Möjliga komplikationer efter tandutdragsförfarandet

När det inte är möjligt att rädda en sjuk tand (eller helt enkelt ett problem) kommer tandkirurger att rädda den för att rädda en person från motsvarande patologi och hälsorisker. Det händer emellertid också att efter tandutdragsförfarandet, det resulterande hålet inte läker under en lång tid och börjar skada, och lidandet kan intensifieras varje dag. I dessa fall talar de om komplikationer efter tanduttag, vilka olika typer vi kommer att överväga senare.

Tyvärr är vissa människor relaterade till problem som uppstår efter tanduttag, utan ordentlig uppmärksamhet - de säger att det är okej, det kommer att skada och stoppa. Ibland ignoreras till och med uppenbara symtom, som i vissa fall mycket väl kan bli dödliga för en person, till exempel långvarig blödning från ett hål, frisk andedräkt från munnen, svullnad av vävnader intill hålet och vissa andra. Du kan inte göra det här!

Det måste förstås att avlägsnande av alla tänder (särskilt visdomstanden) inte bara är vanlig tandmanipulation, utan en operation som involverar skapandet av ett artificiellt sår, blödning och traumatisk inflammation i mjuka vävnader runt hålet. Liksom med andra operationer finns det alltid risker för att utveckla postoperativa komplikationer, som i detta fall, när överbelastning av hålet kan leda till så allvarliga komplikationer som till exempel en abscess, osteomyelit i käken, flegmon.

På bilden - konsekvenserna av osteomyelit i käken:

Detta är intressant: varför uppstår smärtan efter tandutdragning?

Den första smärtkällan är skadad vävnad över hela tandhylsan - nervändarna som finns här är irriterade och orsakar smärta. Men eftersom hålet fylls med en blodpropp försvinner ömhet ofta, eftersom ett slags biologiskt försvar uppträder. Den andra smärtkällan är periosteum - en vävnadsfilm som omger käftbenet på utsidan. Om det störs under anestesi och / eller efter tanduttag kan ett hematom utvecklas under det, vilket också orsakar smärta. Den tredje smärtkällan är ödem inne i käkbenet, som ibland bildar till exempel efter traumatisk borttagning.

Om visdomständerna är svåra att bryta ut (perikoronit) görs ett snitt i tandköttet innan de avlägsnas, till följd av att det också är traumatiserat, kan det skada i framtiden och kan till och med kräva viss behandling.

 

Medvetenhetsförlust efter tanduttag

Efter tanduttag kan en ganska vanlig komplikation uppstå, såsom besvimning eller kortvarig förlust av medvetande hos patienten som ett resultat av intensiv psyko-emotionell stress eller stress. Det inträffar mot bakgrund av en försämring av tillförseln av syre till hjärnan.

Tillfällig förlust av medvetande är en vanlig komplikation som generellt sett kan utvecklas både före och efter borttagningsförfarandet. Som praktiken visar, även om du är en man som inte är rädd för synen av blod, garanterar detta inte att du under t ex ett svårt borttagande av en visdomstand inte tappar medvetandet.

På grund av det faktum att tandläkaren under en tandutvecklingsoperation kanske inte agerar tillräckligt professionellt, tillämpar ofullständig arbetsteknik, tillåter felaktigheter och fel, och i vissa fall ökar även oförskämdhet och felaktigt beteende i relation till patientens personlighet, i sådana fall, avsevärt risk för besvimning efter att ha genomgått en procedur.

Om läkaren under behandlingen följer principen om en individuell inställning till sin patient, tar hand om sin hälsa, är snygg och artig med honom, är risken för medvetenhetsförlust vid tandläkarmottagningen minimal.Men även i sådana fall kan människor som var rädda för de sovjetiska barbariska metoderna för att ta bort tandrötterna med en mejsel och hammare fortfarande ibland inte övervinna en oöverstiglig rädsla under operationen, vilket kan leda till en allmän komplikation som svimning - även mot bakgrunden vackert utförd manipulation.

För att återställa medvetandet till en person utför tandläkaren en enkel handlingsalgoritm:

• Flyttar patienten till ett horisontellt läge;
• Ger en tillströmning av frisk luft;
• Kopplar av trånga kläder;
• Sprays ansikte med kallt vatten;
• Gör att du kan andas in ammoniakångor.

Efter inandning av ammoniak återvänder medvetandet vanligtvis inom några sekunder.

