คุณสมบัติของเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรังการวินิจฉัยและการรักษา

เยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังมักเป็นผลมาจากการอักเสบเฉียบพลัน รูปแบบ pulpitis. อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเป็นไปได้ว่าโรคเรื้อรังเบื้องต้นจะเกิดขึ้นได้เมื่อระยะของการอักเสบเฉียบพลันสั้นและหายไปโดยไม่มีอาการคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง

รูปแบบเรื้อรังเป็นชนิดของการชดเชยเมื่อการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ (“ เส้นประสาท”) เกิดขึ้นเมื่อมีการหลั่งน้ำออกน้อยที่สุดกล่าวคือการก่อตัวของของเหลวในช่องทาง ในกรณีนี้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้น ๆ จะเจริญเติบโตภายในคลองฟันโดยมีการลดลงของความไวของเยื่อกระดาษ

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อกระดาษโดยไม่มีการสลายตัวและการเกิดหนองเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของร่างกายเมื่อสถานะการอักเสบของเนื้อเยื่อของ "เส้นประสาท" ช่วยให้คุณไม่รู้สึกปวดเฉียบพลัน ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้มีส่วนทำให้ ฟันผุ ขึ้นไปที่ห้องเยื่อกระดาษเมื่อการไหลของของเหลวส่วนเกินจากมันเกิดขึ้นผ่านการเปิดในช่อง

ภาพถ่ายของฟันที่มีโพรงที่ลึกถึงห้องเยื่อกระดาษ:

ดูบทความเพิ่มเติม: ฟันผุอาจมีลักษณะอย่างไร: รูปภาพ.

อย่างไรก็ตามเยื่อกระดาษทิชชูที่มีเส้นใยเรื้อรังถึงแม้ว่าจะไม่มีอาการปวดเฉียบพลันก็ตามก็ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความเป็นอยู่ที่ดีของฟัน และเงื่อนไขเป็นส่วนใหญ่ชั่วคราวเนื่องจากไม่ช้าก็เร็วส่วนหนึ่งของเยื่อกระดาษสามารถตายด้วยปรากฏการณ์ เนื้อตาย "ประสาท"หรือการทำให้เนื้อร้ายเต็มรูปแบบของเยื่อกระดาษด้วยการอักเสบเป็นหนองไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ราก

กระบวนการที่เป็นหนองอย่างรุนแรงในที่สุดก็สามารถแพร่กระจายภายใต้เชิงกรานและทำให้เกิด "ไหล" ซึ่งมักจะนำไปสู่การถอนฟัน โดยทั่วไปแล้วการเปลี่ยนเฟสของเส้นใยไปสู่เนื้อตายเน่าเยื่อกระดาษในทุกความรู้สึกไม่พึงประสงค์: กลิ่นเน่าเหม็นจากปากจะปรากฏขึ้นฟันจะเปลี่ยนเป็นสีเทาตอบสนองอย่างรุนแรงต่อความร้อนและความเสี่ยงเพิ่มเติมจากภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มรักษาเยื่อกระดาษทิชชูที่เป็นเส้น ๆ ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะเปลี่ยนรูปแบบของโรคเรื้อรังมาเป็นแบบเฉียบพลัน

 

ประวัติและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรัง

เยื่อกระดาษทิชชูเยื่อบุผิวเรื้อรังในกลุ่มเยื่อกระดาษทิชชูชนิดอื่นมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยปกติแล้วบุคคลจะถูกรบกวนโดยการปวดจากการระคายเคืองต่าง ๆ (อาหารเย็นและร้อน) ซึ่งไม่หายไปเป็นเวลานานแม้หลังจากกำจัดแหล่งที่มาของการระคายเคือง บ่อยครั้งที่รู้สึกปวดเมื่อยในกรณีเหล่านี้เมื่ออุณหภูมิแวดล้อมเปลี่ยนไปเช่นเมื่อย้ายไปที่ห้องอุ่นจากความเย็น

ขึ้นอยู่กับความพร้อมให้บริการ ช่องฟันผุลึกซึ่งสื่อสารกับห้องเยื่อกระดาษความเจ็บปวดอาจไม่รบกวนหรือปรากฏเฉพาะเมื่อเคี้ยวอาหารแข็งเนื่องจากการระคายเคืองทางกลไกของ "เส้นประสาท" ประวัติผู้ป่วยที่คล้ายกันกับเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรังมีการตรวจพบในกรณีที่ตำแหน่งของโพรงที่อยู่ด้านนอกการเข้าถึงของสารระคายเคืองตัวอย่างเช่นภายใต้เหงือก (ฟันผุ).

