Urządzenia ortodontyczne do korekcji zgryzów u dzieci

Współczesne leczenie ortodontyczne to cały zestaw środków mających na celu normalizację zgryzu pacjenta, zarówno z punktu widzenia przywrócenia pełnej funkcji żucia, jak i z estetycznego punktu widzenia. Najważniejszą rolę odgrywają specjalne urządzenia, których ortodonta używa do korygowania zgryzu.

W wieku 12-14 lat, podczas okresu gryzienia zębów tymczasowych, a także ich wymiany na stałe, lekarze stosują różnorodne wyjmowane i stałe aparaty ortodontyczne, które pozwalają nie tylko przesunąć zęby do pożądanej pozycji, ale także (co ważne), aby powiększyć rozmiar szczęki dziecko Konieczność zastosowania tego lub innego projektu zależy od konkretnego rodzaju ugryzienia pacjenta, a aparaty ortodontyczne są wykorzystywane nie tylko do leczenia istniejących nieprawidłowości, ale także do zapobiegania tworzeniu się nieprawidłowego zgryzu i utrwalania uzyskanych wyników leczenia.

Przyjrzyjmy się dziś najczęściej używanym urządzeniom korygującym zgryz w praktyce ortodontycznej ...

 

Urządzenia do zapobiegania powstawaniu nieprawidłowej okluzji u dzieci

Już w okresie niemowlęcym rozpoczyna się aktywne tworzenie układu zębowo-twarzowego - rozwój i wzrost szczęki następuje w wyniku naturalnego aktu ssania. Jednak istnieje wiele czynników, które mogą mieć negatywny wpływ na ten proces, co jest ważne dla przyszłego ukąszenia.

Na przykład niewłaściwie przeprowadzone sztuczne karmienie, z którego rodzice korzystają z jednego lub drugiego powodu, a także sen dziecka, głównie z jednej strony, przyczyniają się do wystąpienia odchyleń.

Aby zminimalizować negatywny wpływ sztucznego żywienia na rozwój układu zębowo-pęcherzykowego niemowląt, wynaleziono specjalny sutek ortodontyczny na butelkę (w rzeczywistości sutek ten jest najprostszym urządzeniem ortodontycznym, aby zapobiec powstawaniu wad zgryzu w przyszłości).

Poniższe zdjęcie pokazuje silikonową dyszę ortodontyczną do butelki:

W kształcie produkt przypomina sutek matki i stwarza optymalne warunki do wygodnego karmienia i prawidłowego ssania (dlatego takie sutki są również nazywane anatomicznymi). Dysze występują w różnych typach - w zależności od wieku dziecka i charakteru jedzenia.

Standardowe rozmiary:

• 1. - od 0 do 6 miesięcy;
• 2. - od 6 do 18 miesięcy;
• 3. - po 18 miesiącach.

Liczba otworów:

• Jeden - do 2 miesięcy;
• Dwie dziury - wiek 2-3 miesiące;
• 4 otwory - do osiągnięcia 6 miesiąca życia.

Średnica otworu:

• S - mały otwór na płynne jedzenie (sok, mleko, woda);
• M jest środkowym otworem dla mieszanek mleka w proszku;
• L - Do karmienia gęstej żywności (zupy, płatki zbożowe).

Z praktyki ortodonta

Należy pamiętać, że dysze na butelkach mogą być wykonane z lateksu lub silikonu. Jeśli podejrzewasz reakcję alergiczną w odpowiedzi na użycie sutków lateksowych, ortodonta doradzi przede wszystkim smoczek silikonowy. Oznakami alergii u dziecka są swędzenie, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, lęk podczas karmienia i odmowa jedzenia. Z reguły skłonność do niektórych reakcji alergicznych jest dziedziczona od rodziców po dziecko - zwróć na to uwagę przy wyborze sutka.

Najprostsze urządzenia do zapobiegania wadom zgryzu u dzieci obejmują smoczki ortodontyczne (patrz przykład na zdjęciu poniżej):

Taki sutek zapewnia efekt terapeutyczny:

• Stymuluje wzrost górnej szczęki, a także tworzenie łuku podniebienia;
• Zapewnia ustawienie języka we właściwej pozycji;
• Promuje powstawanie zgryzu fizjologicznego.

