Vilket är bättre: tandbro eller implantat?

Fram till relativt nyligen (för cirka 50 år sedan), för extraktion av en eller flera tänder, hade majoriteten av patienterna bara två praktiska alternativ för att lösa problemet: antingen använda en avtagbar tandprotes eller installera den så kallade tandbryggan. Men idag har ett annat alternativ för tandproteser dykt upp och blir mer tillgängligt för allmänheten - på tandimplantat.

notera

Förresten, metoden är fortfarande inte bara dyr, utan också omgiven av många myter, varför många patienter tvivlar på om det är säkert alls installera tandimplantat. Säg, det är nödvändigt att borra ett ben och sedan skruva in en titanskruv i det, som då, en ojämn timme, fortfarande kan börja rivas bort ... Oavsett om det är en gammal testad tandbro.

Nåväl, då kommer vi att titta närmare på vad som fortfarande är bättre - den gamla gamla tandbryggan eller de dyrare och moderna tandproteser på implantat. Och vi kommer också att prata om dolda och långt ifrån uppenbara fördelar och nackdelar med båda behandlingsmetoderna, som ofta helt enkelt tystas på kliniker ...

 

Vad är tandbroar och när används de?

Tandbryggor (annars broar) är fasta proteser som består av flera sammankopplade tandkronor. De används för att ersätta en till 4-5 tänder i rad.

Fotografierna nedan visar exempel på tandbroar:

För fixering av sådana proteser krävs två stöd - som regel är det patientens egna tänder. Följaktligen kan broar inte användas i händelse av tandfelens slutfel (när de längsta tänderna i raden saknas). Och det finns inget sätt att använda sådana proteser med full adentia (det vill säga i fallet med en helt tandlös käke).

notera

Dessutom är en kontraindikation för installationen av en tandbro närvaron av en akut inflammatorisk process på tandköttet - periodontit eller parodontisk sjukdom. I det här fallet finns det en stor risk att stöttänderna lossnar med tiden och allt arbete går ner i avloppet.

Det är vanligt att skilja tre typer av tandbryggor:

• klassisk tandbrygga;
• självhäftande bro;
• bro på implantat.

Den klassiska tandbryggan har en massiv metallbas (protesen är inte uppdelad i separata kronor), täckt med ett skikt av keramik eller plast (det yttre lagret gör att du kan upprepa tändernas färg och anatomiska form). Med extrema kronor vilar protesen på två stöd - patientens egna tänder. För att fixera protesen, avtappas anliggningständerna vanligtvis ("nerven" tas bort) och skärps - de är formade som en kon, som gör att du kan sätta på och dra åt tandbryggans kronor.

Så här ser en konventionell bro ut för att ersätta en förlorad tand:

Det är värt att notera det tandnervborttagning - detta i detta fall är en valfri, men vanligtvis önskvärd process, eftersom med massainflammation under protesens krona måste hela strukturen tas bort helt och tanden måste behandlas. Och det är inte alltid lätt att få tandbron på plats. Följaktligen kan detta minska protesens livslängd (normalt kan den bli 10 år eller mer), eftersom pulpit kan utvecklas inom ett par år efter protetik.

Det är intressant

Basen på bron är vanligtvis tillverkad av metalllegeringar - det kan vara en billig legering av nickel och krom (i sällsynta fall kan det orsaka allergiska reaktioner från tandköttet), eller en dyrare guldinnehållande legering (säkert och allergivänligt alternativ).Metall är belagd med plast eller keramik - detta gör att du kan uppnå nödvändig estetik.

Det dyraste alternativet är en bro tillverkad av zirkoniumoxid (istället för en metallbas), täckt med ett tunt lager keramik. Kombinationen av dessa material gör att du kan skapa de längsta proteserna - upp till 5-7 kronor. Zirconia tandbroar är de mest estetiska mönster som, om de upprätthålls korrekt, kan pågå i årtionden.

Fotografiet nedan visar ett exempel på en tandbrygga i zirkon:

När det gäller självhäftande bro - Den är placerad som en tillfällig protes (även om många patienter går med det i flera år och inte ens tänker på att utbyta för något annat). Exempelvis kan en limbrygga användas under perioden för uppbyggnad av installerade implantat. Eller om patienten kategoriskt vägrar att slipa tänderna för att installera en traditionell bro.

