Care este mai bine: punte dentară sau implant?

Până relativ recent (aproximativ 50 de ani în urmă), în cazul extragerii unuia sau mai multor dinți, majoritatea pacienților au avut doar două opțiuni practice pentru rezolvarea problemei: fie utilizați o proteză amovibilă, fie instalați așa-numita punte dentară. Cu toate acestea, astăzi o altă opțiune pentru protetică dentară a apărut și devine din ce în ce mai accesibilă publicului larg - pe implanturile dentare.

notă

Apropo, metoda este încă nu numai costisitoare, ci și înconjurată de multe mituri, motiv pentru care mulți pacienți se îndoiesc dacă este sigur deloc instalați implanturi dentare. Spuneți, este necesar să găuriți un os și apoi să înșurubați un șurub de titan în el, care apoi, o oră inegală, poate încă să înceapă să fie rupt ... Fie că este un pod dentar vechi testat de timp.

Ei bine, atunci vom arunca o privire mai atentă la ceea ce este încă mai bun - puntea dentară veche bună sau protezele dentare mai scumpe și moderne pe implanturi. Și vom vorbi și despre ascunse și departe de avantajele și dezavantajele evidente ale ambelor metode de tratament, care sunt adesea păstrate pur și simplu în clinici ...

 

Ce sunt punțile dentare și când sunt folosite?

Podurile dentare (altfel, podurile) sunt proteze fixe care constau din mai multe coroane dentare interconectate. Acestea sunt folosite pentru a înlocui unul până la 4-5 dinți la rând.

Fotografiile de mai jos prezintă exemple de punți dentare:

Pentru fixarea unor astfel de proteze, sunt necesare două suporturi - de regulă, aceștia sunt propriii dinți ai pacientului. În consecință, podurile nu pot fi utilizate în cazul defectelor finale ale dentiției (când cei mai îndepărtați dinți din rând sunt absenți). Și, de asemenea, nu există nici o modalitate de a utiliza astfel de proteze cu adentie completă (adică în cazul unei maxilare complet fără dinți).

notă

În plus, o contraindicație pentru instalarea unei punți dentare este prezența unui proces inflamator acut pe gingii - parodontită sau boală parodontală. În acest caz, există un mare risc ca dinții de susținere să se slăbească în timp, iar toate lucrările să meargă în scurgere.

Este obișnuit să distingem trei tipuri de punți dentare:

• pod dentar clasic;
• pod adeziv;
• punte pe implanturi.

Puntea dentară clasică are o bază metalică solidă (proteza nu este împărțită în coroane separate), acoperită cu un strat de ceramică sau plastic (stratul exterior vă permite să repetați culoarea și forma anatomică a dinților). Cu coroanele extreme, proteza se sprijină pe două suporturi - dinții propriului pacient. Pentru a fixa proteza, dinții de capăt sunt de obicei depulați („nervul” este îndepărtat) și ascuțit - au forma unui con, ceea ce vă permite să puneți și să strângeți coroanele podului dentar.

Așa arată un pod convențional pentru a înlocui un dinte pierdut:

Este demn de remarcat faptul că îndepărtarea nervilor dinți - acest lucru este în acest caz un proces opțional, dar de obicei dezirabil, deoarece cu inflamația pulpei sub coroana protezei, întreaga structură va trebui îndepărtată complet, iar dintele trebuie tratat. Și nu este întotdeauna ușor să punem puntea dentară în loc. În consecință, acest lucru poate reduce viața protezei (în mod normal poate ajunge la 10 ani sau mai mult), deoarece pulpita se poate dezvolta în câțiva ani după protezare.

Este interesant

Baza podului este de obicei din aliaje metalice - poate fi un aliaj ieftin de nichel și crom (în cazuri rare, poate provoca reacții alergice din gingii) sau un aliaj mai scump care conține aur (opțiune sigură și hipoalergenică).Metalul este acoperit cu plastic sau ceramică - acest lucru vă permite să atingeți estetica necesară.

Cea mai scumpă opțiune este o punte din zirconiu (în locul unei baze metalice), acoperită cu un strat subțire de ceramică. Combinația acestor materiale vă permite să creați cele mai lungi proteze - până la 5-7 coroane. Podurile dentare din zirconiu sunt cele mai estetice modele care, dacă sunt întreținute corect, pot dura mai mult de un deceniu.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de punte dentară din zirconiu:

În ceea ce privește podul adeziv - este poziționată ca o proteză temporară (deși mulți pacienți merg cu ea ani întregi și nici nu se gândesc să facă schimb de altceva). De exemplu, o punte adezivă poate fi utilizată pentru perioada de grefare a implanturilor instalate. Sau dacă pacientul refuză categoric să-și macine dinții pentru a instala un pod tradițional.

