Möjliga effekter av att ta bort visdomständer

Nästa lär du dig:

• Vilka är konsekvenserna av att ta bort visdomständer?
• Vilka obehagliga situationer kan uppstå direkt vid tandutvinning;
• Farliga komplikationer, ibland uppstår lite senare - när du redan kommer hem från tandläkaren;
• Och är det också möjligt att förlora känsligheten hos en del av ansiktet och hakan när man tappar tänder, förlorar synen och i allmänhet hur man ska agera om något gick fel.

Även om många berättelser om de eventuella obehagliga konsekvenserna av att ta bort visdomständer inte uppstod ur tunn luft, bör de tillhörande riskerna inte överskattas. Utvinning av tänder (inte bara visdom, men i allmänhet) är verkligen en ganska traumatisk procedur, och inte alltid under och efter sådana kirurgiska ingrepp går allt smidigt. Som praxis visar är det emellertid mycket farligare att inte ta bort en visdomstand med lämpliga indikationer än att kontakta en tandkirurg för hjälp.

notera

Exempelvis leder inte borttagningen av retinerade eller halvförstärkta visdomständer (dvs. med utbrottet av svårigheter) ofta till ganska allvarliga inflammatoriska processer. Mot bakgrund av försvagad immunitet kan sådana inflammationer till och med utgöra ett hot mot en persons liv - det finns fall då en brist på snabb kirurgisk ingripande ledde till dödsfall.

Nedan beskrivs många olika farliga och helt enkelt obehagliga konsekvenser av att ta bort visdomständer, som läkare och deras patienter ofta måste möta. Informationen är emellertid inte avsedd att skrämma läsaren innan ett besök hos en tandkirurg, utan att ge en förståelse av hela bilden, samtidigt som den visar hur man ska agera i en situation.

 

Komplikationer som ibland inträffar under borttagandet av en visdomstand, såväl som deras konsekvenser

De övre och nedre visdomständerna bryter ut senare än alla andra tänder (enligt statistik, vanligtvis 18-25 år gamla), så i de flesta fall har de helt enkelt inte tillräckligt med ledigt utrymme. Det är därför som till och med en visdomstand, som ursprungligen hade en normal struktur och plats i käken, ofta börjar deformeras i processen med dess utveckling och utbrott.

Detta gäller först och främst tandens rötter, som kan böjas i käken på något sätt, bara för att ge kronpartiet möjlighet att vända på ett sådant sätt att det fortfarande kommer till ytan under tandköttet och står i tandläkaren. Resultatet av alla dessa "prövningar på vägen mot ljuset" är böjningen av visdomstandens rötter, unik för varje person, och ibland dess absolut otroliga position i tandvården (om det naturligtvis skär igenom tandköttet).

Bilden nedan visar de inledande stadierna i proceduren för att ta bort retinirovannoy visdomstanden (det vill säga gömd under tandköttet):

Om det kommer till tandutvinning utvärderar tandläkaren en komplexitet i det kommande förfarandet. Och ju fler hinder en given klinisk situation tyder på att extrahera en tand från ett hål med pincett, desto mer troligt är det att utveckla ett scenario med atypisk (komplex) borttagning av en visdomstand, som under vissa scenarier väl kan ha obehagliga konsekvenser för patienten.

Faktorer som komplicerar förfarandet för utvinning av visdomständer inkluderar:

• uttalad lutning av tanden mot kinden eller i munhålan;
• låg placering av kronan i förhållande till den intilliggande sjunde tanden;
• starkt böjda rötter (ibland till och med i vinkel - se exemplet på bilden);
• rötternas närhet till maxillary sinus eller mandibular kanal;

och några andra

En betydande del av de obehagliga konsekvenserna av avlägsnandet av visdomständer som observeras i tandläkare är i hög grad förknippade med medicinska fel. Och ju mer oerfarna tandkirurgen är, desto högre är risken för sådana fel.

Till exempel, under ett förfarande för extraktion av visdomständer, kan följande situationer uppstå:

• Ett fraktur eller förskjutning av en angränsande tand - detta inträffar när en tand i anslutning till extraktionsplatsen får en stor belastning, vilket resulterar i att den går sönder eller börjar svindla (inte en erfaren läkare tar det som ett stöd för hissen, som tar bort visdomstanden).