ทำไมความเจ็บปวดถึงได้เจ็บปวดในตอนเย็นและตอนกลางคืน?

แท้จริงแล้วมันเป็นที่ทราบกันดีว่าอาการปวดฟันนั้นเผยให้เห็นอย่างชัดเจนในตอนเย็นและโดยเฉพาะตอนกลางคืน แม้จะมีความจริงที่ว่าเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังมีเพียงปวดเล็กน้อย แต่ในตอนเย็นและตอนกลางคืนพวกเขามักจะรุนแรงมากขึ้น

มีหลายรุ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้ ตามคนแรกของพวกเขาปวดกลางคืนมีความเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในระหว่างวันที่คนมีการใช้งานและกับพื้นหลังนี้ไม่ได้ใส่ใจกับความเจ็บปวดเล็กน้อยและในตอนเย็นและในเวลากลางคืนร่างกายผ่อนคลายและปวดอย่างรุนแรงมากขึ้นตามรุ่นอื่นปวดกลางคืนเนื่องจากความจริงที่ว่าเส้นประสาทสาขาที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเวกัสมาถึงฟันและกลางคืนได้รับการเรียกว่า "อาณาจักรแห่งเวกัส" นั่นคือการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเส้นประสาทนี้โดยเฉพาะดังนั้นฟันเจ็บมากขึ้นในเวลานี้ อย่างไรก็ตามสำหรับทันตแพทย์คำอธิบายนั้นใกล้ชิดกว่าเนื่องจากในช่วงเย็นและในระหว่างการนอนหลับกระบวนการเมตาบอลิซึมจะลดลงอัตราการไหลของสารพิษจากเยื่อกระดาษจะลดลงซึ่งทำให้เกิดอาการบวมและการบีบตัวภายในฟัน เนื่องจากเยื่อกระดาษเป็นมัดประสาทอ่อนแรงอัดเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

รูปถ่ายของเยื่อกระดาษออกจากฟัน:

กรณีจากการปฏิบัติ

ชายวัย 42 ปีมาพบทันตแพทย์พร้อมกับบ่นว่ามีฟันผุในฟันซ้ายบนเนื่องจากมีอาการปวดเมื่อรับประทานอาหารรวมถึงความเจ็บปวดจากหวัดเพิ่มขึ้นทีละน้อย ผู้ป่วยมุ่งเน้นไปที่การละเมิดช่องว่างระหว่างฟันเนื่องจากในระหว่างอาหารมีอาการปวดเหงือกและคุณต้องกำจัดเศษอาหารด้วยไม้จิ้มฟัน

จากประวัติทางการแพทย์: ประมาณหนึ่งเดือนที่ผ่านมาปวดเฉียบพลัน paroxysmal ปรากฏในฟันนี้ซึ่งผู้ป่วยลบออก Ketorol ยาแก้ปวด.

วัตถุประสงค์: เมื่อทำการตรวจสอบด้วยสายตาช่องที่มีฟันผุลึกที่เต็มไปด้วยเนื้อฟันนิ่มและเม็ดสีจะถูกกำหนดในฟันที่ห้าบนซ้าย (2.5) ผนังสัมผัสที่อยู่ตรงกลางและพื้นผิวเคี้ยว 2.5 ฟันถูกทำลายโดยกระบวนการ carious เมื่อตรวจสอบจุดที่เปิดของช่องฟันจะถูกกำหนดซึ่งมองเห็นเยื่อกระดาษ เมื่อหัววัดสัมผัสถึงจุดนี้เยื่อกระดาษจะไหลออกมาอย่างเจ็บปวด

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยการกระทบของฟัน EDI และการถ่ายภาพรังสีได้ดำเนินการ เมื่อกระทบกับฟันทำให้ไม่มีความเจ็บปวดข้อมูล EDI คือ 40 μA บนเอ็กซเรย์จะมีข้อความของโพรงที่มีรูพรุนกับห้องเยื่อกระดาษพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ periapical

