O implantacji podstawowej: rozważ wszystkie zalety i wady tej technologii

Następnie dowiesz się:

• Czym jest podstawowa implantacja, jakie są jej zalety i wady, zalety i wady;
• Jakie są główne etapy umieszczania implantu podczas implantacji podstawy;
• Jakie są wskazania i przeciwwskazania do wdrożenia tej procedury;
• Jak właściwie dbać o implanty i jak długo mogą one trwać;
• I czy naprawdę jest dziś możliwe wykonanie wysokiej jakości implantacji podstawy bez obawy, że komplikacje zaczną się za kilka lat ...

Podstawowa implantacja, wokół której wciąż toczą się spory między zwolennikami (dla metody) a przeciwnikami (kategorycznie przeciwnymi systemowi), sięga lat 60. ubiegłego wieku - wraz z rozwojem włoskiego doktora Stefano Tramonte, który zaczął stosować własne projekty implantów z gładka szyja i dość agresywna nić. Bardziej szczegółowo omówimy zalety i wady tej technologii.

Główną różnicą między metodą instalowania implantów podstawowych z klasycznej implantacji jest to, że dentysta-chirurg instaluje je w głębokich warstwach i oddziałach kości szczękowo-twarzowej, które charakteryzują się specjalną gęstością i odpornością na atrofię. Dlatego takie implanty są dość długie.

Klasyczne implanty są instalowane w miękkich gąbczastych tkankach szczęki.

Cechą implantacji podstawowej jest możliwość zainstalowania wszystkich niezbędnych implantów w jednym kroku i ukończenie leczenia dosłownie w ciągu trzech do pięciu dni. Ale klasyczne i szeroko rozpowszechnione składane implanty wymagają od 2-3 miesięcy do sześciu miesięcy oczekiwania na „wszczepienie” przed ostatnim etapem - protetyką (długi okres oczekiwania jest jedną z wad klasycznej implantacji).

Uwaga

Implanty podstawowe, w przeciwieństwie do klasycznych modeli, można instalować pod kątem. Pozwala to zwiększyć powierzchnię kontaktu powierzchni implantu z tkanką kostną i jednocześnie wybrać najbardziej trwałe obszary kości.

 

Kilka słów o metodzie implantacji podstawy

Jeśli przejdziemy do historii, zobaczymy, że podstawowa implantacja istnieje od prawie pół wieku - dokładnie tak samo jak technika klasyczna. Jednak to właśnie „klasyk” zaczął się aktywnie rozwijać, częściowo ze względu na fakt, że jego twórcy przedstawili tę metodę jako bardziej komercyjną. Niemniej jednak, nawet w tamtych czasach implantacja podstawowa miała prawie identyczne wskaźniki przeżycia implantu, a dziś technika, możemy powiedzieć, przechodzi odrodzenie.

Zrozumiałe jest, że implantacja podstawowa jest bardzo interesująca dla pacjentów. Ta technika ma naprawdę wiele biegunów: krótki czas leczenia, szybki powrót do pełnego życia i niższe koszty - wszystko to czyni ją atrakcyjną.

Jednak obecni implantolodzy zostali podzieleni na dwa obozy. Pierwsi (ci, którzy są przeciwni metodologii) uważają, że implantacja podstawowa to krótkotrwały sposób na przywrócenie zębów. Inni, wręcz przeciwnie, opowiadają się za podobnym systemem, nie tylko słowami, ale także w praktyce, pokazując pozytywne wyniki swojej pracy i przytaczając opinie wdzięcznych pacjentów jako przykład.

Kliniki zajmujące się implantacją podstawową stawiają swoje usługi na zasadzie wyłączności - jest to często podstawa kampanii reklamowej tych instytucji. W rzeczywistości stwierdzenia dotyczące wyłączności świadczonych usług są tylko częściowo prawdziwe.

Faktem jest, że w podstawowej technice nie ma nic wyjątkowego, ale stawia wysokie wymagania umiejętnościom i kwalifikacjom lekarza, który musi:

• Doskonała znajomość anatomii szczękowo-twarzowej (w końcu będziesz musiał pracować w warunkach ostrej atrofii tkanki kostnej);
• Być w stanie zaplanować i przewidzieć instalację implantów za pomocą specjalnego oprogramowania;
• Aby mieć dobrą znajomość ortopedii (w końcu nie wystarczy po prostu zainstalować implanty w szczęce - trzeba je naprawić, aby można było naprawić protezę w przyszłości, co nie zawsze jest łatwe, szczególnie w skomplikowanej sytuacji początkowej. Ponadto proteza powinna być wygodna, funkcjonalna i estetyczna) .

Należy pamiętać, że koncepcja „podstawowej implantacji” jako taka należy już do przeszłości. Istnieje protokół natychmiastowego ładowania, który obejmuje różne technologie odbudowy zębów, w zależności od obrazu klinicznego. Nadaje się zarówno do uzupełnień pojedynczych, jak i wielokrotnych, w tym do całkowitego braku zębów - odpowiedni przykład pokazano na poniższych zdjęciach:

Protokół natychmiastowego obciążenia zakłada operację w jednym kroku, a także natychmiastowe (natychmiastowe) obciążenie protezy - stąd nazwa (implantacja zębów z natychmiastowym obciążeniem, implantacja jednoetapowa, jednoczesne i inne synonimy).

