Strona o chorobach zębów i ich leczeniu

Czy konieczne jest usunięcie zębów mądrości, czy też lepiej jest leczyć je?

Wysłane przez Yashin Svyatoslav Gennadevich | Ostatnia aktualizacja: 2019
≡ Artykuł ma 20 komentarzy

Porozmawiajmy o tym, w których przypadkach leczenie zębów mądrości ma sens, a kiedy trzeba je jak najszybciej usunąć ...

Następnie dowiesz się:

  • W niektórych przypadkach lepiej jest leczyć zęby mądrości (ósemki) niż spieszyć się, aby je usunąć;
  • Dlaczego potrzebujesz zębów mądrości i jakie korzyści mogą ci one przynieść w przyszłości;
  • Czy warto leczyć ósmy ząb, jeśli jest poważnie uszkodzony przez próchnicę i jakie ważne niuanse należy wziąć pod uwagę;
  • W jakich sytuacjach ząb mądrości powinien zostać koniecznie usunięty i jak najszybciej;
  • Jaki może być los ósmej, gdy rozwijają się powikłania próchnicy, w szczególności zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia;
  • I wreszcie, jaki jest średni koszt leczenia i usunięcia zęba mądrości w publicznej klinice i prywatnej stomatologii ...

Zęby mądrości (ósme) prędzej czy później wybuchają u większości ludzi i dalekie są od wszystkich problemów z nimi związanych. Często ósemki wychodzą z dziąseł normalnie, nie tworząc kaptura dziąsłowego, a następnie przez lata regularnie pełnią funkcję żucia bez żadnych oznak zmian próchnicowych.

Jednak nie zawsze tak się dzieje - nie bez powodu zęby mądrości są uważane za najbardziej problematyczne. Najczęstszą sytuacją jest trudne ząbkowanie zęba mądrości, a następnie jego zniszczenie z powodu próchnicy, a ocena zamyka jego nieprawidłowe umieszczenie w szczęce, powodując uszkodzenie policzka lub dziąseł.

Poniższe zdjęcie pokazuje częściowo wzmocniony ząb mądrości (czyli tylko częściowo wybuchł):

Ząb mądrości półzębny

Osoba cierpiąca na ból w takich sytuacjach rodzi dość rozsądne pytanie: czy ogólnie konieczne jest leczenie tych problematycznych zębów mądrości, czy może lepiej jest natychmiast usunąć je od dentysty-chirurga, aby już więcej nie cierpieć?

O tym, w jakich przypadkach należy usunąć zęby mądrości, iw jakich sytuacjach warto je leczyć, a także o niektórych problemach, które mogą się pojawić w tym przypadku - porozmawiamy o tym bardziej szczegółowo ...

To jest interesujące

Zęby mądrości wciąż pozostają rodzajem tajemnicy dla natury. Dzisiaj dentyści kontynuują badania związane z badaniem cech ósmych zębów: niezwykłej struktury, pozycji w szczęce, ząbkowania, leczenia, usuwania itp.

Zęby mądrości nie mają ustalonej liczby kanałów i korzeni, mogą nie „przebić się” dziąsła przez całe życie człowieka, mogą nierównomiernie rosnąć i powodować poważne problemy ortodontyczne, prowadzące do wad zgryzu, mogą leżeć poziomo w kości, a nawet „do góry nogami” „. Ale często ząb mądrości może swobodnie i bez żadnych przeszkód przybyć na świat, nie powodując żadnych niedogodności i spełniając użyteczną funkcję (żucia).

 

Dlaczego w ogóle potrzebujemy zębów mądrości i kiedy mogą się przydać

Istnieje opinia, że ​​zęby mądrości są przykładem atawizmu - przybyli do nas od odległych przodków, którzy jedli surowe jedzenie, które, jeśli zostało ugotowane, to bez długiej obróbki cieplnej. Aby skutecznie żuć, potrzebna była duża powierzchnia do żucia - duże i trwałe zęby trzonowe, w tym zęby mądrości.

W porównaniu z uzębieniem naszych przodków łuk współczesnego człowieka skrócił się średnio o 10-12 mm - odpowiednio, miejsce na ósemki zmniejszyło się. Żywność spożywana przez ludzką cywilizację stała się bardziej miękka i łatwiej przyswajalna, a w rzeczywistości zniknęła potrzeba zębów mądrości, jeśli chodzi o ich funkcjonalność.

Dzisiaj, aby ludzie mogli skutecznie żuć jedzenie, obecność ósemek nie jest krytyczna.

Niemniej jednak zęby mądrości mogą być bardzo przydatne w życiu większości ludzi w dwóch podstawowych warunkach:

  • Mają parę - to znaczy, górne i dolne ósme zęby po jednej (lub obu) stronach szczęki są parą antagonistów;
  • Nie są one bardzo niszczone przez próchnicę i nie mają ruchliwości (na przykład z powodu zapalenia przyzębia) - to znaczy mogą być używane w przyszłości jako wsparcie dla struktury ortopedycznej (pojedyncza korona, most, pod zapięciem wyjmowanej protezy itp.).

W pierwszym przypadku wszystko jest mniej lub bardziej jasne: dlaczego musimy usunąć ząb mądrości, jeśli funkcjonalnie spełnia wszystkie wymagania normalnego żucia żywności. Oczywiście pod tym względem nie zajmuje on tak wiodącej pozycji, jak szósty i siódmy trzonowiec, ale przyczynia się regularnie i w pełni.