Från intervjun med tandläkaren

Jag har arbetat i kirurgi i mer än 15 år, och under mina arbetsdagar på sjukhus och kliniker har jag sett många intressanta fall av besvimning. Medvetenhetsförlust kan inträffa före eller efter tanduttag, det kan förutses eller det kan förbises. Från den mest ovanliga besvimningen kan jag citera ett antal exempel.

En kille (19 år) bokstavligen 5 sekunder innan han gått bort sa en fras riktad till mig: "Nu, läkare, jag kommer att koppla bort." Då förlorade han medvetandet.

Det fanns två fall under olika år då två små barn före mörkläggningen hade "skakat" kroppen i 5-10 sekunder (krampaktig besvimning), varefter kramperna stannade. Dessutom fanns det ingen historia av anfall eller epilepsi, och medvetandet återvände efter en minut under påverkan av ammoniak.

I min praxis fanns det också ett fall då en kvinna skarpt stod upp från en stol efter tanduttag och besvimt, träffade läkarens bord och bröt glaset på det. Vid en lycklig tillfällighet fanns det inga allvarliga skador.

Det viktigaste är att besvimning är en kortvarig medvetenhetsförlust, så varken unga nybörjare läkare, eller alltför känslomässiga och intryckliga patienter bör vara särskilt rädda för denna allmänna komplikation, men du bör alltid vara beredd på detta.

Tandläkare-kirurg Stanislav Gennadevich, Perm

 

Lokala komplikationer som uppstår efter tanduttag

Efter tanduttag kan vissa lokala problem eller lokala komplikationer uppstå. Följande komplikationer efter tanduttag är de vanligaste vid kirurgens möte:

• Holey blödning;
• Ofullständig tanduttag;
• Alveolitis efter tanduttag;
• Parestesi (förlust av känslighet).

Det är intressant

Den vanligaste komplikationen efter att ha tagit bort en visdomstand är en ökning av kroppstemperaturen på dagen för borttagning, ibland till och med till höga siffror (upp till 38,0 grader). Om borttagningen var svår kan vävnaden runt såret bli inflammerad och svullen.

Det är inflammation utan tillsats av en purulent infektion, som en reaktion på en skada i munnen, som orsakar en höjning av temperaturen, så detekteringen av en sådan manifestation av kroppen den första dagen efter borttagandet av en visdomstand är nästan alltid ingen komplikation. Om du upprätthåller en hög temperatur på den andra och tredje dagen, liksom andra symtom på möjliga komplikationer (t.ex. lugn lukt, svår smärta), bör du rådfråga en läkare för råd.

 

Hålblödning

Hålblödning kan utvecklas omedelbart efter tanduttag, eller kanske försenas - efter några timmar eller till och med senare. Det inträffar när skada på det lilla kärlnätverket i vävnaderna och avser lokala komplikationer efter tanduttag. En blodpropp fungerar som ett biologiskt försvar, så mycket beror på dess korrekta bildning.

Blod i brunnen bör normalt stanna under en kort tid, i genomsnitt - 5-15 minuter. I princip är ett lätt blödande hål i flera timmar inte heller ett problem efter tandutvinning. Sådana brunnar läker ibland ännu snabbare än med ett snabbt stopp i blodet.En annan sak är om det efter avlägsnandet är svår blödning som inte kan stoppas av någonting.

Det mest riskabla alternativet är att stoppa blödningen utan att förstå orsakerna. Läkemedel för sluta blöda efter tanduttag det kan administreras intravenöst (aminokapronsyra) eller intramuskulärt (Vikasol), lokaliserade produkter, såsom en hemostatisk svamp eller gasbindpinne över ett sår mättat med 3% väteperoxid kan placeras i hålet på en borttagen tand. Men utan att bestämma den verkliga orsaken till blödningen kan alla dessa behandlingsförfaranden helt enkelt vara värdelösa.

Möjliga verkliga orsaker till blödning från hålet:

• Sjukdomar förknippade med nedsatt blodkoagulering eller skada på blodkärlsystemet (hemofili, C-vitaminbrist, akut leukemi, skarlagnsfeber, hemorragisk vaskulit, smittsam hepatit, etc.).
• Arteriell hypertoni (högt blodtryck).
• Samtidig behandling med antikoagulantia med indirekt verkan, annars - med läkemedel som "später" blodet.
• Ökat blodsocker vid diabetes.

