เว็บไซต์เกี่ยวกับโรคฟันและการรักษา

เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังและวิธีการรักษาที่ทันสมัย

โพสต์โดย Yashin Svyatoslav Gennadevich | อัปเดตล่าสุด: 2019
≡บทความ 2 มีความคิดเห็น

เราคุ้นเคยกับคุณสมบัติของเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรัง - สิ่งที่เป็นอันตรายจากการตายของเนื้อเยื่อในช่องรากของฟัน?

กระบวนการการทำให้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ (ที่เรียกว่า "เส้นประสาท" ทางทันตกรรม) ใน pulpitis เน่าเรื้อรังนำหน้าด้วยระยะของการอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาต่อการกระทำของการระคายเคืองบางอย่าง ส่วนใหญ่มักจะเป็นแบคทีเรียและสารพิษที่ผลิตโดยพวกเขาซึ่งเข้าไปในเยื่อกระดาษผ่านโพรงลึกลงไปในการปรากฏตัวของด้านล่างและการสื่อสารกับห้องเยื่อกระดาษหรือผ่านระบบของท่อเนื้อฟันผ่านชั้นเนื้อฟัน บางครั้งการติดเชื้อสามารถเข้าไปในห้องเยื่อกระดาษผ่านกระเป๋าปริทันต์ (จากใต้เหงือก) หรือเข้าสู่กระแสเลือดสำหรับโรคติดเชื้อ แต่เช่นเส้นทางการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองที่ไม่มีฟันผุนั้นหายากมาก

เยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังเป็นผลมาจากการแพร่กระจายเฉียบพลันหรือ (น้อยกว่าปกติ) เยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรัง. ในระยะเฉียบพลันของการอักเสบกองกำลังภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเปิดใช้งานและเม็ดเลือดขาวออกไปต่อสู้กับการติดเชื้อในเยื่อกระดาษซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีอาการบวมน้ำ (ขนาดเพิ่มขึ้น) และการก่อตัวของของเหลว: แรกเซรุ่มแล้วเป็นหนอง

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าเยื่อกระดาษที่อักเสบออกจากฟันก่อนที่จะถูกหลอมรวมเป็นหนอง:

เยื่อกระดาษออกจากฟัน (ห่อเซลล์ประสาท)

สารหลั่งหนองนั้นไม่มีอะไรนอกจากผลลัพธ์ของการตายของเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย การสะสมของสารหลั่งสารยับยั้งการเผาผลาญในเยื่อกระดาษและจะเริ่มตายค่อยๆ

ดังนั้นกับพื้นหลังของ pulpitis เฉียบพลันกระจาย "เส้นประสาท" สลายซึ่งแม่นยำกำหนดอุบาทว์ของความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดซึ่งมักจะผ่านไปตามกิ่งของเส้นประสาทเข้าไปในหู, วัด, ตาหรือด้านหลังของหัว ทันทีที่การตายของส่วนเวียนของเยื่อกระดาษและการเปิดตัวของช่องด้านล่างของโพรงที่มีการปลดปล่อยสารหลั่งหนองเกิดขึ้นการบรรเทาที่เห็นได้ชัดเกิดขึ้น - การเปลี่ยนแปลง รูปแบบเฉียบพลัน เป็น pulpitis เน่า

เมื่อหนองออกจากห้องเยื่อกระดาษบุคคลสามารถรู้สึกเจ็บปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญอย่างไรก็ตามแน่นอนนี่ไม่ได้หมายความว่าฟันจะหายเป็นปกติ

เรื้อรังเยื่อกระดาษทิชชูเยื่อกระดาษทิชชูผ่านเข้ามาในช่วงระยะเวลาของอาการกำเริบเมื่อ foci ฝีในรูปแบบใหม่ในเนื้อเยื่อของ "เส้นประสาท" ซึ่งเป็นผลมาจากความวุ่นวายในเนื้อเยื่อไหลหลั่ง exudate (ตัวอย่างเช่น

 

