Om basalimplantation: ta hänsyn till alla fördelar och nackdelar med denna teknik

Nästa lär du dig:

• Vad är basal implantation, vad är dess fördelar och nackdelar, fördelar och nackdelar;
• Vilka är de viktigaste stadierna för implantatplacering under basal implantation;
• Vilka indikationer och kontraindikationer finns för genomförandet av detta förfarande;
• Hur man tar hand om implantat på rätt sätt och hur länge de kan pågå;
• Och är det verkligen möjligt idag att göra basalimplantation av hög kvalitet utan att vara rädd för att komplikationer kommer att börja om ett par år ...

Basalimplantation, kring vilken det fortfarande finns tvister mellan anhängare (för metoden) och motståndare (som är kategoriskt emot systemet), går tillbaka till 60-talet av förra seklet - med utvecklingen av den italienska doktorn Stefano Tramonte, som började använda sin egen implantatdesign med slät hals och ganska aggressiv tråd. Vi kommer att prata mer om för- och nackdelarna med denna teknik mer detaljerat.

Den största skillnaden mellan metoden för installation av basimplantat från klassisk implantation är att tandläkarkirurgen installerar dem i de djupa skikten och avdelningarna i maxillofacialbenet, som kännetecknas av en speciell densitet och motståndskraft mot atrofi. Det är därför sådana implantat är ganska långa.

Klassiska implantat installeras i mjukare svampiga vävnader i käken.

Ett kännetecken för basalimplantation är förmågan att installera alla nödvändiga implantat i ett steg i taget och slutföra behandlingen inom bokstavligen tre till fem dagar. Men klassiska och utbredda hopfällbara implantat kräver 2-3 månader till sex månaders väntan på ”engraftment” före det sista steget - protetik (en lång väntetid är en av nackdelarna med klassisk implantation).

notera

Basalimplantat, till skillnad från klassiska modeller, kan installeras i vinkel. Detta gör att du kan öka implantatytans kontaktyta med benvävnad och samtidigt välja de mest hållbara områdena i benet.

 

Några ord om metoden för basalimplantation

Om vi ​​vänder oss till historien kan vi se att basalimplantation har funnits i nästan ett halvt sekel - exakt lika mycket som den klassiska tekniken. Men det var just det "klassiska" som började utvecklas aktivt, delvis på grund av att dess skapare presenterade metoden som mer kommersiellt framgångsrik. Ändå, även på dessa dagar, hade basalimplantation nästan identiska indikatorer på implantatens överlevnad, och idag genomgår tekniken, kan vi säga, en återfödelse.

Det faktum att basalimplantation är av stort intresse för patienter är förståeligt. Tekniken har verkligen många poler: korta behandlingstider, en snabb återgång till en full livslängd och lägre kostnader - allt detta gör det attraktivt.

Men de nuvarande implantologerna delades upp i två läger. De första (de som är emot metodiken) tror att basalimplantation är ett kortlivat sätt att återställa tänderna. Andra, tvärtom, förespråkar ett liknande system, inte bara i ord utan också i praktiken, och visar de positiva resultaten av deras arbete och nämner recensioner av tacksamma patienter som ett exempel.

Kliniker som deltar i basalimplantation placerar sina tjänster som exklusiva - detta är ofta grunden för dessa institutioners reklamkampanj. I verkligheten är uttalanden om exklusiviteten för de tjänster som tillhandahålls endast delvis sanna.

Faktum är att det i basaltekniken inte är något unikt, men det ställer höga krav på en läkares färdigheter och kvalifikationer som måste:

• Utmärkt kunskap om maxillofacial anatomi (du måste ju arbeta vid tillstånd av akut atrofi i benvävnaden);
• Kunna planera och förutsäga installation av implantat med speciell programvara;
• För att ha god kunskap om ortopedi (det räcker ju inte bara för att installera implantat i käken - du måste fixa dem så att du kan fixa protesen i framtiden, vilket inte alltid är lätt, särskilt i en komplicerad initial situation. Dessutom borde protesen vara bekväm, funktionell och estetisk) .

Man bör komma ihåg att begreppet "basal implantation" som sådan idag är en saga historia. Det finns ett omedelbart laddningsprotokoll, som innehåller olika tekniker för tandåterställning, beroende på den kliniska bilden. Den är lämplig för både enstaka och flera restaureringar, inklusive fullständig frånvaro av tänder - ett motsvarande exempel visas på fotona nedan:

Det omedelbara laddningsprotokollet innebär en operation i ett steg, såväl som omedelbar (omedelbar) belastning av protesen - därav namnet (implantation av tänder med omedelbar belastning, enstegsimplantation, samtidig och andra synonymer).

