Шта је боље: зубни мост или имплантат?

Донедавно (пре отприлике 50 година), у случају вађења једног или више зуба, већина пацијената имала је само две практичне опције за решавање проблема: или користити уклоњиву протезу, или уградити такозвани зубни мост. Међутим, данас се појавила друга могућност зубне протетике која постаје све доступнија широј јавности - зубним имплантатима.

Напомена

Узгред, метода још увек није само скупа, већ је окружена многим митовима, због чега многи пацијенти сумњају да ли је она уопште сигурна инсталирајте зубне имплантате. Реците, потребно је избушити кост, а затим завити вијак од титанијума, који се онда, у нераван сат, још увек може почети одвајати ... Било да се ради о старом тестираном зубном мосту.

Па, онда ћемо детаљније погледати шта је још боље - добар стари зубни мост или скупљу и модернију зубну протетику на имплантатима. А такође ћемо говорити о скривеним и далеко од очигледних предности и недостатака обе методе лечења, о којима се у клиникама често једноставно ћути ...

 

Шта су зубни мостови и када се користе?

Зубни мостови (иначе, мостови) су фиксне протезе које се састоје од више међусобно повезаних зубних круница. Користе се за замену једног до 4-5 зуба у низу.

На фотографијама у наставку приказани су примери зубних мостова:

За фиксирање таквих протеза потребна су два носача - у правилу су то зуби пацијента. Сходно томе, мостови се не могу користити у случају крајњих оштећења зуба (када су најудаљенији зуби у реду). А такође, не постоји начин да се такве протезе користе са потпуном адентијом (то јест у случају чељусти са потпуно без зуба).

Напомена

Поред тога, контраиндикација за постављање зубног моста је присуство акутног упалног процеса на десни - пародонтитис или пародонтна болест. У овом случају постоји велики ризик да се потпорни зуби с временом олабаве, а сав посао ће ићи низ одвод.

Уобичајено је разликовати три врсте зубних мостова:

• класични зубни мост;
• љепљиви мост;
• мост на имплантатима.

Класични зубни мост има чврсту металну подлогу (протеза није подељена у засебне крунице), прекривен је слојем керамике или пластике (спољни слој вам омогућава да поновите боју и анатомски облик зуба). Уз екстремне крунице, протеза почива на два ослонца - пацијентовим зубима. Да бисте фиксирали протезу, зубни носачи се обично уклањају (нерв се уклања) и оштри - обликују се у облику конуса, који вам омогућава да ставите и затегнете круне зубног моста.

Овако изгледа конвенционални мост који замењује један изгубљени зуб:

Вреди то напоменути уклањање зубног нерва - ово је у овом случају опционалан, али обично пожељан поступак, јер са упалом пулпе испод круне протезе, цела структура мора бити у потпуности уклоњена и зуб мора бити третиран. А није увек лако вратити зубни мост на своје место. Сходно томе, ово може смањити живот протезе (обично може достићи 10 и више година), јер се пулпитис може развити у року од неколико година након протетике.

Занимљиво је

Основа моста обично је израђена од легура метала - може бити јефтина легура никла и хрома (у ретким случајевима може изазвати алергијске реакције десни) или скупља легура која садржи злато (сигурна и хипоалергенска опција).Метал је пресвучен пластиком или керамиком - то вам омогућава да постигнете потребну естетику.

Најскупља опција је мост од цирконија (уместо металне основе), прекривен танким слојем керамике. Комбинација ових материјала омогућава вам израду најдужих протеза - до 5-7 круна. Зирконијски зубни мостови су најестетскији дизајн који, ако се правилно одржава, може трајати више од једне деценије.

Фотографија испод показује пример зубног моста направљеног од цирконија:

Што се тиче лепљиви мост - позиционирана је као привремена протеза (мада многи пацијенти годинама иду с њом и не размишљају ни да замењују за нешто друго). На пример, лепилни мост се може користити за време уградње уграђених имплантата. Или ако пацијент категорички одбије брушење зуба да би инсталирао традиционални мост.

Лепљиви мост предњег зуба изгледа овако:

А ево и лепљивог моста који ће заменити зуб за жвакање:

Суштина протетике у овом случају је та што се круна једноставно лепи на два зупчана зупца помоћу танких плоча. Предност је у томе што вам омогућава да сачувате упорне зубе од значајног окретања. Али то такође подразумева значајан недостатак целокупног дизајна - протеза не може да издржи велика оптерећења. Због тога се препоручује употреба адхезивних протеза само као привремена опција.

И коначно, трећа сорта је мост на имплантатима. Као што назив говори, ова протеза није монтирана на зубима пацијента, већ на коријенима умјетних метала - имплантатима који су унапријед фиксирани у коштаном ткиву. Цена таквих протеза (заједно са имплантатима) може лако да достигне 100 хиљада рубаља, али квалитет протетике се испоставља врло висок - како у погледу поузданости, тако и у погледу функционалности и естетике.

Даље, говорећи о предностима и недостацима протетике употребом зубног моста и имплантата и одабиром најбоље опције, фокусираћемо се на уобичајену, традиционалну врсту мостовне протезе, јер је она главна и користи се у модерној стоматологији у 90% свих случајева.

