Možné účinky odstránenia zubov múdrosti

Ďalej sa dozviete:

• Aké sú následky odstránenia zubov múdrosti?
• Aké nepríjemné situácie môžu vzniknúť priamo pri extrakcii zuba;
• Nebezpečné komplikácie, ktoré sa niekedy objavujú o niečo neskôr - keď už ste prišli domov od zubného lekára;
• A je tiež možné stratiť citlivosť časti tváre a brady pri strate zubov múdrosti, stratiť zrak a všeobecne, ako konať, ak sa niečo pokazí.

Aj keď z tenkého vzduchu nevzniklo množstvo príbehov o možných nepríjemných dôsledkoch odstránenia zubov múdrosti, súvisiace riziká by sa nemali preceňovať. Extrakcia zubov (nielen múdrosti, ale všeobecne) je skutočne traumatickým postupom a nie vždy počas a po takomto chirurgickom zákroku všetko ide hladko. Ako však ukazuje prax, je oveľa nebezpečnejšie neodstraňovať zub múdrosti s vhodnými indikáciami, ako kontaktovať zubného lekára so žiadosťou o pomoc.

poznámka

Napríklad neodstránenie sietných alebo polostužených zubov múdrosti (to znamená, s ktorých erupciou sú ťažkosti) často vedie k dosť závažným zápalovým procesom. Na pozadí oslabeného imunitného systému môžu také zápaly dokonca predstavovať hrozbu pre život človeka - existujú prípady, keď nedostatok včasného chirurgického zákroku viedol k úmrtiu.

Ďalej uvádzame množstvo rôznych nebezpečných a jednoducho nepríjemných dôsledkov odstraňovania zubov múdrosti, ktorým musia lekári a ich pacienti čeliť najčastejšie. Účelom poskytnutých informácií však nie je vystrašiť čitateľa pred návštevou u zubného lekára, ale poskytnúť pochopenie celého obrazu a zároveň ukázať, ako postupovať v prípade problémovej situácie.

 

Komplikácie, ktoré sa niekedy vyskytujú pri odstraňovaní zubu múdrosti, ako aj ich následky

Zuby horných a dolných zubov múdrosti vybuchnú neskôr ako všetky ostatné zuby (podľa štatistík zvyčajne 18 až 25 rokov), takže vo väčšine prípadov jednoducho nemajú dostatok voľného miesta. Preto aj zub múdrosti, ktorý mal pôvodne normálnu štruktúru a umiestnenie v čeľusti, sa často začína deformovať v procese jeho vývoja a erupcie.

To sa týka predovšetkým koreňov zuba, ktoré sa akýmkoľvek spôsobom môžu ohýbať v čeľusti, len aby sa časti korunky umožnilo otáčať sa takým spôsobom, aby sa ešte stále dostalo na povrch spod ďasien a stálo v chrupu. Výsledkom všetkých týchto „pokusov na ceste k svetlu“ je ohýbanie koreňov zubu múdrosti, ktoré je pre každú osobu jedinečné, a niekedy aj jej absolútne neuveriteľná poloha v chrupe (ak samozrejme prechádza ďasnom).

Na nasledujúcej fotografii sú uvedené počiatočné fázy postupu na odstránenie zubu múdrosti retinirovannogo (tj skrytého pod ďasnom):

Pokiaľ ide o extrakciu zubov, potom zubný lekár vyhodnotí zložitosť pripravovaného postupu. A čím viac prekážok daná klinická situácia naznačuje pre jednoduchú extrakciu zubu z púzdra pomocou klieští, tým je pravdepodobnejšie vyvinúť scenár atypického (komplexného) odstránenia zubu múdrosti, ktorý môže mať za určitých scenárov nepríjemné následky pre pacienta.