คุณสมบัติของ pulpitis เน่า

การเข้าของจุลินทรีย์ที่เน่าเสียง่ายเข้าไปในห้องเยื่อกระดาษนั้นส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อชะตากรรมของเยื่อกระดาษ ยิ่งจุลินทรีย์และสารพิษของพวกเขาทำงานมากขึ้นเท่าไรการสลายตัวของ "เส้นประสาท" ที่เร็วขึ้นและการตายของส่วนที่ถูกโคโรนาของเยื่อกระดาษจะค่อยๆเปลี่ยนผ่านไปยังราก ชื่อของโรคโดยตรงชี้ไปที่เนื้อตายเน่าของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะประวัติของโรคในเยื่อกระดาษเน่าเรื้อรัง

หากในช่วงที่มีการผุลึกแบคทีเรียจะเข้าไปในห้องเยื่อกระดาษของฟันกลุ่มที่เกี่ยวกับระบบประสาทก็จะกลายเป็นอักเสบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หากเกิดการผุเป็นหนอง

ดังนั้นบ่อยครั้งที่การร้องเรียนเรื่องลมหายใจเน่าเปื่อยทำให้ปวดเมื่อยจากความร้อนซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลานานแม้หลังจากกำจัดสิ่งที่ทำให้ระคายเคืองมาได้ มีความรู้สึกว่า "ระเบิด" อยู่ภายในฟันซึ่งสอดคล้องกับอาการบวมน้ำของ "เส้นประสาท" และการหลั่งสารหลั่งออกจากโพรงฟันช้า

หากมีข้อความ ช่องฟันผุ ด้วยห้องเยื่อกระดาษที่ซึ่ง“ เส้นประสาท” ที่ยุบตัวอยู่นั้นดีและไม่มีข้อ จำกัด จากนั้นด้วย pulpitis ที่เป็นหนองจะไม่มีอาการปวดเลย ในกรณีดังกล่าวผู้ป่วยจะระบุเฉพาะการเปลี่ยนแปลงสีของฟัน - การปรากฏตัวของโทนสีเทา

ภาพถ่ายของฟันที่มีเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรัง - สีเทาที่ไม่แข็งแรงสามารถมองเห็นได้ชัดเจน:

เฉดสีเทาของฟันที่แสดงในภาพอาจบ่งบอกถึงเยื่อบุที่เน่าเรื้อรัง

นอกจากคำนึงถึงอาการลักษณะของเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังทันตแพทย์ยังตรวจสอบข้อมูลของวิธีการวิจัยวัตถุประสงค์เพื่อให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย สำหรับสิ่งนี้การตรวจสอบด้วยสายตาของโพรงจะดำเนินการคลำของเหงือกที่อยู่ใกล้ฟันทำให้เกิดเสียงและการกระทบเป็นวิธีการเพิ่มเติมสามารถใช้ thermometry, EDI และ radiography

เมื่อตรวจสอบฟันสีเทาของมันมักจะโดดเด่นในการปรากฏตัวของโพรง carious ขยายลึกเข้าไปในปากของคลองราก เมื่อตรวจสอบพบว่ามีเนื้อฟันผุนิ่มจำนวนมากปรากฏอยู่และการเจาะที่ปลายแหลมของหัวเจาะเข้าไปในปากของคลองรากฟันมักจะเจ็บปวดแม้ว่าบางครั้งความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบางส่วนถูกฆ่าตาย

หากเยื่อกระดาษตายไปแล้วการตรวจสอบช่องที่มีฟันผุลึกนั้นสามารถเจ็บปวดได้จริง

ในเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังการกระทบ (เคาะบนฟัน) มักจะไม่เจ็บปวด แต่ด้วยเนื้อเน่าส่วนใหญ่ของเยื่อกระดาษและการไหลออกที่ไม่ดีของสารหลั่งหนองอาจมีอาการปวดเล็กน้อย การคลำของเหงือกในการประมาณการยอดของรากของฟันที่เป็นโรคจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากไม่มีหนองไหลผ่านยอดของรากไปทางเหงือก

สำหรับเทอร์โมมิกส์ทันตแพทย์ใช้ปลายที่อุ่นของเครื่องมือเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยด้วยน้ำร้อนเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการไหม้ของเยื่อเมือก โดยทั่วไปปลายของหัวโพรบนั้นจะถูกให้ความร้อนเหนือเปลวไฟของหัวเตาและสัมผัสกับมงกุฎของฟันอย่างระมัดระวังเป็นเวลาสองสามวินาที

ในการปรากฏตัวของเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังในกรณีนี้อาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ ซึ่งไม่หายไปเป็นเวลานาน - นี้บ่งชี้ว่ามีสารหลั่งหนองกับพื้นหลังของการสลายตัวของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ เกือบจะไม่ตอบสนองต่อฟันเย็นเพราะส่วนใหญ่ "เส้นประสาท" ได้ตายไปแล้ว

บางครั้งเยื่อบุผิวเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อฟันหลายซี่ในเวลาเดียวกันซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกโรค EDI ยังสามารถนำมาใช้ - electroodontodiagnosis ซึ่งช่วยในการกำหนดความแตกต่างในความตื่นเต้นง่ายของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษในรัฐต่างๆ ความตื่นเต้นง่ายถูกควบคุมโดยอุปกรณ์พิเศษที่มีกระแสไฟฟ้าอ่อนผ่านฟัน

เยื่อกระดาษที่มีสุขภาพจะทำปฏิกิริยาที่อุณหภูมิ 2-6 μA แต่ไม่เกิน 20 μA เนื้อตายเน่าเยื่อกระดาษช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทถึง 60-90 μAขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของการตายของเซลล์ในส่วนที่เป็นโคโรนาของเยื่อและในช่องทาง

อุปกรณ์สำหรับทำ electroodontodiagnosis (EDI)

แพทย์จะได้รับข้อมูลเพิ่มเติมในกรณีที่เป็นเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังในระหว่างการถ่ายภาพรังสีของฟัน เครื่องมือที่ทันสมัย ​​- visiograph ช่วยให้ไม่เพียง แต่จะได้ภาพที่คมชัดและชัดเจนของโครงสร้างฟันและเนื้อเยื่อรอบ ๆ แต่ยังสามารถเขียนข้อมูลเหล่านี้ไปยังดิสก์คอมพิวเตอร์

โพรงที่ลึกมากซึ่งสื่อสารได้ดีกับห้องเยื่อกระดาษมักจะปรากฏในภาพถ่ายหรือจอคอมพิวเตอร์ในฟันที่เป็นโรค บางครั้งด้วย pulpitis เน่าเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อรอบฟันจะถูกบันทึกไว้ตัวอย่างเช่นการขยายตัวของช่องว่างปริทันต์หรือทำลายเนื้อเยื่อกระดูกรอบ ๆ ปลายรากฟัน

 

วิธีการในการรักษาเยื่อกระดาษอักเสบที่เน่า

วิธีการหลักในการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูเป็นสิ่งที่เรียกว่าการกำจัดที่สำคัญหรือในแง่ง่ายการกำจัดที่สมบูรณ์ (การสกัด) ของเยื่อกระดาษทั้งหมดจากระบบคลองรากฟัน เนื่องจากรูปแบบของ pulpitis นี้กลับไม่ได้วิธีการทางชีวภาพของการรักษา (อนุรักษ์นิยม) จึงไม่เหมาะสมเนื่องจากไม่มีอะไรเหลือให้รักษาในสภาพที่เป็นไปได้

สำหรับรายละเอียดที่น่าสนใจเกี่ยวกับการกำจัดเส้นประสาท "ทันตกรรม" ดูบทความแยกต่างหาก:วิธีกำจัดเส้นประสาทออกจากฟันและปัญหาที่อาจเกิดขึ้น.

รูปถ่ายของกากเยื่อกระดาษออกจากคลองรากฟัน:

เยื่อกระดาษออกจากคลองรากฟัน

ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตัดแขนขาที่สำคัญในขณะเดียวกันก็รักษาเยื่อหุ้มรากไว้เพียงเพราะว่ามันเกือบจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการของเนื้อร้ายแล้ว

จากประสบการณ์ของทันตแพทย์

มันเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการกำจัดเยื่อกระดาษที่มีสูตรเบื้องต้นของการวาง devitalizing วางที่มีสารหนูและไม่ได้ แต่ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุความลึกของการตายของ "เส้นประสาท" อย่างแม่นยำการปิดฟันที่เกือบจะไร้เจตนาด้วยการวางที่แข็งแกร่งพร้อมกับผ้าพันแผลมักจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของอาการปวดอย่างรุนแรง