Kirurgens kommentar

Vid oavsiktlig skada på den angränsande tanden får patienten sällan smärta, eftersom vanligtvis 2-3 eller fler tänder kommer in i narkoszonen. Oftast inträffar ett kronfraktur i en fylld intilliggande tand, ofta död, på grund av otillräcklig motstånd från dess hårda vävnader mot belastningen (styrka minskar på grund av frånvaron av det neurovaskulära buntet som tidigare matat en sådan tand).

I praktiken hos de flesta tandkirurger med en erfarenhet av mer än 10 år har det antagligen förekommit minst ett fall av oavsiktlig "koppling" av en fyllning på den intilliggande tanden. Nästan alltid händer det att det är en "gammal" påfyllning som länge har varit i behov av utbyte, men att förklara för en patient varför efter att ha behövt ta bort en tand måste han gå för att sätta tillbaka den förlorade fyllningen är inte lätt.

I händelse av en betydande sprick i tandkrona, beroende på den kliniska situationen, kan den återställas med kompositmaterial av ljus härdning med eller utan en stift, och en flik och / eller krona bör placeras. Men med betydande skador på krondelen kan det mycket väl vara nödvändigt att ta bort denna tand (ytterligare proteser med broar eller implantat är möjliga).

• Skador på tandköttet och andra mjuka vävnader i munhålan. Med felaktig behärskning av tekniken för extraktion av visdomständerna kan tandvävnaden runt den helt enkelt rivas och krossas. Under överdrivna ansträngningar från tandläkaren vid oavsiktlig glidning av pincett och hiss kan till och med ett allvarligt snitt eller bristning av vävnader uppstå, vilket kan leda till långvarig blödning och kräva akutvård i form av suturering.
• Fraktur av platsen för den alveolära processen. Med ett djupt grepp av tanden med pincett är det möjligt att bryta bort den del av benet som tidigare höll det från utsidan eller insidan (patienten känner ibland ihop de skarpa kanterna på benet i stället för tandhålet). Konsekvensen är ofta långvarig läkning av hålet.
• En oväntad och obehaglig konsekvens av tanduttag i allmänhet, särskilt de nedre molärerna, är ibland ett fraktur eller förskjutning av underkäken. Professionella tandläkekirurger vet att att ta bort en visdomstand normalt inte kräver tillämpning av betydande fysisk styrka, eftersom det finns många sätt att ta bort den, även om tanden "inte går."
• Perforering av maxillary sinus - skjuta roten till den övre visdomstanden eller till och med hela tanden in i maxillary sinus. Konsekvensen av denna, uppriktigt sagt, obehagliga situation är att det kommer att bli nödvändigt att ta bort detta mycket främmande föremål från sinus - för detta görs ett hål i benet genom vilket objektet sträcker sig.

När det gäller smärta under avlägsnande av visdomständer: denna procedur kan utföras absolut utan smärta, men det viktigaste här är att genomföra en god anestesi. Dålig anestesi är fortfarande en av de mest problematiska frågorna i tandkirurgers arbete. Därför är de flesta människor rädda för exakt den möjliga smärtan vid tanduttag och inte blödning, hematom, alveolit, etc.

En hög andel av risken för smärtsam extraktion av visdomstanden tillhör budgetmedicinska institutioner (polikliniker, sjukhus), där enligt standarderna endast 15-20 minuter tilldelas per patient. Under den här tiden, i vanliga privata kliniker, har läkaren bara tid att lära känna personen, och på budgetinstitutionen måste tandläkaren på dessa 15 minuter ta reda på vilken tand som behöver tas bort, genomgå narkos, vänta på dess åtgärder och därefter genomförs det nästan omedelbart.

Naturligtvis, när 10-15 eller fler människor samlas i korridoren, kan det naturligtvis inte talas om någon fullständig anestesi. Det är ingen slump att kirurger har ett skämt: "ta bort tänderna under Cricaine." Cricaine är inte ett läkemedel utan ett derivat av ordet gråt. Vid en fri eller nästan gratis mottagning uppstår inte sällan skrik från smärta, särskilt när man tar bort de undre sjätte, sjunde och särskilt åttonde (kloka) tänderna, eftersom det inte är möjligt att utföra en högkvalitativ bedövning i hast.

