Cauzele cariilor din sticle la copii și tratamentul acesteia

Cariile cu sticle sunt o boală a copiilor mici cu vârste preponderent între 2 și 3-4 ani. Numele destul de original al acestei boli se datorează uneia dintre cauzele sale: cariile din sticle se dezvoltă din cauza obiceiului de a bea lapte sau amestecuri de lapte dintr-o sticlă înainte de culcare sau în miezul nopții, după care o cantitate mare de mâncare rămâne în gură toată noaptea, care sunt principalele factorul cariogen.

Următoarea fotografie prezintă un exemplu tipic de carii cu sticle:

Prin analogie, cariile din sticle sunt denumite și „pepinieră”, „kefir”, „lapte”, există chiar și denumirile „carii cu mameloane” și „carii de noapte” - acești termeni indică în mod clar principalele surse ale problemei și vârsta pacienților. În directoarele medicale, toți acești termeni nu există deloc: prin natura cursului și a cauzelor primare, boala este carii tipice, iar denumirea „carii de sticlă” este comună.

 

Cauzele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea cariilor din sticle sunt aceleași ca fiind caracteristice altor tipuri de leziuni carioase: deteriorarea și distrugerea ulterioară a țesuturilor dentare sub influența acizilor produși de bacteriile care se înmulțesc în cavitatea bucală. Hrana pentru aceste bacterii este în principal resturile de carbohidrați, care se așază pe dinți după hrănire. Însă motivele pentru prezența unor astfel de resturi alimentare în gură și incapacitatea organismului de a suprima activitatea bacteriilor sunt secundare și afectează riscul de carii în sticle.

Fotografii cu dinți cu carie de sticlă înainte și după tratament:

Majoritatea medicilor stomatologi consideră că hrănirea pe timp de noapte a bebelușului este motivul principal pentru dezvoltarea cariilor din sticle. Și nu contează dacă copilul mănâncă din sticlă sau suge - lactoza (zahărul din lapte) se găsește atât în ​​amestecuri, cât și în laptele matern, este de asemenea un substrat ideal pentru dezvoltarea bacteriilor.

Dar în sine, acest motiv nu duce întotdeauna la apariția bolii: în multe cazuri, copiii care sunt hrăniți noaptea nu dezvoltă carii. Și invers - la unii pacienți mici, semnele cariilor din sticle apar chiar și cu un program clar de hrănire cu ultima masă înainte de culcare și spălarea dinților după ea.

Prin urmare, alți factori joacă un rol important în apariția cariilor din sticle:

1. Imunitatea slăbită și proprietățile bactericide nu sunt suficiente în saliva bebelușului: în cazul obișnuit, forțele de protecție ale copilului ar trebui să fie suficiente pentru a suprima activitatea bacteriilor din gură. La copiii care (sau cine) nu se spală pe dinți, mănâncă noaptea și nu au carii, saliva este cea care protejează dinții împotriva cariilor. De asemenea, contrariul este adevărat: dacă capacitatea salivei de a rezista bacteriilor este mai puțin pronunțată, atunci dinții pot fi afectați chiar și cu o igienă orală bună. În același timp, alte boli ale organismului - de exemplu, diabetul zaharat, gripa, infecția intestinală, pot afecta scăderea calităților bactericide ale salivei. În orice caz, copilul poate fi înțărcat din hrănirea nocturnă și poate efectua o periere corespunzătoare. În astfel de condiții, dezvoltarea cariilor va fi încetinită în mod semnificativ, iar părinții atenți vor avea întotdeauna timp să-i arate copilului medicului stomatolog atunci când puteți încă să salvați și să lăsați dintele neatins.
2. Erori la pregătirea dietei copilului. Dulciurile, cerealele și sucurile dulci, produsele de cofetărie și făină, ale căror resturi sunt păstrate pe dinți, contribuie cel mai mult la reproducerea și prosperitatea microflorei în gură. Lipsa alimentelor dure, cum ar fi morcovii și merele, care șterg plăci la mestecat, afectează, de asemenea, starea dinților.De asemenea, poate exista o lipsă în alimentația cu alimente bogate în calciu și fosfor - pește, produse lactate naturale.
3. Un factor regional poate afecta și: cu o lipsă de fluor în apa de băut, smalțul dinților slăbește și este deteriorat mai rapid de acizii agresivi.

În general, igiena orală corespunzătoare este întotdeauna importantă - o sticlă de lapte înainte de culcare va fi mai puțin dăunătoare pentru dinți dacă copilul își spală dinții după hrănire.

