En uventet og ubehagelig konsekvens av tannekstraksjon generelt, spesielt de nedre jekslene, er noen ganger et brudd eller dislokasjon av underkjeven. Profesjonelle tannlegekirurger vet at å fjerne en visdomstann normalt ikke krever påføring av betydelig fysisk styrke, ettersom det er mange måter å fjerne den, selv om tannen "ikke går."
• Perforering av maxillary sinus - skyv roten til den øvre visdomstannen eller til og med hele tannen inn i maxillary sinus. Konsekvensen av denne, ærlig talt, ubehagelige situasjonen er at det vil være nødvendig å fjerne denne veldig fremmedlegemet fra sinusen - for dette blir det laget et hull i beinet som gjenstanden strekker seg gjennom.

Når det gjelder smerter under fjerning av visdomstenner: denne prosedyren kan utføres absolutt uten smerter, men det viktigste her er å gjennomføre en god bedøvelse. Dårlig anestesi er fremdeles en av de mest problematiske problemene i arbeidet med tannkirurger. Derfor er de fleste redd for nettopp den mulige smerten under ekstraksjon av tenner, og ikke blødning, hematom, alveolitis, etc.

En høy prosentandel av risikoen for smertefull ekstraksjon av visdomstannen tilhører budsjettmedisinske institusjoner (poliklinikker, sykehus), der det i henhold til standardene bare tildeles 15-20 minutter per pasient. I løpet av denne tiden, i normale private klinikker, har legen bare tid til å bli kjent med personen, og i budsjettinstitusjonen trenger tannlege-kirurgen å finne ut i løpet av disse 15 minuttene hvilken tann som må fjernes, gjennomgå anestesi, vente på sin handling, og etter det blir den nesten øyeblikkelig utført.

Når 10-15 eller flere mennesker samler seg i korridoren, kan det selvfølgelig ikke være snakk om noen fullverdige anestesier. Det er ikke tilfeldig at kirurger har en vits: "fjerne tenner under Cricaine." Cricaine er ikke et medikament, men et derivat av ordet cry. Ved en gratis eller nesten gratis mottakelse oppstår det ikke sjelden skrik fra pasienter fra smerte, spesielt når man fjerner de nedre sjette, syvende og spesielt åttende (kloke) tennene, siden det ikke er mulig å utføre en høykvalitetsbedøvelse i hastverk.

Merk: “Er det mulig etter ekstraksjon av øvre visdomstann eller fang mister synet? ”

Av en eller annen grunn har folket lenge hatt en myte om at hoggtenner er de såkalte "øye" -tennene, og at fjerning av dem kan føre til synsproblemer, ettersom røttene deres visstnok er nær synsnerven (denne myten spredte seg gradvis til de øvre tennene) visdom). Denne legenden har imidlertid ikke noe medisinsk grunnlag, siden selv den lengste av alle tenner, hjørnene til hjørnetann ikke når øyet i det hele tatt og ikke skader synsnervene under fjerning.

 

Konsekvensene som oppstår etter fjerningen av visdomstannen

Etter at det viste seg å ha trukket frem en visdomstann, og det ser ut til at alt allerede ligger bak, kan det hende at en person ikke er klar over mulige ekstra ubehagelige konsekvenser, litt forsinket i tid. Og problemer kan begynne allerede hjemme: enten umiddelbart, eller om kvelden, eller om en dag eller to.

Mulige umiddelbare konsekvenser i tid etter fjerning av en visdomstann (så vel som alle andre, spesielt radikale):

• En betydelig økning i smerter - med avslutning av anestesimidlet;
• Langvarig blødning fra hullet når blodet ikke vil stoppe;
• Økt kroppstemperatur;
• hematom;
• Parestesi (langvarig tap av følsomhet i kinn, hake, lepper, tunge).