Detta protokoll används också för enstaka restaureringar, men är mer lämpligt för patienter med fullständigt ätligt eller bristande segment av hela tänderna. I de fall atrofiska processer i käkbenvävnaden observeras kan tekniken dessutom tillämpas genom användning av starka och sterila delar av benet (vi kommer att prata mer om detta senare).

notera

Bland teknologierna för omedelbar belastning kan flera huvudprotokoll särskiljas: protetik på fyra implantat (all-on-4 - en metod som är patenterad av Nobel), på sex implantat (all-on-6) och själva basmetoden.

I alla fall används implantat som installeras exakt i de djupa skikten av benvävnad (det finns många modeller och varianter av sådana implantat). De är fästa inte bara i den alveolära zonen, utan också i basalsektionen, benets kortikala membran. Och med akut atrofi används dessutom de zygomatiska benen och spåren (kraftlinjer) på skallen. Graden av fixering av sådana implantat är flera gånger högre och når 100 Newton kontra klassiska implantat med ett index på 30 till 45 Newton.

Med tanke på ovanstående ser basalimplantation ganska attraktiv ut (främst på grund av minsta behandlingstid). Men innan vi litar på reklam och positiva recensioner på kliniksajter som säger att patienten kan få nya tänder på bara ett par dagar, låt oss ta reda på varför det finns så många rykten och spekulationer kring basalimplantat, samt vilka fördelar och tekniker kons.

 

De viktigaste stadierna för implantatplacering: vad som bör förberedas i förväg

Hela processen med basal implantation kan delas in i fyra steg:

• Diagnostisk (förberedande);
• Modelleringssteg;
• Installation av basalimplantat;
• Protetik.

Diagnosfasen tar vanligtvis bara en dag, men i sällsynta fall är den utformad för två eller flera dagar. Tandläkarens uppgift i detta skede är att genomföra en omfattande undersökning av patienten. Den maximala betoningen ligger på studiet av benvävnad och munhålan som helhet. För detta är datortomografi (CT) obligatoriskt.

Det är viktigt

Många kliniker är idag utrustade med tandortopografer, som installeras direkt i kliniken. De är lämpliga för att bedöma kvaliteten på endodontisk behandling, för att planera ortodontisk behandling, bestämma storleken på käftens neoplasma såväl som för klassisk implantation.

Men när man arbetar med akut atrofi på benet på grund av den låga kvaliteten på detaljer, är det bättre att inte använda sådan utrustning - datasimulering kommer att vara felaktig. Det är därför kliniker som är specialiserade på basalimplantation skickar patienter för diagnos till specialiserade medicinska centra. Som jämförelse: kostnaden för en tandtomograf är från 4-5 miljoner rubel, och en professionell apparatur för att diagnostisera tillståndet i alla organ i vår kropp - från 20 miljoner rubel.

I diagnosstadiet förklarar läkaren i detalj för patienten vad man ska göra innan basalimplantation av tänderna. Innan proceduren påbörjas är det också nödvändigt att informera läkaren om alla sjukdomar, och vid behov, ta ett blodprov och undersökas av en profilläkare, eftersom framgången för den kommande behandlingen kan bero på detta.

notera

I dag finns det enskilda kliniker i enskilda kliniker, inte bara på heltid utan också på distans med en läkare. Till exempel, när det gäller kliniker i Moskva som tar emot patienter från regionerna, kan modern teknik, till exempel videokonferenser eller e-postkommunikation, användas för initial kommunikation och för att utbyta filer med CT-data.

Därefter följer scenen för datormodellering - detta är en av huvudpunkterna i behandlingen. En läkare måste ofta arbeta i tillstånd med akut atrofi av benvävnad, och du måste välja den mest exakta platsen för att placera implantatet (det vill säga med tillräcklig benvolym, med minimal risk för att träffa nerver eller bihålor) - i sådana fall räddar datorsimulering bokstavligen situationen.

Generellt sett är datormodellering under basalimplantation en logisk fortsättning av den diagnostiska fasen. Information som erhålls efter CT-skanning laddas ner till en dator. Specialdesignad programvara används för att simulera hela behandlingsprocessen.

