Možné komplikácie po extrakcii zubov

Ak nie je možné zachrániť chorý zub (alebo jednoducho problémový), zubní lekári ho pri záchrane odstránia a snažia sa zachrániť osobu pred patologickými a zdravotnými rizikami. Stáva sa však tiež, že po postupe extrakcie zubov sa výsledná diera uzdravuje po dlhú dobu a začína bolieť a utrpenie sa môže každý deň zosilňovať. V týchto prípadoch hovoria o komplikáciách po extrakcii zubov, o rôznych druhoch, ktoré budeme zvažovať neskôr.

Bohužiaľ, niektorí ľudia súvisia s problémami, ktoré sa vyskytujú po extrakcii zubov, bez náležitej pozornosti - hovoria, že je to v poriadku, bolí to a zastaví sa. Niekedy sa ignorujú aj zrejmé symptómy, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu stať pre človeka fatálnymi, napríklad dlhotrvajúce krvácanie z diery, tvrdý dych z úst, opuch tkanív priľahlých k diere a niektoré ďalšie. Toto nemôžete urobiť!

Je potrebné si uvedomiť, že odstránenie akéhokoľvek zuba (najmä zuba múdrosti) nie je iba obyčajnou zubnou manipuláciou, ale operáciou, ktorá zahŕňa vytvorenie umelej rany, krvácanie a traumatický zápal mäkkých tkanív okolo diery. Tak ako pri iných operáciách, vždy existuje riziko vzniku pooperačných komplikácií, ktoré v tomto prípade môžu pri potlačení púzdra viesť k takým závažným komplikáciám, ako je napríklad absces, osteomyelitída čeľuste a flegmon.

Na fotografii - dôsledky osteomyelitídy čeľuste:

To je zaujímavé: prečo sa bolesti vyskytujú po extrakcii zubov?

Prvým zdrojom bolesti je poškodené tkanivo v celej oblasti zubnej dutiny - nervové zakončenie, ktoré sa tu nachádza, je podráždené a spôsobuje bolesť. Avšak, keď je diera vyplnená krvnou zrazeninou, bolesť často ustupuje, ako sa objavuje druh biologickej obrany. Druhým zdrojom bolesti je periosteum - film tkaniva obklopujúci čeľusťovú kosť na vonkajšej strane. Ak je narušený počas anestézie a / alebo po extrakcii zubov, môže sa pod ňou vyvinúť hematóm, ktorý tiež spôsobuje bolesť. Tretím zdrojom bolesti je opuch vo vnútri čeľuste, ktorý sa niekedy vytvára napríklad po traumatickom odstránení.

Pri obtiažnom zúbení zubov múdrosti (perikronitída) sa pred ich odstránením urobí rez ďasien, v dôsledku čoho sa tiež poškodí, v budúcnosti sa môže zraniť a môže dokonca vyžadovať určité ošetrenie.

 

Strata vedomia po extrakcii zuba

Po extrakcii zubov sa môžu vyskytnúť pomerne časté komplikácie, ako je mdloby alebo krátkodobá strata vedomia pacienta v dôsledku silného psychoemocionálneho stresu alebo stresu. Vyskytuje sa na pozadí zhoršenia dodávky kyslíka do mozgu.

Dočasná strata vedomia je častou komplikáciou, ktorá sa vo všeobecnosti môže vyvinúť pred aj po odstránení. Navyše, ako ukazuje prax, aj keď ste muž, ktorý sa nebojí zraku krvi, nezaručuje to, že napríklad pri náročnom odstraňovaní zubu múdrosti nestratíte vedomie.

Vzhľadom k tomu, že pri operácii extrakcie zubov nemusí zubný lekár pôsobiť dostatočne profesionálne, používať nedokonalé pracovné postupy, umožniť nepresnosti a chyby av niektorých prípadoch dokonca hrubosť a nesprávne správanie vo vzťahu k osobnosti pacienta, v takýchto prípadoch sa výrazne zvyšuje riziká mdloby po podrobení sa procedúre.

