Cum pot opri sângele după extracția dinților

O operație de îndepărtare a unui dinte este o procedură chirurgicală destul de complicată asociată cu o dislocare forțată a unui dinte dintr-o gaură în care este ținut ferm de țesuturile vii și bine furnizate. Ca urmare, aceste țesuturi se rup, conectând dintele cu pereții soclului și cu gingiile, se produce ruperea și sângerarea, care nu se oprește întotdeauna rapid.

Despre cum poți opri sângele după extracția dinților, dacă, se pare, nu vrea să se oprească, vom vorbi în continuare.

Este interesant

Uneori se întâmplă că imediat după extracția dinților, practic nu există sânge în gaură, deoarece adrenalina adăugată la anestezice determină în anumite cazuri un spasm temporar al vaselor parodontale. În același timp, există un risc real al așa-numitului efect de „gaură uscată”, în urma căruia cheagul de sânge protector care joacă un rol important nu se poate forma deloc, ceea ce înseamnă că protecția biologică fiabilă a plăgii împotriva infecției nu se formează.

Este important să înțelegem că sângerarea dintr-o gaură care apare după extragerea dinților este un proces normal și natural, care trebuie doar monitorizat de către medic și pacient. Cel mai adesea, persoana obișnuită nici nu trebuie să se gândească la cum să oprească sângele după extragerea dinților, deoarece medicul stomatolog efectuează o serie de acțiuni necesare care creează toate condițiile pentru a preveni sângerarea în continuare.

Cu toate acestea, există încă cazuri în care, după extragerea unui dinte, sângele nu se oprește foarte mult timp. Din păcate, uneori, acest lucru provoacă o panică reală la pacienți (de obicei deja acasă): totul curge din gaură și curge din abundență și apar frici în capul unei persoane că poți pur și simplu să sângerezi și să mori.

notă

Cazurile fatale rezultate din pierderea mare de sânge după extracția dinților sunt înregistrate extrem de rar. Cel mai recent caz senzațional datează din 2009, când la câteva ore după extragerea a trei dinți imediat, o rezidentă a Marii Britanii Paulina Koles a murit din cauza pierderilor de sânge grele. Cu toate acestea, nu totul este atât de simplu: femeia decedată a avut probleme grave de sănătate (ciroza hepatică și o coagulare slabă a sângelui), precum și o pasiune pentru alcool. Alcoolismul devine cel mai adesea un factor provocator al morții din cauza unei varietăți de complicații.

Este aproape imposibil să moară din cauza pierderilor de sânge ca urmare a extracției dinților, dar este foarte posibil să apară probleme grave în diferite organe și sisteme de organe. Prin urmare, este util să aveți o idee bună despre principalele cauze ale sângerării prelungite din gaura după extragerea dinților, cât de mult este sângele normal la o persoană sănătoasă și cum acasă puteți opri eficient sângele pentru a preveni consecințele nedorite.

 

De ce uneori o gaură sângerează mult timp după extracția dinților?

Ca urmare a traumei la țesuturile din jurul dintelui, apare sângerare, ceea ce duce în mod normal la apariția unui cheag de sânge complet în gaură în câteva ore, care devine o barieră fiabilă împotriva infecției din cavitatea bucală până la suprafața unei răni proaspete. Dacă, după extragerea dinților, un cheag de sânge nu se formează și sângele continuă să curgă, atunci vorbesc despre sângerare primară.

Dacă orificiul din locul dintelui sfâșiat oprește mai întâi sângerarea, dar apoi după ceva timp sângele începe să curgă din nou, atunci vorbim despre sângerare secundară.

Cel mai adesea, după extracția dinților, sângele nu se oprește mult timp din cauza unor factori locali, și anume, ca urmare a unei operații efectuate traumatic cu ruperea țesuturilor moi care conțin vase relativ mari și traumatisme ale oaselor alveolei.

Din experiența stomatologului

Din păcate, uneori trebuie să te descurci cu munca neprofesionistă a colegilor tăi chirurgi stomatologi, când oamenii vin la birou cu plângeri de sângerare prelungită, durere severă și supurație a gingiilor după extracția nepăsătoare și excesiv de brută a unui dinte sau a mai multor dinți simultan. În același timp, rezultatul operației este vizibil cu ochiul liber: gingia este zdrobită, membrana mucoasă a obrajilor sau chiar a buzelor sunt rupte, o parte din os se lipește din rană, neacoperită de gumă, fragmente pot fi chiar îndreptate spre atingere, o parte din procesul alveolar al maxilarului poate fi ruptă (dar, mulțumesc Domnului, aceasta barbarismul este extrem de rar).

