Ortodontické prístroje na korekciu uhryznutia u detí

Moderná ortodontická liečba je celý komplex opatrení zameraných na normalizáciu uhryznutia pacienta, a to tak z hľadiska obnovenia plnej funkcie žuvania, ako aj z estetického hľadiska. Najdôležitejšiu úlohu zohrávajú špeciálne zariadenia, ktoré ortodontista používa na korekciu skusu.

Vo veku 12 - 14 rokov, v období uhryznutia dočasných zubov, ako aj ich náhrady za trvalé, používajú lekári celý rad odnímateľných a fixovaných ortodontických prístrojov, ktoré umožňujú nielen posunúť zuby do požadovanej polohy, ale tiež (čo je dôležité) zväčšiť veľkosť čeľuste. dieťa. Potreba uplatniť tento alebo taký dizajn závisí od konkrétneho typu oklúzie pacienta a ortodontické prístroje sa používajú nielen na liečenie existujúcich abnormalít, ale aj na zabránenie vzniku abnormálnej oklúzie a na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov liečby.

Pozrime sa bližšie na najčastejšie používané zariadenia na opravu uhryznutia v dnešnej ortodontickej praxi ...

 

Zariadenia na zabránenie vzniku abnormálnej oklúzie u detí

Už v detstve sa začína aktívna tvorba dentofaciálneho systému - k vývoju a rastu čeľustí dochádza v dôsledku prirodzeného sania. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na tento proces, ktorý je dôležitý pre budúci záber.

Napríklad výskyt nesprávnych postupov prispieva k nesprávnemu umelému kŕmeniu, ku ktorému sa rodičia z jedného alebo druhého dôvodu uchyľujú, ako aj spánok dieťaťa, hlavne iba na jednej strane.

Aby sa minimalizoval negatívny vplyv umelého kŕmenia na vývoj dentoalveolárneho systému dojčiat, bola vyvinutá špeciálna ortodontická bradavka na fľašu (v skutočnosti je táto bradavka najjednoduchším ortodontickým zariadením na zabránenie vzniku malokluzu v budúcnosti).

Na obrázku nižšie je ortodontická silikónová dýza pre fľašu:

Výrobok sa svojím tvarom podobá bradavke matky a vytvára optimálne podmienky na pohodlné kŕmenie a správne sanie (preto sa tieto bradavky tiež nazývajú anatomické). Trysky sa dodávajú v rôznych druhoch - v závislosti od veku dieťaťa a charakteru jedla.

Štandardné veľkosti:

• 1. - od 0 do 6 mesiacov;
• 2. - od 6 do 18 mesiacov;
• 3. - po 18 mesiacoch.

Počet otvorov:

• Jeden - až 2 mesiace;
• Dve diery - vek 2-3 mesiace;
• 4 otvory - na dosiahnutie veku 6 mesiacov.

Priemer otvoru:

• S - malý otvor pre tekuté jedlo (džús, mlieko, voda);
• M je prostredný otvor pre suché mliečne zmesi;
• L - Na kŕmenie hustých potravín (polievky, obilniny).

Z praxe ortodontistu

Malo by sa pamätať na to, že dýzy na fľašiach môžu byť vyrobené buď z latexu alebo zo silikónu. Ak máte podozrenie na alergickú reakciu v reakcii na používanie latexových bradaviek, ortodontista odporučí predovšetkým silikónovú bradavku. Známkami alergie u dieťaťa sú svrbenie, sčervenanie ústnej sliznice, úzkosť počas kŕmenia a odmietnutie jesť. Sklon k určitým alergickým reakciám je spravidla zdedený od rodičov k dieťaťu - pri výbere bradavky to treba venovať pozornosť.

Medzi najjednoduchšie zariadenia na prevenciu malocclusion u detí patria ortodontické dudlíky (pozri príklad na obrázku nižšie):

Takáto bradavka poskytuje terapeutický účinok:

• Stimuluje rast hornej čeľuste, ako aj tvorbu oblúku podnebia;
• Poskytuje nastavenie jazyka na správne miesto;
• Podporuje tvorbu fyziologického uhryznutia.

