Poduri adezive fixe

Podul adeziv este o structură care nu poate fi detașată, care este literalmente lipită de dinții adiacenți cu ajutorul dispozitivelor speciale care nu provoacă interferențe și nu necesită extracție în timpul funcționării ulterioare. Cel mai important avantaj este absența necesității de a macina dinții adiacenți defectului de sub coroane.

În prezent, podurile adezive sunt poziționate ca o alternativă serioasă la podurile clasice - de la ștampilă-lipită la construcții metal-ceramice. Când instalați un pod clasic, dinții de susținere (uneori absolut sănătoși) sunt macinați, după care coroana podului (pe ciment) este instalată pe ei.

În ceea ce privește protezarea mai multor dinți, aplicarea designului clasic este destul de rezonabilă și justificată, dar există vreun sens înlocuirea unui defect cu o punte standard în absența unui singur dinte? Într-adevăr, de dragul unui singur defect, ar fi fost necesar să „mutilăm” (să măcinăm și, uneori, chiar să adăugăm, de asemenea, să pulpare) doi dinți nevinovați vecini.

De remarcat este faptul că pierderea unui dinte de către mulți oameni la început nu este luată în serios (cu excepția, poate, în acele cazuri clinice când apare defectul în zona zâmbetului). Cu toate acestea, odată cu pierderea oricărui dinte, integritatea întregii dentiții este încălcată, împotriva căreia funcția normală a mestecării alimentelor este perturbată și se formează treptat patologii dento-maxilare (malocluzie și alte consecințe nu mai puțin neplăcute).

notă

Acest lucru este valabil mai ales în cazul mestecării dinților, care determină aproape întotdeauna performanța unei mușcături normale și raportul dintre dentiție. Dacă se pierde cel puțin un dinte de mestecat, vecinii săi încep repede să se comporte „inadecvat” - se mută (înclină) în direcția defectului. Drept urmare, întreaga dentiție se poate „înota”.

Pentru a nu fi jenat de un zâmbet larg și a nu se simți inconfortabil atunci când mesteci, este important să contactați medicul stomatolog cât mai curând posibil pentru a elimina defectul cauzat de proteze. Pentru a elimina un singur defect, pot fi luate în considerare următoarele opțiuni:

• Folosind o proteză de fluture. Dar este detașabil, ceea ce creează inconveniente în funcționare;
• Implant protetice. Aceasta este cea mai bună opțiune din punct de vedere estetic și funcționalitate, dar de obicei lungă (câteva luni) și nu toată lumea își poate permite (va costa aproximativ 70-100 de mii de ruble);
• Podul clasic. Așa cum am menționat deja, este dificil să numim această opțiune optimă, deoarece va trebui să macinați doi dinți de susținere sub coroane;
• O punte adezivă, ca o alternativă la o punte standard, cu impact minim asupra dinților adiacenți.

 

Avantajele protezelor adezive

Alegerea în favoarea unei punți adezive este determinată, pe lângă indicații, de patru avantaje principale, care pot fi foarte tentante, în special pe fundalul comparației cu alte opțiuni pentru protetică.

Acestea sunt avantajele:

1. Nu se efectuează odontopreparea (întoarcerea) dinților adiacenți defectului. Cu alte cuvinte, pentru a fixa structura, nu este necesar să îndepărtați smalțul de pe suprafețele dinților sănătoși, spre deosebire de protetice cu coroane ștampilate și, cu atât mai mult, de metal-ceramică. În ultimul caz, dintele este ascuțit atât de serios, încât este adesea necesar să-l pulpezi, adică să îndepărtezi „nervul”, astfel încât să nu se îmbolnăvească sub coroană (cel mai adesea oprește oamenii să aleagă podul clasic);
2. În cele mai multe cazuri, chiar și anestezia nu este necesară. Mulți oameni, într-un anumit grad sau altul, se tem nu numai de durerile de dinți care apar atunci când folosesc un burghiu, ci chiar de „injecția antidirigene” în sine. Și întrucât protezele adezive sunt efectuate fără întoarcerea dinților, riscul de durere cu un ușor efect de suprafață asupra dinților de susținere este minimizat. Utilizarea anesteziei este posibilă în cazuri clinice speciale și în consultare cu pacientul;
3. Viteza de fabricație a protezei - de obicei suficientă de la 1 la 3 zile. Când vine vorba de proteze într-o singură vizită, întreaga structură fixă ​​este realizată în cavitatea bucală a pacientului de la început până la sfârșit. Trebuie să așteptați puțin mai mult în cazurile în care se adaugă stadiul de laborator al fabricării protezei;
4. Costul relativ scăzut al serviciului. În comparație cu alte construcții cu caracteristici funcționale și estetice similare (cermete, ceramică nemetalică etc.), o proteză adezivă în majoritatea clinicilor va costa mai puțin.