Ten protokół jest również stosowany do pojedynczych uzupełnień, ale jest bardziej odpowiedni dla pacjentów z całkowitym bezzębiem lub z brakiem całych segmentów zęba. Co więcej, w przypadkach, w których obserwuje się zanikowe procesy w tkance żuchwy, technikę można również zastosować poprzez zastosowanie silnych i sterylnych części kości (o tym porozmawiamy później).

Uwaga

Spośród technologii natychmiastowego ładowania można wyróżnić kilka głównych protokołów: protetykę na czterech implantach (all-on-4 - metoda opatentowana przez Nobel), na sześciu implantach (all-on-6) i samą metodę podstawową.

We wszystkich przypadkach stosuje się implanty, które są instalowane dokładnie w głębokich warstwach tkanki kostnej (istnieje wiele modeli i odmian takich implantów). Są one przymocowane nie tylko w strefie zębodołowej, ale także w części podstawy, błonie korowej kości. W przypadku ostrej atrofii dodatkowo stosuje się kości jarzmowe i przypory (linie siły) czaszki. Stopień unieruchomienia takich implantów jest kilkakrotnie wyższy i osiąga 100 niutonów w porównaniu do klasycznych implantów o indeksie od 30 do 45 niutonów.

Biorąc powyższe pod uwagę, implantacja podstawowa wygląda dość atrakcyjnie (przede wszystkim ze względu na minimalny czas leczenia). Ale zanim zaczniemy polegać na reklamach i pozytywnych recenzjach na stronach kliniki, które mówią, że pacjent może uzyskać nowe zęby w ciągu zaledwie kilku dni, zastanówmy się, dlaczego jest tyle plotek i spekulacji na temat podstawowych implantów, a także jakie zalety i technologie Wady

 

Główne etapy implantacji: co należy przygotować wcześniej

Cały proces implantacji podstawy można podzielić na 4 etapy:

• Diagnostyczny (przygotowawczy);
• Etap modelowania;
• Instalacja podstawowych implantów;
• Protetyka

Faza diagnostyczna zwykle trwa tylko jeden dzień, ale w rzadkich przypadkach jest zaprojektowana na dwa lub więcej dni. Zadaniem dentysty na tym etapie jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta. Maksymalny nacisk położony jest na badanie tkanki kostnej i jamy ustnej jako całości. W tym celu tomografia komputerowa (CT) jest obowiązkowa.

To jest ważne

Wiele dzisiejszych klinik jest wyposażonych w ortopantomografy dentystyczne, które są instalowane bezpośrednio w klinice. Nadają się do oceny jakości leczenia endodontycznego, planowania leczenia ortodontycznego, określania wielkości nowotworów szczęki, a także do klasycznej implantacji.

Ale podczas pracy z ostrym zanikiem kości z powodu niskiej jakości szczegółów lepiej nie używać takiego sprzętu - symulacja komputerowa będzie niedokładna. Dlatego kliniki specjalizujące się w implantacji podstawowej wysyłają pacjentów do diagnozy do wyspecjalizowanych ośrodków medycznych. Dla porównania: koszt tomografu dentystycznego wynosi od 4-5 milionów rubli, a profesjonalny aparat do diagnozowania stanu dowolnych narządów naszego ciała - od 20 milionów rubli.

Na etapie diagnozy lekarz szczegółowo wyjaśnia pacjentowi, co należy zrobić przed podstawową implantacją zębów. Przed rozpoczęciem procedury konieczne jest również poinformowanie lekarza o wszystkich chorobach, a jeśli to konieczne, wykonanie badania krwi i zbadanie go przez lekarza profilowego, ponieważ sukces nadchodzącego leczenia może zależeć od tego.

Uwaga

Dziś w poszczególnych klinikach odbywa się praktyka nie tylko w pełnym wymiarze godzin, ale także zdalna konsultacja z lekarzem. Na przykład w przypadku moskiewskich klinik przyjmujących pacjentów z regionów nowoczesne technologie, na przykład wideokonferencje lub komunikacja e-mail, mogą być wykorzystane do początkowej komunikacji i wymiany plików z danymi CT.

Następnie następuje etap modelowania komputerowego - jest to jeden z kluczowych punktów leczenia. Lekarz często musi pracować w warunkach ostrej atrofii tkanki kostnej i musisz wybrać najdokładniejsze miejsce do umieszczenia implantu (czyli przy wystarczającej objętości kości, przy minimalnym ryzyku uderzenia w nerwy lub zatoki) - w takich przypadkach symulacja komputerowa dosłownie ratuje sytuację.

Zasadniczo modelowanie komputerowe podczas implantacji podstawy jest logiczną kontynuacją fazy diagnostycznej. Informacje uzyskane po skanowaniu CT są pobierane na komputer. Specjalnie zaprojektowane oprogramowanie służy do symulacji całego procesu leczenia.

