Stránka o chorobách zubov a ich liečbe

Je potrebné odstrániť zuby múdrosti alebo je lepšie skúsiť ich liečiť?

Uverejnil používateľ Yashin Svyatoslav Gennadevich | Posledná aktualizácia: 2019
Article Tento článok má 20 komentárov

Poďme hovoriť o tom, v ktorých prípadoch má zmysel liečiť zuby múdrosti a kedy je potrebné ich čo najskôr odstrániť ...

Ďalej sa dozviete:

  • V niektorých prípadoch sú zuby múdrosti (osem) lepšie liečené napokon než sa ponáhľať, aby ste ich odstránili;
  • Prečo potrebujete zuby múdrosti a aké výhody vám môžu v budúcnosti slúžiť;
  • Stojí za to liečiť ôsmeho zuba, ak je vážne poškodený zubným kazom, a aké dôležité nuansy by sa mali zohľadniť;
  • V ktorých situáciách by mal byť zub múdrosti odstránený nevyhnutne a čo najskôr;
  • Aký môže byť osud ôsmich pri vývoji komplikácií kazu, najmä pulpitídy a paradentózy;
  • A nakoniec, aké sú priemerné náklady na ošetrenie a odstránenie zubu múdrosti na štátnej klinike av súkromnej stomatológii ...

Zuby múdrosti (ôsmy) prepukli skôr alebo neskôr u väčšiny ľudí a nie každý s nimi má problémy. Osem často opúšťa ďasná normálne, bez toho, aby vytvárali ďasienku, a potom roky pravidelne vykonávajú svoju funkciu žuvania bez známok kazivých lézií.

To sa však vždy nestane - nie je to nič za to, že zuby múdrosti sa považujú za najproblematickejšie. Najbežnejšou situáciou je ťažké zúbenie zubu múdrosti, potom nasleduje jeho zničenie zubným kazom a klasifikácia uzatvára jeho nesprávne umiestnenie v čeľusti a spôsobuje poškodenie tváre alebo ďasien.

Na nasledujúcej fotografii je znázornený čiastočne zosilnený zub múdrosti (tj je vypuknutý iba čiastočne):

Polozubý zub múdrosti

Osoba, ktorá v takých situáciách trpí bolesťou, vyvoláva celkom rozumnú otázku: je všeobecne potrebné liečiť tieto problematické zuby múdrosti, alebo je lepšie ich okamžite odstrániť z zubného lekára, aby už viac netrpeli?

O tom, v ktorých prípadoch je potrebné odstrániť zuby múdrosti a v ktorých situáciách má zmysel ich liečiť, ako aj o niektorých problémoch, ktoré môžu v tomto prípade vzniknúť - o tom budeme hovoriť podrobnejšie ...

Je to zaujímavé

Zuby múdrosti stále ostávajú určitým tajomstvom prírody. Dnes stomatológovia pokračujú vo výskume súvisiacom so štúdiom vlastností ôsmich zubov: neobvyklej štruktúry, polohy v čeľusti, zubov, liečby, odstránenia atď.

Zuby múdrosti nemajú pevný počet kanálov a koreňov, nemusia „preraziť“ ďasno počas života človeka, môžu narastať nerovnomerne a spôsobiť vážne ortodontické problémy, ktoré vedú k maloklúzii, môžu ležať horizontálne v kosti alebo dokonca „hore nohami“. ". Zub múdrosti však často môže na svet voľne a bez akýchkoľvek prekážok prísť bez toho, aby spôsobil osobe akékoľvek ťažkosti a vykonával užitočnú (žuvateľnú) funkciu.

 

Prečo vôbec potrebujeme zuby múdrosti a kedy môžu prísť vhod

Existuje názor, že zuby múdrosti sú príkladom atavizmu - prišli k nám od vzdialených predkov, ktorí jedli drsné jedlo, ktoré, ak bolo varené, potom bez dlhého tepelného ošetrenia. Na efektívne žuvanie je potrebný veľký žuvací povrch - veľké a odolné stoličky, vrátane zubov múdrosti.

V porovnaní s chrupom našich predkov sa oblúk moderného človeka v priemere zmenšil o 10 - 12 mm - priestor pre osem sa zmenšil. Potraviny konzumované ľudskou civilizáciou sa stali mäkšími a stráviteľnejšími a v skutočnosti potreba zubov múdrosti, pokiaľ ide o ich funkčnosť, zmizla.

Dnes je pre ľudí, aby účinne žuvali jedlo, prítomnosť ôsmich osôb kritická.

Avšak zuby múdrosti môžu byť v živote väčšiny ľudí veľmi užitočné, ak sú splnené dve základné podmienky:

  • Majú pár - to znamená, že horný a dolný ôsmy zub na jednej (alebo obidvoch) stranách čeľuste sú párom antagonistov;
  • Pri zubnom kaze nie sú príliš ničené a nemajú mobilitu (napríklad kvôli periodontitíde) - to znamená, že sa v budúcnosti môžu použiť ako podpora ortopedickej štruktúry (jediná koruna, mostík, pod sponou odnímateľnej protézy atď.).

V prvom prípade je všetko viac-menej jasné: prečo musíme odstrániť zub múdrosti, ak funkčne spĺňa všetky požiadavky na normálne žuvanie jedla. V tejto súvislosti samozrejme nezastáva také vedúce postavenie ako 6. a 7. stolica, ale pravidelne a plne prispieva.