Puntea adezivă a dinților față arată astfel:

Și aici este o punte adezivă pentru a înlocui un dinte de mestecat:

Esența protezelor în acest caz este că coroana respectă pur și simplu doi dinți de capăt folosind plăci subțiri. Avantajul este că vă permite să salvați dinții de abutment de la o cotitură semnificativă. Dar acest lucru implică, de asemenea, un dezavantaj semnificativ al proiectării în ansamblu - proteza nu poate rezista la sarcini mari. De aceea, se recomandă o proteză adezivă pentru a fi utilizată doar ca opțiune temporară.

Și, în sfârșit, a treia varietate este o punte pe implanturi. După cum sugerează și numele, această proteză nu se montează pe dinții pacientului, ci pe „rădăcinile” metalice artificiale - implanturi care sunt pre-fixate în țesutul osos. Prețul unor astfel de proteze (împreună cu implanturile) poate ajunge cu ușurință la 100 de mii de ruble, dar calitatea protezelor se dovedește a fi foarte ridicată - atât în ​​ceea ce privește fiabilitatea, cât și în ceea ce privește funcționalitatea și estetica.

Mai departe, vorbind despre avantajele și dezavantajele protezelor folosind o punte dentară și implanturi și alegând cea mai bună opțiune, ne vom concentra pe tipul obișnuit de tradiție de proteză a podului, deoarece este principalul și este utilizat în stomatologia modernă în 90% din toate cazurile.

 

Avantajele și dezavantajele podurilor

Popularitatea ridicată a podului clasic (atât în ​​rândul medicilor stomatologi, cât și al pacienților) devine ușor de înțeles dacă te uiți la avantajele pe care le oferă utilizarea acestui design.

Iată care sunt principalele:

• costuri accesibile (în special atunci când alegeți o proteză din metal de bază și plastic);
• contraindicații minime din motive de sănătate;
• absența completă sau apariția extrem de rară de complicații;
• dependență rapidă și nedureroasă de design, confort ridicat de purtare;
• timpul de tratament redus - fabricarea și fixarea podului nu durează mai mult de câteva săptămâni.

Deci, se dovedește că, în practică, majoritatea clienților clinicilor stomatologice preferă astăzi punțile dentare clasice. Adică cu instalarea nu pe implanturi, ci pe dinții lor. În general, aceasta este o metodă rapidă, ieftină, netraumatizantă și nedureroasă de protezare.

Iată o recenzie a unuia dintre pacienți despre un astfel de pod:

„Am o punte dentară de peste 15 ani. Recent, a venit momentul să se schimbe la unul nou, deoarece dintele de mestecat sub coroană a trebuit să fie îndepărtat, un chist format în jurul rădăcinii sale. Și din nou și-a pus podul dentar. Implanturile sunt prea scumpe. Principalul lucru este să te uiți la dinți, deși sunt artificiali, dar necesită și atenție ".

Dmitry, Chelyabinsk

Cu toate acestea, podul prezintă și dezavantaje:

• Cu acesta, puteți restabili cel mult 3-4 dinți lipsă consecutivi;
• Nu întotdeauna o estetică satisfăcătoare, mai ales atunci când alegeți proteze din plastic;
• Adesea, eliminarea dinților de susținere este necesară, precum și întoarcerea lor semnificativă, din cauza căreia astfel de dinți se slăbesc și se rup deseori sub proteză. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci dintele trebuie îndepărtat, și apoi rezolvați din nou problema protezelor (vechea proteză nu va mai fi potrivită);
• Lipsa de presiune asupra maxilarului în locul dinților lipsă - țesutul osos nu primește o sarcină de mestecat, procesele metabolice încetinesc aici și, în timp, atrofiile osoase. Drept urmare, se creează un decalaj între gingie și proteză - un loc de reproducție pentru bacterii;
• Igiena dificilă. Puntea dentară este o structură dintr-o bucată care este relativ strânsă la nivelul gingiilor, ceea ce determină acumularea plăcii sub proteză. Este dificil să îl îndepărtați - trebuie să utilizați perii pentru locuri greu accesibile, precum și irigatoare;
• Sunt posibile reacții alergice (la aliaje metalice ieftine);
• Durata de viață medie este de aproximativ 10-12 ani (practica arată că podurile cad deseori și încep să se echivaleze - din cauza distrugerii treptate a dinților de susținere).

