Możliwe skutki usunięcia zębów mądrości

Następnie dowiesz się:

• Jakie są konsekwencje usunięcia zębów mądrości?
• Jakie nieprzyjemne sytuacje mogą wystąpić bezpośrednio podczas ekstrakcji zęba;
• Niebezpieczne komplikacje, czasem powstające nieco później - kiedy już wracasz do domu od chirurga dentysty;
• Czy można stracić wrażliwość części twarzy i podbródka podczas utraty zębów mądrości, utraty wzroku i ogólnie, jak postępować, jeśli coś pójdzie nie tak.

Chociaż wiele opowieści o możliwych nieprzyjemnych konsekwencjach usunięcia zębów mądrości nie powstało z powietrza, związane z tym ryzyko nie powinno być przeceniane. Ekstrakcja zębów (nie tylko mądrość, ale ogólnie) jest rzeczywiście dość traumatycznym zabiegiem i nie zawsze podczas i po takiej interwencji chirurgicznej wszystko przebiega gładko. Jednak, jak pokazuje praktyka, znacznie bardziej niebezpieczne jest nie usuwanie zęba mądrości z odpowiednimi wskazaniami, niż kontaktowanie się z chirurgiem dentystycznym w celu uzyskania pomocy.

Uwaga

Na przykład brak usunięcia siatkówki lub częściowo wzmocnionych zębów mądrości (to jest z erupcją, z którą występują trudności) często prowadzi do dość poważnych procesów zapalnych. Na tle osłabionego układu odpornościowego takie stany zapalne mogą nawet stanowić zagrożenie dla życia człowieka - zdarzają się przypadki, gdy brak terminowej interwencji chirurgicznej doprowadził do śmierci.

Poniżej opisano wiele różnych niebezpiecznych i po prostu nieprzyjemnych konsekwencji usuwania zębów mądrości, z którymi najczęściej spotykają się lekarze i ich pacjenci. Jednak podane informacje nie mają na celu przestraszyć czytelnika przed wizytą u dentysty-chirurga, ale mają na celu zrozumienie całego obrazu, pokazując jednocześnie, jak postępować w przypadku wystąpienia problemu.

 

Komplikacje, które czasami występują podczas usuwania zęba mądrości, a także ich konsekwencje

Górne i dolne zęby mądrości wybuchają później niż wszystkie inne zęby (według statystyk, zwykle w wieku 18-25 lat), więc w większości przypadków po prostu nie mają wystarczającej ilości wolnego miejsca. Dlatego nawet ząb mądrości, który początkowo miał normalną strukturę i położenie w szczęce, często zaczyna deformować się w procesie jego rozwoju i erupcji.

Odnosi się to przede wszystkim do korzeni zęba, które mogą zginać się w szczęce w dowolny sposób, tylko po to, aby dać części korony możliwość obrotu w taki sposób, że nadal wychodzi ona na powierzchnię spod dziąsła i stoi w uzębieniu. Rezultatem tych wszystkich „prób na drodze do światła” jest wygięcie korzeni zęba mądrości, unikalne dla każdej osoby, a czasami jego absolutnie nieprawdopodobna pozycja w uzębieniu (jeśli oczywiście przecina dziąsło).

Zdjęcie poniżej pokazuje początkowe etapy procedury usuwania zęba mądrości retinirovannogo (czyli ukrytego pod dziąsłem):

Jeśli chodzi o ekstrakcję zęba, wówczas dentysta-chirurg ocenia złożoność nadchodzącej procedury. Im więcej przeszkód dana sytuacja kliniczna sugeruje dla prostego usunięcia zęba z gniazda za pomocą kleszczy, tym bardziej prawdopodobne jest opracowanie scenariusza nietypowego (złożonego) usunięcia zęba mądrości, który w pewnych scenariuszach może mieć nieprzyjemne konsekwencje dla pacjenta.