Kontraindikácie použitia ortodontického dudáka a dudáka sú vrodené chyby alveolárneho hrebeňa a patra.

Ortodontisti odporúčajú používať cumlíky až do vypuknutia prvých dočasných zubov a potom postupne začnú dieťa odvykať. Lehota na používanie týchto zariadení je 12 - 18 mesiacov a po roku a pol prispieva k vytváraniu malokluzu sanie rôznych predmetov vrátane cumlíkov.

V praxi je dosť ťažké oddeliť dieťa od figuríny nezávisle, preto v prípade potreby môžete konzultovať s lekárom výber náhradných zariadení - napríklad rôzne modifikácie vestibulárnych štítov pomenovaných podľa ich vynálezcov (napríklad vestibulárny štít Kerbitz). Vestibulárne štíty sú určené na cvičenie kruhových svalov v ústach, ako aj na boj proti zlým návykom sania prstov, pier, líc a cudzích predmetov.

Štíty sa môžu používať u detí vo veku od jedného roka do začiatku zmeny dočasných zubov na trvalé.

Takýto prístroj pohodlne sedí na labiálnych povrchoch zubov, normalizuje ich uzavretie, zlepšuje dýchanie a učí dieťa dýchať nosom. Okrem toho vestibulárny štít pomáha zabrániť vývoju otvoreného skusu (za predpokladu, že zuby sú umiestnené v bočných častiach chrupu).

poznámka

Kontraindikácie pri používaní vestibulárnych štítov sú zvykom ukladania jazyka medzi zuby, dysfunkcie jazyka, ako aj nemožnosti alebo závažných problémov s nosovým dýchaním.

Medzi vymeniteľné zariadenia na korekciu a prevenciu malokluzu u detí patria aj ortodontickí tréneri (školitelia). Tréneri sú silikónové čiapky pripomínajúce box, majú štandardnú veľkosť a nasledujúce dizajnové prvky:

• Vestibulárny štít;
• Orálny štít;
• Vzduchové otvory pre adaptačné obdobie;
• jazyka;
• Tŕne.

Mechanizmus účinku takého zariadenia na normalizáciu oklúzie je nasledujúci:

• Prístroj uvoľňuje svaly dentofaciálneho systému a prispieva k ich správnej reštrukturalizácii v prítomnosti patológií;
• Pomáha odstraňovať zlé návyky (napríklad časté nasávanie prstov je veľmi zlý zvyk uhryznúť);
• Zabraňuje ukladaniu jazyka medzi zubami (inak by to malo tiež silný negatívny vplyv na tvorbu uhryznutia u dieťaťa);
• Poskytuje obmedzenie rastu hornej čeľuste v prednej časti;
• Opravuje polohu jazyka.

Štandardný vek dieťaťa na používanie ortodontického trénera je 2 až 5 rokov. Najčastejšími indikáciami na použitie sú abnormality Angle II. Triedy (tzv. Distálne sústo, keď zuby hornej čeľuste sú silne posunuté dopredu smerom k dolnej časti tela), najmä so sklonom k ​​otvorenému uhryznutiu (tj keď sa chrup nemôže úplne uzavrieť - medzi nimi je medzera).

Okrem toho sa zariadenie môže použiť na korekciu uštipnutia u detí so sťažnosťami na bolesť v temporomandibulárnom kĺbe (TMJ).

poznámka

Režim ortodontických trénerov na nosenie je 2 hodiny počas dňa a celú noc. Prvý týždeň je dovolené zariadenie nosiť 15 - 20 minút denne, potom ho vyberte. Postupne zvyšujte čas nosenia, potom sa môžete pokúsiť zaspať s chráničom úst. Dieťa to môže vo snu reflexne pľuvať - ​​je to normálne, a ak ho budete aj naďalej používať, potom si ho dieťa postupne zvykne.

U dospelých sa tiež používajú rôzne modifikácie trénerov na liečenie hlbokého a otvoreného zhryzu.

