Objawy odrzucenia implantu zęba: przy pomocy jakich objawów można rozpoznać problem?

Następnie dowiesz się:

• Jakie objawy są zwykle związane z odrzuceniem implantu i kiedy dokładnie mogą się zacząć problemy;
• Jak długo implanty się zapuszczają i dlaczego czasami są odrzucane;
• Jakie odczucia są uważane za normalne po właśnie wykonanej operacji i które są oznakami niebezpiecznego stanu zapalnego w obszarze implantu;
• Co zrobić, jeśli zapalenie się rozpoczęło i czy możliwa jest ponowna implantacja po odrzuceniu wszczepionej struktury.

... A także kilka innych niuansów, które są interesujące i ważne z praktycznego punktu widzenia, dotyczące problemu odrzucenia implantu.

Należy rozumieć, że implantacja zębów jest dość skomplikowaną i do pewnego stopnia traumatyczną procedurą, proces gojenia tkanek, po którym nie zawsze przebiega płynnie: możliwy jest obrzęk, krwawienie i ból z powodu urazów dziąseł i kości szczęki. Są to jednak normalne konsekwencje interwencji chirurgicznej, które niezależnie minęły po kilku dniach.

Ale są też komplikacje, które wymagają operacji przez lekarza. Być może najbardziej nieprzyjemnym z nich jest odrzucenie implantu zęba. Pierwszymi objawami tego problemu są z reguły ostry ból, ruchliwość strukturalna, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, a także zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w pobliżu zewnętrznej części implantu (zaczep, zatyczka).

Ogólnie rzecz biorąc, odrzucenie implantu jest dziś dość rzadkie, a pacjenci nie muszą wcześniej dostosowywać się do niekorzystnego wyniku operacji. Konieczne jest jednak poznanie charakterystycznych oznak początkowego odrzucenia, aby zrozumieć, jakie zapalenie może wystąpić pod implantem - zawsze warto przygotować się na możliwe powikłania w teorii, aby zapobiec ich wystąpieniu w praktyce.

Porozmawiamy o tym później bardziej szczegółowo.

 

Jak długo implanty zwykle zapuszczają korzenie i kiedy można je odrzucić?

Średni okres wszczepienia implantu wynosi około 2-4 miesięcy w dolnej szczęce i około sześciu miesięcy w górnej. Ta różnica wynika z faktu, że kości dolnej szczęki są lepiej zaopatrzone w krew, są na ogół większe i silniejsze, mają większe obciążenie żujące. Ponadto zatokę nosową znajduje się nad tkanką kostną górnej szczęki, której bliskość często powoduje dodatkowe trudności przy instalowaniu implantów.

Osteointegracja (jest to medyczne określenie procesu stapiania metalowych korzeni ze szczęką) rozpoczyna się natychmiast po montażu konstrukcji. Czas wszczepienia zależy w dużej mierze od początkowego stanu kości szczęki, a także od jakości wykonania i modelu samego implantu.

W tym przypadku metoda, w której implanty zostały zainstalowane w szczęce, nie odgrywa specjalnej roli. Niezależnie od tego, czy implanty są ładowane natychmiast (na przykład z implantacją podstawową), czy dopiero po całkowitym zespoleniu z kością - w obu przypadkach czas wszczepienia nie różni się zbytnio.

Według statystyk, nawet jeśli nastąpi odrzucenie implantu, w większości przypadków obserwuje się to w pierwszych dniach po ich zainstalowaniu. Innymi słowy, jeśli coś poszło nie tak, pierwsze objawy powikłań z reguły nie nadchodzą długo.

Jednak pacjent nie powinien tracić czujności nawet po udanym wszczepieniu konstrukcji - zapalenie po wszczepieniu zębów, a następnie odrzucenie implantu może wyprzedzić nawet po kilku latach aktywnego użytkowania.

Poniższe zdjęcie pokazuje odpowiedni przykład (zapalenie rozpoczęło się 10 lat po zainstalowaniu implantu):

Poniżej zobaczymy, co można zrobić, aby uniknąć tego niekorzystnego wyniku.Jednak wcześniej porozmawiajmy o tym, które odczucia są uważane za normalne po implantacji zębów, a które należy traktować jako objawy zapalenia okołoimplantalnego, grożącego rozwinięciem się w odrzucenie implantu.

