Fasta limbroar

Den självhäftande bron är en icke-löstagbar struktur som bokstavligen fäster vid intilliggande tänder med hjälp av specialanordningar som inte orsakar störningar och som inte behöver tas bort vid vidare drift. Den viktigaste fördelen är frånvaron av behovet av att slipa tänderna intill defekten under kronorna.

För närvarande placeras vidhäftande broar som ett allvarligt alternativ till klassiska broar - från stanslödda till metall-keramiska konstruktioner. När man installerar en klassisk bro slipas anliggningständerna (ibland absolut friska), varefter bron på bron (på cement) installeras på dem.

När det gäller proteser i flera tänder är tillämpningen av den klassiska designen ganska rimlig och motiverad, men finns det någon mening med att ersätta en defekt med en standardbro i frånvaro av bara en tand? För en enda defekt hade det faktiskt varit nödvändigt att "lemlästa" (att mala, och ibland till och med lägga till, även att massa) två oskyldiga angränsande tänder.

Det är värt att notera att förlusten av en tand av många människor till en början inte tas på allvar (förutom kanske i de kliniska fallen när defekten uppträder i le-zonen). Emellertid, med förlusten av någon tand, kränks integriteten i hela tandläkningen, mot vilken den normala funktionen av att tugga mat störs och dento-maxillära patologier (malocclusion och andra inte mindre obehagliga konsekvenser) gradvis bildas.

notera

Detta gäller särskilt för att tugga tänder, som nästan alltid bestämmer prestandan för ett normalt bett och tandläkningsförhållandet. Med förlust av åtminstone en tuggtand börjar grannarna snabbt uppträda "otillräckligt" - de flyttas (lutas) i riktning mot defekten. Som ett resultat kan hela tandvården "simma".

För att inte bli generad av ett brett leende och inte känna sig obekväm när man tuggar, är det viktigt att kontakta tandläkaren så snart som möjligt för att eliminera defekten av proteser. För att eliminera en enda fel kan följande alternativ övervägas:

• Med hjälp av en fjärilsprotes. Men det är avtagbart, vilket skapar besvär i drift;
• Implantatproteser. Detta är det bästa alternativet när det gäller estetik och funktionalitet, men vanligtvis en lång (flera månader) och inte alla har råd med det (det kommer att kosta cirka 70-100 tusen rubel);
• Den klassiska bron. Som redan nämnts ovan är det svårt att kalla detta alternativ optimalt, eftersom du måste slipa två stödjande tänder under kronorna;
• En självhäftande bro, som ett alternativ till en standardbro, med minimal påverkan på angränsande anliggningständer.

 

Fördelar med självhäftande protetik

Valet för en limbro bestäms, utöver indikationerna, av fyra huvudfördelar, vilket kan vara mycket frestande, särskilt mot bakgrund av jämförelse med andra alternativ för protetik.

Dessa är fördelarna:

1. Odontopreparation (vridning) av tänder intill defekten utförs inte. Med andra ord, för att fixera strukturen, är det inte nödvändigt att ta bort emaljen från ytorna på friska tänder, till skillnad från proteser med stanslödda kronor och, ännu mer, metallkeramik. I det senare fallet är tanden skärpen så allvarligt att det ofta är nödvändigt att förmassa den, det vill säga ta bort "nerven" så att den inte blir sjuk under kronan (detta hindrar ofta människor från att välja den klassiska bron);
2. I de flesta fall krävs inte ens anestesi. I viss mån är många människor rädda inte bara för tandvärk som uppstår när man använder en borr, utan till och med för själva ”smärtstillande injektionen”. Och eftersom limproteser utförs utan att vrida tänderna, minimeras risken för smärta med en liten yteffekt på stödtänderna. Användning av anestesi är möjligt i speciella kliniska fall och i samråd med patienten;
3. Hastigheten för att tillverka protesen - vanligtvis tillräckligt från 1 till 3 dagar. När det gäller protetik vid ett besök görs hela den fasta strukturen i patientens munhålan från början till slut. Du måste vänta lite längre i de fall där laboratoriefasen för att tillverka protesen läggs till;
4. Den relativt låga kostnaden för tjänsten. I jämförelse med andra konstruktioner med liknande funktionella och estetiska egenskaper (cermets, icke-metallkeramik etc.) kommer en limprotes i de flesta kliniker att kosta mindre.