Przeciwwskazania do stosowania ortodontycznego smoczka-smoczka to wrodzone wady wyrostka zębodołowego i podniebienia.

Ortodonci zalecają stosowanie smoczków, aż wybuchnie pierwszy tymczasowy ząb, a następnie stopniowo zaczną odstawiać dziecko od tego nawyku. Termin korzystania z tych urządzeń to 12–18 miesięcy, a po półtora roku ssanie różnych przedmiotów, w tym smoczków, przyczynia się do powstawania wad zgryzu.

W praktyce dość trudno jest oddzielić dziecko od manekina niezależnie, dlatego w razie potrzeby możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie wyboru urządzeń zastępczych - na przykład różnych modyfikacji osłon przedsionkowych, nazwanych od ich wynalazców (na przykład osłony przedsionkowej Kerbitza). Osłony przedsionkowe są przeznaczone do trenowania okrągłych mięśni jamy ustnej, a także do zwalczania złych nawyków ssania palców, warg, policzków i ciał obcych.

Tarcze można stosować u dzieci w wieku od jednego roku do początku zmiany zębów tymczasowych na stałe.

Taki aparat przylega ściśle do wargowych powierzchni zębów, normalizuje ich zamknięcie, poprawia oddychanie, ucząc dziecko oddychania przez nos. Ponadto osłona przedsionkowa pomaga zapobiegać rozwojowi otwartego zgryzu (pod warunkiem, że zęby znajdują się w bocznych częściach uzębienia).

Uwaga

Przeciwwskazania do stosowania osłon przedsionkowych to nawyk układania języka między zębami, dysfunkcja języka, a także niemożność lub poważna trudność oddychania przez nos.

Do wymiennych urządzeń do korygowania i zapobiegania wadom zgryzu u dzieci należą również trenerzy ortodontyczni (trenerzy). Buty sportowe to silikonowe czapki przypominające boks, mają standardowy rozmiar i następujące cechy konstrukcyjne:

• Tarcza przedsionkowa;
• Tarcza ustna;
• Otwory wentylacyjne na okres adaptacji;
• Język;
• Kolce

Mechanizm działania takiego aparatu do normalizacji okluzji jest następujący:

• Urządzenie rozluźnia mięśnie układu zębowo-twarzowego i przyczynia się do ich właściwej restrukturyzacji w obecności patologii;
• Pomaga wyeliminować złe nawyki (na przykład częste ssanie palców jest bardzo złym nawykiem przy ukąszeniu);
• Zapobiega układaniu języka między zębami (w przeciwnym razie spowodowałoby to również silny negatywny wpływ na powstawanie ukąszenia u dziecka);
• Zapewnia ograniczenie wzrostu górnej szczęki w odcinku przednim;
• Poprawia pozycję języka.

Standardowy wiek dziecka do korzystania z trenażera ortodontycznego wynosi od 2 do 5 lat. Najczęstszymi wskazaniami do stosowania są anomalie kąta II (tak zwany zgryz dystalny, gdy zęby górnej szczęki są mocno wysunięte do przodu w stosunku do dolnej), szczególnie z tendencją do otwartego zgryzu (to znaczy, gdy uzębienie nie może się całkowicie zamknąć - między nimi jest przerwa).

Ponadto urządzenie może służyć do korygowania ugryzienia u dzieci z dolegliwościami bólowymi w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ).

Uwaga

Tryb noszenia trenerów ortodontycznych wynosi 2 godziny w ciągu dnia i całą noc. W pierwszym tygodniu wolno nosić urządzenie przez 15-20 minut dziennie, a następnie je usunąć. Stopniowo wydłużaj czas noszenia, a następnie możesz spróbować zasnąć z osłoną ust. Dziecko może pluć odruchowo we śnie - jest to normalne, a jeśli będziesz go nadal używać, dziecko stopniowo się przyzwyczai.

Różne modyfikacje trenerów do leczenia głębokiego i otwartego zgryzu są również stosowane u dorosłych.