În cazul deteriorării ramurilor dentare mari ale arterelor, sângele provine din adâncimea găurii. Sângerarea severă este adesea declanșată de inflamația acută a țesuturilor care înconjoară dintele bolnav, deoarece vasele din ele sunt semnificativ dilatate și pot să nu contravină fundalului unei reacții inflamatorii pronunțate. După ce adrenalina din anestezic (injecție anestezică) încetează să mai funcționeze, poate apărea vasodilatație și, ca urmare, sângele nu începe să curgă imediat după extracția dinților, ci doar după câteva zeci de minute sau câteva ore.

Există, de asemenea, cauze comune împotriva cărora este provocată sângerare primară și secundară prelungită.și anume:

• Încălcări ale procesului de coagulare a sângelui sau deteriorarea sistemului vascular ca urmare a bolilor (hemofilie, leucemie acută, boala Werlhof și unele altele);
• Recepția anticoagulantelor cu acțiune indirectă sau heparină;
• cardiopatiei.

Dacă sângerarea nu este oprită imediat după extracția dinților, atunci starea de bine generală a unei persoane se poate agrava pe fundalul pierderii de sânge prelungite: apare adesea slăbiciune, amețeli, pielea devine palidă, pulsul crește, tensiunea arterială scade. În ciuda faptului că decesele cauzate de sângerare dintr-o gaură sunt extrem de rare, trebuie luate toate măsurile necesare pentru a opri sângele cât mai curând posibil și a readuce corpul la o stare normală.

 

Cât timp trebuie să treacă sângele din gaură la normal?

După extracția dinților, stomatologul-chirurg, în funcție de fiecare situație specifică și ținând cont de instrucțiunile și indicațiile, rezolvă problema opririi hemoragiei într-un mod accesibil și în prezent acceptabil. Procesul normal de formare a unui cheag de sânge pe deplin se încadrează, de obicei, în intervalul de la 10-15 la 30 de minute.

Astfel, dacă sângerarea dvs. continuă sau începe după procedură, adică acasă, atunci aceasta nu mai este norma. În acest caz, este logic să apelați la clinică și să primiți sfaturi adecvate.

Cu toate acestea, există situații în care pacientul confundă sângerarea cu eliberarea anemonei din gaură, care poate fi observată până la câteva ore după extragerea dinților. Sucrowica este un lichid incolor sau gălbui, cu un mic amestec de sânge, al cărui aspect nu este un semn de complicație. Uneori, o astfel de externare poate însoți o persoană mai mult de 12 ore, dar cu diferite grade de intensitate. Nu există absolut niciun motiv de îngrijorare în astfel de situații.

rechemare

Acum trei zile, am scos dintele superior al înțelepciunii. Mai mult decât atât, l-au îndepărtat mult timp și dureros (chiar l-au lovit cu un ciocan), apoi l-au obligat să muște o bucată de tifon și l-au trimis acasă. După o oră, a început o durere atât de severă încât a trebuit să beau o pastilă anestezică, iar apoi am adormit.

M-am trezit după câteva ore din cauza faptului că gura îmi era plină de sânge. Am găsit o bucată de bandă sterilă în cabinetul medicamentelor, am tăiat-o, am mușcat-o și am mers cu ea ca înnebunită aproximativ 30 de minute.La început, părea că sângele s-a oprit, dar apoi s-a format un lichid ciudat în gură: fie salivă cu sânge, fie puroi, nu este clar. Cumva am supraviețuit noaptea și m-am dus dimineața la același doctor care mi-a scos dinții cu o zi înainte. Dentistul a spus că acesta este un nimbus - acesta nu este sângerare, ci un fenomen normal, cel puțin nu fatal. M-a tratat cu gumă, a pus un fel de unguent pentru vindecare și a trimis din nou acasă pentru tratament. Sângele a încetat să se scurgă rapid, iar medicamentul a trebuit să fie băut încă câteva zile.

Tatyana, Moscova

 

Trei moduri rapide de a opri sângele singur după extracția dinților

În cazul în care rana sângerează mult timp după extracția dinților și nu formează un cheag de sânge, puteți aplica metode urgente de auto-oprire a sângerării la domiciliu. Deci, să vedem cum puteți opri rapid și eficient sângele din gaură, folosind mijloace disponibile pentru acest lucru.

