Ako môžem zastaviť krv po extrakcii zuba

Operácia odstránenia zuba je pomerne komplikovaný chirurgický zákrok spojený s nútenou dislokáciou zuba z diery, v ktorej je pevne držaná živými a dobre zásobenými tkanivami. V dôsledku toho sa tieto tkanivá pretrhnú, spoja zub so stenami objímky a ďasnami, dôjde k prasknutiu a krvácaniu, ktoré sa nezastaví vždy rýchlo.

O tom, ako môžete zastaviť krv po extrakcii zuba, ak sa zdá, nechce zastaviť, budeme hovoriť ďalej.

Je to zaujímavé

Niekedy sa stáva, že bezprostredne po extrakcii zuba v diere prakticky nie je žiadna krv, pretože adrenalín pridávaný do anestetík v niektorých prípadoch spôsobuje dočasný kŕč periodontálnych ciev. Zároveň existuje reálne riziko tzv. Efektu „suchej diery“, v dôsledku čoho nemusí dôjsť k vytvoreniu ochrannej krvnej zrazeniny, ktorá hrá dôležitú úlohu, čo znamená, že sa nevytvára spoľahlivá biologická ochrana rany pred infekciou.

Je dôležité pochopiť, že krvácanie z diery, ku ktorej dochádza po extrakcii zuba, je normálny a prirodzený proces, ktorý musí lekár a pacient monitorovať. Priemerný človek najčastejšie nemusí premýšľať o tom, ako zastaviť krv po extrakcii zubov, pretože zubný lekár vykonáva množstvo potrebných opatrení, ktoré vytvárajú všetky podmienky na zabránenie ďalšiemu krvácaniu.

Stále však existujú prípady, keď sa po vytiahnutí zuba krv nezastaví na veľmi dlhú dobu. Bohužiaľ, niekedy to u pacientov (zvyčajne už doma) spôsobuje skutočnú paniku: všetko prúdi z diery a hojne tečie a v hlave človeka sa objavujú obavy, ktoré môžete jednoducho vykrvácať a zomrieť.

poznámka

Smrteľné prípady spôsobené veľkou stratou krvi po extrakcii zubov sa zaznamenávajú veľmi zriedka. Najnovší senzačný prípad sa datuje do roku 2009, keď niekoľko hodín po extrakcii troch zubov okamžite zomrela na veľkú stratu krvi obyvateľov Veľkej Británie Paulina Koles. Nie všetko je však také jednoduché: zosnulá žena mala vážne zdravotné problémy (cirhóza pečene a zlá koagulácia krvi) a vášeň pre alkohol. Je to alkoholizmus, ktorý sa často stáva provokujúcim faktorom smrti pri rôznych komplikáciách.

Je takmer nemožné zomrieť na stratu krvi v dôsledku extrakcie zubov, ale je celkom možné získať vážne problémy v rôznych orgánoch a systémoch orgánov. Preto je užitočné mať dobrú predstavu o hlavných príčinách dlhodobého krvácania z diery po extrakcii zubov, o tom, koľko krvi je u zdravého človeka normálne a ako doma môžete účinne zastaviť krv, aby ste zabránili nežiadúcim následkom.

 

Prečo diera niekedy po extrakcii zuba niekedy krváca?

V dôsledku traumy v tkanivách obklopujúcich zub dochádza k krvácaniu, ktoré normálne vedie k objaveniu sa plnej krvnej zrazeniny v diere v priebehu niekoľkých hodín, čo sa stáva spoľahlivou bariérou proti infekcii z ústnej dutiny na povrch čerstvej rany. Ak sa po extrakcii zuba nevytvorí krvná zrazenina a krv naďalej tečie, hovorí sa o primárnom krvácaní.

Ak diera v mieste roztrhaného zubu najskôr prestane krvácať, ale potom po nejakej dobe začne znova prúdiť krv, potom hovoríme o sekundárnom krvácaní.

Krv sa najčastejšie po extrakcii zubov nezastaví na dlhú dobu kvôli miestnym faktorom, a to v dôsledku traumaticky vykonanej operácie s roztrhnutím mäkkých tkanív obsahujúcich relatívne veľké cievy a traumou k alveolámej kosti.

Zo skúsenosti zubného lekára

Bohužiaľ, niekedy musíte riešiť neprofesionálnu prácu vašich zubných lekárov, keď ľudia prichádzajú do kancelárie so sťažnosťami na dlhodobé krvácanie, silnú bolesť a hnisanie ďasien po neopatrnej a nadmerne hrubej extrakcii zubu alebo niekoľkých zubov naraz. Zároveň je voľným okom viditeľný výsledok operácie: ďasná je rozdrvená, sliznica líc alebo dokonca pery sú roztrhané, časť kostných tyčiniek z rany, ktoré nie sú pokryté ďasnami, fragmenty môžu byť dokonca na dotyk ukázané, časť alveolárneho procesu čeľuste môže byť odlomená (ale vďaka Bohu barbarstvo je mimoriadne zriedkavé).