 

Terapeutyczne wyjmowane urządzenia do korekcji zgryzu

Istnieje wiele odmian wyjmowanych aparatów ortodontycznych stosowanych w leczeniu wad zgryzu. Wybór konkretnej metody leczenia zależy od konkretnej sytuacji klinicznej, doświadczenia i umiejętności lekarza, a także od gotowości pacjenta do przestrzegania zaleceń lekarza.

W okresie usuwalnego zgryzu leczenie anomalii zgryzu ma na celu głównie modyfikację wzrostu szczęk i stworzenie sprzyjających warunków do erupcji zębów stałych. Rozszerzanie się opóźnień w rozwoju szczęki można osiągnąć zarówno na urządzeniach usuwalnych, jak i przymocowanych do ust.

Następnie rozważ najczęściej używane projekty.

 

Pasywne maszyny do zębów

Cechą tej grupy aparatów ortodontycznych jest to, że efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez trening mięśni okolicy szczękowo-twarzowej w połączeniu z wymuszonym wyprostowaniem szczęki (lub języka) do pożądanej pozycji.

Aby wyregulować wzrost (ekspansję) górnej szczęki i wyrównać zęby w części przedniej, na przykład, płytka na górnej szczęce ze sprężynami rozprężnymi jest przeznaczona:

Urządzenie składa się z:

• Podstawa blaszkowata;
• Sprężyny pośrodku;
• Elementy wspierające i zatrzymujące - klamry;
• Łuk metalowy na przednich zębach.

Mechanizm działania takiej płyty:

• Rozszerzenie przedniej szczęki z przodu;
• Stymulacja wzrostu wierzchołkowej podstawy górnej szczęki.

Wiek użytkowania: tymczasowe i usuwalne zgryz zębowy.

Również płyta dla górnej szczęki z popychaczami sprężynowymi jest często używana do ustalania położenia poszczególnych zębów (na przykład, jeśli siekacze górnej szczęki znajdują się za siekaczami dolnej szczęki).

Przykład pokazano na poniższym zdjęciu:

Mechanizm działania:

• Płytka umożliwia przechylenie tego lub innego zęba w kierunku jamy ustnej;
• Możesz obracać ząb wokół jego osi o żądany kąt;
• Aparat pozwala również na przesuwanie przednich zębów w kierunku jamy ustnej.

Głęboki nienormalny zgryz jest z reguły połączony z patologiami w bocznych częściach szczęki (klasa zgryzu Engl II i III, odpowiadająca zgryzowi dystalnemu i mezjalnemu). Aby skorygować te patologie, stosuje się urządzenia z podwójną szczęką.

Na przykład aktywator Klammta drugiego lub trzeciego typu do leczenia zgryzu dystalnego i mezjalnego:

Projekt obejmuje:

• Osłona w obszarze tylnych zębów do rozciągania i rozluźniania tkanek miękkich policzków;
• Okluzyjne podkładki na powierzchniach żujących zębów trzonowych w celu oddzielenia uzębienia;
• Łuk podniebienny - metalowy drut w środku przylegający do podniebienia (w celu rozszerzenia górnej szczęki);
• Sprężyny wystające pod górnymi przednimi zębami (siła sprężyn popycha zęby do przodu);
• Łuk na przednich zębach.

Mechanizm działania aktywatora Klammt wynika z wdrożenia następujących efektów podczas noszenia urządzenia:

• Przedłużenie żuchwy;
• Przechylenie dolnych siekaczy w kierunku ust;
• Skrócenie przedniej szczęki;
• Wydłużenie bocznych szczęk.

Wskazania wiekowe: tymczasowe, wymienne i trwałe zgryz (w okresie aktywnego wzrostu szczęki). Przeciwwskazaniem do korzystania z tego aparatu ortodontycznego jest brak kłów.

