Aparate ortodontice pentru corecția mușcăturii la copii

Tratamentul ortodontic modern este un ansamblu de măsuri care vizează normalizarea mușcăturii pacientului, atât din punct de vedere al restabilirii funcției complete de mestecat, cât și din punct de vedere estetic. Cel mai important rol îl au dispozitivele speciale pe care ortodontul le folosește pentru corectarea mușcăturii.

La vârsta de 12-14 ani, în perioada de ocluzie a dinților temporari, precum și înlocuirea lor permanentă, medicii folosesc o varietate de aparate ortodontice amovibile și fixe, care permit nu numai să mute dinții în poziția dorită, ci și (important) să extindă dimensiunea maxilarului. un copil. Nevoia de a aplica acest sau acel design depinde de tipul particular de mușcătură a pacientului, iar aparatele ortodontice sunt utilizate nu numai pentru a trata anomaliile existente, ci și pentru a preveni formarea unei mușcături anormale și pentru a consolida rezultatele tratamentului obținut.

Deci, să aruncăm o privire mai atentă asupra celor mai frecvent utilizate dispozitive de corecție a mușcăturilor în practica ortodontică astăzi ...

 

Dispozitive pentru prevenirea formării ocluziei anormale la copii

Deja la început, începe formarea activă a sistemului dentofacial - dezvoltarea și creșterea maxilarelor se datorează actului natural al suptului. Cu toate acestea, există o serie de factori care pot avea un impact negativ asupra acestui proces, care este important pentru viitoarea mușcătură.

De exemplu, hrănirea artificială efectuată în mod necorespunzător, la care un motiv sau altul este apelat de părinți, precum și somnul copilului, în principal pe o singură parte, contribuie la apariția abaterilor.

Pentru a minimiza impactul negativ al hrănirii artificiale asupra dezvoltării danturii, a fost inventat un mamelon ortodontic special pentru sticlă (de fapt, acest sfârc este cel mai simplu dispozitiv ortodontic pentru a preveni formarea de malocluzie în viitor).

Fotografia de mai jos arată o duză de silicon ortodontic pentru o sticlă:

În formă, produsul seamănă cu mamelonul mamei și creează condiții optime pentru o hrănire convenabilă și supt adecvat (prin urmare, astfel de sfârcuri se mai numesc anatomice). Duzele sunt de diferite tipuri - în funcție de vârsta copilului și de natura alimentelor.

Dimensiuni standard:

• 1 - de la 0 la 6 luni;
• 2 - de la 6 la 18 luni;
• 3 - după 18 luni.

Număr de găuri:

• Una - până la 2 luni;
• Două găuri - vârsta de 2-3 luni;
• 4 găuri - pentru a atinge vârsta de 6 luni.

Diametrul găului:

• S - o gaură mică pentru alimente lichide (suc, lapte, apă);
• M este orificiul de mijloc pentru amestecuri de lapte uscat;
• L - Pentru hrănirea alimentelor groase (supe, cereale).

Din practica unui ortodont

Trebuie avut în vedere faptul că duzele de pe sticle pot fi realizate fie din latex, fie din silicon. Dacă suspectați o reacție alergică ca răspuns la utilizarea sfârcurilor de latex, ortodontul va sfătui în primul rând un sfârc de silicon. Semnele unei alergii la copil sunt mâncărimi, roșeață a mucoasei bucale, anxietate în timpul hrănirii și refuzul de a mânca. De regulă, înclinația pentru anumite reacții alergice este moștenită de la părinți la copil - acordați atenție acestui lucru atunci când alegeți un sfârc.

Cele mai simple dispozitive pentru prevenirea malocluziei la copii includ suzetele ortodontice (vezi exemplu în fotografia de mai jos):

Un astfel de sfârc oferă un efect terapeutic:

• Stimulează creșterea maxilarului superior, precum și formarea arcului palatului;
• Oferă setarea limbii în poziția corectă;
• Promovează formarea unei mușcături fiziologice.

Contraindicațiile pentru utilizarea unei suzete-suzetă ortodontică sunt defecte congenitale ale coastei și palatului alveolar.

Ortodontiștii recomandă folosirea boabelor până la prima erupție temporară a dintelui și apoi începe treptat să-și înțepă copilul din acest obicei. 12-18 luni este termenul limită pentru utilizarea acestor dispozitive, iar după un an și jumătate, suptul diferitelor obiecte, inclusiv boabe, contribuie la formarea malocluziei.