Fotografiile de mai jos arată un exemplu de protetice premolare folosind o punte adezivă:

notă

Adeziunea (din lat. Adhaesio - adeziune) înseamnă aderența (lipirea) a materialelor de natură diferită unele de altele. Proteza adezivă este lipită de dinții adiacenți folosind materiale dentare speciale. O astfel de proteză este, de asemenea, denumită uneori podul dentar din Maryland, rețeaua Rochett sau podul Manhattan.

 

În ce cazuri are sens să puneți o punte adezivă?

Instalarea unui pod adeziv este o modalitate simplă și rapidă de a elimina un defect al dentiției, iar în ceea ce privește viteza de punere în aplicare, această metodă continuă să fie astăzi lider printre alte soiuri de proteze. Cu toate acestea, în ciuda avantajelor serioase, protezele adezive nu sunt întotdeauna utilizate - are propriile indicații și contraindicații.

Există puține contraindicații generale pentru instalarea unei proteze adezive. În primul rând, nu se recomandă realizarea acestui design la persoanele care suferă de epilepsie, deoarece se rupe cu ușurință în timpul unei convulsii.

notă

Trebuie avut în vedere faptul că proteza se poate rupe și dacă există obiceiul de a mușca unghiile, pixurile, creioanele.

Există factori locali care împiedică utilizarea unei proteze adezive:

1. Amploarea semnificativă a defectului. Cu alte cuvinte, protezele adezive pentru mai mult de 1-2 dinți au riscul de rupere rapidă sau fisurare a podului. Acest lucru este valabil mai ales pentru zona de mestecat, unde sarcina principală apare în timpul mestecării. Astăzi, medicii recomandă înlocuirea a doar 1 dinte lipsă, și cel mai bine - în secțiunea anterioară, unde sarcina pe dinți este relativ mică. Cu o mare parte a defectului, poate fi mai indicat să folosești o punte clasică sau o proteză de închidere detașabilă (vezi foto);
2. Dinții de susținere au defecte semnificative și (sau) sunt în poziție greșită. Proteza adezivă în aceste cazuri este posibilă numai cu prepararea corespunzătoare a dinților și tratamentul ortodontic serios, astfel încât uneori este mai rațional să alegeți un alt tip de protetică fixă, în care nu va trebui să așteptați ani pentru un tratament de calitate, corectând anomaliile dentare;
3. Dintii de abutment au mobilitate sau abraziune patologica.

notă

Igiena orală slabă, în general, poate crea, de asemenea, multe probleme cu utilizarea protezei. Igiena slabă, în majoritatea cazurilor, reprezintă un obstacol serios pentru orice tip de tratament în stomatologie și, în special, pentru protezele adezive, deoarece specificul fixării structurii, ignorând produsele de igienă, va contribui și mai mult la dezvoltarea cariilor în zona dinților de abutment.

În alte cazuri, protezele adezive pot fi o soluție rezonabilă.

 

Poduri adezive compozite făcute chiar pe scaunul stomatologului

Proteza de pod adeziv compozit în Rusia a fost învățată pentru prima dată datorită dezvoltării lui Sergey Radlinsky, care a început la începutul anilor 90. Lucrările sale au pus bazele creării unei direcții calitative noi de refacere a unui dinte pierdut - cu ajutorul unor obturații obișnuite vindecate de lumină și dispozitive tehnice speciale.

Esența ideii este foarte simplă: trebuie să aderați în siguranță un dinte artificial la dinții adiacenți. Un dispozitiv auxiliar de armare poate fi un fir metalic - acesta, bazându-se pe dinții adiacenți defectului, este baza de bază a unei proteze adezive. Procesul de fabricație al unei astfel de punți este după cum urmează: pe smalțul dinților adiacenți se creează mici cavități, unde intră apoi sârma.

Vor fi dureri în stadiul de „găurire” a acestor brazde artificiale cu un burghiu?

În practică, cel mai adesea anestezia nu este deloc necesară, deoarece tratamentul stomatologic este minim. În plus, adesea, susținerea dinților de pe suprafețele de contact (mai aproape de dintele eliminat) au umpluturi, îndepărtându-le, puteți obține un pat bun pentru fixarea grinzii. Într-un caz extrem, stomatologii au astăzi un întreg arsenal de anestezice pentru ameliorarea fiabilă a durerii.