Pokiaľ ide o zub múdrosti, ako nádej na sľubnú protetiku u starších ľudí, možno povedať toto: ak sa v určitých klinických situáciách stratí veľké množstvo zubov na hornej alebo dolnej čeľusti, môže to byť číslo osem, ktoré sa môže stať vynikajúcou oporou pre budúcu protézu v širšom zmysle slova.

Príklad použitia chráneného zubu múdrosti ako podpory protézy sponami je uvedený na fotografii nižšie:

Zuby múdrosti sa môžu použiť ako podpora pre zubné protézy.

Z praxe zubára

Múdry zub sa často stáva poslednou nádejou na mostík - prečo sa teda človek pýta, bez toho, aby bolo potrebné vytrhnúť zub múdrosti, ktorý so stratou koncových zubov dôležitých pre protetiku (6 a 7) sa môže stať spoľahlivou oporou mostíka od piatich (premolárnych).

Dokonca aj v prípade deštrukcie sa zub múdrosti môže stať podperou pod korunou, ktorá potom bude slúžiť ako podporný prvok na fixáciu čiastočnej snímateľnej protézy (spona, tanier, motýľová protéza atď.).

Ako vidíte, zuby múdrosti je potrebné chrániť, a ak existujú príležitosti, uzdraviť ich a odstrániť iba v poslednej inštancii, keď na to existujú príslušné indikácie. Pokiaľ však ide o náznaky odstránenia ôsmich osôb, existuje niekoľko jemností - poďme ich ďalej zvážiť. Začnime pravdepodobne otázkou, či je potrebné odstrániť zuby múdrosti pomocou ich bolestivých lézií ...

 

Oplatí sa liečiť zub múdrosti, ak je postihnutý zubným kazom, alebo je lepšie ho okamžite odstrániť?

Po zistení zubného kazu na svojich zuboch pacienti spravidla prichádzajú k zubárom, ktorí sa priamo podieľajú na zubnom ošetrovaní (tj podstúpia terapiu).

V mnohých prípadoch je vhodné liečiť zubný kaz skôr na zub múdrosti, než sa ponáhľať na odstránenie zubu.

Pozrime sa, ako zubný lekár rozhoduje o tom, či je možné ošetriť ôsmeho zubu zubným kazom, alebo by ste ho mali zvážiť, a odporučte ho zubnému lekárovi.

Príklad č. 1: Problémy s zubami zubov múdrosti sa nevyskytli a padli na miesto presne bez poškodenia ústnej sliznice, na jeho povrchu sa však objavili ložiská zubného kazu (žuvanie, kontakt atď.). V tomto prípade zub zubu múdrosti nemusí byť odstránený, ale je vhodné ho ošetriť čo najskôr, aby sa karézny proces nedostal hlbšie do buničinovej komory (do „nervu“).

Avšak, aj keď je postihnutá drť zuba a už nejde o kaz, ale o pulpitídu - ani v tomto prípade nemusí byť zub múdrosti ponáhľaný vôbec, je potrebné iba ošetriť kanály a vytvoriť pečať. Zub bude „mŕtvy“, ale môže trvať veľmi, veľmi dlho.

Na nasledujúcej fotografii je uvedený príklad významného poškodenia zubu múdrosti:

Aj pri takom významnom zubnom kaze môže byť niekedy odstránený z odstránenia.

Teraz zvážime situácie, kedy nie je vždy vhodné ošetrovať zub múdrosti zubným kazom, a niekedy je lepšie ho čo najskôr odstrániť.

Príklad č. 2: výrazné zničenie zubu múdrosti s neúplnou erupciou. Inými slovami, iba jednotlivé hľuzy zubu múdrosti sa objavili nad ďasnom a zvyšok je pod ďasnom, ale už je pozorovaná vážna deštrukcia.

Čakanie na celý zub múdrosti, ktorý bude na povrchu na jeho úplné ošetrenie, alebo naviac na znášanie periodickej bolesti, teploty a opuchu, keď je ťažké vypuknúť - nedáva zmysel, je to zlý postup.To sa samozrejme nevzťahuje na povrchový kaz, ani stredne na relatívny komfort (absencia symptómov perikronitídy). Monitorovanie situácie je však tu tiež dôležité, aby sa nevynechal zubný kaz v takom rozsahu, že by sa musel odstrániť, ale na pozadí závažných komplikácií (periostitída, osteomyelitída, absces, flegmon).

Príklad č. 3: nesprávna poloha prepuknutého zubu múdrosti v čeľusti za prítomnosti výrazného poškodenia (vrátane polohy, ktorá bráni hygiene siedmeho zuba). Ak má zub múdrosti výraznú odchýlku od normálnej polohy v čeľusti, môže byť ťažké zaistiť jeho primeranú hygienu, v dôsledku čoho zubný kaz postupuje pomerne rýchlo a sedem sa môže zapojiť do procesu. Okrem toho sa často vyskytuje malocclusion ako celok.

Ale zhnité, aby som tak povedal, musia byť odstránené zuby múdrosti.

Nech je to tak, ako je to v praxi, každá situácia je individuálna a lekár sa rozhodne, či má alebo nemá liečiť zub múdrosti, pričom berie do úvahy špecifiká konkrétneho klinického prípadu.

