Un site despre bolile dentare și tratamentul acestora

Este necesar să îndepărtați dinții de înțelepciune sau este mai bine să încercați să-i tratați?

Postat de Yashin Svyatoslav Gennadevich | Ultima actualizare: 2019
≡ Articolul are 20 de comentarii

Haideți să vorbim în ce cazuri are sens să tratați dinții de înțelepciune și când trebuie eliminați cât mai curând posibil ...

În continuare veți învăța:

  • În unele cazuri, dinții de înțelepciune (ochi) sunt mai bine tratați până la urmă decât să se grăbească să-i îndepărteze;
  • De ce ai nevoie de dinți de înțelepciune și ce beneficii îți pot servi în viitor;
  • Merită tratat al optulea dinte dacă este afectat grav de carii și de ce nuanțe importante trebuie luate în considerare;
  • În ce situații dintele înțelepciunii trebuie îndepărtat în mod necesar și cât mai curând posibil;
  • Care poate fi soarta celor opt atunci când se dezvoltă complicații ale cariilor, în special, cu pulpită și parodontită;
  • Și în final, care este costul mediu al tratamentului și îndepărtarea unui dinte de înțelepciune într-o clinică publică și în stomatologie privată ...

Dintii de înțelepciune (optimi) erup mai devreme sau mai târziu la majoritatea oamenilor și apar departe de toate problemele cu ei. Adesea, ochii ies din gingii în mod normal, fără formarea unei hote gingivale, iar apoi ani de zile își îndeplinesc în mod regulat funcția de mestecat, fără semne de deteriorare cruntă.

Totuși, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna - nu este degeaba că dinții de înțelepciune sunt considerați cei mai problematici. Cea mai obișnuită situație este o dințare dificilă a dinților de înțelepciune, apoi distrugerea acestuia din cauza cariilor urmează, iar ratingul își închide plasarea incorectă în maxilar, provocând leziuni pe obraz sau gumă.

Fotografia de mai jos arată un dinte de înțelepciune semi-întărit (adică doar parțial erupt):

Dinte de înțelepciune semi-dinte

O persoană care suferă de durere în astfel de situații ridică o întrebare destul de rezonabilă: este, în general, necesar să tratați acești dinți cu înțelepciune problematică, sau poate este mai bine să-i îndepărtați imediat de la medicul stomatolog-chirurg, pentru a nu mai suferi?

Despre ce cazuri trebuie să fie îndepărtați dinții de înțelepciune și în ce situații are sens să le tratați, precum și despre unele probleme care pot apărea în acest caz - vom vorbi mai mult despre toate acestea în detaliu ...

Este interesant

Dinții de înțelepciune rămân încă un fel de mister pentru natură. Astăzi, medicii stomatologi continuă cercetările legate de studiul caracteristicilor celor opt dinți: structura neobișnuită, poziția în maxilar, dinți, tratament, îndepărtare etc.

Dintii de înțelepciune nu au un număr fix de canale și rădăcini, este posibil să nu „rupă” gingiile de-a lungul vieții unei persoane, să crească neuniform și să creeze probleme ortodontice grave, ceea ce duce la malocluzie, poate sta orizontal în os sau chiar „cu susul în jos”. “. Dar adesea, un dinte de înțelepciune poate veni în mod liber și fără obstacole pe lume, fără să provoace niciun inconvenient unei persoane și să îndeplinească o funcție utilă (de mestecat).

 

De ce avem nevoie deloc de dinți de înțelepciune și când pot veni la îndemână

Există o părere că dinții de înțelepciune sunt un exemplu de atavism - ne-au venit de la strămoși îndepărtați, care au mâncat mâncarea brută, care, dacă a fost gătită, atunci fără un tratament termic lung. Pentru a o mesteca eficient, a fost necesară o suprafață mare de mestecat - molari mari și durabile, inclusiv dinți înțelepți.

În comparație cu dentiția strămoșilor noștri, arcul omului modern a devenit mai scurt cu o medie de 10-12 mm - respectiv, spațiul pentru ochi a devenit mai mic. Hrana consumată de civilizația umană a devenit mai moale și mai digerabilă și, de fapt, nevoia de dinți înțelepți, din punct de vedere al funcționalității lor, a dispărut.

Astăzi, pentru ca oamenii să mestecă eficient mâncarea, prezența vechilor nu este critică.

Cu toate acestea, dinții de înțelepciune pot fi foarte utili în viața majorității oamenilor în două condiții de bază:

  • Au o pereche - adică al optulea dinți superiori și inferiori pe una (sau ambele) părți ale maxilarului sunt o pereche de antagoniști;
  • Nu sunt foarte distruse de carii și nu au mobilitate (de exemplu, datorită parodontitei) - adică pot fi folosite în viitor ca suport pentru o structură ortopedică (coroană unică, pod, sub ferma unei proteze detașabile etc.).

În primul caz, totul este mai mult sau mai puțin clar: de ce trebuie să scoatem un dinte de înțelepciune dacă îndeplinește funcțional toate cerințele pentru mestecarea normală a alimentelor. În mod natural, în această privință, el nu ocupă poziții de conducere precum 6 și 7 molari, dar își aduce contribuția în mod regulat și pe deplin.