 

Liečebné odnímateľné zariadenia na korekciu skusov

Existuje veľké množstvo odnímateľných ortodontických prístrojov používaných na liečenie malocclusion. Výber konkrétnej liečebnej metódy závisí od konkrétnej klinickej situácie, skúseností a zručností lekára, ako aj od ochoty pacienta dodržať lekársky predpis.

V období odnímateľného zhryzu zubov je liečenie okluzívnych anomálií zamerané hlavne na modifikáciu rastu čeľustí a vytvorenie priaznivých podmienok pre erupciu trvalých zubov. Rozšírenie zaostávania v raste čeľuste sa dá dosiahnuť ako na odnímateľných, tak fixovaných na zariadeniach fixovaných v ústach.

Ďalej zvážte najbežnejšie používané vzory.

 

Pasívne zubné stroje

Zvláštnosťou tejto skupiny ortodontických prístrojov je to, že terapeutický účinok sa uskutočňuje vycvičením svalov maxilofaciálnej oblasti v kombinácii s núteným natiahnutím čeľuste (alebo jazyka) do požadovanej polohy.

Na prispôsobenie rastu (expanzie) hornej čeľuste a vyrovnanie zubov v prednej časti je napríklad určená doska na hornej čeľusti s rozpínajúcimi pružinami:

Zariadenie pozostáva z:

• Lamelárna báza;
• Pružiny v strede;
• Podporné a prídržné prvky - spony;
• Kovový oblúk na predných zuboch.

Mechanizmus účinku takejto platne:

• Rozšírenie hornej čeľuste vpredu;
• Stimulácia rastu apikálnej základne hornej čeľuste.

Vek použitia: dočasné a odnímateľné zhryznutie zubov.

Doska pre hornú čeľusť s tlačnými pružinami sa tiež často používa na nastavenie požadovanej polohy jednotlivých zubov (napríklad, ak sú rezáky hornej čeľuste umiestnené za rezáky dolnej čeľuste).

Príklad je uvedený na fotografii nižšie:

Mechanizmus účinku:

• Doska umožňuje nakláňať tento alebo ten zub v smere ústnej dutiny;
• Zub môžete otáčať okolo jeho osi o požadovaný uhol;
• Zariadenie tiež umožňuje pohyb predných zubov smerom k ústnej dutine.

Hlboké abnormálne sústo sa spravidla kombinuje s patológiami v laterálnych častiach čeľustí (II a III trieda Englovej oklúzie, zodpovedajúcej distálnym a meziálnym uhryznutiam). Na nápravu týchto patológií sa používajú zariadenia s dvojitou čeľusťou.

Napríklad aktivátor Klammta druhého alebo tretieho typu na ošetrenie distálneho a meziálneho skusu:

Dizajn obsahuje:

• Štít v oblasti zadných zubov na napínanie a relaxáciu mäkkých tkanív tváre;
• Okluzívne vankúšiky na žuvacích povrchoch stoličiek na oddelenie chrupu;
• Palatínsky oblúk - kovový drôt v strede priľahlý k poschodiu (na rozšírenie hornej čeľuste);
• Pružiny vyčnievajúce pod horné predné zuby (sila pružín tlačí zuby dopredu);
• Oblúk na predných zuboch.

Mechanizmus účinku aktivátora Klammt je spôsobený implementáciou nasledujúcich účinkov pri nosení zariadenia:

• Predĺženie dolnej čeľuste;
• Sklopenie dolných rezákov smerom k perám;
• Skrátenie prednej časti čeľuste;
• Predĺženie bočných čeľustí.

Indikácia veku: dočasný, zameniteľný a trvalý záhryz (počas obdobia aktívneho rastu čeľustí). Kontraindikáciou použitia tohto ortodontického aparátu je neprítomnosť tesákov.