Ak sú poškodené veľké vetvy zubov tepien, krv pochádza z hĺbky diery. Ťažké krvácanie je často vyvolané akútnym zápalom tkanív obklopujúcich chorý zub, pretože cievy v nich sú výrazne rozšírené a nemusia ustupovať na pozadí výraznej zápalovej reakcie. Keď adrenalín z anestetika (anestetická injekcia) prestane fungovať, môže dôjsť k vazodilatácii, čoho dôsledkom je, že krv nezačne prúdiť bezprostredne po extrakcii zuba, ale až po niekoľkých desiatkach minút alebo niekoľkých hodinách.

Existujú tiež bežné príčiny, proti ktorým je vyvolané dlhodobé primárne a sekundárne krvácanie.a to:

• Porušenie procesu zrážania krvi alebo poškodenie cievneho systému v dôsledku chorôb (hemofília, akútna leukémia, Werlhofova choroba a niektoré ďalšie);
• Príjem antikoagulancií nepriameho účinku alebo heparínu;
• Hypertenzná choroba srdca.

Ak sa krvácanie nezastaví okamžite po extrakcii zubov, môže sa na pozadí dlhodobej straty krvi zhoršiť celková pohoda človeka: často sa objaví slabosť, závraty, bledosť pokožky, zvýšenie pulzu, pokles krvného tlaku. Napriek skutočnosti, že úmrtia v dôsledku krvácania z diery sú mimoriadne zriedkavé, mali by sa podniknúť všetky potrebné opatrenia na čo najrýchlejšie zastavenie krvi a návrat tela do normálneho stavu.

 

Ako dlho by mala krv prejsť z diery do normálu?

Po extrakcii zuba rieši zubný lekár v závislosti od každej konkrétnej situácie a so zreteľom na pokyny a indikácie dostupným a v súčasnosti prijateľným spôsobom zastavenie krvácania. Normálny proces tvorby plnohodnotnej krvnej zrazeniny obyčajne zapadá do intervalu 10 až 15 až 30 minút.

Ak teda krvácanie pokračuje alebo začne po zákroku, to znamená doma, už to nie je normou. V takom prípade má zmysel zavolať kliniku a získať vhodnú radu.

Existujú však situácie, keď si pacient zamieňa krvácanie s uvoľňovaním sasanky z diery, čo možno pozorovať až niekoľko hodín po extrakcii zuba. Sucrowica je bezfarebná alebo žltkastá tekutina s malou prímesou krvi, ktorej vzhľad nie je známkou komplikácií. Niekedy môže také prepustenie sprevádzať osobu na viac ako 12 hodín, ale s rôznou intenzitou. V takýchto situáciách nie je absolútne dôvod na obavy.

odvolanie

Pred tromi dňami som vytiahol horný zub múdrosti. Okrem toho ho na dlhý čas a bolestivo odstránili (dokonca ho poklepali kladivom), potom ho prinútili zahryznúť gázu a poslať domov. O hodinu neskôr začala taká silná bolesť, že som musel piť anestetickú pilulku, a potom som zaspal.

Zobudil som sa po pár hodinách od skutočnosti, že moje ústa boli plné krvi. V lekárničke som našiel kúsok sterilnej bandáže, prerušil som ju, kousal ju a chodil som s ňou asi 30 minút ako blázon.Spočiatku sa zdalo, že krv prestane, ale potom sa v ústach vytvorí cudzia tekutina: buď sliny s krvou alebo hnis, nie je to číre. Nejako som prežil noc a ráno som šiel k rovnakému lekárovi, ktorý mi deň predtým vytiahol zub. Zubár povedal, že ide o nimbus - nejde o krvácanie, ale o normálny jav, ktorý nie je smrteľný. Ošetrila ma ďasnom, dala nejakú masť na uzdravenie a znova poslala domov na ošetrenie. Krv rýchlo prchal a liek musel byť opitý niekoľko ďalších dní.

Tatyana, Moskva

 

Tri rýchle spôsoby zastavenia krvi po extrakcii zuba

V prípade, že rana krváca po dlhej dobe po extrakcii zuba a netvorí krvnú zrazeninu, môžete doma uplatniť naliehavé metódy samočinného zastavenia krvácania. Pozrime sa, ako môžete rýchlo a efektívne zastaviť krv z diery pomocou dostupných prostriedkov.