Ereditatea este considerată și o cauză a cariilor din sticle, cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, părinții își justifică lenea și dorința de a spăla dinții copilului sau de a-i învăța să facă singuri. Amintiți-vă: chiar și cu o predispoziție genetică, o igienă orală adecvată și o dietă sănătoasă vor reduce semnificativ probabilitatea de cariție a dinților!

revizuire:

„În urmă cu șase luni, am observat doar o asemenea durere la vârstnicii noștri (3,5 ani). La început, mi s-a părut că i-a deteriorat dinții cu ceva, pentru că exact sub gingiile de pe cele trei față, astfel de linii au devenit gălbui. Era ca și cum ar fi lovit ceva și ar fi tocat. Dentistul s-a uitat la această chestiune și a spus că este vorba de carii cu sticle. Într-adevăr, nu-i găurim în special pe copii, se pare că am încercat să învățăm cum să ne spălăm pe dinți, dar nici Andryusha, nici măcar Rolik nu fac acest lucru în mod regulat. Ei bine, sunt amândoi calmi. Andrei s-a așezat normal pe un scaun, medicul i-a pus umpluturi simple cu doi dinți, iar pe unul l-a prelucrat fără niciun exercițiu. Acum jumătate de oră seara ne jucăm amândoi.

Anna, Sankt Petersburg

 

Aspectul dinților cu carii cu sticle

În fotografia de mai jos - caria tipică a sticlelor într-un stadiu tardiv de dezvoltare. În unele locuri, smalțul dinților s-a prăbușit complet și sunt vizibile leziuni adânci de dentină, care se întunecă rapid datorită pigmentării prin diverse culori alimentare și produse reziduale bacteriene:

În primele etape, cariile din sticle se pot manifesta sub formă de pete ușoare plictisitoare (stadiul unei pete albe sau de cretă), care de-a lungul timpului iau forma de rugozitate pe smalț, treptat se adâncesc și se întunecă.

Mai departe pe fotografie - carii medii, care acoperă mai mulți dinți simultan. O astfel de leziune simultană este un semn de diagnostic caracteristic al cariilor din sticle:

De regulă, cariile din sticle afectează mai întâi cei patru dinți superiori ai copilului. Procesul caros începe adesea în zona gingiilor, acoperă rapid întregul dinte din jurul gingiei de-a lungul perimetrului și pătrunde în straturile profunde ale smalțului. Deteriorarea zonei gingivale a dintelui este o caracteristică caracteristică a cariilor din sticle.

În general, cariile cu sticle adânci indică o atitudine iresponsabilă a părinților față de sănătatea copilului: Este ușor să observați patologia încă din fazele incipiente și numai părinții care pot acorda atenție dinților copilului numai cu reclamații constante pot aduce un copil cu dinții pe jumătate decăzuți în clinică.

Important!

Cariile din sticle se pot dezvolta nu numai pe mai mulți dinți frontali, ci și pe un singur dinte și molari. Prin urmare, copilul trebuie să inspecteze regulat și amănunțit toți dinții, nu doar cei din față.

 

Tratamentul cariilor cu sticle: reguli și caracteristici

Principala regulă pe care părinții ar trebui să o amintească: tratați cariile dentare mereu nevoie! Scuzele, spun ei, nu trebuie să trateze cariile din sticle, pentru că dinții de lapte și astfel se scad - aceasta este o crimă în fața copilului.

Cariile premature ale dinților primari duc adesea la tulburări în localizarea dinților permanenți și la defecte în dezvoltarea maxilarului, adesea strică dicția copilului și duce la apariție.Da, și pur și simplu dinții putreziți de-a lungul anilor sunt un motiv pentru ridiculizarea constantă a unui copil de către semeni, ceea ce poate fi motivul formării unui complex de inferioritate în el.

Comentariul medicului stomatolog pediatru

Cariile dentare premature sunt, în primul rând, un proces infecțios în cavitatea bucală. Focurile infecțioase sunt localizate în dinții în descompunere în sine, cu alimente care rămân acolo, precum și pe rădăcinile dinților de lapte, ceea ce duce la un risc de dezvoltare afectată a rudimentelor dinților permanenți dedesubt. Orice infecție la nivelul gurii, în special una atât de gravă, prezintă riscul de a dezvolta boli maxilo-faciale (până la „fluxuri” și apariția unor procese inflamatorii grave în țesutul osos) și o serie de boli conexe sau deteriorarea acestora.

Dacă se detectează carii, copilul trebuie să i se arate unui dentist bun.

Tratamentul cu succes al cariilor din sticlă la copii este posibil în aproape orice etapă a dezvoltării bolii, dar cu deteriorarea profundă a dintelui, acesta poate fi semnificativ complicat prin apropierea camerei pulpei de țesuturile deteriorate.