Uwaga

Periimplantitis nazywa się zapaleniem tkanek sąsiadujących z implantem - może to być tkanka miękka lub tkanka kostna. Jeśli proces zapalny nie zostanie powstrzymany na czas, tkanki te zaczną się stopniowo zapadać, a implant stanie się ruchomy - w rzeczywistości zostanie odrzucony.

 

Oznaki odrzucenia implantu dentystycznego

Po zabiegu implantacji będziesz musiał często odwiedzać lekarza prowadzącego: pierwsza wizyta odbędzie się już 2-3 dni po implantacji. Takie badania są bardzo ważne dla terminowej identyfikacji możliwych problemów (wspomniano już powyżej, że w przypadku odrzucenia wszczepionej struktury proces ten często występuje w pierwszych dniach po operacji, dlatego na tym etapie monitorowanie powinno być szczególnie ostrożne).

Dentysta oceni stabilność implantu i stan otaczających go tkanek. Po zbadaniu okaże się, jak dobrze struktura łączy się z kością, czy występują oznaki niebezpiecznego stanu zapalnego i czy wymagana jest dodatkowa interwencja, aby zapobiec niepożądanym powikłaniom.

Zobaczmy najpierw, jakie nieprzyjemne objawy są uważane za normalne po wszczepieniu. Ponieważ implantacja wiąże się z urazem tkanki (nawet w przypadku zastosowania implantacji podstawy przez nakłucie), po operacji zawsze pojawiają się nieprzyjemne odczucia i odpowiadające im objawy zewnętrzne:

• obrzęk dziąseł (czasami puchnie cały policzek);
• zaczerwienienie dziąseł;
• ból szczęki w obszarze zainstalowanego implantu.

Uwaga

Wskazane konsekwencje interwencji chirurgicznej zwykle miną dość szybko, po 3-4 dniach (maksymalnie - po tygodniu). Jeśli odczuwasz silny ból przez cały tydzień, ale nie ustępuje on, a nawet nie nasila się, jest to pewny znak, że gojenie nie jest wystarczająco szybkie. Nawiasem mówiąc, czy chodzi o odrzucenie implantu, czy wszystko się ułoży - często zależy to nie tylko od lekarza, ale także od działań pacjenta (więcej na ten temat poniżej).

Jednak w niektórych przypadkach, na przykład przy jednoczesnym przeszczepie szpiku kostnego, a także w obecności ostrych procesów zapalnych w studni, proces rehabilitacji może potrwać do kilku tygodni.

Teraz zastanowimy się, jakie objawy wskazują na odchylenie od przebiegu normalnej rehabilitacji po zainstalowaniu implantów.

Ogólnie rzecz biorąc, niektóre objawy odrzucenia implantu dentystycznego (lub zapalenie okołoimplantacyjne - zapalenie tkanek wokół struktury) są w dużej mierze podobne do zwykłych konsekwencji pooperacyjnych. Są jednak zwykle bardziej wyraźne i utrzymują się przez długi czas:

• ostry ból, który nie ustępuje w ciągu 1-2 tygodni po wszczepieniu;
• obrzęk i zaczerwienienie dziąseł, trwające dłużej niż 4 dni po operacji. Nawet w najtrudniejszych przypadkach obrzęk ustępuje w ciągu 3-4 dni, więc jeśli utrzymuje się dłużej, jest to znak ostrzegawczy;
• przedłużone krwawienie z rany, a także przedłużone wydalanie tzw. wysięku (sacrum). Jeśli takie rozładowanie trwa dłużej niż 7 dni - nie jest to zbyt dobre;
• mobilność implantów dentystycznych - tutaj w wielu przypadkach można od razu przewidzieć, że projekt prawdopodobnie nie zakorzeni się w przyszłości;
• jeśli pod zatyczkami zamontowanymi na implantach występuje nieprzyjemny zapach;
• ropa z dziąseł - ropień może znajdować się obok implantu i komunikować się z ogniskiem zapalenia poprzez tworzenie przetoki lub ropa może przejść bezpośrednio spod implantu (czasami pojawia się nieświeży oddech);
• ból podczas naciskania implantu jest bardzo charakterystycznym znakiem, że istnieją poważne problemy z integracją projektu. W takich przypadkach lepiej nie oczekiwać, że wszystko minie samo i „rozwiązuje”;
• gorączka

Wszystkie wymienione objawy mogą wskazywać na możliwe odrzucenie implantu; ich pojawienie się na każdym etapie leczenia wymaga natychmiastowej konsultacji ze specjalistą.