และนี่เป็นตรรกะที่ค่อนข้างเมื่อมันมาถึงขั้นตอนการ exudation กับพื้นหลังของกระบวนการที่เน่าเปื่อย หากมีหลักฐานที่เหมาะสมหรือมีความปรารถนาที่จะสร้างเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในการเยี่ยมชมครั้งแรกคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจหลายครั้งว่ามันจะครอบคลุมส่วนราก แต่ "เส้นประสาท" ที่มีชีวิต มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงเกณฑ์สำหรับเวลาที่มันอยู่ในฟันเนื่องจากผู้ผลิตยาคำนวณเวลาเฉลี่ยเนื่องจากเยื่อกระดาษเกือบทั้งหมดยังมีชีวิตอยู่และในกรณีของเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังจำเป็นต้องใช้วิธีการเฉพาะสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ได้รับผลกระทบจากเนื้อร้าย

การจัดวาง devitalizing วางบนฟันและปิดผนึกสุญญากาศที่ตามมาของช่องที่มีการบรรจุชั่วคราวในกรณีของเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังไม่ได้เป็นธรรมเสมอ

การรักษา pulpitis เน่าเรื้อรังเกี่ยวข้องกับขั้นตอนหลักหลายประการ:

  1. ยาระงับความรู้สึก หากทำการฉีดยาชาในระดับรากของฟันที่เป็นโรคแล้วการฉีดยาชาจะเรียกว่าการแทรกซึมและถ้าเส้นประสาททั้งหมดเป็น "แช่แข็ง" แสดงว่าเป็นตัวนำ
  2. การแยกฟันด้วยคอฟเฟอร์ดัมก่อนการเตรียมหรือใช้ลูกกลิ้งสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วหรือก่อนบิดเบี้ยวในระหว่างการเติมและเติมในคลอง
  3. การผ่าโพรงฟันผุและการกำจัดทางทันตกรรมของ "สกปรก" ที่ติดเชื้อและเม็ดสีเนื้อฟันด้วยยารักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ (chlorhexidine, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์)
  4. การเปิดเผยจากช่องปาก
  5. ทางเดินของคลองรูตพร้อมไฟล์ (เข็มพิเศษภายในช่อง "พร้อมขอบตัด") ตามด้วยการขยายตัวและการก่อตัวของรูปทรงกรวยของเส้นผ่านศูนย์กลางที่ต้องการ ในระหว่างขั้นตอนการชะล้างเยื่อกระดาษที่เหลืออยู่หนองหนองขี้เลื่อยสกปรกจากผนัง ฯลฯ จะดำเนินการจากช่องทาง ทันตกรรมสมัยใหม่มีวิธีการ "ล้าง" คลองที่แตกต่างกัน แต่การล้างด้วยเจ็ทโซเดียมไฮโปคลอไรต์ได้กลายเป็นที่แพร่หลายด้วยเยื่อกระดาษทิชชูและอื่น ๆ
  6. การตั้งค่าพิเศษวางต้านการอักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียและน้ำยาฆ่าเชื้อ (เฉพาะถ้าระบุ) เป็นเวลาหลายวันก่อนที่จะเติมคลองสุดท้าย
  7. การกำหนดความยาวของคลองรากฟันโดยอุปกรณ์พิเศษ (ตัวระบุตำแหน่งสุดยอด) หรือการใช้รังสีเอกซ์โดยใช้ไฟล์หรือหมุด gutta-percha
  8. ทำให้แห้งในคลองและเติมด้วยน้ำพริกแข็งหรือรวมกับวัสดุแข็งหลัก (หมุด gutta-percha)
  9. การควบคุมคุณภาพของช่องทางการบรรจุด้วยวิดิโอกราฟหรือการถ่ายภาพรังสีด้วยฟิล์ม
  10. การบูรณะฟังก์ชั่นและความสวยงามของฟันด้วยความช่วยเหลือของวัสดุอุดฟันที่ทันสมัย ​​(วัสดุคอมโพสิต) มักจะถูกนำมาใช้ในการเข้าชมครั้งต่อไปเนื่องจากวัสดุในคลองควรแข็งตัวภายในสองสามวัน

