Kiedy nie jest możliwe uratowanie chorego zęba (lub po prostu problemu), chirurdzy przychodzą na ratunek, aby go usunąć, próbując uratować osobę przed odpowiednią patologią i zagrożeniami dla zdrowia. Jednak zdarza się również, że po zabiegu ekstrakcji zęba powstały otwór nie goi się długo i zaczyna boleć, a cierpienie może nasilać się każdego dnia. W takich przypadkach mówią o powikłaniach po usunięciu zęba, o różnych rodzajach których rozważymy później.
Niestety, niektórzy ludzie odnoszą się do problemów, które pojawiają się po usunięciu zęba, bez odpowiedniej uwagi - mówią, że jest w porządku, będzie bolało i przestanie. Czasami nawet oczywiste objawy są ignorowane, co w niektórych przypadkach może być śmiertelne dla osoby, na przykład przedłużające się krwawienie z dziury, gnijący oddech z ust, obrzęk tkanek sąsiadujących z dziurą i niektóre inne. Nie możesz tego zrobić!
Należy rozumieć, że usunięcie dowolnego zęba (zwłaszcza zęba mądrości) nie jest zwykłą manipulacją zębów, ale operacją polegającą na utworzeniu sztucznej rany, krwawieniu i traumatycznym zapaleniu tkanek miękkich wokół otworu. Podobnie jak w przypadku innych operacji, zawsze istnieje ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych, które w tym przypadku, gdy ropienie otworu może prowadzić do tak poważnych powikłań, jak na przykład ropień, zapalenie kości i szpiku szczęki, ropowica.
Na zdjęciu - konsekwencje zapalenia kości i szpiku szczęki:
To interesujące: dlaczego ból występuje po usunięciu zęba?
Pierwszym źródłem bólu jest uszkodzona tkanka na całym obszarze gniazda zębowego - znajdujące się tutaj zakończenia nerwowe są podrażnione, powodując ból. Jednak gdy dziura jest wypełniona skrzepem krwi, ból często zanika, gdy pojawia się rodzaj obrony biologicznej. Drugim źródłem bólu jest okostna - film tkanki otaczający kość szczęki na zewnątrz. Jeśli zostanie zakłócony podczas znieczulenia i / lub po ekstrakcji zęba, może rozwinąć się pod nim krwiak, który również powoduje ból. Trzecim źródłem bólu jest obrzęk wewnątrz kości szczęki, który czasem tworzy się na przykład po urazowym usunięciu.
Jeśli zęby mądrości są trudne do wybuchnięcia (zapalenie osierdzia), nacięcie dziąseł wykonuje się przed ich usunięciem, w wyniku czego jest ono również traumatyczne, może boleć w przyszłości, a nawet wymagać pewnego leczenia.
Utrata przytomności po ekstrakcji zęba
Po usunięciu zęba może wystąpić dość powszechne powikłanie, takie jak omdlenie lub krótkotrwała utrata przytomności pacjenta w wyniku intensywnego stresu psycho-emocjonalnego lub stresu. Występuje na tle pogorszenia podaży tlenu do mózgu.
Tymczasowa utrata przytomności jest częstym powikłaniem, które, ogólnie rzecz biorąc, może rozwinąć się zarówno przed, jak i po zabiegu usunięcia. Co więcej, jak pokazuje praktyka, nawet jeśli jesteś mężczyzną, który nie boi się widoku krwi, nie gwarantuje to, że na przykład podczas trudnego usunięcia zęba mądrości nie stracisz przytomności.
Ze względu na fakt, że podczas operacji ekstrakcji zęba dentysta-chirurg może nie działać wystarczająco profesjonalnie, stosować niedoskonałe techniki pracy, dopuszczać niedokładności i błędy, aw niektórych przypadkach nawet grubiaństwo i nieprawidłowe zachowanie w stosunku do osobowości pacjenta, w takich przypadkach znacznie wzrasta ryzyko omdlenia po zabiegu.
Jeśli podczas leczenia lekarz przestrzega zasady indywidualnego podejścia do swojego pacjenta, dba o jego zdrowie, jest z nim schludny i uprzejmy, wówczas ryzyko utraty przytomności podczas wizyty u dentysty jest minimalne.Jednak nawet w takich przypadkach ludzie przestraszeni sowieckimi barbarzyńskimi metodami usuwania korzeni zębów za pomocą dłuta i młotka nadal czasami nie są w stanie pokonać nieprzezwyciężonego strachu podczas operacji, co może powodować ogólne powikłania, takie jak omdlenie - nawet na tle pięknie wykonana manipulacja.
Aby przywrócić świadomość osobie, dentysta wykonuje prosty algorytm działań:
- Przenosi pacjenta do pozycji poziomej;
- Zapewnia napływ świeżego powietrza;
- Rozluźnia ciasne ubranie;
- Spryskuje twarz zimną wodą;
- Pozwala wdychać opary amoniaku.
Po wdychaniu amoniaku świadomość zwykle powraca w ciągu kilku sekund.
Z wywiadu z dentystą
Pracuję w chirurgii od ponad 15 lat, a przez lata moich dni pracy w szpitalach i klinikach widziałem wiele interesujących przypadków omdlenia. Utrata przytomności może wystąpić przed lub po usunięciu zęba, można to przewidzieć lub można to przeoczyć. Od najbardziej niezwykłego omdlenia mogę przytoczyć wiele przykładów.
Jeden facet (19 lat) dosłownie 5 sekund przed zemdleniem powiedział do mnie frazę: „Teraz, doktorze, rozłączę się”. Potem stracił przytomność.
W różnych latach zdarzały się dwa przypadki, w których przed zanikiem dwoje małych dzieci miało „drżenie” ciała przez 5-10 sekund (konwulsyjne omdlenie), po czym drgawki ustały. Co więcej, nie było historii napadów ani padaczki, a świadomość powróciła po minucie pod wpływem amoniaku.
W mojej praktyce zdarzał się również przypadek, gdy kobieta gwałtownie wstała z krzesła po usunięciu zęba i zemdlała, uderzając w stół lekarza i stłucząc na nim szklankę. Szczęśliwym zbiegiem okoliczności nie doszło do poważnych obrażeń.
Najważniejsze jest to, że omdlenie jest krótkotrwałą utratą przytomności, więc ani młodzi początkujący lekarze, ani zbyt emocjonalni i wrażliwi pacjenci nie powinni obawiać się tego ogólnego powikłania, ale zawsze należy się na to przygotować.
Dentysta-chirurg Stanisław Gennadevich, Perm
Lokalne powikłania powstałe po ekstrakcji zęba
Po usunięciu zęba mogą wystąpić pewne lokalne problemy lub lokalne powikłania. Następujące powikłania po usunięciu zęba są najczęstsze podczas wizyty chirurga:
- Krwawienie z dziury;
- Niekompletne usunięcie zęba;
- Alveolitis po ekstrakcji zęba;
- Parestezja (utrata wrażliwości).
To jest interesujące
Najczęstszym powikłaniem po usunięciu zęba mądrości jest wzrost temperatury ciała w dniu usunięcia, czasem do wysokich wartości (do 38,0 stopni). Jeśli usunięcie było trudne, tkanka wokół rany może być zaogniona i opuchnięta.
To zapalenie bez dodatku ropnej infekcji, jako reakcja na uraz w jamie ustnej, powoduje wzrost temperatury, więc wykrycie takiej manifestacji ciała pierwszego dnia po usunięciu zęba mądrości prawie zawsze nie jest komplikacją. Jeśli utrzymujesz wysoką temperaturę drugiego i trzeciego dnia, a także inne objawy możliwych powikłań (na przykład zgniły zapach, silny ból), skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.
Krwawienie z dziur
Krwawienie z otworu może rozwinąć się natychmiast po usunięciu zęba, a może być opóźnione - po kilku godzinach lub nawet później. Występuje, gdy uszkodzenie małej sieci naczyniowej w tkankach, i odnosi się do lokalnych powikłań po ekstrakcji zęba. Zakrzep służy jako biologiczna obrona, więc wiele zależy od jego prawidłowego tworzenia.
Krew w studzience powinna normalnie zatrzymać się na krótki okres czasu, średnio - 5-15 minut. Zasadniczo lekko krwawiąca dziura przez kilka godzin również nie stanowi problemu po usunięciu zęba. Takie studnie czasami goją się nawet szybciej niż z szybkim zatrzymaniem się we krwi.Inną sprawą jest to, że po usunięciu występuje silne krwawienie, którego nic nie można zatrzymać.
Najbardziej ryzykowną opcją jest zatrzymanie krwawienia bez zrozumienia jego przyczyn. Leki na zatrzymać krwawienie po ekstrakcji zęba można go podawać dożylnie (kwas aminokapronowy) lub domięśniowo (Vikasol), zlokalizowane produkty, takie jak gąbka hemostatyczna lub gazik, na ranę nasyconą 3% nadtlenkiem wodoru można włożyć do otworu usuniętego zęba. Ale bez ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia wszystkie te procedury leczenia mogą być po prostu bezużyteczne.
Możliwe prawdziwe przyczyny krwawienia z dziury:
- Choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub uszkodzeniem układu naczyniowego krwi (hemofilia, niedobór witaminy C, ostra białaczka, szkarlatyna, krwotoczne zapalenie naczyń, zakaźne zapalenie wątroby itp.).
- Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi).