To jest interesujące

Programy do trójwymiarowego modelowania procesu implantacji są wydawane zarówno przez niezależne firmy i mogą być prezentowane bezpośrednio przez twórców implantów. Na przykład Nobel, jedna z pierwszych firm produkujących implanty dentystyczne, oferuje dziś laboratoriom dentystycznym własne oprogramowanie Nobel Guide, a nawet sprzęt do skanowania jamy ustnej (zamiast wykonywania tradycyjnych odlewów woskowych).

Program komputerowy pomaga lekarzowi przeanalizować stan tkanki kostnej, wybrać najbardziej odpowiednie miejsce do implantacji, biorąc pod uwagę cechy anatomiczne szczęki, a także sam projekt implantu.

Modelowanie 3D w zasadzie można zastosować przy klasycznej implantacji. Ale jego użycie zakłada dostępność umiejętności do pracy z nim, a także dostępność specjalnego sprzętu i samego oprogramowania. Dlatego wielu dentystów nie zawsze korzysta z tej nowoczesnej technologii (na przykład tylko za dodatkową opłatą). Wybierając implantację podstawową, modelowanie 3D jest obowiązkową procedurą, ponieważ umożliwia wykonanie operacji bez błędów, z maksymalną dokładnością, bez komplikacji, z przewidywanym i gwarantowanym rezultatem.

Na kolejnym etapie implantacji podstawowej rzeczywista instalacja implantów odbywa się metodą nakłuwania lub nacięcia (lub bezpośrednio po ekstrakcji zęba). Przebicie umożliwia przeprowadzenie całej procedury bez zszywania i jest odpowiednie dla osób z osłabionymi i zapalonymi dziąsłami.

Uwaga

W oparciu o symulowane dane opracowuje się indywidualne szablony chirurgiczne przy użyciu drukarek 3D. Są to zwykle silikonowe szablony, które nakładają się na wyrostek zębodołowy podczas operacji. Mają otwory o pewnym kącie nachylenia, przez które implanty są wkładane do kości.Dlatego są instalowane w dokładnie skalibrowanym miejscu, co czyni operację mniej ryzykowną i mniej traumatyczną.

Ostatnim etapem podstawowej implantacji jest protetyka. Po założeniu podstawowych implantów protezę umieszcza się zwykle na 2-3 dni - w celu wytworzenia niezbędnego obciążenia pierwotnego. Protezę wykonuje się za pomocą odlewów usuwanych ze szczęki pacjenta. Jednocześnie na wycisku odciskane są wszystkie zainstalowane implanty, których relacja przestrzenna jest już badana przez technika dentystycznego na uzyskanych modelach, które wykonują niezbędną protezę w laboratorium dentystycznym (jednocześnie brane są pod uwagę dane modelu komputerowego utworzonego na etapie wstępnym).

Natychmiastowa (natychmiastowa) protetyka odgrywa bardzo ważną rolę w całym procesie leczenia.

Po pierwsze, proteza natychmiast przenosi obciążenie żujące na implanty, a przez nie na tkankę kostną, dzięki czemu aktywowane są w niej naturalne procesy, a regeneracja przebiega tak szybko, jak to możliwe. Mówiąc najprościej, kość jest szybko przywracana pod wieloma względami, ponieważ pacjent jest w stanie przeżuć jedzenie kilka dni po implantacji podstawy.

To jest interesujące

Podstawowa implantacja opiera się na zastosowaniu prawa Wolfa, zgodnie z którym ludzka kość dostosowuje się do obciążeń, które są na nią nakładane. A jego wewnętrzna struktura ulega zmianom adaptacyjnym, po których zmienia się stan skorupy korowej szczęki - staje się ona bardziej gęsta, a zatem bardziej trwała.

Po drugie, proteza łączy wszystkie zainstalowane implanty w jednym projekcie. Jeśli jeden implant jest mocno obciążony, zostanie przemieszczony pod obciążeniem. Ale ze względu na fakt, że szkielet protezy łączy wszystkie sztuczne korzenie, stają się one nieruchome i spokojnie zapuszczają korzenie w tkance kostnej, nawet pomimo obecności intensywnego żucia.

Po trzecie, proteza pozwala pacjentowi poczuć się pełnym - estetyka i możliwość odżywiania są niemal natychmiast przywracane przez podstawową implantację.

Jest jednak jeden bardzo ważny punkt (który niektórzy mogą uznać za minus). Chociaż po zainstalowaniu implantów proteza jest zamocowana na stałe, nie można jej usunąć, ale nadal jest to struktura tymczasowa. Oznacza to, że musisz go nosić przez co najmniej sześć miesięcy, aw praktyce - do 3-4 lat, aż plastikowe korony zawiodą i stracą swój wygląd. Po protezie będziesz musiał wymienić ją na stałą - to znaczy taką, która pozostawała bezczynna przez dziesięciolecia.

Ważne!

Przy znacznym zaniku tkanki kostnej pacjenci otrzymują stałą protezę, której korony są przymocowane do akrylowej podstawy lub przy użyciu materiału Acry Free - rodzaj sztucznej gumy. Jest mały, niezbyt zauważalny i praktycznie nie czuje się w ustach. Taki system pozwala ukryć nierówny kontur naturalnej błony śluzowej, która ugina się wraz z kością.