 

Предности и недостаци мостова

Велика популарност класичног моста (и код стоматолога и код пацијената) постаје лако разумљива ако се погледају предности које употреба овог дизајна даје.

Ево главних:

• приступачни трошкови (посебно када се бира протеза од основног метала и пластике);
• минималне контраиндикације из здравствених разлога;
• потпуно одсуство или изузетно ретка појава компликација;
• брза и безболна овисност о дизајну, висока удобност ношења;
• скраћено време обраде - израда и фиксација моста траје не више од неколико недеља.

Тако се испоставило да у пракси већина клијената стоматолошких ординација данас више воли класичне зубне мостове. То јест, с постављањем не на имплантате, већ на сопствене зубе. Уопште, то је брза, јефтина, не-трауматична и безболна метода протетике.

Ево прегледа једног пацијента о таквом мосту:

„Имам зубни мост већ више од 15 година. Недавно је дошло време да се промени на нови, будући да је зуб за жвакање испод круне морао да се уклони, око коријена се створила циста. И опет је поставио зубни мост. Имплантати су прескупи. Главна ствар је да пазите на своје зубе, иако су вештачки, али такође захтевају пажњу. "

Дмитриј, Чељабинск

Међутим, мост има и недостатке:

• Помоћу ње можете обновити не више од 3-4 узастопна нестала зуба;
• Није увек задовољавајућа естетика, поготово код избора протеза од пластике;
• Често је потребно уклањање потпорних зуба, као и њихово значајно скретање, због којих такви зуби слабе и често се пробијају под протезом. Ако се то деси, онда зуб се мора извадити, а затим поново решите проблем протетике (стара протеза више неће бити прикладна);
• Недостатак притиска на кости вилице на месту зуба који недостају - коштано ткиво не добија оптерећење за жвакање, метаболички процеси овде успоравају, а с временом кост атрофира. Као резултат, ствара се јаз између десни и протезе - узгајалиште бактерија;
• Тешка хигијена. Зубни мост је једноделна конструкција која је релативно тесна за десни, због чега се испод протезе накупља плак. Тешко га је уклонити - требате користити четке за тешко доступна места, као и за наводњавање;
• Могуће су алергијске реакције (на јефтине металне легуре);
• Просечан животни век је око 10-12 година (пракса показује да мостови често испадају и почињу да се заледјују - због постепеног уништавања носивих зуба).

Међутим, у пракси, недостаци зубних мостова не збуњују пацијенте често. За многе је главна ствар мали износ за третман који ћете морати платити у овом тренутку, плус удобно ношење протезе. Због тога су зубни мостови веома популарни.

Корисно је унапријед знати о горе наведеним недостацима класичних мостова, а ако финансијска страна проблема није критична, тада треба узети у обзир и протетику на имплантатима (види доље).

Повратне информације:

„Метално-керамички мост сам имао само три године. Тада је започела упала десни. На прегледу је лекар био престрављен и рекао да се протеза једва држи и да би је требало уклонити. Зуби испод протезе били су болесни, морали су их врло брзо извадити. Сад у недоумици - шта да поставим, поново мост или имплантате. Мост ме разочарао, само новац трошим ... "

Ирина, Москва

 

Зубна имплантација: да ли се вреди веровати методи?

Да бисте правилно проценили предности и недостатке зубне протетике на имплантатима у поређењу са онима у случају употребе класичног моста, прво морате имати добру идеју о томе како се имплантација изводи и које проблеме може да се реши.

Прије свега, вриједно је напоменути да имплантација зуба омогућава да у потпуности надокнадите изгубљено зубно ткиво - не само дио крунице, већ и коријен. За поређење: зубни мостови замењују само врх зуба (круну).

Шта ово даје у пракси? Обновљени зуб је у потпуности функционалан - то није само „виси у ваздуху“ изнад зубне кости, већ потпуно уметни зуб. Може издржати значајно жвакање (за зупање зуба) или резање (за сечење) оптерећење. То оптерећење се преноси преко имплантата на кост, тако да коштано ткиво не атрофира, као у случају моста.

Протетска имплантација може се користити у великом броју клиничких случајева, укључујући оне када мост не може да се постави. На пример, у недостатку крајњих зуба (последњи у низу) и са потпуном адентијом. Једноструким надокнађивањем један имплантат се уграђује у коштано ткиво, а на њему се фиксира круна. За вишеструке рестаурације потребно је неколико имплантата (са потпуном адентијом - од 4 до 8-10 за целокупну вилицу), на врх које је причвршћена протеза. Погледајте на пример чланак о технологији протетике за све зубе чељусти: Алл-он-4 и Алл-он-6.

Дакле, генерално гледано, имплантација зуба је много напреднија метода протетике од коришћења зубног моста.

Занимљиво је

У многим европским земљама, као иу САД-у, стоматолог ризикује да изгуби лиценцу ако пацијента натера да уместо имплантата постави мост.Ово такође указује да је зубна имплантација сигурна техника којој верују стручњаци.

