Izraelskie implanty dentystyczne MIS

Gdy konieczne jest wykonanie protez jednego lub kilku zębów na implantach, pacjent zawsze staje przed trudnym wyborem - który implant preferuje, ponieważ obecnie na rynku dostępnych jest co najmniej kilkadziesiąt marek. Rosyjski, koreański, Izraelski, Niemiecki, szwedzki - za 10, 30, 80 tysięcy rubli ...

Następnie porozmawiamy o jednym z najpopularniejszych systemów implantacji zębów - MIS izraelskiej firmy Medical Implant Technologies. Charakterystyczną cechą implantów MIS jest bardzo przystępna cena, która pod wieloma względami decydowała o popularności marki wśród pacjentów (i lekarzy) w Rosji.

Ale czy te implanty mają jakieś znaczące zalety niż tylko niska cena? I czy w ogóle warto je instalować, czy też niska cena w tym przypadku wiąże się z wysokim ryzykiem odrzucenia implantu i rozwoju innych powikłań?

Wymyślmy to ...

 

Kilka słów o producencie

Firma Medical Implants Technologies (MTS), która produkuje implanty MIS, ma siedzibę w Izraelu, ale komponenty do leczenia implantologicznego są również opracowywane w fabrykach we Francji i Niemczech. Obecnie rocznie powstaje ponad milion implantów MIS - przy użyciu nowoczesnego sprzętu zrobotyzowanego.

Klinika stomatologiczna może kupić implanty MIS tylko od oficjalnych przedstawicieli (w Federacji Rosyjskiej jedną z głównych firm jest firma „LYENT”, która ma sieć dealerów w prawie całym kraju). Dla niewtajemniczonych nie znaczy to wiele, ale w rzeczywistości jest to poważny argument na korzyść izraelskiej firmy, ponieważ pacjent w tym przypadku jest dość niezawodnie chroniony przed pojawieniem się fałszywego implantu o wątpliwej jakości w ustach (tak, niektóre są na rynku).

Warto również zauważyć, że produkty firmy znajdują się na rynku rosyjskim legalnie - są wszystkie niezbędne certyfikaty i certyfikaty rejestracyjne. Producent uzyskał również certyfikaty zgodności produktu z normami jakości Unii Europejskiej i USA - ISO i FDA (implanty MIS są stosowane w wielu krajach europejskich, a także w USA).

 

Zalety technologiczne implantów MIS

Zobaczmy teraz, jakie rozwiązania technologiczne są wbudowane w projekt implantów MIS, ponieważ to ich połączenie pod wieloma względami odróżnia implant dentystyczny od zwykłej metalowej (tytanowej) śruby samogwintującej.

Uwaga

W materiałach reklamowych implantów różnych marek nawet stosunkowo niewielkie różnice w stosunku do konkurencyjnych produktów są często śpiewane jako rewolucyjny know-how. Następnie postaramy się opisać cechy implantów MIS przede wszystkim pod kątem korzyści, jakie naprawdę dają pacjentowi.

• Stożkowy lub cylindryczny kształt korzenia. Innymi słowy, takie implanty mają anatomiczny kształt, jak korzeń naturalnego zęba. Jest to ważne z punktu widzenia równomiernego rozkładu obciążenia kości i pomyślnej osseointegracji. Jednocześnie ta forma nie jest czymś wyjątkowym i jest stosowana w większości innych systemów implantologicznych - zarówno implantów klasy ekonomicznej, jak i premium;
• Podwójna nić (dobrze zaznaczona, na przykład z implantami MIS Seven). Ta technologia jest znaczącym plusem. Zapewnia efekt wystarczającego ściśnięcia tkanki kostnej w głębokości otworu (to znaczy podczas instalacji kość jest ściskana, tworząc gęstą warstwę wokół implantu), a jednocześnie mikro-gwintowanie w obszarze kości brzeżnej (w pobliżu dziąseł) zapobiega z czasem zanikowi kości w tym obszarze . Mówiąc najprościej, implant będzie wystarczająco mocno trzymany w kości natychmiast po instalacji, a efekt osiadania dziąseł w obszarze zainstalowanego implantu zostanie z czasem zminimalizowany;
• Stop tytanu zamiast czystego tytanu. Należy pamiętać, że jest to raczej minus niż plus.Z jednej strony może to znacznie zmniejszyć koszt implantu i uczynić ich silniejszymi. Z drugiej strony, zgodnie z szeregiem badań, może to wpłynąć na prawdopodobieństwo odrzucenia implantu i przyczyny reakcje alergiczne. Implanty Premium są wykonane z droższego czystego tytanu - i to wiele mówi;
• Szorstka powierzchnia. Nie tak dawno temu była to nowość, jednak dziś prawie wszystkie firmy produkują klasyczne implanty dentystyczne o porowatej powierzchni (produkty poddawane są piaskowaniu wysokociśnieniowymi materiałami ściernymi lub trawieniem kwasem lub obiema metodami obróbki seryjnej). W rezultacie mikropory są obecne na tytanowej powierzchni implantu, w którą wnikają rosnące komórki kości szczęki - z czasem implant i kość stają się jednym.