Obs: “Är det möjligt efter övre visdom tand extraktion eller fang tappar synen? ”

Av någon anledning har folket länge haft en myt om att tångar är de så kallade "ögat" -tänderna, och att deras borttagning kan leda till synproblem, eftersom deras rötter förmodligen ligger nära synnerven (denna myt spreds gradvis till de övre tänderna) visdom). Denna legende har emellertid ingen medicinsk grund, eftersom till och med den längsta av alla tänder, röttarna på hunden inte når ögat alls och inte skadar synnerven under borttagningen.

 

Konsekvenserna som uppstår efter borttagandet av visdomstanden

Efter att det visat sig framgångsrikt dra ut en visdomstand, och det verkar som om allt redan ligger bakom, kanske en person inte är medveten om eventuella ytterligare obehagliga konsekvenser, något försenade i tid. Och problem kan börja redan hemma: antingen omedelbart, eller på kvällen, eller om en dag eller två.

Eventuella omedelbara konsekvenser i tid efter borttagandet av en visdomstand (liksom alla andra, särskilt radikala):

• En signifikant ökning av smärta - med avslutningen av anestesimedel;
• Långvarig blödning från hålet när blodet inte vill stoppa;
• Ökad kroppstemperatur;
• hematom;
• Parestesi (långvarig förlust av känslighet i kinden, hakan, läpparna, tungan).

 

Smärta efter att ha tagit bort en visdomstand

Generellt sett är smärta ett normalt svar på kroppen på en skada i munhålan orsakad av tanduttag och bristning av tidigare omgivande vävnader. Ju mer vävnad som skadats, desto högre är smärtintensiteten.

Den första dagen av tanduttag rekommenderas smärtläkemedel. Dosering och specifikt läkemedel väljs individuellt. I det här fallet tas hänsyn till allergiska reaktioner, tolerans för ett visst läkemedel och dess effekter i det förflutna, åtgärdens varaktighet, läkemedlets effektivitet (styrka) samt människors ekonomiska förmåga.

Det är intressant

Lokalbedövning (infiltration, palatin) på de övre tänderna verkar inte mer än en timme, men subjektivt kan det kännas cirka 1,5-2 timmar. För de lägre visdomständerna utförs en annan anestesiteknik (mandibular, torusal), som varar 1-1,5 timmar, men känslan av ”frysning” på hälften av ansiktet varar upp till 4-8 timmar eller mer. I detta fall kinden, halvan av läppen, tungans spets etc. borttagningssidan har inte normal känslighet under denna tid. Medan anestesi är i kraft, uppstår inte smärta efter borttagning.

 

Långvarig blödning från tanduttaget

Blödning som inträffar omedelbart efter tanduttag är en naturlig process som krävs för att fylla ett hål med en blodpropp, vilket förhindrar infektion från att komma in i såret. Om hålet inte blöder (ibland observeras "torra hål" -effekten ibland) skapar detta alltid en ökad risk för att utveckla alveolitis - inflammation och hålighet i hålet.

Förlängd blödning från hålet (mer än några timmar) anses emellertid inte som normen. Konsekvensen av sådan blödning kan vara en artikel av en allmän försämring av människans välbefinnande, i sällsynta fall upp till förlust av medvetande.

notera

Ibland börjar blödningen redan hemma när vasokonstriktorverkan av adrenalin, som vanligtvis är en del av läkemedlen som används för lokalbedövning, upphör.

Vanligtvis, efter borttagandet av visdomstanden, lägger tandläkaren omedelbart eller efter suturering i kanterna på tandköttet runt hålet en steril gaspinne och rekommenderar att patienten hårdare pressar den med motsatta tänder. Kraften för att pressa kanterna på hålet bestämmer delvis hastigheten för att stoppa blödningen.

Enligt situationen kan en speciell hemostatisk (hemostatisk svamp) eller andra läkemedel införas i hålet för att stoppa blödningen hos personer med risk för långvarig blödning (högt blodtryck, att ta läkemedel som "utspädar" blodet, sjukdomar i samband med koagulationsstörningar).