За разлику од употребе зубних мостова, протетика на имплантатима има импресивнију листу предности:

• Средња живот имплантата - од 20 или више година;
• У случају лома, протезе се лако ажурирају на нове, а круне или мостови на самим имплантатима ће служити најмање 2 пута дуже него када су фиксирани на живим зубима;
• Као што је горе наведено, осигурава се природна анатомска обнова зуба - не само његовог крунског дела, већ и корена (као резултат, кост је заштићена од атрофије);
• Није потребно окретање живих зуба;
• Постигнута је највећа естетика, а много се пажње посвећује не само изгледу круне, већ и гингивалном рубу - вештачки зуб или се врло чврсто уклапа на слузницу, или се мали део вештачке гуме ствара у протези који вам омогућава да сакријете природне недостатке (ово вам омогућава да напустите гингивну пластику у одсуству велики број зуба);
• Широке индикације - можете вратити и један зуб и цео ред;
• Широке могућности протетике - на имплантатима можете фиксирати једну круну, зубни мост или комплетну протезу;
• Одсуство алергијских реакција - нема алергије на титан, који се користи у производњи имплантата.

Међутим, када пацијенти размишљају којој опцији протетике дају предност имплантатима или класичном мосту, пре свега се окрећу недостацима и недостацима обе методе. Вриједно је напоменути да зубна имплантација, ако ближе погледате технику њеног провођења, често плаши људе и одбија их - мало људи је задовољно изгледом бушења кости и увртањем металног „вијка“ у њу.

Али у пракси ствари нису тако застрашујуће колико се понекад виде на сликама.

Повратне информације:

„Имам 26 година, уклонили су шесторку, јер је корен пукао. Ставио сам имплантат уместо зуба. Дакле, уклони роот Било је много болније и болније од постављања имплантата. Али резултат је невероватно пријатан, зуб је као ваш! “

Ксениа, Сиктивкар

Ево кључних недостатака зубне имплантације:

• Велики списак контраиндикација - постављање имплантата није увек могуће због здравственог стања пацијента
• Некад су могуће и непожељне постоперативне последице, све до одбацивање имплантата;
• Дуго лечење - протетика може трајати до једне године или више;
• Можда ће бити потребна додатна операција - раст костију, поправка десни;
• Дуга припрема за лечење - дијагноза, орална рехабилитација, вађење зуба (ако је потребно), могу бити потребни додатни тестови за процену здравственог стања и отклањање контраиндикација за лечење;
• Потребна је рехабилитација након операције имплантације имплантата (могуће су отицање, крварење, бол, дивергенција шавова);
• Висока цена. Финансијска страна проблема плаши многе пацијенте.

Повратне информације:

„Јако се бојим зубних имплантата. Имам лошу наследност - мој отац је без зуба од своје 40-те, а сада их немам ни три, остали су близу угла. Али још увек се нећу усудити да имплантирам - превише је негативних критика. Верујем да исход готово 100% зависи од лекара, и врло је тешко наћи правог професионалца. Тако лекари науче да се нормално успоставе, и ја ћу одлучити ... "

Ирина А., Санкт Петербург

Погледајте такође чланак Компликације и проблеми који се понекад јављају након зубних имплантата.

Једноставно речено, зубни мост је брз и јефтин, а протетика на имплантатима скупа, али је што је више могуће функционална, естетска и издржљива.

 

Па шта је још боље - мост или имплантат?

На основу претходног може се чинити да је зубна имплантација у свим аспектима боља од моста. Висока естетика, није потребно брушење живих зуба, дуг живот ...

То је тачно, али у пракси је увек потребно узети у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и специфичности сваког одређеног клиничког случаја. И тако се догоди да мост може бити боље решење од уградње имплантата.

Зубни мостови се препоручују за уградњу у следећим случајевима:

• Са ограниченим финансијским могућностима пацијента (протетика на имплантатима може коштати много пута више);
• Ако постоје здравствени проблеми који су контраиндикација за постављање имплантата (онкологија, дијабетес). Важно је разумјети да погоршање стања у тијелу може изазвати одбацивање имплантата.

И ево ситуација када ћете морати да одбијете да инсталирате мост (било генерално или привремено - док проблем не буде решен):

• Ако дође до акутне упале десни и покретљивости зуба (иначе ће се ослобађајући зуби отпустити и они ће се морати уклонити);
• Ако у низу недостаје више од 4 зуба;
• Ако нема последњег зуба у низу (или неколико њих), протеза се неће имати на шта наслонити.

Било како било, лекар би пре свега требало да помогне у одређивању оптималне могућности протетике. Често су пацијентове идеје о стању његовог дентофацијалног система и изгледима протетике врло далеко од стварне ситуације, а прва консултација са лекаром озбиљно прилагођава планове које је пацијент већ изнео у таквим случајевима.

 

Ако имате лично искуство са стоматолошком протетиком помоћу моста или имплантата, будите сигурни да поделите своје искуство тако што ћете оставити преглед при дну ове странице.

 

Веома квалитетно објашњење у погледу избора између имплантата и зубног моста.

 

Пример инсталације моста