W odniesieniu do zęba mądrości, jako nadziei na obiecującą protetykę u osób starszych, można powiedzieć, co następuje: jeśli w niektórych sytuacjach klinicznych utracona zostanie duża liczba zębów na górnej lub dolnej szczęce, to ósemka może stać się doskonałym wsparciem dla przyszłej protezy w szerokim tego słowa znaczeniu.

Przykład użycia zachowanego zęba mądrości jako podpory protezy klamry pokazano na poniższym zdjęciu:

Zęby mądrości mogą służyć jako podparcie protez.

Z praktyki dentysty

Często mądry ząb staje się ostatnią nadzieją dla mostu - dlatego zastanawiamy się, bez wyraźnej potrzeby wyciągania zęba mądrości, który w przypadku utraty ważnych zębów w protetyce (6 i 7) może stać się niezawodnym wsparciem dla mostu od piątej (przedtrzonowiec).

Nawet w przypadku pewnego zniszczenia ząb mądrości może stać się podporą pod koroną, a to z kolei posłuży jako element podtrzymujący do zamocowania częściowej ruchomej protezy (zapięcie, płytka, proteza motyla itp.).

Tak więc, jak widać, zęby mądrości należy chronić, a jeśli jest taka możliwość, leczyć i usuwać tylko w ostateczności, gdy istnieją ku temu odpowiednie wskazania. Jednak w odniesieniu do wskazań do usunięcia ósemek istnieją subtelności - rozważmy je dalej. I może zacznijmy od pytania o potrzebę usunięcia zębów mądrości za pomocą zmian próchnicowych ...

 

Czy warto leczyć ząb mądrości, jeśli ma na niego wpływ próchnica, czy lepiej jest go natychmiast usunąć?

Z reguły po samodzielnym odkryciu próchnicy na zębach pacjenci przychodzą do dentystów bezpośrednio zaangażowanych w leczenie stomatologiczne (czyli poddawanych terapii).

W wielu przypadkach wskazane jest leczenie próchnicy na zębie mądrości zamiast pośpiechu w celu usunięcia takiego zęba.

Zobaczmy, jak dentysta podejmuje decyzję o tym, czy można leczyć ósmy ząb próchnicą, czy też powinieneś rozważyć jego usunięcie, kierując go do chirurga dentysty.

Przykład nr 1: nie było problemów z ząbkiem zęba mądrości, który trafił dokładnie na miejsce bez uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej, ale na jego powierzchni pojawiły się ogniska próchnicy (żucie, kontakt itp.). W takim przypadku ząb mądrości nie musi być usuwany, ale wskazane jest, aby leczyć go tak wcześnie, jak to możliwe, aby proces próchniczy nie sięgał głębiej do komory miazgi (do „nerwu”).

Jednak nawet jeśli dotyczy to miazgi zęba i nie chodzi już o próchnicę, ale o zapalenie miazgi - nawet w tym przypadku ząb mądrości wcale nie musi być rzucany, konieczne jest jedynie leczenie kanałów i ustanowienie pieczęci. Ząb będzie „martwy”, ale może trwać bardzo, bardzo długo.

Poniższe zdjęcie pokazuje przykład znacznego próchniczego zniszczenia zęba mądrości:

Nawet przy tak znacznym próchnicy zębów można czasem uratować przed usunięciem.

Teraz rozważymy sytuacje, w których nie zawsze wskazane jest leczenie zęba mądrości próchnicą, a czasem lepiej jest go usunąć jak najszybciej.

Przykład nr 2: znaczne zniszczenie zęba mądrości z niekompletnym wybuchem. Innymi słowy, tylko pojedyncze guzki zęba mądrości pojawiły się nad dziąsłem, a reszta znajduje się pod dziąsłem, ale już zaobserwowano poważne zniszczenie próchnicze.

Oczekiwanie, aż cały ząb mądrości znajdzie się na powierzchni do pełnego leczenia lub, co więcej, znosić okresowy ból, temperaturę i obrzęk, gdy trudno jest wybuchnąć - to nie ma sensu, jest to błędna praktyka.Oczywiście nie dotyczy to powierzchownej próchnicy, a nawet średniej ze względnym komfortem (brak objawów zapalenia osierdzia). Ważne jest jednak również monitorowanie sytuacji, aby nie przegapić próchnicy w takim stopniu, że i tak trzeba ją usunąć, ale na tle poważnych powikłań (zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, ropień, ropowica).

Przykład nr 3: nieprawidłowa pozycja wybuchniętego zęba mądrości w szczęce w obecności znacznego zniszczenia próchniczego (w tym pozycja, która utrudnia higienę 7. zęba). Kiedy ząb mądrości ma znaczne odchylenie od normalnej pozycji w szczęce, może być trudno zapewnić jego odpowiednią higienę, w wyniku czego próchnica postępuje dość szybko, a siódemka może być zaangażowana w proces. Ponadto często występuje wada zgryzu jako całości.

Ale zgniłe, że tak powiem, zęby mądrości muszą zostać usunięte.

Tak czy inaczej, w praktyce każda sytuacja jest indywidualna, a lekarz decyduje, czy leczyć ząb mądrości, czy go usunąć, biorąc pod uwagę specyfikę konkretnego przypadku klinicznego.

To jest interesujące

Nawet jeśli umówiłeś się na wizytę u dentysty-chirurga, aby usunąć ząb mądrości, to nie jest fakt, że on je usunie. Faktem jest, że chirurgowie stomatologiczni są zaangażowani nie tylko w ekstrakcję zęba, jak się powszechnie uważa, ale także w ich zbawienie poprzez wykonywanie operacji zabezpieczających zęby (a jeśli zostaną usunięte, to tylko wtedy, gdy będą wyraźne wskazania).

