Spänn fast tandproteser och dess sorter

Även om spännsprotesen i sin nuvarande form först gjordes i Tyskland i början av det tjugonde århundradet, men denna typ av proteser var i själva verket känd från tiden för de egyptiska faraonerna, i vars gravar primitiva proteser med konstgjorda tänder hittades i mummins mun (de var fästa med tråd ). Den enkla idén som ligger till grund för låsprotesen idag har vidareutvecklats, vilket gör att du kan skapa högteknologiska proteser som är funktionellt och externt praktiskt omöjliga att skilja från naturliga mänskliga tänder.

Enkelt uttryckt är att låsprotesen är en slags avtagbar tandprotes som överför belastningen till både de återstående tänderna och slemvävnaderna (till tandköttet och i fallet med en protes för överkäken - till himlen). Grunden för alla typer av bågproteser är kraftramen i form av en båge - bågen ("bugel" från tyska översätts som "båge"). Av detta skäl kallas själva protesen bågen.

Bilden nedan visar exempel på låsproteser:

notera

Låsning av proteser gör att du kan eliminera delvisa defekter i tandprotesen, samtidigt som du håller en hög estetiknivå och samtidigt inte slår på din ficka - kostnaden för en sådan protes är vanligtvis mycket lägre än implantatproteser.

Samtidigt bör bågproteser inte förväxlas med själva "mormors" proteser ("falska käkar"), som läggs i glas varje natt och som många patienter motsätter sig kategoriskt. Låset har inte en massiv plastbas - en bas som täcker himlen, och dess frånvaro ger många fördelar jämfört med de så kallade "sugkoppsproteser." Dessutom kan låsprotesen bäras dygnet runt, och avlägsnas endast en gång per månad för ytterligare hygien.

Fördelarna med låsningsproteser gör det möjligt att använda den här tekniken idag, bland annat som en ersättning för fast protes, särskilt när tänderna i munnen inte tål tuggbelastningen från "bron". Och trots ett antal brister (vi kommer att prata om dem lite senare), är verkligheten idag sådan att i Ryssland används arkeproteser inte bara av äldre, utan också av ungdomar.

 

Funktioner av låsproteser och dess sorter

Det viktigaste kännetecknet för en protes är tillförlitligheten för dess fästning i munhålan. Du måste erkänna att få människor skulle vara nöjda med tanken att protesen en dag kan falla ur munnen under en konversation eller under en måltid. Under tiden är det också möjligt att ta bort laminariska proteser.

Till skillnad från låsproteser fixeras lamellära i munhålan till stor del på grund av sug till slemhinnan. Egentligen är det därför sådana flyttbara proteser kallas populärt "sugkoppar".

Med låsproteser realiseras en mycket mer pålitlig och hållbar fästning. - till exempel på speciella krokar eller lås. Allt detta säkerställer protesens immobilitet under tuggning av mat och särskilt konversation.

notera

Många hörde förmodligen att flyttbara proteser under nysningar till och med kan flyga mot samtalaren. I det här fallet pratar vi om proteser i akrylplatta. Och detta gäller verkligen inte för klämmor som är justerade så att de kan tas bort från munhålan endast längs en viss väg, exklusive möjligheten att en oväntad protes faller ut.

Hur är "spännen" fäst i munnen utan en plastbotten?

Låsproteser fixeras med patientens tänder.Följande typer av bågproteser skiljer sig:

• På spännen (protesen täcker bärande tänder med speciella krokar - spännen);
• På fästen (delar av små lås installeras i anliggningständerna och protesen, som sedan fästs på plats);
• På teleskopiska kronor (kronor installeras på stödtänderna och i protesen - då läggs protesen helt enkelt på stödkronorna).

Vi kommer att prata om fördelar och nackdelar med olika typer av fästning av bågproteser nedan.

notera

Samtidigt bör det förstås att om det praktiskt taget inte finns några tänder kvar i munnen, då är det osannolikt att låsproteser korrigerar situationen - protesen kommer helt enkelt inte att fixeras på någonting. I detta fall kan ett alternativ till exempel vara att använda en platta akryl- eller nylonprotes (ekonomi-alternativ), eller implantatproteser med All-on-4 eller All-on-6-teknik (dyrare, men också ett mycket mer bekvämt alternativ) .

Den viktigaste indikationen för installation av en bågprotes är frånvaron av flera tänder i rad (vanligtvis 2-3) på ena sidan av käken. Allt är dock individuellt här: i ett antal kliniska fall kan denna protes också installeras pålitligt med en minsta "marginal" av stödjande tänder på varje käke.