Za zmienku tiež stojí v súčasnosti veľmi populárne odnímateľné zariadenie s dvoma čeľusťami so spárovanými blokmi (zariadenie s dvoma blokmi):

Tento dizajn je obľúbený medzi ortodontistami v Rusku aj v zahraničí - dôvodom tejto popularity je rýchle prispôsobenie dieťaťa dieťaťu. Zariadenie sa skladá z dvoch odnímateľných dosiek, ktoré zapadajú do oblasti bočných dosiek - toto je názov zariadenia (párové bloky z plastu sú počas používania vzájomne prepojené). Takto je fixácia dolnej čeľuste a jej natiahnutie do normálnej polohy.Jednou z vlastností je, že počas liečebného procesu môže lekár pridať plast na zvýšenie výšky vankúšikov.

 

Aktívne zubné stroje

Aktívne chrupové zariadenia, ktoré sa široko používajú na korekciu skusov, sú doštičky, v ktorých je aktívna skrutka na roztiahnutie čeľustí, a ak je to potrebné, lekár môže do návrhu pridať akékoľvek prvky obsiahnuté v pasívnych zariadeniach.

Skrutku aktivujú rodičia alebo dieťa sami (pomocou špeciálneho kľúča, ktorý sa vkladá do otvorov v bubne na skrutky).

poznámka

Ak je dieťa trené doskou alebo došlo k poruche, musíte sa čo najskôr pokúsiť dohodnúť si stretnutie s lekárom. Ak zariadenie prestanete používať, rýchlo prestane sedieť na zuboch. V dôsledku toho budete musieť znova obsadiť obsadenie a urobiť návrh znova. Dôvodom je skutočnosť, že dieťa rýchlo rastie, v dôsledku čoho reliéfne prvky ústnej dutiny rýchlo menia svoj vzor a veľkosť. Je dôležité, aby taký aktívny rast smeroval prístroj správnym smerom, aby sa dosiahol maximálny úžitok pre budúce trvalé sústo.

 

Stroje na opravu záhryzov

Extraorálne ortodontické pomôcky na okluzálnu korekciu sú špeciálnym typom zdravotníckych pomôcok, ktoré majú vo svojej konštrukcii tieto komponenty:

• Špeciálne kovové oblúkové prvky, ktoré sú pripevnené v otvoroch na ortodontických krúžkoch predtým pripevnených na stoličkách hornej čeľuste;
• Rovnako ako lisovanie elastických výkonových modulov.

Extraorálne pomôcky sa môžu použiť ako samostatne na korekciu malocúzie, tak aj ako prípravné štádium pre ošetrenie na konzolovom systéme alebo počas aktívnej fázy liečby na konzolách.

Výkonové prvky a ich upevňovacie časti sú pripevnené k pacientovej tvári (krk, parieto-týlna oblasť, čelo). Časti oblúka tváre môžu byť odstránené - lekár učí toto dieťa a rodičov.

Napríklad na nasledujúcej fotografii je znázornené, ako vyzerá takzvaná pásová brčka:

Dizajn bradovej slučky obsahuje tlakový obväz vyrobený z hustej látky (alebo plastu), čiapočky hlavy a spojovacie pásky.

Indikácie pre použitie takéhoto zariadenia:

• Zvýšený svalový tonus, nadmerné posúvanie dolnej čeľuste vpred (to znamená, ak existuje tendencia tvoriť mesiálny skus);
• A tiež vtedy, keď tempo rastu dolnej čeľuste prevláda nad tempom rastu hornej čeľuste;

Vek použitia praku brady: odnímateľné a trvalé zhryznutie zubov.

Ďalším typom extraorálneho ortodontického zariadenia na korekciu skusov je maska ​​na tvár:

Dizajn masky na tvár obsahuje:

• Podložky (na brade a na čele);
• Upevňovacie skrutky;
• Kovový rám.

Mechanizmus účinku:

• Natiahnutie hornej čeľuste dopredu;
• Zmena vertikálneho pomeru predných zubov.

Indikácie pre použitie ortodontickej masky na tvár:

• Nedostatočne vyvinutá alebo zadná poloha hornej čeľuste;
• Mesiálny záhryz kvôli prednej polohe brady.

