Tanduttag: hur man förbereder sig för proceduren och dess huvudstadier

Nästa lär du dig:

• Hur kan tanduttagsproceduren skjutas upp med minimala förluster för din hälsa, nerver och plånbok;
• Varför tänderna ibland måste tas bort och vilka indikationer en tandläkarkirurg styrs genom att fatta en lämplig dom;
• I vilka situationer med tanduttag är det bättre att vänta lite eller inte ens ta bort det alls;
• Vilka steg proceduren består av och vad som väntar dig på tandläkarmottagningen;
• Är det möjligt att ta bort tänder idag utan skrämmande pincett, utan smärta och med minimal trauma;
• Hur svårt och långvarigt kan extraktionen av problematiska tänder - raffinerad, halvhartsiserad, resorcinol-formalin och till och med vanliga molar, men med specifika rötter;
• Hur kan patienten hjälpa den behandlande läkaren så att tandutvinning kan utföras utan problem;
• Vad du ska göra om du snabbt behöver ta bort en tand på natten, på helger eller helgdagar;
• Är det möjligt att ta bort tänder på sjukhus idag gratis och vad som ofta döljs bakom servicens billiga ...

Tanduttag (extraktion) anses vara en tandoperation och innebär kirurgisk ingripande. Med andra ord, kommer du att ta bort en tand, kommer du till en kirurgisk operation, och därför bör du behandla detta förfarande med allt ansvar.

Vidare kommer vi att överväga många nyanser som hjälper en vanlig oförberedd person att gå igenom detta test med minimala förluster för nerver, plånbok och deras hälsa (patientfel och slarv kan leda till mycket allvarliga konsekvenser).

notera

Situationerna är annorlunda: ibland måste du ta bort en tand snarast, ibland en plan, men i det ena fallet uppstår frågan omedelbart: vilken specialistläkare är bättre att kontakta? Vilken läkare kan ta bort en tand kompetent och smärtfritt?

Någon kan omedelbart säga utan att tveka att du måste kontakta en tandläkarkirurg. Detta är å ena sidan det rätta svaret, men i praktiken kanske saker inte är så enkla. Faktum är att inom poliklinik, sjukhus och till och med inom privat tandvård finns det ofta en situation där en tandläkare arbetar med en blandad möte. Det vill säga den utför behandling (konservering) av tänder som fortfarande kan sparas, och tar också bort "dåliga" tänder, utför professionell borstning, och dessutom behandlar samma läkare också proteser för tänder som saknas. Totalt får vi 2-3 eller fler specialiteter "i en flaska." Ska jag kontakta en sådan specialist?

Naturligtvis beror det allt på läkarnas professionalism och hans erfarenhet, men i praktiken fokuserar de flesta tandläkare på ett arbetsområde och har betydligt mindre erfarenhet inom andra områden. Till exempel finns det tandläkare med blandad användning som ägnar mycket tid åt tandbehandling, men de tar inte bort det med en mycket hög kvalitet. Här beror mycket mer på komplexiteten i framtiden. Men efter en och en halv timmars plåga, under vilken läkaren skär, borrar och till och med mejslar med verktyg, är det osannolikt att någon av patienterna skulle vilja höra det, säger de, att tanden var för komplicerad och inte kunde tas bort (det händer ibland).

Det är därför det är bäst att ta bort en tand från en tandläkare som bara är specialiserad på denna manipulation i dess olika former.

Dessutom finns det maxillofacial kirurger - relativt sett är de ännu högre i nivå än tandkirurger.Dessa specialister är inte begränsade i sitt arbete till att bara "dra ut" tänder (även de mest komplexa), men de kan också hjälpa till med skador i maxillofacial regionen, farliga komplikationer av periodontit (periostit, osteomyelit, abscess, flegmon, lymfadenit), medfödda och förvärvade deformiteter, sjukdomar TMJ, tumörprocesser, etc.

Till exempel, med betydande problem med att öppna munnen, när du behöver ta bort en visdomstand med utspillt svullnad i ansiktet och nacken, förskjutning av käken eller sprickor, är det värt att kontakta maxillofacial operation.

 

Varför tänder ibland måste tas bort

Innan tanduttag utförs bestämmer tandläkaren i förväg indikationerna för detta, det vill säga väger alla fördelar och nackdelar. Det finns sådana kliniska situationer när en tand kan betraktas som kontroversiell - det innebär att tandläkaren, även med beaktande av tillgängliga bevis, inte tydligt kan säga om det är värt risken när det bibehålls eller fortfarande tas bort från synd.

Det finns också ofta situationer när de i en klinik föreslår att de omedelbart drar ut en dålig tand, och i en annan tar de den för att rädda den.

notera

Ibland, för att känna igen en tand som ett ämne som ska avlägsnas, samlas ett samråd med tandläkare med olika profiler: allmänläkare, kirurg, ortoped, tandläkare, periodontist.