Det vill säga, möjligheten att använda spännsprotesystemet bestäms till stor del av det aktuella tillståndet i patientens munhålighet. I synnerhet:

1. Tändernas position, deras antal och tillstånd;
2. Förekomst eller frånvaro av tandköttssjukdom (parodontit, parodontisk sjukdom);
3. Besättningens natur;
4. Maxillofaciala avvikelser.

Det är intressant

Generellt sett är det viktigt att ta hänsyn till många nyanser när man planerar proteser, och tandläkaren måste noggrant undersöka patienten innan han lovar något eller, särskilt, börjar göra något. Annars är det möjligt inte bara att göra en obekväm och värdelös låsprotese, utan att skada till och med bra distanser under de kommande månaderna, att bilda ett patologiskt bett och tandskador, och i svåra fall - att framkalla allvarliga deformiteter av TMJ och skapa problem med diktion.

När man väljer en eller annan variant av bågproteser, bör man inte glömma att användningen av en tandprotes inte bara syftar till att återfå förlorad tuggfunktion, utan också, mycket viktigt, att återställa den naturliga skönheten i ett leende. Och låsproteser låter dig verkligen göra detta.

Ur estetikens synvinkel finns det dock nyanser som till stor del bestäms av metoden för att fixera protesen i munhålan - på spännen, fästen eller teleskopiska kronor.

 

I vilka fall att föredra låsproteser med fixering av lås

Är det möjligt att prata om estetisk perfektion när det gäller låsningsproteser med låsfixering?

När allt kommer omkring är en lås en gjuten metallkrok som klamrar fast vid anliggningens hals omedelbart nära tandkörtmarginalen. Enkelt uttryckt är denna krok tydligt synlig i munhålan.

Fotografiet nedan visar en låsprotes med fastklämning - en metallspänn kan ses även med blotta ögat:

Trots tandteknikerens möjligheter att delvis maskera dessa krokar, likväl, kan låsdata inte argumentera i estetiken med låsproteser med andra typer av fixeringar.

Låsfixering med bågproteser kan föredras om:

1. Det finns allvarliga ekonomiska begränsningar (andra alternativ är dyrare);
2. Det är också nödvändigt att få en splinteffekt på grund av att spännen kan fördela belastningen när man tuggar på ett speciellt sätt - detta gör det möjligt att spara vevade tänder med parodontala sjukdomar (vid användning av en spjälkbålsprotes).

För att förbättra estetiken i "krok" -spännen, såväl som att skapa maximal komfort under deras drift, uppfanns Quandrotti och Acre-Fri proteser.

Quadrotti-proteser (Quattro Ti) är tillverkade av plast, vars egenskaper är nästan identiska med nylon - elastisk och ändå mycket hållbar. Krokarna på en sådan protes slår inte, men vid noggrann undersökning kan du fortfarande se dem.

Akryfria proteser är tillverkade av akrylhartser - basen är mindre elastisk än hos Quadrotti, men också ganska hållbar. Protesen rymmer också i munhålan på grund av fixering av klamman, och krokarna är mindre märkbara än metalliska.

Quadrotti och Acre-Free proteser är ganska dyra - i genomsnitt dyrare än med en metallbas baserad på en titanlegering.

 

Splintegenskaper hos spännen (om den terapeutiska effekten av proteser)

Innan man går vidare till undersökningen av låsproteser på bilagor, är det användbart att säga några ord om spaltegenskaperna för spännen.

Låsfästning av låsningar, trots vissa estetiska brister, förblir populär, inklusive på grund av det faktum att det gör att du kan spara vevtänder från förlust. Således gör protesen det möjligt att inte bara återställa förlorade tänder utan också stärka befintliga.

Splitsspännprotesen består av en metallbåge intill tändernas innersida, och spännen har många länkar, klo-liknande processer eller ringar som fixerar varje rörlig tand. Denna protes ger dig möjlighet att jämnt fördela den mastikatoriska belastningen från att flytta tänder till friska, såväl som till alveolära processer (medan du stöder tänder rekommenderas att stänga kronorna).

Bilden nedan visar spännbågsprotesen:

Splintrande protes är indicerat för:

1. Bara rötter;
2. Parodontisk sjukdom (med blödning, patologiska fickor i tandkörteln och tandrörlighet);
3. Felaktig placering av tänderna;
4. När tänderna tas bort (efter tanduttag under en viss tid börjar angränsande tänder gradvis luta sig mot defekten, och antagonisttänder på motsatt käke sträcker sig från hålet, vilket kan leda till deras rörlighet).

