Pevné lepiace mostíky

Lepivý mostík je neodstrániteľná štruktúra, ktorá je doslova prilepená k susedným zubom pomocou špeciálnych zariadení, ktoré nespôsobujú rušenie a nevyžadujú extrakciu počas ďalšej operácie. Najdôležitejšou výhodou je absencia potreby brúsiť zuby priliehajúce k defektu pod korunami.

V súčasnosti sú adhezívne mosty umiestnené ako vážna alternatíva klasických mostov - od razených spájkovaných až po kovokeramické konštrukcie. Pri inštalácii klasického mosta sa brúsia oporné zuby (niekedy absolútne zdravé) a potom sa na ne nainštaluje korunka mostíka (na cement).

Pokiaľ ide o protetiku niekoľkých zubov, použitie klasického dizajnu je celkom opodstatnené a opodstatnené, ale má zmysel nahradiť defekt štandardným mostíkom bez jediného zubu? V skutočnosti by kvôli jedinej chybe bolo potrebné „zmrzačiť“ (drviť a niekedy dokonca aj drviť) dva nevinné susedné zuby.

Je potrebné poznamenať, že strata jedného zuba u mnohých ľudí sa na začiatku neberie vážne (s výnimkou snáď v klinických prípadoch, keď sa defekt objaví v oblasti úsmevu). So stratou akéhokoľvek zuba je však narušená celistvosť celého chrupu, proti ktorej je narušená normálna funkcia žuvacej potravy a postupne sa formujú dento-maxilárne patológie (malocclusion a ďalšie nemenej nepríjemné následky).

poznámka

To platí najmä pre žuvacie zuby, ktoré takmer vždy určujú výkon normálneho zhryzu a pomer chrupu. So stratou najmenej jedného žuvacieho zuba sa jeho susedia rýchlo začnú správať „neprimerane“ - posunú sa (naklonia sa) v smere defektu. Výsledkom je, že celý chrup môže „plávať“.

Aby nedošlo k rozpakom zo širokého úsmevu a aby sa pri žuvaní necítili nepohodlne, je dôležité čo najskôr kontaktovať zubára, aby sa defekt odstránil protetikami. Na odstránenie jednej chyby sa môžu zvážiť tieto možnosti:

• Použitie motýľovej protézy. Je však odnímateľný, čo spôsobuje nepríjemnosti v prevádzke;
• Implantačná protetika. Toto je najlepšia voľba z hľadiska estetiky a funkčnosti, ale zvyčajne je dlhá (niekoľko mesiacov) a nie si ju môže dovoliť každý (bude stáť asi 70 - 100 tisíc rubľov);
• Klasický most. Ako už bolo uvedené vyššie, je ťažké túto možnosť nazvať optimálnou, pretože budete musieť brúsiť dva podporné zuby pod korunami;
• Lepiaci mostík, ako alternatíva k štandardnému mostíku, s minimálnym dopadom na susedné oporné zuby.

 

Výhody adhéznej protetiky

Voľba v prospech adhézneho mostíka je určená okrem indikácie štyrmi hlavnými výhodami, ktoré môžu byť veľmi lákavé, najmä v porovnaní s inými možnosťami protetiky.

Toto sú výhody:

1. Odontopreparácia (sústruženie) zubov susediacich s defektom sa nevykonáva. Inými slovami, na upevnenie štruktúry nie je potrebné odstraňovať sklovinu z povrchov zdravých zubov, na rozdiel od protetík s vylisovanými spájkovanými korunkami a ešte viac kovokeramiky. V druhom prípade je zub naostrený tak vážne, že je často potrebné ho vopred rozvlákniť, to znamená odstrániť „nerv“ tak, aby sa mu nedotklo pod korunou (to najčastejšie zabraňuje ľuďom vybrať si klasický mostík);
2. Vo väčšine prípadov nie je potrebná ani anestézia. Do istej miery sa veľa ľudí obáva nielen bolesti zubov, ku ktorej dochádza pri používaní vŕtačky, ale dokonca aj samotnej „injekcie proti bolesti“. Pretože sa adhezívna protetika vykonáva bez otáčania zubov, riziko bolesti s miernym povrchovým účinkom na podporné zuby je minimalizované. Použitie anestézie je možné v osobitných klinických prípadoch a po konzultácii s pacientom;
3. Rýchlosť výroby protézy - zvyčajne dosť od 1 do 3 dní. Pokiaľ ide o protetiku pri jednej návšteve, celá pevná štruktúra sa vytvorí v ústnej dutine pacienta od začiatku do konca. Musíte počkať trochu dlhšie v prípadoch, keď sa pridá laboratórna fáza výroby protézy;
4. Relatívne nízke náklady na službu. V porovnaní s inými konštrukciami s podobnými funkčnými a estetickými charakteristikami (cermety, nekovová keramika atď.) Bude lepšia protéza na väčšine kliník stáť menej.