Uwaga

W marcu 2015 r. W czasopiśmie EDI opublikowano niezależne badanie powierzchni implantów 62 producentów. Co ciekawe, przez długi czas nie było jednego standardu, zgodnie z którym taka ocena mogłaby zostać przeprowadzona. Ale to zewnętrzna część struktur styka się z kością, a jej zanieczyszczenie znacznie zwiększa ryzyko infekcji tkanek.

Według badań wiele znanych firm (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) znalazło na powierzchni mikrocząstki siarczanów i krzemu. Implanty takich marek jak MIS (oceniane przez linię SEVEN), AstraTech były czyste - na ich powierzchni nie stwierdzono zanieczyszczenia.

Naukowcy zauważają, że zmiany chemiczne nie są zamierzone, zachodzą na końcowym etapie leczenia (dysza lub kwas), ale mogą zwiększać ryzyko zapalenia okołoimplantalnego i odrzucenie implantu.

• Indywidualne opakowanie Każdy implant MIS jest umieszczony w ochronnej kolbie i pudełku z wygodną odrywaną zakładką do szybkiego otwierania podczas operacji. Jest to dość znacząca kwestia, ponieważ ważne jest, aby lekarz otworzył opakowanie dla pacjenta, ponieważ jest to gwarancja sterylności produktu i faktu, że zostanie wybrany implant izraelski, a nie „produkt bez nazwy”. Ważna jest również obecność numeru seryjnego - należy go wskazać na karcie pacjenta, która chroni przed podrabianymi produktami i pozwala zwrócić się do firmy o wypełnienie zobowiązań gwarancyjnych w przyszłości;

Wśród technologicznych cech implantów, MIS jest również godne uwagi ze względu na obecność różnego rodzaju połączeń implantu i zaczepu (tj. Wierzchołka, na którym zamocowana jest proteza). W izraelskim systemie MIS istnieją dwa rodzaje połączeń implantacyjnych i zaczepowych:

• połączenie stożkowe
• połączenie „sześciokąt wewnętrzny”.

Zastosowanie obu rodzajów związków pierwiastków jest uzasadnione i jest również aktywnie wykorzystywane przez niektórych innych producentów implantów.

Połączenie stożkowe jest droższe. Dolna część zaczepu wykonana jest w kształcie stożka, wewnątrz implantu ma podobny wgłębienie. Połączenie następuje z powodu silnego wprowadzenia zaczepu i jego zablokowania na platformie implantologicznej. Jeśli przeprowadzasz eksperyment poza jamą ustną - po prostu umieść zaczep w implancie i obróć konstrukcję, wówczas wszystkie elementy powinny pozostać na miejscu.

Wśród zalet połączenia stożkowego:

• brak szczelin między elementami, co zmniejsza ryzyko wtórnej infekcji i przenikania bakterii do mikropęknięcia;
• obecność wąskiego „korpusu” zaczepu, który umożliwia odbudowę nawet przednich zębów tam, gdzie najważniejsza jest estetyka (korona przylega ściśle do dziąsła).

Wśród minusów - czasami występują trudności z protetyką (jednak nie ma to wpływu na pacjenta - ortopeda i technik dentystyczny będą musieli ciężko pracować).

Połączenie sześciokątne jest bardziej powszechne. Jest bardzo łatwy w użyciu i nadaje się do mocowania dowolnej protezy.Wśród minusów jest średni poziom szczelności, z powodu którego resztki jedzenia i bakterie mogą dostać się do mikropęknięć.

