Användning av avtagbara tandproteser i fullständig frånvaro av tänder

Idag har människor en i stort sett negativ inställning till avtagbara tandproteser - många förknippar dem med ”falska käkar”, som måste tas bort på natten och förvaras i ett glas vatten. Det är allmänt accepterat att de är mycket obekväma att bära, försämra diktion och kan till och med falla ut ur munnen när man äter eller pratar.

Tja, alla dessa "skräckhistorier" är inte utan bestämda skäl, utan till stor del är de rester av den sovjetiska eran, då situationen med kvaliteten på tillverkade proteser var långt ifrån den bästa.

notera

Som namnet antyder kallas en fullständig protes för en protes som används i fullständig frånvaro av tänder i munhålan. Sådana proteser är avtagbara - när patienten själv kan ta bort dem (till exempel för att utföra hygienprocedurer), och villkorligt borttagbar - när protesen bara kan tas bort av en läkare med specialverktyg.

Lyckligtvis står medicinen inte stilla, och idag, även med fullständig frånvaro av tänder i munhålan, kan man hitta ganska bekväma ortopediska lösningar som inte bara återställer förmågan att tugga mat normalt, utan också återställa den länge förlorade skönheten i ett leende.

Och sist men inte minst, en komplett protes i dag behöver inte vara obekväm att bära, gnugga tandköttet, orsaka en gagreflex eller störa diktion. Till exempel finns det villkorligt avtagbara tandproteser utan gom, fixerade på implantat, vilket grundläggande förändrar idén om möjligheterna med proteser hos "tandlösa" patienter. Kombinationen av kirurgisk och ortopedisk behandling tillåter inte bara att förbättra protesernas estetiska egenskaper, utan också säkerställa deras tillförlitliga fixering och samtidigt förbättra funktionella egenskaper som ger komfort under måltider, prat, sång, etc.

Det finns intressanta alternativ för proteser även utan implantation, när du för en relativt liten mängd kan du få en mycket bekväm och utåt attraktiv komplett avtagbar tandprotes.

Vi kommer att prata om allt detta mer i detalj senare ...

 

Vilka sorters kompletta avtagbara tandproteser finns i arsenal av tandläkare

Full avtagbar protetik anses vara ett av de svåraste områdena inom ortopedi - eftersom protesen på något sätt måste fixeras i munhålan, där det verkar, det helt enkelt inte finns något att fixa det för. Partiellt avtagbar tandproteser kan fästas på de återstående tänderna, men med fulla proteser måste du leta efter alternativa fästmetoder.

I detta fall måste den ortopediska tandläkaren överväga följande nyanser:

1. Orsaker till tandförlust. Till exempel kan svårigheter med komplett avtagbar protetik uppstå när tänderna tas bort mot bakgrund av svår periodontit (en mycket enklare situation är med planerat avlägsnande av relativt starka "rötter" som inte kan återställas);
2. Tid sedan tandutvinning. Om alla tänder avlägsnades för länge sedan (till exempel för mer än 10 år sedan), kommer graden av atrofi i benvävnaden i kävens alveolära process att vara betydelsefull, och protesernas förhållanden är sämre än om det genomfördes strax efter tanduttag (1-2 år);
3. Tidigare och pågående sjukdomar och operationer på käken. Ett antal somatiska sjukdomar (särskilt allvarliga) kan förvärra villkoren för en fullständigt avtagbar protetik, och tvinga en ortopedisk tandläkare att leta efter lämpliga alternativ.Detta gäller främst äldre patienter och personer med kombinerade patologier (blodsjukdomar, endokrina patologier, onkologiska, muskuloskeletala etc.).

