Сајт о зубним болестима и њиховом лечењу

О базалној имплантацији: узмите у обзир све предности и недостатке ове технологије

Аутори | Последње ажурирање: 2019
≡ Члан 14. има коментаре

Данас постоји доста полемике око базалне имплантације, а постоје стручњаци који се залажу за и против ове методе ...

Следеће ћете научити:

  • Шта је основна имплантација, који су њени предности и недостаци;
  • Које су главне фазе постављања имплантата током базалне имплантације;
  • Које индикације и контраиндикације постоје за спровођење овог поступка;
  • Како правилно скрбити о имплантатима и колико дуго могу да трају;
  • И да ли је данас заиста могуће направити квалитетну базалну имплантацију без страха да ће за неколико година доћи до компликација ...

Базална имплантација, око које још увек постоје спорови између присталица (за методу) и противника (који су категорички против система), датира из 60-их година прошлог века - развојем италијанског лекара Стефана Трамонтеа, који је почео да користи сопствене дизајне имплантата са гладак врат и прилично агресивна нит. Ми ћемо детаљније разговарати о предностима и недостацима ове технологије.

Главна разлика у начину постављања базалних имплантата од класичне имплантације је у томе што их стоматолог-хирург уграђује у дубоке слојеве и одељења максилофацијалне кости, које карактерише посебна густина и отпорност на атрофију. Зато су такви имплантати прилично дугачки.

Базални имплантати су постављени у густу базалну кост вилице.

Овај рендгенски снимак јасно показује да базални имплантати могу бити прилично дугачки ...

Класични имплантати се постављају у мекша сунђераста ткива чељусти.

Карактеристика базалне имплантације је могућност постављања свих потребних имплантата у једном кораку и завршетак лечења буквално у року од три до пет дана. Али класични и широко распрострањени имплантати захтевају од 2-3 месеца до шест месеци чекања на "уградњу" пре последње фазе - протетике (дуг период чекања један је од недостатака класичне имплантације).

Напомена

Базални имплантати се, за разлику од класичних модела, могу постављати под углом. То вам омогућава да повећате додирну површину површине имплантата са коштаним ткивом и истовремено изаберете најдржљивија подручја кости.

 

Неколико речи о начину базалне имплантације

Ако се окренемо историји, можемо видети да је базална имплантација постојала скоро пола века - тачно онолико колико и класична техника. Међутим, управо се тај „класик“ почео активно развијати, дијелом и због чињенице да су његови творци методу представили као комерцијално успјешнију. Ипак, чак и у оним данима базална имплантација имала је готово идентичне показатеље преживљавања имплантата, а данас техника, можемо рећи, поново доживљава препород.

Чињеница да је базална имплантација од великог интереса за пацијенте је разумљива. Техника заиста има пуно полова: кратка времена лечења, брзи повратак у пуни живот и нижи трошкови - све то чини је привлачном.

Међутим, тренутни имплантолози били су подељени у два кампа. Први (они који су против методологије) верују да је базална имплантација краткотрајан начин обнове зуба. Други, напротив, заговарају сличан систем, не само речима већ и у пракси, показујући позитивне резултате свог рада и наводећи критике захвалних пацијената као пример.

Базална имплантација заиста има много предности - на пример, омогућава вам да брзо вратите прелепи осмех особи.

Клинике укључене у базалну имплантацију своје услуге сматрају ексклузивним - то је често основа за рекламну кампању ових институција. У стварности, изјаве о ексклузивности пружених услуга само су делимично тачне.

Чињеница је да у базалној техници не постоји ништа јединствено, али то поставља велике захтеве за вештинама и квалификацијама лекара који мора:

  • Одлично познавање максилофацијалне анатомије (уосталом, мораћете да радите у условима акутне атрофије коштаног ткива);
  • Бити у стању планирати и предвидјети уградњу имплантата помоћу посебног софтвера;
  • Да бисте добро познавали ортопедију (на крају крајева, није довољно само инсталирати имплантате у вилицу - морате их поправити да бисте у будућности могли фиксирати протезу, што није увек лако, посебно у компликованој почетној ситуацији. Уз то, протеза треба да буде згодна, функционална и естетска) .

Треба имати на уму да је концепт "базалне имплантације", као такав, данас ствар прошлости. Постоји протокол тренутног пуњења, који укључује различите технологије обнове зуба, зависно од клиничке слике. Погодан је за појединачне и вишеструке рестаурације, укључујући потпуно одсуство зуба - одговарајући пример је приказан на нижим фотографијама:

Пример рестаурације дентиције на доњој вилици помоћу базалних имплантата.

Инсталирано је укупно 8 имплантата.

На имплантатима је постављена протеза - као резултат, враћена је естетика и функционалност протезе.

Протокол непосредног пуњења подразумева операцију у једном кораку, као и тренутно (тренутно) пуњење протезе - отуда и назив (имплантација зуба са тренутним оптерећењем, једнофазна имплантација, истовремено и други синоними).

Овај се протокол користи и за једнократне рестаурације, али је погоднији за пацијенте са потпуном едентулозом или недостатком целих сегмената зуба. Штавише, у случајевима где се примећују атрофични процеси у ткиву вилице, техника се такође може применити употребом јаких и стерилних делова кости (о томе ћемо више говорити касније).