În ceea ce privește dintele de înțelepciune, ca speranță a unei proteze promițătoare la vârstnici, se poate spune următoarele: dacă un număr mare de dinți de pe maxilarul superior sau inferior se pierd în anumite situații clinice, cifra opt este cea care poate deveni un suport excelent pentru protezarea viitoare în sensul larg al cuvântului.

Un exemplu de utilizare a unui dinte de înțelepciune păstrat ca suport pentru o proteză cu braț este prezentat în fotografia de mai jos:

Dintii de înțelepciune pot fi folosiți ca suport pentru proteze.

Din practica stomatologului

Adesea, un dinte înțelept devine ultima speranță pentru o punte - atunci de ce, se întreabă, fără să fie nevoie de convingerea de a scoate un dinte de înțelepciune, care, dacă se pierd dinți importanți pentru protetice (6 și 7), poate deveni un suport de încredere pentru podul care pleacă de la cele cinci (premolar).

Chiar și în cazul unor distrugeri, dinții de înțelepciune pot deveni un suport sub coroană și, la rândul său, va servi drept element de susținere pentru fixarea unei proteze parțiale detașabile (fermoar, farfurie, proteză de fluturi etc.).

Deci, după cum vedeți, dinții de înțelepciune trebuie protejați și, dacă există oportunități de vindecare, și eliminați doar ca ultimă soluție, atunci când există indicații relevante pentru acest lucru. Cu toate acestea, în ceea ce privește indicațiile pentru îndepărtarea ochilor, există subtilități - să le luăm în considerare în continuare. Și să începem, poate, cu problema necesității de a îndepărta dinții de înțelepciune cu leziunile lor carioase ...

 

Merită să tratați un dinte de înțelepciune dacă este afectat de carii sau este mai bine să îl eliminați imediat?

De regulă, după ce au descoperit singuri cariile pe dinți, pacienții ajung la medicii stomatologi care sunt implicați direct în tratamentul stomatologic (adică sunt supuși terapiei).

În multe cazuri, este indicat să tratați cariile pe un dinte de înțelepciune, mai degrabă decât să vă grăbiți să îndepărtați un astfel de dinte.

Să vedem cum medicul stomatolog ia o decizie cu privire la posibilitatea de a trata al optulea dinte cu carii, sau ar trebui să ia în considerare deja eliminarea acestuia, referindu-l la chirurgul stomatolog.

Exemplul nr. 1: nu au existat probleme cu dinții de înțelepciune a dinților și acesta a căzut în loc exact fără a răni mucoasa bucală, dar pe suprafața sa au apărut focuri de carii (mestecat, contact etc.). În acest caz, dintele înțelept nu trebuie îndepărtat, dar este recomandabil să-l tratezi cât mai devreme posibil, pentru ca procesul ciudat să nu intre mai adânc în camera pulpei (la „nerv”).

Cu toate acestea, chiar dacă pulpa dintelui este afectată și nu mai este vorba despre carii, ci despre pulpită - chiar și în acest caz dintele înțelept nu trebuie deloc grăbit, este necesară doar tratarea canalelor și stabilirea unui sigiliu. Dintele va fi „mort”, dar poate dura foarte mult.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de distrugere cary semnificativă a unui dinte de înțelepciune:

Chiar și cu o cariță semnificativă a dinților, poate fi uneori salvată de la îndepărtare.

Acum vom lua în considerare situațiile când nu este întotdeauna recomandabil să tratați un dinte de înțelepciune cu carii și uneori este mai bine să-l îndepărtați cât mai curând posibil.

Exemplul nr. 2: distrugerea semnificativă a dintelui înțelept cu erupție incompletă. Cu alte cuvinte, deasupra gingiei au apărut doar tubercule individuale ale dinților de înțelepciune, iar restul se află sub gingie, dar se observă deja o distrugere cariță serioasă.

Așteptarea ca întregul dinte de înțelepciune să fie la suprafață pentru tratamentul său complet sau, în plus, să îndure dureri, temperatură și umflare periodică atunci când este dificil să erupă - nu are sens, aceasta este o practică vicioasă.Desigur, acest lucru nu se aplică cariilor superficiale sau chiar mediu cu confort relativ (absența simptomelor de pericoronită). Totuși, monitorizarea situației este importantă și aici, pentru a nu rata cariile dentare într-o asemenea măsură încât va trebui să fie înlăturată oricum, dar pe fondul unor complicații grave (periostită, osteomielită, abces, flegmon).

Exemplul nr. 3: poziția incorectă a dinților de înțelepciune eruptă în maxilar în prezența unei distrugeri cariale semnificative (inclusiv poziția care împiedică igiena celui de-al șaptelea dinte). Când dintele de înțelepciune are o abatere semnificativă de la poziția normală a maxilarului, poate fi dificil să se asigure igiena corespunzătoare, ca urmare a cariei progresează destul de repede, iar cele șapte pot fi implicate în proces. În plus, deseori apare malocluzia în ansamblu.

Dar putrezit, ca să zic așa, prin dinții înțelepciunii trebuie îndepărtate.

Fie că, în practică, fiecare situație este individuală, iar medicul decide dacă trebuie să trateze un dinte de înțelepciune sau să îl îndepărteze, ținând cont de specificul unui caz clinic particular.