När proteser tar en ortopedisk tandläkare hänsyn till tillståndet i den temporomandibulara leden (TMJ), slemhinnor (deras smidighet, rörlighet), graden av atrofi i benvävnaden, kontrollerar tillståndet i snören och närvaron av ärr, liksom djupet på himlen (djup, medium, platt) och ett antal andra faktorer som, vid tillverkning av en komplett tandprotes, kan spela en avgörande roll.

notera

Efter att ha bestämt villkoren för en komplett avtagbar protetik (gynnsam eller komplex) och patientens ekonomiska kapacitet, kan läkaren erbjuda det bästa alternativet för framtida proteser och förklarar fallgroparna för var och en av de möjliga alternativen.

Det är uppenbart att inte alla kommer att ha råd med kompletta proteser utan himmel med infästning av implantat (det vill säga villkorligt borttagbara), även om de är så praktiska och estetiska som möjligt. När du väljer fler budgetalternativ är det vettigt att föredra, om, återigen, ekonomiska möjligheter, till produkter tillverkade av de modernaste materialen. Minst bekväma proteser gjorda av hård akrylplast.

Kompletta avtagbara proteser, beroende på materialet som används vid tillverkningen, är:

1. akryl;
2. nylon;
3. silikon;
4. Polyuretan.

Alla dessa avtagbara proteser fixeras i munhålan på grund av vidhäftningsmekanismen (de är fästa vid himlen och tandköttet - därför kallas de ibland proteser på sugkopparna, även om det inte finns några sugkoppar som sådana i sin design).

Fotografierna nedan visar nytillverkade proteser gjorda av nylon (full på överkäken och delvis i underkanten):

När det gäller de typer av fästen av villkorliga borttagbara proteser fixerade på implantat som installerats i förväg, skiljer sig följande alternativ här:

1. beläggning;
2. tryckknapp;
3. Med balkklämmor.

Var och en av proteserna, med utgångspunkt från det enklaste (akryl) och slutar med eventuellt avtagbart, har sina fördelar och nackdelar. Valet av alternativ beror till stor del på patientens ekonomiska kapacitet. Det är viktigt att komma ihåg att oavsett vilken typ av komplett tandprotes som valts kommer resultatet av behandlingen direkt att bero på utbildningsnivån för den ortopediska kirurgen, tandtekniker och kliniken på kliniken.

Från tandläkaren

Om du beställer en protes inom tandvård i källaren i ett hyreshus, där läkaren tar kronor från "leverantören" insvept i en knytnäve från tidningspapper, är det svårt att räkna med förstklassigt arbete. I mycket många fall kan patienter då inte vänja sig till sådana proteser - på grund av tillverkningsfel stör de mycket och gnider slemhinnan. Som ett resultat dammas protesen på hyllan eftersom patienten inte bär den.

 

Hela avtagbara proteser gjorda av akrylplast

De första tillverkningsteknikerna för kompletta borttagbara proteser gjorda av akrylplast (AKR-7) introducerades i början av 1940-talet och används fortfarande i stor utsträckning för produktion av baser med olika moderna mönster inom ortopedisk tandvård.

Basen är basen för en komplett avtagbar tandprotes på vilken konstgjorda tänder är fixerade. På överkäken är basen en platta som täcker slemhinnan i den hårda gommen och alveolära processen, och på underkäken, slemhinnan i den alveolära delen från utsidan och insidan.

notera

Av anledningen till att grunden för en komplett avtagbar tandprotes är en platta, kallas sådana proteser också laminär.

En komplett avtagbar tandprotes har inte förmågan att "klamra sig fast" på tänderna, eftersom de är helt frånvarande.Därför använder dessa konstruktioner på överkäken "sug" -effekten till himlen, liksom en viss effekt som förhindrar förskjutning av de naturliga anatomiska veck och alveolära vapen.

Den nedre käken protesen har inte ett så stort "sug" område som i fallet med den övre käken protesen intill gommen. Konstruktionen hålls på bekostnad av naturliga anatomiska formationer - till stor del på grund av den snäva anpassningen till den alveolära delen.