Je to zaujímavé

Aj keď ste sa dohodli na zubnom lekárovi, aby ste odstránili zub múdrosti, nie je pravda, že ho odstráni. Faktom je, že zubní lekári sa nezúčastňujú iba na extrakcii zubov, ako sa všeobecne verí, ale aj na ich záchrane vykonaním operácií na ochranu zubov (a ak sú odstránení, potom iba vtedy, ak existujú jasné indikácie).

Ak nehovoríme o žiadnom ľahostajnom lekárovi na sepedickej klinike, potom vám pomôže presne určiť, či je potrebné zub zubu múdrosti odstrániť práve teraz, alebo ho môžete skúsiť zachrániť.

 

Pár slov o liečbe zubného kazu ôsmeho zuba

Takže v prípade poškodenia normálne prepuknutého a správne fungujúceho zubu múdrosti zubným kazom nie je potrebné ponáhľať sa, aby sa takýto zub odstránil, stačí vykonať jeho úplné ošetrenie.

Takmer vždy sa v takýchto prípadoch ako konzervačná technika používa klasická príprava zubnej dutiny pomocou vŕtačky.

poznámka

Moderné stomatologické súpravy poskytujú frekvenciu rotácie bóru 80 - 100 000 otáčok za minútu. Pri tejto rýchlosti by kontakt bóru s tvrdými tkanivami zubov v prípade, že by nedošlo k nútenému chladeniu, viedlo k silnému zahrievaniu, preto sa používa špička chladenia vzduchom a vodou.

Moderné vŕtačky používajú chladenie vzduch-voda, aby sa zabránilo prehriatiu pripravených tvrdých tkanív.

Pozrime sa na niekoľko populárnych otázok týkajúcich sa liečby zubov múdrosti postihnutých zubným kazom.

Otázka pre pacienta č. 1: Bolí zub na zubu múdrosti?

V štádiu povrchového alebo stredne veľkého kazu sa zub múdrosti dá dnes liečiť úplne bez bolesti, dokonca aj bez anestézie. Faktom je, že počas prevádzky násadca, ktorý spĺňa požiadavky zubného lekárstva 21. storočia, prakticky nedochádza k vibráciám (ako sa to stalo predtým) a prehrievaniu zubov, čo takmer vždy eliminuje vznik bolesti. Avšak u precitlivených ľudí, ako aj pri liečení hlbokého kazu, je lepšie vykonávať anestéziu.

Otázka pacienta č. 2: Minule pri liečbe zubného kazu zuba nižšej múdrosti bola moja tvár zmrazená 6 hodín, existuje miernejšia alternatíva?

Otázka je skutočne relevantná. Mnoho zubných lekárov pracuje podľa starého princípu: pretože vie, že klasická infiltrácia „blízko dolného ôsmeho zuba“ nebude veľmi účinná, okamžite podstúpi anestéziu pod vedením (torus alebo mandibulárna), ktorá určuje trvanie „zmrazenia“ až 6-8 hodín. To znamená, že pacient po dlhú dobu necíti tvár, peru, jazyk atď.

Účinné používanie anestetika umožňuje absolútne bezbolestne liečiť zuby múdrosti (vo väčšine prípadov).

Modernou alternatívou sú odrody infiltračnej anestézie - intraligamentárne (intracirkulárne) a intraseptické (intrakraniálne).Množstvo anestetika podávané týmito technikami je minimálne a s presným dodržaním je účinok veľmi vysoký: v priebehu 40 - 60 minút môže byť zubný kaz zubu múdrosti úplne bezbolestne vyliečený a nebude pociťovať „zamrznutie“ polovice tváre. Nie všetci lekári však pri tejto technike anestézie hovoria plynule.

Zuby hornej múdrosti sú na rozdiel od spodných zubov dokonale anestetizované klasickou infiltračnou metódou: zavedením roztoku do koreňa, ktorý eliminuje jav dlhodobej straty citlivosti oblastí tváre. Mimochodom, vo väčšine prípadov je odstránenie horných zubov múdrosti tiež oveľa jednoduchšie ako odstránenie spodných zubov.

Otázka pacienta č. 3: Môžu sa pri jednej návšteve vyliečiť dva zuby múdrosti?

Lekári starej školy môžu začať vystrašiť, že rozklad dvoch dolných zubov súčasne je nebezpečný pri liečbe kvôli rovnakej anestézii pri vedení na tvári, ktorá spôsobí stratu citlivosti jazyka, môže viesť k rozvoju zadusenia atď. Napriek skutočnosti, že ide o mýtus, je lepšie liečiť dva dolné zuby pomocou intraligamentárnej alebo intraseptálnej anestézie (alebo prípadne bez anestézie). Tí, ktorí sú pripravení sedieť na stoličke dlhšie ako 2 hodiny, by mali mať na pamäti, že profesionálny zubný lekár dokáže vyliečiť všetky 4 zuby múdrosti pri jednej návšteve, takže dve osmičky nie sú limitom.

Je to zaujímavé

Pri liečbe zubov si pacienti často robia poznámku, že lekár zbytočne vŕta zub - hovoria, že to brúsi príliš dlho a príliš tvrdo. Takéto tvrdenia sú pre mladých lekárov skutočne mätúce.

Pacientom sa niekedy zdá, že lekár neprimerane usilovne vŕta zub, akoby z tohto procesu dostal potešenie ...