Este interesant

Chiar dacă ați făcut o întâlnire cu un medic-stomatolog pentru a îndepărta un dinte de înțelepciune, nu este un lucru care să-l scoată. Cert este că chirurgii stomatologi sunt angajați nu numai în extracția dinților, așa cum se crede în mod obișnuit, dar și în salvarea lor prin efectuarea operațiunilor de conservare a dinților (și dacă sunt îndepărtați, atunci numai dacă există indicații clare).

Dacă nu vorbim despre vreun medic indiferent într-o clinică seedy, atunci medicul stomatolog-chirurg este cel care vă va ajuta să determinați exact dacă trebuie să eliminați dintele de înțelepciune chiar acum sau puteți încerca să îl salvați.

 

Câteva cuvinte despre tratamentul cariilor din al optulea dinte

Așadar, dacă o cariță este afectată de un dinte de înțelepciune normal erupt și funcțional corect, nu este nevoie să vă grăbiți pentru a îndepărta un astfel de dinte, este suficient să efectuați tratamentul său complet.

Aproape întotdeauna, în astfel de cazuri, pregătirea clasică a cavității carioase folosind un burghiu este utilizată ca tehnică de conservare.

notă

Unitățile dentare moderne asigură o viteză de bor de 80-100 de mii de rotații pe minut. În această viteză, contactul borului cu țesuturile dinților dure în absența răcirii forțate ar duce la o încălzire puternică, prin urmare, se folosește răcirea cu aer și apă a vârfului.

Exercițiile moderne utilizează răcirea aer-apă pentru a preveni supraîncălzirea țesuturilor dure pregătite.

Să ne uităm la o serie de întrebări populare legate de tratamentul dinților înțelepți afectați de carii.

Întrebarea pacientului nr. 1: Cari înțelepciune durează?

În stadiul cariei superficiale sau chiar medii, un dinte de înțelepciune poate fi tratat astăzi absolut fără durere, chiar și fără utilizarea anesteziei. Cert este că în timpul funcționării unei piese de mână care îndeplinește cerințele stomatologiei secolului XXI, practic nu există vibrații (așa cum s-a întâmplat anterior) și supraîncălzirea dinților, care elimină aproape întotdeauna formarea durerii. Cu toate acestea, la persoanele hipersensibile, precum și în tratamentul cariilor profunde, este de preferat efectuarea anesteziei.

Întrebarea pacientului nr. 2: ultima dată când am tratat cariile dinților de înțelepciune inferioară, fața mea a fost înghețată timp de 6 ore, există o alternativă mai blândă?

Întrebarea este cu adevărat relevantă. Mulți medici stomatologi funcționează după vechiul principiu: știind că infiltrarea clasică „în apropierea celui de-al optulea dinte” nu va fi foarte eficientă, va suferi imediat anestezie de conducere (torus sau mandibular), ceea ce determină durata „înghețării” până la 6-8 ore. Adică, pacientul nu mai simte obrazul, buza, limba etc.

Utilizarea eficientă a unui anestezic face posibilă tratarea dinților înțelepciunii absolut nedureroase (în majoritatea cazurilor).

O alternativă modernă sunt soiurile de anestezie de infiltrare - intraligamentare (intracirculare) și intraseptice (intracraniene).Cantitatea de anestezic administrată cu aceste tehnici este minimă, iar dacă sunt respectate cu strictețe, efectul este foarte mare: în 40-60 de minute, cariile dinților înțelepciunii pot fi vindecate complet fără durere și nu va exista nicio senzație de „înghețare” a jumătății feței. Cu toate acestea, nu toți medicii vorbesc fluent în această tehnică de anestezie.

Dintii superiori de intelepciune, spre deosebire de cei inferiori, sunt perfect anesteziati prin metoda clasica de infiltrare: prin aducerea solutiei la radacina, care elimina fenomenul pierderii prelungite a sensibilitatii zonelor fetei. Apropo, îndepărtarea dinților de înțelepciune superioară în majoritatea cazurilor este, de asemenea, mult mai ușoară decât cei inferiori.

Întrebarea pacientului nr. 3: pot fi vindecați doi dinți înțelepți într-o singură vizită?

Medicii din vechea școală pot începe să se sperie că degradarea a doi dinți inferiori în același timp este periculos de tratat din cauza aceleiași anestezii de conducere de pe „față”, ceea ce va provoca pierderea sensibilității limbii, poate duce la dezvoltarea sufocării etc. În ciuda faptului că acesta este un mit, este de preferat să se trateze doi dinți inferiori cu ajutorul anesteziei intraligamentare sau intraseptale (sau fără anestezie, dacă este posibil). Cei care sunt gata să stea pe un scaun mai mult de 2 ore trebuie să țină cont de faptul că un stomatolog profesionist poate vindeca toți cei 4 dinți de înțelepciune într-o singură vizită, deci două vechimi nu este limita.

Este interesant

Când tratează dinții, pacienții fac adesea o observație că medicul găurește inutil un dinte - spun ei, îl macină prea mult și prea tare. Astfel de afirmații sunt într-adevăr perplex pentru medicii tineri.

Uneori, pacienților li se pare că medicul își găsește în mod nejustificat un dantură, ca și cum ar fi primit plăcere din acest proces ...