Fotografie nižšie ukazujú príklad premolárnej protetiky pomocou adhezívneho mostíka:

poznámka

Adhézia (od lat. Adhaesio - adhézie) znamená vzájomné adhézie (lepenie) materiálov rôznej povahy. Lepiaca protéza sa prilepí na susedné zuby pomocou špeciálnych dentálnych materiálov. Takáto protéza sa niekedy označuje aj ako zubný most Maryland, Rochett Retainer alebo Manhattan Bridge.

 

V ktorých prípadoch má zmysel dať lepiaci mostík?

Inštalácia adhézneho mostíka je jednoduchý a rýchly spôsob, ako odstrániť defekt chrupu, a pokiaľ ide o rýchlosť vykonávania, je táto metóda dnes aj naďalej lídrom medzi inými druhmi protetík. Napriek vážnym výhodám sa však adhezívna protetika nepoužíva vždy - má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.

Inštalácia adhezívnej protézy má len niekoľko všeobecných kontraindikácií. Predovšetkým sa neodporúča, aby sa tento dizajn robil u ľudí trpiacich epilepsiou, pretože sa pri záchvate ľahko zlomí.

poznámka

Malo by sa pamätať na to, že protéza sa môže zlomiť aj v prípade, že sa zvykne hrýzť nechty, perá, ceruzky.

Použitie adhezívnej protézy bráni miestnym faktorom:

1. Značný rozsah závady. Inými slovami, adhezívna protetika pre viac ako 1-2 zuby predstavuje riziko rýchleho zlomenia alebo prasknutia mostíka. To platí najmä pre oblasť žuvania, kde sa hlavná záťaž vyskytuje počas žuvania. Lekári dnes odporúčajú nahradiť iba 1 chýbajúci zub a najlepšie zo všetkých - v prednej časti, kde je zaťaženie zubov relatívne malé., Pri veľkej miere defektu môže byť vhodnejšie použiť klasický mostík alebo odnímateľnú sponovú protézu (pozri fotografiu);
2. Oporné zuby majú významné chyby a (alebo) sú v nesprávnej polohe. Adhezívna protetika je v týchto prípadoch možná iba pri vhodnej príprave zubov a pri závažnom ortodontickom ošetrení, takže niekedy je racionálnejšie zvoliť iný typ fixnej ​​protetiky, pri ktorej nebudete musieť čakať roky na kvalitnú liečbu a napraviť zubné anomálie;
3. Oporné zuby majú pohyblivosť alebo patologické oter.

poznámka

Slabá ústna hygiena všeobecne môže pri používaní protézy spôsobiť mnoho problémov. Slabá hygiena je vo väčšine prípadov vážnou prekážkou pre akýkoľvek druh liečby v stomatológii a najmä pre adhezívne protetiky, pretože špecifickosť upevnenia štruktúry pri ignorovaní hygienických výrobkov ďalej prispeje k rozvoju zubného kazu v oblasti oporných zubov.

V iných prípadoch môže byť rozumným riešením adhezívna protetika.

 

Zložené lepiace mostíky vyrobené priamo v zubárskej stoličke

Protézy kompozitného mostíka v Rusku sa prvýkrát naučili vďaka vývoju Sergeja Radlinského, ktorý sa začal začiatkom 90-tych rokov. To boli jeho diela, ktoré položili základ pre vytvorenie kvalitatívne nového smeru obnovenia strateného zubu - pomocou obyčajných svetlom vytvrdených výplní a špeciálnych technických zariadení.

Podstata tejto myšlienky je veľmi jednoduchá: je potrebné bezpečne prilepiť umelý zub na susedné oporné zuby. Pomocným spevňujúcim zariadením môže byť kovový drôt - základom adhezívnej protézy je spoliehanie sa na zuby priliehajúce k defektu. Výrobný proces takého mostíka je nasledujúci: na sklovine susedných zubov sa vytvárajú malé dutiny, do ktorých drôt potom vstupuje.

Bude bolesť v štádiu „vŕtania“ týchto umelých brázd pomocou vŕtačky?

V praxi sa anestézia najčastejšie nevyžaduje vôbec, pretože zubné ošetrenie je minimálne. Navyše, často podporujúce zuby na kontaktných povrchoch (bližšie k odstránenému zubu) majú výplne, pri ktorých odstránení môžete získať dobré lôžko na upevnenie lúča. V extrémnom prípade majú dnes stomatológovia celý arzenál anestetík na spoľahlivé zmiernenie bolesti.

Pokročilejšou technológiou je adhezívna protetika používajúca laminát vo forme pások a zväzkov. V tomto prípade sa namiesto drôtu vložia do vytvorených drážok na doskách a potom sa na nich znova vytvorí umelý zub z kompozitu.