Ak počas liečby lekár dodržiava zásadu individuálneho prístupu k svojmu pacientovi, postará sa o svoje zdravie, je s ním úhľadný a zdvorilý, riziko straty vedomia pri zubnom lekárovi je minimálne.Avšak aj v takýchto prípadoch sa ľudia, ktorí sa báli sovietskych barbarských metód odstraňovania zubných koreňov sekáčom a kladivom, stále nemôžu počas chirurgického zákroku prekonať neprekonateľný strach, ktorý môže mať za následok takú všeobecnú komplikáciu ako mdloby - dokonca aj na pozadí krásne vykonaná manipulácia.

Aby obnovil vedomie človeka, zubár vykonáva jednoduchý algoritmus akcií:

• Posúva pacienta do horizontálnej polohy;
• Poskytuje prívod čerstvého vzduchu;
• Uvoľňuje pevné oblečenie;
• Strieka sa tvárou studenou vodou;
• Umožňuje vám vdýchnuť výpary amoniaku.

Po vdýchnutí amoniaku sa vedomie zvyčajne vráti v priebehu niekoľkých sekúnd.

Z rozhovoru so zubárom

V chirurgii pracujem viac ako 15 rokov a počas rokov mojich pracovných dní v nemocniciach a na klinikách som videl mnoho zaujímavých prípadov mdloby. K strate vedomia môže dôjsť pred alebo po extrakcii zuba, dá sa to predvídať alebo sa dá prehliadnuť. Z najneobvyklejších mdloby môžem uviesť niekoľko príkladov.

Jeden chlap (19 rokov) doslova 5 sekúnd pred omdlením mi povedal vetu, ktorá mi bola adresovaná: „Teraz, doktor, odpojím sa.“ Potom stratil vedomie.

V rôznych rokoch sa vyskytli dva prípady, keď pred vypnutím vedomia mali dve malé deti „trasenie“ tela po dobu 5 až 10 sekúnd (kŕčové mdloby), potom sa kŕče zastavili. Okrem toho nedošlo k anamnéze záchvatov alebo epilepsie a vedomie sa po minúte pod vplyvom amoniaku vrátilo.

V mojej praxi sa vyskytol aj prípad, keď sa žena po extrakcii zubov prudko vstala zo stoličky a omdlala, udriela k lekárskemu stolu a rozbila mu pohár. Pri šťastnej náhode nedošlo k vážnym zraneniam.

Hlavná vec je, že mdloby sú krátkodobé straty vedomia, takže ani mladí začínajúci lekári, ani príliš emocionálni a vnímaví pacienti by sa nemali báť tejto všeobecnej komplikácie, ale na to by ste mali byť vždy pripravení.

Zubný lekár Stanislav Gennadevič, Perm

 

Lokálne komplikácie vznikajúce po extrakcii zuba

Po extrakcii zubov sa môžu vyskytnúť určité miestne problémy alebo miestne komplikácie. Nasledujúce komplikácie po extrakcii zubov sú najbežnejšie pri vymenovaní chirurga:

• Holey krvácanie;
• Neúplná extrakcia zubov;
• Alveolitída po extrakcii zubov;
• Parestézia (strata citlivosti).

Je to zaujímavé

Najčastejšou komplikáciou po odstránení zubu múdrosti je zvýšenie telesnej teploty v deň odstránenia, niekedy na vysoké počty (až do 38,0 stupňov). Ak bolo odstránenie ťažké, tkanivo okolo rany môže byť zapálené a opuchnuté.

Zápal bez pridania hnisavej infekcie, ako reakcia na poranenie v ústach, spôsobuje zvýšenie teploty, preto detekcia takéhoto prejavu tela prvý deň po odstránení zubu múdrosti nie je takmer vždy komplikáciou. Ak udržujete vysokú teplotu na druhý a tretí deň, ako aj na iné príznaky možných komplikácií (napríklad páchnuci zápach, silná bolesť), mali by ste sa poradiť s lekárom.