Den främre tandens självhäftande bro ser ut så här:

Och här är en självhäftande bro för att ersätta en tuggtand:

Kärnan hos proteser i detta fall är att kronan helt enkelt limmas på två anliggningständer med hjälp av tunna plattor. Fördelen är att det gör att du kan spara anliggningständer från betydande vändning. Men detta innebär också en betydande nackdel med designen som helhet - protesen tål inte tung belastning. Det är därför en limprotes rekommenderas att endast användas som ett tillfälligt alternativ.

Och slutligen är den tredje sorten en bro på implantat. Som namnet antyder är denna protes inte monterad på patientens egna tänder, utan på konstgjorda metallrötter - implantat som är förfixade i benvävnaden. Priset för sådana proteser (tillsammans med implantat) kan lätt uppgå till 100 tusen rubel, men kvaliteten på proteserna visar sig vara mycket hög - både vad gäller tillförlitlighet och vad gäller funktionalitet och estetik.

När vi talar om fördelar och nackdelar med proteser med hjälp av en tandbrygga och implantat och att välja det bästa alternativet kommer vi att fokusera på den vanliga, traditionella typen av broproteser, eftersom den är den viktigaste och används i modern tandvård i 90% av alla fall.

 

Fördelar och nackdelar med broar

Den klassiska broens höga popularitet (både bland tandläkare och patienter) blir lätt att förstå om man tittar på fördelarna med användningen av denna design.

Här är de viktigaste:

• överkomliga kostnader (särskilt när du väljer en protes tillverkad av oädel metall och plast);
• minimikontraindikationer av hälsoskäl;
• fullständig frånvaro eller extremt sällsynt förekomst av komplikationer;
• snabbt och smärtfritt beroende av designen, hög bärkomfort;
• minskad behandlingstid - tillverkning och fixering av bron tar inte mer än ett par veckor.

Så det visar sig att i praktiken föredrar de flesta klienter hos tandkliniker idag klassiska tandbroar. Det vill säga med installationen inte på implantat utan på sina egna tänder. I allmänhet är detta en snabb, billig, icke-traumatisk och smärtfri metod för protetik.

Här är en granskning av en av patienterna om en sådan bro:

”Jag har haft en tandbro i över 15 år. Nyligen var det dags att byta till en ny, eftersom tuggtanden under kronan måste tas bort, en cysta bildades runt dess rot. Och igen satte han sig en tandbro. Implantat är för dyra. Det viktigaste är att titta på dina tänder, även om de är konstgjorda, men också kräver uppmärksamhet. "

Dmitry, Chelyabinsk

Men bron har också nackdelar:

• Med det kan du återställa högst 3-4 saknade tänder i rad;
• Inte alltid en tillfredsställande estetik, särskilt när du väljer proteser gjorda av plast;
• Ofta krävs avlägsnande av stödande tänder, liksom deras betydande vändning, på grund av vilken sådana tänder försvagas och ofta bryts under protesen. Om detta händer, då tanden måste tas bort, och lösa sedan igen problemet med proteser (den gamla protesen kommer inte längre att vara lämplig);
• Brist på tryck på käkbenet i stället för tänder som saknas - benvävnad får inte en tuggbelastning, metaboliska processer bromsar här, och med tiden benben försvinner. Som ett resultat skapas ett gap mellan tandköttet och protesen - en grogrund för bakterier;
• Svår hygien. Tandbron är en struktur i ett stycke som är relativt tät mot tandköttet, vilket får plack att samlas under protesen. Det är svårt att ta bort det - du måste använda borstar för svåråtkomliga platser såväl som irrigatorer;
• Allergiska reaktioner är möjliga (till billiga metalllegeringar);
• Den genomsnittliga livslängden är cirka 10-12 år (praxis visar att broar ofta faller ut och börjar svindla - på grund av gradvis förstörelse av bärande tänder).