Напомена

Међу технологијама тренутног оптерећења може се разликовати неколико главних протокола: протетика на четири имплантата (алл-он-4 - метода коју је Нобел патентирао), на шест имплантата (алл-он-6) и сама базална метода.

Слика шематски приказује протетику зуба методом Алл-он-4 (на четири имплантата).

У свим се случајевима користе имплантати који се постављају управо у дубоке слојеве коштаног ткива (постоји пуно модела и сорти таквих имплантата). Причвршћени су не само у алвеоларној зони, већ иу базалном одсеку, кортикалној мембрани кости. А са акутном атрофијом се додатно користе зиматске кости и поткољенице (линије силе) лобање. Степен фиксације таквих имплантата је неколико пута већи и достиже 100 Њутана у односу на класичне имплантате са индексом од 30 до 45 Њутона.

С обзиром на горе наведено, базална имплантација изгледа прилично атрактивно (првенствено због минималног времена лечења). Пре него што се ослонимо на рекламирање и позитивне критике на веб локацијама клиника које говоре да пацијент може добити нове зубе за само неколико дана, разјаснимо зашто постоји толико гласина и нагађања око базалних имплантата, као и које су предности и технологије контра.

 

Главне фазе постављања имплантата: шта треба припремити унапред

Цео процес базалне имплантације може се поделити у 4 фазе:

  • Дијагностичка (припремна);
  • Фаза моделирања;
  • Уградња базалних имплантата;
  • Протетика.

Дијагностичка фаза обично траје само један дан, али у ретким случајевима осмишљена је на два или више дана. Задатак стоматолога у овој фази је да спроведе свеобухватан преглед пацијента. Максимални нагласак је на проучавању коштаног ткива и усне шупљине у цјелини. За то је рачунарска томографија (ЦТ) обавезна.

Пре поступка детаљно се прегледа стање усне шупљине и вилице пацијента.

Важно је

Многе клинике су данас опремљене зубним ортопантомографима, који се уграђују директно у клинику. Погодни су за процену квалитета ендодонтског лечења, за планирање ортодонтског лечења, за одређивање величине неоплазме чељусти, као и за класичну имплантацију.

Резолуција зубног ортопантомографа није увек довољна за базалну имплантацију.

Али када радите са акутном атрофијом костију због ниског квалитета детаља, боље је не користити такву опрему - рачунарска симулација биће нетачна. Зато клинике које су специјализоване за базалну имплантацију шаљу пацијенте на дијагнозу у специјализоване медицинске центре. За поређење: цена зубног томографа је од 4-5 милиона рубаља, а професионални апарат за дијагнозу стања било ког органа у нашем телу - од 20 милиона рубаља.

Универзални рачунарски томограф.

У фази дијагнозе лекар детаљно објашњава пацијенту шта треба да ради пре базалне имплантације зуба. Пре него што започнете поступак, такође је потребно информисати лекара о свим болестима, а по потреби узети и крвни тест и прегледати га профилни лекар, јер од тога може зависити успех предстојећег лечења.

Напомена

Данас у појединим клиникама постоји пракса не само редовног, већ и даљинског консултовања са лекаром. На пример, у случају московских клиника које примају пацијенте из региона, модерне технологије, на пример, видео конференција или комуникација путем е-поште, могу се користити за почетну комуникацију и за размену датотека са ЦТ подацима.

Затим следи фаза рачунарског моделирања - ово је једна од кључних тачака у третману. Лекар често мора да ради у условима акутне атрофије коштаног ткива и морате одабрати најтачније место за позиционирање имплантата (то јест, са довољно запремине костију, уз минималан ризик од ударања живаца или синуса) - у таквим случајевима рачунарска симулација буквално спашава ситуацију.

Компјутерско моделирање базалном имплантацијом омогућава вам да постигнете најтачније позиционирање имплантата чак и у најтежим случајевима, смањујући вероватноћу медицинске грешке.

Генерално, рачунарско моделирање током базалне имплантације је логичан наставак дијагностичке фазе. Информације добијене након ЦТ скенирања преносе се на рачунар. Специјално дизајнирани софтвер користи се за симулацију целокупног процеса лечења.

Занимљиво је

Програме за тродимензионално моделирање процеса имплантације издају и независне компаније и могу их директно представити програмери имплантата. На пример, Нобел, једна од првих компанија која је произвела зубне имплантате, данас нуди зубним лабораторијама сопствени софтвер Нобел Гуиде и чак опрему за скенирање усне шупљине (уместо традиционалних одвајања воска).

Компјутерски програм помаже лекару да анализира стање коштаног ткива, одабере најпогодније место за имплантацију узимајући у обзир анатомске карактеристике вилице, а такође одабере и сам дизајн имплантата.

3Д моделирање се у принципу може применити класичном имплантацијом. Али његова употреба претпоставља доступност вештина за рад са њим, као и доступност посебне опреме и, заправо, самог софтвера. Стога многи стоматолози не користе увек ову модерну технологију (на пример, само уз додатни трошак). Код одабира базне имплантације 3Д моделирање је обавезан поступак, јер омогућава операцију да се изводи без грешака, максималном тачношћу, без компликација, са предвиђеним и гарантованим резултатом.