Pacienti sa zvyčajne zaujímajú o to, koľko času potrebuje lekár, aby si v ústach počas jedného sedenia „vybudoval“ nový zub?

Za povšimnutie stojí, že vytvorenie adhézneho mostíka z ľahkom vytvrdeného kompozitu je takmer klenotníckou prácou, čo vyžaduje od lekára nielen vedomosti a skúsenosti s takými výplňami, ale aj určitý čas, pretože v tejto veci sa človek nemôže ponáhľať. „Ľahké“ materiály sa nanášajú na kovový lúč alebo sklolaminát v malých vrstvách, pričom sa postupne používajú špeciálne matrice a „tvarovače“ budúceho zuba. Práca môže trvať od 1,5 do 4 hodín: je to presne presné splnenie všetkých požiadaviek, ktoré umožňuje vytvoriť vysoko kvalitnú a spoľahlivú mostnú protézu.

Je to zaujímavé

Umelý zub vyrobený z kompozitu neleží na ďasne - ako klasické analógy kovu a keramiky, protéza má medzi ďasnom a umelým zubom umývací priestor. Nasledujúca fotografia ukazuje, ako môže vyzerať v živote:

Adhezívna protetika má mnoho podobností s umeleckou obnovou zubu, iba v druhom prípade sa ako opora použije váš vlastný zub a susedné zuby s lúčmi, ktoré sa medzi nimi hádžu, sa použijú na vytvorenie adhezívneho mostíka. V ideálnom prípade sa na konci práce nedá zub odlíšiť od jeho vlastného, ​​pretože pán obnovuje všetky tuberkulózy, fosílie, drážky a napodobňuje farbu a dokonca aj prirodzený lesk povrchu.

Recenzia jedného z praktických lekárov:

„Vo všeobecnosti som skeptický voči okamžitým metódam obnovy, ako sú priame dyhy alebo kompozitné mosty. Ale aj keď tak urobíte, je lepšie zvoliť si výrobu v laboratóriu, pretože sú oveľa silnejšie ako „kreativita“ v kabinete, a navyše sú lepšie vyrobené ... “

Alexander V., Moskva

 

Laboratórna (nepriama) metóda výroby adhézneho mostíka

Na rozdiel od adhezívnej protetiky používajúcej priamu metódu je laboratórna metóda získania mostíka presnejšia a spoľahlivejšia, pretože asi polovica práce sa nevykonáva v ústach pacienta (úprimne povedané, nie sú to najpriaznivejšie podmienky), ale v zubnom laboratóriu.

Nepriama metóda takýchto protetík zahŕňa 4 hlavné stupne:

1. Ošetrenie podporných zubov (rôzne v závislosti od klinickej situácie). Nejde o „otáčanie“ zubu zo všetkých povrchov, ale o brúsenie, rezanie drážkou alebo dokonca ošetrenie zubného kazu - očistenie dutiny od poškodených tkanív a jej prispôsobenie tak, aby zafixoval lúč budúcej protézy. Drvenie je dôležité pre spoľahlivé priľnutie protézy k povrchu zubu;
2. Potlač (odliatky). Pomocou špeciálnych pastovitých materiálov zavedených do ústnej dutiny na lyžičkách sa získa negatívny obraz povrchu (reliéfu) ústnej dutiny so všetkými zubami;
3. Vytvorenie protézy. Na tento účel je možné použiť keramiku a plasty. Plastový lepiaci mostík je lacnejší, ale bude oveľa menej odolný ako keramický;
4. Upevnenie protéz na opory pomocou zubných cementov.

prečítať:

„Nedávno som stratil bočný zub (prvý po psovi). Koruna stála na dlhú dobu, ale koreň praskol, aj keď som si myslel, že to bude stáť až do vysokého veku. Nemôžem si spomenúť bez sĺz, veľa som trpel, keď boli odstránené zvyšky koreňa. Bola to škoda, ale bál som sa protetík, pretože by som musel kaziť susedné zuby. Na implantáty som dokonca ani nemával, veľmi drahé. Prišiel som kvôli zvedavosti na kliniku pri dome a nechal som úplne nový zub, ktorý bol vyrobený priamo z náplne len na 7 tisíc rubľov! Je pravda, že mi povedali, že tvrdé hryzenie sa teraz neodporúča ... “

Oksana, Novosibirsk

 

Čo je užitočné vedieť o nevýhodách lepiacich mostov

Napriek mnohým nadšeným prehľadom o použití lepiacich mostíkov majú okrem významných výhod aj vážne nevýhody, ktoré je potrebné vopred poznať.