Cert este că puteți „macina” foarte repede o bucată de dinți semnificativă, în doar câteva minute. Dar tocmai din dorința de a obține o curățare de înaltă calitate din țesuturile diverse, procesul de preparare nu este atât de rapid. Uneori este nevoie de 5 până la 30 de minute pentru a face această sarcină dureroasă - pentru a minimiza impactul țesuturilor sănătoase și pentru a le curăța pe cele necrotice pe cât posibil.

 

În ce cazuri este totuși de dorit să îndepărtați dinții de înțelepciune

Acum luați în considerare situațiile în care stomatologul are dreptul să recomande îndepărtarea dinților de înțelepciune chiar și fără semne de distrugere cruntă.

Principalele indicații pentru îndepărtarea dinților de înțelepciune:

  • Un dinte rafinat sau semi-rafinat (adică dacă există probleme când dintele nu poate fi tăiat sau parțial tăiat). În mod firesc, fiecare caz este individual. Un dinte de înțelepciune rafinat poate fi sub gingie pentru o lungă perioadă de timp și nu poate cauza îngrijorare, la fel cum un dinte semi-rafinat poate fi rezultatul erupției parțiale mai mult sau mai puțin normale a coroanei. Dacă nu există simptome ale unei dinți dificile, atunci nu este nimic de îngrijorat, cu toate acestea, cu simptome formidabile (edem, durere severă, febră, supurație din gingiile din apropierea dinților), medicul poate decide în favoarea îndepărtării - și aproape întotdeauna va avea dreptate.;Adesea, o glugă gingivală se formează peste un dinte de înțelepciune parțial erupt - inflamația sa poate crea condiții preliminare pentru înlăturarea cifrei opt.
  • Un dinte de înțelepciune dopat - adică atunci când a luat poziția greșită în maxilar. Astfel de dinți nu trebuie întotdeauna îndepărtați. Dacă cifra opt tăiată pe lateral dăunează membranei mucoase a obrazului sau limbii, atunci este necesară eliminarea acesteia (traumatismele cronice pot duce la dezvoltarea tumorilor maligne). În alte cazuri, opțiunile sunt posibile, în funcție de situația din cavitatea bucală în ansamblu;Uneori, dinții de înțelepciune duc la leziuni cronice ale obrazului sau gingiei, care poate fi periculos datorită riscului de a dezvolta tumori maligne.
  • Distrugerea mecanică semnificativă a coroanei dinților de înțelepciune (de exemplu, un cip care trece cu mult sub gingie) atunci când restaurarea acesteia cu ajutorul unei inserții și a unei coroane artificiale nu este posibilă;Dacă dintele (oricare) se descompun, astfel încât fisura să se adâncească sub gingie, atunci, de regulă, posibilitățile protezelor sunt foarte limitate.
  • Etapa activă a complicațiilor purulente grave sub formă de exacerbare a parodontitei, periostitei, osteomielitei, abcesului, flegmonului etc. (inclusiv poate fi observată după tratamentul canalelor în dinții de înțelepciune). În ceea ce privește dinții inferiori ai înțelepciunii, amânarea într-o astfel de situație - moartea este similară, deci este necesar să o înlăturați. Maxilarul inferior este masiv, spațiile din el sunt largi, riscurile de infecție adânc în ele sunt mari, chiar fatale.Dacă vorbim despre cele mai de vârf, atunci în cazuri excepționale, puteți prelua tratamentul de exacerbare a parodontitei sau a periostitei incipiente, dar în acest caz merită să aveți în vedere toate riscurile posibile;Cu complicații purulente grave, un dinte de înțelepciune este de obicei mai bine eliminat și cu atât mai devreme cu atât mai bine.
  • Imposibilitatea tratamentului conservator dintr-un motiv sau altul. Se întâmplă ca un stomatolog, care ia tratamentul unui dinte de înțelepciune, să se confrunte cu faptul că nu poate continua acest tratament - de exemplu, apar complicații (un fragment al instrumentului din canal în absența echipamentului pentru extragerea acestuia, perforarea rădăcinii, supraexpansiunea canalului) sau medicul este corny nu poate găsi și (sau) pe întreaga lungime să proceseze și să sigileze calitativ canalele. În unele astfel de cazuri, un dentist mai calificat, cu experiență, cu echipamentul adecvat poate fi de ajutor, dar astfel de experimente costă întotdeauna un bănuț destul de bun și nu orice pacient își poate permite;Fragmentul instrumentului dentar care rămâne în canal este clar vizibil în imagine - dacă nu este îndepărtat, atunci în viitor poate provoca inflamații la vârful rădăcinii dintelui.
  • Tratament ortodontic. Astăzi, tactica unui ortodont înainte de a pune în scenă aceleași sisteme de paranteză pentru a îndepărta dinții de înțelepciune, în special pe cei care, atunci când nu sunt tăiați, se opresc împotriva celor șapte vecini, ca și cum ar împinge întreaga dentiție, a câștigat popularitate. Studiile au arătat că acest lucru este justificat, deoarece succesul corectării mușcăturii păstrând în același timp dinți de înțelepciune interferențială este îndoielnic. Cu toate acestea, îndepărtarea ochilor la instalarea bretelelor nu este întotdeauna necesară.Când instalați bretele, nu este întotdeauna necesară îndepărtarea dinților de înțelepciune.