Det är intressant

Program för tredimensionell modellering av implantationsprocessen utfärdas både av oberoende företag och kan presenteras direkt av implantatutvecklare. Till exempel erbjuder Nobel, ett av de första företagen som producerar tandimplantat, idag tandlaboratorier sin egen Nobel Guide-mjukvara och till och med utrustning för att skanna munhålan (istället för att ta traditionella vaxgjutningar).

Datorprogrammet hjälper läkaren att analysera benvävnadens tillstånd, välja den lämpligaste platsen för implantation med hänsyn till käftens anatomiska egenskaper och även välja själva implantatdesignen.

3D-modellering kan i princip tillämpas med klassisk implantation. Men dess användning förutsätter tillgången på färdigheter för att arbeta med den, liksom tillgången på specialutrustning och i själva verket själva programvaran. Därför använder många tandläkare inte alltid denna moderna teknik (till exempel endast mot en extra kostnad). När du väljer basalimplantation är 3D-modellering ett obligatoriskt förfarande, eftersom det gör att operationen kan utföras utan fel, med maximal noggrannhet, utan komplikationer, med ett förutsagt och garanterat resultat.

I nästa steg av basalimplantation utförs själva installationen av implantat med metoden för punktering eller snitt (eller omedelbart efter tanduttag). En punktering gör det möjligt att genomföra hela proceduren utan sutur och är lämplig för personer med försvagat och inflammerat tandkött.

notera

Baserat på simulerade data utvecklas enskilda kirurgiska mallar med 3D-skrivare. Dessa är vanligtvis silikonstencils som överlagras på den alveolära åsen under operationen. De har öppningar med en viss lutningsvinkel genom vilken implantat sätts in i benet.Således installeras de på ett exakt kalibrerat läge, vilket gör operationen mindre riskabel och mindre traumatisk.

Det sista steget av basalimplantation är protetik. Efter installation av basalimplantat placeras vanligtvis protesen i 2-3 dagar - för att skapa den nödvändiga primära belastningen på den. Protesen görs med hjälp av gjutningar som tas bort från käften hos patienten. Samtidigt är alla installerade implantat intryckta av intrycket, vars rumsliga förhållande studeras på de erhållna modellerna redan av en tandtekniker som gör den nödvändiga protesen i tandlaboratoriet (samtidigt beaktas data för datormodellen som skapades i det preliminära stadiet).

Omedelbar (omedelbar) protetik spelar en mycket viktig roll i hela behandlingsprocessen.

För det första överför protesen omedelbart tuggbelastningen till implantaten och genom dem till benvävnaden, på grund av vilka naturliga processer som aktiveras i den, och regenereringen fortsätter så snabbt som möjligt. Enkelt uttryckt återställs snabbt benen i många avseenden på grund av att patienten kan tugga mat ett par dagar efter basalimplantation.

Det är intressant

Basalimplantation baseras på användningen av Wolfs lag, enligt vilken det mänskliga benet anpassar sig till de belastningar som placeras på den. Och dess inre struktur genomgår anpassningsförändringar, varefter tillståndet för kortbenets kortskal förändras - det blir tätare och därför mer hållbart.

För det andra kopplar protesen alla installerade implantat till en enda design. Om ett implantat är tungt belastat kommer det att förskjutas under belastning. Men på grund av det faktum att protesramen förenar alla konstgjorda rötter, blir de rörliga och lugnar rot i benvävnaden, även om det finns intensiv tuggbelastning.

För det tredje tillåter protesen patienten att känna sig full - estetiken och möjligheten till näring återställs med basal implantation nästan omedelbart.

Det finns emellertid en mycket viktig punkt (som vissa kan betrakta som minus). Även efter installationen av implantat är protesen fixerad permanent, inte borttagbar, men ändå är den en tillfällig struktur. Detta innebär att du måste bära den i minst sex månader, och i praktiken - upp till 3-4 år, tills plastkronorna misslyckas och förlorar sitt utseende. Efter protesen måste du ersätta den med en permanent - det vill säga en som har varit ledig i årtionden.

Viktigt!

Med betydande atrofi av benvävnad erbjuds patienter en fast protes, vars kronor är fästa vid en akrylbas eller med Acry Free-material - ett slags konstgjordt gummi. Den är liten, inte särskilt märkbar och känns praktiskt taget inte i munnen. Ett sådant system gör att du kan dölja den ojämna konturen i den naturliga slemhinnan, som sjunker tillsammans med benet.