„Zapalenie implantu” zęba (a raczej otaczających tkanek) może wystąpić bezobjawowo, zwłaszcza kilka lat po wszczepieniu struktury do kości. Pacjent może nie zwracać uwagi na lekką bolesność i zaczerwienienie dziąseł - wyraźna reakcja na odrzucenie implantu może być nieobecna, a zapalenie w międzyczasie doprowadzi do zniszczenia tkanki kostnej, aw rezultacie do zwiększenia ruchomości implantu.

Sytuację komplikuje fakt, że następnie wymagana będzie dodatkowa operacja w celu przywrócenia kości szczęki przed ponownym wszczepieniem.

To interesujące:

Implanty są odrzucane średnio w nie więcej niż 3-5% wszystkich przypadków, a wskaźniki różnią się znacznie w zależności od marki wzorów. Na przykład implanty niemieckiej lub szwajcarskiej produkcji z powodzeniem zapuszczają korzenie w 97–98% przypadków, a tańsze produkty produkcji izraelskiej lub rosyjskiej - około 95%.

Zdjęcie poniżej pokazuje przykład zapalenia tkanki w obszarze zainstalowanego implantu:

 

Dlaczego implanty dentystyczne są czasami odrzucane?

Ogólnie nie ma tak wielu powodów do odrzucenia implantów dentystycznych. W większości przypadków problem występuje przez pomyłkę lekarza podczas zabiegu. Znacznie rzadziej - przy wyborze implantu niskiej jakości lub nawet fałszywego (znowu można to uznać za błąd medyczny).

Ale pacjent nie powinien się rozluźniać - ze względu na specyfikę stanu zdrowia lub jeśli w okresie rehabilitacji nie będą przestrzegane pewne zasady zachowania, implanty zębów mogą również zostać odrzucone. Objawy wystąpienia odrzucenia w prawie wszystkich przypadkach będą takie same, niezależnie od przyczyn, które je spowodowały.

Rozważ bardziej szczegółowo możliwe przyczyny problemów.

 

Pierwszy powód: nieprofesjonalizm lub błąd lekarza

Charakterystyczną cechą w tym przypadku jest to, że implanty zaczynają być natychmiast odrzucane, to znaczy w okresie wszczepienia.

Niestety implanty dentystyczne są najczęściej odrzucane właśnie z powodu błędów medycznych - może to być brak doświadczenia, szczególnie w obliczu skomplikowanych przypadków klinicznych, nieprofesjonalizmu lub zwyczajnej nieostrożności.

Na przykład, jakie błędy może popełnić implantolog podczas pracy:

• źle dobrany projekt implantu - z tego powodu implant może nie być w stanie prawidłowo zamocować w kości (na przykład może być zauważalnie dłuższy lub grubszy niż tkanka kostna);
• brak sterylności narzędzia roboczego lub obszaru roboczego w jamie ustnej (ogniska ostrego stanu zapalnego nie zostały wyeliminowane) - w wyniku tego w ranie początkowo występuje infekcja;
• przegrzanie tkanki podczas wiercenia otworów pod implant;
• niewłaściwe ustawienie implantu w szczęce;
• brak wystarczających informacji o stanie zdrowia pacjenta - nie można wykluczyć możliwych przeciwwskazań.

Szczególną trudnością dla lekarza jest brak wystarczającej tkanki kostnej do utrwalenia implantu (na przykład z powodu zaniku) i ostre procesy zapalne.

Problem atrofii kości można rozwiązać, ponownie go sadząc lub wybierając metodę implantacji podstawnej, w której stosuje się implanty o specjalnej konstrukcji, które są zamocowane w najgłębszych podstawowych częściach tkanki kostnej. Odrzucenie podstawowych implantów może jednak nastąpić na każdym etapie wszczepienia. Według statystyk należy je usunąć nie mniej niż klasyczne implanty.

Uwaga:

Zapalenie przyzębia i implantacja przyzębia, to znaczy na tle ostrego stanu zapalnego dziąseł związanego z niszczeniem tkanki kostnej jest dziś całkiem możliwe. Ale daleko od wszystkich implantologów zdecyduje się zainstalować implanty w obecności takich procesów zapalnych.Zasadniczo podobna procedura jest przeprowadzana jednocześnie z usunięciem chorego zęba, a po wszczepieniu implantów zalecana jest terapia lekowa z jednoczesnym wzmocnieniem higieny jamy ustnej.