Warto również zwrócić uwagę na dość popularne obecnie dwuczęściowe urządzenie wymienne ze sparowanymi blokami (urządzenie „Twin-block”):

Ten projekt jest popularny wśród ortodontów zarówno w Rosji, jak i za granicą - przyczyną tej popularności jest szybkie dostosowanie dziecka do niego. Urządzenie składa się z dwóch wyjmowanych płyt, które są dopasowane do siebie w obszarze płyt bocznych - tak nazywa się urządzenie (sparowane bloki z tworzywa sztucznego są połączone podczas użytkowania). Tak więc utrwalenie dolnej szczęki i jej przedłużenie do normalnej pozycji.Osobliwością jest to, że w trakcie leczenia lekarz może dodać plastik, aby zwiększyć wysokość poduszek.

 

Aktywne maszyny do zębów

Aktywnymi urządzeniami uzębienia szeroko stosowanymi do korekcji zgryzu są płytki, w których znajduje się aktywna śruba do rozszerzania szczęk, a jeśli to konieczne, lekarz może również dodać wszelkie elementy właściwe dla urządzeń pasywnych do projektu.

Śruba jest aktywowana przez rodziców lub dziecko samodzielnie (za pomocą specjalnego klucza, który wkłada się w otwory w bębnie śrubowym).

Uwaga

Jeśli dziecko zostanie potarte płytą lub nastąpi awaria, musisz jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza. Jeśli po prostu przestaniesz korzystać z urządzenia, szybko przestanie ono normalnie przylegać do zębów. W rezultacie będziesz musiał ponownie wziąć obsady i wykonać projekt ponownie. Wynika to z faktu, że dziecko szybko rośnie, w wyniku czego elementy reliefowe jamy ustnej szybko zmieniają swój wzór i rozmiar. Ważne jest, aby taki aktywny wzrost był kierowany przez urządzenie we właściwym kierunku, aby osiągnąć maksymalne korzyści dla przyszłego trwałego zgryzu.

 

Maszyny do zgryzu pozaustnego

Pozaustne aparaty ortodontyczne do korekcji zgryzu są specjalnym rodzajem wyrobów medycznych, które mają w swoim projekcie następujące elementy:

• Specjalne metalowe elementy łukowe, które są zamocowane w otworach pierścieni ortodontycznych, uprzednio przymocowane do zębów trzonowych górnej szczęki;
• Jak również prasowanie elastycznych modułów mocy.

Urządzenia zewnątrzustne mogą być stosowane zarówno niezależnie do korekcji wad zgryzu, jak i jako etap przygotowawczy do leczenia w systemie zamków lub podczas aktywnej fazy leczenia na aparatach ortodontycznych.

Elementy mocy i ich części mocujące są przymocowane do twarzy pacjenta (szyja, okolica potyliczno-potyliczna, czoło). Części łuku twarzy można usunąć - lekarz uczy to dziecko i rodziców.

Na przykład poniższe zdjęcie pokazuje, jak wygląda tak zwany podbródek:

Konstrukcja podbródka zawiera bandaż uciskowy wykonany z grubej tkaniny (lub plastiku), nakrycie głowy i paski łączące.

Wskazania do korzystania z takiego urządzenia:

• Zwiększone napięcie mięśniowe, nadmierne popychanie żuchwy do przodu (to znaczy, jeśli występuje tendencja do tworzenia zgryzu mezjalnego);
• A także wtedy, gdy tempo wzrostu dolnej szczęki przeważa nad tempem wzrostu górnej szczęki;

Wiek użytkowania nosidełka: zdejmowany i trwały zgryz zębów.

Innym rodzajem pozaustnego urządzenia ortodontycznego do korekcji zgryzów jest maska ​​na twarz:

Projekt maski na twarz obejmuje:

• Podkładki podtrzymujące (na brodzie i na czole);
• Śruby mocujące;
• Metalowa rama.

Mechanizm działania:

• Rozciąganie górnej szczęki do przodu;
• Zmiana stosunku pionowego zębów przednich.

Wskazania do stosowania ortodontycznej maski na twarz:

• Niedorozwój lub pozycja tylna szczęki;
• Zgryz mezjalny ze względu na przednią pozycję podbródka.

Maska na twarz służy do korekcji okluzji w okresie tymczasowej, wymiennej i tworzącej stałą okluzji (co odpowiada wieku dziecka w wieku 4-6 i 9-12 lat).