Hur förklarar en sådan osäkerhet i tandläkare?

Som ni vet är livet inte så enkelt som det kan se ut i böcker och läroböcker. Indikationerna och kontraindikationerna för tandutvinning som existerar idag utvecklades redan under sovjettiden av ansedda forskare, och de flesta av dem har bytt till moderna protokoll som leder tandkirurger i deras praktik. Men de kanske inte alltid lämpar sig för en specifik klinisk situation, och det finns ett antal skäl till detta:

• Att förbättra utrustning, verktyg och metoder för tandbehandling ökar chansen att bevara tänder, ibland i motsats till befintliga protokoll;
• Tack vare de senaste diagnostiska metoderna och moderna metoder inom tandvård kan tandläkaren ensam eller kollektivt besluta att ta bort tanden, även om det finns indikationer för att det ska bevaras.

Följande är exempel på viktiga indikationer för tanduttag:

1. Misslyckande av endodontisk behandling i området med periapical inflammatorisk fokus (med andra ord när ett hålrum med pus har bildats på tandroten och medicinska procedurer har ingen effekt);
2. Nödfall - sjuka tänder, som är källan till en aktiv mikrobiell process, som inte är föremål för behandling och provocerar sjukdomar som periostit, osteomyelit, abscess, flegmon, lymfadenit, sepsis, etc.
3. Tekniska svårigheter förknippade med böjda eller svåra att passera kanaler, vilket leder till omöjlig konservativ behandling, liksom perforering av tandhålan eller rotväggen;
4. Tändernas placering, vilket leder till permanent trauma till slemhinnan i munnen eller tungan;
5. Mobiliteten hos tanden i tredje grad och dess förlängning i samband med benresorption vid parodontit eller parodontit;
6. Plats i spricklinjen (tänder som påverkar repositionen av fragment och som inte omfattas av konservativ behandling);
7. Fullständig förstörelse av tandkrona när det är omöjligt att använda roten för ortopediska ändamål;
8. Super-kompletta tänder som stör störningar i proteser eller skadar mjukvävnader, kränker estetik och tugga;
9. Utökade tänder med förlust av antagonist, såväl som de som stör inrättandet av en funktionell protes;
10. I fall av malocclusion, enligt ortodontiska indikationer, kan även tänder som inte påverkas av karies tas bort;
11. Vissa typer av rotfrakturer på grund av mekanisk skada.

Visdomständerna är en separat kategori, som vissa tandläkare rekommenderar att man snabbt tar bort, medan andra läkare föreslår att man försöker hålla dem, även med en viss risk för komplikationer.

notera

Det finns situationer där tandreglering (till exempel på hängslen) inte kan startas utan att ta bort vishetständerna, även om de är helt klippta igenom och inte stör biten.

Samma tvetydiga situationer uppstår ofta i relation till bevarandet av tänder, till exempel när det är omöjligt att passera rotkanalerna, perforeringen av väggen eller att instrumentet bryts i kanalen. I en klinik kan de rekommendera att en sådan tand tas bort, och formellt faller den under indikationerna, och i en annan tandläkare kan de erbjuda tandräddning med hjälp av den senaste tekniken (till exempel ett mikroskop plus borttagning av fragment av instrumentet från kanalen med hjälp av ultraljud).

Med andra ord, när man tar bort tänder, är en individuell inställning, sunt förnuft och medicinsk logik, i kombination med erfarenhet och professionalism av läkaren, mycket viktigt. Och det är inte en enkel farfars metod att klippa från axeln, som inte var ett bra liv i sovjetiden: tanden är mycket skadad - under pincett, det finns ingen tredje kanal - under pincett dök ett litet ödem upp i övergångsvikten i utsprånget av tandroten - också brådskande "Riv upp" utan att vänta på periostit.

Sådan antediluviansk taktik (som tyvärr fortfarande ibland hittas i vissa kliniker av patienter som är trötta på flödet av patienter och låga löner för läkare) är för närvarande oacceptabla och fyllda med negativa konsekvenser för patienter.

 

Situationer då tandutvinning kan vänta lite eller inte alls

Trots de olika alternativen som nämns ovan, som involverar tandutvinning, finns det också många situationer där det är bättre att inte ta bort en problemtand eller att skjuta upp den.

Den vanligaste situationen är relaterad till pediatrisk tandvård, när föräldrar till barn med en karies skada på en mjölk (tillfällig) tand brådskande kräver att en tand ska dras ut, åtföljd av något liknande: "Hur som helst, det kommer att falla ut - varför behandla?".

Denna logik är för okomplicerad och tar inte hänsyn till det faktum att tandersättning normalt bör ske vid lämplig ålder: symmetriska grupper av tänder blir gradvis rörliga och faller i många fall ut själva. Om tanden tas bort för tidigt (till och med ett år tidigare), är risken för malocclusion och utvecklingen av onormala utbrott av permanenta tänder hög.