- Jednoczesne leczenie antykoagulantami o działaniu pośrednim, w przeciwnym razie - z lekami „rozcieńczającymi” krew.
- Zwiększony poziom cukru we krwi w cukrzycy.
Takie powikłanie po ekstrakcji zęba, takie jak ciężkie i długotrwałe krwawienie z otworu, może prowadzić do pogorszenia ogólnego stanu osoby, pojawienia się osłabienia, zawrotów głowy, bladości i spadku ciśnienia. Najczęściej takie komplikacje rozwijają się po z grubsza wykonanym ekstrakcja zęba niższej mądrości, ponieważ najbardziej miękki i dobrze zaopatrzony w tkankę krwi znajduje się w okolicach ósmego zęba. Szczególnie traumatyczny może być tak zwane kompleksowe usunięcie zęba 8, gdy musi on zostać dosłownie wyciągnięty ze szczęki.
Niekompletne usunięcie zęba
W większości przypadków takie powikłanie, jak niepełne usunięcie zęba, występuje tylko wtedy, gdy zabieg wykonuje niedoświadczony lub nie odpowiedzialny lekarz dentysta (nie sądzę, że jest to niewiarygodna rzadkość - takiego lekarza można również znaleźć w poważanej klinice dentystycznej).
Kiedy z otworu wyrasta ząb razem z korzeniami lub z każdym korzeniem osobno, ważnym aspektem dobrej pracy lekarza jest sprawdzenie wyodrębnionego przedmiotu pod kątem złamania lub zerwania kawałka korzenia. Jeśli lekarz nie skontroluje zęba po ekstrakcji lub umyślnie milczy na temat problemu odłamania części korzenia w gnieździe zęba i mówi pacjentowi, że wszystko jest normalne, to po usunięciu, oprócz długotrwałych bólów, mogą wystąpić poważne komplikacje (ropienie dziąseł i w ciężkich przypadkach i bez leczenia - ropień, zapalenie kości i szpiku szczęki).
To jest interesujące
Po pozostawieniu części korzenia w dziurze możliwy jest inny scenariusz. Po tak poważnym błędzie ze strony lekarza dziura może nawet zacząć się goić, a czasem jest prawie bezbolesna. Jeśli na szczycie lewego korzenia wystąpiło „zapalenie” w postaci wydzielania tkanki kostnej lub ziarniniaka lub torbieli zęba (ropny worek), to z czasem proces tylko się pogorszy, wywołując rozwój infekcji w obszarze tego ograniczonego obszaru.
Może minąć wiele lat, zanim ziarniniak lub torbiel „wystrzelą” i dana osoba będzie mieć takie powikłanie, jak zapalenie okostnej (topnik), ropień lub ropowica, ale dostęp do korzenia pozostawionego w otworze będzie już zablokowany przez dziąsło z góry, więc konieczna będzie pilna operacja z odcięciem dziąsła.
Alveolitis
Normalne gojenie się otworu po ekstrakcji zęba rozpoczyna proces zastępowania skrzepu krwią ziarninową, co ostatecznie prowadzi do powstania tkanki kostnej - młodej kości. Jeśli po ekstrakcji zęba nie utworzy się zakrzep i infekcja dostanie się do otworu lub, na przykład, nastąpi traumatyczne usunięcie zęba mądrości z dużymi pęknięciami w tkankach, nastąpi zapalenie (ropienie) ścian otworu - zapalenie pęcherzyków płucnych, co prowadzi do bólu i obrzęku dziąseł.
Często pojawia się gnijący zapach z ust, obserwuje się ropne wydzielanie z otworu: jest pokryty szarą powłoką, prawie zawsze nie ma skrzepu krwi lub jest uszkodzony, i często rozwija się ogólny zespół zapalny z objawami zatrucia organizmu. Z powodu zapalenia pęcherzyków płucnych i powiązanych procesów ropno-nekrotycznych mogą ulec zapaleniu, stać się bolesne po dotknięciu, a węzły chłonne powiększają się.
Bez odpowiedniego leczenia można zaobserwować przejście pęcherzyków płucnych w ograniczone zapalenie kości i szpiku szczęki - poważne powikłanie, które występuje najczęściej po nieostrożnym usunięciu dużego zęba trzonowego (na przykład zęba mądrości).
Parestezja po ekstrakcji zęba (utrata wrażliwości języka, warg, obszarów twarzy)
Najczęściej komplikacja ta objawia się po usunięciu zęba mądrości i prawie zawsze z winy lekarza. W przypadku urazu głębokich warstw kości istnieje ryzyko uszkodzenia ściśle przepuszczających nerwów (nerwu językowego i dolnego pęcherzykowego), co powoduje drętwienie języka, warg, brody i policzka, które nie ustępuje przez długi czas.
Przy niewielkich uszkodzeniach wrażliwość jest przywracana średnio po 1-2 tygodniach. W cięższych przypadkach leczenie może wymagać pomocy chirurga szczękowo-twarzowego wraz z neurologiem.
Zalecenia po ekstrakcji zęba w celu zapobiegania poważnym konsekwencjom
Aby zagoić studnię po ekstrakcji zęba bez poważnych komplikacji związanych z przywiązaniem wtórnej infekcji, przydatne jest przestrzeganie szeregu zasad, które ułatwiają życie po operacji i zmniejszają ryzyko pooperacyjne.
Aby czuć się jak najbardziej komfortowo po wizycie u dentysty, musisz:
- Usuń gazik 20 minut po ekstrakcji zęba.
- Około 3 godzin nie jedz.
- Zastosuj zimny kompres w obszarze operacji i powtarzaj tę czynność co 2 godziny przez 20 minut (w ciągu dnia po interwencji).
- Trzy dni nie jedz gorących, szorstkich i pikantnych potraw.
- Przez 2-3 dni wyeliminuj poważny wysiłek fizyczny, nie bierz gorącego prysznica, nie odwiedzaj łaźni, sauny, solarium. Odmawiaj sportu. Chroń się przed przegrzaniem i hipotermią.
- Nie płucz rany po ekstrakcji zęba. Lepiej jest kąpać się w jamie ustnej: włożyć środek antyseptyczny do ust - wypluć. W przypadku kąpieli doustnych optymalnie wybiera się wywary z szałwii lub rumianku.
- Unikaj twardych pokarmów, żuj pierwsze dni po usunięciu przez drugą stronę szczęki.
- Używaj miękkiej szczoteczki do zębów przez 5-7 dni, zachowując szczególną ostrożność.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza: jeśli dentysta-chirurg przepisał antybiotyki w ciągu 7 dni, nie możesz przestać go przyjmować, ponieważ po takiej przerwie ten antybiotyk może już nie działać, ponieważ w przypadku krótkiego stosowania leku drobnoustroje często mają na niego oporność.
Długoterminowe efekty ekstrakcji zęba
Zapalenie pęcherzyków płucnych, ropień, zapalenie kości i szpiku szczęki, czasem nawet zapalenie zatok - są to powikłania po usunięciu zęba, które mogą wystąpić, jeśli nie zwróci się należytej uwagi na odpowiednie objawy na czas. Tymczasem prawie każdy może rozpoznać odpowiednie zagrożenie i zapobiec poważnym konsekwencjom - do tego wystarczy kierować się co najmniej zdrowym rozsądkiem i nie bać się ponownie skonsultować z lekarzem.
Jednak zdrowy rozsądek często nie działa w przypadkach, gdy dziura goi się normalnie i wszystko wydaje się być w porządku: większość ludzi, ciesząc się z normalnego gojenia się dziury przez 2-3 miesiące, zapomina, że jasnoróżowa gładka dziąsła zamiast byłego pacjenta ząb nie jest wskaźnikiem jakości życia w przyszłości.
Mówiąc prosto: ekstrakcja zęba wymaga zastąpienia go sztuczną strukturą. Może to być dowolna korona, wymienna lub mostkowa. W końcu nikt nie zabrania umieszczania implantu w miejscu usuniętego zęba, a następnie korony lub mostu, jeśli wada jest długa.
Brak działania i oczekiwanie na problemy są bardzo destrukcyjne i prędzej czy później trafiają do co drugiego właściciela różnej wielkości szczelin między zębami. Przede wszystkim chciałbym powiedzieć o najbardziej zdesperowanych i nieostrożnych obywatelach, którzy od lat gryzą i żują przednie zęby pod nieobecność wszystkich lub większości zębów do żucia, a jednocześnie za każdym razem narzekają, że plomby jakoś wypadają szybko lub zęby są luźne lub usunięte. Dochodzi do tego, że poszukiwanie prawdy prowadzi pacjenta do lekarza raz za razem, aż pieczęć założona 10-15 razy ponownie zerwie się, wypadnie lub do momentu, gdy ząb zostanie wymazany do poziomu dziąseł lub poluzowany i usunięty „dłońmi”.
Pacjenci poszukujący prawdy mogą posunąć się bardzo daleko, ale czasami nie potrafią zrozumieć podstawowych rzeczy. W końcu uzębienie jest integralnym i wzajemnie połączonym systemem. Wraz z utratą zęba następuje naturalne przemieszczenie sąsiednich zębów w kierunku pojawiającej się szczeliny. W rezultacie od pacjenta można usłyszeć coś w rodzaju „zgryzły zęby” lub „zgryz został złamany”. A to, ogólnie mówiąc, jest również rodzajem komplikacji, która często pojawia się po usunięciu zęba, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań.