În practică, este destul de dificil să separați singur un copil de o manechin, de aceea, dacă este necesar, puteți consulta un medic pentru a selecta dispozitivele de înlocuire - de exemplu, diverse modificări ale scuturilor vestibulare, numite după inventatorii acestora (de exemplu, scutul vestibular Kerbitz). Scuturile vestibulare sunt concepute pentru a antrena mușchii circulari ai gurii, precum și pentru a combate obiceiurile proaste ale suptului degetelor, buzelor, obrajilor și obiectelor străine.

Scuturile pot fi utilizate la copiii cu vârsta de un an până la începutul schimbării dinților temporari în permanenți.

Un astfel de aparat se potrivește perfect pe suprafețele labiale ale dinților, normalizează închiderea acestora, îmbunătățește respirația, învățând un copil să respire prin nas. În plus, scutul vestibular ajută la prevenirea dezvoltării unei mușcături deschise (cu condiția ca dinții să fie localizați în părțile laterale ale dentiției).

notă

Contraindicațiile pentru utilizarea scuturilor vestibulare sunt obiceiul de a pune limba între dinți, disfuncția limbii, precum și imposibilitatea sau dificultatea severă a respirației nazale.

Dispozitivele amovibile pentru corectarea și prevenirea malocluziei la copii includ, de asemenea, formatori ortodontici (formatori). Antrenorii sunt capace din silicon care amintesc de box, au o dimensiune standard și următoarele caracteristici de proiectare:

• Scut vestibular;
• Scut oral;
• Găuri de aer pentru perioada de adaptare;
• limbă;
• Spini.

Mecanismul de acțiune al unui astfel de aparat pentru normalizarea ocluziei este următorul:

• Dispozitivul relaxează mușchii sistemului dentofacial și contribuie la restructurarea corespunzătoare a acestora în prezența patologiilor;
• Ajută la eliminarea obiceiurilor proaste (de exemplu, sugerea frecventă a degetelor este un obicei foarte prost pentru o mușcătură);
• Previne așezarea limbii între dinți (altfel ar provoca, de asemenea, un efect negativ puternic asupra formării mușcăturii la copil);
• Oferă restricția creșterii maxilarului superior în secțiunea anterioară;
• Corectează poziția limbii.

Vârsta standard a unui copil pentru utilizarea unui antrenor ortodontic este de 2 până la 5 ani. Cele mai frecvente indicații pentru utilizare sunt anomaliile de clasă unghiulară II (așa-numita mușcătură distală, când dinții maxilarului superior sunt puternic înaintați în față față de partea inferioară), în special cu tendința de a deschide mușcătura (adică atunci când dentizația nu se poate închide complet - există un decalaj între ele).

În plus, dispozitivul poate fi utilizat pentru a corecta o mușcătură la copii cu plângeri de durere în articulația temporomandibulară (TMJ).

notă

Modul de purtare a formatorilor ortodontici este de 2 ore în timpul zilei și toată noaptea. În prima săptămână este permis să purtați dispozitivul timp de 15-20 de minute pe zi, apoi scoateți-l. Măriți treptat timpul de purtare, apoi puteți încerca să adormiți cu o protecție pentru gură. Un copil îl poate scuipa reflexiv într-un vis - acest lucru este normal, iar dacă continuați să îl folosiți, copilul se obișnuiește treptat cu el.

La adulți sunt de asemenea utilizate diverse modificări ale formatorilor pentru tratamentul mușcăturii profunde și deschise.

 

Dispozitive amovibile terapeutice pentru corectarea mușcăturii

Există un număr mare de soiuri de aparate ortodontice amovibile utilizate pentru a trata malocluzia. Alegerea unei metode de tratament specifice depinde de situația clinică specifică, de experiența și abilitățile medicului, precum și de dorința pacientului de a se conforma cu prescripția medicului.

În perioada unei mușcături amovibile de dinți, tratamentul anomaliilor de ocluzie are ca scop principal modificarea creșterii maxilarelor și crearea condițiilor favorabile pentru erupția dinților permanenți. Extinderea întârzierii în creșterea maxilarului se poate realiza atât pe dispozitivele fixe, cât și pe cele fixe pe gură.

În continuare, luați în considerare cele mai utilizate modele.

 

Mașini de dinți pasive

Particularitatea acestui grup de aparate ortodontice este că efectul terapeutic se realizează prin antrenarea mușchilor regiunii maxilo-faciale în combinație cu extensia forțată a maxilarului (sau limbii) în poziția dorită.

Pentru a ajusta creșterea (extinderea) maxilarului superior și alinierea dinților în secțiunea anterioară, de exemplu, este prevăzută o placă pe maxilarul superior cu arcuri în expansiune:

Dispozitivul este format din:

• Baza lamelară;
• Izvoare la mijloc;
• Elemente de susținere și reținere - agrafe;
• Arc metalic pe dinții față.