Jeśli umieścisz most wykonany z samych koron, będą one zbyt długie. W tym przypadku lekarze używają nawet specjalnego terminu - „koński uśmiech”.

 

Czym różnią się implanty podstawowe od klasycznych?

Nowoczesne implanty podstawowe mają klasyczny kształt korzenia. Mają nieco dłuższe ciało i specyficzny rodzaj rzeźbienia, ponieważ są osadzone głębiej i w gęstszych warstwach niż klasyczne implanty dentystyczne.

Być może główna różnica między implantami podstawowymi polega na tym, że mają one solidny kształt, to znaczy są połączone z filarami (wierzchołkami, które stanowią podstawę protezy).

Implanty podstawowe:

Oto kilka przykładów klasycznych implantów:

Niektórzy lekarze uważają integralność podstawowych implantów za znaczącą wadę, uzasadniającą, że technicy dentystyczni muszą „wyrzeźbić” protezy na już zainstalowanych implantach, a jeśli lekarz umieści je „krzywo”, naprawienie jego poważnych błędów dla technika dentystycznego będzie prawie niemożliwe.

Aby lepiej zrozumieć, czy ten moment naprawdę można uznać za wadę implantów podstawowych, zobaczmy, jak sytuacja zwykle rozwija się w praktyce w większości klinik.

W implantacji klasycznej implantolog-chirurg i technik dentystyczny lub ortopeda pracują w tandemie. I często nawet osobno. Oznacza to, że chirurg instaluje implanty, a ortopeda wybiera optymalne zaczepy i dostosowuje pozycję protezy. A ortopeda ma naprawdę wystarczający margines na manewry w pracy.

W przypadku implantacji podstawowej sytuacja jest inna. Implantolog często musi być zarówno chirurgiem szczękowo-twarzowym, jak i chirurgiem ortopedycznym w jednej osobie, lub pracować w tandemie z profesjonalnym chirurgiem ortopedycznym, jako jedna jednostka, ponieważ w rzeczywistości, jeśli implanty są krzywe, proteza nie może być normalnie założona.

Dlatego, również z powodu modelowania komputerowego, cały proces leczenia jest starannie zaplanowany - od instalacji implantu, wyboru kąta nachylenia zaczepu i badania możliwości ich obciążenia do zamocowania protezy. Lekarz musi być w pełni biegły w tym procesie, ponieważ musi pracować z ostrym zanikiem, wadami zgryzu, problemami w okolicy zatok itp. I pacjent powinien uzyskać przyzwoity wynik.

Jeśli chodzi o same implanty, mają one zwrotną końcówkę - to znaczy zaczep bezpośrednio po implantacji można przechylić za pomocą specjalnego narzędzia do pewnego stopnia, co pozwala na wyrównanie zgryzu, równomierne zamocowanie protezy i bez przesunięcia.

Zatem jeśli integralność implantów podstawowych można uznać za pewien minus, to tylko z punktu widzenia technologii ich instalacji implikuje wyższe wymagania dotyczące umiejętności i profesjonalizmu lekarza niż w przypadku klasycznego protokołu. Krótko mówiąc, trudniej będzie znaleźć dobrego lekarza.

 

Boczne implanty BOI do implantacji podstaw i pokrewnych opowieści grozy

Implanty boczne BOI to implanty dyskowe opracowane przez dr Stefana Ide. Są używane od dłuższego czasu, a być może w niektórych klinikach są nadal instalowane, więc warto dowiedzieć się, o czym reklama będzie milczeć.

Powstały implanty dyskowe wykonane z tytanu (jak również podstawowe i klasyczne), a ich cechą była podstawa w postaci dysku. Takie implanty zostały zainstalowane nie przez wierzchołek kości szczęki, ale z boku za pomocą wypitej tkanki.

Boczne implanty BOI zostały wygojone w kręgach podstawy, ponieważ obejmowały również odpowiednią część kości. Jednak uporczywe próby ich użycia nie powiodły się, a jest to z kilku powodów:

• Zbyt skomplikowana instalacja;
• Są dalekie od zawsze skutecznych i tylko z dokładnością biżuterii tną kość pod implantem;
• Długoterminowa rehabilitacja pooperacyjna (aw rezultacie wiele komplikacji).

Dziś żaden profesjonalista pracujący nad wynikiem nie zastosuje w swojej praktyce implantów dyskowych.

Implanty dyskowe kilka lat temu były aktywnie instalowane w naszym kraju. Zostały one wyprodukowane pod marką BOI (później wprowadzono na rynek ich analogi - implanty PEEK, które powstały nie z tytanu, ale z biopolimeru). I do dnia dzisiejszego właśnie takie implanty mają taki kształt, że wielu pacjentów kojarzy się z podstawową techniką (i często tacy ludzie są temu przeciwni).