Jeśli nie mówimy o żadnym obojętnym lekarzu w obskurnej klinice, to dentysta-chirurg pomoże ci dokładnie ustalić, czy musisz teraz usunąć ząb mądrości, czy możesz spróbować go uratować.

 

Kilka słów o leczeniu próchnicy ósmych zębów

Jeśli więc na próchnicę ma normalnie wybuchnięty i prawidłowo działający ząb mądrości, nie ma potrzeby spieszyć się, aby usunąć taki ząb, wystarczy przeprowadzić pełne leczenie.

Prawie zawsze, w takich przypadkach, klasyczną metodą przygotowania próchnicy za pomocą wiertła jest technika konserwacji.

Uwaga

Nowoczesne unity dentystyczne zapewniają częstotliwość rotacji boru 80-100 tysięcy obrotów na minutę. Przy tej prędkości kontakt boru z twardymi tkankami zęba przy braku wymuszonego chłodzenia doprowadziłby do silnego nagrzewania, dlatego stosuje się chłodzenie powietrzno-wodne końcówki.

Nowoczesne wiertarki wykorzystują chłodzenie powietrzem i wodą, aby zapobiec przegrzaniu przygotowanych twardych tkanek.

Spójrzmy na wiele popularnych pytań związanych z leczeniem zębów mądrości dotkniętych próchnicą.

Pytanie pacjenta nr 1: Czy próchnica na zębie mądrości boli?

Na etapie powierzchownej lub nawet średniej próchnicy ząb mądrości można dziś leczyć absolutnie bez bólu, nawet bez użycia znieczulenia. Faktem jest, że podczas pracy rękojeści spełniającej wymagania stomatologii XXI wieku praktycznie nie występują wibracje (jak to miało miejsce wcześniej) i przegrzanie zębów, co prawie zawsze eliminuje powstawanie bólu. Jednak u osób z nadwrażliwością, a także w leczeniu głębokiej próchnicy, lepiej jest przeprowadzić znieczulenie.

Pytanie pacjenta nr 2: kiedy ostatnio podczas leczenia próchnicy zęba niższej mądrości moja twarz była zamrożona na 6 godzin, czy istnieje łagodniejsza alternatywa?

Pytanie jest naprawdę istotne. Wielu dentystów pracuje zgodnie ze starą zasadą: wiedząc, że klasyczna infiltracja „w pobliżu dolnego ósmego zęba” nie będzie bardzo skuteczna, natychmiast zostaną poddane znieczuleniu przewodzącemu (torus lub żuchwę), co określa czas „zamrożenia” do 6-8 godzin. Oznacza to, że pacjent przez długi czas nie odczuwa policzka, wargi, języka itp.

Skuteczne zastosowanie środka znieczulającego umożliwia absolutnie bezbolesne leczenie zębów mądrości (w większości przypadków).

Współczesną alternatywą są odmiany znieczulenia infiltracyjnego - wewnątrzczaszkowe (wewnątrzczaszkowe) i śródczepne (wewnątrzczaszkowe).Ilość środka znieczulającego podawanego tymi technikami jest minimalna, a jeśli są ściśle przestrzegane, efekt jest bardzo wysoki: w ciągu 40-60 minut próchnica zęba mądrości może być całkowicie bezboleśnie wyleczona i nie będzie odczuwania „zamrożenia” połowy twarzy. Jednak nie wszyscy lekarze biegle posługują się tą techniką znieczulenia.

Górne zęby mądrości, w przeciwieństwie do dolnych, są doskonale znieczulone klasyczną metodą infiltracji: poprzez doprowadzenie rozwiązania do korzenia, co eliminuje zjawisko przedłużonej utraty wrażliwości obszarów twarzy. Nawiasem mówiąc, usuwanie górnych zębów mądrości w większości przypadków jest również znacznie łatwiejsze niż dolnych.

Pytanie pacjenta nr 3: czy podczas jednej wizyty można wyleczyć dwa zęby mądrości?

Lekarze starej szkoły mogą przestraszyć, że rozpad dwóch dolnych zębów w tym samym czasie jest niebezpieczny w leczeniu z powodu tego samego znieczulenia przewodzącego na „twarzy”, co spowoduje utratę wrażliwości języka, może prowadzić do uduszenia itp. Pomimo faktu, że jest to mit, lepiej leczyć dwa dolne zęby za pomocą znieczulenia śródgałkowego lub śródbłonkowego (lub, jeśli to możliwe, bez znieczulenia). Ci, którzy są gotowi siedzieć na krześle przez ponad 2 godziny, powinni pamiętać, że profesjonalny dentysta może wyleczyć wszystkie 4 zęby mądrości podczas jednej wizyty, więc dwie ósemki nie są limitem.

To jest interesujące

Podczas leczenia zębów pacjenci często zauważają, że lekarz niepotrzebnie wierci ząb - mówią, że szlifuje go zbyt długo i zbyt mocno. Takie twierdzenia są naprawdę kłopotliwe dla młodych lekarzy.

Czasami wydaje się pacjentom, że lekarz nadmiernie pilnie wierci ząb, jakby czerpał przyjemność z tego procesu ...

Faktem jest, że można bardzo szybko „zmielić” znaczny kawałek zęba, w ciągu zaledwie kilku minut. Ale właśnie z powodu chęci osiągnięcia wysokiej jakości czyszczenia z tkanek próchniczych proces przygotowania nie jest tak szybki. Czasami wykonanie tego żmudnego zadania zajmuje od 5 do 30 minut - aby zminimalizować wpływ zdrowej tkanki i jak najbardziej oczyścić martwicę.