У следећој фази базалне имплантације стварна уградња имплантата врши се методом пункције или резом (или непосредно након вађења зуба). Пункција омогућава читав поступак без шивања и погодна је за особе са ослабљеним и упалним десни.

Базални имплантати се често могу постављати без значајних уреза зглоба - методом такозване пункције (кружни рез).

Напомена

На основу симулираних података развијају се појединачни хируршки предлошци помоћу 3Д штампача. То су обично силиконски шаблони који се током операције наносе на алвеоларни гребен. Имају отворе са одређеним углом нагиба кроз који се имплантати убацују у кост.Тако се постављају на прецизно калибрирану локацију, што операцију чини мање ризичном и мање трауматичном.

Сваки имплантат је постављен на прецизно калибрираном месту и под одређеним углом ...

Последња фаза базалне имплантације је протетика. После постављања базалних имплантата протеза се обично поставља 2-3 дана - да се на њој створи потребно примарно оптерећење. Протеза се израђује помоћу одљевака који се уклањају из чељусти пацијента. Истовремено, на утисак су утиснути сви постављени имплантати, чији просторни однос на добијеним моделима проучава већ стоматолошки техничар који прави неопходну протезу у зубној лабораторији (истовремено се узимају у обзир подаци рачунарског модела створеног у прелиминарној фази).

Протеза која се користи у Алл-он-4 технологији протетике.

А ова фотографија показује резултат лечења.

Непосредна (непосредна) протетика има веома важну улогу у целокупном процесу лечења.

Прво, протеза одмах преноси жвакаће оптерећење на имплантате, а кроз њих на коштано ткиво, због чега се у њему активирају природни процеси, а регенерација се одвија што је брже могуће. Једноставно речено, кост се у много чему брзо обнавља због чињенице да је пацијент у стању жвакати храну неколико дана након базалне имплантације.

Занимљиво је

Базална имплантација заснива се на употреби Волфовог закона, према којем се људска кост прилагођава оптерећењима која су постављена на њу. А њена унутрашња структура подвргава се адаптивним променама, након чега се стање кортикалне љуске вилице претвара - постаје гушће, а самим тим и трајније.

Пример манифестације Волфовог закона.

Друго, протеза повезује све уграђене имплантате у један дизајн. Ако је један имплантат јако оптерећен, он ће бити померен под оптерећењем. Али због чињенице да оквир протезе комбинује све вештачке коријене, они постају непомични и смирено се уводе у коштано ткиво, чак и поред присутности интензивног оптерећења жвакањем.

Треће, протеза омогућава пацијенту да се осети испуњен - естетика и могућност исхране се враћају базалном имплантацијом готово одмах.

Међутим, постоји једна врло битна тачка (коју неки могу сматрати минусом). Иако је након постављања имплантата протеза фиксирана трајно, није уклоњива, али ипак је то привремена структура. То значи да га требате носити најмање шест месеци, а у пракси - до 3-4 године, све док пластичне крунице не испадну и не изгубе изглед. Након протезе, мораћете да је замените трајном - тј. Оном која мирује деценијама у празном ходу.

Важно!

Са значајном атрофијом коштаног ткива, пацијентима се нуди фиксна протеза, чија се круна монтира на акрилну подлогу или помоћу Ацри Фрее материјала - врсте вештачке десни. Малена је, није баш приметна и практично се не осећа у устима. Такав систем вам омогућава да сакријете неравну контуру природне слузокоже, која се савија заједно са костију.

Са значајном атрофијом коштаног ткива користе се протезе чија база имитира десни - то вам омогућава да резултат протетике учините што естетскијим.

Ако ставите мост направљен од само круна, они ће бити претерано дуги. У овом случају, лекари чак користе и посебан израз - „коњски осмех“.

 

По чему се базални имплантати разликују од класичних?

Савремени базални имплантати имају класичан облик корена. Имају мало дуже тело и специфичну врсту резбарења, пошто су учвршћени дубље и у гушћим слојевима од класичних зубних имплантата.

Али, можда, главна разлика између базалних имплантата је у томе што имају чврст облик, тј. Комбинују се са упорницима (врхови који служе као основа за протезу).

Базални имплантати:

Примери базалних имплантата

Ево неколико примера класичних имплантата:

Класични имплантати

Неки лекари сматрају да је интегритет базних имплантата значајан недостатак, правдајући се тиме да стоматолошки техничари морају да „изрезују“ протезе на већ постављеним имплантатима, а ако их је лекар „искривио“, то ће бити готово немогућ задатак да исправи озбиљне грешке за зубног техничара.

Да бисмо боље схватили да ли се овај тренутак заиста може сматрати недостатком базалних имплантата, да видимо како се ситуација обично развија у пракси у већини клиника.

У класичној имплантацији имплантолог-хирург и зубни техничар или ортопед раде у тандему. А често чак и одвојено једни од других. Односно, хирург уграђује имплантате, а ортопед одабире оптималне наслаге и прилагођава положај протезе. А ортопед заиста има довољну слободу за маневре у послу.

У случају базалне имплантације ситуација је другачија. Од имплантолога се често тражи да у једној особи буде максилофацијални хирург и ортопедски хирург, или да ради у тандему са професионалним ортопедским хирургом, као једна целина, јер заиста, ако су имплантати постављени криво, протеза се не може нормално монтирати.