 

Krvácanie dier

Krvácanie z dier sa môže vyvinúť okamžite po extrakcii zuba alebo sa môže oneskoriť - po niekoľkých hodinách alebo aj neskôr. Vyskytuje sa pri poškodení malej cievnej siete v tkanivách a vzťahuje sa na lokálne komplikácie po extrakcii zuba. Krvná zrazenina slúži ako biologická obrana, toľko záleží na jej správnej formácii.

Krv v studni by sa mala normálne zastaviť na krátku dobu, v priemere 5 - 15 minút. Po extrakcii zubu v zásade nie je problémom ani mierne krvácajúci otvor na niekoľko hodín. Také studne sa niekedy hoja rýchlejšie ako pri rýchlom zastavení krvi.Ďalšia vec je, ak po odstránení dochádza k silnému krvácaniu, ktoré nemôže zastaviť nič.

Najrizikovejšou možnosťou je zastaviť krvácanie bez pochopenia jeho príčin. Drogy pre po extrakcii zubov zastavte krvácanie môžete vstúpiť intravenózne (kyselina aminokaprónová) alebo intramuskulárne (Vikasol), lokálne produkty ako hemostatickú špongiu alebo gázový tampón umiestniť na ranu nasiaknutú 3% peroxidom vodíka do otvoru extrahovaného zuba. Ale bez určenia skutočnej príčiny krvácania môžu byť všetky tieto liečebné postupy jednoducho zbytočné.

Možné skutočné príčiny krvácania z diery:

• Ochorenia spojené so zníženou zrážanlivosťou krvi alebo poškodením cievneho systému krvi (hemofília, nedostatok vitamínu C, akútna leukémia, šarlach, hemoragická vaskulitída, infekčná hepatitída atď.).
• Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).
• Súbežná liečba s antikoagulanciami nepriameho pôsobenia, inak - s liekmi, ktoré „riedia“ krv.
• Zvýšená hladina cukru v krvi pri cukrovke.

Takáto komplikácia po extrakcii zubov, ako je ťažké a dlhodobé krvácanie z diery, môže viesť k zhoršeniu celkového stavu osoby, objaveniu sa slabosti, závratu, bledosti a zníženiu tlaku. Najčastejšie sa takéto komplikácie vyvíjajú po zhruba vykonanom výkone extrakcia zubu dolnej múdrosti, pretože práve v oblasti ôsmeho zuba sú mäkké a dobre zásobené krvnými tkanivami. Obzvlášť traumatické môže byť takzvané komplexné odstránenie 8 zubov, keď sa musí z čeľuste vyberať doslova na kusy.

 

Neúplná extrakcia zuba

Vo väčšine prípadov sa takáto komplikácia, ako je neúplná extrakcia zubov, vyskytuje iba vtedy, keď je zákrok vykonávaný neskúseným alebo nezodpovedným zubným lekárom (nemyslite si, že ide o neuveriteľnú vzácnosť - taký lekár sa dá nájsť aj na serióznej zubnej klinike).

Keď je zub extrahovaný z diery spolu s koreňmi alebo každým koreňom samostatne, dôležitým aspektom dobrej práce lekára je skontrolovať extrahovaný objekt, či nie je zlomený alebo zlomený kúsok koreňa. Ak lekár po extrakcii nekontroluje zub alebo ak nechce úmyselne mlčať o probléme odlomenia časti koreňa v zubnej pätici a oznámi pacientovi, že je všetko v poriadku, potom sa po odstránení popri dlhotrvajúcich bolestiach môžu vyskytnúť vážne komplikácie (vymastenie ďasien a v ťažkých prípadoch a bez liečby - absces, až po čeľustnú osteomyelitídu).

Je to zaujímavé

Po ponechaní časti koreňa v diere je možný ďalší scenár. Po takej závažnej chybe zo strany lekára sa môže diera dokonca začať hojiť normálne a niekedy je takmer bezbolestná. Ak sa v hornej časti ľavého koreňa vyskytol „zápal“ vo forme výtoku z kostného tkaniva alebo granulomu alebo cysty zuba (hnisavý vak), potom sa tento proces časom zhorší a vyvolá vývoj infekcie v oblasti tejto obmedzenej oblasti.