Om du sätter en bro gjord av endast kronor, kommer de att vara alltför långa. I det här fallet använder läkare till och med en speciell term - "hästleende".

 

Hur skiljer sig basalimplantat från klassiska?

Moderna basalimplantat har en klassisk rotform. De har en något längre kropp och en specifik typ av snidning, eftersom de är fixerade djupare och i tätare lager än klassiska tandimplantat.

Men kanske är den största skillnaden mellan basalimplantat att de har en solid form, det vill säga, kombineras med distanser (topparna som fungerar som grund för protesen).

Basalimplantat:

Här är några exempel på klassiska implantat:

Vissa läkare anser att basalimplantaters integritet är en betydande nackdel, vilket motiverar att tandtekniker måste "skulptera" proteser på redan installerade implantat, och om läkaren sätter dem "krokigt" kommer det att vara en nästan omöjlig uppgift att korrigera hans allvarliga misstag för en tandtekniker.

För att bättre förstå om detta ögonblick verkligen kan betraktas som en brist på basalimplantat, låt oss se hur situationen vanligtvis utvecklas i praktiken i de flesta kliniker.

Vid klassisk implantation arbetar en implantolog-kirurg och en tandtekniker eller ortoped i tandem. Och ofta till och med separat från varandra. Det vill säga kirurgen installerar implantaten, och ortopeden väljer de optimala distanserna och anpassar protesens läge. Och ortopeden har verkligen en tillräcklig marginal för manöver på jobbet.

När det gäller basalimplantation är situationen annorlunda. En implantolog krävs ofta att vara både en maxillofacial kirurg och en ortopedisk kirurg hos en person, eller att arbeta i tandem med en professionell ortopedisk kirurg, som en enhet, eftersom faktiskt, om implantaten placeras sned, kan protesen inte installeras normalt.

Det är därför, på grund av datormodellering, planeras hela behandlingsprocessen noggrant - från installationen av implantatet, valet av lutningsvinkeln för anliggningen och undersökning av möjligheterna till deras belastning till fixering av protesen. Läkaren måste vara fullt skicklig i processen, eftersom han måste arbeta med akut atrofi, malocclusion, problem i sinusområdet, etc. Och patienten bör få ett anständigt resultat.

När det gäller själva implantaten har de en manövrerbar spets - det vill säga att anliggningen omedelbart efter implantationen kan lutas med ett speciellt verktyg till en viss grad, vilket gör att du kan justera biten, fixa protesen jämnt och utan förskjutning.

Således om basalimplantaters integritet kan betraktas som ett visst minus, är det bara ur den synvinkel att tekniken för deras installation kräver högre krav på en läkares färdigheter och professionalism än i det klassiska protokollet. Enkelt uttryckt är en bra läkare svårare att hitta.

 

BOI-laterala implantat för basalimplantation och relaterade skräckhistorier

BOI-laterala implantat är skivimplantat som utvecklades av Dr. Stefan Ide. De har använts under ganska lång tid, och kanske i vissa kliniker installeras de fortfarande, så det är bra att ta reda på vad reklamen kommer att tysta om.

Skivimplantat gjorda av titan (såväl som basal och klassisk) skapades, och deras funktion var basen i form av en skiva. Sådana implantat installerades inte genom käkbenets topp, utan från sidan med hjälp av dryckevävnad.

De laterala BOI-implantaten läktes in i basala cirklar, eftersom de också involverade motsvarande benavsnitt. Men ihållande försök att använda dem misslyckades, och det finns flera skäl till detta:

• För komplicerad installation;
• De är långt ifrån alltid effektiva, och endast med smycken noggrannhet sågning ett ben under ett implantat;
• Långvarig rehabilitering efter operation (och som ett resultat många komplikationer).

Idag kommer inte en enda professionell som arbetar med resultatet att använda basbaserade implantat för disk i sin praxis.

Diskimplantat för flera år sedan installerades aktivt i vårt land. De tillverkades under BOI-varumärket (senare lanserades deras analoger - PEEK-implantat, som inte skapades av titan, utan från en biopolymer). Och till denna dag är det just sådana implantat i form som många patienter förknippar med bastekniken (och ofta är sådana människor emot det).