Este necesară îndepărtarea dintelui înțelept în cazul igienei celui de-al șaptelea dinte?

Sa observat deja mai sus că, în astfel de cazuri, dinții de înțelepciune sunt uneori îndepărtați. Cu toate acestea, în acest moment această problemă este considerată controversată: o serie de experți consideră că merită înlăturat, deoarece în practică cei 7 pereți de dinți distruși de carii se găsesc adesea adiacentul dintelui înțelepciunii. Alții cred că al șaptelea dinte poate fi întotdeauna vindecat dacă se îmbolnăvește brusc, dar cei opt, chiar și cu o igienă insuficientă, pot servi o persoană mai mulți ani înainte de a se simți.

 

Este necesară tratarea complicațiilor cariilor în dinții promițători ai înțelepciunii?

Dacă dintele nu este tratat la timp în stadiul de carie cariosă, atunci complicațiile cariilor se dezvoltă mai târziu - pulpită, apoi parodontită. Tratamentul canalelor dinților de înțelepciune va fi promițător în astfel de cazuri?

Să începem cu pulpita, ca unul dintre cele mai frecvente diagnostice la programarea medicului stomatolog.

Pulpita dintelui este prezentată schematic în imagine.

notă

Pulpita este o inflamație a mănunchiului neurovascular („nerv”) din interiorul dinților, când acest țesut, în ciuda debutului procesului inflamator, este încă foarte sărac, dar încă în viață.

Dacă nu ar fi un dinte înțelept, atunci orice dentist ar spune cu încredere că nu este nevoie să îndepărtați dintele, este suficient să tratați canalele. Cu toate acestea, dinții de înțelepciune, spre deosebire de ceilalți, au un număr imprevizibil de canale, rădăcinile sale sunt adesea îndoite, iar accesul la un tratament confortabil și de înaltă calitate este cel mai adesea dificil (mai ales atunci când se tratează privirile superioare). În condițiile unei clinici obișnuite de stat, nu este întotdeauna posibilă tratarea calitativă a unui astfel de dinte, iar în viitor pot apărea complicații.

În același timp, în clinicile stomatologice de clasă de afaceri, un tratament endodontic de înaltă calitate este posibil cu pulpita aproape oricărui, chiar și cea mai neobișnuită structură a dinților înțelepciunii - cu controlul proceselor din imagine, folosind un microscop dentar, echipamente cu ultrasunete, localizator de apex și alte dispozitive auxiliare. Cu toate acestea, prețul acestui serviciu va fi considerabil.

Cu cât există mai multe canale în dinții de înțelepciune, cu atât va fi mai scumpă tratarea cu pulpită.

notă

Se crede că nu există canale de dinți „impasibili” - dar lipsesc specialiști buni și echipamentele necesare. Adică, dacă medicul sugerează îndepărtarea celor opt și spune că, odată cu pulpita, dintele înțelept nu poate fi vindecat, pentru că are canale curbate sau înguste, atunci putem afirma doar că fie clinica nu are echipament adecvat, fie medicul nu are suficient experiență .

Dacă aveți o dorință puternică de a salva un dinte de înțelepciune de la îndepărtare, atunci cel mai bine este să consultați cu 2-3 medici. Dacă 2-3 medici vă spun să îndepărtați dinții de înțelepciune, și cu cât mai devreme cu atât mai bine, atunci acest lucru trebuie făcut.

Când procesul inflamator din camera pulpei merge departe, pulpa moare și vorbim deja despre diagnosticul parodontitei. În acest caz, medicul consideră oportunitatea păstrării dintelui din punctul de vedere al riscului pentru sănătatea pacientului - în funcție de forma și stadiul procesului, este posibil să se înceapă tratamentul canalelor sub forme acute și în parodontita fibroasă cronică.

parodontită

Dacă vorbim despre granuloame, cistogranuloame, chisturi, atunci cel mai adesea dintele înțelept este îndepărtat „departe de păcat”deși uneori, metodele de conservare a dinților pot fi selectate conform indicațiilor. Aici revine medicului să decidă și să își asume responsabilitatea.

Fotografia de mai jos arată dintele extras cu chisturi pe rădăcini:

Dacă pe rădăcinile dintelui există chisturi de înțelepciune (și orice alte), acesta este de obicei îndepărtat.

notă

Parodontita parodontită - discordie. În formele acute (în special în stadiul seros), precum și în parodontita cronică fibroasă și granulantă, capacitatea de a salva un dinte de înțelepciune este semnificativ mai mare decât cu parodontita granulomatoasă. În general, cuvintele „granulom”, „cistogranulom” și „chist” ar trebui să vă avertizeze că tratamentul poate să nu fie complet reușit, sau medicul va sugera imediat îndepărtarea dinților de înțelepciune, iar aceasta va fi aproape întotdeauna o decizie justificată.

 

Cât poate costa tratamentul și îndepărtarea dinților înțelepți?

Acum că aveți deja o idee generală despre locul în care este posibil să tratați și în care este de preferat să eliminați dinții de înțelepciune, să vedem cât costă procedurile corespunzătoare și dacă este posibil să economisiți cumva.