การวินิจฉัย: เยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรัง 2.5 ฟัน

การรักษา:

• การฉีดยาชาโดยใช้ SEPTANEST 1: 100,000 (1.7 มล.) ถูกฉายในยอดของรากฟัน 25 ซี่บนเหงือก
• การเตรียมและการกัดเซาะของฟันผุจากเนื้อฟันนิ่ม
• การรักษาด้วยยา 2% chlorhexidine
• การเปิดร่องร่องของโบรอนให้เข้าถึงปากคลองราก:
• การตัดส่วนของเยื่อกระดาษโคโรนา
• การกำจัดของเยื่อกระดาษรากโดยเครื่องแยกกาก;
• การเปิดปากคลองตรงกลางและเพดานปากด้วย Burs Glidden burs;
• การสร้างและแก้ไขความยาวการทำงานของช่อง
• ช่องทางและการขยายช่องทางด้วย K-files จากหมายเลข 15 เป็น 40
• ทำให้ช่องแห้งด้วยหมุดกระดาษ
• การควบคุมที่ตั้งยอดของความยาวช่อง;
• เติมช่องทางตามความยาวโดยใช้การควบแน่นด้านข้างแบบเย็นของ gutta-percha (หมายเลข 35-40, 4 เรียว) ด้วย Endometasone N

มีการติดตั้งอุดฟันแบบ Light Clip ชั่วคราวบนฟัน ผู้ป่วยมีกำหนดการนัดถัดไปหลังจาก 3 วัน

รับซ้ำ การแต่งกายชั่วคราวถูกลบออกและผนังของช่องได้รับการแก้ไข ใช้เทคนิคแซนด์วิชเปิด: มีการติดตั้งเมทริกซ์ส่วนระหว่างฟัน 2.4 และ 2.5 กับเวดจ์เพื่อเรียกคืนจุดสัมผัสกลาง

ซีเมนต์แก้วไอออโนเมอร์ Vitrebond ของการบ่มแสงถูกเพิ่มไปที่ด้านล่างเพื่อขอบเคลือบฟัน - ฟันคุณสมบัติด้านความงามและการทำงานของฟันได้รับการบูรณะด้วยการบูรณะแสงบ่ม Filtek Z-250 บดและขัดกับดิสก์ขัดแปรงด้วย Detartrine Z

การควบคุมของตราประทับที่ติดตั้งมีกำหนดในสัปดาห์

 

การวินิจฉัยเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรัง

ในที่สุดการวินิจฉัยเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรังก็จะทำหลังจากการศึกษายืนยันที่เหมาะสม

โดยปกติในฟันจะมีโพรงที่ลึกและมีเนื้อฟันที่ติดเชื้อซึ่งมักจะสื่อสารกับห้องเยื่อกระดาษเพื่อชี้แจงสถานะของข้อความผ่านดังกล่าวทันตแพทย์จึงใช้หัววัดซึ่งเป็นเครื่องมือโลหะโค้งและปลายแหลมในตอนท้ายของหัววัด

ในระหว่างขั้นตอนนี้จะกลายเป็นชัดเจนว่ามีข้อความที่ด้านล่างของช่องที่มีเยื่อกระดาษของฟัน หากมีข้อความจากนั้นหลังจากตรวจจับเยื่อกระดาษมักจะเริ่มตกอย่างเจ็บปวด

มันน่าสนใจ

ปัจจุบันทันตแพทย์มักหันไปใช้วิธีการให้เสียงที่ลึกเพื่อเหตุผลของมนุษยชาติหรือใช้อย่างระมัดระวัง คนเฒ่าคนแก่สามารถเล่าเรื่องราวมากมายที่ทันตแพทย์ไร้ยางอายในระหว่างการวินิจฉัยว่า“ ฟัน” ฟันด้วยสิ่งที่เฉียบแหลมเพื่อให้“ ประกายไฟตกลงมาจากดวงตาของเขา” กรณีดังกล่าวน่าเสียดายที่มีการบันทึกไว้ในวันนี้โดยเฉพาะที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าในคลินิกงบประมาณ