I praktiken förvirrar emellertid nackdelarna med tandbroar inte ofta patienter. För många är det viktigaste ett litet belopp för behandling som du måste betala för tillfället, plus bekvämt att bära protesen. Därför är tandbroar mycket populära.

Det är användbart att veta i förväg om de ovannämnda nackdelarna med klassiska broar, och om den ekonomiska sidan av frågan inte är kritisk, bör även proteser på implantat beaktas (se nedan).

granska:

”Jag hade en metallkeramisk bro i bara tre år. Sedan började tandköttsinflammation. Vid undersökningen blev läkaren förskräckt och sa att protesen knappt höll på och borde tas bort. Tänderna under protesen var sjuka, måste tas bort mycket snabbt. Nu i tvivel - vad man ska sätta, igen en bro eller implantat. Broen besviken mig, bara pengar slösas bort ... "

Irina, Moskva

 

Dentalimplantation: är det värt att lita på metoden?

För att korrekt utvärdera fördelar och nackdelar med tandproteser på implantat jämfört med dem vid användning av den klassiska bron, måste du först ha en god uppfattning om hur implantationen utförs och vilka problem den kan lösas.

Först och främst är det värt att notera att tandimplantation gör att du kan ersätta den förlorade tandvävnaden i sin helhet - inte bara krondelen, utan också roten. Som jämförelse: tandbroar ersätter endast tandens spets (krona).

Vad ger detta i praktiken? Den återställda tanden är fullt funktionell - den är inte bara en "hängande i luften" över tandköttet, utan en full konstgjord tand. Den tål betydande tuggar (för en mastik) eller skärning (för en fräs) belastning. Denna belastning överförs genom implantatet till benet, så att benvävnaden inte försvinner, som i fallet med en bro.

Implantatproteser kan användas i en mängd olika kliniska fall, inklusive sådana när bron inte kan installeras. Till exempel i frånvaro av sluttänder (det senaste i raden) och med fullständig adentia. Med enstaka restaurering implanteras ett implantat i benvävnaden, en krona fixeras på den. För flera restaureringar krävs flera implantat (med full adentia - från 4 till 8-10 för hela käken), på vilken protesen är fäst. Se till exempel artikel om protetikteknologi för alla käktänder: All-on-4 och All-on-6.

Så generellt sett är tandimplantation en mycket mer avancerad protesmetod än att använda en tandbrygga.

Det är intressant

I ett antal europeiska länder såväl som i USA riskerar tandläkaren att förlora sin licens om han uppmanar patienten att installera en bro istället för ett implantat.Detta antyder också att tandimplantation är en säker teknik som experter litar på.

Till skillnad från användningen av tandbroar, har proteser på implantat en mer imponerande lista över fördelar:

• genomsnitt implantatliv - från 20 år eller mer;
• I händelse av brott, kan tandproteser lätt uppdateras till nya, och kronor eller broar på implantaten själva kommer att tjäna minst två gånger längre än när de fixeras på levande tänder;
• Som nämnts ovan säkerställs en naturlig anatomisk återställning av tanden - inte bara dess krondel, utan också roten (som ett resultat är benet skyddat från atrofi);
• Ingen vändning av levande tänder krävs;
• Den högsta estetiken uppnås, och mycket uppmärksamhet ägnas inte bara åt kronans utseende, utan till tandkörningsmarginalen - den konstgjorda tanden passar antingen mycket tätt på slemhinnan, eller så skapas en liten del av det konstgjorda gummit i protesen som gör att du kan dölja de naturliga bristerna (detta gör att du kan överge gingivalplasten i frånvaro av ett stort antal tänder);
• Breda indikationer - du kan återställa både en tand och hela raden;
• Stora möjligheter med proteser - en krona, en tandbrygga eller en full tandprotes kan fixeras på implantat;
• Frånvaro av allergiska reaktioner - det finns ingen allergi mot titan, som används vid tillverkning av implantat.

Men när patienter funderar på vilket protetiskt alternativ att föredra implantat eller den klassiska bron, vänder de sig främst till nackdelarna och nackdelarna med båda metoderna. Det är värt att notera att tandimplantation, om du tittar närmare på tekniken för dess implementering, ofta skrämmer människor och avvisar dem - få människor är nöjda med utsikterna att borra ett ben och skruva in en metallbult i den.