Tvárová maska ​​sa používa na korekciu záhryzku v období dočasného, ​​zameniteľného a formujúceho sa trvalého záhryzu (čo zodpovedá veku dieťaťa vo veku 4 až 6 a 9 až 12 rokov).

Ďalším typom extraorálneho zariadenia na úpravu oklúzie u detí je ortodontický tvárový oblúk:

Skladá sa z intraorálnej zubnej časti, pripevnenej v trubici prispôsobenej na tento účel, a extraorálnej prednej časti, na ktorej koncoch sú háčiky na upevnenie elastickej trakcie pomocou zarážky krku.

Predný oblúk je vyrobený v troch štandardných veľkostiach - malý, stredný a veľký.

Možnosti smeru ťahu:

• Špicatý - čiapka na type popruhu brady je pripevnená na temene hlavy;
• Krčka maternice (s krčkovým zameraním) - je pripevnená k zadnej časti krku;
• Kombinovaná trakcia.

Mechanizmus účinku:

• Vďaka oblúku tváre sa rast hornej čeľuste oneskorí;
• Horné stoličky sú usporiadané podľa Engleho triedy I (tj v optimálnej fyziologickej polohe);
• Predné zuby sú sklonené smerom k ústnej dutine.

Klinické indikácie na použitie - druhá trieda Englovej oklúzie (to znamená distálne sústo, keď sú zuby hornej čeľuste výrazne pokročilé).

Vek používania zariadenia je odnímateľný a tvoriaci trvalé sústo.

Režim na nosenie mimorodných ortodontických prístrojov by mal byť v ideálnom prípade 14-16 hodín denne. Trvanie liečby je od niekoľkých mesiacov do jedného roka alebo viac.

Je to zaujímavé

Pri pozorovaní správneho režimu nosenia mimoškolských pomôcok sa tieto zariadenia považujú za veľmi účinné av mnohých prípadoch sa ich použitie vyhýba upevňovaniu rovnátka. V Spojených štátoch deti často chodia do škôl v zariadeniach - to sa považuje za celkom bežné a nespôsobuje u ľudí negatívnu reakciu. V Rusku je nepravdepodobné, že sa dnes bude môcť stretávať s deťmi v podobnej podobe.

 

Pevné štruktúry na opravu uhryznutia

Táto skupina zariadení obsahuje rôzne verzie známych konzolových systémov, vďaka ktorým sa uhryznutie postupne vyrovnáva, ako aj rámové štruktúry na roztiahnutie čeľustí, ktoré sú upevnené v molárnych krúžkoch.

Pri nosení trakov stojí za zmienku osobitne o zásadách svojpomoci a stravovania.

Existuje teda niekoľko problémov, s ktorými sa takmer všetci pacienti s trakmi vyrovnávajú rovnakým spôsobom:

• Oblúk sa začne bodať, pričom zámky zostávajú na posledných zuboch. Je to spôsobené skutočnosťou, že oblúk sa v priebehu času vyrovnáva do svojej pôvodnej polohy, pretože zuby majú správne miesto. Ak sa to stane, musíte zavolať lekára a vysvetliť, čo sa presne stalo - lekár vás pozve, aby ste skrátili konce oblúka. Ak neexistuje spôsob, ako sa rýchlo dostať k svojmu lekárovi, môžete dočasne uzavrieť špičku oblúka špeciálnym ortodontickým voskom. Takýto vosk sa predáva v lekárňach, ako aj v internetových obchodoch;
• Oblúk vyšiel z posledného hradu. V takom prípade sa môžete pokúsiť oblúk veľmi opatrne pinzetou. Alebo použite vosk a prilepte túto časť oblúka, aby ste nepoškodili tvár pred návštevou ortodontistu;
• Konzola odišla. Ak je to možné, konzola by sa mala zachovať, ortodontista by mal byť informovaný a po dohode s časom by mal prísť na lepenie.