En sådan komplikation efter tanduttag, såsom svår och långvarig blödning från hålet, kan leda till en försämring av en persons allmänna tillstånd, uppkomsten av svaghet, yrsel, blekhet och en minskning av trycket. Oftast utvecklas sådana komplikationer efter grovt utförande extraktion av den lägre visdomstanden, eftersom det är i området för den 8: e tanden som mest av alla är mjuka och välförsedda med blodvävnader. Speciellt traumatiskt kan vara det så kallade komplexa borttagandet av 8-tanden, när det måste dras ur käken bokstavligen i bitar.

 

Ofullständig tanduttag

I de flesta fall inträffar en sådan komplikation som ofullständig tanduttag endast när den oerfarna eller inte ansvariga tandläkekirurgen utför proceduren (tror inte att det är en otrolig sällsynthet - en sådan läkare kan också hittas i en respektabel tandklinik).

När en tand extraheras från hålet tillsammans med rötterna, eller varje rot separat, är en viktig aspekt av läkarnas goda arbete att kontrollera det extraherade föremålet för att bryta eller bryta en bit av roten. Om läkaren inte kontrollerar tanden efter extraktionen, eller medvetet tystar om problemet med att bryta bort en del av roten i tanduttaget, och berättar för patienten att allt är normalt, kan det, efter borttagning, utöver långvariga smärta, allvarliga komplikationer uppstå (suppurering av tandköttet och i svåra fall och utan behandling - en abscess, upp till käken osteomyelit).

Det är intressant

Efter att ha lämnat en del av roten i hålet, är ett annat scenario möjligt. Efter ett så allvarligt misstag från läkaren kan hålet till och med börja läka normalt och ibland är det nästan smärtfritt. Om det fanns "inflammation" längst upp på vänster rot i form av utsläpp av benvävnad eller granulom, eller en tandcyst (purulent säck), kommer med tiden processen bara att förvärras, vilket provocerar utvecklingen av infektion i området för detta begränsade område.

Det kan ta år innan en granulom eller cysta "skjuter" och en person får en sådan komplikation som periostit (flöde), abscess eller flegmon, men åtkomst till roten som är kvar i hålet kommer redan att blockeras av tandköttet ovanifrån, så en akut operation med ett gummisnitt krävs.

 

alveolit

normal läkning av hålet efter tanduttag startar processen att ersätta en blodpropp med granuleringsvävnad, vilket i slutändan leder till bildandet av osteoidvävnad - ungt ben. Om det inte bildades en blodpropp efter tanduttag och en infektion kom in i hålet, eller till exempel fanns ett traumatiskt avlägsnande av en visdomstand med stora sönder i vävnaderna, uppstår inflammation (suppuration) i hålets väggar - alveolit ​​uppstår, vilket leder till smärta och svullnad i tandköttet.

Ofta uppträder en otydlig lukt från munnen, purulent utsläpp från hålet observeras: det är täckt med en grå beläggning, den har nästan alltid ingen blodpropp eller den skadas och ett allmänt inflammatoriskt syndrom med symtom på förgiftning av kroppen utvecklas ofta. På grund av alveolitis och relaterade purulent-nekrotiska processer kan de bli inflammerade, bli smärtsamma vid beröring och lymfkörtlarna växer i storlek.

Utan korrekt behandling kan en övergång av alveolitis till begränsad osteomyelit i käken observeras - en allvarlig komplikation som uppstår oftast efter slarvig borttagning av en stor molar (till exempel en visdomstand).

 

Parestesi efter extraktion av tänder (förlust av känslighet i tungan, läpparna, ansiktsområden)

Oftast manifesteras denna komplikation efter borttagandet av en visdomstand, och nästan alltid genom läkarens fel. Vid trauma mot de djupa skikten i benet finns det risk för skador på nära passerade nerver (lingual och lägre alveolär nerv), vilket orsakar domningar i tungan, läpparna, hakan och kinden, som inte försvinner på länge.

Med mindre skador återställs känsligheten i genomsnitt inom 1-2 veckor. I svårare fall kan behandling kräva hjälp av en maxillofacial kirurg tillsammans med en neurolog.

 

Rekommendationer efter tanduttag för att förebygga allvarliga konsekvenser

För att brunnen ska läka efter tanduttag utan allvarliga komplikationer förknippade med infästningen av en sekundär infektion är det användbart att följa ett antal regler som underlättar livet efter operationen och minskar risken efter operationen.