Због тога се, укључујући и рачунарским моделирањем, пажљиво планира читав процес лечења - од постављања имплантата, избора угла нагиба упорњака и проучавања могућности њиховог оптерећења до фиксације протезе. Лекар треба да буде у потпуности познаван у овом процесу, јер мора да ради са акутном атрофијом, малоклузијом, проблемима у пределу синуса итд. И пацијент треба да добије пристојан резултат.

Резултат протетике директно зависи од професионалности имплантолога, како у естетском, тако и у функционалном смислу.

Што се тиче самих имплантата, они имају маневаран врх - то јест, ослонац одмах након имплантације се у одређеној мери може нагињати посебним алатом, који вам омогућава да поравнате залогај, фиксирате протезу равномерно и без померања.

Дакле, ако се интегритет базних имплантата може сматрати одређеним минусом, то је само са становишта да технологија њихове уградње подразумева веће захтеве за вештинама и професионализмом лекара него у случају класичног протокола. Једноставно речено, тежег лекара ће бити теже наћи.

 

БОИ бочни имплантати за базалну имплантацију и повезане хорор приче

БОИ бочни имплантати су имплантати диска које је развио др Стефан Иде. Користе се већ дуже време, а можда се у неким клиникама и даље постављају, тако да је корисно сазнати о чему ће реклама ћутати.

Израђени су дисковни имплантати од титанијума (као и базални и класични), а њихова основа је била у облику диска. Такви имплантати су постављени не кроз врх вилице, већ са стране, помоћу исушеног ткива.

Базални имплантат БОИ

А ово је исти имплантат који је већ постављен у кости вилице.

Бочни имплантати БОИ су зацељени у базалним круговима, јер су такође укључивали одговарајући део кости. Међутим, упорни покушаји њихове употребе нису успели, а за то постоји неколико разлога:

  • Прекомпликована инсталација;
  • Далеко су увек ефикасни, и само прецизним накитом виде кост испод имплантата;
  • Дуготрајна постоперативна рехабилитација (и као резултат тога, многе компликације).

Данас нити један професионалац који ради на резултату неће користити базалне имплантате у својој пракси.

Дисковни имплантати пре неколико година активно су постављени у нашој земљи. Произведени су под марком БОИ (касније су лансирани њихови аналози - ПЕЕК имплантати, који су створени не од титанијума, већ из биополимера). И до данашњег дана се управо такви импланти у облику многи пацијенти повезују с базалном техником (а често јој се такви људи супротстављају).

Испод фотографије приказани су примери имплантата диска:

Базални имплантати диска БОИ

Главни недостаци застарјелих базних имплантата (БОИ):

  • Велика сложеност поступка за самог лекара и зубног техничара.Немогућност да по сопственом нахођењу исправи над гингивним делом већ „уграђеног“ имплантата ствара потешкоће и за лекара и техничара, али и за пацијента у будућности;
  • Много је случајева губитка естетике након завршне протетике. Ова тачка је у великој мери повезана са претходном, јер систем базалних имплантата испоручених „као рука узета“ ствара претпоставке за одговарајуће „криве“ протеза. Другим речима, протезе изгледају неприродно и не уклапају се добро у пародонтална ткива, што узрокује нелагоду код пацијената;
  • Тешка оштећења десни и костију током постављања базалних имплантата, шавова;
  • У случају одбацивања имплантата у подручју његове уградње долази до значајног губитка кости, што захтева надопуну коштане масе, односно може бити потребна додатна операција да би се елиминисао настали неуспела имплантација "Рупа" у вилици.

У поређењу са имплантатима диска, савремени базални имплантати у облику коријена имају значајне предности:

  • Процес лечења, као и накнадна протетика, унапред се моделирају. Угао нагиба лежишта прилагођава се положају протезе, па ни имплантолог, ни зубни техничар, ни пацијент немају потешкоћа;
  • Имплантолог је максилофацијални хирург и засигурно је упознат са ортопедијом, што му омогућава постављање имплантата узимајући у обзир пацијентов угриз. Заједно са 3Д моделом, ово омогућава зубном техничару да креира протезе високих естетика и показатеља снаге;
  • Савремени базални имплантати постављају се на минимално инвазиван начин, без масних уреза и ткива убодом. Ово смањује ризик од компликација након операције, смањује и олакшава рехабилитацију пацијента;
  • Правилном уградњом имплантата коштано ткиво не само да се не смањује, већ се, напротив, обнавља и збија због оптерећења жвакањем.

 

Предности базалне имплантације

Дакле, узимајући у обзир све карактеристике методе базалне имплантације, могу се разликовати следеће предности:

  • Број посета лекару је минимизиран;
  • Мали број контраиндикација за ову врсту имплантације;
  • Погодно за пушаче;
  • Лако га подносе људи у старости;
  • Погодно за људе који пате од акутних облика пародонтитиса и пародонтне болести;Протетика на базалним имплантатима је могућа чак и ако пацијент има тешке облике пародонтитиса и пародонтне болести.
  • Жвакање протеза можете почети већ 3-5 дана након постављања имплантата;
  • Потребна је само једна операција: имплантати се постављају истовремено;
  • Релативно нижа цена услуга;
  • Метода је погодна чак и са значајном атрофијом кости вилице (другим речима, са смањењем њене висине и смањењем запремине);
  • Зацјељивање костију је брже због штедљивог става према њему, као и пружања тренутног оптерећења жвакањем.