Liksom andra sorter av låsproteser har splintkonstruktioner sina kontraindikationer för installationen:

• Graviditetsperioden;
• Efter strålterapi;
• oncology;
• Akuta inflammatoriska processer i munhålan;
• Psykiska störningar;
• Allvarliga sjukdomar i hjärtat (blodkärlen) och andningsorganen under förvärringsperioden;
• Allergi mot protesmaterial;
• Bensjukdom;
• Alkoholism (drogberoende);
• Brist på normal nivå av munhygien;
• Allvarlig atrofi av alveolära processer;
• Brist på nödvändiga bärande tänder eller otillräcklig höjd;
• Allvarlig ocklusionspatologi.

Dessa kontraindikationer är relevanta för alla typer av bågproteser.

 

Lås tandproteser på lås (fästen)

"Attachment" i översättning från engelska betyder "anslutning". Fästdon (fästen) är ett system med lås som gör att du säkert kan fästa låsprotesen i munhålan med minimal skada när det gäller estetik.

Specialkronor, där det finns ett lås (fäste), sätts vanligtvis på stödtänderna, och den andra fästningen är dold inuti själva protesen. Med denna typ av fästning överförs en del av belastningen under tugga mat genom låset till anliggningständerna.

Till skillnad från fixering av klamper har slottproteser ett antal betydande fördelar:

1. Högre estetik på grund av mikrolås dolda i tänder och lås. Från sidan kommer det att vara nästan omöjligt att förstå att en person har en protes installerad;
2. Maximal precision passform;
3. Längre livslängd (7-10 år);
4. Enkel drift;
5. Fixeringens ökade styvhet;
6. Kortare beroendeframkallande period.

Nackdelar med låsningsproteser på bilagor:

• Högre kostnad jämfört med klassiska låsningar med lås;
• Behovet av att nästan alltid ta bort (ta bort "nerven") i anliggningständerna i samband med förberedelserna för låsen.

Den allmänna bristen på låsproteser bevaras - gradvis atrofi av benvävnad under protesen, i samband med vilken det ibland är nödvändigt att stoppa tomrum genom att applicera ett skikt av plast på låsningen.

 

Fäst låsprotesen på teleskopiska kronor

En av de svåraste att tillverka är den så kallade teleskoplåset (fixeringen beror på teleskopkrona). Han är också den mest estetiska i sin klass.

Innan protesen installeras, slipar (förbereder) ortopeden stödständerna under kronen, täcker dem med en metallkrona, och först då - sätter en lås på vilken kronorna också är fixerade. Enkelt uttryckt består protesen av två delar - avtagbara och ej borttagbara, och vid montering av protesen kommer kronor på stödtänderna in i den borttagbara delens kronor.

Kärnan i fästningen visas på bilden nedan:

Kronorna på bärande tänderna är hårt cementerade, de kan inte tas bort så lätt, men protesen kan tas bort. För pålitlig fixering är det idealiskt att använda minst 6 teleskopkronor.

Trots idéens enkelhet kännetecknas denna typ av låsproteser av hög tillverkningskomplexitet (och som ett resultat ett högt pris). I Ryssland är ett sådant alternativ för proteser inte lika populärt idag som i vissa länder i Västeuropa och USA.

 

Fördelar och nackdelar med bågproteser på implantat

Alla ovanstående alternativ för ärkeproteser har två stora nackdelar:

1. Alla föreslår förekomsten av en borttagbar struktur i munhålan. Med andra ord måste protesen regelbundet tas bort från munnen - åtminstone för att utföra dess hygien (borsta med tandkräm). Hos många patienter är detta på något sätt förknippat med den "falska käken", även om protesen ersätter bara några tappade tänder och den måste bara tas ut var 2-3 månader;
2. En del patienter vet inte ens om den andra nackdelen med låsproteser, och det är naturligtvis troligt att det inte kommer att nämnas i klinikernas reklammaterial. Men faktum är att även den vackraste och välmonterade låsprotesen inte förhindrar gradvis atrofi av benvävnaden i alveolära processer. Som ett resultat kommer käkbenet med tiden attrofi, eftersom det inte får en full tuggbelastning som tidigare överförts genom tandroten. En minskning av ben leder sedan till en förändring i ansiktsdrag som är karakteristiska för äldre.