Fotona nedan visar ett exempel på premolära proteser med en limbro:

notera

Vidhäftning (från lat. Adhaesio - vidhäftning) betyder vidhäftning (limning) av material av olika natur till varandra. Den självhäftande protesen limmas på intilliggande tänder med speciella tandmaterial. En sådan protes kallas ibland även Maryland Dental Bridge, Rochett Retainer eller Manhattan Bridge.

 

I vilka fall är det vettigt att sätta en limbro?

Installation av en självhäftande bro är ett enkelt och snabbt sätt att eliminera en tandvårdsdefekt, och när det gäller implementeringshastigheten fortsätter denna metod idag att vara ledande bland andra typer av proteser. Trots de allvarliga fördelarna används emellertid inte alltid klisterproteser - det har sina egna indikationer och kontraindikationer.

Det finns få allmänna kontraindikationer för installation av en självhäftande protes. Först och främst rekommenderas det inte att göra denna design hos personer som lider av epilepsi, eftersom den lätt går sönder under ett anfall.

notera

Man bör komma ihåg att protesen också kan gå sönder om det finns en vana att bita naglar, pennor, pennor.

Det finns lokala faktorer som hindrar användningen av en självhäftande protes:

1. Felens omfattning. Med andra ord, limproteser för mer än 1-2 tänder riskerar att bryta eller spricka snabbt i bron. Detta gäller särskilt för tuggområdet, där huvudbelastningen uppstår under tugga. Idag rekommenderar läkare att bara ersätta en saknad tand, och bäst av allt - i det främre avsnittet, där belastningen på tänderna är relativt liten. Med en stor del av defekten kan det vara lämpligare att använda en klassisk bro eller en avtagbar låsprotes (se foto);
2. Stödetänderna har betydande fel och (eller) är i fel position. Vidhäftande proteser i dessa fall är endast möjligt med lämplig tandpreparat och allvarlig tandreglering, så ibland är det mer rationellt att välja en annan typ av fast protes, där du inte kommer att behöva vänta år på en kvalitetsbehandling, korrigera tandvårdsavvikelser;
3. Avstötningständer har rörlighet eller patologisk nötning.

notera

Dålig munhygien i allmänhet kan också skapa många problem med användningen av protesen. Dålig hygien är i de flesta fall ett allvarligt hinder för alla typer av behandling inom tandvård och i synnerhet vid klisterproteser, eftersom specificiteten för fixering av strukturen samtidigt som man ignorerar hygienprodukter kommer att ytterligare bidra till utvecklingen av karies i området för anliggningständer.

I andra fall kan limproteser vara en rimlig lösning.

 

Sammansatta limbroar gjorda rakt i tandläkerstolen

Komposit självhäftande broprotes i Ryssland lärdes först genom utvecklingen av Sergey Radlinsky, som började i början av 90-talet. Det var hans verk som lägger grunden för skapandet av en kvalitativt ny riktning för återställande av en förlorad tand - med hjälp av vanliga ljushärdade fyllningar och speciella tekniska apparater.

Kärnan i idén är väldigt enkel: du måste säkert fästa en konstgjord tand vid intilliggande anliggningständer. En extra förstärkningsanordning kan vara en metalltråd - den förlitar sig på tänder intill defekten är den grundläggande grunden för en självhäftande protes. Tillverkningsprocessen för en sådan bro är som följer: små håligheter skapas på emaljen på intilliggande tänder, där tråden sedan kommer in.

Kommer det att vara smärta vid "borrning" av dessa konstgjorda furer med en borr?

I praktiken krävs ofta inte anestesi alls, eftersom tandbehandling är minimal. Dessutom har ofta stödtänderna på kontaktytorna (närmare den borttagna tanden) fyllningar, vilket tar bort en, du kan få en bra säng för fixering av balken. I ett extremt fall har tandläkare idag ett helt arsenal av anestetika för tillförlitlig smärtlindring.