Nedanför bilden visar exempel på diskimplantat:

De viktigaste nackdelarna med föråldrade basbaserade implantat (BOI):

• Processens höga komplexitet för läkaren själv och tandtekniker.Oförmågan att korrigera efter eget gottfinnande som sticker ut över tandkroppsdelen av det redan "implanterade" implantatet skapar svårigheter för både läkare och tekniker och för patienten i framtiden;
• Det finns många fall av förlust av estetik efter den slutliga protetiken. Denna punkt är i stor utsträckning sammankopplad med den föregående, eftersom systemet med basimplantat som levereras "som en hand tog" skapar förutsättningarna för motsvarande "kurvor" av proteser. Med andra ord ser proteser onaturliga och passar inte bra med parodontala vävnader, vilket orsakar obehag för patienterna;
• Allvarlig skada på tandköttet och benen under installation av basalimplantat, suturering;
• I fall av avstötning av implantatet i området för dess installation finns det en betydande benförlust, vilket kräver påfyllning av benmassan, det vill säga ytterligare kirurgi kan krävas för att eliminera det resulterande misslyckad implantation "Hål" i käken.

Jämfört med diskimplantat har moderna rotformade basimplantat betydande fördelar:

• Behandlingsprocessen, liksom efterföljande protetik, modelleras i förväg. Lutningsvinkeln för anliggningen anpassas till protesens läge, varför varken implantologen eller tandtekniker eller patienten har svårigheter;
• Implantatologen är en maxillofacial kirurg och känner säkert till ortopedi, vilket gör att han kan utföra implantatplacering med hänsyn till patientens bita. Tillsammans med 3D-modellering gör det möjligt för tandtekniker att skapa proteser med hög estetik och styrkaindikatorer;
• Moderna basalimplantat installeras på ett minimalt invasivt sätt, utan massiva vävnadssnitt och suturering - genom punktering. Detta minskar risken för komplikationer efter operationen, minskar och underlättar rehabilitering för patienten;
• Med korrekt installation av implantatet minskar inte bara benvävnaden, utan tvärtom återställs och komprimeras på grund av tuggbelastning.

 

Fördelarna med basal implantation

Så, med beaktande av alla funktioner i basalimplantationsmetoden, kan följande fördelar särskiljas:

• Antalet besök hos läkaren minimeras;
• Ett litet antal kontraindikationer för denna typ av implantation;
• Lämplig för rökare;
• Det tolereras lätt av människor i ålderdom;
• Lämplig för personer som lider av akuta former av parodontit och parodontisk sjukdom;
• Du kan börja tugga proteser redan 3-5 dagar efter implantatplacering;
• Endast en operation behövs: implantaten placeras samtidigt;
• Relativt lägre kostnad för tjänster;
• Metoden är lämplig även med betydande atrofi av käkbenet (med andra ord med en minskning av dess höjd och volymminskning);
• Benläkning är snabbare på grund av den sparsamma inställningen till den, liksom att den ger omedelbar tuggbelastning.

Tandläkare yttrande

Trots det stora antalet fördelar med tekniken är det svårt att uppnå positiva resultat av basalimplantation, men det är möjligt om alla steg utförs perfekt. Först ska arbetet utföras av en erfaren läkare som har certifikat som bekräftar rätten att arbeta med detta behandlingsprotokoll (de utfärdas endast av Internationella fonden för implantologer). För det andra bör läkaren inte bara vara en implantolog utan en maxillofacial kirurg med grundlig kunskap om käksystemets anatomi. För det tredje bör implantat från företag som funnits på marknaden i årtionden, och som inte släpptes för bara några år sedan och endast tagit de första stegen i arbetet med den omedelbara lastningstekniken, användas för arbete.

Några av "oldies" inom detta område är Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED och BioHorizons. För dessa varumärken har både positiv och negativ (vilket också är viktig) arbetslivserfarenhet samlats, och det finns också bekräftade kliniska studier på lång sikt.

Men för att objektivt kunna utvärdera metodiken är det nödvändigt att inte bara veta dess plussmål, utan också minusen - låt oss prata om dem ytterligare ...

 

Vad som är viktigt att veta om de största nackdelarna med teknik

De slutliga slutsatserna om basalimplantation som en antagen effektiv teknik kan endast göras genom att väga för- och nackdelar. Tekniken har verkligen ett stort antal fördelar, särskilt för de patienter som på grund av en lång frånvaro av sina egna tänder har akut benatrofi. Men som experter säger kommer inte alla läkare att bestämma sig för att använda den här tekniken - och det här är den huvudsakliga behållaren.

