Фиксни лепљиви мостови

Лепљиви мост је структура која се не може уклонити и која се буквално пријања уз суседне зубе уз помоћ посебних уређаја који не изазивају сметње и не морају их уклањати током даљег рада. Најважнија предност је одсуство потребе за брушењем зуба у близини грешке испод круница.

Тренутно су лепљиви мостови позиционирани као озбиљна алтернатива класичним мостовима - од жигосаног лемљења до метал-керамичких конструкција. При постављању класичног моста брушени су зубни зупци (понекад апсолутно здрави), након чега се на њих монтира круна моста (на цементу).

Када је у питању протетика неколико зуба, примена класичног дизајна је сасвим разумна и оправдана, али има ли смисла заменити дефект стандардним мостом у недостатку само једног зуба? Заиста, ради једне мањкавости, било би потребно „осакаћивати“ (млети, а понекад чак и додавати, такође пулпирати) два недужна суседна зуба.

Вриједно је напоменути да губитак једног зуба код многих људи у почетку не схвата озбиљно (осим, ​​можда, у оним клиничким случајевима када се дефект појави у зони осмеха). Међутим, губитком било ког зуба, нарушава се интегритет целог зуба, против чега се нарушава нормална функција жвакања хране и постепено се формирају денто-максиларне патологије (малаксализација и друге, не мање неугодне последице).

Напомена

Ово се нарочито односи на жвакаће зубе који готово увек одређују перформансе нормалног загриза и однос зуба. С губитком бар једног жвакаћег зуба, његове комшије брзо почињу да се понашају "неадекватно" - померају се (нагињу) у правцу оштећења. Као резултат тога, цела стоматологија може да „плива“.

Како се не бисте осрамотили широким осмехом и не осећали нелагодност приликом жвакања, важно је што пре да се обратите стоматологу како би се протеза отклонила оштећење. Да бисте уклонили једну грешку, могу се размотрити следеће опције:

• Коришћење лептира протезе. Али је уклоњив, што ствара непријатности у раду;
• Протетска имплантација. Ово је најбоља опција у погледу естетике и функционалности, али обично дугачка (неколико месеци) и не могу је сви приуштити (коштаће око 70-100 хиљада рубаља);
• Класични мост. Као што је већ напоменуто, тешко је ову опцију назвати оптималном, јер ћете морати брусити два потпорна зуба испод круница;
• Лепљиви мост, као алтернатива стандардном мосту, са минималним утицајем на суседне носеће зубе.

 

Предности лепилне протетике

Избор у корист адхезивног моста одређује, поред назнака, четири главне предности, које могу бити врло примамљиве, посебно на позадини поређења са другим опцијама протетике.

Ово су предности:

1. Одонтопрепарација (окретање) зуба у близини оштећења се не врши. Другим речима, да бисте фиксирали структуру, није потребно уклањање цаклине са површина здравих зуба, за разлику од протетике са жигосастим круницама и, још више, метал-керамиком. У другом случају, зуб је наоштрен толико озбиљно да је често потребно претходно га пулпирати, односно уклонити „нерв“ како се не би разболио испод круне (то најчешће спречава људе да одаберу класични мост);
2. У већини случајева, чак ни анестезија није потребна. До неке мере многи се плаше не само зубобоље која настаје приликом коришћења бургије, већ чак и саме „убризгавања таблета против болова“. А будући да се адхезивна протетика изводи без окретања зуба, ризик од бола са благим површинским утицајем на потпорне зубе је сведен на минимум. Примена анестезије могућа је у посебним клиничким случајевима и уз консултацију са пацијентом;
3. Брзина израде протезе - обично је довољно од 1 до 3 дана. Када је у питању протетика у једној посети, цела фиксна структура се прави у усној шупљини пацијента од почетка до краја. Морате да сачекате мало дуже у случајевима када се дода лабораторијска фаза израде протеза;
4. Релативно ниска цена услуге. У поређењу са другим конструкцијама сличних функционалних и естетских карактеристика (кермети, неметална керамика итд.), Лепљива протеза у већини клиника кошта мање.

На доњим фотографијама је приказан примјер премоларне протетике помоћу љепљивог моста:

Напомена

Лепљење (од лат. Адхаесио - пријањање) значи пријањање (лепљење) материјала различите природе једни са другима. Лепљива протеза се залепи за суседне зубе помоћу специјалних стоматолошких материјала. Таква се протеза понекад назива и зубни мост Мариланд, Роцхетт Ретаинер или Манхаттан Бридге.

 

У којим случајевима има смисла стављати лепљиви мост?

Инсталација лепљивог моста једноставан је и брз начин за уклањање оштећења на зубима, а по брзини примене, ова метода је и даље водећа међу осталим врстама протетике. Међутим, и поред озбиљних предности, лепилна протетика се не користи увек - има своје индикације и контраиндикације.

Постоји неколико опћих контраиндикација за постављање адхезивне протезе. Пре свега, не препоручује се овакав дизајн људима који пате од епилепсије, јер се она лако поквари током напада.

Напомена

Треба имати на уму да се протеза такође може сломити ако постоји навика гризања ноктију, оловака, оловака.