En mer avancerad teknik är självhäftande proteser med glasfiber i form av band och buntar. I detta fall införs de istället för tråden i de formade spåren på anliggningständerna, och sedan återskapas en konstgjord tand från kompositen på dem.

Vanligtvis är patienter intresserade av hur mycket tid det tar för läkaren att "bygga upp" en ny tand i munnen under en session?

Det är värt att notera att skapandet av en självhäftande bro från en lätthärdad komposit nästan är smycken, vilket kräver läkaren inte bara kunskap och erfarenhet av sådana restaureringar, utan också en viss exponering, eftersom du inte kan rusa i den här verksamheten. "Lätt" material appliceras på en metallbalk eller glasfiber i små skikt med gradvis användning av speciella matriser och "formare" av den framtida tanden. Arbetet kan ta från 1,5 till 4 timmar: det är just den exakta uppfyllandet av alla krav som gör det möjligt att göra en högkvalitativ och pålitlig broprotes.

Det är intressant

En konstgjord tand gjord av komposit ligger inte på tandköttet - som de klassiska analogerna av metall och keramik, har protesen ett tvättutrymme mellan tandköttet och den konstgjorda tanden. Bilden nedan visar hur det kan se ut i livet:

Självhäftande proteser har många likheter med den konstnärliga återställningen av tanden, bara i det senare fallet används din egen tand som stöd, och angränsande tänder med balkar som kastas mellan dem används för att skapa en självhäftande bro. Idealt kan tanden i slutet av arbetet inte skiljas från sin egen, eftersom befälhavaren återskapar alla knölar, fossa, spår och imiterar också färgen och till och med den naturliga glansen på ytan.

Granskning av en av de praktiserande läkarna:

”Jag är generellt skeptisk till de omedelbara metoderna för restaurering som direktfanér eller sammansatta broar. Men även om du gör det, är det bättre att välja tillverkning i laboratoriet, eftersom de är mycket starkare än skåpets "kreativitet", plus bättre gjorda ... ".

Alexander V., Moskva

 

Laboratoriemetod (indirekt) för tillverkning av en självhäftande bro

Till skillnad från självhäftande proteser som använder den direkta metoden, är laboratoriemetoden för att erhålla bron mer exakt och tillförlitlig, eftersom ungefär hälften av arbetet inte utförs i patientens mun (det är ärligt talat inte de mest gynnsamma förhållandena), utan i tandlaboratoriet.

Den indirekta metoden för sådana proteser innefattar fyra huvudstadier:

1. Behandling av stödjande tänder (olika, beroende på den kliniska situationen). Detta är inte en "vändning" av en tand från alla ytor, utan slipning, spårskärning eller till och med kariesbehandling - rengöring av hålrummet från karious vävnader och anpassning till att fixa strålen i den framtida protesen. Slipning är viktig för pålitlig vidhäftning av protesen till tandytan;
2. Imprinting (casts). Med användning av speciella pasta-liknande material införda i munhålan på skedar erhålls en negativ bild av ytan (lättnad) på munhålan med alla tänder;
3. Tillverkningen av protesen. För detta kan keramik och plast användas. En plastlimbrygga är billigare, men kommer att vara mycket mindre hållbar än keramisk;
4. Fixa proteser på distanser med hjälp av tandcement.

granska:

”Nyligen tappade jag en sidotand (den första efter hunden). Kronen stod länge, men roten knäckte, även om jag trodde att den skulle stå upp till ålderdom. Jag kan inte komma ihåg utan tårar, jag led mycket när resterna av roten togs bort. Det var synd, men jag var rädd för proteser, eftersom jag skulle behöva förstöra de intilliggande tänderna. Jag vinkade inte ens till implantat, väldigt dyrt. Jag kom för nyfikenhetens skull till kliniken nära huset och lämnade en helt ny tand, som gjordes direkt från fyllningen för bara 7 tusen rubel! Det är riktigt, de sa till mig att det inte rekommenderas att bita hårt nu ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Vad är användbart att veta om nackdelarna med limbroar

Trots ett antal entusiastiska recensioner om användning av limbroar har de, utöver betydande fördelar, också allvarliga nackdelar, som är användbara att veta i förväg.