O tehnologie mai avansată este proteza adezivă folosind fibră de sticlă sub formă de benzi și mănunchiuri. În acest caz, în loc de sârmă, acestea sunt introduse în canelurile formate de pe dinții capotului, iar apoi se recreează pe ele un dinte artificial din compozit.

De obicei, pacienții sunt interesați de cât timp durează medicul pentru „construirea” unui dinte nou în gură într-o singură sesiune?

De remarcat este faptul că crearea unei punți adezive dintr-un compozit vindecat ușor este aproape o bijuterie, necesitând medicului nu numai cunoștințe și experiență cu astfel de restaurări, ci și o anumită cantitate de expunere, deoarece nu vă puteți grăbi în această afacere. Materialele „ușoare” sunt aplicate pe o grindă de metal sau fibră de sticlă în straturi mici, cu utilizarea în etape a matricilor speciale și a „modelelor” din viitorul dinte. Munca poate dura de la 1,5 la 4 ore: tocmai îndeplinirea exactă a tuturor cerințelor face posibilă realizarea unei proteze de punte de înaltă calitate și fiabile.

Este interesant

Un dinte artificial format din compozit nu se află pe gingie - la fel ca analogii clasici ai metalului și ceramicii, proteza are un spațiu de spălare între gingie și dinul artificial. Fotografia de mai jos arată cum poate arăta în viață:

Protetica adezivă are multe asemănări cu restaurarea artistică a dintelui, doar în acest din urmă caz, propriul dvs. dinte este folosit ca suport, iar dinții adiacenți cu grinzi aruncați între ei sunt folosiți pentru a crea o punte adezivă. În mod ideal, la sfârșitul lucrului, dintele nu se poate distinge de la sine, deoarece maestrul recreează toate tuberculii, fagurile, canelurile și imită, de asemenea, culoarea și chiar strălucirea naturală a suprafeței.

Revizuirea unuia dintre medicii practicanți:

„Sunt în general sceptic cu privire la metodele instantanee de restaurare, cum ar fi furnirurile directe sau podurile compozite. Dar chiar dacă faceți acest lucru, este mai bine să alegeți fabricația în laborator, deoarece acestea sunt mult mai puternice decât „creativitatea” dulapului, plus că sunt mai bine făcute ... ”

Alexandru V., Moscova

 

Metoda de laborator (indirectă) pentru fabricarea unei punți adezive

Spre deosebire de protezele adezive care folosesc metoda directă, metoda de laborator pentru obținerea punții este mai precisă și mai fiabilă, deoarece aproximativ jumătate din lucrare nu se face în gura pacientului (acestea sunt, sincer, nu sunt cele mai favorabile condiții), ci în laboratorul stomatologic.

Metoda indirectă a unor astfel de proteze include patru etape principale:

1. Tratamentul dinților de susținere (diferiți, în funcție de situația clinică). Aceasta nu este o „întoarcere” a unui dinte de pe toate suprafețele, ci măcinarea, tăierea canelurilor sau chiar tratarea cariilor - curățarea cavității de țesuturi cariere și adaptarea acestuia pentru a fixa fasciculul viitoarei proteze. Șlefuirea este importantă pentru aderența fiabilă a protezei pe suprafața dintelui;
2. Amprentări (distribuții). Folosind materiale speciale de pastă introduse în cavitatea bucală pe linguri, se obține o imagine negativă a suprafeței (reliefului) cavității bucale cu toți dinții;
3. Realizarea unei proteze. Pentru aceasta se pot folosi ceramică și plastic. Un pod adeziv din plastic este mai ieftin, dar va fi mult mai puțin rezistent decât unul ceramic;
4. Fixarea protezelor pe bonturi folosind cimenturi dentare.

revizuire:

„Recent am pierdut un dinte lateral (primul după canin). Coroana a stat mult timp, dar rădăcina s-a crăpat, deși credeam că va rezista până la bătrânețe. Nu-mi amintesc fără lacrimi, am suferit mult când au fost eliminate resturile rădăcinii. A fost păcat, dar mi-a fost teamă de proteze, deoarece va trebui să strâng dinții adiacenți. Nici măcar nu m-am gândit la implanturi, foarte scump. Am venit de dragul curiozității la clinica din apropierea casei și am plecat cu un dinte complet nou, care a fost făcut direct din umplutură pentru doar 7 mii de ruble! Adevărat, mi-au spus că acum nu este recomandat să mușcă tare ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Ce este util să știți despre dezavantajele punților adezive