Bland de allvarliga nackdelarna med tekniken är det nödvändigt att lyfta fram frånvaron av läkare som kan installera basalimplantat (och proteser) enligt relevanta regler och protokoll. För att bli professionell måste du gå igenom fem praktiska utbildningssteg vid stiftelsen International Implant, som på grund av deras höga kostnader inte är tillgänglig för alla.

Dessutom ställs ökade krav på specialister: läkaren måste vara både en maxillofacial kirurg, en ortopedisk kirurg och en avancerad användare av datorprogramvara för modellering av behandling. För att hjälpa bör läkaren välja en tandtekniker som också är utbildad i specifikationerna för att utveckla proteser för omedelbar belastning, med hänsyn till skapandet av rätt ocklusion, så nödvändigt för att jämnt fördela belastningen på benet och inte överbelasta implantaten (eftersom protesen inte bara utför funktionen av ett naturligt och vackert utseende konstgjorda tänder, men det är också en extra stabilisator av implantat, vilket förhindrar deras rörlighet).

Det är därför du inte blint ska lita på reklam för tandkliniker som erbjuder basalimplantation - du måste nödvändigtvis väga för- och nackdelar, kontrollera läkarcertifikaten och titta på resultaten av hans praktiska färdigheter (till exempel undersöka foton med exempel som visar patientens munhålighet före och efter behandling) .

 

De viktigaste indikationerna och kontraindikationerna för basal implantation

Förespråkare för basalimplantation, som fördelarna med denna teknik, citerar linjerna från indikationspunkter till den, eftersom vissa av dem samtidigt är dess fördelar. De som motsätter sig fokusera på kontraindikationer för basalimplantat och betraktar dem som nackdelar.

Indikationer för tekniken ger dock tandläkaren endast ungefärlig information om behandlingsprognoserna, vilket inte garanterar ett 100% positivt resultat. Förklaringen är enkel: varje fall är exceptionellt och unikt i sitt slag, därför bör indikationer och kontraindikationer beaktas ur medicinsk logik och sunt förnuft och inte standardiseras.

Följande är några indikationer för basalimplantation som exempel:

1. Behovet av att återställa tuggfunktionen på kort tid (3-5 dagar);
2. Återställning av käkbenet samt tänder i frånvaro av mer än 3;
3. Återställande av estetik och tändernas funktion i deras fullständiga frånvaro;
4. Allvarlig periodontal sjukdom (oftast med parodontit och parodontisk sjukdom);
5. Minskning i benet på över- och (eller) underkäken;
6. rökning;
7. Kontraindikationer eller ovilja att göra sinuslyft (benförlängning).

Absoluta kontraindikationer för basalimplantation är identiska med de fall då klassisk implantation inte utförs heller (de är ännu mindre på grund av möjligheten till behandling för atrofi och inflammatoriska processer).

Med de problem som anges nedan utförs kirurgi inte i princip:

1. Tumörneoplasmer;
2. Vissa sjukdomar i cirkulationssystemet;
3. Störningar i centrala nervsystemet;
4. Benregenerationsstörningar;
5. Kroniska sjukdomar (tuberkulos, diabetes med konstant behov av insulin).

Relativa kontraindikationer för basalimplantation:

1. Behandling med bifosfatpreparat;
2. Graviditet och amning;
3. Psykiska störningar och neuros;
4. Dekompenserad diabetes mellitus;
5. Den akuta formen av artrit.

Maxillofacial kirurgen kommer aldrig att börja implantera förrän munhålan är beredd. Därför, innan han påbörjar proceduren, utför han behandlingen av tänder som måste bevaras, tar bort rörliga eller problem tänder med cyster eller granulom på rötter.

notera

Tekniken för basalimplantation tillåter behandling omedelbart efter tanduttag: ett implantat placeras direkt i ett nytt hål (det vill säga att du inte behöver vänta flera månader på att benet återhämtar sig).

 

Hur man tar hand om implantat

Implantat tillsammans med proteser kräver obligatorisk vård, eftersom deras livslängd direkt beror på detta. Oroa dig dock inte för mycket, eftersom du behöver ingen speciell kunskap och färdigheter för att upprätthålla munhygien efter basalimplantation. Det räcker att borsta tänderna med en borste med tandkräm minst två gånger om dagen och skölj munnen efter rengöring med antibakteriella lösningar.