W przypadku odrzucenia implantów z powodu ostrego stanu zapalnego tkanki szczęki powtórzenie implantacji nie zawsze jest możliwe - z powodu poważnego zniszczenia kości.

 

Drugi powód możliwego odrzucenia: zły implant

Duzi dentyści współpracują z sieciami handlowymi, które dostarczają implanty bezpośrednio od producenta, co eliminuje możliwość uzyskania podróbek. W małych klinikach sytuacja jest bardziej skomplikowana.

Poniższe zdjęcie pokazuje przykład korozji implantu niskiej jakości:

Jakość samego implantu również odgrywa ważną rolę: im droższy system, tym bardziej zaawansowane materiały i technologie są zwykle wykorzystywane do produkcji konstrukcji. Duże firmy zajmujące się implantami mają duże budżety na ulepszanie produktów i rozwój innowacyjnych technologii.

To interesujące:

Jakość wszczepienia, a co za tym idzie ryzyko ewentualnego odrzucenia, zależy w dużej mierze od materiału, z którego wykonany jest implant (musi być tytanowo biokompatybilny z naszym ciałem), a także od cech jego powierzchni. Obecnie wielu producentów woli porowatą powłokę - wnikają do niej komórki kości szczęki, co zapewnia mocne połączenie kości i implantu.

 

Trzeci powód: nieprawidłowości pacjentów

W takim przypadku objawy odrzucenia implantu mogą wystąpić zarówno w okresie wszczepienia, jak i po kilku latach użytkowania nowych zębów.

Należy pamiętać, że nawet jeśli lekarz perfekcyjnie wykona wszystkie prace związane z założeniem implantu, niewłaściwe późniejsze działania pacjenta mogą zniweczyć nawet najlepszy wynik leczenia. Na co przede wszystkim należy zwrócić uwagę:

• Nie należy ładować implantu podczas okresu wszczepienia;
• przegrzanie i hipotermia organizmu w pierwszych dniach po operacji jest zabroniona (to znaczy, nie możesz iść do łaźni lub nurkować w lodowatej wodzie - wszystko to może do pewnego stopnia osłabić układ odpornościowy);
• lekarz nie musi ukrywać przed lekarzem istniejących problemów zdrowotnych - może to zagrażać życiu, choć może się wydawać, że problemy te nie mają związku z implantacją zębów i można o nich nie mówić;
• jeśli lekarz przepisze, konieczne jest przyjmowanie leków przeciw odrzuceniu implantu w zdyscyplinowany sposób - środki przepisane przez lekarza mogą przyspieszyć proces gojenia i zminimalizować ryzyko zapalenia okołoimplantalnego;
• należy zadbać o nowe zęby - myć rano, wieczorem, usuwać resztki jedzenia po jedzeniu (dla niektórych wydaje się, że są to sztuczne zęby, „nie gniją” i nie trzeba się nimi zajmować - i to jest duży błąd);
• Wysoce wskazane jest porzucenie złych nawyków - w szczególności zakaz palenia.

Uwaga:

Praktyka pokazuje, że palacze znacznie częściej odrzucają implanty dentystyczne niż osoby niepalące. Według statystyk u około 30% palaczy objawy odrzucenia obserwuje się w ciągu pierwszych pięciu lat po operacji. W rezultacie implanty należy wymienić na nowe.

Toksyczne żywice i nikotyna prowadzą do niedożywienia komórek błony śluzowej, co negatywnie wpływa na stan tkanek wokół implantu. Ostatecznie konstrukcja traci stabilność, staje się mobilna, oderwana przez ciało.

Pytanie brzmi: co powinni zrobić palacze? Wybór nie jest zbyt duży - albo odmów implantacji, albo ponownie rozważ swój styl życia - rzuć palenie (lub przynajmniej rzuć mniej).

 

Czwarty powód prowadzący do odrzucenia implantu dentystycznego: zły stan zdrowia

Powód ten prowadzi do odrzucenia implantów głównie kilka lat po ich instalacji.

Jeśli implanty nie zostały odrzucone w ciągu pierwszych dwóch lat, możemy spokojnie mówić o sukcesie leczenia.Ale problem może pojawić się wiele lat po instalacji konstrukcji. Jest to niezwykle rzadkie i głównie z powodu urazu mechanicznego lub zaostrzenia lub rozwoju niektórych chorób: układu krążenia, cukrzycy, układu odpornościowego (AIDS), gruźlicy lub raka.