Bland fördelarna med en full avtagbar akrylproteser är:

1. Lågt pris i jämförelse med andra mönster;
2. Möjlighet till reparation för olika typer av skador;
3. Enkel drift;
4. Acceptabel estetik med tanke på den relativt låga kontrollen för tjänsten.

Dessa proteser är dock inte utan allvarliga brister:

1. Allergi mot restmonomer i akrylbas (även om det i dyrare alternativ finns det sätt att utesluta monomer från plast);
2. Plastens relativa bräcklighet och risken för sprickor med stor samtidig belastning;
3. Låg elasticitet på grund av hård akrylplast;
4. Frekvent inkonsekvens av avlastning av den inre ytan av basen med protesbädden i slemhinnan (som ett resultat reduceras tillförlitligheten för fixering av strukturen i munhålan).

notera

Akrylproteser kan vara ganska högteknologiska. 2015 visade till exempel teknik från det schweiziska företaget ”CANDULOR” i Ryssland, som erbjuder en rad akrylborttagbara proteser av hög kvalitet. Hög estetik uppnås, bland annat genom användning av plast, som i detalj imiterar det gingival kapillärsystemet.

Situationen är likartad med proteser baserade på andra polymerer (polyuretan, silikon, nylon): det finns billiga produkter, och det finns också dyrare och tekniska produkter. Till exempel, för tillverkning av basen för en komplett avtagbar tandprotes, kan materialet "Dentalur" baserat på polyuretan användas. Han tilldelades guldmedaljen från det nionde internationella forumet för högteknologier från 2000-talet och andra utmärkelser. Tandproteser är tåliga, ganska flexibla (bekväma på grund av detta) och har en betydande kosmetisk fördel jämfört med standardproteser tillverkade av akrylplast.

 

Nylonproteser: deras för- och nackdelar

Fullt avtagbart tandproteser från nylon är kanske idag på topp av deras popularitet under de senaste tio åren - och det finns ett antal skäl till detta.

Här är några av de viktigaste fördelarna med nylonproteser:

1. Inga allergier mot material. Vid användning av en nylonprotes, till skillnad från akryl, finns det ingen risk att utveckla en allergisk reaktion på plastmonomeren. Mot denna bakgrund vinner nylon mycket i jämförelse med akrylplast, särskilt i full avtagbar protetik;
2. Hög estetisk prestanda. Denna parameter kan till och med läggas i första hand. Jämfört med samma akrylproteser ser nylonproteser "rika" ut, och om man kan säga det med avseende på en fullständig protes är det underbart (det är inte för ingenting att de ibland kallas osynliga proteser);
3. Komfort när du bär. I de flesta fall är dessa proteser lättare att vänja sig och anpassa sig till än vanliga akryl;
4. Motstånd mot mekanisk skada. Denna kvalitet beror till stor del på en viss elasticitet i protesen - den är inte ömtålig, till skillnad från akrylplast. Det är ganska svårt att bryta en nylonprotes eller på något sätt skada den.

notera

I rättvisa måste det sägas att reklam spelar en viktig roll för att öka populariteten för borttagbara nylonproteser. Dessa produkter är betydligt dyrare än akrylproteser och tandkliniker är naturligtvis mer lönsamma för patienten att föredra en protes av nylon.

Emellertid, för alla dess fördelar, har nylonproteser ett antal nackdelar, som är användbara att veta i förväg (på många sätt är dessa defekter karakteristiska för kompletta avtagbara proteser i allmänhet):

1. Gradvis atrofi av protesbädden. Vid fullständig frånvaro av tänder, "alveolära åsar, som upplever en ojämn belastning från protesen" starkt "sag". Processen kan ta år, men är nästan oundviklig;
2. Ganska snabb förlust av estetiska egenskaper. Under åren är det möjligt att ändra färgen på protesen, vilket förr eller senare kommer att kräva utbyte av produkten;
3. Att reparera en nylonprotes (till skillnad från akryl) är praktiskt taget omöjligt - det blir lättare att göra en ny produkt.