Czynniki komplikujące procedurę ekstrakcji zęba mądrości obejmują:

• wyraźne nachylenie zęba w kierunku policzka lub w jamie ustnej;
• niskie położenie korony w stosunku do sąsiedniego siódmego zęba;
• mocno zakrzywione korzenie (czasami nawet pod kątem prostym - patrz przykład na zdjęciu);
• bliskość korzeni do zatoki szczękowej lub kanału żuchwy;

i kilka innych

Znaczna część nieprzyjemnych konsekwencji usuwania zębów mądrości zaobserwowanych w praktyce dentystycznej jest w dużej mierze związana z błędami medycznymi. Im bardziej niedoświadczony chirurg dentystyczny, tym większe ryzyko takich błędów.

Na przykład podczas procedury ekstrakcji zęba mądrości mogą wystąpić następujące sytuacje:

• Złamanie lub zwichnięcie sąsiedniego zęba - ma to miejsce, gdy ząb sąsiadujący z miejscem ekstrakcji otrzymuje duże obciążenie, w wyniku którego pęka lub zaczyna się chwiejnie (niezbyt doświadczony lekarz przyjmuje go jako podporę dla windy, która usuwa ząb mądrości).

Komentarz chirurga

W przypadku przypadkowego uszkodzenia sąsiedniego zęba pacjent rzadko odczuwa ból, ponieważ zwykle 2-3 lub więcej zębów wchodzi w strefę znieczulenia. Najczęściej złamanie korony występuje w wypełnionym sąsiednim zębie, często martwym, z powodu niewystarczającej odporności jego twardych tkanek na obciążenie (siła zmniejsza się z powodu braku wiązki nerwowo-naczyniowej, która wcześniej karmiła taki ząb).

W praktyce większości chirurgów dentystycznych z ponad 10-letnim doświadczeniem prawdopodobnie miał miejsce co najmniej 1 przypadek „zaczepienia” wypełnienia na sąsiednim zębie. Niemal zawsze jest to „stare” wypełnienie, które od dawna wymagało wymiany, ale wyjaśnienie pacjentowi, dlaczego po usunięciu zęba nie jest łatwe, aby ponownie włożyć utracone wypełnienie.

W przypadku znacznego złamania korony zęba, w zależności od sytuacji klinicznej, można ją przywrócić za pomocą materiałów kompozytowych światłoutwardzalnych ze szpilką lub bez, i należy umieścić zakładkę i / lub koronę. Ale przy znacznym uszkodzeniu części korony może być konieczne usunięcie tego zęba (możliwa jest dalsza protetyka z mostkami lub implantami).

• Uszkodzenie dziąseł i innych tkanek miękkich w jamie ustnej. Przy niedokładnym opanowaniu techniki ekstrakcji zęba mądrości otaczająca ją tkanka dziąseł może być po prostu rozdarta i zmiażdżona. Podczas nadmiernych wysiłków dentysty-chirurga w przypadku przypadkowego poślizgnięcia kleszczyków i windy może dojść nawet do poważnego skaleczenia lub pęknięcia tkanek, co prowadzi do przedłużonego krwawienia i wymaga pilnej opieki w postaci szwów.
• Złamanie miejsca procesu pęcherzykowego. Dzięki głębokiemu chwytowi zęba kleszczami możliwe jest odłamanie części kości, która wcześniej utrzymywała ją od zewnątrz lub od wewnątrz (pacjent czasami czasami wyczuwa ostre krawędzie kości w miejscu otworu na ząb). Konsekwencją jest często długotrwałe gojenie się dziury.
• Nieoczekiwaną i nieprzyjemną konsekwencją ekstrakcji zęba ogólnie, szczególnie dolnych zębów trzonowych, jest czasem złamanie lub zwichnięcie żuchwy. Profesjonalni chirurdzy dentystyczni wiedzą, że usunięcie zęba mądrości zwykle nie wymaga zastosowania znacznej siły fizycznej, ponieważ istnieje wiele sposobów na usunięcie go, nawet jeśli ząb „nie idzie”.
• Perforacja zatoki szczękowej - wepchnięcie korzenia górnego zęba mądrości lub nawet całego zęba do zatoki szczękowej. Konsekwencją tej, szczerze mówiąc, nieprzyjemnej sytuacji jest to, że konieczne będzie usunięcie tego bardzo obcego obiektu z zatoki - w tym celu powstaje otwór w kości, przez który przechodzi przedmiot.