Existujú tri hlavné spôsoby zastavenia krvi po extrakcii zuba:

• Utiahnite gázovým tampónom zuby 20-30 minút. Takýto tampón si môžete vyrobiť vlastnými rukami zo sterilného obväzu, ale v lekárni je ľahšie kúpiť hotové sterilné gázové obrúsky. Princíp použitia tejto klasickej metódy nie je absorpcia krvi, ale stlačenie okrajov jamky, inými slovami kompresia. Čím silnejšie bude držanie tampónu medzi zubami v diere, tým je pravdepodobnejšie rýchle zastavenie toku krvi (hlavná vec je bez fanatizmu).
• Ak prvá možnosť nemala požadovaný účinok a krv stále nekončí, môžete tampón namočiť malým množstvom 3% peroxidu vodíka. Hemostatický účinok je v tomto prípade zaistený koagulačným účinkom peroxidu. Nemali by ste ho držať príliš dlho: niekedy trvá len niekoľko minút, kým sa úplne zachová gáza utieraná medzi zubami.
• A nakoniec, tretím spôsobom, ako rýchlo zastaviť krv po extrakcii zubov, je kúpiť takzvanú hemostatickú špongiu v lekárni a vložiť malý kúsok špongie pomocou gázového tampónu do jamky, ktorý ju pevne drží zubami. Robiť to sami nie je ľahké, pretože v ideálnom prípade by špongia nemala byť iba na vrchole rany, ale mala by sa tlačiť aj trochu hlbšie. V skutočnosti je určený na profesionálne použitie, ale je absolútne bezpečný, aj keď je technicky ťažké zastaviť krvácanie.

Mať predstavu o tom, ako zastaviť krv doma po extrakcii zuba, je samozrejme užitočné, ale nie vždy dosť. Faktom je, že existujú prípady dlhodobého krvácania z diery v dôsledku vážneho ochorenia alebo užívania špeciálnych liekov. Preto uvedená svojpomoc nemusí priniesť požadovaný účinok, ale povedie iba k tomu, že sa strávi drahocenný čas.

To je dôvod, prečo, ak po odstránení zuba, diere alebo ďasien krvácanie na dlhú dobu a domáce metódy po dobu 1-2 hodín nepomohli, sa odporúča, aby ste sa stále poradili so svojím lekárom.

 

Krvácanie po odstránení zuba dolnej múdrosti a spôsoby jeho zastavenia

o odstránenie zubov nižšej múdrosti (ôsme) a súvisiace krvácanie sa oplatí hovoriť osobitne kvôli osobitnému usporiadaniu týchto zubov. Faktom je, že sú umiestnené na samom konci čeľuste, v oblasti, kde sú obklopené veľmi veľkým množstvom tkanív dodávajúcich krv. Výsledkom je, že po odstránení zubu múdrosti je krvácanie obzvlášť výrazné a predĺžené.

Napriek tomu sú normy na tvorbu krvných zrazenín po odstránení zubu múdrosti rovnaké 15 až 30 minút, ktoré boli uvedené vyššie. Aj keď došlo k ťažkej extrakcii zubov pri rezaní ďasien, vysekávaní koreňov, ich extrahovaní na kúsky z diery a následnom zošití rany, krvácanie z ďasien by sa za normálnych okolností malo v tomto časovom období zastaviť.

Za zmienku stojí, že odstránenie zubov múdrosti sa všeobecne považuje za operáciu s relatívne zvýšenou zložitosťou, pretože nie je náhoda, že na súkromných klinikách sa účtuje 3 až 3-krát nákladnejšie ako odstránenie bežného zubu. V prvom rade to platí pre dolné „osem“, pretože práve tieto múdre zuby môžu byť zakrivené alebo ich korene prepletené s koreňmi susedných zubov, čo spôsobuje ďalšie ťažkosti.

poznámka

Nebezpečenstvo odstránenia vzniká aj kvôli umiestneniu zubu múdrosti, keď prístup nie je ľahký, a odstránenie musí vykonať lekár takmer slepo. Niekedy sa môžu vyskytnúť celkom hrozné situácie, keď počas procedúry môžu doslova zlomiť ústa, ako lekár vkladá nástroje do veľkého úsilia a ústa sa nemusia otvoriť, ako to vyžaduje umiestnenie zubov. A hoci „roztrhané“ ústa sú iba slzy v rohoch úst, ktoré sa pri správnom ošetrení za pár dní uzdravia, napriek tomu sú pocity veľmi nepríjemné.

Roztrhaný nástroj môže navyše vážne porezať líce a ďasná. Potom bude potrebné zastaviť krv nielen z diery, ale aj z náhodne prijatej rany.

Krvácanie sa môže zintenzívniť aj v prípadoch, keď zubár otvorí ranu príliš široko, pretože potrebuje vidieť hlboko ležiace korene a pozorovací uhol je malý.

Na zastavenie dlhodobého krvácania po odstránení zubu múdrosti môžete použiť rovnaké metódy, ktoré už boli uvedené vyššie (hoci dosiahnutie výsledku môže byť o niečo ťažšie, pretože rana môže byť dosť široká).