 

Co zrobić, jeśli stan zapalny zaczyna się pod implantem?

Gdy wystąpią niepokojące objawy początku stanu zapalnego w obszarze zainstalowanego implantu (spod implantu wydobywa się zapach, ból, zaczerwienienie dziąseł, obrzęk itp.), Jedyną słuszną decyzją będzie natychmiastowa konsultacja z lekarzem. Implantolog przeprowadzi wizualne badanie stanu zainstalowanego implantu, wykona badanie rentgenowskie i, jeśli to konieczne, otworzy dziąsło i pomoże oczyścić ranę z ropy.

Jeśli problemy zaczną się w okresie wszczepiania konstrukcji, czasami przyczynę dyskomfortu (na przykład zgniły zapach z implantu) można łatwo rozwiązać, tymczasowo odkręcając korek implantu i czyszcząc jego zewnętrzne powierzchnie.

Ale w przypadku oczywistych oznak zapalenia okołoimplantalnego w większości przypadków wskazane jest usunięcie zainstalowanego implantu i należy to zrobić jak najszybciej. Rzeczywiście, w przeciwnym razie zapalenie może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele, która jest obarczona bardzo poważnymi konsekwencjami, aż do zagrożenia życia pacjenta.

Ponadto, im dłużej zapalenie obserwuje się w obszarze implantu, tym bardziej niszczona jest wokół niego tkanka kostna, a tym więcej problemów mogą wystąpić w przypadku powtórnego wszczepienia.

 

Czy wielokrotna implantacja jest możliwa po odrzuceniu implantu?

Ponowna implantacja jest możliwa w większości przypadków. Należy pamiętać, że po usunięciu odrzuconego implantu nie powinno upłynąć więcej niż 1-2 miesiące - w przeciwnym razie tkanka kostna, bez odpowiedniego obciążenia, stopniowo zaniknie.

W razie potrzeby można wykonać przeszczep szpiku kostnego i można przepisać leczenie farmakologiczne w celu stłumienia infekcji w ognisku zapalnym. Po przywróceniu uszkodzonych tkanek wykonywana jest wielokrotna implantacja.

Uwaga

Zgodnie z prawem nie ma gwarancji na pracę chirurgiczną, więc pacjent będzie musiał polegać na świadomości administracji kliniki lub lekarza, który wypełni niezależnie ustalone zobowiązania gwarancyjne. Długoterminowa lub nieograniczona gwarancja na implanty, ustanowiona przez producentów konstrukcji, to tylko życie sztucznych zębów. Ale czy będą służyć deklarowanym latom - zależy to od pacjenta i lekarza.

 

Jak możesz się wcześniej zabezpieczyć przed możliwymi problemami związanymi z odrzuceniem implantu?

Podsumowując, warto przynieść kilka użytecznych wskazówek, które zminimalizują możliwe problemy związane z odrzuceniem zainstalowanych implantów.

Oto więc te wskazówki:

• powinieneś być z góry świadomy, że odpowiedzialność za wynik leczenia spoczywa nie tylko na ramionach lekarza, ale także na tobie (niezdyscyplinowany pacjent, który nie postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza, może zrujnować wyniki nawet najbardziej wypełnionej biżuterią pracy);
• wybierz klinikę z „nazwą” - z reguły duże centra inwestują w nowoczesny sprzęt i szkolenie personelu;
• wybierz profesjonalnego lekarza z doświadczeniem i pozytywnymi zaleceniami i recenzjami (wybór lekarza jest ważniejszy niż wybór kliniki);
• preferuj wysokiej jakości implanty - nie niższe niż średni segment cenowy (powinieneś wybrać znane marki, które istnieją na rynku od co najmniej 5-7 lat);
• spełniają wszystkie wymagania lekarza po operacji i monitorują higienę jamy ustnej;
• i oczywiście nie zapomnij regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym jamy ustnej, leczyć w odpowiednim czasie choroby zębów i dziąseł i dbać o nie codziennie.

Ogólnie ryzyko wpadnięcia do liczby pacjentów, których implanty zostały odrzucone, jest minimalne. O wiele bardziej prawdopodobne jest, że będą ci wiernie służyć przez dziesięciolecia, a nawet całe życie.

 

Ciekawy film o powikłaniach, które mogą wystąpić podczas implantacji zębów

 

Co ostatecznie wybrać: implantacja czy korony?