Jeśli chodzi o ból podczas usuwania zębów mądrości: tę procedurę można przeprowadzić absolutnie bez bólu, ale najważniejsze jest tutaj dobre znieczulenie. Zła anestezja jest nadal jednym z najbardziej problematycznych problemów w pracy chirurgów dentystycznych. Dlatego większość ludzi boi się dokładnie możliwego bólu podczas ekstrakcji zęba, a nie krwawienia, krwiaka, pęcherzyków płucnych itp.

Wysoki procent ryzyka bolesnego usunięcia zęba mądrości należy do budżetowych instytucji medycznych (polikliniki, szpitali), gdzie zgodnie ze standardami na pacjenta przypada tylko 15-20 minut. W tym czasie w normalnych prywatnych klinikach lekarz ma tylko czas na poznanie osoby, a w instytucji budżetowej dentysta-chirurg musi dowiedzieć się w ciągu tych 15 minut, który ząb należy usunąć, poddać się znieczuleniu, poczekać na jego działanie, a następnie niemal natychmiast przeprowadzić.

Oczywiście, gdy na korytarzu gromadzi się 10–15 lub więcej osób, nie można mówić o pełnoprawnym znieczuleniu. To nie przypadek, że chirurdzy żartują: „usuń zęby pod Cricaine”. Cricaine nie jest narkotykiem, ale pochodną słowa płacz. Przy wolnym lub prawie wolnym przyjęciu rzadko zdarzają się krzyki pacjentów z bólu, szczególnie przy usuwaniu dolnego szóstego, siódmego, a zwłaszcza ósmego (mądrego) zęba, ponieważ nie można w pośpiechu przeprowadzić wysokiej jakości znieczulenia.

Uwaga: „Czy to możliwe po ekstrakcja zęba górnej mądrości czy kły tracą wzrok?

Z jakiegoś powodu ludzie od dawna mają mit, że kły są tak zwanymi „zębami oka” i że ich usunięcie może prowadzić do problemów z widzeniem, ponieważ ich korzenie są prawdopodobnie zbliżone do nerwu wzrokowego (mit ten stopniowo rozprzestrzenia się na górne zęby mądrość). Ta legenda nie ma jednak żadnych podstaw medycznych, ponieważ nawet najdłuższe ze wszystkich zębów korzenie psa w ogóle nie docierają do oka i nie uszkadzają nerwów wzrokowych podczas usuwania.

 

Konsekwencje, które pojawiają się po usunięciu zęba mądrości

Po tym, jak udało się wyciągnąć ząb mądrości i, jak się wydaje, wszystko jest już z tyłu, osoba może nie być świadoma możliwych dodatkowych nieprzyjemnych konsekwencji, nieco opóźnionych w czasie. Problemy mogą zacząć się już w domu: albo natychmiast, albo wieczorem, albo za dzień, albo za dwa.

Możliwe natychmiastowe konsekwencje w czasie po usunięciu zęba mądrości (a także wszelkich innych, szczególnie radykalnych):

• Znaczny wzrost bólu - wraz z zakończeniem znieczulenia;
• Długotrwałe krwawienie z dziury, gdy krew nie chce się zatrzymać;
• Gorączka;
• Krwiak;
• Parestezja (przedłużona utrata wrażliwości policzka, podbródka, warg, języka).

 

Ból po usunięciu zęba mądrości

Mówiąc ogólnie, ból jest normalną reakcją organizmu na uraz w jamie ustnej spowodowany usunięciem zęba i pęknięciem wcześniej otaczających tkanek. Im bardziej tkanka jest uszkodzona, tym zwykle większa jest intensywność bólu.