I själva verket tillåter fästningen av låsprotesen på implantaten till viss del att bli av med dessa brister.

I allmänhet finns det en hel del fördelar:

• Låset på implantaten är en villkorligt borttagbar protes (det vill säga att den inte behöver tas bort regelbundet, och endast en läkare kan ta bort det med specialverktyg);
• Atrofi av käkbenet förhindras direkt i området för de installerade implantaten, eftersom implantatet fungerar som en konstgjord tandrot. Det är emellertid klart att om bara 1-2 implantat installerades under proteser, kommer effekten i sin helhet att vara liten;
• När det gäller proteser på överkäken krävs inte förlängning på himlen - detta underlättar i hög grad att vänja sig till protesen (det finns inget obehag och gagreflex, diktion störs inte);
• När protesen ansluts till implantat blir det viktigt att ha flera starka tänder i patienten (sådana tänder i andra bågproteser skulle bli stödjande).

Spännande proteser på implantat kan spara betydligt i jämförelse med flera implantat, när ett implantat plus en krona skulle behöva ersättas med varje förlorad tand. För fixering av låsprotesen saknas ofta bara ändtänderna (extrem tugga) - i det här fallet är installation av ett implantat nästan det enda sättet att lösa problemet.

Det mest populära alternativet för tandproteser idag med deras fullständiga frånvaro är All-on-4 och All-on-6-teknologier, som involverar användning av låsproteser i en balkkonstruktion med installation på 4 respektive 6 implantat.

I rättvisa måste det sägas att denna typ av proteser endast hänför sig till bågprotetik - vanligtvis förstås bågproteser strukturer som är fästa vid munhålan med de ovannämnda spännen, fästen eller teleskopiska kronor.

granska:

”Jag är en ensam militär pensionär, jag är 70 år gammal. För omkring 8 år sedan flög alla tänder. Tre gånger satte jag in sugkoppar i avdelningens militära klinik för speciell blat, men de fortsatte under samtalet, och djävulen föll under måltiden, och ingenting kunde göras. Tandläkaren förklarade för mig att de säger att du har köttiga kinder där, banden har fel, din mun är sned och allt liknande. För tredje gången efter en armensk sprang jag med den sista protesprotesen och kom till min son i St Petersburg. Han underrättade mig om en låsprotes på implantat. Jag fick fyra av dessa bultar på kliniken, och de hade en protes om dem. Det visade sig vara lite dyrt, om än i lager, tack vare att sonen kastade lite pengar. Men det är definitivt värt det; tugga har blivit normalt. Nu måste jag gifta mig igen ... ".

Sergey, Moskva

 

Allmänna principer för tillverkning av låsproteser

Låsproteser, i jämförelse med en fullständig och partiell laminär protes, är mycket mer komplicerad i sin tillverkning. I detta fall kan följande steg i tillverkning av strukturen skiljas:

1. Klinisk (i ordföranden för en ortopedisk kirurg);
2. Laboratorium (i tandlaboratoriet).

Innan behandlingen påbörjas är den viktigaste punkten att samla in en anamnesis (undersökning) och en omfattande undersökning av patienten med en plan för den kommande behandlingen. Här klargörs viktiga detaljer, med utgångspunkt från patientens allergiska status och bittegenskaper, och slutar med definitionen av protetik taktik och valet av själva protesen.

Om valet av objektiva skäl tenderar att fastna proteser, väljer den ortopediska kirurgen anslutningständer. Om de kräver behandling (fyllning eller depulpappning), är tandläkaren engagerad i att förbereda tänderna för proteser. Vidare utför den ortopediska tandläkaren beredningen av förberedda anslag för kronor (detta är särskilt sant för slott- och teleskopstyper).

notera

Valet av stödande tänder är ett mycket avgörande ögonblick, eftersom deras framtida öde kan bero på detta. Om anliggningständerna är felaktiga kan de lossna på grund av stress.

Efter att ha tagit intryck från varje käke (två tryck), skickas de till tandteknikerna, och laboratoriesteget börjar: produktion av protesmodellen med hjälp av gjutningen.

Därefter testas protesen i patientens munhålighet och korrigeras. Sedan skickas designen igen till laboratoriet, där de sista färdigstegen sker, varefter den ortopediska kirurgen fixar den i munhålan och förklarar för patienten funktionerna i införandet och borttagningen av låsprotesen samt reglerna för att ta hand om den.