 

W jakich przypadkach pożądane jest jednak usunięcie zębów mądrości

Rozważmy teraz sytuacje, w których dentysta ma prawo zalecić usunięcie zęba mądrości nawet bez oznak próchniczego zniszczenia.

Główne wskazania do usuwania zębów mądrości:

  • Wyrafinowany lub częściowo ząbkowany ząb (to znaczy, jeśli występują problemy, gdy ząb nie może się przeciąć lub częściowo przeciąć). Oczywiście każda sprawa jest indywidualna. Wyrafinowany ząb mądrości może znajdować się pod dziąsłem przez długi czas i nie budzić obaw, podobnie jak częściowo wyrafinowany ząb może być wynikiem mniej lub bardziej normalnego częściowego wybuchu korony. Jeśli nie ma żadnych objawów trudnego ząbkowania, nie ma się czym martwić, jednak z groźnymi objawami (obrzęk, silny ból, gorączka, ropienie dziąseł w pobliżu zęba), lekarz może podjąć decyzję o usunięciu - i prawie zawsze będzie dobrze;Często kaptur dziąsła tworzy się nad częściowo wyrwanym zębem mądrości - jego stan zapalny może stworzyć warunki do usunięcia ósemki.
  • Domieszkowany ząb mądrości - to znaczy, kiedy przyjął niewłaściwą pozycję w szczęce. Takie zęby nie zawsze muszą być usuwane. Jeśli ósemka wycięta w bok uszkodzi błonę śluzową policzka lub języka, należy ją usunąć (przewlekły uraz może prowadzić do rozwoju nowotworów złośliwych). W innych przypadkach możliwe są opcje, w zależności od sytuacji w jamie ustnej jako całości;Czasami zęby mądrości prowadzą do przewlekłego uszkodzenia policzka lub dziąseł, co może być niebezpieczne ze względu na ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.
  • Znaczące mechaniczne zniszczenie korony zęba mądrości (na przykład wiór, który schodzi znacznie poniżej dziąsła), gdy jego odtworzenie za pomocą wkładki i sztucznej korony nie jest możliwe;Jeśli ząb (jakikolwiek) pęka, tak że pęknięcie wchodzi głęboko pod dziąsło, wówczas z reguły możliwości protetyki są znacznie ograniczone.
  • Aktywny etap poważnych ropnych powikłań w postaci zaostrzenia zapalenia przyzębia, zapalenia okostnej, zapalenia kości i szpiku, ropnia, ropowicy itp. (W tym można zaobserwować po leczeniu kanałów w zębie mądrości). Jeśli chodzi o dolne zęby mądrości, zwlekanie w takiej sytuacji jest podobne do śmierci, więc należy ją usunąć. Żuchwa jest masywna, przestrzenie w niej są szerokie, ryzyko infekcji wnikającej w nią jest ogromne, a nawet śmiertelne.Jeśli mówimy o najlepszych ósemkach, w wyjątkowych przypadkach możesz podjąć leczenie zaostrzenia zapalenia przyzębia lub początkowego zapalenia okostnej, ale w tym przypadku warto wziąć pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia;Przy poważnych ropnych komplikacjach lepiej jest usunąć ząb mądrości, a im szybciej, tym lepiej.
  • Niemożność zachowawczego leczenia z tego czy innego powodu. Zdarza się, że dentysta podejmujący leczenie zęba mądrości może spotkać się z faktem, że nie może kontynuować tego leczenia - na przykład powstają komplikacje (fragment instrumentu w kanale przy braku sprzętu do jego ekstrakcji, perforacji korzenia, nadmiernej ekspansji kanału) lub lekarz jest nieszczęśliwy nie może znaleźć i (lub) na całej długości przetworzyć i uszczelnić kanały jakościowo. W niektórych takich przypadkach bardziej wykwalifikowany, doświadczony dentysta z odpowiednim sprzętem może pomóc, ale takie eksperymenty zawsze kosztują dość grosza i nie każdy pacjent może sobie na to pozwolić;Fragment instrumentu dentystycznego, który pozostaje w kanale, jest wyraźnie widoczny na obrazie - jeśli nie zostanie usunięty, w przyszłości może powodować zapalenie na wierzchołku korzenia zęba.
  • Leczenie ortodontyczne. Dzisiaj taktyka ortodonta przed umieszczeniem tych samych systemów wsporników w celu usunięcia zębów mądrości, szczególnie tych, które, gdy nie są przecinane, przylegają do sąsiednich siódemek, jakby pchały całe uzębienie, zyskały na popularności. Badania wykazały, że jest to uzasadnione, ponieważ powodzenie korekcji zgryzu przy jednoczesnym zachowaniu przeszkadzających zębów mądrości jest wątpliwe. Jednak usunięcie ósemek podczas instalowania aparatów ortodontycznych nie zawsze jest konieczne.Podczas instalowania aparatów ortodontycznych nie zawsze konieczne jest usunięcie zębów mądrości.

Czy konieczne jest usunięcie zęba mądrości w przypadku higieny 7. zęba?