Om det uppstår svårigheter i områden med svår tillgång (till exempel under broar eller mellan proteser) där tandborstens borst är svårt att tränga in, bör en irrigator användas (den här enheten är utformad för att ta bort plack, matrester och massera tandköttet med en vattenstråle, producerad under tryck).

notera

I närvaro av tandimplantat rekommenderas inte tandtråd (tandtråd), eftersom det finns en hög risk för vävnad runt implantatet.

För att inte oroa dig för ödet hos implantat och proteser bör du besöka tandläkaren 1-2 gånger om året för att bedöma deras tillstånd. Om primära manifestationer associerade med några kränkningar bör deras eliminering omedelbart börja.

Det är med de initiala manifestationerna av komplikationer att det är lättare och snabbare att uppnå ett positivt resultat. Ibland räcker den vanliga korrigeringen, som oftast utförs under garanti, det vill säga gratis.

Naturligtvis är det viktigt att observera viss försiktighet vid användning av proteser på implantat:

• Skydda dig mot skador i maxillofacial regionen;
• För att förhindra en minskning av immuniteten;
• Förhindra akuta och kroniska infektioner: utvärdera regelbundet hälsotillståndet och genomföra medicinsk behandling av sjukdomens ursprungliga former i tid. Det har länge visat sig att de vanligaste sjukdomarna i kroppen direkt eller indirekt påverkar implantaternas livslängd.

 

Hur många basala implantat brukar tjäna?

Generellt beror livslängden på basalimplantat av många faktorer, och det är inte möjligt att förutsäga det i förväg, liksom för klassiska modeller.

I många avseenden påverkas livslängden på basalimplantat av noggrannheten i den ortopediska konstruktionen - det beror på om protesen kommer att ge de nödvändiga parametrarna för belastningen på implantaten och fördela trycket på benvävnaden korrekt.

Inte den sista platsen för att förlänga livslängden för ett basalimplantat tas med regelbundna tandundersökningar och kompetent munhygien. Med andra ord, implantaternas livslängd beror inte bara på läkaren utan också på patienten.

Med exakt uppfyllande av alla regler för tillverkning av ett basalimplantat, samt med noggrann och noggrann inställning till det, kanske livslängden inte begränsas. Beprövade och ansedda företag som är specialiserade på att utveckla modeller för basalimplantation med en omedelbar protesbelastning ger livstidsgaranti på sina produkter. Å ena sidan är detta en reklamrörelse, och å andra sidan är det en extra garanti för patienten att varken läkaren eller kliniken kommer att överge honom i svåra tider i händelse av komplikationer.

notera

Materialet för basalimplantat är titan. Det har unika egenskaper som möjliggör processen för "ingrafting" av implantatet, fusion med benvävnad (osseointegration).Efter forskning visades det att rent titan är ett idealiskt biokompatibelt material som avsevärt ökar livslängden på implantat.

Ortopediska konstruktioner, som är fixerade på monterade implantat, i genomsnitt tjänar betydligt mindre än ”skruvar”. De är garanterade i 1-2 år, men deras livslängd är mycket högre.

De första (anpassningsbara) proteserna är gjorda av metallplast. Men till skillnad från klassisk plast läggs diamantkrumm till, vilket hjälper till att stärka materialet, gör det mer estetiskt och hållbart. Därför är det i praktiken helt acceptabelt att bära sådana proteser i cirka 3-5 år.

Tandbryggor av keramisk metall (se exemplet på bilden nedan) kommer att pågå i genomsnitt 10-12 år.

Samtidigt anses en av de mest pålitliga och estetiska vara en zirkoniumkrona med en livslängd på mer än 20 år (men även till priset för att tillverka sådana kronor kommer att bli mycket dyrare än keramikmetaller).

 

Basal implantation av hög kvalitet utan komplikationer - myt eller verklighet?

Enstegs basalimplantat i processen för att utveckla tekniken har genomgått många modifieringar. Som nämnts tidigare användes inte bara rotformade implantat, utan också platta BOI-implantat i raden med basimplantation av den sista generationen. Trots det faktum att denna typ av implantat har positiva långsiktiga resultat har moderna skolor med omedelbar belastning (omedelbar belastning) vägrat sådana konstruktioner på grund av kraven på smyckeskicklighet i installation och ett brett spektrum av kontraindikationer.