Jeśli chodzi o same implanty MIS, w ich katalogu znajduje się kilkadziesiąt modyfikacji dla prawie każdego przypadku klinicznego. W przypadku klasycznej implantacji instalacja jednoetapowa jednocześnie ekstrakcja zęba, ortodontyczne (do dodatkowego mocowania aparatów ortodontycznych) i implanty tymczasowe. Tak więc wskazaniami do leczenia są brak jednego, kilku zębów, wszystkich zębów szczęki, obecność wąskiej i luźnej kości, potrzeba przywrócenia zębów natychmiast po usunięciu, protetyka wymienny lub protezy stałe.

Następnie rozważamy, jakie implanty MIS można obecnie znaleźć w rosyjskich klinikach.

 

Linia implantów MIS

Tak więc w linii implantów MIS dostępne są następujące modele:

• C1 - nowoczesny implant w kształcie korzenia ze stożkowym połączeniem implantu i zaczepu. Jest stosowany w klasyczna dwustopniowa implantacjaa także podczas implantacji z natychmiastowym obciążeniem;
• Siedem - uniwersalne implanty zębowe w kształcie korzenia MIS z podwójnym gwintem, który poprawia ściskanie kości podczas instalacji, a także z mikro-nitkami (pierścieniami) na wierzchołku, co przyczynia się do długoterminowego zachowania objętości kości w obszarze dziąseł. Są stosowane do prawie wszystkich rodzajów kości. Mieć połączenie z zaczepem w formie sześciokąta;
• M4 BioCom to implant, który ma równoległe ściany do środka i zwęża się do dolnej części wierzchołkowej. Podstawa jest płaska, co pozwala na regulację położenia implantu bezpośrednio podczas instalacji. Implanty M4 BioCom są stosowane do dowolnej gęstości kości, chociaż są bardziej odpowiednie do instalacji w miękkiej kości;
• Implanty jednoczęściowe Uno - jednoczęściowe cienkie implanty MIS, w których część śródkostna jest nieodłączna od zaczepu. Są stosowane zarówno do klasycznej, jak i implantacji jednocześnie z ekstrakcją zęba. Nadaje się do natychmiastowego obciążenia (pod warunkiem osiągnięcia pierwotnej stabilności implantu). Idealny do wąskich przestrzeni ograniczonych sąsiednimi zębami, a także do protetyki przednich zębów;
• Łączące implanty ortodontyczne to małe implanty umieszczone z boku. Są one niezbędne do dodatkowego naprężenia i mocowania systemów wsporników podczas korekcja zgryzu;
• Implanty tymczasowe MIS - bez nacięć i szwów są instalowane w kości, niezbędne na okres implantacji implantów stałych w celu wsparcia tymczasowych protez ruchomych.

Wszystkie te modele implantów mają różne typowe kształty, co oznacza, że ​​nadają się do kości krótkich, normalnych lub zbyt wąskich. Z punktu widzenia implantologa szeroka gama produktów jest dobra, ponieważ gdy pojawi się trudna sytuacja kliniczna, nie będzie konieczne zwrócenie się do implantów innej firmy, leczenie można przeprowadzić za pomocą jednego systemu implantologicznego.

Warto również zauważyć, że Technologie implantów medycznych nie ograniczają się do rozwoju wyłącznie implantów. Izraelska firma produkuje dość szeroką gamę produktów - są to nie tylko implanty MIS, ale także materiały osteoplastyczne (membrany ochronne i sztuczna kość do budowy), filary (tymczasowe, trwałe, do protez ruchomych i nieusuwalnych), korki na implantach, narzędzia chirurgiczne do implantacji.

Uwaga

Przed rozpoczęciem pracy z produktami MIS dentyści przechodzą obowiązkowe szkolenie od przedstawicieli firmy, po czym otrzymują odpowiedni certyfikat. Dla pacjenta jest to jedna z gwarancji, że implanty dentystyczne odniosą sukces i bez powikłań, ponieważ lekarz będzie doświadczony.

Zobacz także artykuł Komplikacje i problemy powstające czasem po implantach dentystycznych.