Faktory komplikujúce postup extrakcie zubov múdrosti zahŕňajú:

• výrazný sklon zuba smerom k líci alebo ústnej dutine;
• nízke umiestnenie koruny voči susednému siedmemu zubu;
• silne zakrivené korene (niekedy dokonca v pravom uhle - pozri príklad na fotografii);
• blízkosť koreňov k maxilárnemu sínusu alebo mandibulárnemu kanálu;

a niektoré ďalšie

Významná časť nepríjemných dôsledkov odstraňovania zubov múdrosti pozorovaných v zubnej praxi je do značnej miery spojená s lekárskymi chybami. A čím viac je zubný chirurg neskúsený, tým vyššie je riziko takýchto chýb.

Napríklad počas postupu extrakcie zubov múdrosti môžu nastať tieto situácie:

• Zlomenina alebo dislokácia susediaceho zuba - k tomu dôjde, keď zuba priľahlý k extrakčnému miestu dostane veľké zaťaženie, v dôsledku čoho sa zlomí alebo začne krachnúť (nie celkom skúsený lekár ho berie ako podporu pre výťah, ktorý odstraňuje zub múdrosti).

Komentár lekára

V prípade náhodného zranenia susediaceho zubu pacient zriedkavo pociťuje bolesť, pretože obvykle do anestézie vstupujú obvykle 2 až 3 zuby. Najčastejšie sa zlomenina koruny vyskytuje v vyplnenom susednom zube, často mŕtvom, v dôsledku nedostatočného odporu jeho tvrdých tkanív voči zaťaženiu (sila klesá v dôsledku neprítomnosti neurovaskulárneho zväzku, ktorý predtým kŕmil takýto zub).

V praxi väčšiny zubných lekárov s viac ako 10-ročnou praxou musí byť na susednom zube aspoň jeden prípad náhodného „ťahania“ výplne. Takmer vždy sa jedná o „starú“ náplň, ktorá už dlho potrebuje náhradu, ale vysvetliť pacientovi, prečo po odstránení zuba musí ísť na opätovné vloženie stratenej náplne, nie je ľahké.

V prípade výraznej zlomeniny korunky zuba, v závislosti od klinickej situácie, ju možno obnoviť pomocou kompozitných materiálov ľahkého vytvrdzovania s alebo bez špendlíka a mala by sa umiestniť zarážka a / alebo korunka. Pri významnom poškodení časti korunky však môže byť potrebné tento zub odstrániť (sú možné ďalšie protézy pomocou mostov alebo implantátov).

• Poškodenie ďasien a iných mäkkých tkanív v ústnej dutine. Pri nepresnom zvládnutí techniky extrakcie zubov múdrosti môže byť gumové tkanivo, ktoré ho obklopuje, jednoducho roztrhané a rozdrvené. Pri nadmernom úsilí zubného lekára v prípade náhodného pošmyknutia klieští a výťahu môže dôjsť dokonca k vážnemu porezaniu alebo pretrhnutiu tkanív, čo vedie k predĺženému krvácaniu a vyžaduje si okamžitú starostlivosť vo forme zošitia.
• Zlomenina miesta alveolárneho procesu. Pri hlbokej priľnavosti zuba pomocou klieští je možné zlomiť časť kosti, ktorá ju predtým držala zvonku alebo zvnútra (pacient niekedy niekedy vníma ostré hrany kosti namiesto otvoru na zuby). Dôsledkom je často predĺžené hojenie diery.
• Neočakávaným a nepríjemným dôsledkom extrakcie zubu všeobecne, najmä dolných stoličiek, je niekedy zlomenina alebo dislokácia dolnej čeľuste. Profesionálni zubní lekári vedia, že odstránenie zubu múdrosti zvyčajne nevyžaduje použitie významnej fyzickej sily, pretože existuje mnoho spôsobov, ako ho odstrániť, aj keď zub „nejde“.
• Perforácia maxilárneho sínusu - tlačenie koreňa horného zubu múdrosti alebo dokonca celého zubu do maxilárneho sínusu. Dôsledkom tejto, úprimne povedané, nepríjemnej situácie je, že bude potrebné odstrániť tento veľmi cudzí predmet zo sínusovej dutiny - na tento účel sa v kosti vytvorí diera, cez ktorú predmet prechádza.