Постоје локални фактори који спречавају употребу лепљиве протезе:

1. Значајан степен оштећења. Другим речима, лепљење протеза за више од 1-2 зуба има ризик од брзог разбијања или пуцања моста. Ово се посебно односи на жвакаће подручје где се главни терет јавља током жвакања. Данас лекари препоручују замену само једног зуба који недостаје, а најбоље од свега - у предњем делу, где је оптерећење зуба релативно мало.. С великим обимом оштећења, можда ће бити прикладније користити класични мост или покретну протезну копчу (види фотографију);
2. Подупирући зуби имају значајне недостатке и (или) су у погрешном положају. Лепљива протетика у тим је случајевима могућа само уз одговарајућу припрему зуба и озбиљан ортодонтски третман, па је понекад рационалније одабрати другу врсту фиксне протетике, за коју нећете морати чекати године да бисте добили квалитетан третман, исправљајући зубне аномалије;
3. Зуби упорњака имају покретљивост или патолошку абразију.

Напомена

Лоша орална хигијена уопште такође може створити многе проблеме са коришћењем протезе. Лоша хигијена у већини случајева представља озбиљну препреку за било коју врсту лечења у стоматологији, а нарочито за адхезивну протетику, јер ће специфичност учвршћивања структуре уз занемаривање хигијенских производа додатно допринети развоју каријеса у подручју зубних упоришта.

У осталим случајевима адхезивна протетика може бити разумно решење.

 

Композитни лепљиви мостови направљени тачно у столици стоматолога

Композитна протезна мостовна протеза у Русији прво је научена развојем Сергеја Радлинског који је започео почетком 90-их. Његови радови су поставили основу за стварање квалитетно новог смера обнове изгубљеног зуба - уз помоћ конвенционалних светлосно очвршћених испуна и специјалних техничких средстава.

Суштина идеје је врло једноставна: требате сигурно да примените вештачки зуб на суседне абутмент зубе. Помоћни уређај за ојачавање може бити метална жица - она ​​је, ослањајући се на зубе у близини оштећења, основна основа адхезивне протезе. Процес производње таквог моста је следећи: стварају се мала удубљења на цаклини сусједних зуба, где жица тада улази.

Да ли ће бити болова у фази „бушења“ вештачких бразда бушилицом?

У пракси се најчешће не тражи анестезија, јер је стоматолошки третман минималан. Поред тога, често носећи зуби на контактним површинама (ближе уклоњеном зубу) имају испуне, уклањањем којих можете добити добар кревет за фиксирање греде. У екстремном случају, стоматолози данас имају читав арсенал анестетика за поуздано ублажавање болова.

Напреднија технологија су лепљење протеза помоћу фибергласа у облику трака и снопова. У овом се случају уместо жице убацују у формиране бразде на зубима упорњака, а затим се на њима рекреира вештачки зуб из композита.

Обично пацијенте занима колико времена треба лекару да „угради“ нови зуб у устима у једној сесији?

Вриједно је напоменути да је израда љепљивог моста од лагано очвршћеног композита готово драгуљарски посао, који захтијева од лијечника не само знање и искуство рада са оваквим рестаурацијама, већ и одређено вријеме, јер се по овом питању не може журити. „Лаки“ материјали се наносе на металну греду или стаклопластику у малим слојевима уз поступну употребу посебних матрица и „облика“ будућег зуба. Рад може трајати од 1,5 до 4 сата: управо тачно испуњење свих услова омогућава израду висококвалитетне и поуздане протезе моста.

Занимљиво је

Вештачки зуб направљен од композита не лежи на десни - попут класичних аналога метала и керамике, протеза има простор за прање између десни и вештачког зуба. Фотографија испод показује како то може изгледати у животу:

Лепљива протетика има много сличности са уметничком обнављањем зуба, само у последњем случају ваш се сопствени зуб користи као ослонац, а суседни зуби са гредама који се бацају између њих користе се за стварање лепљивог моста. Идеално је да се на крају рада зуб не разликује од матичног, јер мајстор рекреира све туберкуле, фосе, жлебове, а такође имитира боју, па чак и природни сјај површине.

Преглед једног лекара који тренирају:

„Ја сам генерално скептичан према тренутним методама рестаурације попут директних фурнира или композитних мостова. Али чак и ако то учините, онда је боље да одаберете производњу у лабораторији, јер су оне много јаче од „креативности“ кабинета, плус боље направљене ... “

Александар В., Москва

 

Лабораторијска (индиректна) метода за производњу лепљивог моста

За разлику од лепилне протетике директном методом, лабораторијска метода добијања моста је тачнија и поузданија, јер се половина посла не обавља у пацијентовим устима (ово су, искрено, нису најповољнији услови), већ у зубарској лабораторији.