Med andra ord, med tidigt borttagning av mjölktänder (särskilt flera) kan framtida permanenta tänder bokstavligen "delas isär" i olika riktningar, eller till och med inte utbrott i en enda version eller gruppversion. En sådan möjlighet behövs inte av någon förnuftig förälder, därför är det bättre nu att rädda barnet från kirurgiskt ingrepp genom att bota tandröta eller komplikationer, än att sedan investera ansträngningar och pengar för att korrigera ocklusionen och barnets psyke.

notera

Samtidigt finns det kliniska situationer där akuta tillstånd som hotar barnets hälsa och liv kräver omedelbar borttagning av en tillfällig tand. Eller när tanden inte längre kan sparas även med moderna behandlingsmetoder.

När det gäller omöjligt samarbete mellan barnet och läkaren vid tandläkningsstadiet: det finns inte bara behandling och tandutvinning under anestesi, utan också olika former av ytlig lugnande och lugnande, som gör det möjligt att utföra proceduren så bekvämt som möjligt och minimera möjligheten att barnet blir rädd för en vit päls i framtiden.

Fall när en person vill dra ut en oskyldig tand är ganska vanligt i vuxen tandvård, särskilt bland män och kvinnor äldre än 45-50 år. Detta beror till stor del på gamla minnen från rester av sovjetisk tandvård, när tanden skickades under pincett vid alla lämpliga tillfällen (även med karies). Fram till nu får sådana kategorier av medborgare ofta en tid, speciellt inom budget (gratis) tandvård med förfrågningar eller till och med krav på att ta bort en tand i fall av karies eller pulpit.

Till exempel började en tand värka av en kall, varm, söt eller nattvärk av värkande art hade just börjat, och patienten var redan negativt benägen till tandbehandlingen. Motiven kan vara annorlunda: från "kärlek att dra ut tänder" (snabb, billig och det finns ingen skrämmande borr med sitt ljud) till 100% förtroende för att du efter behandling fortfarande måste ta bort tanden (negativa erfarenheter under de senaste decennierna, när tänderna behandlades under lång tid, men till slut måste jag fortfarande ansöka om borttagning).

Så vad som är viktigt att komma ihåg: modern tandvård har länge korsat dessa fördomar. Nu, inte bara med karies (till och med djup) och pulpit, utan med de flesta parodontit, behandlas tänderna anmärkningsvärt, och de behöver inte rusas för att ta bort alls. Och även om tanden tycktes ha gått sönder under roten är det inte ett faktum att roten behöver tas bort, eftersom det är fullt möjligt att återställa tandens funktionalitet och estetik med rotfliken och kronan.

 

Stadier av tandutvinning: hur allt händer i de flesta fall

Efter att i enlighet med bevisen beslutades att ta bort tanden börjar förberedelsesteget för proceduren.

Bilden nedan visar ett exempel på en trasig framtand som ska tas bort:

Beredningens natur beror på funktionerna i framtida manipulation (med eller utan anestesi, med eller utan lugnande), men de mest grundläggande stegen inkluderar:

1. Historia tar (särskilt allergisk status);
2. Patientens psykologiska förberedelse (många är rädda, så det är viktigt för läkaren att lugna patienten och ställa in på ett positivt sätt);
3. Läkemedelsberedning av det kirurgiska fältet (sköljning av munhålan med antiseptika, behandling av injektionsstället).

notera

Det rekommenderas att du registrerar dig för tanduttagning på morgonen när du och läkaren fortfarande är fulla av styrka. Om anestesi eller lugnande inte planeras, är det bättre att äta väl innan proceduren - det kommer att bli mer styrka och blod kommer att koagulera bättre.

Om det är möjligt att ta bort tanden med pincett kallas borttagningen enkelt, och den utförs i flera steg:

1. Första anestesi utförs;
2. Sedan utförs tuggummi med en murslev;
3. Sedan lägger läkaren pincett på tanden;
4. Nippor går fram under tandköttet;
5. Därefter "lossas" tanden - detta är nödvändigt för att förstöra den ligamentösa apparaten som håller tanden i uttaget;
6. Som ett resultat inträffar en "förflyttning" av tanden;
7. Sedan extraheras tanden från hålet;
8. Det sista steget är den så kallade hemostasen, det vill säga stoppa blödningen med en gaspinne eller speciella hemostatiska läkemedel;
9. Utan att misslyckas, måste läkaren ge patientens rekommendationer om rätt beteende under den postoperativa perioden (inklusive rekommendationer för vård av brunnen efter tanduttag).

I vissa fall kan sömmar krävas.