Det är intressant

Tack vare proteser lyckades Acry Free kombinera de positiva egenskaperna hos akryl- och nylonproteser och bli av med ett antal nackdelar som skapar hinder för gratis proteser med akryl och nylon. Acre-fri har god vidhäftning ("vidhäftning") till slemhinnan, vilket förbättrar möjligheten till fixering i fullständig frånvaro av tänder på över- och underkäken. Protesen är lätt, icke-allergiframkallande, kan korrigera, och viktigast av allt - provocerar i mindre utsträckning fenomenet atrofi i det alveolära benet.

Bilden nedan visar den akryfria protesen:

 

Funktioner hos proteser med villkorligt borttagbara strukturer

Mot bakgrund av ovanstående uppstår ett antal välgrundade frågor:

1. Är sådana metoder för fixering av kompletta tandproteser, såsom "sug" och anatomisk retention (retention på grund av anatomiska formationer), tillräckliga för pålitlig fästning av strukturen i munhålan och bekväm användning?
2. Är det möjligt att på något sätt förbättra tillförlitligheten för fixering av protesen och öka graden av komfort när du bär den?

Aktiva människor i avancerad ålder är särskilt viktiga inte bara vackra, utan också pålitligt "sittande" proteser som kan tugga nästan all mat normalt.

Från tandläkaren

Inte alla patienter har tålamod att använda en avtagbar protes, som, även om den inte "gnuggar", inte "pressar", inte "krossar", men i munhålan finns det fortfarande en känsla av närvaron av ett främmande föremål. Och det mest obehagliga är att det inte finns någon säkerhet om att detta "främmande föremål" plötsligt inte kommer att falla ur din mun, till exempel när du nyser ...

Betydligt borttagbara proteser med fästning av protesen på implantat ger betydande hjälp i tillförlitlig fixering av kompletta proteser. Användningen av tandimplantat gör det möjligt att inte bara minska den framtida protesen i storlek väsentligt, vilket gör den så bekväm och enkel att använda som möjligt, utan eliminerar också fullständigt möjligheten att "fästa" protesen under tugga eller prata.

För närvarande finns det olika typer av implantationssystem för att fixa en löstagbar protes:

• Klassiska - klassiska implantat placeras i det svampiga benet i alveolära processer. Vanligtvis är proteser sträckta i flera månader, medan implantaten slår rot i benvävnaden;
• Basal - i ett tätt ben, som ligger djupare än det svampiga benet, installeras basalimplantat. I detta fall, även med en betydande atrofi av benet i de alveolära processerna, finns det inget behov av att öka det (det vill säga inte behövs sinuslyftoperation);
• Miniimplantation - i detta fall installeras smala miniimplantat i benet, utformade för att fixa protesen. Till skillnad från klassiska och basala implantat är miniimplantat inte konstruerade för en betydande belastning, så en fullständig protes bör också fördela belastningen till andra delar av munhålan (gom, gummi).

Genom metoder för fixering av kompletta flyttbara tandproteser på implantat upptas en betydande nisch inom ortopedisk tandvård av:

• Mikrozamkovaya fixering;
• Beam-fästelement;
• Magnetiska klämmor;
• Sfäriska (sfäriska) fästtyper;
• Silikonringar;
• Kombinerade alternativ.

notera

Förinstallation av implantat gör kompletta avtagbara proteser så pålitliga och bekväma som möjligt, speciellt i svåra fall (med betydande atrofi av alveolära åsen, snören etc.), när man bär nästan vilken protes som helst (akryl, nylon, akre-fri) lovar oändliga resor till tandläkaren - en ortoped, plåga under missbruk och, som det mest extrema alternativet, skicka en "dragare" till hyllan.

Beamfixering på klassiska eller basalimplantat anses vara en av de mest pålitliga och hållbara - det ger en pålitlig anpassning och fixering av protesen, även under icke-ideala villkor för proteser.