Poniżej zdjęcie pokazuje przykłady implantów dyskowych:

Główne wady przestarzałych implantów dysku podstawowego (BOI):

• Wysoka złożoność procesu dla samego lekarza i technika dentystycznego.Niemożność korekty według własnego uznania wystającej ponad część dziąsłową już „wszczepionego” implantu stwarza trudności zarówno lekarzowi, jak i technikowi, a także pacjentowi w przyszłości;
• Istnieje wiele przypadków utraty estetyki po ostatecznej protetyce. Ten punkt jest w dużej mierze powiązany z poprzednim, ponieważ system implantów podstawowych dostarczanych „jak ręka wzięta” stwarza warunki wstępne dla odpowiednich „krzywizn” protez. Innymi słowy, protezy wyglądają nienaturalnie i nie pasują dobrze do tkanek przyzębia, powodując dyskomfort u pacjentów;
• Poważne uszkodzenie dziąseł i kości podczas instalacji podstawowych implantów, szycie;
• W przypadku odrzucenia implantu w obszarze jego instalacji występuje znaczny spadek kości, wymagający uzupełnienia masy kostnej, to znaczy może być wymagana dodatkowa operacja w celu wyeliminowania powstałego nieudana implantacja „Dziura” w szczęce.

W porównaniu z implantami dyskowymi nowoczesne implanty podstawowe w kształcie korzenia mają znaczące zalety:

• Proces leczenia, a także późniejsza protetyka, są modelowane z góry. Kąt nachylenia zaczepu jest dostosowany do położenia protezy, dlatego ani implantolog, ani technik dentystyczny, ani pacjent nie mają trudności;
• Implantolog jest chirurgiem szczękowo-twarzowym i na pewno zna ortopedię, co pozwala mu na wykonanie implantu z uwzględnieniem ugryzienia pacjenta. Wraz z modelowaniem 3D pozwala technikowi dentystycznemu tworzyć protezy o wysokiej estetyce i wskaźnikach wytrzymałości;
• Nowoczesne implanty podstawowe są instalowane w minimalnie inwazyjny sposób, bez masywnych nacięć tkanek i zszywania - przez nakłucie. Zmniejsza to ryzyko powikłań po operacji, zmniejsza i ułatwia rehabilitację pacjenta;
• Przy prawidłowej instalacji implantu tkanka kostna nie tylko nie zmniejsza się, ale wręcz przeciwnie, jest przywracana i zagęszczana z powodu obciążenia żuciem.

 

Korzyści z implantacji podstawy

Po uwzględnieniu wszystkich cech podstawowej metody implantacji można wyróżnić następujące zalety:

• Liczba wizyt u lekarza jest zminimalizowana;
• Niewielka liczba przeciwwskazań do tego typu implantacji;
• Odpowiedni dla palaczy;
• Jest łatwo tolerowany przez ludzi w starszym wieku;
• Odpowiedni dla osób cierpiących na ostre postacie zapalenia przyzębia i chorób przyzębia;
• Możesz zacząć żuć protezy już 3-5 dni po wszczepieniu implantu;
• Potrzebna jest tylko jedna operacja: implanty są umieszczane jednocześnie;
• Relatywnie niższy koszt usług;
• Metoda jest odpowiednia nawet przy znacznym zaniku kości szczęki (innymi słowy, ze zmniejszeniem jej wysokości i zmniejszeniem objętości);
• Gojenie się kości jest szybsze ze względu na oszczędne podejście do niego, a także zapewnienie natychmiastowego obciążenia żucia.

Opinia dentysty

Pomimo dużej liczby zalet tej technologii trudno jest osiągnąć pozytywne wyniki podstawowej implantacji, ale jest możliwe, jeśli wszystkie etapy zostaną wykonane perfekcyjnie. Po pierwsze, praca powinna być przeprowadzona przez doświadczonego lekarza, który posiada certyfikaty potwierdzające prawo do pracy z tym protokołem leczenia (są wydawane tylko przez Międzynarodowy Fundusz Implantologów). Po drugie, lekarz powinien być nie tylko implantologiem, ale chirurgiem szczękowo-twarzowym z dogłębną znajomością anatomii układu szczękowego. Po trzecie, implanty firm istniejących na rynku od dziesięcioleci, które nie zostały wypuszczone zaledwie kilka lat temu i podejmują jedynie pierwsze kroki w pracy z techniką natychmiastowego załadunku, powinny zostać wykorzystane do pracy.

Niektóre „stare” w tej dziedzinie to Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED i BioHorizons. W przypadku tych marek zgromadzono zarówno pozytywne, jak i negatywne (co również ważne) doświadczenie zawodowe, a także potwierdzono badania kliniczne w perspektywie długoterminowej.

Aby jednak obiektywnie ocenić metodologię, trzeba znać nie tylko jej plusy, ale także minusy - porozmawiajmy o nich dalej ...

 

Co należy wiedzieć o głównych wadach technologii

Ostateczne wnioski na temat implantacji podstawowej jako domniemanej skutecznej techniki można wyciągnąć jedynie przez rozważenie zalet i wad. Ta technika ma naprawdę wiele zalet, szczególnie dla pacjentów, którzy z powodu długiej nieobecności własnych zębów cierpią na ostry zanik kości. Ale, jak mówią eksperci, nie każdy lekarz zdecyduje się na skorzystanie z tej technologii - i to jest główna przeszkoda.