Toppmaterialet för BOI-implantatens märke inträffade 2010–2012 i filialerna hos flera tandläkare i Moskva. Resultatet av aktiviteterna från de nyutbildade läkarna som började arbeta omedelbart och utan vederbörlig omsorg var att det fanns många negativa recensioner från patienter på Internet som riskerade att sätta liknande basalimplantat på sig själva.

Negativa yttranden från läkare och negativa recensioner av patienter var inte ogrundade: Moskva-kliniker, som under flera år utförde flera basalimplantationer på BOI-implantat, fick erfarenhet, överfördes till andra ägare och upphörde att vara ansvariga för resultaten från tidigare 2-3-årsarbete i Ryssland .

En analys av de flesta av feedbacken från "offren" visade att BOI-basimplantaten som installerades under denna period inte började "avvisas" direkt: någon hade tur att gå ett och ett halvt år med en "ny sak", och några "lyckliga" nådde tre år.

På bilden - periimplantit (inflammation i ben och mjuka vävnader i implantatområdet):

granska:

"Hej! Jag heter Oksana, 46 år gammal, jag bor i Khimki, Moskva-regionen. 2010, i Moskva, lägger jag en mängd basalimplantat - BOI-implantat på båda käftarna. Avtalet innehöll en garanti för implantat på 25 år och för proteser installerade på dem - 3 år. Endast två år har gått, men redan två implantat från ovan är mobila, och en har fallit ut. Jag gick till kliniken, men den är redan stängd. Snälla hjälp mig, jag vet inte vad jag ska göra härnäst. "

Oksana, Khimki

Efter en misslyckad erfarenhet med BOI-implantat, liksom ackumulering av en praktisk kunskapsbas inom implantation med omedelbar belastning, reviderade det globala tandläkarsamfundet gradvis protokollen, och nya metoder har skapats som nu framgångsrikt används inte bara på implantatsystemet till Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Sådana ledare inom tandimplantation som Nobel Biocare (All-ON-4-proteser), BioHorizons (TeethXpress-metoden), Noris Medical och Osstem är allmänt kända inte bara i Ryssland utan också på den utländska marknaden, där de får allt mer popularitet.

notera

Det är värt att notera att Ihde Dental inte fryst sin utveckling och släppte flera linjer med modifierade rotformade basimplantat med speciella beläggningar.

Så debatten om basalimplantation av hög kvalitet har inte avtagit hittills. Det är sant att supportrar bland ryska kirurger ökade tydligt på grund av de första utbildade specialisterna i Ryssland.

återkallande

”Jag heter Ekaterina Sergeevna, jag kommer från Moskva. Jag fick reda på basalimplantation nyligen och insåg att det är det jag behöver. Faktum är att jag arbetar med människor i ett respektabelt företag, så förlusten av flera framtänder på grund av deras dumhet har blivit en riktig tragedi för mig. Jag hade redan 5 tuggtänder, så käken förvandlades till kontinuerliga hål, och efter en och en halv vecka skulle jag ha haft en presentation av ett nytt märke.

Generellt sett hade jag redan 7 dagar efter besöket på kliniken basimplantat med metallplastbroar. Efter ett år kommer jag att behöva byta dem till cermet, men min presentation på företaget var en stor framgång. Två ormar avundsjukade på mig hoppades att jag skulle misslyckas med presentationen på grund av självtvivel, att veta vilka problem jag hade med mina tänder, men jag visade dem vem som var chefen. Alla var mycket förvånade över att jag på bara 200 tusen lyckades få tillbaka ett vackert leende på så kort tid. Jag hoppas att mina nya tänder kommer att hålla kvar resten av mitt liv. ”

Ekaterina Sergeevna, Moskva

Hur som helst är det viktigt att komma ihåg att nästan varje medicinsk manipulation har sina egna indikationer och kontraindikationer, och ännu mer - kirurgi för basalimplantation. I alla fall bör tandläkaren inte bara vägledas av ekonomiska överväganden när det gäller valet av implantations- och protetikmetod, och patienterna i sin tur ska få feedback om läkaren, utvärdera klinikens status, dess erfarenhet och väga för- och nackdelar. Och först då fatta ett slutligt beslut med hänsyn till alla hans individuella indikationer och kontraindikationer.

 

Användbar video om basalimplantation

 

Vad utgör det totala priset för tandimplantat