ในภาพปากของรูคลองสามารถมองเห็นได้ชัดเจน

หลังจากทำให้บริสุทธิ์และน้ำยาฆ่าเชื้อช่องจะถูกเติมด้วยวัสดุเติม

จากนั้นเริ่มการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ฟันหายไป

และนี่คือลักษณะของฟันเมื่อสิ้นสุดการรักษาเยื่อกระดาษ - มันไม่สามารถแยกความแตกต่างจากการดำรงชีวิต

 

ยาสำหรับรักษาคลองที่มีเยื่อกระดาษอักเสบที่เน่า

แม้จะมีความจริงที่ว่าในเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังการรักษาคลองด้วยไฟล์เป็นเวลานานและการทำความสะอาดทางการแพทย์อย่างละเอียดด้วยสารละลายไฮโปคลอไรต์ที่มีและไม่มีการเปิดใช้งานอุปกรณ์อัลตราโซนิกด้วยเลเซอร์ถูกนำมาใช้ มีความจำเป็นต้องใส่ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ต้านการอักเสบและมีศักยภาพเป็นเวลาหลายวันก่อนที่จะเติมคลองสุดท้าย ยาเสพติด

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

สำหรับการกรอกชั่วคราวของคลองที่ติดเชื้อด้วย pulpitis เน่าเพื่อเพิ่มความเป็นหมันยาเสพติด "Gangraena-Merz" ถูกนำมาใช้ นี่คือวัสดุที่ใช้แคลเซียมไฮดรอกไซด์ซึ่งสร้างระดับ pH สูง (สูงสุด 12) ซึ่งจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ตายในมุมที่ห่างไกลที่สุดของคลองอย่างไรก็ตามคุณไม่ควรพึ่งพาเฉพาะคุณสมบัติเชิงบวกที่เป็นเอกลักษณ์ของการเตรียมการโดยใช้แคลเซียมไฮดรอกไซด์เนื่องจากวิธีการแบบบูรณาการในการรักษาฟันเป็นสิ่งสำคัญ: การทำความสะอาดคลองอย่างละเอียดและชลประทาน (ชลประทาน) ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ Gangraena-Merz "หรือ analogues

ขั้นตอนที่สำคัญมากในการรักษาเยื่อกระดาษคือการประมวลผลอย่างละเอียดของแต่ละรูตคลอง

ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้างบประมาณในโรงพยาบาลหรือคลินิกทันตแพทย์ไม่สามารถดำเนินการอย่างทั่วถึงกับคลองเยื่อกระดาษทิชชูในครั้งเดียวเพราะการรักษาจะยืด 2-3 ครั้งเมื่อใช้หนึ่งหรือสองน้ำยาฆ่าเชื้อในทางกลับกัน ในวันที่การตั้งค่าสำหรับรูปแบบเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังที่ได้รับจะไม่วางสำหรับการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูและปริทันต์อักเสบ intracanal แต่ให้ของเหลว

นี่คือตัวเลือกที่ประหยัดซึ่งช่วยให้สามารถใช้สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียราคาไม่แพงได้นานที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพและประหยัดที่สุด ได้แก่ Krezofen

มันน่าสนใจ

Kresofen เป็นการเตรียมเชื้อแบคทีเรียที่มีพื้นฐานจาก dexamethasone, parachlorophenol, thymol และการบูรสำหรับการรักษาช่องทางการฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพ หลังจากนำผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการสลายตัวของเยื่อและล้างออกจากพวกเขาตามปกติเช่นเดียวกับหลังจากการอบแห้ง, Kresofen หยดหนึ่งถูกวางไว้ในแต่ละช่อง มันมีความสามารถในการเจาะเข้าไปในพื้นที่ที่ยากพอสมควรในระยะเวลาอันสั้นสร้างความปลอดเชื้อในพวกเขา

เพื่อปรับปรุงและรวมผลลัพธ์ Krezofen สามารถถูกทิ้งไว้บน turunds ฝ้ายเป็นเวลาหลายวันภายใต้การแต่งตัวชั่วคราวสุญญากาศซึ่งจะสร้างความปลอดเชื้อสูงสุดและมั่นใจว่าการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เนื่องจากการติดเชื้อตกค้าง ในการเยี่ยมชมครั้งต่อไปคุณเพียงแค่ต้องทำให้คลองแห้งจาก Krezofen และปิดผนึกไว้ด้วยวิธีที่เหมาะสม