Faktom je, že môžete „brúsiť“ významný kus zubu veľmi rýchlo, za pár minút. Ale práve kvôli snahe dosiahnuť vysoko kvalitné čistenie od poškodených tkanív nie je proces prípravy taký rýchly. Niekedy to trvá 5 až 30 minút, aby sa táto starostlivá úloha - minimalizovala dopad zdravého tkaniva a čo najviac vyčistila nekrotika.

 

V ktorých prípadoch je však žiaduce odstrániť zuby múdrosti

Teraz zvážte situácie, keď má zubný lekár právo odporučiť odstránenie zubu múdrosti aj bez známok poškodenia.

Hlavné indikácie na odstránenie zubov múdrosti:

  • Vyčistený alebo polozubený zub (to znamená, ak existujú problémy, keď zub nemôže prerezať alebo čiastočne prerezať). Každý prípad je, samozrejme, individuálny. Rafinovaný zub múdrosti môže byť pod žuvačkou po dlhú dobu a nesmie vyvolávať obavy, rovnako ako semifinovaný zub môže byť výsledkom viac alebo menej normálnej čiastočnej erupcie koruny. Ak neexistujú žiadne príznaky ťažkého zúbku, potom sa nemusíte obávať, s hroznými príznakmi (opuch, silná bolesť, horúčka, hnisanie z ďasien blízko zubov) sa lekár môže rozhodnúť pre odstránenie - takmer vždy bude mať pravdu;Gingiválna kapucňa sa často tvorí nad čiastočne prepuknutým zubom múdrosti - jej zápal môže vytvoriť predpoklady na odstránenie obrázku 8.
  • Zub dopovaný múdrosťou - to znamená, keď zaujal nesprávnu polohu v čeľusti. Takéto zuby nemusia byť vždy odstránené. Ak obrázok 8 narezaný na stranu poškodí sliznicu tváre alebo jazyka, je potrebné ju odstrániť (chronická trauma môže viesť k rozvoju zhubných nádorov). V iných prípadoch sú možné alternatívy v závislosti od situácie v ústnej dutine ako celku;Zuby múdrosti niekedy vedú k chronickému poškodeniu tváre alebo ďasien, čo môže byť nebezpečné z dôvodu rizika vzniku zhubných nádorov.
  • Významné mechanické zničenie korunky zubu múdrosti (napríklad čip, ktorý siaha hlboko pod ďasno), keď nie je možné jej obnovenie pomocou vložky a umelej korunky;Ak sa zub (nejaký) rozpadne tak, že prasklina prechádza hlboko pod ďasno, potom sú možnosti protetiky spravidla veľmi obmedzené.
  • Aktívne štádium závažných hnisavých komplikácií vo forme exacerbácie periodontitídy, periostitídy, osteomyelitídy, abscesu, hlienu atď. (Vrátane pozorovania po liečbe kanálikov v zuboch múdrosti). Pokiaľ ide o dolné zuby múdrosti, otáľanie je v takejto situácii podobné smrti, preto je potrebné ju odstrániť. Spodná čeľusť je mohutná, priestory v nej sú široké, riziká infekcie hlboko do nich sú veľké, dokonca smrteľné.Ak hovoríme o najvyšších osem, potom vo výnimočných prípadoch môžete pokračovať v liečbe exacerbácie parodontitídy alebo vznikajúcej periostitídy, ale v tomto prípade je potrebné zvážiť všetky možné riziká;Pri závažných hnisavých komplikáciách je lepšie odstrániť zub múdrosti a čím skôr, tým lepšie.
  • O nemožnosti konzervatívneho zaobchádzania z jedného alebo druhého dôvodu. Stáva sa, že zubnému lekárovi, ktorý sa venuje liečbe zubu múdrosti, môže dôjsť k tomu, že nemôže pokračovať v tejto liečbe - napríklad môžu vzniknúť komplikácie (zlomok nástroja v kanáliku bez vybavenia na jeho extrakciu, perforácia koreňa, nadmerná extrakcia kanálika) alebo lekár je banálny nemôže nájsť a (alebo) po celej dĺžke kvalitne spracovať a utesniť kanály. V niektorých prípadoch môže pomôcť kvalifikovanejší a skúsenejší zubár so správnym vybavením, ale takéto experimenty vždy stoja peknú cent, a nie každý pacient si to môže dovoliť;Fragment dentálneho nástroja, ktorý zostáva v kanáliku, je na obrázku jasne viditeľný - ak sa neodstráni, môže v budúcnosti spôsobiť zápal na vrchole koreňa zuba.
  • Ortodontické ošetrenie. Dnes sa stala popularita taktika ortodontistu skôr, ako predstavil rovnaké konzolové systémy na odstránenie zubov múdrosti, a to najmä tých, ktoré, keď sa neodrežú, priliehajú k susedným sedavkám, akoby tlačili celú chrup. Štúdie ukázali, že je to opodstatnené, pretože úspech úpravy korekcie pri zachovaní interferujúcich zubov múdrosti je pochybný. Odstránenie osem pri inštalácii rovnátka však nie je vždy potrebné.Pri inštalácii rovnátka nie je vždy potrebné odstraňovať zuby múdrosti.

Je potrebné odstrániť zub múdrosti v prípade hygieny 7. zubu?