Först och främst bör det faktum att vidhäftande proteser tillhör kategorin tillfällig ersättning av en frånvarande tand (trots att denna period i vissa kliniska fall kan vara 5-7 år). Men som de säger, det finns inget mer permanent än tillfälligt, och i Ryssland (inte från ett bra liv) används idag många tillfälliga tandproteser av patienter i många år som permanenta (fjärilsproteser, full avtagbara akrylproteser, självhäftande broar, etc.). )

Det är därför det inte är värt att överraska att de huvudsakliga nackdelarna med protesen är strukturen är ömtålig och ömtålig (på många sätt rekommenderas att inte mer än en tand proteseras och, om möjligt, endast i den främre delen).

notera

Vidhäftande broar ersätter framgångsrikt två borttagna tänder, och även i sidosektionen, när det inte finns några molar. Men man kan ofta stöta på situationer där allt arbete går ner i avloppet under det första året efter proteser - på grund av ett äpple, en brödskorpa, en grill etc. Det vill säga, även om tandläkaren gör protesen så nära den ursprungliga beten som möjligt och att återföra den ersatta tanden till sin funktion, kan slarvigt beteende beträffande matintag lätt orsaka brott vid första tillfället.

Av det föregående följer en annan nackdel med limproteser - förmågan att återställa huvudsakligen endast kosmetiska defekter, utan att återlämna en ny konstgjord tand till fullskaligt aktivt arbete. Det vill säga att tanden inte kommer att vara helt involverad i belastningen - i bettet, tillsammans med andra tänder, kommer det helt enkelt inte att vara det.

Granskning av en praktiserande tandläkare (hämtad från tandforumet):

”De flesta av mina patienter har en negativ inställning till placering av kronor på sina tänder, särskilt när det gäller intakta tänder. Så den sovjetiska mentaliteten manifesteras, vilket är mycket svårt att övervinna.Jag planerar alltid en självhäftande protes som en splintande struktur och föreskriver omedelbart att den är tillfällig (om än länge). Och i framtiden kommer det att vara nödvändigt att sätta en fullfjädrad bro. Maryland används väl i ung ålder som ett sparsamt alternativ för proteser ... "

George, St Petersburg

Vad ska man göra om den självhäftande protesen fortfarande går sönder?

Beroende på problemets detaljer finns det en hjälptaktik. I vissa fall är det möjligt att reparera en limbro, men en mycket professionell läkare tar alltid hänsyn till orsakerna till misslyckandet.

Till exempel, om problemet med limstrukturen inte dyker upp för första gången, kan detta indikera effekten av överdriven belastning på den på grund av nyanserna i betet. Det kan mycket väl visa sig att det inte finns någon anledning att göra om det varje gång, slösa bort tid och pengar, men det är tillrådligt att tillverka klassisk metallkeramik eller keramik baserat på bearbetade angränsande tänder och glömma defekten i 10-15 år.

 

Vad gör den slutliga kostnaden för proteser

Priset för limproteser består av många komponenter. Klinikens status, rumens organisation och utrustning samt personalens berömmelse och kvalifikationer kan ha en betydande inverkan på prissättningen.

Kompositlimbroar är mycket billigare än deras laboratorieframställda motsvarigheter: cermet och keramik. Samtidigt kostar självhäftande keramiska metallstrukturer mindre än keramiska (lägre materialkostnader, lägre komplexitet i tillverkningstekniken, men estetiken är något lägre).

Som ett resultat varierar priserna på självhäftande tandproteser från 5 till 30 tusen rubel eller mer (kostnaden är "nyckelfärdigt").

notera

Det kan verka förvånande att klisterproteser ibland är dyrare än pålitliga klassiska broar, som kan stå utan problem i mer än 10 år. Men här måste man tänka på att ibland människor är villiga att betala så mycket för möjligheten att tugga med konstgjorda tänder under många år, men för chansen att lämna friska tänder i anslutning till defekten inte vänd och levande, om än med hjälp av en funktionellt mindre perfekt protes.

 

Om du har personlig erfarenhet av att använda en självhäftande bro ska du dela informationen genom att lämna din recension längst ner på denna sida.

 

Intressant video: ett tydligt exempel på tillverkning av en limbro från början till slut

 

Vad är användbart att veta om broar