Den lokala användningen av hemostatiska läkemedel ger emellertid inte alltid önskad effekt, därför är det viktigt att diagnostisera huvudorsaken till blödning (om någon) i tid och snabbt eliminera den:

1. Lägre blodtryck;
2. Några dagar innan tanden tas bort, i överensstämmelse med den behandlande läkaren (terapeut, kardiolog), sluta ta läkemedel som bryter med blodkoagulation;
3. Övervaka blodsocker vid diabetes, etc.

om blod efter tanduttag visdom stannar inte länge, det är bättre att ringa en specialist (kanske läkaren som tog bort tanden) och be dig råda dig om ytterligare åtgärder.

 

Är temperaturen farlig efter att ha tagit bort en visdomstand?

Konsekvensen av att ta bort en visdomstand, särskilt när det gäller en traumatisk procedur, blir ofta en betydande ökning av kroppstemperaturen efter flera timmar, oftare på kvällen.

En ökning av temperaturen är resultatet av en inflammatorisk reaktion i kroppen som svar på trauma (men inte bara). Även om temperaturen stiger den första dagen till 38-39 grader, betyder detta emellertid inte allvarlig undertryckning av hålet och faran för att utveckla en smittsam process, utan kräver endast dynamisk övervakning och vakenhet från en person. Hög temperatur (över 38) kan sänkas ned med lämpliga läkemedel.

granska:

”I går tog jag bort visdomens nedre tand, figuren åtta, alla där vände mig. De plågade en timme, sedan satte de sömmar. Och på kvällen var allt mycket smärtsamt, temperaturen steg. Det var redan 39,3 på natten, de slog ner min man med piller och en kall handduk. Nu 37.2 sitter jag på Nurofen, hela kinden gör ont och svullnat ... "

Oksana, Moskva

Hur vet du när feber är normen och när ska du ljuda larmet? En lätt temperaturökning till 37,5 grader passar den villkorade definitionen av ”norm”, liksom en kraftig ökning till 38,1-38,2 följt av en minskning vid slutet av dagen. Det faktum att temperatursyndromet försvann den första dagen (högst den andra) efter tandutdragning är viktigt.

Om temperaturen fortsätter att stiga igen regelbundet (eftersom det antipyretiska läkemedlet upphör) är tandköttet mycket ömt, och särskilt om det finns en lugn lukt från munnen - i detta fall bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Varför är det viktigt att konsultera en läkare om du misstänker en "dålig" temperatur?

En ökning av temperaturen kan inte bara vara resultatet av en komplicerad och traumatisk visdomstanduttag, utan det kan också vara en indikator på utvecklingen av en farlig infektion i hålet mot bakgrund av misstag som gjorts av tandläkaren:

• övergivna roten eller en del av en tand i tandköttet;
• pressa karious vävnader eller vänster cyster och granulom djupt in i hålet;
• torrhålseffekt och dess inflammation;
• perforering av maxillär sinus, tryckning av tandroten i den med utvecklingen av bihåleinflammation;

etc.

Det är därför det är så viktigt att konsultera en tandläkare i tid för en konsultation så att han undersöker hålet och tar en röntgen.

 

Hematom i ansiktet efter borttagning av en visdomstand

Främjar faktorer:

• Skada på fartyget under lokalbedövning;
• Högt blodtryck;
• Ökad bräcklighet hos kapillärer.

granska:

"Hej! Inför min vishet tänder jag ut på underkäken och under frysningen gavs en mycket smärtsam injektion, hoppade jag redan i stolen. Efter tanduttag växte ett blåmärke under min käke redan den första dagen. Och med blotta ögat syns det att kinden är svullen. Jag vände mig till samma läkare, de sa till mig att det kanske är en allergi (precis vad som ställs) och Suprastin ordinerades. Just nu sovde svullnaden lite, men blåmärken kvarstod liksom oro för det. Vad ska man göra med detta blåmärken under käken, är detta normalt? ”

Alexander, Pskov

Generellt sett är utseendet på ett hematom i de flesta fall inte så skrämmande som det kan verka på grund av det formidabla utseendet på ett lila blåmärke. En sådan blåmärke löser vanligtvis snabbt av sig själv.