 

Smerter etter å ha fjernet en visdomstann

Generelt sett er smerte en normal reaksjon fra kroppen på en skade i munnhulen forårsaket av tanntrekking og ruptur av tidligere omliggende vev. Jo mer vev som er skadet, jo høyere er smerteintensiteten.

Den første dagen av eventuell tanntrekking, anbefales smertestillende medisiner. Dosering og spesifikt medikament velges individuelt. I dette tilfellet tas det hensyn til allergiske reaksjoner, toleranse for et bestemt legemiddel og dets virkning i det siste, varighet av virkning, effektiviteten av stoffet (styrke), så vel som menneskelige økonomiske evner.

Det er interessant

Lokalbedøvelse (infiltrasjon, palatin) på overtennene virker ikke mer enn en time, men subjektivt sett kan det merkes omtrent 1,5-2 timer. For de lavere visdomstennene utføres en annen anestesiteknikk (mandibular, torusal), som varer 1-1,5 timer, men følelsen av å "fryse" på halvparten av ansiktet varer opptil 4-8 timer eller mer. I dette tilfellet kinnet, halvparten av leppen, spissen av tungen, etc. fjerningssiden har ikke normal følsomhet i løpet av denne tiden. Mens anestesi er i kraft, oppstår ikke smerter etter fjerning.

 

Langvarig blødning fra tannstikkontakten

Blødning som skjer umiddelbart etter tanntrekking er en naturlig prosess som er nødvendig for å fylle et hull med en blodpropp, som vil forhindre at infeksjon kommer inn i såret. Hvis hullet ikke blør (noen ganger observeres "tørt hull" -effekt), skaper dette alltid en økt risiko for å utvikle alveolitis - betennelse og suppurering av hullet.

Langvarig blødning fra hullet (mer enn noen få timer) regnes imidlertid ikke som normen. Konsekvensen av slik blødning kan være en artikkel av en generell forverring av en persons velvære, i sjeldne tilfeller opp til tap av bevissthet.

notat

Noen ganger begynner blødningen allerede hjemme, når vasokonstriktoreffekten av adrenalin, som vanligvis er en del av medisinene som brukes til lokalbedøvelse, slutter.

Vanligvis, etter fjerning av visdomstannen, legger tannlegen umiddelbart eller etter suturering på kantene av tannkjøttet rundt hullet en steril gasspinne og anbefaler at pasienten hardere skyver den med motsatte tenner. Kraften til å klemme kantene på hullet bestemmer delvis hastigheten for å stoppe blødningen.

I henhold til situasjonen kan en spesiell hemostatisk (hemostatisk svamp) eller andre medikamenter introduseres i hullet for å stoppe blødning hos personer med risiko for langvarig blødning (høyt blodtrykk, tar blodfortynnende sykdommer og sykdommer forbundet med koagulasjonsforstyrrelser).

Imidlertid gir den lokale bruken av hemostatiske medikamenter ikke alltid ønsket effekt, derfor er det viktig å diagnostisere den viktigste årsaken til blødning (hvis noen) i tide og raskt eliminere den:

1. Lavere blodtrykk;
2. Noen dager før tannen fjernes, i avtale med den behandlende legen (terapeut, kardiolog), slutte å ta medisiner som bryter med blodkoagulasjon;
3. Overvåk blodsukkeret ved diabetes osv.

om blod etter tannekstraksjon visdom stopper ikke på lenge, det er bedre å ringe en spesialist (kanskje legen som fjernet tannen) og be deg om å gi deg råd om videre handlinger.

 

Er temperaturen farlig etter å ha fjernet en visdomstann?

Konsekvensen av å fjerne en visdomstann, spesielt i tilfelle av en traumatisk prosedyre, blir ofte en betydelig økning i kroppstemperaturen etter flere timer, oftere på kvelden.