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างขั้นตอนการตรวจจับเกิดขึ้นกับความดันมากเกินไปพร้อมกับปลายหัววัดไปที่ด้านล่างของช่อง เทียบกับพื้นหลังของ pulpitis เฉียบพลันมากกว่าเรื้อรัง ตามกฎแล้วในรูปแบบเรื้อรังการตรวจสอบ "เส้นประสาท" ที่ได้รับบาดเจ็บแล้วด้วยอาหารไม่ได้นำความเจ็บปวดเหลือทนแม้ว่าทันตแพทย์ที่ทันสมัยให้วิธีการวินิจฉัยของมนุษย์ปฏิเสธวิธีการที่มีความเสี่ยงนี้

การคลำของเหงือกที่อยู่ใกล้กับฟันที่เป็นโรคนั้นจะไม่เจ็บปวดอยู่เสมอและการเคาะ (เคาะ) บนฟันของเยื่อกระดาษทิชชูด้วยปลายทู่ของโพรบหรือกระจกทันตกรรมจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด

หนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญในการวินิจฉัยก็คือเทอร์โมเมตริกซึ่งเป็นการกำหนดปฏิกิริยาของฟันต่อสิ่งเร้าอุณหภูมิ ตัวอย่างเช่นถ้าหากฟันสัมผัสกับน้ำเย็นเมื่อมีการจ่ายเข็มฉีดยาด้วยเข็มทื่ออาการปวดจะไม่หายไปเป็นเวลานานแม้หลังจากกำจัดอาการระคายเคืองแสดงว่ามี "ประสาท" ภายในฟันและการอักเสบเรื้อรัง

เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกโรค electroodontodiagnosis (EDI) อาจเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดและช่วยให้คุณกำหนดได้อย่างแม่นยำไม่เพียง แต่ระยะเรื้อรังของการอักเสบที่มีการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อในฟัน แต่ยังแยกแยะออกจากรูปแบบเรื้อรังอื่น ๆ เนื่องจากเยื่อกระดาษที่มีสุขภาพดีเริ่มตอบสนองต่อกระแสไฟฟ้า 2-6 μA (ที่มีฟันผุลึก - มากถึง 20 μA) การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงทั้งหมดจากค่านี้แสดงถึงสถานะของการอักเสบของเยื่อกระดาษโดยเฉพาะ ด้วยเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใย "เส้นประสาท" ตอบสนองด้วยความตื่นเต้นและความเจ็บปวดด้วยความแรงในปัจจุบันของ 35-50 μA

ภาพด้านล่างแสดงอุปกรณ์สำหรับทำการวินิจฉัยทางไฟฟ้า:

การวินิจฉัย X-ray ก็มีความสำคัญเช่นกัน ในเยื่อกระดาษทิชชูเยื่อใยเรื้อรังเป็นโพรงที่ลึกมากซึ่งมักจะสื่อสารกับห้องเยื่อกระดาษมักจะสามารถสังเกตได้จากการฉายรังสีของฟันที่เป็นโรค บางครั้งการขยายตัวเล็กน้อยของช่องว่างปริทันต์ (ช่องว่างระหว่างรากและกระดูกของถุงลมที่ได้รับการแก้ไข) ได้รับการแก้ไข

การวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรังนั้นจะดำเนินการด้วยโรคฟันผุลึกเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันและเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรัง มันอยู่กับโรคเหล่านี้ที่เยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยคล้ายกันมากที่สุด

โรคฟันผุที่ลึกไม่เคยติดต่อกับเยื่อของฟันและการตรวจละเอียดนั้นจะเจ็บปวดตามด้านล่างและไม่ถึงจุดหนึ่ง ความเจ็บปวดหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการกำจัดของการกระตุ้นในทางตรงกันข้ามกับเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใย บ่งชี้ของ EDI สำหรับโรคฟันผุลึกไม่เกิน 20 μAและเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยจาก 35 μA