Môže trvať roky, kým sa „výhonky“ granulómov alebo cýst dostanú do takej komplikácie, ako je periostitída (tok), absces alebo hlien, ale prístup ku koreňu, ktorý zostane v dierke, bude už skôr zablokovaný žuvačkou zhora, preto bude potrebná naliehavá operácia s rezom ďasna.

 

alveolitída

normálne hojenie diery po extrakcii zuba začína proces nahradenia krvnej zrazeniny granulačným tkanivom, čo nakoniec vedie k tvorbe osteoidného tkaniva - mladej kosti. Ak sa po extrakcii zuba nevytvorila krvná zrazenina a do infekcie sa nedostala infekcia, alebo napríklad došlo k traumatickému odstráneniu zubu múdrosti s veľkými sĺzami v tkanive, potom k zápalu (hnisaniu) stien otvoru - alveolitída, ktorá vedie k bolesti a opuchu ďasien.

Často sa objaví tvrdý zápach z úst, pozoruje sa hnisavý výtok z diery: je pokrytý sivým povlakom, takmer vždy nemá krvnú zrazeninu alebo je poškodený a často sa vyvíja všeobecný zápalový syndróm so symptómami intoxikácie tela. V dôsledku alveolitídy a súvisiacich hnisavých nekrotických procesov sa môžu pri dotyku zapáliť, pri dotyku môžu byť bolestivé a lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Bez riadnej liečby je možné pozorovať prechod alveolitídy na obmedzenú osteomyelitídu čeľuste - závažnú komplikáciu, ktorá sa vyskytuje najčastejšie po neopatrnom odstránení veľkého moláru (napríklad zub múdrosti).

 

Parestézia po extrakcii zubov (strata citlivosti jazyka, pier, oblastí tváre)

Najčastejšie sa táto komplikácia prejavuje po odstránení zubu múdrosti a takmer vždy zavinením lekára. Pri traume do hlbokých vrstiev kosti existuje riziko poškodenia tesne prechádzajúcích nervov (lingválne a dolné alveolárne nervy), ktoré spôsobujú necitlivosť jazyka, pier, brady a líca, ktoré dlho nezmiznú.

Pri menšom poškodení sa citlivosť obnoví v priemere za 1-2 týždne. V závažnejších prípadoch môže liečba vyžadovať pomoc maxilofaciálneho chirurga spolu s neurológom.

 

Odporúčania po extrakcii zubov na prevenciu závažných následkov

Aby sa dobre vyliečila po extrakcii zubov bez vážnych komplikácií spojených s pripojením sekundárnej infekcie, je užitočné dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré uľahčujú život po operácii a znižujú pooperačné riziká.

Aby ste sa po návšteve zubného lekára cítili čo najpohodlnejšie, musíte:

• Odstráňte gázový tampón 20 minút po extrakcii zuba.
• Asi 3 hodiny nejesť.
• Naneste na oblasť prevádzky studený obklad a túto akciu zopakujte každé 2 hodiny po dobu 20 minút (počas dňa po zákroku).
• Tri dni nejedzte horúce, drsné a korenené jedlá.
• Po dobu 2 až 3 dní odstráňte vážnu fyzickú námahu, nevyberajte horúcu sprchu, nenavštevujte kúpeľ, saunu, solárium. Odmietnuť šport. Chráňte sa pred prehriatím a podchladením.
• Po extrakcii zuba ranu nepláchnite. Je lepšie robiť orálne kúpele: vložte si do úst antiseptikum - vyplivnite ho. Pre ústne kúpele je optimálne zvoliť odvar šalvie alebo harmančeka.
• Vyvarujte sa tvrdých potravín, prvé dni po odstránení z druhej strany čeľuste žuť.
• Mäkkú zubnú kefku používajte 5 až 7 dní, pričom si musíte dávať pozor.
• Postupujte podľa lekárskeho predpisu: ak zubný lekár predpísal antibiotiká v 7-dennom kurze, potom ich nemôžete prestať užívať, pretože po takom prestávke toto antibiotikum už nemusí fungovať, pretože mikróby naň často po krátkom užívaní drogy odolávajú.