Wśród poważnych wad tej techniki należy podkreślić brak lekarzy, którzy byliby w stanie zainstalować podstawowe implanty (i protezy) zgodnie z odpowiednimi zasadami i protokołami. Aby zostać profesjonalistą, musisz przejść 5 praktycznych etapów szkolenia w fundacji International Implant Foundation (Międzynarodowy Fundusz Implantologów), które ze względu na wysokie koszty nie są dostępne dla wszystkich.

Ponadto zwiększone wymagania stawiane są specjalistom: lekarz musi być zarówno chirurgiem szczękowo-twarzowym, ortopedą, jak i zaawansowanym użytkownikiem oprogramowania komputerowego do modelowania leczenia. Aby pomóc, lekarz powinien wybrać technika dentystycznego, który jest również przeszkolony w zakresie tworzenia protez do natychmiastowego obciążenia, biorąc pod uwagę utworzenie prawidłowej okluzji, tak niezbędnej, aby równomiernie rozłożyć obciążenie kości i nie przeciążać implantów (ponieważ proteza nie tylko pełni funkcję naturalnego i pięknego wyglądu sztuczne zęby, ale jest także dodatkowym stabilizatorem implantów, uniemożliwiającym ich ruchliwość).

Dlatego nie powinieneś ślepo ufać reklamie klinik dentystycznych oferujących implantację podstawową - musisz koniecznie zważyć zalety i wady, sprawdzić zaświadczenia lekarza i spojrzeć na wyniki jego praktycznych umiejętności (na przykład, obejrzyj zdjęcia z przykładami przedstawiającymi jamę ustną pacjentów przed i po leczeniu) .

 

Główne wskazania i przeciwwskazania do implantacji podstawy

Zwolennicy podstawowej implantacji, jako zalety tej techniki, przytaczają linie od punktów wskazań do niej, ponieważ niektóre z nich są jednocześnie jej zaletami. Ci, którzy są przeciwni, skupiają się na przeciwwskazaniach do implantów podstawowych i uważają je za wady.

Jednak wskazania do tej techniki dają dentystowi jedynie przybliżone informacje na temat prognoz leczenia, nie gwarantując 100% pozytywnego wyniku. Powód jest prosty: każdy przypadek jest wyjątkowy i niepowtarzalny w swoim rodzaju, dlatego wskazania i przeciwwskazania należy rozpatrywać z punktu widzenia logiki medycznej i zdrowego rozsądku, a nie standaryzować.

Oto kilka wskazań do wszczepienia podstawy jako przykład:

1. Konieczność przywrócenia funkcji żucia w krótkim czasie (3-5 dni);
2. Przywrócenie kości szczęki, a także zębów przy braku więcej niż 3;
3. Przywrócenie estetyki i funkcji zębów w przypadku ich całkowitej nieobecności;
4. Ciężka choroba przyzębia (najczęściej z zapaleniem przyzębia i chorobą przyzębia);
5. Zmniejszenie kości na górnej i (lub) dolnej szczęce;
6. Palenie
7. Przeciwwskazania lub niechęć do podnoszenia zatoki (wyprost kości).

Bezwzględne przeciwwskazania do implantacji podstawowej są identyczne z przypadkami, w których klasyczna implantacja również nie jest wykonywana (są jeszcze mniejsze ze względu na możliwość leczenia atrofii i procesów zapalnych).

W przypadku problemów wymienionych poniżej operacja zasadniczo nie jest wykonywana:

1. Nowotwory nowotworowe;
2. Niektóre choroby układu krążenia;
3. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
4. Zaburzenia regeneracji kości;
5. Przewlekłe choroby (gruźlica, cukrzyca ze stałym zapotrzebowaniem na insulinę).

Względne przeciwwskazania do podstawowej implantacji:

1. Leczenie preparatami dwufosforanowymi;
2. Ciąża i laktacja;
3. Zaburzenia psychiczne i nerwice;
4. Dekompensowana cukrzyca;
5. Ostra postać zapalenia stawów.

Chirurg szczękowo-twarzowy nigdy nie rozpocznie implantacji, dopóki jama ustna nie zostanie przygotowana. Dlatego przed rozpoczęciem zabiegu wykonuje leczenie zębów, które należy zachować, usuwa ruchome lub problematyczne zęby z torbielami lub ziarniniakami na korzeniach.

Uwaga

Metoda implantacji podstawowej pozwala na leczenie natychmiast po ekstrakcji zęba: implant umieszcza się bezpośrednio w świeżej dziurze (to znaczy nie trzeba czekać kilka miesięcy na wyzdrowienie kości).

 

Jak dbać o implanty

Implanty wraz z protezami wymagają obowiązkowej opieki, ponieważ ich żywotność bezpośrednio zależy od tego. Nie martw się jednak zbytnio, ponieważ w celu utrzymania higieny jamy ustnej po podstawowej implantacji nie potrzebujesz żadnej specjalnej wiedzy i umiejętności. Wystarczy umyć zęby szczotką z pastą do zębów co najmniej 2 razy dziennie i wypłukać usta po umyciu roztworami antybakteryjnymi.