รูปแบบเฉียบพลันของ pulpitis สับสนได้ง่ายกับเรื้อรัง ความแตกต่างส่วนใหญ่ถูกเปิดเผยเมื่อศึกษาประวัติของโรคเนื่องจากเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังไม่มีข้อร้องเรียนของอาการปวดที่เกิดขึ้นเองเฉียบพลันและความเจ็บปวดที่แผ่ออกไปที่ไหนสักแห่ง ผู้ป่วยบ่งชี้ว่าอาการเหล่านี้เคยเป็น แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาก็หายไปและปวดเมื่อยเป็นเวลานานเท่านั้นที่ยังคงอยู่ เมื่อตรวจสอบด้านล่างของโพรงในพื้นหลัง pulpitis เฉียบพลัน ส่วนใหญ่มักจะไม่มีการสื่อสารของโพรง carious กับ "เส้นประสาท" ในทางตรงกันข้ามกับเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใย

pulpitis เน่า (เยื่อกระดาษเนื้อตายเน่า) สามารถสับสนกับเส้นใย แต่ความแตกต่างพื้นฐานคือการปรากฏตัวของฟัน (สีเทาสีเทา), กลิ่นเน่าเหม็นจากโพรงฟันผุไปที่ปากคลองและความเจ็บปวดเมื่อตรวจสอบคลอง นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ชั้นนำในการวินิจฉัยในกรณีนี้คือข้อมูล EDI ซึ่งสูงถึง 60 μAด้วยเนื้อตายเน่า

 

การผ่าตัดรักษาสำหรับเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใย

เนื่องจากเยื่อกระดาษทิชชู fibrous เป็นการอักเสบกลับไม่ได้ของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษการรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด: การสกัดบางส่วนหรือทั้งหมดของเยื่อกระดาษจากคลอง คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับความแตกต่างที่น่าตื่นเต้นของขั้นตอนนี้ได้ที่นี่: วิธีกำจัดเส้นประสาทออกจากฟันและปัญหาที่อาจเกิดขึ้น.

มันน่าสนใจ

แหล่งวรรณกรรมเมื่อปลายศตวรรษที่แล้วแจ้งว่าสามารถใช้วิธีรักษาด้วยวิธีทางชีวภาพ (อนุรักษ์นิยม) เยื่อกระดาษทิชชูอย่างไรก็ตามผู้เขียนฝึกวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ในปัจจุบันมีบทความทางวิทยาศาสตร์มาสรุปว่าผลของการรักษาดังกล่าวเป็นที่น่าสงสัยมากและอนาคตสำหรับอนาคต การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อไม่อนุญาตให้กลับสู่สภาวะเดิมแม้จะเกิดจากยาที่มีฤทธิ์รุนแรงโดยใช้ยาปฏิชีวนะและแคลเซียมไฮดรอกไซด์

การกำจัดเยื่อบางส่วนเป็นการรักษาสำหรับเยื่อกระดาษทิชชูแบบเรื้อรังนั้นหายากมากเนื่องจากเป็นการยากที่จะวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยเยื่อบุผิวอย่างรุนแรง ท้ายที่สุดมันเป็นเยื่อกระดาษรากด้วยวิธีการรักษาที่ได้รับการเก็บรักษาไว้และมีการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ ความยากลำบากในการรักษาความเป็นหมันที่สมบูรณ์แบบในพื้นที่ทำงานและความเป็นไปได้ของการอักเสบซ้ำของกากเยื่อกระดาษไม่อนุญาตให้ทันตแพทย์หวังว่าจะประสบความสำเร็จจากการรักษาประเภทนี้และโอกาสของการทำซ้ำงานอีกครั้งเป็นตัวเลือก

การแยกเยื่อกระดาษออกจากคลองรากอย่างสมบูรณ์ช่วยให้คุณสามารถกำจัดฟันของแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่กระตุ้นความเจ็บปวดในฟัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้วิธีการสกัดพร้อมกันของ "เส้นประสาท" ตามด้วยการทำให้บริสุทธิ์ของคลองด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือการทำให้บริสุทธิ์เบื้องต้น (การฆ่า) ของเยื่อกระดาษโดยใช้สารหนูหรือสารหนูที่ไม่มีสารหนู