Pierwszego dnia ekstrakcji zęba zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych. Dawkowanie i określony lek dobierane są indywidualnie. W tym przypadku brane są pod uwagę reakcje alergiczne, tolerancja danego leku i jego działanie w przeszłości, czas działania, skuteczność leku (siła), a także możliwości finansowe człowieka.

To jest interesujące

Miejscowe znieczulenie (naciek, podniebienie) na górnych zębach działa nie dłużej niż godzinę, ale subiektywnie można je odczuć około 1,5-2 godzin. W przypadku zębów o niższej mądrości wykonuje się inną technikę znieczulenia (żuchwową, torusalną), która trwa 1-1,5 godziny, ale uczucie „zamrożenia” połowy twarzy trwa do 4-8 godzin lub dłużej. W tym przypadku policzek, połowa wargi, czubek języka itp. strona usuwania nie ma w tym czasie normalnej czułości. Podczas znieczulenia ból nie pojawia się po usunięciu.

 

Długotrwałe krwawienie z gniazda zęba

Krwawienie, które następuje natychmiast po ekstrakcji zęba, jest naturalnym procesem koniecznym do wypełnienia dziury skrzepem krwi, co zapobiegnie przedostaniu się infekcji do rany. Jeśli dziura nie krwawi (czasami obserwuje się efekt „suchej dziury”), zawsze powoduje to zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych - stanu zapalnego i ropienia dziury.

Długotrwałe krwawienie z dziury (ponad kilka godzin) nie jest jednak uważane za normę. Konsekwencją takiego krwawienia może być artykuł ogólnego pogorszenia samopoczucia danej osoby, w rzadkich przypadkach aż do utraty przytomności.

Uwaga

Czasami krwawienie zaczyna się już w domu, gdy kończy się działanie zwężające naczynia krwionośne adrenaliny, która zwykle jest częścią leków stosowanych w znieczuleniu miejscowym.

Zwykle po usunięciu zęba mądrości dentysta natychmiast lub po zszyciu krawędzi dziąseł wokół otworu wkłada sterylny gazik i zaleca pacjentowi mocniejsze popchnięcie go przeciwnymi zębami. Siła ściskania krawędzi otworu częściowo determinuje szybkość zatrzymania krwawienia.

W zależności od sytuacji do otworu można wprowadzić specjalną hemostazę (gąbkę hemostatyczną) lub inne leki, aby zatrzymać krwawienie u osób zagrożonych przedłużonym krwawieniem (wysokie ciśnienie krwi, przyjmowanie leków „rozcieńczających” krew, choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia).

Jednak miejscowe stosowanie leków hemostatycznych nie zawsze daje pożądany efekt, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować główną przyczynę krwawienia (jeśli występuje) na czas i szybko go wyeliminować:

1. Niższe ciśnienie krwi;
2. Kilka dni przed usunięciem zęba, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym (terapeutą, kardiologiem), przestań brać leki, które naruszają krzepnięcie krwi;
3. Monitoruj poziom cukru we krwi w cukrzycy itp.

Jeśli krew po ekstrakcji zęba mądrość nie kończy się przez długi czas, lepiej zadzwonić do specjalisty (być może do lekarza, który usunął ząb) i poprosić o poradę w sprawie dalszych działań.

 

Czy temperatura jest niebezpieczna po usunięciu zęba mądrości?

Konsekwencją usunięcia zęba mądrości, szczególnie w przypadku traumatycznego zabiegu, często staje się znaczny wzrost temperatury ciała po kilku godzinach, częściej wieczorem.

Wzrost temperatury jest wynikiem reakcji zapalnej organizmu w odpowiedzi na uraz (ale nie tylko). Jednak nawet jeśli temperatura wzrośnie pierwszego dnia do 38-39 stopni, nie oznacza to poważnego ropienia dziury i niebezpieczeństwa rozwoju procesu zakaźnego, ale wymaga jedynie dynamicznego monitorowania i czujności od osoby. Wysoką temperaturę (powyżej 38) można obniżyć za pomocą odpowiednich leków.