Mecanismul de acțiune al unei astfel de plăci:

• Extinderea maxilarului superior în față;
• Stimularea creșterii bazei apicale a maxilarului superior.

Vârsta de utilizare: mușcătură temporară și detașabilă a dinților.

De asemenea, o placă pentru maxilarul superior cu împingători cu arc este adesea folosită pentru a seta poziția dinților individuali (de exemplu, dacă incisivii maxilarului superior sunt situate în spatele incisivilor maxilarului inferior).

Un exemplu este prezentat în fotografia de mai jos:

Mecanismul de acțiune:

• Placa vă permite să înclinați acest dinte sau acel dinte în direcția cavității bucale;
• Puteți roti dintele în jurul axei sale prin unghiul dorit;
• Aparatul permite, de asemenea, deplasarea dinților frontali către cavitatea bucală.

O mușcătură anormală profundă, de regulă, este combinată cu patologii în părțile laterale ale maxilarului (clasele II și III ale ocluziei engliene, corespunzătoare mușcăturilor distale și mesiale). Pentru a corecta aceste patologii, se folosesc dispozitive cu placă cu două maxilare.

De exemplu, activatorul Klammt de al doilea sau al treilea tip pentru tratarea mușcăturii distale și mesiale:

Designul include:

• Scut în zona dinților posteriori pentru întinderea și relaxarea țesuturilor moi ale obrajilor;
• Plăcuțe ocluzive pe suprafețele de mestecat ale molarilor pentru a separa dentiția;
• Arcul palatin - o sârmă metalică în mijlocul adiacent palatului (pentru a extinde maxilarul superior);
• Arcuri care se extind sub dinții frontali superiori (forța arcurilor împinge dinții înainte);
• Arcul pe dinții față.

Mecanismul de acțiune al activatorului Klammt se datorează implementării următoarelor efecte la purtarea dispozitivului:

• Extensia maxilarului inferior;
• Înclinarea incisivilor inferiori spre buze;
• Scurtarea părții frontale a maxilarului;
• Alungirea maxilarelor laterale.

Indicații de vârstă: mușcături temporare, interschimbabile și permanente (în perioada de creștere activă a fălcilor). O contraindicație pentru utilizarea acestui aparat ortodontic este absența coloanelor.

De asemenea, este demn de remarcat dispozitivul amovibil cu două fălci care poate fi îndepărtat cu blocuri împerecheate (dispozitivul „Twin-block”):

Acest design este popular printre ortodonti atât în ​​Rusia cât și în străinătate - motivul acestei popularități este adaptarea rapidă a copilului la acesta. Dispozitivul este format din două plăci amovibile, care sunt reglate între ele în zona plăcilor laterale - acesta este numele dispozitivului (blocurile de plastic împerecheate sunt interconectate în timpul utilizării). Astfel, fixarea maxilarului inferior și extensia acesteia la o poziție normală.Particularitatea este că în procesul de tratament, medicul poate adăuga plastic pentru a crește înălțimea plăcuțelor.

 

Mașini active pentru dinți

Dispozitivele active de dentiție utilizate pe scară largă pentru corecția mușcăturii sunt plăci în care există un șurub activ pentru extinderea fălcilor și, dacă este necesar, medicul poate adăuga orice element inerent dispozitivelor pasive la proiectare.

Șurubul este activat de către părinți sau copil de unul singur (cu o cheie specială, care este introdusă în găurile din tamburul cu șurub).

notă

Dacă copilul este frecat de o farfurie sau s-a produs o defecțiune, atunci trebuie să încercați să faceți o întâlnire cu un medic cât mai curând posibil. Dacă încetați să folosiți dispozitivul, acesta va înceta rapid să se potrivească normal pe dinți. Drept urmare, va trebui să luați din nou distribuțiile și să faceți din nou designul. Acest lucru se datorează faptului că copilul crește rapid, în urma căruia elementele de relief ale cavității bucale își schimbă rapid modelul și mărimea. Este important ca o astfel de creștere activă să fie direcționată de dispozitiv în direcția corectă pentru a obține beneficii maxime pentru viitoarea mușcătură permanentă.

 

Mașini de reparație extraordinară a mușcăturilor

Aparatele ortodontice suplimentare pentru corecția ocluzală sunt un tip special de dispozitive medicale care au următoarele componente în proiectarea lor:

• Elemente metalice cu arc special, care sunt fixate în găurile de pe inelele ortodontice, fixate anterior pe molarii maxilarului superior;
• La fel ca și presarea modulelor de putere elastice.