Už bolo uvedené, že v takýchto prípadoch sú zuby múdrosti niekedy skutočne odstránené. V súčasnosti je však táto otázka považovaná za kontroverznú: rad odborníkov sa domnieva, že stojí za to ju odstrániť, pretože v praxi sa 7 zubov zničených zubným kazom často nachádza v blízkosti zubu múdrosti. Iní sa domnievajú, že siedmy zub je možné vždy vyliečiť, ak sa náhle stane chorým, ale osem zubov, hoci aj s nedostatočnou hygienou, môže slúžiť človeku mnoho rokov predtým, ako sa cíti.

 

Je potrebné liečiť komplikácie zubného kazu v nádejných zuboch múdrosti?

Ak zub nie je liečený včas vo fáze kazivého rozpadu, potom sa neskôr objavia komplikácie zubného kazu - pulpitída a potom periodontitída. Bude v takýchto prípadoch sľubné ošetrenie kanálov zubu múdrosti?

Začnime s pulpitídou, ako jedna z najbežnejších diagnóz pri vymenovaní zubára.

Pulpitída zuba je schematicky znázornená na obrázku.

poznámka

Pulpitída je zápal neurovaskulárneho zväzku („nervu“) vo vnútri zuba, keď je toto tkanivo, napriek začiatku zápalového procesu, stále veľmi zlé, ale stále živé.

Keby to nebol zub múdrosti, potom by každý zubný lekár s dôverou povedal, že zub nie je potrebné odstraňovať, stačí liečiť kanály. Avšak zub múdrosti má na rozdiel od ostatných nepredvídateľný počet kanálov, jeho korene sú často ohnuté a prístup k pohodlnému a vysokokvalitnému ošetreniu je najčastejšie ťažký (najmä pri liečbe horných ôsmich). V podmienkach bežnej štátnej kliniky nie je vždy možné takýto zub kvalitatívne ošetriť a v budúcnosti môžu vzniknúť komplikácie.

Zároveň je na stomatologických klinikách vysokej kvality možná kvalitná endodontická liečba s pulpitídou takmer akejkoľvek, dokonca aj najneobvyklejšej štruktúry zubov múdrosti - s kontrolou procesov na obrázku, pomocou zubného mikroskopu, ultrazvukového zariadenia, lokátora apexu a ďalších pomocných zariadení. Cena tejto služby však bude značná.

Čím viac kanálov je v zuboch múdrosti, tým drahšie bude liečenie s pulpitídou.

poznámka

Predpokladá sa, že neexistujú žiadne „nepriechodné“ kanály zubov - chýba však dostatok dobrých špecialistov a potrebného vybavenia. To znamená, že ak lekár naráža na odstránenie ôsmich a hovorí, že pri pulpitíde nie je možné vyliečiť zub múdrosti, pretože má zakrivené alebo úzke kanály, potom môžeme iba konštatovať, že buď klinika nemá vhodné vybavenie, alebo lekár nie je dostatočne skúsený. ,

Ak máte silnú túžbu zachrániť zub múdrosti pred odstránením, potom je najlepšie konzultovať s 2-3 lekármi. Ak vám 2-3 lekári povedia, aby ste odstránili zub múdrosti, a čím skôr, tým lepšie by to malo byť.

Keď zápalový proces v buničinovej komore siahne ďalej, buničina zomrie a my už hovoríme o diagnóze periodontitídy. V tomto prípade lekár zváži vhodnosť zachovania zubu z hľadiska rizika pre zdravie pacienta - v závislosti od formy a štádia procesu je možné začať s liečbou kanálov v akútnych formách a pri chronickej fibróznej periodontitíde.

paradentóza

Ak hovoríme o granulóme, cystogranulóme, cystách, potom sa zub múdrosti najčastejšie odstráni „mimo hriechu“., hoci niekedy môžu byť metódy na zachovanie zubov vybrané podľa indikácie. Tu je na lekárovi, aby rozhodol a prevzal zodpovednosť.

Nasledujúca fotografia ukazuje extrahovaný zub s cystami na koreňoch:

Ak je na koreňoch zubov múdrosť (a akékoľvek iné) cysty, zvyčajne sa odstráni.

poznámka

Parodontitída parodontitída - nesúhlas. V akútnych formách (najmä v seróznom štádiu), ako aj pri chronickej fibróznej a granulačnej periodontitíde je schopnosť zachrániť zub múdrosti výrazne vyššia ako pri granulomatóznej periodontitíde. Vo všeobecnosti by slová „granuloma“, „cystogranulom“ a „cysta“ mali varovať, že liečba nemusí byť úplne úspešná, alebo lekár okamžite navrhne odstránenie zubu múdrosti, čo bude takmer vždy odôvodnené rozhodnutie.

 

Koľko stojí liečba a odstránenie zubov múdrosti?

Teraz, keď už máte všeobecnú predstavu o tom, kde je možné liečiť a v ktorom je vhodnejšie odstrániť zuby múdrosti, pozrime sa, koľko môžu príslušné postupy stáť a či je možné nejako ušetriť.