Мишљење стоматолога

Упркос великом броју предности технологије, тешко је постићи позитивне резултате базалне имплантације, али могуће је ако се све фазе изводе савршено. Прво, посао треба да обавља искусни лекар који има потврде о праву на рад са овим протоколом лечења (издаје их само Међународни фонд за имплантологе). Друго, лекар не треба да буде само имплантолог, већ максилофацијални хирург са детаљним познавањем анатомије чељусти. Треће, имплантати компанија које постоје на тржишту деценијама, а нису пуштене пре само неколико година и које предузимају само прве кораке у раду са техником непосредног утовара, треба користити за посао.

Неки од "старих" у овој области су Нобел Биоцаре, Осстем, Оневаи БиоМЕД и БиоХоризонс. За ове брендове прикупљено је и позитивно и негативно (што је такође важно) радно искуство, а такође постоје дугорочно потврђене клиничке студије.

Међутим, како бисмо објективно оценили методологију, потребно је знати не само њене предности, већ и њихове недостатке - разговарајмо о њима даље ...

 

Оно што је важно знати о главним недостацима технологије

Коначни закључци о базалној имплантацији као претпостављеној ефикасној техници могу се донети само мерењем предности и недостатака. Техника заиста има велики број предности, посебно за оне пацијенте који због дугог одсуства сопствених зуба имају акутну атрофију костију. Али, како кажу стручњаци, неће сваки лекар одлучити да се користи овом технологијом - и то је главни проблем.

Исправна инсталација базалних имплантата захтева веома висок ниво обуке код лекара, што ствара одређене потешкоће - није лако наћи таквог стручњака ...

Међу озбиљним недостацима ове технике је и одсуство лекара који би могли да уграде базалне имплантате (и протезе) у складу са одговарајућим правилима и протоколима. Да бисте постали професионалац, потребно је да прођете 5 практичних фаза обуке у Међународној фондацији за имплантације, која због своје велике цене није доступна свима.

Поред тога, све већи захтеви постављају се стручњаци: лекар мора бити и максилофацијални хирург, ортопедски хирург и напредни корисник рачунарског софтвера за моделирање лечења. Да би помогао, лекар треба да изабере зубног техничара, који је такође обучен за специфичности развоја протеза за тренутно пуњење, узимајући у обзир стварање исправне оклузије, тако да је потребно равномерно распоредити оптерећење на кости и не преоптеретити имплантате (јер протеза не само да обавља функцију природног и лепог изгледа вештачки зуби, али је и додатни стабилизатор имплантата, спречавајући њихову покретљивост).

Уједначеност мастиаторског оптерећења које се преноси на имплантате зависи од тога колико је правилно направљена протеза.

Зато не бисте слепо веровали оглашавању стоматолошких ординација које нуде базалну имплантацију - морате нужно одмерити предности и недостатке, проверити сведочанства лекара и видети резултате његових практичних вештина (на пример, прегледати фотографије са примерима који приказују усну шупљину пацијента пре и после лечења) .

 

Главне индикације и контраиндикације за базалну имплантацију

Заговорници базалне имплантације наводе линије од тачака индикације до њих као предности ове технике, јер су неке од њих истовремено и њене предности. Они који се противе фокусирању на контраиндикације за базне имплантате и сматрају их недостацима.

Међутим, индикације за технику дају стоматологу само приближне информације о прогнозама лечења, не гарантујући 100% позитиван резултат. Објашњење је једноставно: сваки случај је изузетан и јединствен у својој врсти, па би индикације и контраиндикације требало посматрати са становишта медицинске логике и здравог разума, а не стандардизовати.

Следе неке индикације за базалну имплантацију као пример:

  1. Потреба за враћањем функције жвакања у кратком времену (3-5 дана);
  2. Обнављање вилице, као и зуба у недостатку више од 3;Индикација за базалну имплантацију је одсуство зуба у количини већој од 3.
  3. Обнављање естетике и функције зуба у њиховом потпуном одсуству;
  4. Тешка пародонтна болест (најчешће пародонтитис и пародонтитис);
  5. Смањење костију горње и (или) доње вилице;
  6. Пушење
  7. Контраиндикације или неспремност за подизање синуса (проширење костију)

Апсолутне контраиндикације за базалну имплантацију идентичне су онима у којима се не врши класична имплантација (још су мање због могућности лечења атрофије и запаљенских процеса).

Уз наведене проблеме, операција се у принципу не изводи:

  1. Неоплазме тумора;
  2. Неке болести крвожилног система;
  3. Поремећаји централног нервног система;
  4. Поремећаји регенерације костију;
  5. Хроничне болести (туберкулоза, дијабетес са сталном потребом за инсулином).

Релативне контраиндикације за базалну имплантацију:

  1. Третман бифосфатним препаратима;
  2. Трудноћа и дојење;
  3. Ментални поремећаји и неурозе;
  4. Декомпензовани дијабетес мелитус;
  5. Акутни облик артритиса.