Dispozitivele suplimentare pot fi utilizate atât în ​​mod independent pentru corectarea malocluziei, cât și ca etapă pregătitoare pentru tratamentul sistemului de bracket sau în faza activă de tratament pe bretele.

Elementele de putere și părțile lor de fixare sunt fixate pe fața pacientului (gât, regiunea parieto-occipitală, frunte). Piesele cu arc facial pot fi îndepărtate - medicul învață acest copil și părinții.

De exemplu, fotografia de mai jos arată cum arată așa-numita fesură de bărbie:

Proiectarea sling-ului bărbiei include un bandaj sub presiune din țesătură groasă (sau plastic), un capac pentru cap și bretele de legătură.

Indicații pentru utilizarea unui astfel de dispozitiv:

• Creșterea tonusului muscular, împingând excesiv maxilarul inferior înainte (adică dacă există tendința de a forma o mușcătură mesială);
• Și, de asemenea, atunci când rata de creștere a maxilarului inferior prevalează peste rata de creștere a maxilarului superior;

Vârsta de utilizare a fesiei bărbiei: mușcătură demontabilă și permanentă a dinților.

Un alt tip de dispozitiv ortodontic extraoral pentru corectarea mușcăturii este o mască facială:

Designul măștii de față include:

• Plăcuțe de susținere (pe bărbie și frunte);
• Șuruburi de fixare;
• Cadru metalic.

Mecanismul de acțiune:

• Întinderea maxilarului superior înainte;
• Modificarea raportului vertical al dinților frontali.

Indicații pentru utilizarea măștii ortodontice faciale:

• Subdezvoltare sau poziția posterioară a maxilarului superior;
• Mușcătura mesială datorită poziției anterioare a bărbiei.

Masca facială este utilizată pentru a corecta ocluzia în perioada unei perioade temporare, interschimbabile și formând ocluzie permanentă (care corespunde vârstei copilului 4-6 și 9-12 ani).

Următorul tip de dispozitiv extraoral pentru corectarea ocluziei la copii este arcul facial ortodontic:

Este alcătuit dintr-o parte dintală intraorală, fixată într-un tub adaptat în acest scop și o parte frontală extraorală, la capetele căreia există cârlige pentru fixarea tracțiunii elastice cu o oprire a gâtului.

Arcul frontal este realizat în trei dimensiuni standard - mici, mijlocii și mari.

Opțiuni de direcționare:

• Occipitală - capacul tipului de șnur de bărbie este fixat pe coroana capului;
• Cervical (cu focar cervical) - este fixat pe partea din spate a gâtului;
• Tracțiune combinată.

Mecanismul de acțiune:

• Datorită arcului facial, creșterea maxilarului superior este întârziată;
• Molarii superiori sunt etapizați în funcție de clasa I a lui Engle (adică în poziția fiziologică optimă);
• Dintii frontali sunt inclinati spre cavitatea bucala.

Indicații clinice de utilizare - a doua clasă a ocluziei engliene (adică o mușcătură distală atunci când dinții maxilarului superior sunt puternic avansate).

Vârsta de utilizare a dispozitivului este o mușcătură detașabilă și formată permanent.

În mod ideal, regimul de purtare a aparatelor ortodontice extraorale ar trebui să fie în mod ideal de 14-16 ore pe zi. Durata tratamentului este de la câteva luni la un an sau mai mult.

Este interesant

La respectarea modului adecvat de purtare a dispozitivelor extraorale, acestea sunt recunoscute ca fiind foarte eficiente și, în multe cazuri, utilizarea lor evită fixarea bretelelor. În Statele Unite, copiii merg frecvent la școală în dispozitive - acest lucru este considerat destul de normal și nu provoacă o reacție negativă la oameni. În Rusia, astăzi, este puțin probabil să întâlnești copii cu modele similare pe față.

 

Structuri fixe pentru corectarea mușcăturii

Acest grup de dispozitive include diferite versiuni ale binecunoscutei sisteme de paranteze, datorită cărora este aliniată treptat, precum și structuri de cadru pentru extinderea fălcilor, care sunt fixate în inele molare.

Merită menționat separat despre principiile autoajutării și ale dietei atunci când purtați bretele.