Kolejnym rodzajem pozaustnego urządzenia do korekcji okluzji u dzieci jest ortodontyczny łuk twarzy:

Składa się z wewnątrzustnej części zęba zamocowanej w specjalnie do tego przeznaczonej rurce oraz zewnątrzustnej części przedniej, na końcach których znajdują się haczyki do mocowania elastycznej przyczepności za pomocą ogranicznika szyi.

Przedni łuk jest wykonany w trzech standardowych rozmiarach - małym, średnim i dużym.

Opcje kierunku ciągu:

• Occipital - czapka na nosidełku przymocowana jest do czubka głowy;
• Szyjny (z ogniskiem szyjnym) - jest przymocowany do tylnej części szyi;
• Połączona przyczepność.

Mechanizm działania:

• Dzięki łukowi twarzy wzrost górnej szczęki jest opóźniony;
• Górne zęby trzonowe są ułożone zgodnie z klasą Engle'a I (to znaczy w optymalnej pozycji fizjologicznej);
• Przednie zęby są pochylone w kierunku jamy ustnej.

Wskazania kliniczne do stosowania - druga klasa zgryzu Engl (czyli zgryz dystalny, gdy zęby górnej szczęki są mocno zaawansowane).

Wiekiem użytkowania urządzenia jest wyjmowany i tworzący trwały zgryz.

Schemat noszenia pozaustnych aparatów ortodontycznych powinien wynosić 14-16 godzin dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od kilku miesięcy do roku lub dłużej.

To jest interesujące

Obserwując właściwy tryb noszenia urządzeń pozaustnych, są one uznawane za bardzo skuteczne, aw wielu przypadkach ich stosowanie pozwala uniknąć mocowania aparatów ortodontycznych. W Stanach Zjednoczonych dzieci często chodzą do szkoły w urządzeniach - uważa się to za normalne i nie wywołuje negatywnych reakcji u ludzi. W Rosji jest mało prawdopodobne, aby dzisiaj spotkać dzieci o podobnych wzorach na twarzy.

 

Naprawiono struktury korekcji zgryzu

Ta grupa urządzeń obejmuje różne wersje dobrze znanych systemów wspornikowych, dzięki którym zgryz jest stopniowo wyrównany, a także struktury ramowe do rozszerzania szczęk, które są zamocowane w pierścieniach trzonowych.

Warto osobno wspomnieć o zasadach samopomocy i diety podczas noszenia aparatów ortodontycznych.

Istnieje więc kilka problemów, z którymi spotykają się prawie wszyscy pacjenci z aparatami ortodontycznymi w ten czy inny sposób:

• Łuk zaczyna dźgać, pozostawiając zamki na ostatnich zębach. Wynika to z faktu, że łuk z czasem prostuje się do swojej pierwotnej pozycji, gdy zęby zajmują właściwe miejsce. Jeśli tak się stanie, musisz zadzwonić do lekarza i wyjaśnić, co dokładnie się stało - lekarz zaprosi cię do przycięcia końców łuku. Jeśli nie ma sposobu, aby szybko dostać się do lekarza, możesz tymczasowo zamknąć końcówkę łuku za pomocą specjalnego wosku ortodontycznego. Taki wosk jest sprzedawany w aptekach, a także w sklepach internetowych;
• Łuk wyszedł z ostatniego zamku. W takim przypadku możesz spróbować bardzo ostrożnie wypełnić łuk szczypcami. Lub użyj wosku i przyklej tę część łuku, aby nie zranić policzka przed wizytą u ortodonta;
• Wspornik odpadł. Jeśli to możliwe, wspornik powinien zostać zachowany, ortodonta powinien zostać poinformowany i po uzgodnieniu terminu przyjść na klejenie.

Podczas noszenia aparatu usznego należy bezwzględnie przestrzegać specjalnych zasad jedzenia: pokroić mięso, jabłka i wszystkie twarde produkty na małe kawałki i delikatnie przeżuć bocznymi zębami. Odgryzanie żywności może spowodować odklejenie się wspornika. Guma do żucia, nasiona, czekolada z nugatem są całkowicie wykluczone, ponieważ mogą rozpiąć zamki lub spowodować wyjście łuku z zamku.