Максилофацијални хирург никада неће започети имплантацију док се не припреми усна шупљина. Стога, пре него што започне поступак, извршава третман зуба који се морају сачувати, уклања покретне или проблематичне зубе са цистама или гранулома на коренима.

Често, стоматолошки хирург, након вађења зуба, такође уграђује имплантат.

Напомена

Техника базалне имплантације омогућава лечење одмах након вађења зуба: имплантат се поставља директно у свежу рупу (то јест, не морате да чекате неколико месеци да се кост опорави).

 

Како се бринути за имплантате

Имплантати заједно са протезама захтевају обавезну негу, јер њихов век трајања директно зависи од тога. Међутим, не брините се превише, јер да бисте одржали оралну хигијену након базалне имплантације, нису вам потребна посебна знања и вештине. Довољно је да четкице оперете четкицом са зубном пастом најмање 2 пута дневно и исперете уста након чишћења антибактеријским растворима.

Ако постоје потешкоће у подручјима до којих је тешко доћи (на пример, испод мостова или између протеза), где је чекиња зубне четкице тешко пробити, користите иригатор (овај уређај је дизајниран за уклањање плака, остатака хране и масирање десни млазом воде, произведено под притиском).

Овако изгледа орални иригатор.

Напомена

У присуству зубних имплантата, нит се не препоручује, јер постоји висок ризик од оштећења ткива око имплантата.

Да се ​​не бринете о судбини имплантата и протеза, морате посетити стоматолога 1-2 пута годишње да процени њихово стање. Ако се пронађу примарне манифестације повезане са било каквим кршењима, њихово отклањање треба одмах почети.

Са почетним манифестацијама компликација лакше је и брже постићи позитиван резултат. Понекад је довољна уобичајена корекција, која се најчешће изводи под гаранцијом, односно бесплатно.

Наравно, важно је придржавати се опреза при кориштењу протеза на имплантатима:

  • Заштитите се од повреда максилофацијалне регије;
  • Да би се спречило смањење имунитета;
  • Превенција акутних и хроничних инфекција: редовно процењивање здравственог стања и правовремено лечење почетних облика болести. Одавно је доказано да најчешће болести тела директно или индиректно утичу на живот имплантата.

 

Колико базних имплантата обично служи?

Генерално посматрано, живот базалних имплантата зависи од многих фактора, а то није могуће унапред предвидети, као ни за класичне моделе.

У много чему, на живот базалних имплантата утиче тачност ортопедске конструкције - зависи од тога да ли ће протеза обезбедити потребне параметре за оптерећење имплантата и правилно распоредити притисак на коштано ткиво.

Животни век имплантата у великој мери зависи од исправности њихове уградње, као и од квалитета израде протеза.

Не последње место у продужењу живота базалног имплантата заузимају редовни стоматолошки прегледи и компетентна орална хигијена. Другим речима, живот имплантата у великој мери не зависи само од лекара, већ и од пацијента.

Уз тачно испуњење свих правила за производњу базалног имплантата, као и пажљивим и пажљивим поступањем, век трајања можда неће бити ограничен. Доказане и угледне компаније које су се специјализирале за развој модела базалне имплантације са тренутним протетским оптерећењем, пружају доживотну гаранцију на своје производе. С једне стране, ово је рекламни потез, а са друге, то је додатна гаранција за пацијента да га ни лекар, ни клиника неће напустити у тешким временима у случају било каквих компликација.

Напомена

Материјал за базне имплантате је титан. Има јединствена својства која омогућавају процес „уградње“ имплантата, фузију са коштаним ткивом (оссеинтеграција).Након истраживања доказано је да је чисти титанијум идеално биокомпатибилан материјал који значајно повећава живот имплантата.

Базални имплантати су направљени од титанијума за који је карактеристична велика биокомпатибилност.

Ортопедске конструкције, које су фиксиране на монтираним имплантатима, у просеку служе значајно мање од „шрафова“. Гарантују се 1-2 године, али век трајања им је много већи.

Прве (адаптивне) протезе су направљене од метал-пластике. Али, за разлику од класичне пластике, додаје се дијамантска мрвица која помаже да се ојача материјал, учини га естетичнијим и издржљивијим. Због тога је у пракси сасвим прихватљиво носити такве протезе око 3-5 година.

Керамички-метални зубни мостови (погледајте пример на фотографији испод) трајаће у просеку 10-12 година.

Уз правилну негу уста, цермет вам може трајати више од 10 година, а можда и цео живот.

У међувремену, једна од најпоузданијих и најестетичнијих сматра се цирконијска круна са веком трајања већим од 20 година (али и по цени израде таквих круница биће много скупље од керамичко-металних).

 

Квалитетна базална имплантација без компликација - мит или стварност?

Једностепени базални имплантати у процесу развоја технике претрпели су многе модификације. Као што је раније споменуто, у линији базалне имплантације последње генерације нису коришћени само имплантати у облику корена, већ и плочни БОИ имплантати. Упркос чињеници да ова врста имплантата има позитивне дугорочне резултате, савремене школе непосредног оптерећења (тренутног оптерећења) су одбиле такав дизајн због захтева за вештином накита у уградњи и широког спектра контраиндикација.