Magnethållare (tillbehör) har protesen på grund av magnetisk attraktion. Detta monteringsalternativ jämfört med andra metoder ger inte maximal tillförlitlighet när det gäller att hålla protesen.

Vad beträffar de sfäriska fästena säger vissa experter att material av denna typ av fästning tenderar att bära och misslyckas (även om det finns system som har utbytbara tvättbara delar - att ersätta dem kräver inte mycket tid och pengar).

För närvarande används miniimplantation aktivt (och marknadsförs i reklam av många kliniker) för att fixa proteser på den tandlösa käken, men vissa experter anser att miniimplantat endast är lämpliga för tillfälliga proteser, men inte för permanenta. Dentala miniimplantat skiljer sig från andra förenklade versioner av kirurgiska och ortopediska protokoll, såväl som till låg kostnad. De kan installeras även i de kliniska fallen när användning av klassiska implantat är omöjligt utan ytterligare förberedande operationer, vilket kan vara svårt att tolerera eller kontraindicera, särskilt i ålderdom.

När det gäller implantat installerade på implantat kan de tillverkas av samma material som avtagbara proteser (vanligtvis från nylon, Acre-free, polyurethane).

 

Principerna för tillverkning av kompletta flyttbara proteser och installation av dessa i munhålan

En av de viktigaste stadierna i protetik är undersökningen av patienten - den inkluderar studier av allmänt hälsotillstånd, möjliga allergier mot vissa läkemedel (material), samt bedömningen av protesbäddens tillstånd på många sätt.

Mycket uppmärksamhet ägnas åt att bedöma graden av atrofi i de alveolära processerna i över- och underkäken. Slemhinnens tillstånd kontrolleras: rörlighet, färg, "sprödhet", veckens tillstånd längs toppen och andra punkter. Allt detta gör att vi kan klargöra de viktiga nyanserna i utformningen av den framtida protesen.

Nedan i exemplet med en komplett avtagbar tandprotes av akrylplast beaktas de viktigaste stadierna för tillverkning av denna design:

1. Imprinting och skicka dem till laboratoriet för tandtekniker;
2. Gjutmodeller;
3. Göra enskilda skedar (vid behov);
4. Skapa en bas med bitrullar;
5. Bestämning av central ocklusion med användning av dessa vaxrullar;
6. Produktion av en bas för bittvalsar (lättnadsmodellering);
7. Ställa in tänder på glas eller på ett plan;
8. Gipsmodell;
9. Avdunstning av vax;
10. Blandning och "förpackning" av plast;
11. Efterbehandling av protesen;
12. Och slutligen är leveransen av protesen till patienten passande i munhålan.

Det är intressant

Vanliga avtagbara akrylproteser görs på följande sätt: flytande material hälls i formen, där det polymeriseras och härdar. I processen med detta inträffar en stor krympning av materialet, det vill säga en minskning i dess volym, till följd av att protesen kanske inte motsvarar protesbädden och kanske inte fästs exakt vid den. Dessutom bildas mikroporer ofta i basen, där bakteriell plack kommer att samlas i framtiden, vilket provocerar dålig andedräkt.

Den nya tekniken för att skapa akrylproteser med IVOCAP-systemet (Ivocap) från IVOCLAR-företaget (Schweiz) eliminerade dessa problem genom formsprutning - plasten doseras med kapslar och pressas under konstant tryck och temperatur. Med denna tillverkningsmetod förbättras protesens egenskaper.

 

Hur man tar hand om en protes så att den håller längre

Efter att patienten har fått en komplett avtagbar tandprotes ger den ortopediska kirurgen alltid förklaringar om nyanserna av hans fixering i munhålan och undervisar ibland också speciella talövningar för snabb anpassning till produkten. Reglerna för protesvård är också mycket uppmärksamma för att öka dess livslängd och minimera förlusten av estetik.

Viktigt att veta

Kompletta avtagbara tandproteser behöver daglig rengöring, bara för att de är täta mot slemhinnorna och skapar områden som dåligt tvättas med saliv.