Ak teda vykonávate ošetrenie vo verejnej inštitúcii v mieste bydliska (nemocnica, klinika), takmer vždy môžete výrazne ušetriť, ale dostať sa ďaleko od najkvalitnejších služieb. Odstránenie zubu múdrosti je extrémne opatrenie a v tej istej nemocnici ho môže odstrániť takmer zadarmo pod takzvaným „cricainom“ (v jazyku zubných lekárov to znamená, že anestézia nefunguje a pacient doslova kričí od bolesti). Zároveň existuje veľké riziko, že korene zubu nebudú úplne odstránené - lekár má príliš málo času na to, aby jeden pacient venoval náležitú pozornosť všetkým dôležitým bodom.

Na vládnych klinikách je odstránenie zubov múdrosti (najmä v dolnej čeľusti) pre pacientov často veľmi bolestivou procedúrou.

Pokiaľ ide o odstránenie zubu múdrosti v súkromnej stomatológii, bude to stáť podstatne viac ako na štátnej klinike. Zuby hornej múdrosti v 70 - 80% prípadov spadajú pod štatistiku „ľahkých“ zubov a po analýze obrazu sa otázka ceny vyrieši prerozdelením 2 000 rubľov za odstránenie jedného z ôsmich.

Zuby s nižšou múdrosťou, najmä tie, ktoré sú rafinované a polo-rafinované, sa dajú odstrániť za vysokú cenu: od 3 000 rubľov do 8 - 10 000 za postup. V niektorých prípadoch je v cene zahrnutá anestézia a pobyt v nemocnici.

Liečba zubného kazu na zuboch múdrosti môže prísť za cenu 2 - 3 000 až 7 - 8 000 rubľov za zub. Cena ošetrenia kanálov zubu múdrosti do značnej miery závisí od počtu týchto kanálov: ak existuje iba jeden kanál, potom sa za jeho endodontické ošetrenie zvyčajne vyberie asi 1 000 rubľov. S nárastom počtu kanálov (a môže byť aj 4-5) sa náklady na vykonané endodontické postupy úmerne zvyšujú.

Malo by sa pamätať na to, že anestézia, používanie koferdamu, drog (liekov) na lekárske a protizápalové ošetrenie kanálov, dočasné a trvalé výplne atď. Sa posudzujú osobitne (pridávajú sa). Výsledkom je, že úplná liečba zubu múdrosti pulpitídou môže stáť 5 až 20 tisíc rubľov a liečba periodontitídy sa účtuje ešte vyššie.

 

Na záver chcem poznamenať, že pre mnohých pacientov sú zuby múdrosti rovnako dôležité ako ktorýkoľvek iný zub a sú veľmi neochotné sa s nimi rozlúčiť.Medzitým existuje mnoho takýchto pacientov, ktorí v prípade problémov nie sú pripravení tráviť čas a peniaze na zachovanie zubov múdrosti a pri prvej príležitosti odstránia osem ľudí bez ľútosti. Či už je to tak, zubár vás nemôže rozhodnúť: môže iba zdôrazniť, zvážiť klady a zápory, ale pacient bude mať vždy posledné slovo.

Buďte zdraví!

 

Užitočné video: keď je potrebné odstrániť zub múdrosti

 

Príklad odstránenia polostuženého zubu múdrosti s predbežným rozrezaním na časti ...

 

K záznamu „Je potrebné odstrániť zuby múdrosti alebo je lepšie skúsiť ich liečiť?“ 20 komentárov
  1. Andrew:

    Všetci hovoria, že to nebolí, atď. Stačí prísť. Už 10 rokov som nikdy nestretol lekára, ktorý by sa liečil bez bolesti. Bohužiaľ a ah ... Náš liek je zlý. Žiadna bolesť - aj keď iba v celkovej anestézii.

    odpoveď
  2. Arida:

    Zub bol odstránený včera. Odstránenie s prihliadnutím na miestnu anestéziu je 12 000, čo nie je najdrahšie a so zľavou 10%. A v článku sú uvedené niektoré smiešne ceny, od 3 do 8 000. Počas odstraňovania sú všetky bzučiaky. Bolestivé to bolo až vtedy, keď anestézia začala ustupovať, a potom to bolo únosné.

    odpoveď
  3. rit:

    Chlapci, som s vami. Po naplnení kanálikov bolí zub. Zub bol mŕtvy už 15 rokov - a potom sa im podarilo zmiasť sa.

    odpoveď
  4. Ljudmila:

    Vitajte! Prosím, povedzte mi - mám pravú bolesť hlavy na pravej strane výstupných bodov trigeminálneho nervu - cez oko, maxilárny sínus, zuby. Neurológ a ORL nevidia žiadne problémy, hovoria, že možným dôvodom je zub múdrosti. Z tejto strany prepukli obe zuby, zvršok úplne vyšiel, ale začal sa otáčať okolo osi a dole je 30% pod kapotou. Môžu zuby múdrosti spôsobiť také bolesti hlavy? A ktorý zub je pravdepodobnejší, horný alebo dolný? Bolesť je najčastejšie cítiť v hornej rade, zatiaľ čo zuby od 6 do 8 sú bolestivé.

    Implantolog tiež povedal, že pred protetikou je potrebné odstrániť zuby múdrosti - je toto tvrdenie pravdivé? (Je potrebné protetizovať dolných 6, obidve boli odstránené kvôli cystám pod nimi).

    odpoveď
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Vitajte! V niektorých prípadoch môžu zuby múdrosti skutočne spôsobiť bolesť susedných zubov, bolesti hlavy atď. V prípade významných patológií by sa mali skutočne odstrániť. Čo sa týka zubov (horných alebo dolných): v neprítomnosti to nie je možné určiť. Pomocou röntgenového žiarenia sa môžete pokúsiť identifikovať vinníka problému, ale aj tak to nie je vždy ľahké.