Așadar, dacă efectuați un tratament într-o instituție publică de la locul de reședință (spital, clinică), atunci puteți economisi în mod semnificativ, dar puteți ajunge departe de un serviciu de cea mai bună calitate. Îndepărtarea unui dinte de înțelepciune este o măsură extremă și în același spital îl pot elimina aproape gratuit sub așa-numitul „Cricăin” (în limbajul chirurgilor dentari, asta înseamnă că anestezia nu funcționează, iar pacientul țipă literalmente de durere). În același timp, există și un mare risc ca rădăcinile dintelui să nu fie îndepărtate complet - medicul are prea puțin timp pentru ca un pacient să acorde atenția cuvenită tuturor punctelor importante.

În clinicile guvernamentale, îndepărtarea dinților înțelepți (în special în maxilarul inferior) pentru pacienți este adesea o procedură destul de dureroasă.

În ceea ce privește îndepărtarea unui dinte de înțelepciune în stomatologia privată, acesta va costa semnificativ mai mult decât într-o clinică de stat. În 70-80% din cazuri, dinții de înțelepciune superioară se încadrează în statisticile dinților „ușori”, iar după analiza imaginii, prețul este rezolvat în redistribuirea a 2000 de ruble pentru eliminarea a opt.

Dintii de înțelepciune inferiori, în special cei rafinați și semi-rafinați, pot fi îndepărtați la un preț ridicat: de la 3 mii de ruble la 8-10 mii pe procedură. În unele cazuri, anestezia și șederea în spital sunt incluse în acest preț.

Tratamentul cariilor pe dinți înțelepți poate ieși la un preț de 2-3 mii până la 7-8 mii de ruble pe dinte. Prețul tratării canalelor dintelui înțelept depinde în mare măsură de numărul acestor canale: dacă există un singur canal, atunci de obicei se iau aproximativ 1000 de ruble pentru tratamentul său endodontic. Odată cu creșterea numărului de canale (și pot exista 4-5 dintre ele), costul procedurilor endodontice care se realizează crește proporțional.

Trebuie avut în vedere faptul că anestezia, utilizarea cofferdam, medicamente (medicamente) pentru tratamentul medical și antiinflamator al canalelor, umpluturi temporare și permanente, etc. sunt luate în considerare (se adaugă). Ca urmare, un tratament complet al unui dinte de înțelepciune cu pulpită poate costa 5-20 mii de ruble, iar tratamentul parodontitei este taxat și mai mult.

 

În concluzie, vreau să notez că pentru mulți pacienți, dinții de înțelepciune sunt la fel de importanți ca orice alt dinte și sunt extrem de reticenți să se despartă de ei.Între timp, există mulți astfel de pacienți care, în caz de probleme, nu sunt pregătiți să aloce timp și bani pentru a-și păstra dinții de înțelepciune și, la prima ocazie, elimină privirile fără regret. Oricum, dentistul nu poate lua o decizie pentru tine: el poate pune accentul, cântărind avantajele și contra, dar pacientul va avea întotdeauna ultimul cuvânt.

Fii sănătos!

 

Video util: atunci când este de dorit să eliminați un dinte de înțelepciune

 

Un exemplu de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune semi-întărit cu tăiere preliminară în părți ...

 

În evidență „Este necesar să îndepărtați dinții de înțelepciune sau este mai bine să încercați să îi tratați?” 20 de comentarii
  1. Andrew:

    Toți spun că nu doare etc. Doar vino. Timp de 10 ani, nu am întâlnit niciodată un medic care să trateze fără durere. Vai și ah ... Medicamentul nostru este sărac. Fără durere - dacă este doar sub anestezie generală.

    răspuns
  2. Arida:

    Dintele a fost scos ieri. Eliminarea luând în considerare anestezia locală este de 12 mii, iar aceasta nu este cea mai scumpă și cu o reducere de 10%. Și în articol sunt indicate câteva prețuri ridicole, de la 3 la 8 mii. În timpul eliminării, toate buzele. A devenit dureros abia atunci când anestezia a început să se retragă, apoi a fost suportabilă.

    răspuns
  3. Rit:

    Băieți, sunt cu tine. Dintele doare după umplerea canalelor. Dintele este mort de 15 ani - apoi au reușit să se încurce.

    răspuns
  4. Lyudmila:

    Bine ai venit! Spune-mi, te rog - am o durere de cap regulată în partea dreaptă a punctelor de ieșire a nervului trigemen - peste ochi, sinusul maxilar, dinți. Neurologul și ORL nu văd probleme, spun că un posibil motiv este un dinte de înțelepciune. Ambii dinți au erupt din această parte, partea superioară a ieșit complet, dar au început să se întoarcă pe axă, iar în partea de jos 30% este încă sub capotă. Dinții de înțelepciune pot provoca astfel de dureri de cap? Și care dinte este mai probabil să dea vina, superior sau inferior? Durerea este cel mai adesea resimțită în rândul superior, în timp ce dinții de la 6 la 8 dureri.

    Implantologul a mai spus că dinții de înțelepciune trebuie îndepărtați înainte de protezare - este adevărată această afirmație? (Este necesar să se protezeze 6 ani, ambele au fost eliminate din cauza chisturilor sub ele).