I jak cierpi ząb, który stracił swojego „kolegę” poniżej lub powyżej! Jeśli straci swojego antagonistę z przeciwnej strony szczęki, wówczas ładunek nie będzie na niego działał, co oznacza, że ciało uważa go za zbyteczne lub obce. Dlatego osoba zauważa, jak ząb zaczyna jakby stopniowo rosnąć w szczęce, ale w rzeczywistości - jest wysuwany, z dużym ryzykiem w przyszłości „opuszczenia” szczęki. A to tylko połowa tego, co może się zdarzyć bez protetyki.
Jeśli dotkniemy problemu kliknięcia i pęknięcia stawu żuchwy, powszechna przyczyna jego deformacji i zaburzeń zaskoczy wielu: stan stawu skroniowo-żuchwowego zależy bezpośrednio od stanu zgryzu. Nie można nie powiedzieć, że w przypadku naruszenia tego stawu może dojść nawet do utraty słuchu. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze zastąpienie usuniętego zęba sztuczną strukturą.
Zapalenie otworu po usunięciu zęba: czego można się spodziewać w tym przypadku w gabinecie dentystycznym
Co zrobić natychmiast po ekstrakcji zęba, aby zapobiec powikłaniom
Bez względu na to, jak bardzo chirurg dentystyczny stara się ostrożnie usunąć ząb, wymuszone usunięcie go z otworu zawsze wiąże się z urazem ...
Na dolnej szczęce zęby mądrości zwykle zaczynają formować się w wieku 20–25 lat, chociaż czasami wybuchają w wieku 15 i 40 lat. Kiedy ...
Załóżmy więc, że masz opuchnięty policzek po usunięciu zęba i nie wiesz, co robić - czy to normalne, czy niebezpieczne powikłanie ...
Dzień dobry Powiedz mi, co mam. Miesiąc temu usunięto dolną ósemkę z siatkówki. Dzisiaj, jedząc po przeciwnej stronie, nagle w miejscu, w którym usunięto ząb, doszło do chrupnięcia, jak gdyby szczęka pękła z dzikim bólem, a teraz miejsce usunięcia boli, nie mogę ani jeść, ani szeroko otwierać ust. Podczas rozmowy i kiedy milczę, ból mnie boli, ale nie jest silny. Nic nie mogę gryźć, uczucie, że szczęka jest rozerwana. Kiedy się czuję, nie ma rozbieżności, oczywiście nie ... Ale co się stało, nie rozumiem. Co może zerwać z takim kryzysem? Przed weekendem ... Jak być - Nie wyobrażam sobie.
Dodam: Byłem u dentysty rano, zrobiliśmy zdjęcie panoramiczne, lekarz nie widzi żadnych pęknięć i złamań (podoba się).Ale teraz boli mnie, gdy pochylam twarz w dół, uczucie, że w to miejsce wlewa się trochę ciężkości i nie mogę żuć nawet po przeciwnej stronie - uczucie, że szczęka jest rozłączona. Prawdziwe uczucie jest takie, że coś się tam zepsuło. Lekarz nie dał żadnych zaleceń, powiedział, bądź cierpliwy, to powinno minąć. Co się stało i co robić?
Witam Trudno więc od razu coś założyć; w takiej sytuacji ważna jest kontrola i zdjęcia. Przede wszystkim chciałbym wykluczyć podwichnięcie stawu żuchwy. Może podczas posiłku nastąpił moment, kiedy przeszedł z chrupnięciem. Faktem jest, że podczas usuwania może nastąpić nadmierne otwarcie jamy ustnej + istniejące deformacje stawów, które czasami tworzą się przez lata. Tutaj musisz dokładnie wiedzieć, czy w okolicy ucha był ból, chrupnięcie w stawie, pukanie itp. Zasadniczo nic innego nie przychodzi mi do głowy. Nie jestem pewien, czy lekarz może pozostawić ostre krawędzie kości lub coś obcego. Miło byłoby pokazać zdjęcie dziury nie lekarzowi prowadzącemu, ale innemu dentystowi z niezależną opinią. Jeśli istnieje podejrzenie połączenia, pomocne będą obrazy TMJ do deformacji. Dzięki za pytanie.
Dzień dobry Zwrócił się do ChLH, wykonał trójwymiarowy obraz, pęknięcie w obszarze kąta żuchwy. Zalecili ciasny ubiór przez 2 tygodnie, preparaty wapniowe i mumiczne, kompres Dimexide na noc i odżywianie przez 6 miesięcy z tartymi i płynnymi potrawami bez żucia. Ponadto obraz pokazał, że w wyniku usunięcia ściany studni były bardzo cienkie. Operacja została przeprowadzona przez wiercenie. Lekarz ChLH powiedział, aby nie obciążać szczęki i jeść tylko tarty pokarm, ponieważ możliwe jest złamanie przed utworzeniem twardej tkanki kostnej w otworze z usuniętego zęba. Co jeszcze polecasz? Faktem jest, że w ciągu najbliższych 3 tygodni planowana jest operacja ginekologiczna w znieczuleniu ogólnym, obawiam się, że poważne obrażenia mogą się zdarzyć, gdy otworzę usta w celu znieczulenia i włożę rurkę oddechową (lub, jak to się nazywa, przepraszam, nie wiem na pewno). Co polecasz Ostrzec anestezjologa przed możliwymi obrażeniami?
Dodam, ekstrakcja zęba była w innym kraju, więc chirurdzy w moim mieście są w tej sytuacji niezależni.
Witam Teraz związek przyczynowy nieco się wyjaśnił. Myślę, że nadmierne zniszczenie procesu wyrostka zębodołowego w obszarze kąta żuchwy lub nadmierna „wytrwałość” i nieostrożność chirurga spowodowały pęknięcie. Jest to oczywiście poważne powikłanie po usunięciu zęba. Myślę, że ostrzeżenie anestezjologa jest tu niezbędne. Jeśli planowana jest operacja ginekologiczna, lepiej przenieść ją za pomocą certyfikatów potwierdzających (dokumentów), że masz wiele niuansów, które utrudniają znieczulenie, i ogólnie - sam fakt urazu + niezagojona dziura po usunięciu komplikuje sytuację dla przyszłej ginekologii leczenie Jeśli nie możesz odłożyć z pewnych powodów, ważne jest, aby uzyskać poradę od przyszłego anestezjologa + operującego ginekologa, aby później nie miałeś problemów z lekarzem. Dzięki za pytanie.
Bardzo dziękuję za pomoc w podjęciu decyzji i udzieleniu porady. Nie ma możliwości przeniesienia operacji. Porozmawiam z chirurgiem i anestezjologiem, jak radzisz.
Usunięto 8-ku (48 zębów), 3 dni temu. Na błonie śluzowej umieszczono 3 szwy, ponieważ doszło do dużej rany (ząb znajdował się pod kątem 90 stopni względem dziąsła). Dzisiejsze szwy rozdzieliły się, ogromna rana. Co robić?
Witam Pilnie skonsultuj się z lekarzem, ponieważ szwy są nakładane w dużej mierze, aby rana nie stanowiła rezerwuaru infekcji z jamy ustnej.Myślę, że lekarz znajdzie okazję, aby ci pomóc: jeśli zajdzie taka potrzeba, szwy zostaną ponownie nałożone, ale nie - wtedy będziesz bezpiecznie leczony w domu zgodnie ze skorygowaną listą zaleceń.
Witam Usunięto 5 korzeni (lewy górny róg). Z dołu po lewej martwa ósemka, która również ma zostać usunięta, zaczęła wychodzić z dziąseł, podobnie jak martwe 4 również wysiadły (prawie pewne) obok 5-korzeniowego usuniętego trzy dni temu.
Z powodu wzrostu ósemki zgryz zmienił się. I o ile wyszło 4 - nie mogę sprawdzić. Jaki jest powód i jak zainstalować 4-ku na miejscu? Planuje się postawić most za miesiąc, kiedy dziąsła się zagoją. Nie miałem jeszcze lekarza. Dziękuję
Witam Niestety, trudno mi zrozumieć istotę problemu z twojego opisu. Co 4 - nie jest jasne, co opisujesz. Jeśli chcesz, możesz wyjaśnić, a także wysłać zdjęcie panoramiczne, będę na niego patrzeć i komentować.
Powiedz mi, proszę: ząb został usunięty, żuchwa, dziąsło jest w stanie zapalnym, okresowo puchnie, a następnie przechodzi. Poszedłem do lekarza - przeciąłem dziąsło, wyczyściłem. Jaka infekcja może przynieść?
Witam Myślę, że zostało powiedziane nie całkiem poprawnie: najprawdopodobniej nie chodzi o infekcję dentysty. Faktem jest, że masz do czynienia z zapalenie pęcherzyków płucnych - zapalenie dziury. Zdarza się to czasami, gdy dentysta źle oczyści otwór z obcych elementów (części zęba, korzeni, ziarniniaków, torbieli itp.), A także często, gdy pacjent nie przestrzega zaleceń, nawet jeśli lekarz zrobił wszystko poprawnie. Jeśli dziura po usunięciu zamienia się w rodzaj przechowywania bakterii i pokarmu z jamy ustnej, wówczas jego gojenie może być znacznie skomplikowane przez przywiązanie do infekcji. Jedyne pytanie brzmi: jakiego rodzaju odpowiedzi immunologicznej należy się spodziewać w konkretnym przypadku, a on (ta odpowiedź) jest zawsze indywidualny. Fakt, że pomogli ci w twojej sytuacji, jest dobry, ale nie mam pojęcia, jakie błędy dentysta-chirurg popełnił na początku i czy były jakieś błędy, ponieważ normalne wygojenie dziury (bez dołączania infekcji do rany) jest wynikiem pełnej interakcji lekarza i działania pacjenta w okresie pooperacyjnym.