      Akonáhle máte protetiku a implantológ odporúča odstrániť zuby múdrosti s patológiami, ktoré ste opísali, oplatí sa vypočuť si názor lekára. V extrémnych prípadoch môžete získať radu od 1 - 2 odborníkov a zistiť ich názory na túto záležitosť. A potom urobte konečné rozhodnutie.

      odpoveď
  5. Andrew:

    Včera som odstránil zub dolnej múdrosti za 1 200 rubľov, pričom som zubára varoval, že som bol zaregistrovaný u špecialistu na infekčné choroby.

    odpoveď
  6. L. A.:

    Pred 10 rokmi som mal na dolnej čeľusti odstránený 8 zubov a všetko šlo dobre (lekár to rozdelil a odstránil). A pred rokom som sa rozhodol odstrániť ho z druhej strany: zbadali zub (iný lekár ho odstránil) a potom ho po častiach vytiahol. Po odstránení sa však stalo niečo strašné. Moja tvár ostro schudla, tlak ucha začal, krútenie jazyka, závraty, nevoľnosť, pocit, že niečo bolo roztrhané a roztrhané pod ďasná, kĺby začali opúšťať svoju normálnu polohu.Sťažoval som sa na veľmi zlé zdravie, ale povedali mi, že zubár s tým nemá nič spoločné.

    Začal som hľadať spojenie medzi uchom a spodnou čeľusťou a ukázalo sa, že to bola Meckelova chrupavka. Hovoril som s nezávislým odborníkom a povedal mi, že existuje film. Ukazuje sa, že keď som bol odstránený, lekár film poškodil (znížená chrupavka Meckel). Ošetrujúci lekár horí: „Mikkel chrupavka je vnútromaternicový orgán, ktorý sa mení na kosť.“ A v encyklopédii Brockhaus a Efron je napísané: „S vývojom kostnej kostry je m chrupavka tlačená stranou mandibulárnych kostí, ktoré sa okolo nej vyvíjajú, a je zmenšená, čo však dáva začiatok niektorých zvukových kostí (malleus).“

    Chrupavka Meckel bola objavená v roku 1820. Uplynulo menej ako dvesto rokov. Máme nové technológie: CT, MRI a ďalšie typy výskumu. Tak prečo sa to deje?! Pred odstránením som sa nesťažoval na svoje zdravie.

    Ak vás zub múdrosti neobťažuje, nedotýkajte sa ho! Je o ňom veľa legiend - je to z neznalosti štruktúry dolnej čeľuste. Po mnoho storočí nedokázali vysvetliť, čo sa deje. Preto ľudia nazývali 8. zub zubom múdrosti. Až v roku 1820 nemecký biológ I. Meckel dokázal túto hádanku vyriešiť. Nikdy by som nepoznal pravdu, keby sa to, čo sa mi nestalo.

    odpoveď
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Vitajte! O vašom probléme je potrebná konzultácia, pretože ja sám s mojím názorom nemôžem trvať na akejkoľvek pravde. Osobne som sa nestretol s fenoménom ako je ten za 11 rokov práce, hoci som odstránil viac ako sto zubov múdrosti. Som si takmer istý, že váš prípad je 1 pre niekoľko tisíc (alebo možno menej). Existuje veľa hádaniek a zdá sa, že musíte túto komplikáciu pochopiť a znova pochopiť. Môže to byť dokonca tak, že máte problém pre celú vedeckú prácu, ktorá čerpá z dizertačnej práce. Hovorím to bez irónie, ale len z dôvodu údajnej zriedkavosti takejto komplikácie. Neopovrhujem vášho lekára, ale chápem jednu vec: ak som o takomto fenoméne nič nepočul, neznamená to, že sa to nemôže stať. Som si istý, že by ste sa mali obrátiť na odborníka, ktorý má prístup k rade odborníkov rôznych profilov: profesor anatómie, patológie, maxilofaciálneho chirurga, rádiológ.

      odpoveď
      • L. A.:

        Meckelova chrupavka je chrupavkovitá klenba, ktorá siaha od ucha k uchu, je spletená s hyoidným oblúkom a pripevnená k spodnej časti lebky pomocou komplexných kĺbov a slúži tiež ako odpruženie dolnej čeľuste osoby. U dospelých je chrupavka redukovaná (modifikovaná) a mení sa na film. Poškodenie, ktoré je veľmi nebezpečné!

        odpoveď
      • L. A.:

        Ďakujem za odpoveď. Tento zub mi odstránil lekár okresnej nemocnice. Keď som si uvedomil, že sa stalo niečo zlé, obrátil som sa na regionálne zubné lekárstvo so sťažnosťami na zlé zdravie. Dostali ma fotografiu, ktorú mi odmietli dať. A musel som sa obrátiť na Roszdravnadzor. A len o tri mesiace neskôr som dostal fotku. Neviem, či ide o snímku (3D disk, počítačová tomografia). Mám pochybnosti. A hovoríte o rade.