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! În unele cazuri, dinții de înțelepciune pot cauza cu adevărat durere în dinții vecini, dureri de cap etc. Dacă există patologii semnificative, acestea ar trebui să fie înlăturate cu adevărat. Cât despre care este vina dintele (superior sau inferior): acest lucru nu poate fi determinat în absență. Folosind radiografii, puteți încerca să identificați vinovatul problemei, dar chiar și atunci nu este întotdeauna ușor de făcut.

      Imediat ce ai proteze, iar implantologul recomandă îndepărtarea dinților de înțelepciune cu patologiile descrise de tine, merită să asculți părerea medicului. În cazuri extreme, puteți primi sfaturi de la alți 1-2 specialiști și aflați părerile lor în această privință. Și apoi luați decizia finală.

      răspuns
  5. Andrew:

    Ieri am îndepărtat dintele inferior de înțelepciune pentru 1200 de ruble, în timp ce l-am avertizat pe dentist că sunt înregistrat la un specialist în boli infecțioase.

    răspuns
  6. L. A.:

    Acum 10 ani am primit 8 dinti pe maxilarul inferior si totul a mers bine (doctorul l-a despicat si l-a scos). Și acum un an am decis să-l scot din cealaltă parte: au văzut un dinte (un alt doctor l-a scos), apoi l-au scos în părți. Dar după înlăturare, s-a întâmplat ceva groaznic. Fața mea a pierdut brusc în greutate, a început presiunea urechii, răsucirea limbii, amețeli, greață, senzația că ceva a fost sfâșiat și despărțit sub gingie, articulațiile au început să părăsească poziția normală.M-am plâns de sănătate foarte proastă, dar mi-au spus că medicul stomatolog nu are nimic de-a face.

    Am început să caut o legătură între ureche și maxilarul inferior și s-a dovedit că era cartilajul lui Meckel. Am discutat cu un expert independent și mi-a spus că există un film. Se pare că, atunci când am fost îndepărtat, medicul a deteriorat filmul (reduce cartilajul Meckel). Medicul curant arde: „Cartilajul Mikkel este un organ intrauterin care se transformă în os”. Și în enciclopedia Brockhaus și Efron se scrie: „Odată cu dezvoltarea scheletului osos, cartilajul m este împins deoparte de oasele mandibulare care se dezvoltă în apropierea acestuia și este redus, dând totuși începutul unor oase auditive (malleus)”.

    Cartilajul Meckel a fost descoperit în 1820. Au trecut mai puțin de două sute de ani. Avem noi tehnologii: CT, RMN și alte tipuri de cercetare. Atunci de ce se întâmplă asta ?! Înainte de îndepărtare, nu m-am plâns de sănătatea mea.

    Dacă dinții de înțelepciune nu te deranjează, nu-l atingeți !. Există o mulțime de legende despre el - aceasta se datorează ignoranței structurii maxilarului inferior. Timp de multe secole nu au putut explica ce se întâmplă. Prin urmare, oamenii au numit al 8-lea dinte un dinte de înțelepciune. Abia în 1820 biologul german I. Meckel a reușit să rezolve această ghicitoare. Nu aș ști niciodată adevărul dacă nu mi s-ar fi întâmplat.

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! O consultare este de dorit cu privire la problema dvs., deoarece singur cu părerea mea cu greu pot insista asupra vreunui adevăr. Personal, nu am mai întâlnit 11 ani de muncă cu un fenomen ca al tău, deși am îndepărtat mai mult de o sută de dinți de înțelepciune. Sunt aproape sigur că cazul tău este 1 din câteva mii (sau poate mai puțin). Există multe puzzle-uri și se pare că trebuie să înțelegeți și să înțelegeți din nou această complicație. S-ar putea chiar să aveți o problemă pentru o întreagă lucrare științifică care se bazează pe o disertație de doctorat. Spun asta fără nicio ironie, dar numai din motive de presupusă raritate a unei asemenea complicații. Nu-l condamn pe medicul tău, dar am înțeles un lucru: dacă nu am auzit nimic despre un astfel de fenomen, asta nu înseamnă că nu se poate întâmpla. Sunt sigur că ar trebui să apelați la un specialist care are acces la un consiliu de experți de diferite profiluri: profesor de anatomie, patologie, chirurg maxilofacial, radiolog.

      răspuns
      • L. A.:

        Cartilajul lui Meckel este un arc cartilaginos care se extinde de la ureche la ureche, împletit cu arcul hioid și atașat la baza craniului cu articulații complexe și servește, de asemenea, ca o suspensie pentru maxilarul inferior al unei persoane. La un adult, cartilajul este redus (modificat) și se transformă într-un film. Daune la care este foarte periculos!

        răspuns
      • L. A.:

        Mulțumesc pentru răspuns. Acest dinte mi-a fost îndepărtat de medicul spitalului raional. Când mi-am dat seama că s-a întâmplat ceva rău, am apelat la stomatologia regională cu plângeri de sănătate precară. Mi s-a făcut o poză pe care ei refuzau să mi-o facă. Și a trebuit să mă îndrept spre Roszdravnadzor. Și abia după trei luni am obținut o poză. Pur și simplu nu știu dacă este vorba de un instantaneu (disc 3D, tomografie computerizată). Am îndoieli. Și vorbești despre consiliu.