การเตรียมยาฆ่าเชื้อ Krezofen สำหรับการรักษาคลองรากฟัน

 

การรักษาเยื่อกระดาษเน่าในเด็ก

ทันตแพทย์ของเด็กนั้นมีความเห็นว่าด้วย เนื้อร้ายเยื่อกระดาษในฟันน้ำนม ทุกอย่างควรทำในลักษณะ "ผู้ใหญ่": เอาเยื่อผุออกทำความสะอาดคลองและล้างออกจากการติดเชื้อตามด้วยการเติมในการเข้าชมครั้งเดียวหรือหลายครั้ง อย่างไรก็ตามเด็กมักจะปรับตัวเองไม่เพียง แต่จากพฤติกรรมของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของฟันน้ำนมความน่าจะเป็นของฟันที่ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงและไม่ได้ปิดปลายยอดของรากของฟันหรือรากดูดซึมบางส่วน

เป็นผลให้หมอฟันเด็กเลือกวิธีการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของเด็กลักษณะของนมหรือฟันแท้เช่นเดียวกับระดับของอุปกรณ์ของคลินิกและทักษะระดับมืออาชีพ

การรักษาเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังในเด็กบางครั้งอาจมีลักษณะของตัวเอง ...

เนื่องจากไม่สามารถเลือกวิธีการรักษาทางชีวภาพและการตัดแขนขาที่สำคัญเนื่องจากการตายของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษอย่างกว้างขวางวิธีการกำจัดส่วนสำคัญ (ส่วน) ด้วยการสกัดเยื่อแบบสมบูรณ์หรือวิธีการตัดส่วนปลายที่ใช้ในระยะยาวด้วยการทำมัมมี่ ที่ฆ่า

ส่วนใหญ่มักใช้ยาตาม resorcinol-formalin paste ในการนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและผู้ผลิตที่เฉพาะเจาะจงพวกเขาอาจเป็นพิษมากหรือน้อย แต่โดยหลักการแล้วมีส่วนประกอบพื้นฐานเดียวกันสำหรับมัมมี่ของ "เส้นประสาท" ที่ตายแล้วและการเก็บรักษาฟันจนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลง ในขณะนี้รัสเซียใช้ Swiss Mummifying Paste (Mummifying Paste), Foredent (สาธารณรัฐเช็ก), Resodent (รัสเซีย), Endoform (โปแลนด์) และ analogues ของพวกเขา

มันน่าสนใจ

ประมาณปี 1912 จูเลียสอัลเบรทช์แพทย์ชาวเยอรมันเสนอวิธีการ resorcinol-formalin วิธีการถกเถียงที่ยังไม่ได้ลดลง “ บิดา” ของหนึ่งในวิธีการรักษาคลองรากฟันที่ได้รับความนิยมและราคาถูกที่สุดได้ทำงานเป็นทันตแพทย์จนกระทั่งสิ้นสุดชีวิตของเขาโดยไม่ต้องเป็นศาสตราจารย์หรือแม้แต่ผู้ช่วยศาสตราจารย์ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับประวัติของเขาไม่มีวันเกิดและตายแน่นอน มีความเชื่อกันว่านักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ถูกฆ่าเพราะความหิวโหยและโรค

นับตั้งแต่มีการสร้างวิธีการนี้ได้มีการถกเถียงกันถึงความถูกต้องและประสิทธิผลของการใช้งานมันมีคู่ต่อสู้และผู้สนับสนุนในหมู่อาจารย์ที่มีอายุน้อยและอาจารย์เก่าและนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลก เพื่อความสะดวกในการใช้งานและราคาถูกเขาได้รับเกียรติจากการใช้อย่างกว้างขวางสำหรับทุกกลุ่มของฟัน แต่ไม่มีใครคิดเกี่ยวกับคุณสมบัติเชิงลบของมัน การย้อมสีฟันด้วยเฉดสีชมพูจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้มีคนไม่กี่คนที่อายและมีโอกาส ถอนฟัน หลังจาก 5-10 ปีขึ้นไปเธอหยุดไม่มีใคร: ไม่ได้เป็นหมอหรือผู้ป่วย