        Chcem pridať. Pred odstránením mi bola podaná injekcia, všetko bolo znecitlivené. Keď mi lekár uvidel 8 zubov na spodnej čeľusti, cítil som, akoby niečo rezali, nazval by som to „zväzkom“. Lekár podal druhú injekciu, ale nepomohlo. Pamätám si tento strašný pocit. Doma po dobu piatich hodín bola necitlivosť po dvoch injekciách.

        Samozrejme som fotil v platených nemocniciach. Môžem povedať: zubní lekári vidia škodu, ale nikto nechce urobiť záver. Hovorenie nie je ani horlivé. A vy hovoríte rada! Tu je hádanka!

        Nerozumiem, prečo niektorí lekári vedia o Meckelovej chrupavke, zatiaľ čo iní nie. Konštrukciu dolnej čeľuste napokon skúmajú všetci zubári. Niektorí ľudia sú prekvapení. Alebo možno toto prekvapenie je spôsobené tým, ako som sa dozvedel o tejto chrupavke? Prečo som musel dôkladne študovať štruktúru a hľadať odpoveď.Má to dôvod. A z tohto dôvodu je to moje zdravie. Aj keď už uplynulo veľa času.

        odpoveď
  7. Los Angeles:

    Každá osoba má chrupavku Meckel. Je nemožné poprieť. Poloha zuba sa môže líšiť - áno. Že som mal na dolnej čeľusti komplexný 8 zubov, doktor mi povedal dlho pred odstránením, keď tento zub rástol. Odstránil som „kapucňu“ (rezanú gumu) cez zub. Ale neviem si predstaviť, čo ma čaká. To znamená, že môžem povedať, že takéto zuby nemám sám a pre lekárov to nie je nič nové. Lekári sa stretli s týmito zubami a nie som prvý. Bežný človek však o Meckelovej chrupavke nevie a prečo by to mal vedieť. Myslím si, že to je úvaha lekárov. Toto je ich malé tajomstvo! Kto bude študovať štruktúru, počnúc vnútromaternicovým vývojom. Bežná osoba nebude. Vedia menej - lepšie spia. Ale ja si neprajem škodu na nepriateľovi.

    odpoveď
  8. Alice:

    ahoj Prosím, povedzte mi, ak zub múdrosti už lezie s veľmi veľkým zubným kazom a pod uhlom 40 stupňov a zubný proces je veľmi veľký (polovica zubu je v ďasne a ostrý kúsok zubu sa vystrelí na povrchu a poškriabe líca) - čo mám robiť?

    odpoveď
    • Dobrý deň, zub múdrosti, ktorý sa nachádza na svahu a je postihnutý zubným kazom, je prinajmenšom ohniskom chronickej infekcie, ktorú vo väčšine prípadov nemožno spoľahlivo liečiť (kvôli polohe) terapeuticky. Zanechanie týchto zubov sa zvyčajne neodporúča, pretože nakoniec vedú k zápalu. Preto je vo vašej situácii nevyhnutné, bez čakania na výskyt bolesti a zápalu, konzultovať zubného lekára - s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť odstrániť zub naplánovaným spôsobom.

      odpoveď
  9. Ilya:

    Povedzte mi, kde sú v Moskve zubári, ktorí kategoricky netrvajú na odstránení asi ôsmich, ktorí sa zväčšili s otvorom v jednej tretine objemu hlavy?

    odpoveď
    • Ahoj, Ilya! Lekári, ktorí trvajú na odstránení takého zubu, majú pravdepodobne pravdu: zub je ťažko poškodený a bude ťažké ho obnoviť. Navyše ôsme zuby sú často postihnuté zubným kazom v dôsledku ťažkostí pri zabezpečovaní normálnej hygieny (je to kvôli ich osobitnej polohe v chrupe). , Pre presnejšiu diagnózu však odporúčame, aby ste sa poradili na 2 - 3 klinikách nadpriemernej úrovne, aby ste sa sami rozhodli, či si budete chcieť zub nechať sám (každý lekár bude mať svoj vlastný názor a svoje argumenty).

      odpoveď
  10. helena:

    Dobrý článok! Vďaka autorovi!

    odpoveď
  11. rozrazil:

    Vitajte! Povedzte mi, prečo musíte odstrániť symetricky umiestnený zub múdrosti? Horná časť bola vážne postihnutá zubným kazom a bola odstránená, ale lekár povedal, že by sa mala odstrániť aj zdravá spodná, pričom argumentuje, že sa to robí podľa pravidiel, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám. Je to skutočne nevyhnutné? Ďakujem!

    odpoveď
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Vitajte! Odstránenie zubu múdrosti, ktorý je antagonistom už odstráneného, ​​je potrebné, ak je prekážkou vykonávania ortodontických alebo ortopedických metód liečby alebo ak má indikácie na odstránenie z iných dôvodov (dystopické, viac ako 1/2 poškodené, má periodontálne zmeny, nepriechodné kanály atď.) Každý jednotlivý prípad by sa mal posudzovať individuálne. Samotná motivácia spojená s prevenciou komplikácií však nemôže vysvetliť stratégiu odstránenia zubu múdrosti.

      odpoveď
  12. anonym:

    Článok už nikdy nie je, zabudnete, čo si prečítate)

    odpoveď
Zanechajte svoj komentár

hore

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/sk/ | chinateampro2015@gmail.com

Zásady ochrany osobných údajov | Súhlas používateľa

spätná väzba

Mapa stránky

chirurgia

zubný kaz

bolenie zubov