En økning i temperatur er resultatet av en betennelsesreaksjon i kroppen som respons på traumer (men ikke bare). Selv om temperaturen stiger den første dagen til 38-39 grader, betyr dette imidlertid ikke alvorlig tilsyn med hullet og faren for å utvikle en smittsom prosess, men krever bare dynamisk observasjon og våkenhet fra en person. Høy temperatur (over 38) kan bringes ned med passende medisiner.

anmeldelse av:

“I går fjernet jeg visdomens nederste tann, tallet åtte, alle der snudde meg rundt. De plaget en time, så satte de sømmer. Og på kvelden var alt veldig smertefullt, temperaturen steg. Klokka var allerede 39,3 om natten, de slo mannen min ned med piller og et kaldt håndkle. Nå, 37.2, sitter jeg på Nurofen, hele kinnet mitt er vondt og hovent ... "

Oksana, Moskva

Hvordan vet du når feber er normen, og når bør du slå alarm? En svak temperaturøkning til 37,5 grader passer til den betingede definisjonen av “norm”, samt en kraftig økning til 38,1-38,2, etterfulgt av en nedgang på slutten av dagen. Det faktum at temperatursyndromet forsvinner den første dagen (maksimalt på den andre) etter tanntrekking er viktig.

Hvis temperaturen fortsetter å stige igjen regelmessig (ettersom det febernedsettende middelet opphører), er tannkjøttet veldig sårt, og spesielt hvis det er en ubehagelig lukt fra munnen - i dette tilfellet, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Hvorfor er det viktig å oppsøke lege hvis du mistenker en "dårlig" temperatur?

En økning i temperaturen kan ikke bare være en konsekvens av en komplisert og traumatisk fjerning av en visdomstann, men det kan også være en indikator på utviklingen av en farlig infeksjonsprosess i hullet på bakgrunn av feilene som er gjort av tannlegen:

• forlatt rot eller deler av en tann i tannkjøttet;
• skyve karious vev eller venstre cyster og granulomer dypt inn i hullet;
• tørrhullseffekt og dens betennelse;
• perforering av den maksillære bihule, skyve roten av tannen inn i den med utvikling av bihulebetennelse;

etc.

Derfor er det så viktig å konsultere en tannlege i tide for en konsultasjon, slik at han undersøker hullet og tar røntgen.

 

Hematom i ansiktet etter fjerning av en visdomstann

Provoserende faktorer:

• Skader på fartøyet under lokalbedøvelse;
• Høyt blodtrykk;
• Økt skjørhet i kapillærene.

anmeldelse av:

"Hei! Gleden av visdomstannen min ble trukket ut på underkjeven, og under frysningen ble det gitt en veldig smertefull injeksjon, hoppet jeg allerede i stolen. Etter tannekstraksjon vokste det et blåmerke under kjeven min den aller første dagen. Og med det blotte øye er det synlig at kinnet er hovent. Jeg henvendte meg til den samme legen, de fortalte meg at dette kanskje er en allergi (bare det som blir spurt) og Suprastin ble foreskrevet. For øyeblikket sov hevelsen litt, men blåmerket ble liggende, i tillegg til bekymring for det. Hva å gjøre med dette blåmerket under kjeven, er dette normalt? ”

Alexander, Pskov

Generelt sett er utseendet til et hematom i de fleste tilfeller ikke så skummelt som det kan virke på grunn av det formidable utseendet til et lilla blåmerke. Et slikt blåmerke løser seg vanligvis raskt av seg selv.

Hovedvekten bør ikke legges på blåmerkeets utseende, men på å overvåke fremdriften for helingen av hullet. Ved den minste mistanke om alveolitis (suppuration fra hullet, ubehagelig lukt, dekomponert eller manglende blodpropp, sterke smerter som ikke går bort og høy feber), trenger du ikke sitte hjemme og vente på at alt skal løse seg selv - du bør gå til tannlegen for en konsultasjon så snart som mulig.

 

Parestesi på bakgrunn av skade på den mandibulære nerven

Ganske sjelden, men ganske ubehagelig en konsekvens av å fjerne en visdomstann i underkjeven Det kan være et midlertidig (og noen ganger permanent) følsomhetstap i visse områder av kinnet, leppene, tungen og haken - parestesi.