Tidsfristerna för att slutföra proteser är individuella och bestäms till stor del av vilken typ av protes som valts. Tandproteser på spännen kan vanligtvis installeras inom 2 veckor, och proteser på lås eller teleskopiska kronor - i 3-4 veckor.

Hur mycket kostar en spännprotes i dag?

Kostnaden för låsproteser beror på många faktorer, men de viktigaste är två: komplexiteten i att tillverka protesen och priset på de använda materialen. Exempelvis kommer låsproteser på teleskopiska kronor, som är med en hög precision, att vara relativt dyra. Fästproteser på implantat kommer att bli ännu dyrare när, förutom att göra proteser, det kirurgiska stadiet också planeras.

I spännsproteser används ofta ädelmetaller (guld, platina), så dessa produkter kommer att kosta mer än proteser från "klassiska" titanbaserade legeringar.

Spännen med spännen, som kan köpas till ett pris av cirka 30-40 tusen rubel för en protes, anses vara de mest "budget". Låssystem på tillbehör (med fästning på två mikrolås i Bredent-systemet, Tyskland) kostar cirka 80-100 tusen och högre för den färdiga produkten. Kostnaderna kan variera beroende på region och i Moskva är priserna vanligtvis mycket högre.

Vad beträffar kostnaden för låsningsproteser på implantat, bör det komma ihåg att installationen av ett implantat kommer att kosta i genomsnitt 50-80 tusen rubel. Installering av flera implantat kan vara nödvändig, plus kostnaden för protesen måste läggas till detta.

notera

Generellt sett är billigheten hos vissa proteser jämfört med andra mycket godtycklig. Naturligtvis är avtagbara akrylplattor proteser nästan alltid mycket billigare än någon lås, men jämföra kostnaden för låsproteser, bara förlita sig på typen av fästning - tillvägagångssättet är inte helt korrekt. Ta till exempel åtminstone låsning av proteser på spännen: de kan vara dyrare än på fästen på grund av användningen av värdefulla legeringar.

Återigen kan låsproteser på implantat bli tyngre i priset när du väljer premiumimplantat (Straumann, Nobel), medan det är möjligt att närmare använda kostnadsimplementära kostnader när det gäller användning av budgetimplantat (Alpha BIO, MIS) kostnaden för installation av protesen på teleskopiska kronor med värdefulla legeringar.

 

Hur du tar hand om din protes för att använda den så länge som möjligt

Till skillnad från samma plattproteser behöver inte låset tas bort på natten och förvaras i ett "glas". Det bärs dygnet runt, men först avlägsnas det 2-3 gånger om dagen för hygieniska åtgärder med tandkräm och en borste. Ta inte tandkräm med en blekningseffekt (mycket slipande) på grund av eventuella skador på protesytan av slipande partiklar.

3-4 månader efter installationen anpassas spännet i munhålan så att plastkanten nedsänks i tandköttet och maten inte faller under den. Detta gör att du kan ta bort protesen för hygien mycket mindre ofta, genomföra den på samma princip som med infödda tänder. En gång var tredje månad rekommenderas det dock att ta bort strukturen och placera den i en speciell bakteriedödande lösning för behandling av proteser (i 2-3 timmar - för desinfektion från patogen mikroflora).

En omfattande hygien för att inte bara stödja, utan också alla tänder som finns i munhålan, med och utan kronor, krävs också. Det rekommenderas att du använder en irrigator för tandvård.

Var sjätte månad till ett år (beroende på klinikens policy) bör patienten komma till den behandlande läkaren för att:

• Kontrollera tandprotesen för superkontakter, det vill säga punkter där bettet på de artificiella tänderna i protesen (och deras egna) överskattas tydligt, vilket innebär att det blir en överbelastning av tanden (tänderna) och gradvis förstörelse;
• För att diagnostisera överensstämmelsen med spännet och tandköttet, som det vilar på;
• För professionell tandhygien.

Om låsprotesen av ett antal objektiva skäl måste tas bort under lång tid, bör lagringsförhållandena vara följande: i torr, ren form i en plastlåda vid rumstemperatur. Förvara låsningen i kylen, eller intill värmaren är förbjuden på grund av eventuell deformation av strukturen.

 

Om du har personlig erfarenhet av bågproteser, se till att dela informationen genom att lämna din recension längst ner på denna sida (i kommentarrutan).

 

Visuell information om olika typer av bågproteser

 

Användbar video: bågproteser som ett alternativ till implantat