För att ta bort tanden var det inte smärtsamt, både husbedövningsmedel (till exempel Lidocaine) och importerade sådana (articaine preparat) kan användas. Det är just "artikainer" som erkänns som den mest effektiva idag, men rätt anestesiteknik är också mycket viktigt - mycket beror på läkarnas professionalism och erfarenhet.

I dag inom tandvård finns det olika alternativ för smärtlindring när man tar bort en sjuk tand. Under ledningsbedövning "frysas" en grupp tänder. Ett bra exempel kan vara torus eller mandibular teknik: när den implementeras känner inte patienten läppen, tungans spets och kind på motsvarande sida.

Infiltreringsanestesi görs vid projicering av tandroten på tandköttet: i detta fall sker frysning endast i extraktionszonen: nästan alltid räcker det för alla övre tänder, liksom de nedre, från den första till den femte. För 6, 7 och 8 i undertanden kommer infiltreringsanestesi inte att räcka, därför görs en torus. Om denna ledande teknik inte görs eller görs dåligt kan det under avlägsnandet av de nedre stora molarna vara mycket smärtsamt.

Av de moderna metoderna kan intraligamentär anestesi (intraligamentär) också noteras. Det görs med en speciell spruta och har många fördelar (det orsakar inte dumhet i ansiktet, det går snabbt in, tillräckligt i 20 minuter, vilket är tillräckligt för de flesta polikliniska borttagningar).

För komplex avlägsnande används ibland anestesi. En karakteristisk skillnad mellan en komplex tandutvinning och en enkel, förutom den tid det tar, är användningen av en borr (för sågning av en tand i bitar, skärning av ett ben), skruvar, ligaturer och vissa andra specifika verktyg (ibland delas en tand bokstavligen i bitar med en mejsel och hammare).

Fotografiet nedan visar ett exempel på en sågad tand innan den tas bort i tre delar med en borr:

notera

En tandläkare kan inte alltid på förhand avgöra om tandutvinning kommer att vara svår eller enkel. I många fall kan läkaren bara gissa vilken tand som förväntar sig svårigheter, och vilken som nästan kommer att "hoppa ut" från hålet under borttagningen.

Ibland ser en specialist omedelbart en potentiellt komplex tand (resorcinol-formalin, halvraffinerad, förfinad, med specifika rötter) och varnar patienten i förväg om att proceduren kommer att vara svår och obehaglig.

granska:

”I förrgår avlägsnade jag visdomens nedre tand. Det var en riktig mardröm ... Mer än en timme sågde de en tand, hamrade den, bröt ut rötter, nästan bröt käken. De skar benet och vände allt där helt. Den mest fruktansvärda känslan är när läkaren försökte bryta ut tanden flera gånger, jag tänkte att han skulle lossa min käke eller bryta den. Tandens fyra rötter fastnade i olika riktningar, så att den togs bort dåligt. Nu är mitt ansikte svullet, smärtan är hemsk, jag kan inte svälja normalt och öppna munnen. Läkaren sa att han inte hade sett detta på länge ...

Natalya, Moskva

 

Alternativet för tanduttag utan skrämmande pincett: ultraljudsteknik

För att minimera vävnadstrauma under tandutdragning, vilket betyder att accelerera och göra processen för efterföljande läkning mer gynnsam, finns det den så kallade atraumatiska metoden för tandutdragning. Sådant borttagning kan klassificeras som komplex, men användningen av ytterligare verktyg (borrar, periotomer etc.) i detta sammanhang, tvärtom, förenklar förfarandet, reducerar det i tid och gör det minimalt traumatiskt.

Anta att en patient har en allvarligt skadad övre sjätte tanden (på nivån av tandköttet eller till och med under tandköttet), men rötterna existerar inte oberoende utan kombineras till en. Med hjälp av en borr skärs tanden i mitten försiktigt ut: varje rot blir oberoende. Periodiotomen låter dig ta bort dem snabbt och exakt utan att skada partitionerna, väggarna i alveolerna och tandkörtmarginalen.

Fotona nedan visar de enskilda stegen i den atraumatiska metoden att ta bort tre tänder samtidigt med ett preliminärt snitt:

notera

Om i detta fall endast pincett användes, måste tångkinnarna föras fram djupt under tandköttet för att "lossa" och "dislokera" de lödade rötter. I 50% av fallen kommer detta att visa sig, men med en annan grad av brytning av de yttre och inre rotfästväggarna. Efter en sådan borttagning av roten kvarstår ojämn eller skarp benvävnad skapas nya problem för både läkaren och patienten.

Ofta, med hjälp av pincett, kan inte extraktion av komplexa tänder alls utföras, och resultatet är bara ett slöseri med tid och värdelös "bita" med pincett av både alveoler och rötter.