Dzisiaj usunięto dolną zachowaną liczbę osiem. Spędziłem godzinę. Zrobili 5 zastrzyków. Przecięli gumę, a następnie coś podnieśli - czuje się, jakby wybierali pieczęć. Wyciągnęli kij. Wiercone, ciągnięte ponownie. I wszyscy mają cały ząb. Oczyścili ranę, założyli skrzep (zrobiono go z mojej krwi z żyły), 4 szwy. Potem dali lód, trzymali go przez około 20 minut, a potem do domu. Policzek jest trochę spuchnięty, boli go przełykać. Kiedy znieczulenie zniknęło, wziąłem go. Teraz to nie boli bardzo, tylko podczas połykania.
Ogólnie rzecz biorąc, usuwanie nie jest bolesne. Boli, gdy znieczulenie znika. Ale bardzo przerażające. Ja, podczas wyciągania, trzęsły mi się nogi i pot ściekał mi już z uszu). Ale teraz rozumiem, że nie było się czego bać. Po usunięciu wcale nie odczuwasz bólu, tylko nieprzyjemnie. Boli wtedy w domu.
Pięć dni temu usunięto zęby na dolnej szczęce, wykonano przeszczep kości. Po usunięciu dolnej czterech nadal nie ma wrażliwości wargi!
Cześć, moje zęby mądrości wychodzą jednocześnie z góry i z dołu. Dno prawie całkowicie się przedarło, pozostawiając trochę od końca dziąsła, które unosi się w dotyku (nie wiem na pewno, wydaje się, że to się nazywa kaptur). A górny ząb po tej samej stronie rośnie krzywo i naciska na inne zęby, dziąsło jest spuchnięte, każdy dotyk powoduje ból. Całe usta były w stanie zapalnym, w jamie ustnej pojawiło się dużo zapalenia jamy ustnej, ledwo mogę jeść. Temperatura wzrasta do 38,5, węzły chłonne są spuchnięte. Ale najgorsze jest to, że moje usta nie otwierają się szeroko z powodu dysfunkcji TMJ, która jest obecna od ponad 3 lat. Usta nie otwierają się całkowicie, aby nawet ziewać.Ja też nie mogę tolerować bólu zęba mądrości. Powiedz mi, czy ekstrakcja zęba jest realistyczna przy takiej diagnozie?
Witam Opisujesz objawy, które określają wskazania do pilnego usunięcia zęba (zębów) mądrości (jeśli nie ma przeciwwskazań wymagających specjalnych warunków do usunięcia - na przykład z boku serca). Jeśli chodzi o możliwość ekstrakcji zębów od pacjentów ambulatoryjnych: niestety nie widzę, jak „małe” są twoje usta. Faktem jest, że osobiście natknąłem się na przypadki, w których pacjent mówi, że usunięcie zęba mądrości nie zadziała, ponieważ usta nie otwierają się dobrze, i usunąłem je bez problemów, ponieważ tak naprawdę nie było poważnych przeszkód. Nie mogę jednak nie docenić twoich skarg - jeśli powiesz, że twoje usta nie otwierają się dobrze, wtedy nagle w rzeczywistości wszystko jest bardzo złe pod tym względem ...
Idealną opcją, aby nie tracić czasu, jest chirurgia szczękowo-twarzowa z własnym szpitalem. Tam specjaliści są w stanie wykonać znieczulenie metodą zewnątrzustną, która prawie zawsze jest niedostępna dla chirurgów dentystycznych w szpitalach i klinikach. A to oznacza, że twoja sprawa nie spowoduje kłopotów dla doświadczonych lekarzy i wszystko pójdzie jak najlepiej. Ponadto masz już patologię TMJ, która jest właśnie leczona w specjalistycznej placówce przez chirurgów szczękowo-twarzowych: zgodnie z diagnozą planowane są opcje leczenia chirurgicznego (jeśli to konieczne) lub fizjoterapeutyczne z korekcją okluzji zgodnie z próbkami.
Mówię więc „z mojej dzwonnicy”, że usunięcie takich zębów jest całkiem realne. Jednak jeśli chcesz usunąć zęby tak bezpiecznie, jak to możliwe i biorąc pod uwagę towarzyszącą patologię - teraz wiesz, gdzie to zrobić.
Witam Proszę o pomoc z odpowiedzią. W sobotę usunięto ząb 6-ku po lewej stronie. Jest drętwienie dolnej wargi po tej samej lewej stronie, węzeł chłonny jest lekko zaogniony. Wokół i wokół dziury pojawił się szary film.
Witam Sądząc z opisu, istnieje ryzyko rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych + w wyniku traumatycznie wykonanych manipulacji, wystąpiła parestezja (drętwienie). Zapalenie węzła chłonnego może wskazywać na infekcję w tle lub reakcję organizmu na ekstrakcję zęba i początek ropnej infekcji w otworze. Jestem pewien, że pilnie jest skontaktować się z dentystą, aby ocenić sytuację. Konieczne może być wykonanie migawki obszaru usuwania w celu nakreślenia planu działania w celu wyeliminowania tego problemu. Dzięki za pytanie.
17 lutego moje dolne zęby mądrości zostały usunięte (na zalecenie ortodonta). Pili przepisany kurs amoksyklawu (7 dni). 6 marca pojawił się obrzęk w okolicy kąta żuchwy po lewej stronie, 7 nasiliło się. Poszliśmy do chirurga w ChL - przepisali nowy kurs amoksyklawu na 7 dni (875 mg 3 razy dziennie). Obrzęk tkanek miękkich znacznie się zmniejszył, ale wraz z naciskiem na dziąsło pojawia się ropa. Wczoraj chirurg umył dziąsła i powiedział mu, aby kontynuował picie amoksyklawu. Ile dni można wypić antybiotyk?
Witam 2,5 tygodnia po usunięciu zęba niższej mądrości nastąpił ropny proces? Mówiąc łagodnie, to dziwne, że wszystko jest tak, jak mówisz. Oprócz przyjmowania antybiotyku musisz zdecydowanie spróbować dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje. Przyczyną może być cokolwiek: zaniedbane zapalenie pęcherzyków płucnych, infekcja zęba przylegającego do usuniętego zęba, nieusunięte korzenie zęba (lub korzeń), fragmenty, ziarniniaki, torbiele pozostawione w otworze itp. Mówisz, że usunięcie było zaplanowane, ale nie można zaprzeczyć, ponieważ sytuacja nie jest typowa. Wszystkie najbardziej nieprzyjemne (ostre objawy, obrzęk, gorączka itp.) Miały się wydarzyć w ciągu pierwszych 3-5, maksymalnie 7-10 dni po usunięciu, a następnie 2,5 tygodnia: od 17 lutego do 6 marca. Dziwna sytuacja.
A o antybiotyku Amoxiclav - do 2 tygodni, w zależności od ciężkości sytuacji i dostępnych wskazań do przyjęcia.
Witam, dziękuję za odpowiedź. Faktem jest, że jesteśmy teraz w Hiszpanii. Po usunięciu zęba odbył się lot samolotem, zmiana klimatu. Przed podjęciem PMF zrobili zdjęcie szczęki - nie wykryto patologii kości. Amoxiclav pił 2 tygodnie. Po naciśnięciu obszaru szwu ropa zostaje zwolniona. Chirurg zarejestrował operację, ale po 1-2 tygodniach. Powiedział, że jeśli pojawi się ponownie obrzęk, pij lewofloksacynę 500 mg 2 razy dziennie. Ale dziecko ma 15 lat, aw adnotacji napisano, że nie ma 18 lat. Nie wiem co robić ...
Witam Bez obejrzenia obrazu klinicznego z pierwszej ręki trudno powiedzieć, co pozwoliło lekarzowi wycofać się z instrukcji i przepisać ten antybiotyk. Tak czy inaczej, ropa nie powinna tam być przez długi czas. Ważne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego występuje takie odstępstwo od normy; zagrożone jest zdrowie dziecka. Radziłbym ci konsultować się bezpośrednio z kilkoma lekarzami. Znam wiele przypadków, w których inni lekarze mogli znaleźć poważne błędy pierwszego dentysty, który uparcie nalegał na nieskazitelność jego podejścia do leczenia. Ciągnięcie nie ma sensu.
Witam Powiedz mi proszę Tydzień temu usunęła ząb mądrości z dolnej szczęki. Usunięcie było trudne. Przez pierwsze 2 dni rana krwawiła, ale temperatura osiągnęła 37. Po 3-4 wzrosła do 38. Po usunięciu policzka obrzęk w górnej części spał dwa dni później, ale obrzęk spadł poniżej policzka (choć niewielki). Jako taki nie ma silnego bólu, ale czasami przebija się, pulsując! Przełykanie i otwieranie ust po tygodniu jest nadal bolesne. Chirurg okazał się kompletnym dziwakiem! Nie chcę go pytać. Powiedz mi, co mam dalej robić?