Risikofaktorer for å utvikle parestesi etter ekstraksjon av den lavere visdomstannen:

• Den spesielle plasseringen av røttene og en høy grad av aktivitet av den inflammatoriske prosessen på røttene. Jo nærmere røtter eller granulomer eller cyster som ligger på dem til den mandibular kanalen, der den mandibulære nerven passerer, eller til den lingualne nerven, jo høyere er risikoen for tap av følsomhet i det tilsvarende området.
• Medisinsk faktor. Rettidig diagnose av røttenes nærhet til mandibular kanalen gjør det mulig å planlegge kirurgisk inngrep på forhånd. Kirurgens erfaring og teknikken som ble brukt under fjerning av en visdomstann, bestemmer sannsynligheten for å utvikle parestesi på grunn av legens feil.

Parestesi er et fenomen der det er tap av smerte, temperatur, smak, sensorisk og proprioseptiv følsomhet, men det er ingen lammelser. Det vil si at ansiktet beholder sitt forrige utseende, er ikke skjevt, og pasientens subjektive sensasjoner kan sammenlignes med en uendelig kontinuerlig anestesi. Oftest forblir haken, tungen og leppen nummen.

Vanligvis forsvinner parestesi i seg selv etter et par uker, men noen ganger krever restaurering av nervevev hjelp i form av utnevnelse av fysioterapeutiske prosedyrer og (eller) spesielle medisiner. I veldig sjeldne tilfeller kan tap av følelse vare evig.

 

Når det virkelig er verdt alarmen etter å ha fjernet visdomstannen

Fjerning av 8. tann kan ha alvorlige konsekvenser, som i alvorlige tilfeller fører til abscesser, flegmon, mediastinitt og sepsis (blodforgiftning). Enkelt sagt, jo mer intensivt den smittsomme prosessen utvikler seg i kontakten til den ekstraherte tannen, jo mer sannsynlig vil det være spredning av mikrober og giftstoffer derfra i de dype rommene i underkjeven, hodet og nakken.

Maxillofacial-regionen er rik på store og små blodkar. Dette bestemmer risikoen for rask penetrering av mikrober til vitale organer og formasjoner, som noen ganger til og med fører til dødsfall.

Følgende er tilfeller der du ikke lenger kan forvente at ubehaget vil passere av seg selv for å forhindre alvorlige konsekvenser etter å ha fjernet en visdomstann, men du bør oppsøke lege:

• Hvis blødning fra hullet ikke stopper i flere timer;
• Hvis temperaturen varer i 3 dager eller mer, og enda mer hvis det er en tendens til å øke den hver kveld til stadig høyere verdier;
• Generelt er all negativ dynamikk en anledning til å oppsøke lege. For eksempel, hvis smerter og hevelse ikke avtar, men tvert imot fremgang hver gang, er dette også et alarmerende symptom;
• Hvis det er problemer med å åpne munnen;
• Hvis det vises en ujevn lukt fra munnen, observeres suppuration fra hullet;
• Hvis nummenhet i tungen, haken, leppene, kinnene vedvarer i flere dager.

Og husk: tannlegen er ikke din fiende. Noen mennesker er flaue over å "anstrenge" problemene til de behandlende legene deres (tenker at legen har sine egne bekymringer, eller at han vil bli fornærmet av en slik "tullete frykt"), men denne tilnærmingen kan føre til alvorlige konsekvenser. En god tannlege, som ingen andre, er interessert i å sikre at pasienten har det bra etter sine tjenester, så han er forpliktet til å gjøre alt for å eliminere problemet som bekymrer personen, eller i det minste avklare situasjonen og roe ham ned.

 

En interessant video om noen problemer som kan oppstå etter tanntrekking

 

Og det er slik fjerningen av den retarderte visdomstannen skjer