Врхунац популарности марке имплантата БОИ догодио се у периоду 2010-2012 у филијалама неколико стоматолога у Москви. Резултат активности ново обучених лекара који су почели да раде одмах и без одговарајуће пажње био је тај да су на Интернету постојали бројни негативни прегледи пацијената који су ризиковали да поставе сличне базалне имплантате на себе.

Негативна мишљења лекара и негативни прегледи пацијената нису неутемељени: московске клинике, које су неколико година радиле вишеструку базалну имплантацију на имплантатима БОИ, стекле искуство, пренеле су се на друге власнике и престале да буду одговорне за резултате претходног 2-3-годишњег рада у Русији .

Анализа већине повратних информација „жртава“ показала је да базални имплантати БОИ инсталирани током овог периода нису почели „одбацивати“ одмах: неко је имао срећу да је прошетао годину и по дана са „новом ствари“, а неки „срећници“ на 3 године.

На фотографији - периимплантитис (упала костију и меких ткива у пределу имплантата):

Упала у пределу уграђеног имплантата назива се пери-имплантитис.

Повратне информације:

"Здраво! Моје име је Оксана, 46 година, живим у Кхимкију, Москва. 2010. године у Москви сам на обе чељусти ставио разне базалне имплантате - БОИ имплантате. Уговор је садржао гаранцију за имплантате од 25 година, а за протезе постављене на њих - три године. Прошле су само две године, али већ су два имплантата одозго покретна, а један је испао. Отишао сам у клинику, али она је већ затворена. Молим вас помозите ми, не знам шта даље. "

Оксана, Химки

Након неуспешног искуства са имплантацијама БОИ, као и акумулације практичне базе знања из области имплантације са тренутним оптерећењем, глобална стоматолошка заједница је постепено ревидирала протоколе и створене су нове методе које се сада успешно користе не само у систему имплантација др Стефана Идеа ( Ихде Дентал). Такви лидери денталне имплантологије као Нобел Биоцаре (Алл-ОН-4 протетика), БиоХоризонс (метода ТеетхКспресс), Норис Медицал и Осстем надалеко су познати не само у Русији, већ и на иностраном тржишту, где добијају све већу популарност.

Напомена

Вриједно је напоменути да Ихде Дентал није замрзнуо свој развој и објавио неколико линија модификованих базалних имплантата у облику коријена са специјалним облогама.

Дакле, расправа о висококвалитетној базалној имплантацији до сада није утихнула. Тачно, присталице руских хирурга очигледно су порасле захваљујући првим обученим специјалцима у Русији.

Без обзира како се расправљали о предностима и недостацима базалне имплантације, у многим случајевима то је заиста добар начин да брзо повратите леп осмех.

Повратне информације

„Моје име је Екатерина Сергејевна, долазим из Москве. Недавно сам сазнао за базалну имплантацију и схватио да је то оно што ми треба. Чињеница је да радим с људима у угледној компанији, тако да је губитак неколико предњих зуба због њихове глупости постао права трагедија за мене. Већ сам имао 5 жвакаћих зуба, тако да се вилица претворила у непрекидне рупе, а након недељу и по требало је да одржим презентацију нове марке.

Генерално, већ 7 дана након посете клиници, већ сам имао базалне имплантате са метално-пластичним мостовима. После годину дана мораћу да их променим у кермет, али моја презентација у компанији доживела је велики успех. Двије змије завидне на мене надале су се да ћу због самопоуздања пропасти презентацију, знајући које проблеме имам зубима, али показао сам им ко је шеф. Сви су били веома изненађени када су сазнали да сам за само 200 хиљада успела да у кратком року вратим прелепи осмех. Надам се да ће ми нови зуби трајати до краја живота. "

Екатерина Сергејевна, Москва

Без обзира на то, важно је имати на уму да скоро свака медицинска манипулација има своје индикације и контраиндикације, а још више - операцију базалне имплантације. У сваком случају, стоматолога не треба водити само финансијским разматрањима која се тичу избора методе имплантације и протетике, а пацијенти би заузврат требали добити повратне информације о љекару, процијенити статус клинике, њено искуство и одмјерити предности и недостатке. И тек тада донесе коначну одлуку, узимајући у обзир све његове појединачне индикације и контраиндикације.

 

Корисни видео запис о базалној имплантацији

 

Колика је укупна цена зубних имплантата

 

На снимку "О базалној имплантацији: узмите у обзир предности и недостатке ове технологије" 14 коментара
  1. Вицториа:

    Да ли је тачно да након базалне имплантације за недељу дана можете јести и жвакати све као и обично? Који се имплантати најбоље користе?

    Одговори
    • Добар дан, Вицториа. Да, можете жвакати прво, само мекшу храну прво и постепено током месеца прелазите на тврђу. Пошто је конструкција повезана металним луком, оптерећење за жвакање је равномерно распоређено. Жвакање ће бити безболно, бол се може јавити само у првим данима након операције.

      Што се тиче конкретних типова имплантата и како се то све ради у пракси, за нијансе можете сазнати тако да закажете састанак са мном како бисте детаљније прегледали вашу ситуацију. Лично, дуги низ година радим са системом Оневаи Биомед за базалну имплантацију.