Există trei moduri principale de a opri sângele singur după extragerea dinților:

• Strângeți un tampon de tifon cu dinții timp de 20-30 de minute. Puteți confecționa un astfel de tampon cu propriile mâini dintr-un bandaj steril, dar este mai ușor să cumpărați șervețele de tifon sterile gata făcute într-o farmacie. Principiul utilizării acestei metode clasice nu este să absoarbă sânge, ci să comprime marginile puțului, cu alte cuvinte, compresia. Cu cât este mai puternică menținerea tamponului între dinții din gaură, cu atât va fi mai probabil să opriți rapid fluxul de sânge (principalul lucru este fără fanatism).
• Dacă prima opțiune nu a avut efectul dorit și sângele încă nu se oprește, atunci puteți înmuia tamponul cu o cantitate mică de peroxid de hidrogen de 3%. Efectul hemostatic este asigurat în acest caz datorită efectului coagulant al peroxidului. Nu trebuie să-l țineți prea mult timp: uneori este nevoie de doar câteva minute pentru a menține complet ștergerea tifonului între dinți.
• Și, în sfârșit, a treia cale de a opri rapid sângele după extracția dinților este să cumpărați în farmacie așa-numitul burete hemostatic și să puneți o bucată mică de burete folosind un tampon de tifon în gaură, ținându-l strâns cu dinții. A face singur nu este ușor, pentru că, în mod ideal, buretele nu trebuie să fie doar deasupra rănii, ci și să împingă puțin mai adânc. De fapt, este pentru uz profesional, dar este absolut sigur, deși din punct de vedere tehnic dificilă pentru auto-oprirea sângerării.

Să ai o idee despre cum să oprești sângele acasă după extracția dinților este, desigur, util, dar nu întotdeauna suficient. Cert este că există cazuri de sângerare prelungită din gaură din cauza unor boli grave sau luarea de medicamente speciale. Prin urmare, ajutorul de sine indicat poate să nu aducă efectul dorit, ci va conduce doar la faptul că va fi petrecut timp prețios.

De aceea, dacă după îndepărtarea dintelui, gaura sau gingia sângerează mult timp și metodele de acasă timp de 1-2 ore nu au ajutat, este recomandat să consultați în continuare medicul pentru sfaturi.

 

Sângerare după îndepărtarea dinților de înțelepciune inferioară și metode pentru oprirea acestuia

despre îndepărtând dinții inferiori de înțelepciune (a opta) și sângerarea aferentă merită să vorbim separat datorită aranjamentului special al acestor dinți. De fapt, acestea sunt situate chiar la capătul maxilarului, în zona în care sunt înconjurate de țesuturi foarte abundente de sânge. Drept urmare, după îndepărtarea dintelui înțelept, sângerarea este adesea deosebit de pronunțată și prelungită.

În ciuda acestui fapt, normele pentru formarea unui cheag de sânge după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune sunt aceleași 15-30 de minute, menționate mai sus. Chiar dacă a existat o extracție dificilă a dinților cu disecția gingiilor, tăierea rădăcinilor, extragerea acestora în bucăți și apoi suturarea plăgii, sângerarea din gingii ar trebui să se oprească în mod normal în această perioadă de timp.

Este demn de remarcat faptul că îndepărtarea dinților de înțelepciune este în general considerată o operație cu o complexitate relativ crescută, deoarece nu este o coincidență că în clinicile private este taxat de 3-4 ori mai scump decât îndepărtarea unui dinte obișnuit. În primul rând, acest lucru se aplică „vechilor” inferiori, deoarece acești dinți înțelepți pot fi strâmbi sau rădăcinile lor întrețesute cu rădăcinile dinților vecini, creând dificultăți suplimentare.

notă

Pericolul de îndepărtare apare chiar din cauza localizării dinților de înțelepciune, când accesul nu este ușor, iar medicul trebuie să efectueze îndepărtarea aproape orb. Uneori, există situații destul de groaznice când în timpul procedurii pot să-și rupă literalmente gura, deoarece medicul introduce instrumentele cu mare efort, iar gura ar putea să nu se deschidă așa cum necesită locația dintelui. Și deși o gură „sfâșiată” este doar lacrimi în colțurile gurii care, cu un tratament adecvat, se vindecă în câteva zile, cu toate acestea, senzațiile sunt foarte neplăcute.

În plus, o unealtă sfâșiată poate tăia serios obrazul și guma. Atunci va fi necesar să opriți sângele nu numai din gaură, ci și de la o rană primită accidental.

Sângerarea se poate intensifica și în cazurile în care stomatologul deschide rana prea larg, deoarece el trebuie să vadă rădăcini adânci, iar unghiul de vizualizare este mic.

Pentru a opri sângerarea prelungită după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune, puteți utiliza aceleași metode menționate deja (deși obținerea rezultatului poate fi ceva mai dificilă, deoarece rana poate fi destul de largă).