Atraumatisk tandutvinning kan också åtföljas av användning av ultraljud. Det är just denna teknik som moderna kliniker för närvarande aktivt använder som kunskap.Den piezokirurgiska apparaten tillåter användning av en ultraljudskalpel för att blodfritt separera parodontala ledband som håller tanden och ta bort den från hålet.

De viktigaste fördelarna som uppnås genom tandutvinning med hjälp av ultraljud:

• blodlös;
• Acceleration av arbetet;
• Antiseptisk effekt;
• Brist på överhettning;
• Hjälp med att ta bort komplexa tänder (retinirovanie, semi-retinirovaniya, distopirovaniya, resorcinol-formalin).

Denna typ av atraumatisk tandutvinning är idealisk för efterföljande omedelbar implantation när implantatet sätts omedelbart i ett nytt hål.

 

Funktioner för avlägsnande av potentiellt problematiska tänder (raffinerade, halvraffinerade och resorcinol-formalin) - är det värt det att vara rädd?

För avlägsnande av retinerade och halvförstärkta tänder (det vill säga icke-skurna eller utbrutna endast delvis och i stort sett dolda i käkbenet), såväl som resorcinol-formalintänder (det vill säga tidigare behandlats med resorcinol-formalinpasta och som har blivit sprött) kan läkaren ansöka som anestesi, om det finns indikationer på det, och lokalbedövning.

Oftast tas dessa tänder bort under lokalbedövning.

Bilden nedan visar en retarderad visdomstand:

Från tandläkaren

Vissa budgetläkare (särskilt i små städer och byar) som arbetar på blandade besök (terapi plus operation) är rädda för att ta bort tänder från denna kategori. Genom att se en semi-raffinerad eller särskilt en förfinad tand (från bilden) kan de omedelbart vägra att tas bort och skicka patienten till maxillofacial operation till närmaste regionala klinik eller tandläkare. Motivationen för detta kan vara både motvilja mot att bry sig med dessa tänder (det kan ta 1-2 timmars omsorgsfullt arbete för proceduren), och rädsla för att bristen på erfarenhet och verktyg inte gör att du kan ta bort alla rötter - vilket innebär att du fortfarande måste skicka den plågade patienten till en annan mer kvalificerad tandläkare i denna fråga.

Steg av komplex tandutdragning:

1. Preliminär förberedelse (förmedling, behandling av det kirurgiska området etc.)
2. Anestesi (allmänt eller lokalt);
3. Skapa åtkomst till den extraherade tanden;
4. Instrumental teknik för att förbättra villkoren för ”förflyttning” av tandrötterna;
5. Rot extraktion;
6. hemostas;
7. Bevarande av hålet för att förbereda för implantation (som anges);
8. Suturing (beroende på situationen);
9. Utnämning av rekommendationer.

Att skapa eller förbättra tillgången till en tand innebär användning av hissar, en periotom, en murslev, en borr med en uppsättning borrar och fräsar (och sällan) en mejsel och en hammare. Efter det att åtkomsten till den extraherade tanden delvis har skapats (gummitrekking, flikavtagning) tas tanden bort av hissen, och om detta inte är möjligt (som till exempel med retinerade tänder), skärs alveolbenet ut genom fräsning i tändernas projicering. Samtidigt appliceras kylning på beredningsområdet, eftersom benvävnaden inte bör överhettas, annars kommer nekros att utvecklas.

När tanden som tas bort blir synlig kan kirurgen omedelbart börja använda hissar för att "plocka upp" den. För att underlätta tandens drift kan ofta sågas (eller hackas) i delar.

notera

Hur lång tid kan ett så komplext borttagande ta? Beroende på procedurens komplexitet, tillgången på nödvändiga verktyg och läkarnas erfarenhet kan proceduren ta från 10 minuter till 2 timmar.

Efter extraktion av en sjuk tand och avlägsnande av granulom eller cysta från uttaget (om sådant finns) utförs suturering och rekommendationer utses. I vissa situationer utförs konservering före efterföljande implantation så att det inte finns någon atrofi av benväggarna. För detta används naturliga benersättningar eller syntetiska (oorganisk benmatris).

Efter en komplex tandutdragning måste läkaren förskriva hembehandling för att säkerställa maximal bekväm postoperativ period och förebyggande av alveolit, vilket kan inkludera läkemedel i olika riktningar:

1. Smärtstillande medel (Ketorol, Ketanov, Nise, etc.) för smärtlindring de första dagarna efter operationen;
2. Antibiotika och sulfa-läkemedel (för att eliminera en bakterieinfektion i maxillofacial regionen);
3. Antihistaminer (för att minska ödem och andra manifestationer av den inflammatoriska reaktionen);
4. Beredningar för att skölja och behandla avlägsningsområdet (geler, salvor) av antiinflammatoriska, sårläkning, smärtstillande, antiseptiska och antibakteriella effekter.

notera

Generellt sett är listan över rekommendationer som finns i arsenal av tandläkare i Ryssland enorm, och varje tandläkare följer sin lista över nödvändig postoperativ behandling. Någon föreskriver samma sak till varje patient, men någon har en individuell inställning (som är det mest korrekta).