Witam W tej sytuacji lepiej skontaktować się z innym chirurgiem dentystą, ponieważ objawy, które opisałeś, są niepokojące: obrzęk, trudności z otwarciem jamy ustnej, temperatura itp. Fakt, że lekarz, jak piszesz, jest „chamski”, może również określić ewentualne pozostawienie w dziurze fragmentów zęba, ziarniniaków, torbieli itp. Radzę ci zrobić zdjęcie dziury jako diagnozę, aby mieć pewność, czy lekarz popełnił poważne błędy, czy nie. Najprawdopodobniej konieczne będzie łyżeczkowanie dziur: dzięki temu rana goi się tak szybko i wygodnie, jak to możliwe. Radzę więc szybko znaleźć dobrego lekarza, skonsultować się z nim (osobiście) i ewentualnie poprawić błędy poprzedniego lekarza.
Witam Proszę powiedz mi 2 tygodnie temu ząb do żucia został usunięty poniżej. Tydzień później przyszła z bólem, umyła się, przepisała tsifran (ponieważ penicylina jest uczulona) i piła. Tak więc minęły 2 tygodnie, dziura jest opóźniona. Rozglądam się i widzę biało-żółtą powłokę i drga lekko, ale niewiele. Czy warto alarmować? Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Witam Myślę, że nie warto alarmować. Biało-żółta tablica - stan w normalnych granicach. Podczas żucia jedzenia dziąsła mogą przeszkadzać, aż otwór zostanie całkowicie dokręcony. 2 tygodnie to dobry czas na normalizację sytuacji. Wszystkie zagrożenia już dawno były w tyle, nie ma poważnych objawów, to znaczy, zdecydowanie nie warto martwić się płytką nazębną i bólem dziąseł. Dla większego komfortu i silnego pragnienia możesz wykonać kontrolne badanie otworu u dentysty: lekarz na pewno nie będzie obrażony, a twoje koty przestaną drapać twoją duszę.
Powiedz mi proszę Usunięto 8, po 3 tygodniach pojawiła się wrażliwość na zimny i łagodny ból, szczególnie po wypiciu zimnej wody w miejscu, gdzie było 8.
Witam Najwyraźniej w tym przypadku martwisz się o 7. ząb, którego dalsza ściana okazała się mieć otwarty obszar szyjki macicy z powodu „osiadania” dziąseł (mogą występować próchnica szyjki macicy). Ten problem najlepiej zbadać bezpośrednio na fotelu dentystycznym, aby dokładnie ustalić przyczynę.
Występuje również zwykle nadwrażliwość z powodu urazu dziąseł po usunięciu zęba mądrości - trwa to średnio około 1-2 tygodni, ale mówisz, że masz go po 3 tygodniach, co nie jest już zgodne z normą.Warto więc sprawdzić siódmy ząb pod kątem próchnicy. Im szybciej zaczniesz leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że ząb utrzyma się przy życiu bez usuwania „nerwu”. Powodzenia
Powiedz mi proszę W grudniu usunęła dolną ósemkę; po usunięciu szczęka otworzyła się 1 cm na 2 tygodnie. Chirurg przepisał MRI. MRI wykazało, że wszystko jest w porządku. Teraz szczęka boli, trzeszczy, usta nie otwierają się w pełni. Co to jest
Witam Jeśli masz na myśli, że MRI wykorzystano do zdiagnozowania TMJ, to w twoim przypadku jest mało prawdopodobne, że „wszystko jest w porządku”. Z pewnością występuje problem w stawie żuchwowym: pewien stopień deformacji, zmiana położenia lub „obluzowanie” aparatu więzadłowego. Sześć miesięcy po usunięciu zęba mądrości normalne nie powinny być żadne objawy.
W przypadku, gdy diagnoza stawu lub stawów po obu stronach nie została przeprowadzona, należy przeprowadzić i uzyskać poradę od chirurga szczękowo-twarzowego. Jeśli lekarz nic nie widzi na wykonanych zdjęciach, skontaktuj się z innymi specjalistami. Myślę, że chrupnięcie i naruszenie otwarcia jamy ustnej spowodowane jest właśnie problemem ze stawem skroniowo-żuchwowym.
Witam 4 dni temu usunięto dolny ząb do żucia, procedura była nieco skomplikowana, ponieważ korona zęba oderwała się i konieczne było częściowe usunięcie zęba. U korzenia zęba wystąpiło lekkie zapalenie, ale nie czułem tego przed zabiegiem. Po zabiegu lekarz wyciągnął ząb z korzeniem. Ściana dołka po stronie policzka jest lekko rozdarta. W dziurze było bardzo mało krwi, ale nadal tworzył się skrzep. Dzień po zabiegu policzek puchł, temperatura wzrosła do 37,4, bolał go bardzo nieprzyjemny ból. W dniu 3 temperatura już spadała i już się nie zwiększała, ale dziura była trochę zakrwawiona, nadal chora w dniu 4. Otwór jest pokryty szaro-czerwoną powłoką. Spokojnie otwieram szczękę, nie powoduje kłopotów. Obrzęk wydawał się spać trochę, ale całkiem sporo bólu pozostało. Piję środki przeciwbólowe, bez nieświeżego oddechu. Czy wszystko powyżej jest normalne?
Rana została zagojona, ale boli, a obrzęk przeszkadza. Jak mogę złagodzić ten stan?
Witam Według twojego opisu niektóre obawy są spowodowane tylko szarawym kolorem skrzepu i trwałym obrzękiem dziąseł. Jednak przy braku innych objawów (gorączka, znaczny obrzęk, silny ból, zgniły oddech itp.) Trudno jest mówić o pęcherzykach płucnych. Dlatego zalecam ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i konsultację z nim 1-2 podczas gojenia się dziury, aby usunąć wszelkie wątpliwości. Błędem byłoby zalecanie jakichkolwiek przygotowań lub procedur bez osobistej kontroli, ponieważ jest ono obarczone komplikacjami.
Witam Usunął szósty ząb. Zamiast zęba pojawiła się biała tkanka (nie mogę znaleźć słowa, coś w rodzaju białej gazy). Nie boli wiele, mały ból w sąsiednich zębach. Chcę wyjaśnić, czy to nie jest niebezpieczne?
Witam Biaława lub żółtawa płytka nazębna (na skrzepie krwi) nie jest patologią i często towarzyszy procesowi gojenia się rany po usunięciu zęba. Ból sąsiednich zębów w takich przypadkach jest spowodowany urazem dziąseł - jest to tymczasowe, ból zmniejsza się każdego dnia, gdy uszkodzone tkanki się regenerują. Ból znika średnio po 5-14 dniach. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i bądź zdrowy!
Powiedz mi, czy w dniu ekstrakcji zęba można wykonywać gorące zastrzyki?
Witam Nie polecałbym żadnych zabiegów w dniu ekstrakcji zęba bez pilnej potrzeby.W ostateczności musisz skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który leczy twoje dolegliwości, aby zważyć ryzyko. Podczas i po ekstrakcji zęba wzrasta obciążenie ciała, a równoległa interwencja w jego pracę w tym czasie nie zawsze jest wskazana.
Widoczna jest przegroda dolnej szczęki, usunięcie było trudne. Dziura nie była zamknięta od miesiąca, co powinienem zrobić?
Witam Zalecam jak najszybsze skorygowanie przegrody w znieczuleniu. Nie jest długi, ale zapewni wygodne warunki do gojenia. Ponadto piszesz o trudnym tworzeniu się dziąseł, chociaż minął miesiąc od ekstrakcji zęba. Poproś chirurga szczękowo-twarzowego o spotkanie i odświeżyć ranę (może być konieczne zszycie).
Witam Proszę mi doradzić, jak być. 4 dni temu usunąłem ząb mądrości z dolnej szczęki. Drugiego dnia trudno było przełknąć. Myślałem, że to ból gardła. W 3 dniu zaczął puchnąć: dziąsła, gruczoł i cała krtań. Na zewnątrz jest obrzęk węzła chłonnego. Przełykam z wielką trudnością i bólem. Można powiedzieć, że usta nie otwierają się. Temperatura 35,8.
Witam Pilnie poszukaj chirurgii szczękowo-twarzowej w szpitalu. Może być wymagana hospitalizacja. Według twojego opisu są to groźne objawy, niebezpieczne, ponieważ ekstrakcja zęba może nie przynieść rezultatów, a infekcja przesunęła się już wzdłuż przestrzeni szczękowo-twarzowej, stwarzając ryzyko posocznicy i zapalenia śródpiersia. Nie obwiniaj lekarza, który usunął ząb, a zwłaszcza spędzaj czas na konfliktach - natychmiast biegnij po pomoc.
Witam, 10 dni temu usunąłem 2 zęby - 8. Jeden górny i jeden dolny, oba po tej samej stronie. Z drugiej strony 8 jest również usuwane, ale znacznie wcześniej. Jest górny 7 zębów i dolny 6, które są cięte na cermet w tym samym dniu. Studzienki są zaciśnięte; szwy nałożono po operacji. Nie było temperatury, policzek miał obrzęk w pierwszych dniach. Czułam się wspaniale, potem poczułam odrobinę ropy, poszłam na pranie z chlorheksydyną, teraz myję się w domu, dziury się opóźniają. Ale pytanie jest inne, mój zgryz się zmienił)) Zacząłem seplenienie, a zaostrzony 6. ząb w dolnym rzędzie zaczął mi przeszkadzać - z tego powodu trudno mi mówić. Wygląda na to, że przeszkadza jak kość. Chcę płakać, czuję się gorszy. Co mam zrobić
Dzień dobry, Oksana. W Twojej sytuacji potrzebujesz konsultacji z dentystą ortopedycznym, który planuje leczenie do efektu końcowego i prawidłowego zgryzu. Konieczne jest również skontaktowanie się z chirurgiem dentystą w sprawie otworów usuniętych zębów (aby nie było niebezpiecznego stanu zapalnego).