Fundamental, tratamentul cariilor cu sticle la copii nu diferă de administrarea altor tipuri de boli, cu toate acestea, este metodologic mult mai dificil din cauza faptului că este dificil să forțezi copilul să stea pe un scaun cu gura deschisă mult timp. În multe cazuri, procedurile profesionale necesită anestezie, ceea ce sperie mulți părinți. Acesta este motivul pentru care este foarte important să observăm semnele cariilor încă din stadiile timpurii ale dezvoltării sale, când boala poate fi tratată fără a folosi un burghie cu medicamente speciale, așa cum este indicat de un medic și singuri acasă.

rechemare

„Avem 2 ani și 8 luni. Carie a început, medicul a spus că sticla - încă suge o manechin înainte de a merge la culcare și a mânca iaurt noaptea. Scuturi întunecate apăreau pe doi dinți ai celor din fața superioară, ca și cum ar fi fost pictați cu ceva. Am mers la medicul stomatolog, există o cameră specială pentru copii, cu desene pe pereți, jucării, un doctor în haină strălucitoare. Și în niciun caz. Sasha se repezi imediat într-un strigăt, doar gura i se deschide pe un scaun. A trebuit să fac anestezie. Este foarte neplăcut, înainte de asta trebuia să trec în mod specific mai multe teste, în general, deci, neliniștit, totul pare o operație serioasă. Însă medicul spune că, de obicei, copilul se obișnuiește cu a doua sau a treia vizită și face posibil să facă totul fără anestezie. Dar, în general, nu vă temeți de el, este mai bine decât șase luni mai târziu, dinții să putrezească deloc. "

Tatyana, Odintsovo

În stadiul unei pete albe sau slab pigmentate, este adesea posibil să restaurați aproape complet zona deteriorată a smalțului folosind metode de terapie remineralizantă. Acasă, pentru aceasta, dinții sunt tratați în mod regulat cu geluri speciale, precum R.O.C.S. Minerale medicale sau Mousse de dinți GC. Dar nu se poate decide cu privire la tratament singur cu ajutorul lor: doar medicul ar trebui să stabilească stadiul de dezvoltare a cariilor și să prescrie tratament.

Metodele profesionale sunt mai eficiente în stadiile incipiente ale dezvoltării cariilor de sticle, atunci când medicul tratează suprafața smalțului deteriorat poros cu infiltranți speciali (sistem ICON). O astfel de procedură durează 1-1,5 ore, este destul de laborioasă, necesită utilizarea unei perdele de cauciuc (baraj de cauciuc), iar la copii mici se efectuează sub anestezie generală.

Semnificativ mai ușor de pus în aplicare este argintarea dinților cu carii într-un stadiu incipient. Poate fi efectuat de cei mai mici copii fără anestezie. Pentru o perioadă scurtă (aproximativ o lună), un strat de argint metalic fin dispersat format din sărurile sale de pe suprafața dintelui protejează în mod fiabil împotriva cariilor.

Fotografia prezintă un exemplu de argintare a dinților de lapte:

Dezavantajele acestei metode sunt necesitatea actualizării constante a stratului argintat și aspectul neestezic al dinților (arată aproape negru).De fapt, pentru a înlocui metoda de argintare cu proceduri mai estetice și de o singură dată, au fost dezvoltate metode moderne de protecție, de exemplu, sistemul ICON menționat anterior.

notă

Mulți medici stomatologi sunt negativi în ceea ce privește tehnica de argintare, bazată pe întunecarea frecventă a dinților după aceasta, precum și în legătură cu eficacitatea dubioasă a procedurii (mai ales atunci când dentina este implicată în procesul carios). Dacă clinica are echipamente moderne, argintarea ar trebui abandonată doar pentru că lupta împotriva dinților negri carosi va duce, în cel mai bun caz, la dinți negri și urâți vindecați. Acest lucru poate provoca traume psihologice copilului din echipa de copii care vor râde de el.

Iată câteva fotografii cu dinți placați cu argint:

În clinicile de elită, argintarea dinților nu se face astăzi.

Dacă zonele dintelui deteriorate de carii sunt foarte întunecate, acest lucru indică adesea deteriorarea dentinei și nevoia de a îndepărta țesutul afectat cu un burghiu. În acest caz, uneori se folosește anestezia generală. După dezinfectare, cavitățile curățate sunt umplute cu material de umplere.

Pentru fabricarea umpluturilor pe dinți de lapte, se folosesc cimenturi ionomerice de sticlă, compomere și materiale compozite pentru întărire ușoară. Cel mai adesea, medicii stomatologi preferă să trateze cariile cu sticle adânci la copii folosind ciment ionomer de sticlă. Deși acesta este un material mai vechi, oferă o eliberare constantă de compuși de fluor în țesuturile dinte demineralizate din jurul umpluturii. În plus, umpluturile de ciment sunt predispuse la abraziune împreună cu dinții de foioase și, prin urmare, chiar și cu o uzură prelungită, nu ies dincolo de marginile dinților și nu afectează mușcăturile copilului.