Pokiaľ ide o bolesť pri odstraňovaní zubov múdrosti: tento postup sa môže vykonávať absolútne bez bolesti, ale hlavnou vecou je vykonanie dobrej anestézie. Slabá anestézia je stále jedným z najproblematickejších problémov v práci zubných chirurgov. Preto sa väčšina ľudí bojí presne možnej bolesti pri extrakcii zuba a nie krvácania, hematómu, alveolitídy atď.

Vysoké percento rizika bolestivej extrakcie zubu múdrosti patrí do rozpočtových zdravotníckych zariadení (polikliniky, nemocnice), kde sa podľa noriem prideľuje na pacienta iba 15 - 20 minút. Počas tejto doby má lekár na bežných súkromných klinikách len čas na to, aby sa s osobou mohol spoznať, a v rozpočtovej inštitúcii musí zubár-chirurg zistiť, v priebehu týchto 15 minút, ktorý zub musí byť odstránený, podstúpiť anestéziu, počkať na jeho akciu a potom sa vykoná takmer okamžite.

Keď sa na chodbe hromadí 10 až 15 ľudí, samozrejme sa nedá hovoriť o žiadnej plnohodnotnej anestézii. Nie je náhoda, že lekári majú žart: „odstrániť zuby pod Cricaine“. Cricaine nie je droga, ale derivát slova plač. Pri voľnom alebo takmer bezplatnom príjme sa výkriky pacientov z bolesti zriedka nevyskytujú, najmä pri odstraňovaní dolných šiestych, siedmych a najmä ôsmych (múdrych) zubov, pretože nie je možné rýchlo vykonať anestéziu vysokej kvality.

Poznámka: „Je možné po extrakcia zubov hornej múdrosti alebo tesák stratil zrak? “

Z nejakého dôvodu majú ľudia už dávno mýtus, že tesáky sú takzvané „oko“ zuby a že ich odstránenie môže viesť k problémom so zrakom, pretože ich korene sú pravdepodobne blízko zrakového nervu (tento mýtus sa postupne šíri k horným zubom). múdrosť). Táto legenda však nemá žiadny lekársky základ, pretože ani tie najdlhšie zo všetkých zubov korene psov nedosahujú oko vôbec a nepoškodzujú optické nervy počas odstraňovania.

 

Dôsledky, ktoré vzniknú po odstránení zubu múdrosti

Keď sa ukázalo, že úspešne vytiahol zub múdrosti, a zdá sa, že už je všetko pozadu, človek si nemusí byť vedomý možných ďalších nepríjemných dôsledkov, ktoré sa časom mierne oneskoria. A problémy môžu začať už doma: buď okamžite alebo večer, alebo za deň alebo dva.

Možné okamžité následky v čase po odstránení zubu múdrosti (ako aj akýchkoľvek iných, najmä radikálnych):

• Výrazné zvýšenie bolesti - po ukončení anestetika;
• Dlhodobé krvácanie z diery, keď sa krv nechce zastaviť;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• hematóm;
• Parestézia (predĺžená strata citlivosti na líci, brade, perách, jazyku).

 

Bolesť po odstránení zubu múdrosti

Všeobecne povedané, bolesť je normálnou reakciou tela na zranenie v ústnej dutine spôsobené extrakciou zubov a pretrhnutím predtým obklopujúcich tkanív. Čím viac tkanív je poškodených, tým vyššia je intenzita bolesti.

V prvý deň extrakcie zubov sa odporúčajú lieky proti bolesti. Dávka a konkrétny liek sa vyberajú jednotlivo. V tomto prípade sa berú do úvahy alergické reakcie, znášanlivosť konkrétneho lieku a jeho účinok v minulosti, trvanie účinku, účinnosť lieku (sila), ako aj finančné možnosti pre ľudí.