      Одговори
  2. Андреи:

    Дуго не постоје два доња задња зуба, размишљао сам о имплантацији. Читао сам о произвођачима. Вероватно бих желео да се мало позабавим концептом у односу на однос квалитета и цене. А базална имплантација је, као, погодна метода.И ево мене занима: да ли је могуће ставити такве базне имплантате овог система у случају дугог одсуства зуба?

    Одговори
    • Здраво. Што се тиче базалних имплантата - да, ова опција је дефинитивно могућа, и тачније је у том случају назвати имплантацију са тренутним пуњењем. Чињеница је да се базални имплантати постављају најчешће уз потпуно одсуство зуба и тешке облике атрофије коштаног ткива. Немате два зуба, па се усуђујем претпоставити да ће вам имплантати других марки одговарати у складу са сличном техником. На пример, Осстем (економска класа) и Страуманн (премија). Наравно, ако нема других контраиндикација из здравствених разлога и стања оклузије. Да бисте тачно препоручили, морате урадити ЦТ претрагу и прегледати усну шупљину.

      Што се тиче ЦОНМЕТ-а, могу рећи само да не радимо с њим, јер смо специјализовани за једнофазне имплантацијске протоколе, али овај произвођач нема такве имплантате.

      Одговори
  3. Раиса:

    Базална имплантација је могућа само професионалцима. Имам пет метално-керамичких зуба на доњој вилици и речено им је да имају десет и више година живота. Мислим да је ово већ дуго.

    Одговори
  4. Виталии:

    Добар дан, зашто постоје добна ограничења за ову методу?

    Одговори
    • Здраво Виталии! Базални имплантати се постављају у кортикалну кост и у пределу коштаног шава, који се формирају до 20 година. Стога се до ове године постављање базалних имплантата не препоручује. Надаље, нема старосних ограничења.

      Одговори
  5. Валери:

    Било је, наравно, застрашујуће, али могу рећи да бол није критична, већ само ужас-ужас. Урадили су анестезију и све је прошло у најбољем реду. Временом, операција траје око 2 сата, некако сам добила печат дуже. Једино што требате редовно долазити на прегледе, али ја не живим у Москви, пристојно оставља времена.

    Одговори
  6. Лариса:

    Током базалне имплантације постављена су 4 имплантата. Одмах ставите кермете. Након 2 године, десни су јој прореле, један имплантат и део моста морали су да му буду одсечени, пошто су десни тешко повређени. Други имплантат, рекао је доктор, "подлегао је", такође повреди десни изнутра.

    Они нуде да све извуку и учине то опет ... Некако застрашујуће. Како бити За мене су ови зуби за лепоту. Може ли поновљена имплантација бити штетна?

    Одговори
    • Здраво, Лариса. По правилу, базална имплантација укључује примарни адаптивни метално-пластични мост (дуготрајно хабање) у периоду од 8 до 24 месеца. Пошто сте одмах поставили трајни мост направљен од кермета, имплантати би могли бити преоптерећени (конструкција метално-пластичних је лакша и потребно их је прилагодити у првој години).

      Понављајући базалну имплантацију поново је узети у обзир фазу адаптивне протетике. Операција постављања базалних имплантата је мање трауматична у поређењу са постављањем класичних имплантата. А ако се све уради по протоколима, опет не би требало бити компликација.

      Одговори
  7. Валентине:

    Чудно је када су у чланку наведене све индикације за базну имплантацију, а многи лекари нуде само класичну ... Са најкомплетнијим сетом: продужење, подизање синуса, па чак и уклањање здравих зуба - како би поставили све, а не сегменте, вилица Постоје 3 питања: да ли је (ова техника) добра само на папиру или је то што не знамо како се то дешава добро или узимају оно што је више познато лекарима (а самим тим и скупље)?

    Одговори
    • Здраво Валентине. Свака техника се користи појединачно за сваки клинички случај, сваки пацијент има своје карактеристике у стању и структури коштаног ткива. Када је реч о базалној методи, заиста се може рећи следеће: имплантати су фиксирани у дубоким, густим деловима коштаног ткива и није их увек могуће инсталирати на делимично преостале зубе. Само неколико стручњака познаје ову технику.А питање овде није у финансијском смислу, већ у појединачним карактеристикама - ако је део зуба присутан, често се препоручује вађење кости и уградња класичних имплантата. У нашем сечиву радимо са неколико метода имплантације, позивам вас на бесплатне консултације и дијагнозе. Све ћемо вам детаљно рећи и детаљно анализирати нијансе које вас занимају.

      Одговори
  8. Ирина:

    А где у Санкт Петербургу професионално раде базалне зубне имплантате?

    Одговори
    • Здраво, Ирина. Нажалост, у губитку сам да предложим клинике које користе базалну имплантацију у Санкт Петербургу. Нема много стручњака за ову технологију. Налазимо се у Москви, ако желите, можете доћи код нас на бесплатне консултације или можете послати своју ОПТ слику и добити прелиминарну консултацију на даљину.

      Одговори
Оставите коментар

Горе

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/sr/ | chinateampro2015@gmail.com

Политика приватности | Кориснички уговор

Повратне информације

Ситемап

Хирургија

Каријес

Зубобоља