Jak już wspomniano powyżej, w takich przypadkach zęby mądrości są czasami faktycznie usuwane. Jednak w tej chwili kwestia ta jest uważana za kontrowersyjną: wielu ekspertów uważa, że ​​warto ją usunąć, ponieważ w praktyce 7 ścian zębów zniszczonych przez próchnicę często znajduje się w sąsiedztwie zęba mądrości. Inni uważają, że siódmy ząb zawsze może zostać wyleczony, jeśli nagle zachoruje, ale ósmy, nawet przy niedostatecznej higienie, może służyć osobie przez wiele lat, zanim się poczuje.

 

Czy konieczne jest leczenie powikłań próchnicowych w obiecujących zębach mądrości?

Jeśli ząb nie zostanie leczony na czas na etapie próchnicy, wówczas powikłania próchnicy rozwijają się później - zapalenie miazgi, a następnie zapalenie przyzębia. Czy w takich przypadkach leczenie kanałów zęba mądrości będzie obiecujące?

Zacznijmy od zapalenia miazgi, jako jednej z najczęstszych diagnoz u dentysty.

Zapalenie miazgi zęba pokazano schematycznie na zdjęciu.

Uwaga

Zapalenie miazgi jest zapaleniem wiązki nerwowo-naczyniowej („nerwu”) wewnątrz zęba, gdy tkanka ta, pomimo początku procesu zapalnego, jest nadal bardzo słaba, ale wciąż żywa.

Gdyby nie był to ząb mądrości, każdy dentysta-terapeuta powiedziałby z pewnością, że nie ma potrzeby usuwania zęba, wystarczy leczyć kanały. Jednak ząb mądrości, w przeciwieństwie do innych, ma nieprzewidywalną liczbę kanałów, jego korzenie są często wygięte, a dostęp do wygodnego leczenia wysokiej jakości jest najczęściej utrudniony (szczególnie podczas leczenia górnych ósemek). W warunkach zwykłej kliniki stanowej nie zawsze można leczyć taki ząb jakościowo, aw przyszłości mogą pojawić się powikłania.

Jednocześnie w klinikach dentystycznych klasy biznesowej możliwe jest leczenie endodontyczne wysokiej jakości z zapaleniem miazgi prawie każdego, nawet najbardziej niezwykłego zęba mądrości w strukturze - z kontrolą procesów na obrazie, za pomocą mikroskopu dentystycznego, sprzętu ultradźwiękowego, lokalizatora wierzchołków i innych urządzeń pomocniczych. Jednak cena tej usługi będzie znaczna.

Im więcej kanałów znajduje się w zębie mądrości, tym droższe będzie leczenie zapalenia miazgi.

Uwaga

Uważa się, że nie ma „nieprzejezdnych” kanałów zębów - brakuje jednak dobrych specjalistów i niezbędnego sprzętu. Oznacza to, że jeśli lekarz zasugeruje usunięcie ósemki i powie, że przy zapaleniu miazgi zęba mądrości nie można wyleczyć, ponieważ ma zakrzywione lub wąskie kanały, możemy jedynie stwierdzić, że albo klinika nie ma odpowiedniego sprzętu, albo lekarz nie ma wystarczającego doświadczenia .

Jeśli masz silną potrzebę uratowania zęba mądrości przed usunięciem, najlepiej skonsultować się z 2-3 lekarzami. Jeśli 2-3 lekarzy powie ci, aby usunąć ząb mądrości, a im wcześniej, tym lepiej, należy to zrobić.

Kiedy proces zapalny w komorze miazgi przebiega daleko, miazga umiera, a my już mówimy o diagnozie zapalenia przyzębia. W takim przypadku lekarz rozważa celowość zachowania zęba z punktu widzenia ryzyka dla zdrowia pacjenta - w zależności od formy i etapu procesu można rozpocząć leczenie kanałów w ostrych postaciach i przewlekłym włóknistym zapaleniu przyzębia.

Zapalenie przyzębia

Jeśli mówimy o ziarniniakach, cystogranuloma, torbieli, to najczęściej ząb mądrości jest usuwany „z dala od grzechu”, chociaż czasami metody konserwacji zębów można wybrać zgodnie ze wskazaniami. Tutaj lekarz podejmuje decyzję i bierze odpowiedzialność.

Poniższe zdjęcie pokazuje usunięty ząb z torbielami na korzeniach:

Jeśli na korzeniach zęba znajdują się torbiele mądrości (i innych), zwykle są usuwane.

Uwaga

Zapalenie przyzębia zapalenie przyzębia - niezgoda. W ostrych postaciach (szczególnie w stadium surowiczym), a także w przewlekłym włóknistym i ziarninowym zapaleniu przyzębia zdolność do oszczędzania zęba mądrości jest znacznie wyższa niż w przypadku ziarniniakowego zapalenia przyzębia. Zasadniczo słowa „ziarniniak”, „torbielowaty guz” i „torbiel” powinny ostrzec cię, że leczenie może nie zakończyć się pełnym sukcesem lub lekarz natychmiast zasugeruje usunięcie zęba mądrości, a prawie zawsze będzie to uzasadniona decyzja.

 

Ile może kosztować leczenie i usuwanie zębów mądrości?

Teraz, gdy masz już ogólne pojęcie o tym, kiedy można leczyć, i w którym lepiej jest usunąć zęby mądrości, zobaczmy, ile mogą kosztować odpowiednie procedury i czy można w jakiś sposób zaoszczędzić.