Je to zaujímavé

Lokálna anestézia (infiltrácia, palatín) na horných zuboch nepôsobí dlhšie ako hodinu, ale subjektívne ju možno pociťovať asi 1,5 - 2 hodiny. U zubov nižšej múdrosti sa vykonáva iná anestézia (mandibulárna, torzálna), ktorá trvá 1 - 1,5 hodiny, ale pocit „zamrznutia“ na polovici tváre trvá až 4 - 8 hodín alebo viac. V tomto prípade sa líca, polovica pier, špička jazyka atď. strana odstraňovania nemá počas tejto doby normálnu citlivosť. Pokiaľ je anestézia účinná, po odstránení nedochádza k bolesti.

 

Dlhodobé krvácanie zo zuba

Krvácanie, ku ktorému dochádza bezprostredne po extrakcii zuba, je prirodzený proces potrebný na vyplnenie otvoru krvnou zrazeninou, ktorá zabráni preniknutiu infekcie do rany. Pokiaľ nedochádza ku krvácaniu z otvoru (niekedy je skutočne pozorovaný efekt „suchej diery“), potom to vždy vytvára zvýšené riziko vzniku alveolitíd - zápalu a hnisania diery.

Dlhodobé krvácanie z diery (viac ako niekoľko hodín) sa však nepovažuje za normu. Dôsledkom takéhoto krvácania môže byť výrobok so všeobecným zhoršením pohody človeka, v zriedkavých prípadoch až do straty vedomia.

poznámka

Niekedy krvácanie začína už doma, keď končí vazokonstrikčný účinok adrenalínu, ktorý je zvyčajne súčasťou liekov používaných na lokálnu anestéziu.

Zvyčajne po odstránení zubu múdrosti zubár okamžite alebo po zošití na okrajoch ďasien okolo otvoru vloží sterilný gázový tampón a odporúča, aby ho pacient tvrdšie tlačil opačnými zubami. Sila stlačenia okrajov otvoru čiastočne určuje rýchlosť zastavenia krvácania.

Podľa situácie môže byť do diery zavedená špeciálna hemostatika (hemostatická špongia) alebo iné lieky na zastavenie krvácania u ľudí s rizikom dlhodobého krvácania (vysoký krvný tlak, riedenie krvi a ochorenia spojené s poruchami zrážanlivosti).

Avšak lokálne užívanie hemostatických liekov nemá vždy požadovaný účinok, preto je dôležité včas diagnostikovať hlavnú príčinu krvácania a rýchlo ju eliminovať:

1. Znížený krvný tlak;
2. Niekoľko dní pred odstránením zuba, po dohode s ošetrujúcim lekárom (terapeut, kardiológ), prestaňte užívať lieky, ktoré narúšajú zrážanie krvi;
3. Monitorujte hladinu cukru v krvi pri cukrovke atď.

ak krv po extrakcii zuba múdrosť sa nezastaví na dlhú dobu, je lepšie zavolať špecialistu (možno lekára, ktorý odstránil zub) a požiadať vás o radu, ako postupovať ďalej.

 

Je teplota po odstránení zubu múdrosti nebezpečná?

Dôsledkom odstránenia zubu múdrosti, najmä v prípade traumatického zákroku, sa často stáva výrazné zvýšenie telesnej teploty po niekoľkých hodinách, častejšie večer.