Naruszenie dykcji wystąpiło z powodu usunięcia 8 zębów. Zjawisko to jest tymczasowe, proces odzyskiwania nastąpi bez dodatkowej interwencji, choć zajmie to trochę czasu, w wyniku czego przywrócenie dykcji.
Fakt, że szósty i siódmy ząb zostały odcięte w dniu usunięcia, wydaje mi się błędny, ponieważ po wygojeniu otworów należy zastosować leczenie ortopedyczne. Być może proces zapalny, o którym wspominałeś, mówiąc o smaku ropy powstałej w wyniku przedostania się obcych ciał do świeżej rany podczas przygotowywania zębów.
Cześć, 5 dni temu usunęli ząb mądrości, 38. Usunęli dwa razy, po raz pierwszy górną część w kawałkach, ale to było miesiąc temu. Zrobiłem darmowe zdjęcie - żadnych korzeni nie było widać, zapłaciłem - dwa korzenie. Usunięto je, w ciągu pięciu dni boli miejsce zęba i dziąseł wraz z migdałkami. Nawiasem mówiąc, korzenie były usuwane jeden po drugim na szydełku. Boli mnie przełykanie. Dzisiaj był w recepcji, powiedzieli, że są komplikacje. Co spowodowało te komplikacje?
Cześć Shakir. Warto zwrócić uwagę na nieprofesjonalnego chirurga (być może w połączeniu z przestarzałym sprzętem diagnostycznym). Brak 2 korzeni zębów jest prawie niemożliwy.
Jeśli chodzi o ból pooperacyjny, jest to dość powszechne zjawisko, które zależy zarówno od indywidualnych cech ciała, jak i możliwości zakażenia (rozwój zapalenia pęcherzyków płucnych). Doświadczony lekarz pokazuje dynamiczną obserwację, aż ból całkowicie zniknie.
Witam Powiedz mi proszę Tydzień temu zapalenie przyzębia leczono w dolnej prawej szóstce. Po oczyszczeniu kanałów włóż lek i tymczasową pieczęć. Rankiem następnego dnia policzek był bardzo spuchnięty, a pod brodą pojawił się obrzęk. Temperatura, ból podczas połykania i strzał w ucho. Wykonali nacięcie - to niewiele pomogło. Postanowiliśmy usunąć. Zdecydowane - gotowe. Usunięcie było szybkie, ale ból w dziurze utrzymywał się czwartego dnia, chociaż ma normalny kolor i zaczyna się goić. Górna i dolna szczęka. W uchu i tak powoduje ból, boli go przełykać. Obrzęk na policzku jest nieco zlikwidowany, ale pod brodą boli, a obrzęk pozostaje. Wypiłem antybiotyk Leflock, spłukany sodą. Teraz doksycyklina i płukanie furatsilinom. Cały czas piję środki przeciwbólowe. Udaj się do lekarza po 4 dniach. Może powinienem wcześniej skontaktować się z tobą i powinienem martwić się o moje objawy?
Witaj Natalio. Tak, w twojej sytuacji powinieneś skonsultować się wcześniej z lekarzem, ponieważ możliwe są niebezpieczne komplikacje - na przykład przejście stanu zapalnego do przestrzeni komórek szczękowych. Być może w wyniku nieudanego leczenia zapalenia przyzębia infekcja rozprzestrzeniła się na tkanki, a po usunięciu zęba doszło do obrażeń.
Więc nie czekaj i wytrzymaj kolejne 4 dni, skontaktuj się natychmiast z lekarzem.
Witam Dwa dolne zęby mądrości zostały natychmiast usunięte - nacisk był na siódmy, straszny ból (właśnie wyszli i usunęli je). Po usunięciu boli przez miesiąc, zmniejsza szczękę. Wszystko boli. Był u neuropatologa - diagnozuje nerw trójdzielny. Minął miesiąc od usunięcia. Przed usunięciem dostępna jest migawka panoramiczna. Czy konieczne jest zrobienie tego po usunięciu i skontaktowanie się z ChLH? Ponieważ wydaje mi się, że to wszystko z powodu zębów.
Witam Ból może być z różnych powodów, od części zęba pozostawionych w otworze (lub lewej torbieli), a kończąc na wywołaniu bólu ostrymi krawędziami otworu pod dziąsłem (w tym przypadku uszkodzenie dziąseł może wystąpić „od wewnątrz” nawet po miesiącu po ekstrakcji zęba) . Ponieważ odczuwane są silne bóle, zaleca się zrobienie zdjęcia panoramicznego, ponieważ da to wyobrażenie o stanie otworów w zębach, a także o stanie sąsiednich zębów. Czasami zdarza się, że po usunięciu dziura była obolała, a następnie ból prawie zniknął, a po pewnym czasie (na przykład po 2-3 tygodniach) pojawia się ostry ból związany ze zniszczeniem siedmiu (sześciu), w których wystąpiło zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia . Nie należy wykluczać tej opcji, dopóki nie zostanie postawiona pełna diagnoza.
Dzień dobry, przedwczoraj przednia 4 została usunięta z górnej szczęki, następnego dnia powstał obrzęk. Wewnątrz dziury znajduje się szara powłoka. Nie mów mi, co mam robić? W pobliżu nie ma lekarza. Wczoraj zacząłem pić cyprolet, 1000 mg dziennie. Płukanie to niewiele rotokan.
Witam Najlepszą opcją byłaby wizyta u lekarza, ponieważ bez profesjonalnej pomocy zapalenie pęcherzyków płucnych (jeśli nagle się pojawi) czasami przebiega z powikłaniami, a leczenie domowe pomaga powoli (jeśli w ogóle).
Jeśli dynamika nie poprawi się, lepiej udać się do lekarza.W takim przypadku musisz dowiedzieć się, jak dobrze przeprowadzono ekstrakcję zęba - zapalenie otworu często jest wynikiem korzeni zęba, fragmentów, pozostawionych w nim ziarniniaków ... Więc przy braku pozytywnego efektu przez 2-3 dni, a zwłaszcza - ogólny stan pogarsza się i ( lub) warunki w jamie ustnej, należy natychmiast udać się do lekarza.
Witam 3 dni temu usunąłem dolną 8-ku. Jak zwykle nie było bólu. Ale rana jest bardzo głęboka, nie było też skrzepu. Drugiego dnia wieczorem trochę strzały w ucho. W 3 dniu nic nie boli, nie ma temperatury, w dziurze dzieje się coś białego, ale nie było skrzepów. Co to może być? Czy powinienem włączyć alarm i pobiec do dentysty?
Witam Najprawdopodobniej lekarz włożył lek do otworu, aby zapobiec zapaleniu pęcherzyków płucnych i / lub poprawić gojenie się otworu. Ogólnie rzecz biorąc, jasny kolor krawędzi rany lub dna otworu na tle braku innych objawów jest normą, w której nie powinieneś biegać do dentysty. W przypadku braku ujemnej dynamiki wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i czekać na pełne przywrócenie grzebienia dziąseł.
Dzień dobry Po zdjęciu 8-ki nie wiedziałem, że nie można wziąć prysznica. Ledwo zatrzymałem krew z nosa ((po policzku puchł w ciągu 3-4 dni ... Minął tydzień, dziąsła już nie przeszkadzają, obrzęk zniknął. Ale każdego dnia wypluwam krew z nosa. Czuje się, jakby zawsze było wysokie ciśnienie krwi. Jaki jest powód?! Wyciągnąłem ząb w wiosce w Nigerii (chociaż trudno nazwać to miejsce) i wątpię, czy w takiej dziurze są dobrzy specjaliści.
Witam Zakładam, że piszesz o usunięciu górnego zęba mądrości, podczas którego ekstrakcji nastąpiło uszkodzenie ściany zatoki szczękowej (szczęki, jeśli po staremu). Z tego powodu krwawienia z nosa są możliwe i nie tylko. Jestem pewien, że potrzebujemy zdjęcia potwierdzającego, które prawdopodobnie pokaże uszkodzoną ścianę, lub (nieco rzadziej) dno otworu jest w bliskim kontakcie z zatoką, dzięki czemu krwiak przenika w postaci krwi do zatoki w postaci krwi z ciśnienia, z którego wchodzi w kanale nosowym.
W odniesieniu do złych specjalistów w Nigerii: może się to zdarzyć w każdym kraju, jeśli masz anatomię zębów górnej mądrości, która ma tę cechę. Nie jest to rzadkie, ale niezbyt częste. Są to raczej przypadkowe przypadki u dowolnego chirurga dentysty. Niektórzy specjaliści mogą doświadczyć tego więcej niż 10-20 razy podczas praktyki, podczas gdy inni - nie więcej niż 3-5 przypadków całkowitej liczby pacjentów (na podstawie 1 000 zaakceptowanych pacjentów).