Informacje zwrotne:

„Wczoraj usunąłem dolny ząb mądrości, ósemka, wszyscy mnie odwrócili. Dręczyli godzinę, a potem założyli szwy. A wieczorem wszystko było bardzo bolesne, temperatura wzrosła. Było już 39,3 w nocy, przewrócili mojego męża pigułkami i zimnym ręcznikiem. Teraz 37.2 siedzę na Nurofenie, cały mój policzek boli i spuchnięty ... "

Oksana, Moskwa

Skąd wiesz, kiedy gorączka jest normą i kiedy należy włączyć alarm? Nieznaczny wzrost temperatury do 37,5 stopnia pasuje do warunkowej definicji „normy”, a także gwałtowny wzrost do 38,1–38,2, a następnie spadek do końca dnia. Istotny jest fakt zniknięcia zespołu temperaturowego pierwszego dnia (maksymalnie drugiego) po ekstrakcji zęba.

Jeśli temperatura nadal rośnie regularnie (gdy lek przeciwgorączkowy ustaje), dziąsła są bardzo obolałe, a zwłaszcza, jeśli z ust wydobywa się śmierdzący zapach - w takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Dlaczego tak ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli podejrzewasz „złą” temperaturę?

Wzrost temperatury może być nie tylko konsekwencją skomplikowanego i traumatycznego usunięcia zęba mądrości, ale może być również wskaźnikiem rozwoju niebezpiecznego procesu infekcji w otworze na tle błędów popełnionych przez dentystę:

• porzucony korzeń lub część zęba w dziąśle;
• pchanie tkanek próchnicowych lub pozostawienie torbieli i ziarniniaków głęboko do dziury;
• efekt suchej dziury i jego stan zapalny;
• perforacja zatoki szczękowej, wepchnięcie do niej korzenia zęba wraz z rozwojem zapalenia zatok;

itd.

Dlatego tak ważne jest, aby skonsultować się z dentystą na czas, aby zbadać dziurę i zrobić zdjęcie rentgenowskie.

 

Krwiak na twarzy po usunięciu zęba mądrości

Czynniki prowokujące:

• Uszkodzenie naczynia podczas znieczulenia miejscowego;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zwiększona kruchość naczyń włosowatych.

Informacje zwrotne:

„Cześć! W przeddzień mojej mądrości wyciągnięto ząb na dolnej szczęce, a podczas zamrażania wykonano bardzo bolesny zastrzyk, już wskoczyłem na krzesło. Po usunięciu zęba siniak pod moją szczęką wyrósł pierwszego dnia. I gołym okiem widać, że policzek jest spuchnięty. Zwróciłem się do tego samego lekarza, powiedzieli mi, że może to jest alergia (tylko o to pytano) i przepisano Suprastin. W tej chwili obrzęk trochę spał, ale siniak pozostał, a także obawy o niego. Co zrobić z tym siniakiem pod szczęką, czy to normalne?

Alexander, Pskov

Ogólnie rzecz biorąc, pojawienie się krwiaka w większości przypadków nie jest tak przerażające, jak mogłoby się wydawać ze względu na ogromny wygląd purpurowego siniaka. Taki siniak zwykle szybko ustępuje sam.

Główny nacisk nie powinien kłaść się na pojawienie się siniaka, ale na monitorowanie postępu gojenia się dziury. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia pęcherzyków płucnych (ropienie z dziury, nieprzyjemny zapach, rozkład lub brak skrzepu krwi, silny ból, który nie ustępuje i wysoka gorączka), nie musisz siedzieć w domu i czekać, aż wszystko ustąpi - powinieneś jak najszybciej udać się do dentysty.

 

Parestezja na tle uszkodzenia nerwu żuchwowego

Dość rzadkie, ale dość nieprzyjemne konsekwencja usunięcia zęba mądrości w dolnej szczęce może wystąpić przejściowa (a czasem trwała) utrata wrażliwości w niektórych obszarach policzka, warg, języka i podbródka - parestezje.