Zvýšenie teploty je výsledkom zápalovej reakcie tela v reakcii na traumu (ale nielen). Aj keď však teplota v prvý deň stúpne na 38 - 39 stupňov, neznamená to vážne vymývanie diery a nebezpečenstvo rozvoja infekčného procesu, ale vyžaduje to iba dynamické monitorovanie a bdelosť od osoby. Vysoká teplota (nad 38) sa môže znížiť pomocou vhodných liekov.

prečítať:

"Včera som odstránil dolný zub múdrosti, číslo osem, všetci ma tam otočili." Hodne trápili, potom dali švy. A večer bolo všetko veľmi bolestivé, teplota stúpla. Bolo to už 39,3 v noci, zrazili môjho manžela práškami a studenou uterákom. Teraz 37.2, sedím na Nurofene, bolí ma celá moje líce a opuchnuté ... “

Oksana, Moskva

Ako viete, kedy je horúčka normou a kedy by ste mali spustiť alarm? Mierny nárast teploty na 37,5 stupňov zodpovedá podmienečnej definícii „normy“, ako aj prudký nárast na 38,1 - 38,2, po ktorom nasleduje pokles na konci dňa. Dôležitá je skutočnosť, že v prvý deň (maximálne druhý) po extrakcii zubov zmizne teplotný syndróm.

Ak teplota naďalej pravidelne stúpa (keď antipyretikum prestáva byť), ďasná sú veľmi bolestivé, najmä ak pociťujete nepríjemný zápach z úst - v takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Prečo je dôležité poradiť sa s lekárom, ak máte podozrenie na „zlú“ teplotu?

Zvýšenie teploty môže byť nielen dôsledkom komplikovanej a traumatickej extrakcie zubov múdrosti, ale môže byť tiež ukazovateľom vývoja nebezpečnej infekcie v diere na pozadí chýb zubného lekára:

• opustený koreň alebo časť zubu v ďasne;
• tlačenie nervových tkanív alebo ľavých cýst a granómov hlboko do diery;
• účinok suchej diery a jej zápal;
• perforácia maxilárneho sínusu, tlačenie koreňa zuba do neho s rozvojom sínusitídy;

atď.

Preto je také dôležité, aby sa konzultácia so zubárom uskutočnila včas, aby vyšetril dieru a urobil röntgen.

 

Hematóm na tvári po odstránení zubu múdrosti

Faktory vyvolávajúce:

• Poškodenie plavidla počas lokálnej anestézie;
• Vysoký krvný tlak;
• Zvýšená krehkosť kapilár.

prečítať:

"Dobrý deň! V predvečer môjho zubu múdrosti bol vytiahnutý na spodnej čeľusti a počas mrazu som dostal veľmi bolestivú injekciu, už som skočil do kresla. Úplne prvý deň po extrakcii zubov vyrástla pod čeľusťou modrina. A voľným okom je vidieť, že líce sú opuchnuté. Obrátil som sa na toho istého lekára, povedali mi, že je to možno alergia (presne to, čo sa pýta) a Suprastin bol predpísaný. V túto chvíľu opuch trochu spal, ale modrina zostala, rovnako ako obavy z toho. Čo robiť s touto modrinou pod čeľusťou, je to normálne? “

Alexander, Pskov

Všeobecne povedané, výskyt hematómu nie je vo väčšine prípadov taký strašidelný, ako by sa mohol zdať kvôli impozantnému vzhľadu fialovej modriny. Takéto modriny sa zvyčajne rýchlo vyriešia samy.

Hlavný dôraz by sa nemal klásť na vzhľad modrín, ale na monitorovanie postupu hojenia diery. Pri najmenšom podozrení na alveolitídu (hnisanie z diery, nepríjemný zápach, rozpadnuté alebo chýbajúce krvné zrazeniny, silná bolesť, ktorá neprejde a vysoká horúčka), nemusíte sedieť doma a čakať na všetko, čo sa vyrieši - čo najskôr by ste sa mali obrátiť na zubára na konzultáciu.

 

Parestézia na pozadí poškodenia mandibulárneho nervu

Docela zriedkavé, ale dosť nepríjemné dôsledok odstránenia zubu múdrosti v dolnej čeľusti v niektorých oblastiach tváre, pier, jazyka a brady môže dôjsť k dočasnej (a niekedy aj trvalej) citlivosti.