ภาพถ่ายฟันที่หายจากเยื่อกระดาษทิชชูโดยใช้ resorcinol-formalin paste:

การใช้ resorcinol-formalin paste เพื่อทำให้มัมมี่ตกค้างของเนื้อเยื่อในฟันในเวลาต่อมามักจะนำไปสู่การย้อมสีของเนื้อเยื่อแข็งในสีแดง

 

ค่าใช้จ่ายในการรักษา

เยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังมักจะได้รับการปฏิบัติในสองถึงสามครั้ง ในคลินิกการกำหนดราคาขึ้นอยู่กับระดับของสถาบันอุปกรณ์มืออาชีพคุณสมบัติของแพทย์จำนวนพนักงานวิธีการรักษาวัสดุที่ใช้จำนวนการเข้าชมและปัจจัยอื่น ๆ รายการราคามักจะระบุแต่ละขั้นตอนการดำเนินการระหว่างการรักษา

หลักการกำหนดราคาสำหรับการรักษาเยื่อกระดาษสามารถตรวจสอบได้ตามรูปแบบมาตรฐานดังต่อไปนี้ซึ่งจะทำการชำระเงินสำหรับขั้นตอนต่อไปนี้:

  • การวางยาสลบ (บาง บริษัท รวมถึงการฉีดยาชาทุกครั้ง);
  • ทางเดินและการล้างของแต่ละช่องแยกจากกัน (หากมี 4 ในฟันแล้วราคาสำหรับกิจวัตรเหล่านี้เพิ่มขึ้น 4 ครั้ง)
  • การกรอกข้อมูลในแต่ละช่องด้วยวัสดุเฉพาะ (บริษัท ขนาดใหญ่เสนอทางเลือกของทั้ง "ง่าย" ในการกรอก gutta-percha เย็นด้วยน้ำพริกและสามมิติของ gutta-percha ร้อน "thermafil" ซึ่งมีราคาแพงกว่ามาก);
  • การใช้อัลตร้าซาวด์หรือเลเซอร์เพื่อเปิดใช้งานน้ำยาฆ่าเชื้อในการประมวลผลของช่อง (บาง บริษัท รวมถึงส่วนนี้ในการชำระเงินสำหรับการผ่านและการล้างช่อง);
  • การเติมซึ่งการบำบัดเสร็จสมบูรณ์ (ในหมู่วัสดุคอมโพสิตที่แข็งตัวมีเศรษฐกิจและวัสดุระดับธุรกิจซึ่งกำหนดไว้ในรายการราคา)

ยิ่งรูตในฟันมีราคาแพงการรักษาเยื่อกระดาษก็จะมีราคาสูงขึ้น

หากคลินิกทันตกรรมเรียกเก็บเงินจากการเข้าชมแต่ละครั้งแต่ละส่วนเหล่านี้จะปรากฏขึ้นในใบเสร็จเพื่อชำระค่าบริการ ตัวอย่างเช่นหากคุณจำเป็นต้องจ่าย 2-3 พันรูเบิลสำหรับการเติมด้วยแสงที่มีการระงับความรู้สึกยาสลบแล้วขั้นตอนที่เหลืออาจส่งผลให้เกิดความเป็นระเบียบเนื่องจากการล้างมาตรฐานช่องหนึ่งค่าเฉลี่ย 1,000 รูเบิล (สำหรับ 4 ช่อง) 4 พันผลัดกัน)

สำหรับ "ตัวเลือก" เพิ่มเติม บริษัท จะกำหนดราคาตามวิธีการโดยพลการ

มันไม่ยากที่จะคำนวณว่าสำหรับการเข้าชมครั้งเดียวซึ่งทั้งสี่ฟันกราม (ด้านบนหรือด้านล่าง) ที่มีเยื่อกระดาษทิชชูเน่าจะถูกส่งผ่านและปิดผนึกค่าใช้จ่ายของการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 7-8,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งช่องเล็ก ๆ ในฟันที่ถูกกว่าก็คือการรักษาเยื่อกระดาษ

ดูความแตกต่างสำหรับตัวอย่าง รักษา pulpitis ของฟันสามช่อง.