        Vreau să adaug. Înainte de îndepărtare, mi s-a făcut o injecție, totul era amorțit. Când doctorul mi-a văzut un 8 dinți pe maxilarul inferior, am simțit că văd ceva, îl voi numi „buchet”. Medicul a făcut o a doua injecție, dar nu a ajutat. Îmi amintesc acest sentiment cumplit. Acasă timp de cinci ore a fost amorțeală după două injecții.

        Desigur, am făcut poze în spitale plătite. Pot spune: chirurgii stomatologi văd daunele, dar nimeni nu vrea să dea o concluzie. Vorbirea nu este nici măcar nerăbdătoare. Și spuneți consiliu! Iată ghicitoarea!

        Nu înțeleg de ce unii medici știu despre cartilajul Meckel, în timp ce alții nu. La urma urmei, structura maxilarului inferior este studiată de toți medicii stomatologi. Unii oameni sunt surprinși. Sau poate că această surpriză se datorează modului în care am aflat despre acest cartilaj? De ce am avut nevoie să studiez profund structura, să caut răspunsul.Există un motiv pentru acest lucru. Și acest motiv este deteriorarea sănătății mele. Deși a trecut mult timp.

        răspuns
  7. LA:

    Fiecare persoană are cartilaj Meckel. Este imposibil de negat. Locația dintelui poate fi diferită - da. Că aveam un dinte 8 complex pe maxilarul inferior, medicul mi-a spus cu mult înainte de îndepărtare, când acest dinte tocmai am crescut. Mi s-a scos „gluga” (guma tăiată) peste dinte. Dar nu îmi puteam imagina ce mă așteaptă. Adică pot spune că nu am astfel de dinți singuri, iar aceasta nu este o veste pentru medici. Medicii i-au întâlnit pe acești dinți și nu sunt primul. Dar persoana obișnuită nu știe despre cartilajul lui Meckel și de ce ar trebui să știe. Cred că acesta este raționamentul medicilor. Acesta este micul lor secret! Cine va studia structura, începând cu dezvoltarea intrauterină. O persoană obișnuită nu va. Ei știu mai puțin - dormiți mai bine. Dar nu voi dori vătămarea inamicului.

    răspuns
  8. Alice:

    Alo Vă rog să-mi spuneți, dacă un dinte de înțelepciune urcă deja cu carii foarte mari și la un unghi de 40 de grade, iar procesul dintelui este foarte mare (jumătate din dinți se află în gingie și o bucată ascuțită de dinte se lipeste pe suprafață, zgârie obrazul) - ce ar trebui să fac?

    răspuns
    • Bună ziua, un dinte de înțelepciune localizat cu o pantă și afectat de carii este cel puțin o pată fierbinte de infecție cronică, care în majoritatea cazurilor nu poate fi vindecată în mod fiabil (din cauza localizării) terapeutic. Lăsarea acestor dinți nu este de obicei recomandată, deoarece în cele din urmă duc la inflamații. Prin urmare, în situația dvs., este necesar, fără a aștepta apariția durerii și inflamației, să consultați un medic-stomatolog - cel mai probabil, va trebui să îndepărtați dintele într-o manieră planificată.

      răspuns
  9. Ilia:

    Spune-mi, unde sunt stomatologii din Moscova care nu insistă categoric să îndepărteze aproximativ opt care s-au dezvoltat normal cu o gaură într-o treime din volumul capului?

    răspuns
    • Bună ziua, Ilya! Medicii care insistă să îndepărteze un astfel de dinte au, probabil, dreptate: dintele este grav deteriorat și va fi dificil de refăcut, în plus, al optulea dinți sunt adesea afectați de carii, din cauza dificultăților în asigurarea igienei normale (acest lucru se datorează poziției lor speciale în dentiție) . Cu toate acestea, pentru un diagnostic mai precis, vă recomand să consultați în 2-3 clinici la nivelul „peste medie” pentru a decide singur despre oportunitatea menținerii unui dinte (fiecare medic va avea propria opinie și propriile argumente).

      răspuns
  10. Helena:

    Bun articol! Mulțumim autorului!

    răspuns
  11. ventrilica:

    Bine ai venit! Spune-mi, te rog, de ce ai nevoie să scoți un dinte de înțelepciune amplasat simetric? Cea superioară a fost grav afectată de carii și a fost îndepărtată, însă medicul a spus că ar trebui eliminată și una inferioară sănătoasă, argumentând că acest lucru se face conform regulilor, pentru a evita orice complicații. Este într-adevăr necesar? Multumesc!

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Îndepărtarea unui dinte de înțelepciune, care este un antagonist al unuia deja îndepărtat, este necesară dacă este un obstacol în efectuarea metodelor de tratament ortodontice sau ortopedice sau are indicații pentru îndepărtarea din alte motive (distopian, mai mult de 1/2 deteriorat, are modificări parodontale, canale impasibile. etc.) Fiecare caz individual trebuie luat în considerare individual. Dar motivația asociată cu prevenirea complicațiilor singure nu poate explica strategia de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune.

      răspuns
  12. anonim:

    Un articol nu este mai lung, uiți ce ai citit)

    răspuns
Lasă comentariul tău

în sus

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ro/ | chinateampro2015@gmail.com

Politica de confidențialitate | Acord de utilizator

feedback-ul

Harta site-ului

chirurgie

carie

durere de dinți