Jeśli występują trudności w trudno dostępnych miejscach (na przykład pod mostami lub między protezami), gdzie szczecina szczoteczki do zębów jest trudna do penetracji, użyj irygatora (to urządzenie jest przeznaczone do usuwania płytki nazębnej, resztek jedzenia i masowania dziąseł strumieniem wody, produkowane pod ciśnieniem).

Uwaga

W obecności implantów dentystycznych nici dentystyczne nie są zalecane, ponieważ istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia tkanek wokół implantu.

Aby nie martwić się losem implantów i protez, należy odwiedzać dentystę 1-2 razy w roku, aby ocenić ich stan. Jeśli zostaną znalezione pierwotne manifestacje związane z jakimkolwiek naruszeniem, ich eliminacja powinna natychmiast rozpocząć się.

To z początkowymi objawami komplikacji łatwiej i szybciej jest osiągnąć pozytywny wynik. Czasami wystarczy zwykła korekta, która najczęściej jest przeprowadzana w ramach gwarancji, to znaczy za darmo.

Oczywiście należy zachować ostrożność przy stosowaniu protez na implantach:

• Chroń się przed urazami okolicy szczękowo-twarzowej;
• Aby zapobiec obniżeniu odporności;
• Zapobiegaj ostrym i przewlekłym infekcjom: regularnie oceniaj stan zdrowia i przeprowadzaj terminowe leczenie początkowych postaci choroby. Od dawna udowodniono, że najczęstsze choroby ciała bezpośrednio lub pośrednio wpływają na życie implantów.

 

Ile implantów podstawowych zwykle służy?

Ogólnie rzecz biorąc, żywotność implantów podstawnych zależy od wielu czynników i nie można przewidzieć z góry, podobnie jak w przypadku klasycznych modeli.

Pod wieloma względami na żywotność implantów podstawowych wpływa dokładność konstrukcji ortopedycznej - zależy to od tego, czy proteza zapewni niezbędne parametry obciążenia implantów i odpowiednio rozłoży nacisk na tkankę kostną.

Nie ostatnie miejsce w przedłużaniu żywotności implantu podstawowego zajmują regularne badania stomatologiczne i właściwa higiena jamy ustnej. Innymi słowy, życie implantów zasadniczo zależy nie tylko od lekarza, ale także od pacjenta.

Przy dokładnym spełnieniu wszystkich zasad wytwarzania implantu podstawowego, a także przy ostrożnym i ostrożnym podejściu do niego, żywotność nie może być ograniczona. Sprawdzone i renomowane firmy specjalizujące się w opracowywaniu modeli do implantacji podstaw z bezpośrednim obciążeniem protetycznym zapewniają dożywotnią gwarancję na swoje produkty. Z jednej strony jest to ruch reklamowy, z drugiej zaś stanowi dodatkową gwarancję dla pacjenta, że ​​ani lekarz, ani klinika nie opuszczą go w trudnych czasach w przypadku jakichkolwiek komplikacji.

Uwaga

Materiałem na implanty podstawowe jest tytan. Ma unikalne właściwości, które pozwalają na proces „wszczepienia” implantu, fuzji z tkanką kostną (osseointegracja).Po badaniach udowodniono, że czysty tytan jest idealnie biokompatybilnym materiałem, który znacznie wydłuża żywotność implantów.

Konstrukcje ortopedyczne, które są zamocowane na zamontowanych implantach, średnio służą znacznie mniej niż „śruby”. Są gwarantowane przez 1-2 lata, ale ich żywotność jest znacznie wyższa.

Pierwsze (adaptacyjne) protezy są wykonane z metalu-plastiku. Ale w przeciwieństwie do klasycznego plastiku dodaje się do niego miękisz diamentowy, który pomaga wzmocnić materiał, czyni go bardziej estetycznym i trwałym. Dlatego w praktyce dopuszczalne jest noszenie takich protez przez około 3-5 lat.

Mostki ceramiczno-metalowe (patrz przykład na zdjęciu poniżej) będą trwać średnio 10-12 lat.

Tymczasem jedną z najbardziej niezawodnych i estetycznych jest korona z tlenku cyrkonu o żywotności ponad 20 lat (ale także w cenie produkcji takich koron będzie znacznie droższa niż cermetal).

 

Wysokiej jakości implantacja podstawowa bez powikłań - mit czy rzeczywistość?

Jednoetapowe implanty podstawowe w procesie rozwoju techniki zostały poddane wielu modyfikacjom. Jak już wspomniano, w linii podstawowej implantacji ostatniej generacji zastosowano nie tylko implanty w kształcie korzenia, ale także implanty płytkowe BOI. Pomimo faktu, że tego typu implant ma pozytywne długoterminowe wyniki, współczesne szkoły bezpośredniego obciążenia (Natychmiastowe obciążenie) odrzuciły takie projekty z powodu wymagań dotyczących umiejętności biżuterii w instalacji i szerokiego zakresu przeciwwskazań.