Deci, există mai multe probleme cu care aproape toți pacienții cu bretele se confruntă într-un fel sau altul:

• Arcul începe să înjunghie, lăsând încuietori pe ultimii dinți. Acest lucru se datorează faptului că arcul se îndreaptă de-a lungul timpului în poziția inițială, deoarece dinții ocupă locul potrivit. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să apelați medicul și să explicați ce s-a întâmplat exact - medicul vă va invita să tăiați capetele arcului. Dacă nu există nicio modalitate de a ajunge rapid la medic, atunci puteți închide vârful arcului cu o ceară ortodontică specială. O astfel de ceară se vinde în farmacii, precum și în magazinele online;
• Arcul a ieșit din ultimul castel. În acest caz, puteți încerca să umpleți foarte atent arcul cu penseta. Sau folosiți ceară și lipici această parte a arcului pentru a nu răni obrazul înainte de a vizita ortodontul;
• Bracketul a decuplat. Dacă este posibil, paranteza trebuie păstrată, medicul ortodont trebuie să fie informat și, după ce a convenit momentul, să vină pentru lipire.

În timp ce purtați bretele, este obligatoriu să respectați regulile speciale pentru consum: carne tăiată, mere și toate alimentele tari în bucăți mici și mestecați ușor cu dinții laterali. Mușcarea alimentelor poate provoca decolarea parantezei. Guma de mestecat, semințele, ciocolata cu nuca sunt complet excluse, deoarece acestea pot debloca lacătele sau pot provoca ieșirea arcului din castel.

Printre aparatele ortodontice fixe pentru corecția ocluziei se află și un cadru pentru extinderea rapidă a suturii palatine:

Designul include:

• Inele pe primii molari și premolari (6 și 4 dinți);
• tijă;
• Înșurubați pentru deschiderea suturii palatine (este activat de copilul însuși sau de către părinți folosind o cheie).

Mecanismul de acțiune al aparatului este implementat datorită:

• Dezvăluirea suturii palatine;
• Extensiile dentitiei superioare;
• Scurtarea părții anterioare a dentiției superioare.

Vârsta aplicării cadrului ortodontic pentru extinderea suturii palatine este o mușcătură detașabilă și permanentă.

Indicații de utilizare - clasa I, II, III conform Engle, precum și malformații congenitale ale regiunii maxilo-faciale cu o îngustare a dentitiei cu mai mult de 5 mm.

Un alt dispozitiv care nu poate fi detașat este quadruelixul:

Foarte eficient pentru extinderea lentă a palatinului maxilarului superior. Schela poate fi ajustată pentru a obține o extindere mai mare în partea anterioară a dentiției.Activarea se face de către un medic.

De menționat, de asemenea, agrafa palatină:

Este utilizat pentru a regla forma arcului dentar și pentru a preveni mișcarea nedorită a molarilor.

Toate produsele cu cadru sunt fixate pe ciment dentar pe dinții de capăt.

 

Despre utilizarea dispozitivelor de retenție

Dispozitivele de retenție sunt utilizate la sfârșitul tratamentului ortodontic pentru a menține ocluzia obținută. Faptul este că țesuturile moi și ligamentele sunt predispuse să revină la poziția lor obișnuită și, în consecință, dinții, sub influența țesuturilor înconjurătoare, pot lua și poziția lor patologică anterioară.

Ca retenție pot fi utilizate dispozitivele medicale de mai sus care nu mai sunt activate.

Fiecare gură de protecție de retenție făcută după îndepărtarea bretelelor din turnarea finală a dinților pacientului este utilizată:

Primele 3-6 luni, astfel de guri de protecție trebuie purtate cât mai mult timp, îndepărtându-se doar cu alimente. Apoi puteți trece la modul de purtare doar noaptea.

notă

În burlurile de retenție, nu este recomandat să bei cafea, ceai, vin sau fum, deoarece plasticul burl ar putea pata și își poate pierde transparența.

După etapa de purtare a bretelelor, se folosește adesea un fermoar metalic. Acest aparat ortodontic simplu este un fir răsucit de mai multe ori, care este fixat pe partea linguală și palatină a primilor șase dinți pe materialul de umplere:

Important de știut

Dacă simțiți că dispozitivul de retenție s-a desprins de dinte sau de mai mulți dinți simultan, trebuie să vă chemați ortodontul și să lipiți structura cât mai curând posibil, deoarece dinții își pot schimba repede poziția.

În funcție de situația clinică, fiecare medic alege designul ortodontic, care, în opinia sa, va fi cel mai eficient dat într-un anumit caz. Mai mult, succesul tratamentului depinde în multe privințe de pacientul însuși - de disciplina sa și de respectarea corespunzătoare a tuturor recomandărilor ortodontului.

 

Dacă aveți experiență personală în utilizarea diferitelor aparate ortodontice pentru corectarea mușcăturii, asigurați-vă că împărtășiți informațiile lăsând recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini (în caseta de comentarii).

 

Ce este important de știut despre corectarea mușcăturii la copii

 

Video util: este posibil să corectați o mușcătură fără plăci și bretele?