Tak więc, jeśli przeprowadzasz leczenie w instytucji publicznej w miejscu zamieszkania (szpital, klinika), to prawie zawsze możesz znacznie zaoszczędzić, ale oddalić się od najlepszej jakości usług. Usunięcie zęba mądrości jest ekstremalnym środkiem, a w tym samym szpitalu mogą go usunąć prawie za darmo pod tak zwanym „Cricain” (w języku chirurgów dentystycznych oznacza to, że znieczulenie nie działa, a pacjent dosłownie krzyczy z bólu). Jednocześnie istnieje duże ryzyko, że nie do końca usunięte korzenie zębów pozostaną w otworze - lekarz ma zbyt mało czasu, aby jeden pacjent zwrócił należytą uwagę na wszystkie ważne punkty.

W klinikach rządowych usuwanie zębów mądrości (szczególnie w dolnej szczęce) u pacjentów jest często dość bolesną procedurą.

Jeśli chodzi o usunięcie zęba mądrości w prywatnej stomatologii, będzie kosztować znacznie więcej niż w klinice państwowej. Górne zęby mądrości w 70–80% przypadków podlegają statystykom „lekkich” zębów, a po przeanalizowaniu obrazu kwestia ceny zostaje rozwiązana w redystrybucji 2000 rubli za usunięcie jednej ósemki.

Zęby o niższej mądrości, szczególnie te wyrafinowane i półrafinowane, można usunąć po wysokiej cenie: od 3 tysięcy rubli do 8-10 tysięcy za zabieg. W niektórych przypadkach cena ta obejmuje znieczulenie i pobyt w szpitalu.

Leczenie próchnicy zębów mądrości może wynosić od 2-3 tysięcy do 7-8 tysięcy rubli za ząb. Cena leczenia kanałów zęba mądrości w dużej mierze zależy od liczby tych kanałów: jeśli jest tylko jeden kanał, zwykle za jego leczenie endodontyczne przyjmuje się zwykle około 1000 rubli. Wraz ze wzrostem liczby kanałów (a może być ich 4-5), koszt przeprowadzanych zabiegów endodontycznych wzrasta proporcjonalnie.

Należy pamiętać, że znieczulenie, stosowanie koferdamu, narkotyków (leków) do leczenia przeciwzapalnego kanałów, wypełnień tymczasowych i trwałych itp. Są rozważane osobno (dodane). W rezultacie pełne leczenie zęba mądrości zapaleniem miazgi może kosztować 5-20 tysięcy rubli, a leczenie zapalenia ozębnej jest jeszcze wyższe.

 

Podsumowując, chcę zauważyć, że dla wielu pacjentów zęby mądrości są tak samo ważne jak każdy inny ząb i bardzo niechętnie się z nimi rozstają.Tymczasem jest wielu takich pacjentów, którzy w przypadku problemów nie są gotowi poświęcić czasu i pieniędzy na zachowanie zębów mądrości, a przy pierwszej okazji bez ośmiu usunąć ósemki. Tak czy inaczej, dentysta nie może podjąć za ciebie decyzji: może jedynie kłaść nacisk, ważąc zalety i wady, ale pacjent zawsze będzie miał ostatnie słowo.

Bądź zdrowy!

 

Przydatne wideo: gdy pożądane jest usunięcie zęba mądrości

 

Przykład usunięcia częściowo wzmocnionego zęba mądrości ze wstępnym piłowaniem go na części ...

 

Do zapisu „Czy konieczne jest usunięcie zębów mądrości, czy też lepiej jest leczyć je?” 20 komentarzy
  1. Andrey:

    Wszyscy mówią, że to nie boli itp. Po prostu przyjdź. Przez 10 lat nigdy nie spotkałem lekarza, który leczyłby bez bólu. Niestety i ach ... Nasze leki są słabe. Bez bólu - jeśli tylko w znieczuleniu ogólnym.

    Odpowiedz
  2. Arida:

    Ząb został wczoraj usunięty. Usunięcie z uwzględnieniem znieczulenia miejscowego wynosi 12 tys. I nie jest to najdroższe, z 10% rabatem. A w artykule wskazano niektóre absurdalne ceny, od 3 do 8 tysięcy. Podczas usuwania wszystkie brzęczą. Stało się to bolesne dopiero wtedy, gdy znieczulenie zaczęło ustępować, a potem było znośne.

    Odpowiedz
  3. Rit:

    Chłopaki, jestem z tobą. Ząb boli po wypełnieniu kanałów. Ząb nie żyje od 15 lat - a potem udało im się popsuć.

    Odpowiedz
  4. Ludmiła:

    Witam Powiedz mi, proszę - mam regularny ból głowy po prawej stronie punktów wyjścia nerwu trójdzielnego - nad okiem, zatoką szczękową, zębami. Neurolog i laryngolog nie widzą problemów, mówią, że możliwym powodem jest ząb mądrości. Oba zęby wybuchły z tej strony, górna wyszła całkowicie, ale zaczęła się obracać wokół osi, a na dole 30% wciąż znajduje się pod maską. Czy zęby mądrości mogą powodować takie bóle głowy? A który ząb jest bardziej winny, górny czy dolny? Ból najczęściej odczuwa się w górnym rzędzie, a zęby od 6 do 8 bolą.

    Implantolog powiedział również, że zęby protetyczne należy usunąć przed protetyką - czy to stwierdzenie jest prawdziwe? (Konieczne jest wykonanie protetyki dolnej 6, obie zostały usunięte z powodu torbieli pod nimi).

    Odpowiedz
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Witam W niektórych przypadkach zęby mądrości mogą naprawdę powodować ból w sąsiednich zębach, bóle głowy itp. Jeśli istnieją znaczące patologie, naprawdę należy je usunąć. Co do tego, który ząb ponosi winę (górną lub dolną): nie można tego ustalić zaocznie. Za pomocą promieni rentgenowskich możesz spróbować zidentyfikować winowajcę problemu, ale nawet wtedy nie zawsze jest to łatwe.