Czynniki ryzyka rozwoju parestezji po usunięciu zęba niższej mądrości:

• Specjalna lokalizacja korzeni i wysoki stopień aktywności procesu zapalnego na korzeniach. Im bliżej znajdują się korzenie, ziarniniaki lub torbiele znajdujące się na nich do kanału żuchwy, gdzie przechodzi nerw żuchwy, lub nerwu językowego, tym większe ryzyko utraty wrażliwości odpowiedniego obszaru.
• Czynnik medyczny. Terminowa diagnoza bliskości korzeni do kanału żuchwy umożliwia wcześniejsze zaplanowanie interwencji chirurgicznej. Doświadczenie chirurga i technika zastosowana podczas usuwania zęba mądrości określają prawdopodobieństwo wystąpienia parestezji z winy lekarza.

Parestezja jest zjawiskiem, w którym dochodzi do utraty bólu, temperatury, smaku, wrażliwości sensorycznej i proprioceptywnej, ale nie występuje paraliż. Oznacza to, że twarz zachowuje swój poprzedni wygląd, nie jest wypaczona, a subiektywne odczucia pacjenta są porównywalne z niekończącym się trwającym znieczuleniem. Najczęściej podbródek, język i warga pozostają odrętwiałe.

Zwykle sama parestezja ustępuje po kilku tygodniach, ale czasami odbudowa tkanki nerwowej wymaga pomocy w postaci umów procedur fizjoterapeutycznych i (lub) specjalnych leków. W bardzo rzadkich przypadkach utrata czucia może trwać wiecznie.

 

Kiedy naprawdę warto alarmować po usunięciu zęba mądrości

Usunięcie 8. zęba może mieć poważne konsekwencje, które w ciężkich przypadkach prowadzą do ropni, ropowicy, zapalenia śródpiersia i posocznicy (zatrucie krwi). Mówiąc najprościej, im bardziej intensywnie rozwija się proces zakaźny w gnieździe wyjętego zęba, tym bardziej prawdopodobne jest rozprzestrzenianie się drobnoustrojów i ich toksyn w głębokie przestrzenie żuchwy, głowy i szyi.

Obszar szczękowo-twarzowy jest bogaty w duże i małe naczynia krwionośne. Określa to ryzyko szybkiej penetracji drobnoustrojów do ważnych narządów i formacji, co czasami prowadzi nawet do śmierci.

Oto przypadki, w których, aby zapobiec poważnym konsekwencjom po usunięciu zęba mądrości, nie powinieneś już oczekiwać, że dyskomfort minie sam, ale powinieneś skonsultować się z lekarzem:

• Jeśli krwawienie z dziury nie ustaje przez kilka godzin;
• Jeśli temperatura utrzymuje się przez 3 dni lub dłużej, a tym bardziej, jeśli istnieje tendencja do zwiększania jej co wieczór do coraz wyższych wartości;
• Ogólnie rzecz biorąc, każda ujemna dynamika jest okazją do konsultacji z lekarzem. Na przykład, jeśli ból i obrzęk nie ustępują, ale wręcz przeciwnie, postępują za każdym razem, jest to również niepokojący objaw;
• Jeśli występują problemy z otwieraniem ust;
• Jeśli z ust pojawia się zgniły zapach, ropień obserwuje się z dziury;
• Jeśli drętwienie języka, podbródka, warg, policzków utrzymuje się przez kilka dni.

I pamiętaj: dentysta nie jest twoim wrogiem. Niektórzy wstydzą się „nadwyrężać” problemy swoich lekarzy (myśląc, że lekarz ma własne zmartwienia lub że obrażą go takie „głupie lęki”), ale takie podejście może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dobry dentysta, jak nikt inny, jest zainteresowany zapewnieniem, że pacjent dobrze wykonuje swoje usługi, więc jest on zobowiązany zrobić wszystko, co możliwe, aby wyeliminować problem, który niepokoi osobę, lub przynajmniej wyjaśnić sytuację i uspokoić go.

 

Ciekawy film o niektórych problemach, które mogą wystąpić po usunięciu zęba

 

I w ten sposób następuje usunięcie opóźnionego zęba mądrości