Szczyt popularności marki implantów BOI miał miejsce w latach 2010-2012 w oddziałach kilku dentystów w Moskwie. Rezultatem działań nowo wyszkolonych lekarzy, którzy zabrali się do pracy natychmiast i bez należytej staranności, było to, że w Internecie pojawiły się liczne negatywne recenzje od pacjentów, którzy ryzykowali umieszczeniem takich podstawowych implantów na sobie.

Negatywne opinie lekarzy i negatywne recenzje pacjentów nie były bezzasadne: moskiewskie kliniki, które przez kilka lat wykonały wiele podstawowych implantów na implantach BOI, zdobywając doświadczenie, przekazały innym właścicielom i przestały być odpowiedzialne za wyniki poprzednich 2-3 lat pracy w Rosji .

Analiza większości informacji zwrotnych od „ofiar” wykazała, że ​​podstawowe implanty BOI zainstalowane w tym okresie nie zaczęły od razu „być odrzucane”: ktoś miał szczęście półtora roku chodzić z „nową rzeczą”, a niektóre „szczęśliwe” osiągnęły 3 lata.

Na zdjęciu - zapalenie okołoimplantacyjne (zapalenie kości i tkanek miękkich w obszarze implantu):

Informacje zwrotne:

„Cześć! Nazywam się Oksana, 46 lat, mieszkam w Chimki w obwodzie moskiewskim. W 2010 r. W Moskwie umieściłem różne implanty podstawowe - implanty BOI na obu szczękach. Umowa zawierała 25-letnią gwarancję na implanty, a na zamontowane na nich protezy - 3 lata. Minęły tylko 2 lata, ale już dwa implanty z góry są ruchome, a jeden wypadł. Poszedłem do kliniki, ale jest już zamknięta. Proszę, pomóżcie mi, nie wiem, co robić dalej ”.

Oksana, Khimki

Po nieudanym doświadczeniu z implantami BOI, a także zgromadzeniu praktycznej bazy wiedzy w dziedzinie implantacji z natychmiastowym obciążeniem, światowa społeczność dentystów stopniowo zrewidowała protokoły i opracowano nowe metody, które obecnie z powodzeniem stosuje się nie tylko w systemie implantologicznym dr Stefana Ide ( Ihde Dental). Tacy liderzy implantologii stomatologicznej, jak Nobel Biocare (protetyka All-ON-4), BioHorizons (metoda TeethXpress), Noris Medical i Osstem są szeroko znane nie tylko w Rosji, ale także na rynku zagranicznym, gdzie zyskują coraz większą popularność.

Uwaga

Warto zauważyć, że Ihde Dental nie zamroził swojego rozwoju i wypuścił kilka linii zmodyfikowanych podstawowych implantów o kształcie korzenia ze specjalnymi powłokami.

Tak więc debata na temat wysokiej jakości implantacji podstaw nie została jak dotąd zakończona. To prawda, że ​​zwolennicy rosyjskich chirurgów wyraźnie wzrosła dzięki pierwszym przeszkolonym specjalistom w Rosji.

Informacje zwrotne

„Nazywam się Ekaterina Sergeevna, pochodzę z Moskwy. Niedawno dowiedziałem się o podstawowej implantacji i zdałem sobie sprawę, że tego właśnie potrzebuję. Faktem jest, że pracuję z ludźmi w szanowanym towarzystwie, więc utrata kilku przednich zębów z powodu ich głupoty stała się dla mnie prawdziwą tragedią. Miałem już 5 zębów do żucia, więc szczęka zamieniła się w ciągłe dziury, a po półtora tygodnia powinnam mieć prezentację nowej marki.

Ogólnie rzecz biorąc, już 7 dni po wizycie w klinice miałem już implanty podstawowe z metalowo-plastikowymi mostkami. Po roku będę musiał zmienić je na cermetale, ale moja prezentacja w firmie była wielkim sukcesem. Dwa węże zazdrosne o mnie miały nadzieję, że nie uda mi się prezentacji z powodu wątpliwości, wiedząc, jakie problemy miałem z zębami, ale pokazałem im, kto jest szefem. Wszyscy byli bardzo zaskoczeni, gdy dowiedziałem się, że w zaledwie 200 tysiącach udało mi się przywrócić piękny uśmiech w tak krótkim czasie. Mam nadzieję, że moje nowe zęby przetrwają do końca życia. ”

Ekaterina Sergeevna, Moskwa

Tak czy inaczej, należy pamiętać, że prawie każda manipulacja medyczna ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania, a tym bardziej - operację wszczepienia podstawy. W każdym razie dentysta nie powinien kierować się wyłącznie względami finansowymi dotyczącymi wyboru metody implantacji i protetyki, a pacjenci z kolei powinni otrzymywać informacje zwrotne na temat lekarza, oceniać stan kliniki, jej doświadczenie oraz rozważać zalety i wady. I dopiero wtedy podejmuje ostateczną decyzję, biorąc pod uwagę wszystkie jego indywidualne wskazania i przeciwwskazania.

 

Przydatny film o implantacji podstawy

 

Co stanowi całkowitą cenę za implanty dentystyczne