Cu toate acestea, în practică, dezavantajele punților dentare nu adesea confundă pacienții. Pentru mulți, principalul lucru este o sumă mică pentru tratament pe care va trebui să o plătiți în acest moment, plus purtarea confortabilă a protezei. Prin urmare, podurile dentare sunt foarte populare.

Este util să știm în prealabil despre dezavantajele mai sus menționate ale punților clasice, iar dacă partea financiară a problemei nu este critică, atunci ar trebui să se țină seama și de proteze pe implanturi (vezi mai jos).

revizuire:

„Am avut o punte metalico-ceramică doar de trei ani. Apoi a început inflamația gingiilor. La examen, medicul a fost îngrozit și a spus că proteza abia ține și ar trebui îndepărtată. Dinții de sub proteză erau bolnavi, trebuiau îndepărtați foarte repede. Acum, în îndoială - ce să pun, din nou un pod sau implanturi. Podul m-a dezamăgit, doar banii irosiți ... "

Irina, Moscova

 

Implantarea dentară: merită să ai încredere în metodă?

Pentru a evalua corect avantajele și dezavantajele protezelor dentare pe implanturi în comparație cu cele din cazul utilizării punții clasice, trebuie să aveți mai întâi o idee bună despre modul în care se realizează implantarea și ce probleme pot fi rezolvate.

În primul rând, este demn de remarcat faptul că implantarea dentară vă permite să înlocuiți în întregime țesutul dintelui pierdut - nu numai partea coroanei, ci și rădăcina. Pentru comparație: punțile dentare înlocuiesc doar vârful dintelui (coroana).

Ce oferă asta în practică? Dintele restaurat este pe deplin funcțional - nu este doar un „agățat în aer” peste coroana gingiei, ci un dinte artificial complet. Poate rezista la mestecarea semnificativă (pentru un dinte masticator) sau la încărcare (pentru un tăietor). Această sarcină este transmisă prin implant către os, astfel încât țesutul osos să nu se atrofieze, ca în cazul unei punți.

Protezele pentru implanturi pot fi utilizate într-o mare varietate de cazuri clinice, inclusiv în cazurile în care podul nu poate fi instalat. De exemplu, în absența dinților finali (cel mai recent din rând) și cu adentia completă. Cu restaurări individuale, un implant este implantat în țesutul osos, o coroană este fixată pe el. Pentru restaurări multiple, sunt necesare mai multe implanturi (cu adenție completă - de la 4 la 8-10 pentru întreaga maxilară), pe care este atașată proteza. Vezi de exemplu articol despre tehnologia protezelor pentru toți dinții maxilarului: All-on-4 și All-on-6.

Deci, vorbind în general, implantarea dentară este o metodă de protezare mult mai avansată decât utilizarea unei punți dentare.

Este interesant

Într-o serie de țări europene, precum și în SUA, medicul dentist riscă să-și piardă permisul dacă solicită pacientului să instaleze o punte în loc de implant.Acest lucru sugerează, de asemenea, că implantarea dentară este o tehnică sigură în care au încredere experții.

Spre deosebire de utilizarea punților dentare, protezele pe implanturi prezintă o listă de avantaje mai impresionantă:

• medie viata de implant - de la 20 de ani sau mai mult;
• În caz de rupere, protezele dentare sunt ușor actualizate la cele noi, iar coroanele sau punțile pe implanturi vor servi de cel puțin 2 ori mai mult decât atunci când sunt fixate pe dinții vii;
• După cum s-a menționat mai sus, este asigurată o restaurare anatomică naturală a dintelui - nu numai partea coroanei sale, ci și rădăcina (ca urmare, osul este protejat de atrofie);
• Nu este necesară întoarcerea dinților vii;
• Cea mai mare estetică este obținută și se acordă multă atenție nu numai aspectului coroanei, ci și marjei gingivale - dintele artificial fie se potrivește foarte strâns pe mucoasă, fie o mică parte din gingia artificială este creată în proteză care vă permite să ascundeți defectele naturale (acest lucru vă permite să abandonați plasticul gingival în absența un număr mare de dinți);
• Indicații largi - puteți restaura atât un dinte, cât și întregul rând;
• Posibilități largi de proteze - pe implanturi puteți fixa o coroană, o punte dentară sau o proteză completă;
• Absența reacțiilor alergice - nu există alergie la titan, care este utilizată la fabricarea implanturilor.