În ciuda mai multor recenzii entuziaste cu privire la utilizarea punților adezive, pe lângă avantajele semnificative, acestea au și dezavantaje grave, utile pentru a ști în avans.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că protezele adezive aparțin categoriei înlocuirii temporare a unui dinte absent (în ciuda faptului că în unele cazuri clinice această perioadă poate fi de 5-7 ani). Dar, după cum se spune, nu există nimic mai permanent decât temporar, iar în Rusia (nu dintr-o viață bună), astăzi multe proteze dentare temporare sunt folosite de pacienți mulți ani ca permanenți (proteze fluture, proteze acrilice amovibile complete, poduri adezive etc.). )

De aceea, nu merită surprins faptul că principalele dezavantaje ale protezei sunt fragilitatea și fragilitatea structurii (în multe privințe, se recomandă să nu se protezeze mai mult de 1 dinte și, dacă este posibil, numai în secțiunea anterioară).

notă

Podurile adezive înlocuiesc cu succes 2 dinți îndepărtați și chiar în secțiunea laterală, când nu există molari. Cu toate acestea, de multe ori se pot întâlni situații în care toate lucrările se duc în scurgere în primul an după protezare - din cauza unui măr, a unei cruste de pâine, a unui grătar etc. Adică, chiar dacă stomatologul face proteza cât mai aproape de mușcarea inițială, revenind dintele înlocuit în funcția sa, comportamentul neglijent în ceea ce privește aportul alimentar poate provoca cu ușurință ruperea la prima ocazie.

Din cele de mai sus, urmează un alt dezavantaj al protezelor adezive - capacitatea de a restabili în principal doar defectele cosmetice, fără a întoarce un nou dinte artificial lucrărilor active. Adică dintele nu va fi implicat pe deplin în sarcină - în mușcătură, împreună cu alți dinți, pur și simplu nu va fi.

Revizuirea unui medic stomatolog (preluat de pe forul dentar):

„Majoritatea pacienților mei au o atitudine negativă față de așezarea coroanelor pe dinți, în special atunci când vine vorba de dinți intacti. Deci se manifestă mentalitatea sovietică, care este foarte greu de depășit.Întotdeauna intenționez o proteză adezivă ca structură de stropire și stipulez imediat că aceasta este temporară (deși timp îndelungat). Și în viitor va fi necesar să punem un pod plin. Maryland este bine folosită la o vârstă fragedă ca opțiune de economisire pentru protetice ... "

George, Sankt Petersburg

Ce să facem dacă proteza adezivă se rupe în continuare?

În funcție de specificul problemei, există o tactică de ajutor. În unele cazuri, repararea unui pod adeziv este posibilă, însă un medic extrem de profesionist va ține cont întotdeauna de cauzele defecțiunii.

De exemplu, dacă problema cu structura adezivă nu apare pentru prima dată, atunci aceasta poate indica efectul încărcării excesive asupra acesteia datorită nuanțelor mușcăturii. Se poate dovedi că nu există niciun motiv să-l refac de fiecare dată, pierzând timp și bani, dar este indicat să faceți ceramică sau ceramică metalică clasică pe bază de dinți vecini prelucrați și să uitați de defectul timp de 10-15 ani.

 

Ce face costul final al protezelor

Prețul protezelor adezive constă în multe componente. Starea clinicii, nivelul de organizare și echipament al camerelor, precum și faima și calificările personalului pot avea un impact semnificativ asupra prețurilor.

Podurile adezive compozite sunt mult mai ieftine decât omologii lor de laborator: cermet și ceramică. În același timp, structurile adezive ceramico-metalice, la rândul lor, costă mai puțin decât cele ceramice (costuri mai mici ale materialelor, complexitate mai mică a tehnologiei de fabricație, dar estetica este ceva mai mică).

Drept urmare, astăzi prețurile pentru protezele adezive variază de la 5 la 30 de mii de ruble sau mai mult (costul este „la cheie”).

notă

Poate părea surprinzător faptul că protezele adezive sunt uneori mai scumpe decât podurile clasice fiabile, care pot sta fără probleme mai mult de 10 ani. Dar iată că trebuie avut în vedere faptul că, uneori, oamenii sunt dispuși să plătească nu atât pentru oportunitatea de a mesteca cu dinți artificiali mulți ani, ci pentru șansa de a lăsa dinți sănătoși alături de defectul nu transformat și viu, deși cu ajutorul unei proteze funcțional mai puțin perfecte.

 

Dacă aveți experiență personală folosind un pod adeziv, asigurați-vă că împărtășiți informațiile lăsând recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini.

 

Videoclip interesant: un exemplu clar de fabricare a unui pod adeziv de la început până la sfârșit

 

Ce este util să știți despre poduri