Witam Tydzień temu usunąłem dolną ósemkę z siatkówki po lewej stronie. Usunięcie było trudne, ząb podzielono na dwie części do wyciągnięcia. Od następnego dnia policzek był spuchnięty, obolały, temperatura utrzymywała się na poziomie 37,2. W tej chwili (7 dni później) temperatura utrzymuje się na poziomie około 37 wieczorem, praktycznie nie ma obrzęku, jedynie niewielki obrzęk policzka od spodu, z którego usunięto ząb. Ból jest łagodny (wypiłem tylko 2 razy leki przeciwbólowe), ale jednocześnie mój język boli z lewej strony nagłymi ruchami, trochę bolesne jest przeżuwanie i otwieranie ust. W lustrze guma jest bardzo słabo widoczna z drugiej strony, ale wydaje się, że tam, gdzie szwy i guzek gumy znajdują się w miejscu zęba, albo zmarszczka, albo dół, albo zszyta guma jest w jakiś sposób dziwna. A przy niektórych ruchach języka wygląda to tak, jakby coś źle się rozciągało. Jeśli wcześniej otwieranie ust nie było problemem, teraz błona śluzowa wydaje się rozciągać i powodować ból gdzieś w podniebieniu. Przez cały ten tydzień piłem antybiotyki przepisane przez dentystę, płucząc usta chlorheksydyną. Martwisz się o szwy i temperaturę. Czy to może trwać tak długo?
WitamPoczątkowy etap gojenia się dziury po usunięciu zęba mądrości może trwać do 2 tygodni - obrzęk i krwiaki ustępują, ból ustępuje, temperatura normalizuje się. Jednak zwykle podwyższoną temperaturę obserwuje się nie dłużej niż 3-4 dni. W twoim przypadku proces wyraźnie się przeciągnął. Nie oznacza to, że coś idzie nie tak - proces gojenia jest inny dla wszystkich, ale jest powód, aby nadal skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć źródło stanu zapalnego, który powoduje wzrost temperatury ciała przez tak długi czas. Najprawdopodobniej lekarz potwierdzi, że gojenie się dziury przebiega normalnie, jednak konsultacja osobista nie zaszkodzi - po skomplikowanym usunięciu zatrzymanych zębów jest to szczególnie prawdziwe.
Jeśli chodzi o szwy - bez kontroli, zgodnie z samym opisem trudno jest coś powiedzieć. Ale jest za wcześnie, aby się o nie martwić - proces leczenia właśnie się rozpoczął, więc nieprzyjemne doznania są całkiem naturalne.
Dobranoc 6 dni temu usunęli poziomą 8. Usunęli około 45 minut, a dokładniej dwa korzenie: jeden wyrósł na język, a drugi opierał się o 7. Pukany, dręczony przez długi czas. Minęło 7 dni, szczęka trzeszczy po tej stronie, w okolicy ucha. Co robić Powiedz mi proszę
Witam Podczas zabiegu nadmierny nacisk na obszar usuniętego zęba może prowadzić do nadmiernego obciążenia rozciągającego więzadeł stawu skroniowo-żuchwowego (w bardzo rzadkich przypadkach, jeśli lekarz nie wykonuje prawidłowo, szczęka może zostać zwichnięta). W takich przypadkach konieczne jest zapewnienie maksymalnego odpoczynku stawowi w ciągu najbliższych 2-3 tygodni (unikaj szerokiego otwarcia ust, wyklucz twarde pokarmy). Sytuacja powinna stopniowo wracać do normy, jeśli jednak zauważysz, że tak się nie dzieje (nie ma dodatniej dynamiki), lepiej udać się do lekarza, ponieważ problemy z TMJ mogą prowadzić do szeregu komplikacji w przyszłości.
Dzień dobry Moja ciocia została usunięta 8-ka w prawym dolnym rogu. Przez następne dwa dni była mdłości i kilka razy straciła przytomność. Wezwali karetkę, lekarz zdiagnozował dystonię wegetatywno-naczyniową. Minęły ponad dwa tygodnie, dziki ból głowy nie ustępuje, tylko zastrzyki przeciwbólowe oszczędzają. Wykonali okrągłe strzały w szczękę - mówią, że wszystko jest w porządku. Poszedłem do kierownika, ból w mojej głowie nieco ustąpił, ale ona wciąż goni. I z dolnym lewym drętwieniem. Powiedz mi, jakie badanie jest konieczne, jaka jest przyczyna tej symptomatologii? Czy nerw trójdzielny jest uszkodzony? Z góry dziękuję za konsultacje.
Witam Taki stan może być spowodowany ogólną reakcją naczyniową organizmu na stres. Drętwienie dolnej wargi i podbródka wskazuje na uraz nerwu żuchwowego lub jego ucisk przez powstały krwiak. Zwykle po usunięciu zęba mądrości wrażliwość jest przywracana w okresie od 1 do 6 miesięcy (w bardzo rzadkich przypadkach, gdy nerw jest poważnie uszkodzony, drętwienie może trwać latami). Aby wyjaśnić sytuację długim bólem głowy, warto udać się do 1-2 dobrych klinik (nie dentystycznych, o ogólnym profilu) i uzyskać opinie różnych specjalistów. Można tam również przepisać leczenie fizjoterapeutyczne, które czasami pomaga w parestezji, pomagając przyspieszyć przywrócenie wrażliwości zdrętwiałych obszarów twarzy.
Witam Usunęła ząb mądrości, położyła turundę, a następnie w następnym kroku została usunięta. Po zjedzeniu jedzenie utknęło w dziurze. Wlewam wodę do ust i wypluwam. Wygląda na to, że wszystko wyczyściła. Kiedy to zrobiłem, nie zmyłem skrzepu! Potem, patrząc na dziurę, zobaczyłem kość! Czy to w porządku? I czy otwór na zęby z resztkami jedzenia można zamknąć?
Cześć Alina. Dziura nie może zamknąć się z jedzeniem w środku.Co do kości - być może wziąłeś fibrynę na kości (jest to biała powłoka, która wskazuje na normalny proces gojenia). Jeśli jednak wypłuczesz skrzep krwi pokrywający ranę i tym samym odsłonisz kość, wówczas leczenie można wyciągnąć bez interwencji medycznej (w takich sytuacjach często rozwija się zapalenie pęcherzyków płucnych). Ponieważ sytuacja nie jest jasna, zalecam wcześniejszy kontakt z lekarzem, aby to wyjaśnić.
Witam Powiedz mi, proszę, co to może być? W maju tego roku zauważyła wzrost ślinianek przyusznych i podżuchwowych po prawej stronie, bez bólu. Po chwili w zębach po prawej stronie pojawił się „biegający” ból. Poszedłem do dentysty - zdjęcia pokazały normalne zęby, ale ponieważ większość bólu dotyczyła dolnego zęba, drugiego z ucha, zostałam leczona i wypełniona. Powiedzieli, że to nie powinno boleć. Ale ból trwał. Zrobiłem zdjęcie panoramiczne, od spodu widać było opóźniony ząb mądrości. Poszedłem do ChLH 17 czerwca, ząb prawie nie został usunięty, zszyty i założono drenaż. Dobrze się zagoiło, drenaż został usunięty.
Po chwili ból pojawił się w pierwszym zębie niższym od ucha. Znowu poszedłem do dentysty. Powiedziano mi, że wszystko tam jest w porządku, wyczyściłem kamienie. Powiedzieli, że jeśli to boli, idź do neurologa. I rzeczywiście ból powrócił. Poszedłem do neurologa. Potwierdziła, że po usunięciu zęba nerw może boleć, zaleciła leczenie obejmujące deksametazon. Byłem leczony. Podczas zabiegu nic nie bolało i wszystko było w porządku. Ale minął tydzień, kiedy przestałem być leczony, ból powrócił, ale stał się inny. Leczony, uszczelniony drugi ząb poniżej ucha boli, a kość pod nim boli. Wystąpiło ograniczenie w otwieraniu ust (niezbyt silne). Powiedz mi co mam zrobić? Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Cześć Valeria! Twoja sprawa jest daleka od standardu. Najpierw musisz przeprowadzić dokładne badanie i zbiór wywiadu, a dodatkowe metody badawcze będą również wymagane. Dopiero po tym możliwe jest dokładniejsze postawienie prawidłowej diagnozy. Na podstawie opisanych skarg nadal trudno jest nawet ustalić, który specjalista powinien Cię leczyć. Być może kilku specjalistów powinno tu pomóc. Zalecam skonsultowanie się z doświadczonym dentystą ze wszystkimi wyciągami i uprzednio zdiagnozowanymi diagnozami oraz dostosowanie się do dokładnej diagnozy.
Dzień dobry Około miesiąc temu usunięto dolną prawą 8. Korzenie były pod kątem, ale nie było żadnych trudności. 3 dni po zabiegu u lekarza wszystko jest w porządku. Około tygodnia po usunięciu zaczął się silny pulsujący ból, czasem nie mogła spać. Przyszedłem do lekarza za tydzień. W rezultacie wszyscy wyczyścili i umyli chlorheksydyną, włożyli lek i gąbkę. Ból ustał. Potem była jeszcze 2 razy u lekarza, zmieniła lek i gąbkę. Tydzień po ostatniej wizycie, na której lekarz powiedział, że rana jest czysta i dobrze się goi, zobaczyłem coś w rodzaju skrzepu krwi i jakiejś żółtej płytki nazębnej. Po naciśnięciu wychodzi ropa, ale nie ma też zapachu, bólu i temperatury. Umówiłem się z lekarzem. Ale kiedy czekam, możesz oszaleć. Co to może być?