Cu toate acestea, atunci când pacienții se gândesc ce opțiune de protezare pentru a da preferință implanturilor sau punții clasice, acestea se orientează în primul rând la dezavantajele și dezavantajele ambelor metode. Este demn de remarcat faptul că implantarea dentară, dacă aruncați o privire mai atentă asupra tehnicii punerii în aplicare a acesteia, deseori îi sperie pe oameni și îi respinge - puțini oameni sunt mulțumiți de posibilitatea de a găuri un os și de a înșuruba un „șurub” de metal în el.

Dar, în practică, lucrurile nu sunt la fel de înfricoșătoare, cum arăta uneori în imagini.

revizuire:

„Am 26 de ani, am eliminat cei șase, pentru că rădăcina s-a crăpat. Am pus un implant în loc de un dinte. acum, scoate rădăcina A fost mult mai dureros și dureros decât a pune un implant. Dar rezultatul este incredibil de plăcut, dintele este ca al tău! ”

Ksenia, Syktyvkar

Iată principalele dezavantaje ale implantării dentare:

• O listă mare de contraindicații - instalarea implanturilor nu este întotdeauna posibilă din cauza stării de sănătate a pacientului;
• Uneori sunt posibile consecințe nedorite postoperatorii, până la respingerea implantului;
• Tratament îndelungat - protezele pot dura până la 1 an sau mai mult;
• Poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară - creșterea oaselor, repararea gingiilor;
• Pregătire îndelungată pentru tratament - diagnostic, reabilitare orală, extracție a dinților (dacă este necesar), pot fi necesare teste suplimentare pentru a evalua starea de sănătate și pentru a elimina contraindicațiile pentru tratament;
• Reabilitarea după operația de implantare a implantului este necesară (umflarea, sângerarea, durerile, divergența cusăturii sunt posibile);
• Cost ridicat. Problema financiară a problemei este cea care sperie mulți pacienți.

revizuire:

„Mi-e foarte teamă de implanturi dentare. Am o ereditate proastă - tatăl meu a rămas fără dinți de la 40 de ani, iar acum eu nu am trei, restul sunt la colț. Dar încă nu îndrăznesc să implant - sunt prea multe recenzii negative. Cred că rezultatul depinde aproape 100% de medic și este foarte dificil să găsești un adevărat profesionist. În felul acesta, medicii învață să se stabilească normal și voi decide ... "

Irina A., Sankt Petersburg

Vezi și articolul Complicații și probleme care apar uneori după implanturi dentare.

Mai simplu spus, o punte dentară este rapidă și ieftină, iar protezele pe implanturi sunt scumpe, dar sunt cât se poate de funcționale, estetice și durabile.

 

Deci, ce este încă mai bine - un pod sau un implant?

Pe baza celor de mai sus, poate părea că implantarea dentară în toate aspectele este mai bună decât o punte. Estetică ridicată, nu este nevoie să măcinăm dinții vii, viața lungă ...

Acest lucru este adevărat, dar în practică este întotdeauna necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului și de specificul fiecărui caz clinic particular. Și așa se întâmplă că un pod poate fi o soluție mai bună decât instalarea unui implant.

Podurile dentare sunt recomandate pentru instalare în următoarele cazuri:

• Cu capacități financiare limitate ale pacientului (protezele pe implanturi pot costa de mai multe ori);
• Dacă există probleme de sănătate care sunt o contraindicație pentru instalarea implanturilor (oncologie, diabet). Este important să înțelegem că o deteriorare a stării corpului poate provoca respingerea implanturilor.

Iată însă situații în care va trebui să refuzați instalarea unui pod (fie în general, fie temporar - până la remedierea problemei):

• Dacă există inflamații acute ale gingiilor și mobilitatea dinților (în caz contrar, dinții de susținere se vor desface și vor trebui îndepărtați);
• Dacă lipsesc mai mult de 4 dinți la rând;
• Dacă nu există ultimul dinte în rând (sau mai mulți), proteza nu va avea nimic pe care să se sprijine.

Fie că este posibil, medicul ar trebui în primul rând să ajute la determinarea opțiunii optice de protezare. Adesea, ideile pacientului despre starea sistemului dentofacial și perspectivele protezelor sunt foarte departe de situația reală, iar prima consultație cu un medic face ajustări serioase la planurile expuse deja de pacient în astfel de cazuri.

 

Dacă aveți experiență personală cu proteze dentare folosind un pod sau implanturi, asigurați-vă că vă împărtășiți experiența lăsând recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini.

 

Explicație de foarte bună calitate privind alegerea dintre implant și puntea dentară.

 

Exemplu de instalare a podului