 

Dlhodobé účinky extrakcie zubov

Alveolitída, absces, osteomyelitída čeľuste, niekedy dokonca aj sínusitída - to sú komplikácie po extrakcii zubov, ktoré sa môžu objaviť, ak včas nevenujete náležitú pozornosť zodpovedajúcim príznakom. Medzitým môže takmer každá osoba rozpoznať príslušnú hrozbu a zabrániť vážnym následkom - na to stačí, keď sa bude riadiť aspoň zdravým rozumom a nebojí sa znova konzultovať s lekárom.

Zdravý rozum však často nefunguje v prípadoch, keď sa diera uzdravuje normálne a všetko sa zdá byť v poriadku: väčšina ľudí, ktorí sa radujú z normálneho uzdravenia dierky po dobu 2 až 3 mesiacov, zabudne, že svetloružová hladká guma namiesto bývalého pacienta zub nie je ukazovateľom kvality života v budúcnosti.

Jednoducho povedané: extrakcia zuba vyžaduje jeho nahradenie umelou štruktúrou. Môže to byť akákoľvek koruna, odnímateľná alebo premostená. Nakoniec nikto nezakazuje zavedenie implantátu namiesto extrahovaného zuba a potom korunu alebo mostík, ak je defekt dlhý.

Nečinnosť a očakávanie problémov sú veľmi deštruktívne a skôr alebo neskôr prichádzajú ku každému druhému majiteľovi medzier medzi zubami rôznej veľkosti. V prvom rade by som chcel povedať o najnádejnejších a neopatrných občanoch, ktorí roky hrýzajú a žuvajú svojimi prednými zubami celé roky bez prítomnosti všetkých alebo väčšiny žuvacích zubov, a zároveň vždy, keď sa sťažujú, že výplne nejako rýchlo vypadnú alebo sú zuby voľné. alebo vymazané. Prichádza k faktu, že hľadanie pravdy vedie takého pacienta k lekárovi znova a znova, až kým sa zistená pečať 10-15 krát znova nerozlomí, nevypadne alebo pokiaľ zub nie je vymazaný na úroveň ďasien alebo uvoľnený a odstránený „rukami“.

Pacienti, ktorí hľadajú pravdu, môžu ísť veľmi ďaleko, ale niekedy nerozumejú základným veciam. Nakoniec je chrup integrálnym a vzájomne prepojeným systémom. Pri strate zubu dochádza v smere objavenej medzery k prirodzenému posunu susedných zubov. Výsledkom je, že od pacienta môžete počuť niečo ako „zuby odišli“ alebo „záhryz bol zlomený“. A toto je vo všeobecnosti tiež druh komplikácií, ktoré sa často vyskytujú po extrakcii zubov, ak nevykonáte vhodné opatrenia.

A ako trpí zub, ktorý stratil svojho „kolegu“ pod alebo nad! Ak stratí svojho protivníka z opačnej strany čeľuste, záťaž na neho nepôjde, čo znamená, že ho telo považuje za zbytočné alebo cudzie. Osoba preto poznamenáva, ako zub začína, akoby akoby postupne rástol v čeľusti, ale v skutočnosti - je navrhnutý, s vysokým rizikom v budúcnosti „opustiť“ čeľusť. A to je len polovica toho, čo sa môže stať bez protetík.

Ak sa dotkneme problému kliknutia a prasknutia kĺbu dolnej čeľuste, potom spoločná príčina jeho deformácií a porúch prekvapí mnohých: stav dočasneandibulárneho kĺbu priamo závisí od stavu hryzenia. Nie je možné povedať, že pri porušení tohto kĺbu môže dôjsť dokonca k strate sluchu. Preto je také dôležité čo najskôr vymeniť odstránený zub za umelú štruktúru.

 

Zápal diery po extrakcii zuba: čo môžete v tomto prípade očakávať od zubnej ordinácie

 

Čo robiť okamžite po extrakcii zubov, aby ste predišli komplikáciám