Rizikové faktory rozvoja parestézie po extrakcii zubu dolnej múdrosti:

• Špeciálne umiestnenie koreňov a vysoký stupeň aktivity zápalového procesu na koreňoch. Čím bližšie sú korene alebo granulomy alebo cysty, ktoré sú na nich umiestnené, k mandibulárnemu kanálu, kde prechádza mandibulárny nerv, alebo k lingválnemu nervu, tým vyššie je riziko straty citlivosti príslušnej oblasti.
• Lekársky faktor. Včasná diagnostika blízkosti koreňov k mandibulárnemu kanálu umožňuje vopred naplánovať chirurgický zákrok. Skúsenosti chirurga a technika použitá pri odstraňovaní zubu múdrosti určujú pravdepodobnosť vzniku parestézie v dôsledku zavinenia lekára.

Parestézia je jav, pri ktorom dochádza k strate bolesti, teploty, chuti, senzorickej a proprioceptívnej citlivosti, nedochádza však k paralýze. To znamená, že tvár si zachováva svoj predchádzajúci vzhľad, nie je šikmá a subjektívne pocity pacienta sú porovnateľné s nekonečne pokračujúcou anestéziou. Brada, jazyk a pera ostávajú často znecitlivené.

Parestézia zvyčajne sama o sebe zmizne po niekoľkých týždňoch, ale niekedy si obnova nervového tkaniva vyžaduje pomoc vo forme vymenovania fyzioterapeutických procedúr a (alebo) špeciálnych liekov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže strata citlivosti trvať večne.

 

Keď to naozaj stojí za alarm po odstránení zubu múdrosti

Odstránenie ôsmeho zuba môže mať vážne následky, ktoré v závažných prípadoch vedú k abscesom, hlienu, mediastinitíde a sepse (otrava krvi). Jednoducho povedané, čím intenzívnejšie sa infekčný proces vyvíja v hrdle extrahovaného zuba, tým pravdepodobnejšie bude šírenie mikróbov a ich toxínov do hlbokých priestorov dolnej čeľuste, hlavy a krku.

Maxilofaciálna oblasť je bohatá na veľké a malé krvné cievy. Toto určuje riziká rýchleho prenikania mikróbov do životne dôležitých orgánov a formácií, čo niekedy vedie dokonca k úmrtiu.

Nasledujú prípady, keď s cieľom zabrániť vážnym následkom po odstránení zubu múdrosti by ste už nemali očakávať, že sa nepohodlie prejaví samo, ale mali by ste sa poradiť s lekárom:

• Ak sa krvácanie z diery nezastaví na niekoľko hodín;
• Ak teplota trvá 3 dni alebo viac a ešte viac, ak existuje tendencia ju každý večer zvyšovať na stále vyššie hodnoty;
• Všeobecne platí, že akákoľvek negatívna dynamika je príležitosťou poradiť sa s lekárom. Napríklad, ak bolesti a opuchy nezmiznú, ale naopak, zakaždým postupujú, je to tiež alarmujúci príznak;
• Ak máte problémy s otvorením úst;
• Ak sa z úst objaví nepríjemný zápach, z otvoru sa pozoruje hnisanie;
• Ak necitlivosť jazyka, brady, pier, tváre pretrváva niekoľko dní.

A pamätajte: zubár nie je váš nepriateľ. Niektorí ľudia sú v rozpakoch, že „namáhajú“ problémy svojich ošetrujúcich lekárov (myslia si, že lekár má svoje vlastné starosti alebo že ich „hlúpe obavy“ urazí), ale tento prístup môže mať vážne následky. Dobrý zubár, rovnako ako nikto iný, má záujem zabezpečiť, aby bol pacient dobre po výkone svojich služieb, a preto je povinný urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby sa odstránil problém, ktorý človeka obáva, alebo aspoň objasnil situáciu a upokojil ho.

 

Zaujímavé video o niektorých problémoch, ktoré sa môžu vyskytnúť po extrakcii zuba

 

A tak dochádza k odstráneniu retardovaného zubu múdrosti