      Jak tylko będziesz mieć protetykę, a implantolog zaleca usunięcie zębów mądrości z opisanymi przez ciebie patologiami, warto wysłuchać opinii lekarza. W skrajnych przypadkach możesz uzyskać porady od innych 1-2 specjalistów i poznać ich opinie na ten temat. A następnie podejmij ostateczną decyzję.

      Odpowiedz
  5. Andrey:

    Wczoraj usunąłem dolny ząb mądrości za 1200 rubli, a jednocześnie ostrzegałem dentystę, że jestem zarejestrowany u specjalisty chorób zakaźnych.

    Odpowiedz
  6. L. A.:

    10 lat temu dostałem 8 zębów na dolnej szczęce i wszystko poszło dobrze (lekarz podzielił je i usunął). Rok temu postanowiłem usunąć go z drugiej strony: przecięli ząb (inny lekarz go usunął), a następnie wyciągnęli go na części. Ale po usunięciu stało się coś strasznego. Moja twarz gwałtownie straciła na wadze, zaczęło się ciśnienie w uchu, skręcenie języka, zawroty głowy, mdłości, uczucie, że coś zostało podarte i przedzielone pod dziąsłem, stawy zaczęły opuszczać normalną pozycję.Skarżyłem się na bardzo zły stan zdrowia, ale powiedzieli mi, że dentysta nie ma z tym nic wspólnego.

    Zacząłem szukać połączenia między uchem a dolną szczęką i okazało się, że to chrząstka Meckela. Rozmawiałem z niezależnym ekspertem, który powiedział mi, że jest film. Okazuje się, że kiedy zostałem usunięty, lekarz uszkodził film (zmniejszył chrząstkę Meckela). Lekarz prowadzący pali: „Chrząstka Mikkela to narząd wewnątrzmaciczny, który zamienia się w kość”. A w encyklopedii Brockhaus i Efron napisano: „Wraz z rozwojem szkieletu kości chrząstka m jest odsunięta na bok przez kości żuchwy, które rozwijają się w jej pobliżu, i jest zmniejszona, dając jednak początek niektórych kości słuchowych (kostek)”.

    Chrząstka Meckela została odkryta w 1820 roku. Minęło niespełna dwieście lat. Mamy nowe technologie: CT, MRI i inne rodzaje badań. Dlaczego tak się dzieje? Przed usunięciem nie skarżyłem się na swoje zdrowie.

    Jeśli ząb mądrości ci nie przeszkadza, nie dotykaj go! Jest o nim wiele legend - wynika to z nieznajomości budowy dolnej szczęki. Przez wiele stuleci nie potrafili wyjaśnić, co się dzieje. Dlatego ludzie nazywali ósmy ząb mądrością. Dopiero w 1820 roku niemiecki biolog I. Meckel był w stanie rozwiązać tę zagadkę. Nigdy nie poznałbym prawdy, gdyby to, co mi się nie przytrafiło.

    Odpowiedz
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Witam Pożądana jest konsultacja w sprawie twojego problemu, ponieważ sam z moją opinią z trudem nalegam na jakąkolwiek prawdę. Osobiście nie spotkałem się przez 11 lat z takim zjawiskiem, jak twoje, chociaż usunąłem ponad sto zębów mądrości. Jestem prawie pewien, że twoja sprawa to 1 na kilka tysięcy (a może mniej). Istnieje wiele zagadek i wydaje się, że musisz zrozumieć i jeszcze raz zrozumieć tę komplikację. Być może masz problem z całą pracą naukową, która opiera się na rozprawie doktorskiej. Mówię to bez ironii, ale tylko z powodu rzekomej rzadkości takich komplikacji. Nie akceptuję twojego lekarza, ale rozumiem jedno: jeśli nie słyszałem nic o takim zjawisku, nie oznacza to, że tak się nie stanie. Jestem pewien, że powinieneś zwrócić się do specjalisty, który ma dostęp do rady ekspertów o różnych profilach: profesor anatomii, patologii, chirurg szczękowo-twarzowy, radiolog.

      Odpowiedz
      • L. A.:

        Chrząstka Meckela jest łukiem chrzęstnym, który rozciąga się od ucha do ucha, połączony z łukiem gnykowym i przymocowany do podstawy czaszki za pomocą złożonych stawów, a także służy jako zawieszenie dolnej szczęki osoby. U osoby dorosłej chrząstka zostaje zmniejszona (zmodyfikowana) i zamienia się w film. Uszkodzenie, które jest bardzo niebezpieczne!

        Odpowiedz
      • L. A.:

        Dziękuję za odpowiedź. Ten ząb został mi usunięty przez lekarza szpitala rejonowego. Kiedy zdałem sobie sprawę, że stało się coś złego, zwróciłem się do regionalnej stomatologii ze skargami na zły stan zdrowia. Zrobiono mi zdjęcie, którego stanowczo odmówili mi. I musiałem zwrócić się do Roszdravnadzora. I zaledwie trzy miesiące później dostałem zdjęcie. Po prostu nie wiem, czy to migawka (dysk 3D, tomografia komputerowa). Mam wątpliwości A ty mówisz o radzie.

        Chcę dodać Przed usunięciem dostałem zastrzyk, wszystko było zdrętwiałe. Kiedy lekarz zobaczył mi 8 zębów na dolnej szczęce, poczułem, że coś piłują, nazwałbym to „kupą”. Lekarz wykonał drugi zastrzyk, ale to nie pomogło. Pamiętam to okropne uczucie. W domu przez pięć godzin po dwóch zastrzykach zdrętwienie.