Индиректна метода такве протетике укључује 4 главне фазе:

1. Третман потпорних зуба (различит, зависно од клиничке ситуације). Ово није "окретање" зуба са свих површина, већ брушење, резање утора или чак каријес - третман шупљине од кариозних ткива и прилагођавање фиксирању снопа будуће протезе. Брушење је важно за поуздано пријањање протезе на површину зуба;
2. Импринтинг (цаст). Коришћењем специјалних материјала налик на пасте унесене у усну шупљину на кашикама, добија се негативна слика површине (рељефа) усне шупљине са свим зубима;
3. Израда протезе. За то се може користити керамика и пластика. Пластични мост за лепљење је јефтинији, али биће много мање издржљив од керамичког;
4. Учвршћивање протеза на упорњаке помоћу зубних цемента.

Повратне информације:

„Недавно сам изгубио бочни зуб (први после очњака). Круна је дуго стајала, али корен се пукао, мада сам мислио да ће то издржати до старости. Не могу се сетити без суза, много сам претрпео кад су уклоњени остаци корена. Штета, али бојала сам се протетике јер ћу морати да покварим суседне зубе. Нисам ни мазио имплантате, веома скупо. Дошао сам због радозналости у клинику крај куће и напустио потпуно нови зуб, који је направљен директно од пуњења за само 7 хиљада рубаља! Тачно, рекли су ми да се прегризање тешко сада не препоручује ... "

Оксана, Новосибирск

 

Шта је корисно знати о недостацима лепљивих мостова

Упркос бројним ентузијастичним критикама о употреби лепљивих мостова, поред значајних предности, они имају и озбиљне недостатке, о којима је корисно знати унапред.

Пре свега, треба истаћи чињеницу да адхезивна протетика спада у категорију привремене замене одсутног зуба (упркос чињеници да у неким клиничким случајевима овај период може бити 5-7 година). Али, како кажу, нема ничег трајнијег од привременог, па се у Русији (не из доброг живота) данас многе привремене зубне протетике пацијенти користе као сталне (лептир протезе, пуне акрилне протезе, лепљиви мостови итд.). )

Због тога не вриједи изненадити да су главни недостаци протезе крхкост и крхкост структуре (на много начина се препоручује протетирање више од једног зуба и, ако је могуће, само у предњем дијелу).

Напомена

Лепљиви мостови успешно замењују 2 уклоњена зуба, па чак и у бочном делу када нема кутњака. Међутим, често се може наићи на ситуације када сав посао падне у канализацију у првој години након протетике - због јабуке, коре хлеба, роштиља итд. То јест, чак и ако стоматолог направи протезу што је могуће ближе првобитном уједу, вративши замењени зуб у његову функцију, непажљиво понашање у вези са уносом хране може лако изазвати пуцање у првој прилици.

Из претходног слиједи још један недостатак љепљиве протетике - способност обнављања углавном само козметичких недостатака, без враћања новог умјетног зуба у потпуно активни рад. Односно, зуб неће бити у потпуности укључен у оптерећење - ујед на месту угриза, заједно са осталим зубима, једноставно неће бити.

Преглед стоматолога из праксе (преузет са стоматолошког форума):

„Већина мојих пацијената има негативан став према постављању круница на зубе, посебно када је реч о нетакнутим зубима. Тако се манифестује совјетски менталитет, који је веома тешко превазићи.Увек планирам лепљиву протезу као клизну структуру и одмах изјављујем да је привремена (мада дуже време). А у будућности ће бити потребно поставити пуноправан мост. Мариланд се добро користи у младој доби као штедљива опција за протетику ... "

Георге, Ст.

Шта урадити ако се лепилна протеза и даље поквари?

Зависно од специфичности проблема, постоји тактика помоћи. У неким случајевима је могуће поправити лепљиви мост, али високо професионални лекар ће увек узети у обзир узроке квара.

На пример, ако се проблем са лепљивом структуром не појави први пут, онда то може указивати на ефекат превеликог оптерећења на њега због нијанси угриза. Може се испоставити да нема разлога да га поново изнова губите, трошите време и новац, али препоручљиво је да направите класичну металну керамику или керамику на основу обрађених суседних зуба и заборавите на квар 10-15 година.

 

Шта чини коначну цену протетике

Цена лепилне протетике састоји се од многих компоненти. Статус клинике, ниво организације и опремљености просторија, као и слава и квалификације особља могу имати значајан утицај на цене.

Композитни љепљиви мостови су много јефтинији од њихових лабораторијски израђених палете: кермет и керамика. Истовремено, лепљиве конструкције од керамичких метала, заузврат, коштају мање од керамичких (нижи трошкови материјала, мања сложеност технологије израде, али нешто нижа естетика).

Као резултат тога, цене лепљивих протеза данас варирају од 5 до 30 хиљада рубаља или више (цена је „кључ у руке“).

Напомена

Можда се чини изненађујуће да су лепљиве протезе понекад скупље од поузданих класичних мостова, који могу без проблема да стоје дуже од 10 година. Али овде се мора имати на уму да су понекад људи вољни платити не толико за прилику да се вештачким зубима жвачу дуги низ година, већ за шансу да здрави зуби поред грешке остану необрађени и живи, иако уз помоћ функционално мање савршене протезе.

 

Ако имате лично искуство у кориштењу љепљивог моста, обавезно подијелите информације остављајући своју рецензију при дну ове странице.

 

Занимљив видео: јасан пример израде лепљивог моста од почетка до краја

 

Шта је корисно знати о мостовима