V prvom rade treba poznamenať, že adhezívne protetiká patria do kategórie dočasnej náhrady chýbajúceho zuba (napriek skutočnosti, že v niektorých klinických prípadoch môže byť toto obdobie 5 až 7 rokov). Ale, ako sa hovorí, nie je nič trvalejšie ako dočasné a v Rusku (nie z dobrého života) sa dnes mnoho pacientov používa ako zubné protézy mnoho rokov ako trvalé (motýľové protézy, úplne odstrániteľné akrylové protézy, adhezívne mostíky atď.). )

Preto nie je prekvapujúce, že hlavnou nevýhodou protézy je krehkosť a krehkosť štruktúry (v mnohých ohľadoch sa odporúča protetizovať najviac 1 zub a pokiaľ možno iba v prednej časti).

poznámka

Priľnavé mostíky úspešne nahradia 2 odstránené zuby, a to aj v bočnej časti, keď neexistujú stoličky. Často sa však môžeme stretnúť so situáciami, keď všetka práca klesne v prvom roku po protetike odtokom - kvôli jablku, kôre chleba, grilovaniu atď. To znamená, že aj keď zubár urobí protézu čo najbližšie k pôvodnému uhryznutiu a vráti vymenený zub do svojej funkcie, neopatrné správanie v súvislosti s príjmom potravy môže pri prvej príležitosti ľahko spôsobiť zlomenie.

Z vyššie uvedeného vyplýva ďalšia nevýhoda adhezívnej protetiky - schopnosť obnoviť hlavne iba kozmetické defekty bez toho, aby sa nový umelý zub vrátil k plnohodnotnej aktívnej práci. To znamená, že zub sa nebude plne podieľať na záťaži - v záhryzku, spolu s ostatnými zubami, jednoducho nebude.

Preskúmanie praktickým zubným lekárom (prevzaté zo zubného fóra):

„Väčšina mojich pacientov má negatívny postoj k umiestňovaniu korún na zuby, najmä pokiaľ ide o neporušené zuby. Preto sa prejavuje sovietska mentalita, ktorú je ťažké prekonať.Adhezívnu protézu vždy plánujem ako dlahovú štruktúru a okamžite stanovím, že je dočasná (aj keď na dlhší čas). A v budúcnosti bude potrebné postaviť plnohodnotný most. Maryland sa v mladom veku dobre používa ako šetrná alternatíva pre protetiku ... “

George, Petrohrad

Čo robiť, ak sa adhezívna protéza stále zlomí?

V závislosti od špecifík problému existuje pomocná taktika. V niektorých prípadoch je možná oprava adhézneho mostíka, ale vysoko profesionálny lekár bude vždy brať do úvahy príčiny zlyhania.

Napríklad, ak sa problém s adhéznou štruktúrou neobjaví prvýkrát, môže to naznačovať vplyv nadmerného zaťaženia na ňu v dôsledku odtieňov uhryznutia. Môže sa ukázať, že nie je dôvod ju opakovať zakaždým, strácať čas a peniaze, ale je vhodné vyrábať klasickú kovovú keramiku alebo keramiku založenú na spracovaných susedných zuboch a zabudnúť na chybu 10 až 15 rokov.

 

Čo spôsobuje konečné náklady na protetiku

Cena adhezívnej protetiky pozostáva z mnohých komponentov. Stav kliniky, úroveň organizácie a vybavenia izieb, ako aj sláva a kvalifikácia personálu môžu mať výrazný vplyv na tvorbu cien.

Kompozitné spojovacie mostíky sú omnoho lacnejšie ako ich náprotivky vyrobené v laboratóriu: cermet a keramika. Súčasne sú adhezívne štruktúry z keramického kovu drahšie ako keramické (nižšie náklady na materiály, nižšia zložitosť výrobnej technológie, ale estetika je o niečo nižšia).

V dôsledku toho sa ceny adhezívnych protéz v súčasnosti pohybujú od 5 do 30 000 rubľov alebo viac (cena je na kľúč).

poznámka

Môže sa zdať prekvapujúce, že adhezívne protézy sú niekedy drahšie ako spoľahlivé klasické mosty, ktoré môžu stáť bez problémov viac ako 10 rokov. Tu však treba mať na pamäti, že niekedy sú ľudia ochotní platiť veľa za to, aby žvýkali umelou zubou mnoho rokov, ale za to, že zdravé zuby, ktoré susedia s defektom, sa neobrátia a zostanú nažive, aj keď s pomocou funkčne menej dokonalej protézy.

 

Ak máte osobné skúsenosti s použitím priľnavého mostíka, nezabudnite zdieľať informácie tak, že opustíte svoju recenziu v dolnej časti tejto stránky.

 

Zaujímavé video: jasný príklad výroby lepiaceho mostíka od začiatku do konca

 

Čo je užitočné vedieť o mostoch