 

Wszczepianie implantów: statystyki

Aby określić odsetek wszczepienia izraelskich implantów, przeprowadzono więcej niż jedno badanie.Co więcej, zarówno wewnątrz firmy (firma jest oczywiście zainteresowana poprawą jakości swoich produktów i identyfikowania pojawiających się problemów), jak i niezależna. Średni wynik wszczepienia implantów MIS wynosi około 97%, oraz jeśli pacjent ma zapalenie przyzębia – 88%.

Oto kilka przykładów.

Pierwsze badanie (czas trwania - 5 lat): 1954 pacjentów przeszło implanty MIS (łącznie 7340 jednostek) Wszyscy uczestnicy przeszli badanie rentgenowskie sześć miesięcy po operacji lub wcześniej, jeśli pacjent palił, cierpiał na bruksizm (silny ucisk szczęki, zwykle w nocy) lub ma objawy zapalenia okołoimplantalnego, to znaczy zapalenia kości wokół implantu.

Wyniki: odsetek wszczepienia wynosi 99,7%. We wczesnych latach odrzucono 21 implantów, po założeniu protez - kolejne 18 sztuk.

Oceniono drugie badanie (ponad 4 lata): implanty MIS SEVEN (294 szt.), Które zostały zainstalowane u 92 pacjentów w wieku od 27 do 71 lat. Większość miała brak tkanki kostnej, jej implantację przeprowadzono równolegle z instalacją implantów. Po wszczepieniu konstrukcji (po 3-4 miesiącach na dolnej i 5-7 miesięcy na górnej szczęce) założono protezy - pojedyncze korony, protezy częściowe lub pełne.

Wyniki: wskaźnik przeżycia implantu wyniósł 97,3%. W ciągu pierwszych dwóch lat po instalacji usunięto tylko 8 konstrukcji, a następnie nie odnotowano żadnych łez.

To jest interesujące

W drugim badaniu szczegółowo opisano związek między odrzuceniem implantów a metodą ich instalacji. Udowodniono, że metoda implantacji (klasyczny protokół, instalacja z przeszczepem kości lub jednocześnie z ekstrakcją zęba) nie wpływa znacząco na jakość wszczepienia implantu.

Jednak 5 z 8 implantów, które nie ukorzeniły się, umieszczono na górnej szczęce podczas operacji podnoszenia zatoki. Ponadto 2 z nich zostały odrzucone przez pacjenta, który wcześniej doświadczył niepowodzenia podczas implantacji.

Trzecie badanie: jakość wszczepienia 262 implantów MIS oceniono u 104 pacjentów w wieku od 17 do 77 lat. Ponad połowa struktur została zainstalowana w zdrowej kości (w tym w właśnie usuniętym otworze zęba), reszta - w tym samym czasie, gdy zbudowano tkankę kostną.

Wyniki: średni odsetek wszczepienia wynosił 94,7%. Na dolnej szczęce - 98,5%, na górnej (przy jednoczesnym uniesieniu zatoki) - 92,2%.

Czwarte badanie: ocena wszczepienia implantu u pacjentów z przewlekłą chorobą dziąseł (zapalenie przyzębia od umiarkowanego do ciężkiego). W badaniu wzięło udział 19 pacjentów w wieku od 34 do 79 lat, którym zainstalowano 74 implanty metodą jednoczesnej instalacji, to znaczy bezpośrednio po usunięciu zęba. Tylko 12 implantów MIS nie zakorzeniło się (zostały wymienione).

Wyniki: odsetek wszczepienia wynosił 84%. W przypadku ciężkiej choroby dziąseł jest to całkiem dobry wskaźnik.

 

Gwarancja i żywotność implantów

Producent udziela stosunkowo niewielkiej gwarancji na system implantów MIS - tylko 5 lat. Jednak samo centrum dentystyczne, w którym zostanie przeprowadzona implantacja, da gwarancję mniej - nie więcej niż 1–2 lata (w rzeczywistości jest to gwarancja pracy lekarza). Jednak w praktyce implanty może trwać kilka dekad. Oczywiście pod pewnymi warunkami.

Jak sprawić, by implanty działały przez dziesięciolecia?

Warunki, w jakich implanty mogą służyć nie 5–6 lat, ale 15–30 lat są bardzo proste: ważna jest regularna higiena pacjenta. Konieczne jest mycie zębów dwa razy dziennie, płukanie jamy ustnej po jedzeniu, usuwanie płytki nazębnej ze szkliwa (nawet ze sztucznym!), Nie nadużywanie stałych pokarmów (nie siekać orzechów zębami) i koniecznie odwiedzać lekarza co najmniej raz w roku, aby monitorować stan implantów (jeśli nagle problemy zostały nakreślone - często można je łatwo wyeliminować na początkowym etapie).