Wśród stałych aparatów ortodontycznych do korekcji zgryzu znajdują się również ramy szybkiego rozprężania szwu podniebiennego:

Projekt obejmuje:

• Pierścienie na pierwszych zębach trzonowych i przedtrzonowych (6 i 4 zęby);
• Pręty;
• Śruba do otwierania szwu podniebiennego (aktywuje go dziecko lub rodzice za pomocą klucza).

Mechanizm działania aparatu jest realizowany dzięki:

• Ujawnienie szwu podniebiennego;
• Przedłużenia uzębienia górnego;
• Skrócenie przedniej części uzębienia.

Wiek stosowania szkieletu ortodontycznego w celu rozszerzenia szwu podniebiennego jest ruchomym i trwałym zgryzem.

Wskazania do stosowania - klasa I, II, III wg Engle'a, a także wrodzone wady rozwojowe okolicy szczękowo-twarzowej z zwężeniem uzębienia o więcej niż 5 mm.

Kolejnym nieusuwalnym urządzeniem jest quadrohelix:

Bardzo skuteczny w powolnym rozszerzaniu podniebienia górnej szczęki. Rusztowanie można regulować w celu uzyskania większego rozszerzenia przedniej części uzębienia.Aktywacji dokonuje lekarz.

Warto również wspomnieć o zapięciu podniebiennym:

Służy do regulacji kształtu łuku zębowego i zapobiegania niepożądanemu ruchowi zębów trzonowych.

Wszystkie produkty ramowe są przymocowane do cementu dentystycznego do zębów filaru.

 

O użyciu urządzeń retencyjnych

Pod koniec leczenia ortodontycznego stosuje się urządzenia zatrzymujące w celu utrzymania osiągniętej okluzji. Faktem jest, że tkanki miękkie i więzadła mają tendencję do powrotu do swojej zwykłej pozycji, a zatem zęby, pod wpływem otaczających tkanek, mogą również przyjąć swoją poprzednią patologiczną pozycję.

Jako retencję można zastosować powyższe urządzenia medyczne, które nie są już aktywowane.

Stosowane są albo retencyjne osłony jamy ustnej wykonane po usunięciu aparatów ortodontycznych z ostatecznego rzutu zębów pacjenta:

Przez pierwsze 3-6 miesięcy takie ochraniacze na usta powinny być noszone tak długo, jak to możliwe, usuwając je tylko z jedzeniem. Następnie możesz przejść do trybu noszenia tylko w nocy.

Uwaga

W czapkach retencyjnych nie zaleca się picia kawy, herbaty, wina, a także dymu, ponieważ tworzywo czapeczki może plamić i tracić przezroczystość.

Po etapie noszenia aparatów ortodontycznych często stosuje się metalowy element ustalający. Ten prosty aparat ortodontyczny to drut kilkakrotnie skręcony, który jest przymocowany po stronie językowej i podniebiennej pierwszych sześciu zębów na materiale wypełniającym:

Ważne, aby wiedzieć

Jeśli uważasz, że element ustalający oderwał się od zęba lub kilku zębów jednocześnie, musisz zadzwonić do swojego ortodonta i jak najszybciej przykleić strukturę, ponieważ zęby mogą szybko zmienić swoją pozycję.

W zależności od sytuacji klinicznej każdy lekarz wybiera model ortodontyczny, który jego zdaniem będzie najskuteczniejszy w danym przypadku. Co więcej, pod wieloma względami powodzenie leczenia zależy od samego pacjenta - od jego dyscypliny i właściwego przestrzegania wszystkich zaleceń ortodonta.

 

Jeśli masz osobiste doświadczenie w korzystaniu z niektórych aparatów ortodontycznych do korekcji zgryzu, pamiętaj, aby udostępnić informacje, pozostawiając swoją recenzję na dole tej strony (w polu komentarzy).

 

Co należy wiedzieć o korekcji zgryzu u dzieci

 

Przydatne wideo: czy można poprawić zgryz bez płyt i aparatów ortodontycznych?