Keď nosíte traky, musíte bezpodmienečne dodržiavať špeciálne pravidlá pre stravovanie: mäso, jablká a všetky tvrdé jedlá nakrájajte na malé kúsky a jemne prežúvajte bočnými zubami. Ohryznutie jedla môže spôsobiť odlúpenie konzoly. Žuvačka, semená, čokoláda s nugátom sú úplne vylúčené, pretože môžu uvoľniť zámky alebo spôsobiť, že oblúk opúšťa hrad.

Medzi fixné ortodontické prístroje na korekciu oklúzie patrí aj rámec na rýchle rozširovanie palatínového švu:

Dizajn obsahuje:

• Prstene na prvých stoličkách a premolároch (6 a 4 zuby);
• tyč;
• Skrutka na otvorenie stehu palatínu (aktivuje ho samotné dieťa alebo rodičia pomocou kľúča).

Mechanizmus pôsobenia prístroja je implementovaný kvôli:

• Zverejnenia sutúry palatínu;
• Predĺženia hornej časti chrupu;
• Skrátenie prednej časti horného chrupu.

Vek aplikovania ortodontického rámca na rozšírenie pašinového stehu je odnímateľné a trvalé sústo.

Indikácie pre použitie - I., II., III. Trieda podľa Engla, ako aj vrodené malformácie maxilofaciálnej oblasti so zúžením chrupu o viac ako 5 mm.

Ďalším neodnímateľným zariadením je quadrohelix:

Veľmi účinný na pomalé rozširovanie palatíny v hornej čeľusti. Lešenie môže byť upravené tak, aby sa dosiahlo väčšie rozšírenie v prednej časti chrupu.Aktiváciu vykonáva lekár.

Za zmienku stojí tiež spona na palatine:

Používa sa na úpravu tvaru zubného oblúka a na zabránenie nežiadúcemu pohybu stoličiek.

Všetky rámové výrobky sú pripevnené na dentálny cement k opierkovým zubom.

 

O použití zadržiavacích zariadení

Na konci ortodontickej liečby sa používajú retenčné zariadenia na udržanie dosiahnutej oklúzie. Faktom je, že mäkké tkanivá a väzivá sú náchylné k návratu do svojej obvyklej polohy, a preto si zuby pod vplyvom okolitých tkanív môžu tiež zvoliť svoju pôvodnú patologickú polohu.

Ako retenciu je možné použiť vyššie uvedené zdravotnícke pomôcky, ktoré už nie sú aktivované.

Používajú sa buď ochranné retenčné chrániče po odstránení trakov z posledného odliatia zubov pacienta:

Prvých 3-6 mesiacov by sa takéto chrániče mali nosiť čo najdlhšie a odstraňovať iba s jedlom. Potom môžete prepnúť do režimu nosenia iba v noci.

poznámka

V retenčných burzách sa neodporúča piť kávu, čaj, víno ani dym, pretože plast burl môže zafarbiť a stratiť svoju priehľadnosť.

Po fáze nosenia trakov sa často používa kovový držiak. Toto jednoduché ortodontické zariadenie je drôt niekoľkokrát skrútený, ktorý je upevnený na lingválnej a palatínovej strane prvých šiestich zubov na plniacom materiáli:

Dôležité vedieť

Ak máte pocit, že sa poistka oddelila od zubu alebo od niekoľkých zubov naraz, musíte zavolať svojho ortodontistu a prilepiť štruktúru čo najskôr, pretože zuby môžu rýchlo zmeniť svoju polohu.

V závislosti od klinickej situácie si každý lekár vyberie ortodontický dizajn, ktorý bude podľa jeho názoru najúčinnejší v konkrétnom prípade. Navyše v mnohých ohľadoch úspech liečby závisí od samotného pacienta - od jeho disciplíny a riadneho dodržiavania všetkých odporúčaní ortodontistu.

 

Ak máte osobné skúsenosti s používaním rôznych ortodontických prístrojov na korekciu záhryzov, nezabudnite zdieľať informácie tak, že zanecháte svoju recenziu v dolnej časti tejto stránky (v poli s komentármi).

 

Čo je dôležité vedieť o korekcii uhryznutím u detí

 

Užitočné video: je možné opraviť sústo bez dosiek a zátvoriek?