Nie zapomnij o utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia organizmu.Zaostrzenie chorób przewlekłych (sercowo-naczyniowych, hormonalnych, immunologicznych) może prowadzić do odrzucenia ustalonych implantów nawet przy względnie dobrej higienie jamy ustnej. W takich przypadkach „duża” nazwa, marka i koszt implantów nie odgrywają szczególnej roli.

Pamiętaj, że implanty (chociaż są tak biokompatybilne, jak to możliwe) wymagają większej uwagi, ponieważ są otoczone żywymi tkankami, których poważne zapalenie może zrujnować cały obraz i doprowadzić do odrzucenia nieożywionego materiału.

 

Opinie lekarzy i opinie pacjentów na temat implantów MIS

Opis dowolnego systemu implantologicznego na papierze może wyglądać bardzo ładnie. Ale najważniejsze jest to, jak zachowują się w praktyce. I tutaj warto zwrócić uwagę na prosty i bardzo gadający punkt - izraelskie implanty MIS zarówno w Rosji, jak i za granicą od wielu lat stanowią jeden z najwyższych procent sprzedaży.

Gdyby były często odrywane, żadna „demokratyczna” cena nie pozwoliłaby na osiągnięcie tak wysokiej popularności.

Implantolodzy pracujący z implantami MIS bardzo pozytywnie reagują na produkty i zauważają ich następujące zalety:

• łatwość użycia - zestaw zawiera wszystkie niezbędne narzędzia (klucze, obcinaki, adaptery) do instalacji implantów. Pozwalają na szybkie wykonanie otworu pod implantem bez zbędnej utraty tkanki kostnej;
• szeroki zakres - wymiar implantów zaczyna się od 3 mm średnicy i 6 mm długości, dzięki czemu możesz wybrać projekty dla różnych typów i objętości kości pacjenta, rozwiązując prawie każdy problem kliniczny;
• system implantacji MIS jest dobrze kompatybilny z zaczepami i instrumentami innych izraelskich producentów - w praktyce oznacza to, że pacjent może udać się do innego lekarza, a nawet jeśli implantolog nie będzie współpracował z systemem MIS, będzie w stanie ukończyć implantację, która rozpoczęła, poprawiła lub powtórzyła pracę swojego poprzednika.

Z drugiej strony niektórzy implantolodzy zauważają, że implanty MIS nie są wykonane z czystego tytanu, co zwiększa ryzyko odrzucenia strukturalnego i reakcji alergicznych. Ponadto obecność gwintowanej szyi jest stosunkowo przestarzałą techniką, której zastosowanie w niektórych przypadkach może prowadzić do nadmiernego gromadzenia się płytki nazębnej, pojawienia się choroby dziąseł.

Jednak w większości implantolodzy zgadzają się, że we właściwych rękach lekarza zarówno modele budżetowe, jak i premium implantów o wysokim prawdopodobieństwie będą doskonale służyć pacjentowi przez kilka dziesięcioleci.

 

Koszt protetyki dentystycznej na izraelskich implantach MIS

Jak wspomniano powyżej, implanty dentystyczne MIS należą do najtańszych. Koszt zainstalowania jednego implantu (bez kosztu protezy) wyniesie 15-18 tysięcy rubli, w zależności od kliniki. Jeśli o tym porozmawiamy implantacja pod klucz, wówczas koszt leczenia wyniesie od 25 tysięcy rubli i więcej (będzie w dużej mierze zależeć od kosztu korony).

 

Podsumowując, możemy powiedzieć, że implanty MIS należą do średniej kategorii cenowej, są one naprawdę tworzone przy użyciu kompleksu nowoczesnych technologii, mają dość wysoki procent wszczepienia nawet w trudnych przypadkach klinicznych. Co ważne, są one powszechne w rosyjskich klinikach, to znaczy, nie będzie trudno znaleźć lekarza, który z nimi współpracuje.

 

Przykład jednoczesnej instalacji implantu MIS (tj. Bezpośrednio po ekstrakcji zęba)

 

Które implanty dentystyczne są lepsze - komentarze implantologa