Ak vidíte, že nemôžete dosiahnuť rýchly účinok sami, potom najlepšou možnosťou je čo najskôr kontaktovať zubára so žiadosťou o pomoc na klinike. Predĺžené kontinuálne krvácanie z rany vytvára predpoklady na zošívanie okrajov ďasien okolo otvoru s predbežným nastavením hemostatických činidiel.

 

Profesionálne spôsoby, ako zastaviť krvácanie z diery (v zubnej ordinácii)

Ak teda guma po odstránení zuba naďalej silne krváca a krvná zrazenina v diere sa nevytvára niekoľko hodín, potom by ste nemali čakať a ďalej krvácať: je lepšie vyhľadať odbornú pomoc u zubára. Alebo okamžite poskytnite pomoc v núdzi pomocou jednoduchých metód zastavenia krvi. Ako je však uvedené vyššie, nemali by sme zabúdať, že zastavenie krvi doma nie je vždy možné.

Predpokladajme, že ste sa napriek tomu so svojím problémom obrátili na zubára (zvyčajne sa obrátia na toho istého lekára, ktorý vykonal extrakciu zubov). Pozrime sa, aké metódy zastavenia krvi môže lekár použiť - všeobecne sú tieto metódy rozdelené do dvoch skupín: miestna a všeobecná.

 

Lokálne metódy zastavenia krvácania

Ak dôjde k arteriálnemu krvácaniu, pri ktorom krv prúdi z vrtu mierne pulzujúcim prúdom, zubný lekár môže obviazať poškodenú cievu a prišiť roztrhanú gumu.

Ak sú malé cievy poškodené, na zastavenie krvi sa môže použiť elektrokoagulácia povrchu rany.

Ak po extrakcii zubu zo steny otvoru alebo medzistupňového septa existuje krv, potom sa krvácanie zastaví tak, že sa časť krvácajúcej kosti stlačí bajonetovými kliešťami.

Ak krv po extrakcii zuba prúdi z hĺbky studne, na zastavenie krvácania sa používajú iné prístupy. V sovietskych časoch bola krv z diery zastavená pomocou tamponády s jódovou turundou (jódová forma je silná antiseptická látka). V tomto prípade bola jodoformná turunda zavedená do diery špeciálnym spôsobom: prúžok bol zasunutý od samého dna, naskladaný do viacerých vrstiev a zložený na samé okraje ďasien, na ktoré boli potom nanesené stehy a gázová vložka. Po 5 až 6 dňoch bola potrebná násilná extrakcia turúdy, ktorá často neviedla k ničomu dobrému a niekedy tiež vyvolala opakované krvácanie.

Aby sa nedostali do chúlostivých štruktúr hojenia rany, začali sa následne používať hemostatické resorbovateľné lieky. Patria sem napríklad:

• Prostriedky vyrobené z ľudskej krvi (hemostatická špongia, fibrínový film);
• Prostriedky na základe krvi a živočíšnych tkanív (želatínová špongia „Kostostan“, hemostatická kolagénová špongia, antiseptická špongia s gentamicínom, ktorá má tiež antimikrobiálne vlastnosti atď.).

 

Všeobecné metódy na zastavenie krvácania zo stomatologickej studne

Ak sa po vytiahnutí zuba nechce krv zastaviť, potom spolu s miestnymi metódami zastavenia krvácania sa môžu použiť aj všeobecné metódy. V ideálnom prípade si táto možnosť odbornej pomoci vyžaduje množstvo analýz a konzultácií s odborníkmi (napríklad terapeut, kardiológ, hematológ), avšak v núdzových situáciách môžete použiť injekcie hemostatických liekov, „až do“ objasnenia skutočných príčin závažného krvácania.

Bežné spôsoby zastavenia krvi z diery v extrahovanom zube zahŕňajú nasledujúce:

• Intravenózna injekcia 10% roztoku chloridu vápenatého a glukonátu vápenatého;
• Intramuskulárna injekcia 1 ml 1% roztoku Vikasolu;
• Intravenózne podanie 2 ml 12,5% roztoku decinónu.

V prípade hypertenzie by sa okrem naliehavej všeobecnej a miestnej pomoci pri zastavení krvácania z ďasien po extrakcii zuba mala vykonať hypotenzívna liečba pomocou vhodných liekov spolu s terapeutom alebo kardiológom. Zníženie krvného tlaku na normálnu úroveň takmer vždy prispieva k rýchlemu zastaveniu krvi z rany.

 

Užitočné video o dôležitosti tvorby krvných zrazenín v zubnej studni a možných komplikáciách v prípade ich neprítomnosti

 

Čo sa dá a nemôže urobiť hneď po extrakcii zuba