Men i praktiken är saker inte lika läskiga som de ibland ser ut på bilderna.

granska:

”Jag är 26 år gammal, tog bort de sex, för roten knäckte. Jag lägger ett implantat istället för en tand. nu, ta bort roten Det var mycket mer smärtsamt och smärtsamt än att sätta ett implantat. Men resultatet är otroligt tilltalande, tanden är som din egen! ”

Ksenia, Syktyvkar

Här är de viktigaste nackdelarna med tandimplantation:

• En stor lista över kontraindikationer - installation av implantat är inte alltid möjlig på grund av patientens hälsostatus;
• Oönskade postoperativa konsekvenser är ibland möjliga, upp till avstötning av implantat;
• Lång behandling - protetik kan ta upp till 1 år eller mer;
• Ytterligare kirurgi kan krävas - bentillväxt, tandköttreparation;
• Lång förberedelse för behandling - diagnostik, oral rehabilitering, tandekstraktion (vid behov), ytterligare tester kan krävas för att bedöma hälsotillståndet och eliminera kontraindikationer för behandlingen;
• Rehabilitering efter implantatimplantationskirurgi krävs (svullnad, blödning, ömhet, divergens i suturer är möjliga);
• Hög kostnad. Det är den ekonomiska sidan av frågan som skrämmer bort många patienter.

granska:

”Jag är väldigt rädd för tandimplantat. Jag har en dålig ärftlighet - min far har varit utan tänder sedan han var 40, och nu har jag själv inte fått tre, resten är precis runt hörnet. Men jag vågar fortfarande inte implantera - det finns för många negativa recensioner. Jag tror att resultatet beror nästan 100% på läkaren, och det är mycket svårt att hitta en riktig professionell. Det är så läkarna lär sig att ställa in normalt, och jag kommer att bestämma ... "

Irina A., St Petersburg

Se även artikel Komplikationer och problem som ibland uppstår efter tandimplantat.

Enkelt uttryckt är att en tandbro är snabb och billig, och proteser på implantat är dyra, men den är så funktionell, estetisk och hållbar som möjligt.

 

Så vad är fortfarande bättre - en bro eller ett implantat?

Baserat på ovanstående kan det tyckas att tandimplantation i alla aspekter är bättre än en bro. Hög estetik, inget behov av att slipa levande tänder, lång livslängd ...

Det är sant, men i praktiken är det alltid nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper och specifikationerna för varje enskilt kliniskt fall. Och det händer så att en bro kan vara en bättre lösning än att installera ett implantat.

Tandbryggor rekommenderas för installation i följande fall:

• Med begränsad ekonomisk kapacitet hos patienten (proteser på implantat kan kosta flera gånger mer);
• Om det finns hälsoproblem som är en kontraindikation för installation av implantat (onkologi, diabetes). Det är viktigt att förstå att en försämring av kroppens skick kan orsaka avstötning av implantat.

Men här är situationer då du måste vägra att installera en bro (antingen generellt eller tillfälligt - tills problemet är rätt):

• Om det finns akut inflammation i tandköttet och mobiliteten i tänderna (annars lossnar stödtänderna och de måste tas bort);
• Om mer än fyra tänder saknas i rad;
• Om det inte finns någon sista tand i raden (eller flera) har protesen ingenting att luta sig på.

Det är som det är, läkaren bör först och främst hjälpa till att bestämma det bästa alternativet för proteser. Ofta är patientens idéer om tillståndet i hans tandläkarsystem och möjligheterna till proteser mycket långt ifrån det verkliga tillståndet, och det allra första samrådet med en läkare gör allvarliga justeringar av planer som redan planerats av patienten i sådana fall.

 

Om du har personlig erfarenhet av tandproteser med hjälp av en bro eller implantat, se till att dela din erfarenhet genom att lämna din recension längst ner på denna sida.

 

Förklaring av mycket hög kvalitet när det gäller valet mellan implantat och tandbrygga.

 

Exempel på broinstallation