De vanligaste vårdprodukterna för kompletta tandproteser:

• Rengöringstabletter och pulver (löst i vatten, varefter en protes placeras i den resulterande lösningen);
• Alla typer av färdiga lösningar för desinfektion av proteser;
• Borstar för rengöring av protesen;
• Tandkrämer (vanliga är lämpliga, det viktigaste är att inte använda blekande mycket slipande pasta, eftersom de kan leda till nötning av plast).

Standardvårdsprogram för proteser:

1. På morgonen och kvällen, rengör matpartiklar och bakterieplack med tandkräm och en borste. I detta fall bör uppmärksamhet ägnas åt att rengöra inte bara den yttre ytan av protesen, utan också den inre, som är i kontakt med tandköttet och gommen;
2. Skölj munnen efter varje måltid och skölj protesen under rinnande vatten;
3. Rengör protesen före sänggåendet med speciallösningar.

Det kan verka överraskande för någon, men plack och till och med tandsten kan också deponeras på proteser, så det är bra att gå för förebyggande undersökningar minst en gång om året. Vid betydande kontaminering av protesen ges han till ett tandlaboratorium där tandtekniker bearbetar protesen till det ideala tillståndet.

Korrekt vård av protesen är nyckeln till inte bara dess långa service, utan också en viktig faktor som bestämmer slemhinnans hälsa, frånvaron av lugn lukt från munnen och bevarande av estetiska egenskaper (Du vill inte att de konstgjorda tänderna i protesen ska bli bruna och att plasten ska bli onaturlig för tandköttet?)

 

Hur mycket är den kompletta "dragaren" nu?

Kostnaden för en fullständig protes bestäms av ett antal faktorer, bland vilka de viktigaste är följande:

• Materialet från vilket protesen är tillverkad (till exempel en akrylprotes kommer att vara billigare än en nylonprotes);
• Närvaron i kliniken på deras tandlaboratorium;
• Personalens kvalifikationsnivå;
• Territoriell lokalisering av tandvård (priser i megaciteter är vanligtvis högre än i små städer);
• Patientens individuella egenskaper (vissa anatomiska nyanser kan komplicera tillverkningen av en kvalitetsprotes).

För att uttrycka det enkelt, i dag är bara fullständigt avtagbara proteser gjorda av vanlig akrylplast relativt billiga - deras användning anses vara det mest budgetmässiga alternativet för en fullständig protes.

återkallande

”Bara två veckor bär jag den övre och nedre protesen av akryl. Den övre sitter underbart och den nedre går. Man måste bara flytta tungan, eftersom protesen stiger omedelbart. Jag vet inte ens vad det här har med ... "

Inna, Moskva

Här är exempel på priser för fulla proteser i en av klinikerna i St. Petersburg:

• Akrylprotes - från 8 tusen rubel;
• En protes från Dentalur - från 12 tusen rubel;
• Lamellprotes (Ivoclar-plast) - från 14 tusen rubel;
• Nylonprotes - från 20 tusen rubel;
• Nylonprotes (material tillverkade i Tyskland), Acre Free - från 25 tusen rubel;
• Löstagbar protes (material tillverkade i Schweiz) "Kandulor" - från 40 tusen rubel.

Kombinationen av ortopedisk och kirurgisk vård ökar många gånger priset på att behandla en patient med fullständig frånvaro av tänder - när det gäller villkorligt avtagbar protetik, utgör själva implantatkostnaden det främsta bidraget till det slutliga priset.

 

Om du har personlig erfarenhet av att använda en avtagbar protes i fullständig frånvaro av tänder på över- eller underkäken - dela informationen genom att lämna din recension längst ner på denna sida (i kommentarrutan).

 

 

Vad som är viktigt att veta om nylonproteser (detta talas inte om i reklam)

 

Intressanta nyanser av full avtagbar projektion