Men det bör komma ihåg att vissa tandläkare kanske inte säger något till patienten alls, inte ens som avskiljande ord eller råd. Om du har tagit bort en tand och inga rekommendationer har gjorts, se till att fråga dem eller fråga en annan läkare, eftersom detta hjälper till att undvika onödig ångest och mycket obehagliga komplikationer.

 

Hur kan du hjälpa din läkare så att tandutvinning kan genomföras utan problem

Trots att anestesi inom tandvård används före tanduttag, finns det alltid en risk att proceduren inte går så smidigt och smärtfritt som vi skulle vilja. Detta beror ofta på att patienten inte är redo för ingreppet och inte uppför sig riktigt.

Låt oss se hur vi förbereder oss för tandutvinning för att åtminstone hjälpa en bra läkare att utföra manipulation utan problem.

För det första, kirurgiskt ingripande på en "försummad" tand, när stadiet i den akuta processen har nått sitt höjdpunkt (man kan inte ens röra roten på grund av smärta, ett "flöde" har uppstått) tolereras i många fall mycket värre än det planerade borttagandet av en "lugn" tand. Dessutom spelar det ingen roll vilken tand som måste tas bort: i detta sammanhang: den molära (sex, sju, åtta) eller någon framandtand kommer att tas bort.

Det är inte svårt att föreställa sig vilka oförglömliga känslor en patient (såväl som en läkare) kan uppleva när han måste ta bort en sjuk tand eller dess rester mot bakgrund av periostit och andra purulenta komplikationer, när anestesi nästan inte fungerar, och någon beröring av tanden orsakar helveten smärta. Men tanden måste lossas! Samtidigt finns det fortfarande en risk att den ruttna kronan kan bryta av och du måste separat "plocka ut" rötter ...

Det är intressant

Ofta görs anestesi vid projicering av tandroten, när pus finns överallt under tandköttet i detta område. Samtidigt kräver ”den drabbade” av tandläkaren att allt är absolut smärtfritt: ”Ta en stark injektion, läkare, om det bara inte skulle skada!” Det är emellertid omedelbart tydligt att där pus är belägen, de är i priori "inte nöjda" med den nya lösningen: det finns ingenstans att sätta exudatet redan.

En dålig läkare, som en straff för en sådan patient som gick till läkarmottagningen för länge, kommer helt enkelt att injicera hela delen av anestetikum åt gången, och känslan av proceduren kommer att likna att ta bort tanden utan bedövning, när det redan finns en "gnista från ögonen" från smärtan. En normal kirurg kommer i steg 2-4 gradvis att töja tandköttet med ett bedövningsmedel, släppa milliliter purulent vätska för att utesluta smärta under administrering av läkemedel och försöka uppnå en bestående anestesi för smärtfri tanduttag.

Så överdrivet tålamod innan du går till läkaren kan orsaka en hel del problem.Därför, om det är känt med säkerhet att en hårt skadad tand måste tas bort, är det bättre att bli av med den planerade: boka en tid och, i avsaknad av kontraindikationer, avsluta problemet en gång för alla, tills tanden blir sjuk.

För tandutvinning skulle ett idealiskt alternativ vara att boka på morgonen:

• På morgonen har kroppen mycket styrka och energi, den tolererar stress och känslor lättare;
• Efter borttagning, efter ett tag, smärta och obehag dyker upp, men mot kvällen minskar ofta deras intensitet, och du kan sova lugnt;
• På morgonen kan tandläkekirurgen ägna mer tid, tröttheten har ännu inte samlats och det kirurgiska rummet (särskilt på kliniker och sjukhus) är så rent som möjligt;
• Efter avlägsnande på morgonen, i händelse av problem (långvarig blödning, svår smärta, svullnad, etc.), är det mycket lättare att konsultera din läkare igen än att springa runt på natten och leta efter en tandläkare som arbetar dygnet runt.

Det finns några fler praktiska tips som hjälper patienten på ett säkert sätt att överföra tanduttagsproceduren:

1. Innan tanduttag, ät väl (om inte anestesi eller lugnande planeras). En välmatad person klarar stress bättre, svimmar mindre ofta och blodproppar bättre, vilket är viktigt efter proceduren;
2. Ta inte alkohol för mod. Risken för svullnad och långvarig blödning hos berusade personer ökar, för att inte tala om olämpligt beteende;
3. I händelse av stor rädsla för proceduren eller rädsla kan du ta dig lugnande medel (Tenoten, valerianstinkt, morwort, Corvalol, etc.) 20-60 minuter före operationen, beroende på läkemedlets aktivitet. I detta fall måste valet av läkemedlet samordnas med den behandlande läkaren eller den lokala terapeuten och ha en uppfattning om åtgärden (särskilt när det gäller alkoholtinkturer, eftersom deras intag enkelt kan förvandlas till berusning);
4. Det är bra att ha en positiv inställning. Om du ursprungligen är inställd på ett framgångsrikt resultat av förfarandet, är borttagningen nästan alltid underbar och läkningstiden är så kort som möjligt. Ju mer en person säger sig att ingenting kommer att visa sig och ju mer han lindar sig, desto mer störs han och läkaren, ibland helt enkelt på grund av ångest, begå fel handlingar (med onödiga salvor, sköljningar, farliga folkrättsmedel, etc.) ;
5. När du planerar komplexa operationer (avlägsnande av en svår retinerad tand, alla visdomständer på en gång, etc.), rekommenderas att du konsulterar din läkare om att ta antiinflammatoriska, smärtstillande läkemedel och till och med antibiotika innan interventionen.

Om en tand förklaras obrukbar tas den i akut fall snabbt bort. Men det finns situationer då patienten kommer att vända sig för att ta bort tanden som planerat - i dessa fall är det ibland vettigt att skjuta upp proceduren.

Så det rekommenderas inte att utföra tanduttag med:

1. ARVI och ARI under den aktiva perioden;
2. Smärtsamma och tunga perioder;
3. Kardiovaskulära sjukdomar, när deras behandling åtföljs av användning av vissa läkemedel (till exempel antikoagulantia - Warfarin, Xarelto, etc.);
4. Graviditet (under vissa perioder - ett exklusivt individuellt tillvägagångssätt);
5. Akuta sjukdomar (akut blindtarmsinflammation, akut pankreatit etc.).

Det är inte svårt att gissa att efter att många av dessa tillstånd har försvunnit kan du säkert konsultera en läkare om en planerad tanduttag.

 

Vad gör du om du snabbt behöver ta bort en tand på natten, på helger eller helgdagar?

Ofta kan du observera panik bland invånare i stora städer och megaciteter, när en hårt skadad tand plötsligt börjar skada på helger eller helgdagar. Det vill säga akut kirurgisk vård krävs, och personen är fastklämd i fyra väggar och vet inte vart man ska gå för tandutvinning och vad man ska göra i allmänhet.

Under tiden spelar det ingen roll vilken dag det är (söndag 8 mars, nyår eller annan helgdag), för i städerna finns det en akut tandvård dygnet runt med ett schema för tandvårdskirurger på tjänst. Det räcker att kontakta den regionala tandkliniken eller det regionala sjukhuset med en avdelning för maxillofacial kirurgi.

Men inte bara i stora städer finns det en "ambulans" inom tandvård. Även i distriktscentret på natten, på helger och helgdagar, som patienter säger, kan du "riva" dina tänder efter en preliminär uppmaning till posten. Vanligtvis ser det ut så här: du ringer till en ambulans eller en sjukvårdspost, du lär dig möjligheten till brådskande tanduttag. Specialisten kontaktar vakthavande tandläkare, och han anländer till kontoret i en timme för att hjälpa dig (om tandläkaren gör sitt möte enligt schema på helgdagar, då måste han ofta ringas).

Vad gäller den privata sektorn är allt mycket enklare här. Det finns tandläkare som leder mottagningen dygnet runt. Läkare i sådana kliniker arbetar på 3-4 skift och är redo att ta bort en tand när som helst när det är nödvändigt.

notera

Nattskiftet är populärt inte bara bland människor vars smärta blev överraskad, utan också bland de som arbetar sent på jobbet för föräldrar till spädbarn vars tänder är sjuka. Dessutom har många personer som bedriver verksamhet fritid först efter 22:00, och vissa även efter 00:00.

 

Är det möjligt att ta bort tänder gratis på sjukhus idag?

Men hur är det med de människor som inte har pengar för att ta bort sina tänder i en frekvent klinik? Dessutom varierar priset för sådana tjänster idag, beroende på region och procedurens komplexitet, från 500 rubel. upp till 20 000 gnugga.

Någon kan till och med bli förvånad över ett så högt pris - att dra tänder för 20 tusen rubel för en tand som dras ut? Är det för dyrt ?!

notera

Faktum är att 20 tusen rubel inte heller är ett maximalt för tanduttag, eftersom det finns komplexa kliniska fall som kräver ökad tid och material.

Vanligtvis görs en ytterligare påslagning på följande sorter för borttagning (formuleringen från prislistorna för kliniker ges nedan):

• "Atypisk tanduttag" (det vill säga komplex);
• "Laser" (med hjälp av en laserskalpel);
• "Använda ultraljud";
• "Utan tång";
• "I en dröm" (anestesi eller ytlig lugnande).