และในทางกลับกัน - คลองรากน้อยกว่าการรักษาที่ถูกกว่า

ในคลินิกเอกชนหลายแห่งทันตแพทย์มีความสนใจโดยตรงในการยืดการรักษาเยื่อกระดาษสำหรับการเข้าชมหลายครั้งเพื่อเพิ่มค่าใช้จ่าย ยิ่งไปกว่านั้นระดับของสถาบันทันตกรรมที่ทันสมัยช่วยให้สามารถสร้างสภาพปลอดเชื้อในระบบคลองและปิดฟันอย่างแน่นหนาจากสภาพแวดล้อมภายนอกจนกระทั่งในครั้งต่อไปที่เห็นว่าการล้างคลองสำหรับแพทย์นั้นไม่มีประโยชน์ แต่ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงเรื่องนี้

สิ่งที่คลินิกสามารถทำได้ในการเข้าชมครั้งเดียวสามารถยืดไปถึงขั้นตอนที่มีราคาแพงหลายครั้งเนื่องจากเยื่อกระดาษที่มีเนื้อตายเน่าเรื้อรังมักจะถูกจัดให้อยู่ในตำแหน่งของผู้ป่วยเนื่องจากโรคปริทันต์ได้เริ่มขึ้น - การอักเสบบนรากซึ่งต้องรักษาหลายครั้ง

ในทางตรงกันข้ามกับ บริษัท การค้าทันตแพทย์ของรัฐประเมินต่ำกว่าความสำคัญของการล้างคลองและไม่ค่อยใช้การระเบิดของพวกเขา จำกัด ตัวเองเพื่อล้างด้วยตนเองประจำประจำกับน้ำยาฆ่าเชื้อบน turunds ฝ้าย เช่นเคยส่วนที่ยากที่สุดคือการหาพื้นกลาง ...

มีสุขภาพแข็งแรง!

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: ตัวอย่างของการรักษาเยื่อกระดาษในหนองของฟันกราม (ฟันเคี้ยว)

 

รายละเอียดเกี่ยวกับกลไกของการพัฒนาเนื้อเยื่อและคุณสมบัติของการรักษา

 

ในบันทึก "pulpitis เน่าเรื้อรังและวิธีการรักษาที่ทันสมัย" 2 ความคิดเห็น
  1. anonym:

    ฉันไม่เห็นด้วยที่แพทย์มีความสนใจในการยืดการรักษาเพราะผลประโยชน์ที่เป็นสาระสำคัญเพราะมันเป็นประโยชน์อย่างสมบูรณ์! เพราะมันเป็นสิ่งสำคัญไม่ว่าผู้ป่วยรายหนึ่งจะจ่ายทั่วไป แต่เท่าไหร่จ่ายสำหรับการเข้าชมครั้งเดียว

    คำตอบ
    • Svyatoslav Gennadievich:

      บางทีคุณอาจไม่ได้อ่านบล็อกสุดท้ายอย่างระมัดระวัง: มันบอกว่า "คลินิกเอกชนหลายแห่ง" แต่ไม่ใช่ทั้งหมด บ่อยครั้งที่ความคิดเห็นที่ได้รับจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแต่ละครั้งมีลมหายใจแม้กระทั่งเยื่อกระดาษ โดยทั่วไปฉันจะเงียบเกี่ยวกับโรคปริทันต์ - นี่เป็นพื้นที่ที่อุดมสมบูรณ์สำหรับโปรโมชั่นสำหรับการเยี่ยมชมใหม่ทุกครั้ง เรามีประเทศขนาดใหญ่และสถานที่และวิธีการทำคุณเองสามารถดูว่าคุณได้ดูคุณสมบัติของทันตกรรมเอกชนในภูมิภาคต่างๆ

      คำตอบ
แสดงความคิดเห็นของคุณ

การรักษาด้วย
ศัลยกรรม
สุขภาพ
ขึ้น

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/th/ | chinateampro2015@gmail.com

นโยบายความเป็นส่วนตัว | ข้อตกลงผู้ใช้

ข้อเสนอแนะ

แผนผังเว็บไซต์

ศัลยกรรม

ฟันผุ

อาการปวดฟัน