Witam Sądząc po twoim opisie, nie ma już procesu zapalnego, ponieważ temperatura jest normalna i nie odczuwasz bólu. Jeśli chodzi o „żółtawą płytkę” - jest to fibryna, która z czasem tworzy się w miejscu zakrzepu krwi. Normalne zjawisko, a także przydział sacrum, który najprawdopodobniej wziąłeś za ropę. Piszesz, że płyn wypływa po naciśnięciu skrzepu krwi - nie powinieneś niczego ściskać, więc możesz tylko zaszkodzić procesowi gojenia. Bądź więc cierpliwy i pokaż się lekarzowi w wyznaczonym czasie.
Trzy tygodnie temu usunąłem dolny ząb do żucia (a dokładniej jego korzeń). Kilka dni później zaczęły się zapalenie pęcherzyków płucnych. Kiedy dotarłem do lekarza (za kilka dni), zdałem sobie sprawę, że w środku jest przetoka. Oczyścili moją dziurę, położyli turundę lekarstwem i kazali mi przyjść do lekarza za kilka dni. Nawiasem mówiąc, zrobili zdjęcie - nie było korzeni. Ale na dole było coś białego, w pokoju egzaminacyjnym zasugerowano, że ten ziarniniak wychodzi. Przepisany ciprolet.
Przyszedłem do lekarza dwa dni później. Oczyściła turundo, włożyła też trochę włókna. Dwa tygodnie później ta sama przetoka była wypełniona ropą. Nieumyślnie szturchnął go szczoteczką do zębów. Płukane środkiem antyseptycznym, ale po kilku dniach pojawiła się nowa przetoka. Dotrę do lekarza zaledwie trzy dni później, do tego czasu minie już miesiąc po usunięciu zęba. Bardzo się martwię, że konsekwencje będą trudne, z trudnością odwracalne. Nie ma bólu, dziąsło zaczerwienione wokół przetoki. Czy to zapalenie kości i szpiku? Co powinien zrobić lekarz w takich przypadkach?
Cześć Julia! Zapalenie kości i szpiku jest bardzo długim procesem, któremu zwykle towarzyszy ból, nieświeży oddech, gorączka i ogólne złe samopoczucie. Sądząc po twoich opisach, nie wygląda to jak zapalenie kości i szpiku. Jednak do dokładnej diagnozy i oceny ciężkości sytuacji wystarczy sam opis - potrzebne są dodatkowe metody badawcze (najlepiej tomografia komputerowa tego obszaru i badanie przez doświadczonego chirurga dentystę). W razie potrzeby konieczna będzie ponowna kontrola studni i leczenie zachowawcze.
Był na zdjęciu lekarza. Zawstydzające było pojawienie się bezkształtnej ciemnej plamy, która nie łączyła niczego z otworem usuniętego zęba. Nie było go wcześniej. Lekarz nie dał mi jasnej odpowiedzi. Ogólnie uważa, że wszystko jest w porządku, ale mimo to przetarł ją, ale mimo wszystko wyczyścił (wszystko zostało już zarośnięte z góry). Alveogles leżał w tej dziurze. Antybiotyki przepisywane tylko miejscowo. Wokół rany wszystko stało się białe, ale mam nadzieję, że zniknie. Po usunięciu nacięcia również stały się białe. Robię balsamy z jodinolem. Na moje pytanie dotyczące zapalenia kości i szpiku lekarz powiedział „nie”, to nie on. Czułem tam ściany, wszystko jest gęste. I obawiam się, że to miejsce na zdjęciu to ropa, bardzo boję się go uruchomić.
Jeśli chodzi o zapalenie kości i szpiku - dziękuję za uspokojenie.
Witam 10 dni temu usunąłem prawy dolny róg 8. Nie było skrzepu. Ponieważ ból nie ustępował, zrobiłem zdjęcie rentgenowskie - w otworze pozostał fragment zęba. Oczyścili go, pili cyprolet przez tydzień (500 mg 2 razy dziennie). Nie ma temperatury, jem normalnie, ale żółta powłoka jest widoczna wewnątrz dziury. Co to może być? A czy warto iść do lekarza? Dziękuję
Cześć, Dilya! Żółty kolor w otworze jest zwykle spowodowany poplamioną płytką włóknistą, co jest normalne w przypadku gojenia się ran. Brak bólu, gorączki i zgniłego zapachu z ust wskazuje na normalny proces gojenia.
Witam Proszę o pomoc z radą. 4 dni temu wyciągnąłem ząb trzonowy (dolny, 2 po prawej stronie). Lekarzowi trudno było go usunąć, po raz trzeci był w stanie usunąć, a następnie częściowo. Powiedział, że 3 korzenie, to było trudne. Stawiają turundę, pozwalają lodowi utrzymać się przez 20 minut. Po powrocie do domu. To było bardzo bolesne, przez pierwsze dwa dni nie mogłem otworzyć ust. Turunda wciąż stoi i jest ból. Co 4 godziny biorę religię. Na zewnątrz jest trochę obrzęku i guzka. Mówili, aby spłukać furatsilinom i pić środki przeciwzapalne. Ale czwartego dnia ból nadal nie ustępuje i nie podoba mi się widok od wewnątrz - miejsce usunięcia jest jakby przecięte.
Witam Niestety ból po złożonej ekstrakcji zęba nie mija szybko. Kontynuuj płukanie i przyjmuj leki przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami lekarza.Jeśli jednak ból narasta, pojawi się temperatura (a także jeśli ból trwa dłużej niż 2 tygodnie), należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i oceny sytuacji. Pomimo faktu, że rana w miejscu zęba wydaje się głęboka, błona śluzowa jest dość szybko przywracana, a po chwili wszystko wraca do normy.
Dzień dobry Po usunięciu 6-szczęki szczęka bolała przez około 5 dni, minęło półtora tygodnia, teraz nie boli. Na samym początku, po usunięciu zęba, zgryz zmienił się - zaczął seplenienie, gwizdać, szczęka poruszała się na boki do doznań. Jeśli popchniesz trochę po przeciwnej stronie, ugryzienie powróci do normy i nie będzie seplenia. Ucho zostało również lekko zablokowane od strony, z której usunięto ząb. Lekarz nie widzi żadnych nieprawidłowości. Powiedz mi, co to może być?
Cześć Andrzej! Podczas ekstrakcji zęba często występuje silny nacisk mechaniczny na szczękę, co może prowadzić do lekkiego skręcenia stawu od strony usuniętego zęba. Zwykle w takich przypadkach zaleca się wykluczenie pokarmów stałych w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli w tym czasie nie ma dodatniej dynamiki, powinieneś skonsultować się z lekarzem (i lepiej przejść do innego, to znaczy do tego, który mówi dla obecnego stanu, że „nie widzi żadnych odchyleń”).
Dzień dobry Usunąłem górny ząb mądrości, szybko, boleśnie po prawie żadnym. Natychmiast wzrosła temperatura, utrzymywana przez 2 tygodnie w przedziale 37–37,4. Czułem pewnego rodzaju pacjenta, w otworze nie było bólu, sąsiednie zęby bolały przez kilka dni, a potem przestały. Potem górna i dolna szczęka (dziąsła?), Czasem nawet policzek, zaczęły swędzić okresowo. Początek okresowego miażdżenia świątyni od strony wyjętego zęba. Zauważyłem, że miękkie tkanki w jamie ustnej puchły od strony usunięcia, ale nie tam, gdzie była dziura, ale w miejscu połączenia szczęki.
Poszedłem do lekarza, który dwukrotnie usunął ząb, powiedział, że wszystko jest normalne, dziura zagoiła się idealnie. Temperatura nie spadła. Poszedłem do innego dentysty, powiedział, że wszystko wygląda przyzwoicie. Przepisane antybiotyki na temperaturę, rozmaz obrzęk tkanek metrogylem. Temperatura spadła i zacząłem czuć się lepiej, chociaż świątynia nadal czasami była ściskana, a dziąsła swędzały. Skończyłem kurs antybiotyków - temperatura wynosi teraz 36,6, ale natychmiast wydawało się, że jest coraz gorzej - świątynia czasami naciska, a nawet mocniej, z jakiegoś powodu kilka razy trafiła w kość policzkową, ściskając jednocześnie szczękę z miejsca na górnej szczęce. Czasami krótki czas, jakby bolało ucho. Cały ból nie jest silny (z wyjątkiem jednego), ale nieprzyjemny. Kąpiele robię z rumianku, rozmazuję żelem. Co mam zrobić Czy przeprowadzasz audyt dziury? Zrób zdjęcie? Boję się zapalenie kości i szpiku. Postępowałem zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, nie płukałem skrzepu, cały czas był na miejscu.
Dzień dobry, Irina! Opisana sytuacja nie pasuje do objawów zapalenia kości i szpiku - najprawdopodobniej twój problem jest związany z zapaleniem pęcherzyków płucnych. Ból skroni i ucha może utrzymywać się przez pewien czas po usunięciu zęba. Leczenie w przypadku braku stanu zapalnego nie wymaga dziury. Konieczne jest dynamiczne monitorowanie przez lekarza prowadzącego. Dlatego obserwuj z nim, a jeśli nie ma pozytywnej dynamiki, musisz wspólnie z lekarzem pomyśleć o dalszych działaniach.