Din practica stomatologului

Majoritatea medicilor stomatologi sunt de părere că tratamentul cariilor cu sticle la bebelușii de până la 2 ani necesită cel mai adesea utilizarea anesteziei generale (anestezie), deoarece o restaurare de înaltă calitate a funcției și eficacității dinților afectați, precum și a esteticii acestora, necesită 2 sau mai multe ore. Un copil în conștiință nu te va lăsa niciodată să faci o treabă atât de grozavă, iar ruperea lui în trucuri separate este o traumă psihologică în plus. Cu toate acestea, chiar și o metodă atât de eficientă precum tratamentul dentar sub anestezie are contraindicații, prin urmare, este necesar să se determine cu medicul posibilitatea utilizării sale la un anumit copil, riscuri și complicații acceptabile. Nivelul echipamentului clinicii și profesionalismul medicilor afectează semnificativ rezultatul următorului tratament.

Umpluturile colorate utilizate astăzi sunt obținute din compomeri, care eliberează fluoruri în țesutul dinților, precum cimenturile cu ionomeri de sticlă, dar sunt foarte stabile și estetice, precum compozitele de întărire ușoară. Principalul lor farmec constă tocmai în culorile strălucitoare ale materialului, care captivează copiii și fac ca întreaga procedură să pară un joc.

Acest lucru este valabil pentru copiii cu vârsta peste 4-5 ani, care pot concura cu semenii lor și își pot arăta umpluturile colorate. Astfel, tratamentul cariilor din sticle se transformă în divertisment, iar medicul primește un copil calm pe un scaun.

notă

Prețul unui sigiliu de culoare nu este cu mult mai mare decât costul unui compomer simplu. Aceasta înseamnă că, dacă clinica apelează la un preț și jumătate sau două pentru o simplă completare pentru o astfel de bucurie a copilăriei, atunci aceasta este o supraestimare sinceră.

 

Cum se poate preveni debutul și dezvoltarea bolii: prevenirea încă din primele luni de viață

măsuri prevenirea cariilor din sticle la copii mai multe și toate sunt împărțite în două tipuri: măsuri de protecție locală împotriva cariilor și măsuri de prevenire sistemică.

Primele includ:

1. Periajul dinților este important pentru toți copiii care au cel puțin un dinte.Pentru copiii cei mai mici (până la un an), folosesc tampoane simple de tifon înmuiate în apă, ceai sau bulion de mușețel, perii moi, purtați pe unul dintre degetele părinților și șervețele speciale (Spiffies, Dinti). De la un an și jumătate, un copil poate fi deja învățat să folosească o periuță de dinți pentru copii.
2. Utilizarea gelurilor anticariogene pentru tratamentul stomatologic.

Prevenirea sistemică constă în următoarele acțiuni:

1. Respectarea dietei, refuzul hrănirii nocturne și al hrănirilor după spălarea dinților.
2. Corecția dietei, scăderea numărului de dulciuri, produse făinoase în ea, creșterea numărului de fructe și legume proaspete, pește, produse lactate, verzi.
3. Respectarea măsurilor de igienă de bază: nu linge lingura cu care copilul mănâncă și nici o manechin căzută pe podea. Este posibil ca bacteriile cariogene din gura părinților să nu fie familiare cu copilul.

Din practica stomatologului

Mulți medici stomatologi și pediatri sunt de părere că sucurile dulci sunt fatale pentru dinții de foioase, deoarece conțin carbohidrați ușor fermentabili, care formează rapid placa. Dacă copilul este deja obișnuit cu sucuri, nu este dificil să-l înțărcați: sucul trebuie diluat treptat cu apă fiartă până se transformă în apă și poate fi dat bebelușului chiar noaptea, fără riscul de a dezvolta carii cu sticle.

În general, copilul trebuie îngrășat cât mai curând de la sfârc și în niciun caz nu trebuie să fie rupt cu gem sau sirop. Un copil sănătos se poate calma și poate adormi pur și simplu cu ajutorul unui părinte care se bucură.

Și dacă copilul este obraznic și plânge fără niciun motiv aparent, aceasta este o ocazie de a-i arăta medicului. Nu vă temeți de medici: nimeni mai bun decât ei nu recunoaște boala într-o etapă în care încă nu este dificil de vindecat. Și fiți sănătoși!

 

Videoclip interesant: în detaliu despre carii cu sticle (expertul spune)

 

Cum să ai grijă de dinții copilului de la naștere