Dacă vedeți că nu puteți obține un efect rapid pe cont propriu, atunci cea mai bună opțiune este să contactați dentistul pentru ajutor în clinică cât mai curând posibil. Sângerarea continuă prelungită din rană creează condițiile necesare pentru suturarea marginilor gingiilor din jurul găurii cu setarea prealabilă a agenților hemostatici.

 

Moduri profesionale de a opri sângerarea dintr-o gaură (în cabinetul stomatologului)

Așadar, dacă după îndepărtarea dintelui, gingia continuă să sângereze puternic, iar cheagul de sânge în gaură nu se formează câteva ore, atunci nu trebuie să aștepți și să sângerezi: este mai bine să solicitați ajutor profesionist de la un dentist. Sau acordați-vă imediat ajutor de urgență aplicând metode simple de oprire a sângelui. Cu toate acestea, așa cum am menționat mai sus, nu trebuie să uităm că oprirea sângelui acasă nu este întotdeauna posibilă.

Să presupunem că totuși te-ai orientat către dentist cu problema ta (de obicei apelează la același medic care a efectuat extracția dinților). Să vedem ce metode de oprire a sângelui pot fi utilizate de un medic - în general, astfel de metode sunt împărțite în două grupe: locală și generală.

 

Metode locale de oprire a sângerării

Dacă apare sângerare arterială, în care sângele curge din puț cu un flux ușor pulsator, medicul stomatolog poate bandaja vasul deteriorat și sutura gingia sfâșiată.

Când vasele mici sunt rănite, electrocoagularea suprafeței plăgii poate fi folosită pentru a opri sângele.

Dacă există sânge după extragerea dinților de pe peretele găurii sau din septul inter-rădăcină, atunci sângerarea se oprește prin stoarcerea unei porțiuni a osului sângerător cu forcepsuri de baionetă.

Dacă sângele după extracția dinților curge din adâncurile godeului, alte abordări sunt utilizate pentru a opri sângerarea. În vremurile sovietice, sângele din gaură a fost oprit folosind o tamponare cu iodoform turunda (iodoformul este un puternic antiseptic). În același timp, iodoformul turunda a fost introdus în gaură într-un mod special: din partea de jos, a fost introdusă o bandă, stivuită în mai multe straturi și pliată până la marginile gingiilor, pe care s-au aplicat apoi suturile și un șervețel de tifon. După 5-6 zile, a fost necesară extracția forțată de turunda, ceea ce de multe ori nu a dus la nimic bun și, uneori, a provocat sângerare repetată.

Pentru a nu intra în structurile delicate ale plăgii de vindecare, au început ulterior să fie utilizate medicamente hemostatice resorbabile. Acestea includ, de exemplu, următoarele:

• Mijloace obținute din sânge uman (burete hemostatic, film de fibrină);
• Mijloace pe bază de sânge și țesuturi animale (burete de gelatină „Kostostan”, burete de colagen hemostatic, burete antiseptic cu gentamicină, care are și proprietăți antimicrobiene etc.).

 

Metode generale pentru oprirea sângerării dintr-un puț dentar

Dacă după extragerea unui dinte, sângele nu vrea să se oprească, atunci împreună cu metodele locale de oprire a sângerării, se pot aplica și metode generale. În mod ideal, această opțiune de ajutor profesional necesită o serie de analize și consultări ale specialiștilor (de exemplu, terapeut, cardiolog, hematolog), însă, în situații de urgență, puteți utiliza injecții de medicamente hemostatice, ca să spunem așa, „până la„ clarificarea adevăratelor cauze ale sângerării severe.

Metodele obișnuite pentru oprirea sângelui dintr-o gaură dintr-un dinte extras includ următoarele:

• Injecția intravenoasă a unei soluții de 10% clorură de calciu și gluconat de calciu;
• Injecția intramusculară a 1 ml soluție 1% Vikasol;
• Administrarea intravenoasă a 2 ml de soluție de decinon 12,5%.

În caz de hipertensiune arterială, pe lângă ajutorul de urgență general și local în stoparea sângerării din gingii după extracția dinților, terapia hipotensivă cu medicamente adecvate trebuie efectuată împreună cu un terapeut sau cardiolog. Scăderea tensiunii arteriale la un nivel normal contribuie aproape întotdeauna la oprirea rapidă a sângelui dintr-o rană.

 

Video util despre importanța formării unui cheag de sânge într-un puț dentar și despre posibile complicații în absența acestuia

 

Ce se poate și nu se poate face imediat după extragerea dinților