Listan fortsätter och fortsätter. Dessutom innebär till exempel atypiskt avlägsnande i kliniker ofta inte bara komplexa tanduttag utan också avlägsnande av någon visdomstand, även om borttagningen är enkel. Detta görs oftast för kommersiella ändamål, eftersom en slags eskalering av rädsla hos patienter med visdomständer gör att du kan sätta ett högre pris i prislistan för att bli av med dem.

Så är det fortfarande möjligt att ta bort en tand billigt?

För det första, med tanke på den stora konkurrensen, tar privata tandläkare olika priser för samma tjänst, och priset kan vara mycket överkomligt, oavsett vilken typ av tand det är: en hund (eller, som patienter ofta kallar det, en "ögatand") , en visdomstand eller annan tugga. Det händer att i en klinik kan du ta bort en visdomstand för 1000 rubel, och i en annan - de kommer att erbjuda ett pris på 5000 rubel.

Både där och där betalas borttagningen, och den viktigaste frågan som konfronterar patienten är om det är möjligt att lita på ett mer budgetmässigt alternativ?

Enligt rekommendationer och recensioner från släktingar, vänner och kollegor kan du nästan alltid hitta en professionell läkare som tar bort tänderna väl. Vid vilken skåpväggen inte ens är hängd med dussintals certifikat och certifikat, men som känner sitt jobb väl och är uppmärksam på patienten. Det finns små privata kontor där de kan ta bort en tand för 500 rubel smärtfritt och effektivt utan att fuska för kaffe, tidskrifter, skinnstolar och andra omgivningar.

En annan sak är att du måste gå till en sådan specialist på rekommendation av betrodda människor, och inte bara gå för att ta bort en tand i den första kliniken du stöter på, där de erbjuder de lägsta servicekostnaderna.

Är det möjligt att ta bort en tand kvalitativt, men gratis?

Gratis ost (speciellt inom tandvård) kan bara finnas i en ryggfälla - kanske är det det första som kan komma ihåg i ett sådant fall. Men varje år får hundratusentals medborgare gratis kirurgisk vård enligt den vanliga MHI-policyn.

Principen är som följer: en person som är knuten till denna institution ansöker till ett sjukhus eller poliklinik på bosättningsorten för att ta bort en tand. En tandläkars kupong stansas för honom, och på denna kupong tar han bort en eller flera skadade tänder gratis. Om det inte finns någon bilaga, och kupongen inte går igenom datorn, kan du naturligtvis också ta bort tanden, men redan betalad.

Om tandläkaren inte kan utföra borttagningen (till exempel är det en fördröjd eller resorcinol-formalin tand, eller det finns diffus svullnad, livshotande, specialisering krävs för barn, etc.), har patienten rätt att få en remiss för gratis hjälp, där den medicinska institutionen, den direkta diagnosen enligt ICD-10 och behovet av denna eller den manipulationen kommer att anges.

notera

Det finns också en lista över gratis läkemedel som en tandläkare i den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn kan ge till patienten vid vårdstadiet. Detta gäller särskilt för anestesi.

Inte alla sjukhus (särskilt i byar, bosättningar, småstäder) får regelbundet och i sin helhet nödvändigt material. Oftast förses de med inhemska beredningar för anestesi (till exempel Lidocaine), även om det i dag, enligt den obligatoriska medicinska försäkringen, finns det till och med anestesimedel av articaineserien på listan, som dock praktiskt taget inte når adressaten. För att arbeta så bekvämt som möjligt och för att kunna tillhandahålla högkvalitativ anestesi till patienten utan att riskera hans hälsa tvingas tandläkarna ta bort tanden mot en avgift, där en person betalar pengar för en ”bra injektion”. Naturligtvis är detta billigt jämfört med en privat klinik och kostar cirka 100-400 rubel, beroende på region.

Men detta betyder inte alls att fri tandutvinning "under lidokain" säkert kommer att vara smärtsam. Fritt avlägsnande i många budgetinstitutioner kan innebära ökade risker, allt från att en anestetisk injektion kommer att piskas upp och inte fungerar som förväntat, och slutar med en lång timmar lång kö av samma drabbade i korridoren med sannolikheten att få en trött kirurg för någon slarvigt talat ord med en tre våningar matta på öronen.

Så här väljer alla var han ska ansöka om tandutvinning och hur mycket han är villig att betala för den här tjänsten. Sammanfattningsvis kan vi bara konstatera att man, efter att ha beslutat om budgeten, inte bör leta efter en klinik, utan först en bra läkare - detta kommer att vara nyckeln till det faktum att tandutvinning med stor sannolikhet kommer att vara nästan smärtfri och utan extra problem.

Var frisk!

 

En intressant video med ett exempel på atraumatisk tanduttag med ultraljud

 

Vad man ska göra efter tandutvinning för att undvika komplikationer