        Oczywiście fotografowałem w płatnych szpitalach. Mogę powiedzieć: lekarze stomatolodzy widzą uszkodzenie, ale nikt nie chce wyciągać wniosków. Rozmowa nie jest nawet chętna. I mówisz radę! Oto zagadka!

        Nie rozumiem, dlaczego niektórzy lekarze wiedzą o chrząstce Meckela, a inni nie. W końcu struktura żuchwy jest badana przez wszystkich dentystów. Niektórzy ludzie są zaskoczeni. A może ta niespodzianka wynika z tego, jak dowiedziałam się o tej chrząstce? Dlaczego musiałem dokładnie przestudiować strukturę, poszukać odpowiedzi.Jest ku temu powód. A powodem tego jest pogorszenie mojego zdrowia. Minęło dużo czasu.

        Odpowiedz
  7. L.A.:

    Każda osoba ma chrząstkę Meckela. Nie można zaprzeczyć. Lokalizacja zęba może być inna - tak. Lekarz powiedział mi, że miałem skomplikowany 8 zębów na dolnej szczęce na długo przed usunięciem, kiedy ząb ten dopiero się powiększał. Usunęłam „kaptur” (nacięta guma) na ząb. Ale nie mogłem sobie wyobrazić, co mnie czeka. To znaczy, mogę powiedzieć, że nie mam takich samych zębów, a to nie jest wiadomość dla lekarzy. Lekarze spotkali te zęby i nie jestem pierwszy. Ale zwykły człowiek nie wie o chrząstce Meckela i dlaczego powinien to wiedzieć. Myślę, że to jest uzasadnienie lekarzy. To jest ich mały sekret! Kto będzie badał strukturę, zaczynając od rozwoju wewnątrzmacicznego. Zwykły człowiek tego nie zrobi. Wiedzą mniej - śpij lepiej. Ale nie życzę wrogom obrażeń.

    Odpowiedz
  8. Alice:

    Witam Proszę powiedzieć, że jeśli ząb mądrości wspina się już z bardzo dużą próchnicą i pod kątem 40 stopni, a proces zęba jest bardzo duży (połowa zęba znajduje się w dziąśle, a na powierzchni wystaje ostry kawałek zęba, drapiąc się w policzek) - co powinienem zrobić?

    Odpowiedz
    • Witaj, ząb mądrości położony na zboczu i dotknięty próchnicą jest przynajmniej siedliskiem przewlekłej infekcji, której w większości przypadków nie można skutecznie wyleczyć (z powodu lokalizacji) terapeutycznie. Pozostawienie tych zębów zwykle nie jest zalecane, ponieważ ostatecznie prowadzą do stanu zapalnego. Dlatego w twojej sytuacji konieczne jest, bez czekania na pojawienie się bólu i stanu zapalnego, skonsultowanie się z dentystą - chirurgiem - najprawdopodobniej będziesz musiał usunąć ząb w zaplanowany sposób.

      Odpowiedz
  9. Ilya:

    Powiedz mi, gdzie są moskiewscy dentyści, którzy kategorycznie nie nalegają na usunięcie około ośmiu, które normalnie urosły z dziurą w jednej trzeciej objętości głowy?

    Odpowiedz
    • Cześć, Ilya! Lekarze, którzy nalegają na usunięcie takiego zęba, prawdopodobnie mają rację: ząb jest poważnie uszkodzony i trudno będzie go zregenerować, a próchnica często wpływa na próchnicę z powodu trudności w zapewnieniu normalnej higieny (wynika to z ich szczególnej pozycji w uzębieniu) . Niemniej jednak w celu dokładniejszej diagnozy zalecam konsultację w 2-3 klinikach na poziomie „ponadprzeciętnym”, aby samemu zdecydować o celowości utrzymania zęba (każdy lekarz będzie miał swoją opinię i własne argumenty).

      Odpowiedz
  10. Elena:

    Dobry artykuł! Dzięki autorowi!

    Odpowiedz
  11. Weronika:

    Witam Powiedz mi, proszę, dlaczego musisz usunąć symetrycznie umieszczony ząb mądrości? Górna została poważnie dotknięta próchnicą i została usunięta, ale lekarz powiedział, że zdrową dolną należy również usunąć, argumentując, że odbywa się to zgodnie z zasadami, aby uniknąć komplikacji. Czy to naprawdę konieczne? Dziękuję

    Odpowiedz
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Witam Usunięcie zęba mądrości, który jest antagonistą już usuniętego zęba, jest konieczne, jeśli stanowi przeszkodę w prowadzeniu ortodontycznych lub ortopedycznych metod leczenia lub ma wskazania do usunięcia z innych przyczyn (dystopia, więcej niż 1/2 uszkodzona, ma zmiany przyzębia, nieprzejezdne kanały itp.) Każdy indywidualny przypadek należy rozpatrywać indywidualnie. Ale sama motywacja do zapobiegania powikłaniom nie może wyjaśnić strategii usuwania zęba mądrości.

      Odpowiedz
  12. Anonimowy:

    Artykuł nigdy nie jest dłuższy, zapominasz o tym, co czytasz)

    Odpowiedz
Zostaw swój komentarz

W górę

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/pl/ | chinateampro2015@gmail.com

Polityka prywatności | Umowa użytkownika

Informacje zwrotne

Mapa strony

Chirurgia

Próchnica

Ból zęba