Huvudtyngden bör inte läggas på blåmärkens utseende, utan på att övervaka framstegen för att läka hålet. Vid minsta misstankar om alveolitis (suppuration från hålet, obehaglig lukt, sönderdelad eller saknad blodpropp, svår smärta som inte går bort och hög feber), behöver du inte sitta hemma och vänta på att allt löser sig - du bör gå till tandläkaren för en konsultation så snart som möjligt.

 

Parestesi på bakgrund av skador på kärlsnerven

Ganska sällsynt, men ganska obehagligt en konsekvens av att ta bort en visdomstand i underkäken det kan vara en tillfällig (och ibland permanent) känsligförlust i vissa områden i kinden, läpparna, tungan och hakparestesien.

Riskfaktorer för att utveckla parestesi efter extraktion av den lägre visdomstanden:

• Den speciella platsen för rötterna och en hög grad av aktivitet för den inflammatoriska processen på rötterna. Ju närmare rötter eller granulom eller cystor som ligger på dem till den mandibulära kanalen, där den mandibulära nerven passerar, eller till den språkliga nerven, desto högre är risken för förlust av känslighet i motsvarande område.
• Medicinsk faktor. Genom en snabb diagnos av rötternas närhet till mandibular kanalen är det möjligt att planera kirurgiskt ingripande i förväg. Kirurgens erfarenhet och tekniken som används vid borttagandet av en visdomstand bestämmer sannolikheten för att utveckla parestesi på grund av läkarens fel.

Parestesi är ett fenomen där det finns en förlust av smärta, temperatur, smak, sensorisk och proprioseptiv känslighet, men det finns ingen förlamning. Det vill säga, ansiktet behåller sitt tidigare utseende, är inte sned, och patientens subjektiva känslor är jämförbara med ett oändligt anestesi. Oftast förblir hakan, tungan och läppen dum.

Vanligtvis försvinner parestesi själv efter ett par veckor, men ibland kräver återställning av nervvävnad hjälp i form av utnämning av fysioterapeutiska förfaranden och (eller) specialläkemedel. I mycket sällsynta fall kan förlust av känsla vara evigt.

 

När det verkligen är värt alarmen efter att ha tagit bort visdomstanden

Avlägsnande av den 8: e tanden kan få allvarliga konsekvenser, som i svåra fall leder till abscesser, flegmon, mediastinit och sepsis (blodförgiftning). Enkelt uttryckt, ju mer intensivt den smittsamma processen utvecklas i uttaget på den utvunna tanden, desto mer sannolikt kommer det att spridas av mikrober och deras toxiner i de djupa utrymmena i underkäken, huvudet och halsen.

Maxillofacialregionen är rik på stora och små blodkärl. Detta avgör riskerna för mikrobernas snabba penetrering till vitala organ och formationer, vilket ibland till och med leder till dödsfall.

Följande är fall där du, för att förhindra allvarliga konsekvenser efter att du har tagit bort en visdomstand, inte längre förväntar dig att obehaget kommer att gå av sig själv, men du bör konsultera en läkare:

• Om blödningen från hålet inte stannar på flera timmar;
• Om temperaturen varar i tre dagar eller mer, och ännu mer om det finns en tendens att öka den varje kväll till allt högre värden;
• I allmänhet är all negativ dynamik ett tillfälle att konsultera en läkare. Till exempel, om smärta och svullnad inte avtar, utan tvärtom fortskrider varje gång, är detta också ett oroande symptom;
• Om det finns problem med att öppna munnen;
• Om en lugn lukt uppträder från munnen, observeras suppuration från hålet;
• Om domningar i tungan, hakan, läpparna, kinderna kvarstår i flera dagar.

Och kom ihåg: tandläkaren är inte din fiende. Vissa människor är generade över att “anstränga” problemen hos sina behandlande läkare (tänker att läkaren har sina egna bekymmer eller att han kommer att bli förolämpad av en sådan ”dum rädsla”), men denna strategi kan leda till allvarliga konsekvenser. En bra tandläkare, som ingen annan, är intresserad av att se till att patienten har det bra efter sina tjänster, så han är skyldig att göra allt för att eliminera problemet som oroar personen, eller åtminstone klargöra situationen och lugna ner honom.

 

En intressant video om några problem som kan uppstå efter tanduttag

 

Och detta är hur avlägsnandet av den retarderade visdomstanden sker