För att känna dig så bekväm som möjligt efter att ha besökt en tandläkare måste du:

• Ta bort gaspinnen 20 minuter efter tanduttag.
• Cirka 3 timmar äter inte.
• Applicera en kall komprimering på arbetsområdet och upprepa denna åtgärd varannan timme i 20 minuter (under dagen efter interventionen).
• Tre dagar äter inte varma, grova och kryddig mat.
• I 2-3 dagar, eliminera allvarlig fysisk ansträngning, ta inte en varm dusch, besök inte badhuset, bastun, solarium. Vägrar sport. Skydda dig mot överhettning och hypotermi.
• Skölj inte såret efter tanduttag. Det är bättre att göra orala bad: lägg ett antiseptiskt medel i munnen - spott ut det. För orala bad är det optimalt att välja avkok av salvia eller kamomill.
• Undvik hårda livsmedel, tugga de första dagarna efter borttagningen på andra sidan käken.
• Använd en mjuk tandborste i 5-7 dagar, samtidigt som du är särskilt försiktig.
• Följ läkarens recept: om tandläkaren-kirurgen ordinerade antibiotika på en 7-dagars kurs, kan du inte sluta ta det, för efter ett sådant avbrott kanske detta antibiotikum inte längre fungerar, eftersom för en kort användning av läkemedlet har mikrober ofta motstånd mot det.

 

Långsiktiga effekter av tanduttag

Alveolitis, abscess, osteomyelit i käken, ibland till och med bihåleinflammation - detta är komplikationer efter tanduttag som mycket väl kan inträffa om du inte tar hänsyn till motsvarande symtom i tid. Under tiden kan nästan alla personer erkänna motsvarande hot och förhindra allvarliga konsekvenser - för detta räcker det att ledas av åtminstone sunt förnuft och inte vara rädd för att konsultera en läkare igen.

Men sunt förnuft fungerar ofta inte i de fall där hålet läkar normalt och allt verkar vara bra: de flesta människor, som gläder sig över normal läkning av hålet i 2-3 månader, glömmer att det blekrosa släta tandköttet i stället för den tidigare patienten tand är inte en indikator på livskvalitet i framtiden.

Enkelt uttryckt: tandutvinning kräver att den ersätts med en konstgjord struktur. Det kan vara valfri krona, borttagbar eller bro. I slutändan förbjuder ingen att sätta implantatet i stället för den extraherade tanden, och sedan kronan eller bron, om defekten är lång.

Brister och förväntningar på problem är mycket förstörande, och förr eller senare kommer de till varje sekundär ägare av mellanrum mellan tänderna. Först och främst skulle jag vilja säga om de mest desperata och slarviga medborgarna som fortsätter att bita och tugga med sina främre tänder i flera år i frånvaro av alla eller de flesta tuggtänder, och samtidigt varje gång de klagar över att fyllningarna på något sätt faller ut snabbt eller att tänderna är lösa eller raderas. Det kommer till det faktum att sökandet efter sanningen leder en sådan patient till läkaren om och om igen, tills tätningen som etablerats 10-15 gånger igen bryter, faller ut, eller tills tanden raderas till tandköttsnivån eller lossas och tas bort av "händer".

Patienter som söker efter sanningen kan gå mycket långt, men ibland kan de inte förstå grundläggande saker. När allt kommer omkring är tandvård ett integrerat och sammankopplat system. Med förlust av en tand, sker en naturlig förskjutning av angränsande tänder i riktning mot det uppträdda gapet. Som ett resultat, från patienten kan du höra något som "tänderna gick" eller "bittet var trasigt." Och detta är generellt sett också en typ av komplikation som ofta uppstår efter tandutvinning om du inte vidtar lämpliga åtgärder.

Och hur lider tanden som har tappat sin "kollega" under eller över! Om han tappar sin antagonist från motsatt sida av käken, går inte lasten på honom, vilket innebär att kroppen anser honom överflödig eller främmande. Därför noterar en person hur en tand börjar, som om, gradvis växer i käken, men i själva verket - den läggs fram, med en hög risk i framtiden att "lämna" käken. Och detta är bara hälften av vad som kan hända utan protetik.

Om vi ​​berör problemet med att klicka och knäcka leden i underkäken, kommer den vanligaste orsaken till dess deformationer och störningar att överraska många: tillståndet i den temporomandibulara leden beror direkt på bettens tillstånd. Det är omöjligt att inte säga att vid kränkningar i denna led kan hörselnedsättning till och med uppstå. Det är därför det är så viktigt att byta ut den borttagna tanden med en konstgjord struktur så snart som möjligt.

 

Inflammation av hålet efter tanduttag: vad kan du förvänta dig i det här fallet på tandläkarens kontor

 

Vad man ska göra omedelbart efter tanduttag för att förhindra komplikationer