มันน่าสนใจ

ขอบคุณที่ไม่ใช่คำอธิบายที่มีความสามารถมากที่สุดของทันตแพทย์ผู้คนยังคงเชื่อว่าหลังจากการไปพบแพทย์ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองเป็นครั้งแรก สำหรับผู้ที่โชคไม่ดีกับแพทย์เช่น "ยา" ยังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเพราะปรากฎว่าวางสารหนูนี้ติดตั้งในช่องที่ไม่ถูกต้องและแทนที่จะฆ่าเยื่อกระดาษเพียงทำให้มันหงุดหงิดมาก แน่นอนการวางเช่นนี้ไม่ได้มีคุณสมบัติของยาและบางครั้งก็กลายเป็นพิษในมือของทันตแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์สำหรับฟันและร่างกายโดยรวม

ทันตแพทย์สมัยใหม่ในการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูแบบเรื้อรังของฟันใด ๆ เลือกวิธีการสกัดที่สมบูรณ์ของเยื่อกระดาษจากคลองภายใต้การดมยาสลบที่มีประสิทธิภาพ หลังจากการ“ แช่แข็ง” ที่ดีส่วนที่เป็นโคโรนาของ“ เส้นประสาท” จะถูกเอาออกก่อนและจากนั้นรากจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของตัวแยกเยื่อกระดาษ หลังจากนั้นทันตแพทย์จะทำหน้าที่ผ่านและขยายช่องทางด้วยไฟล์ (เครื่องมือที่มีคมตัดและมีที่จับสำหรับถือ) พร้อมกับการรักษาด้วยยาในทุกช่องทางด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

โดยปกติการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูแบบเรื้อรังใช้เวลา 1-2 ครั้งขึ้นอยู่กับกลยุทธ์ของแพทย์ในบางสถานการณ์ทางคลินิกทันตแพทย์สามารถใส่น้ำยาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อที่เข้มข้นลงในระบบคลองเพื่อปรับปรุงการฆ่าเชื้อในช่องทางและป้องกันการกำเริบในฟันที่ตายแล้ว

 

คุณสมบัติของการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูของฟันน้ำนมในเด็ก

สำหรับการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยในเด็กวันนี้วิธีการที่แตกต่างกันใช้ขึ้นอยู่กับ:

• ระดับขององค์กรทันตกรรม (งบประมาณหรือเอกชน)
• กรณีทางคลินิก (รากเกิดขึ้นหรือไม่);
• ทันตแพทย์มืออาชีพ

เป็นต้น

ส่วนใหญ่มักจะใช้สำหรับรักษา fibrotic เยื่อกระดาษของฟันหลัก ด้วยรากที่เกิดขึ้นเทคนิคที่ใช้ไม่แตกต่างจากในผู้ใหญ่ จุดที่แตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในเด็กเนื่องจากการรักษาที่เฉพาะเจาะจง (กิจกรรมที่มากเกินไปและความขี้ขลาด) วางมักจะถูกวางไว้เพื่อ devitalization เบื้องต้นของเยื่อกระดาษ

หมายเหตุ

ยกตัวอย่างเช่นการใช้ devitalizing paste ในเด็กตัวอย่างเช่น Devit-S ถูกนำมาใช้หรือวาง devitalizing ที่มีศักยภาพที่ไม่มีสารหนู ในฐานะที่เป็นสารออกฤทธิ์มันมี paraformaldehyde ซึ่งน่าเชื่อถือ "ฆ่า" เยื่อกระดาษ ในการตั้งแปะนี้สำหรับเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังในฟันน้ำนมจำเป็นต้องเปิดช่องเยื่อกระดาษให้ดี โดยปกติแล้วการวางขนาดของเมล็ดข้าวฟ่างก็เพียงพอ แต่สำหรับฟันน้ำนมที่หยั่งรากหลายขนาด พาสต้าใส่โดยเฉลี่ยประมาณ 3-5 วันและบางครั้งอาจนานถึงหนึ่งสัปดาห์

เนื่องจากความจริงที่ว่าเด็กส่วนใหญ่มักจะไม่ดำเนินการจัดการคลองอย่างสมบูรณ์ซึ่งต้องใช้เวลามากในการบรรลุผลในเชิงบวกทันตแพทย์กุมารเวชโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกงบประมาณบางครั้งเลือกวิธีการตัดขา devitalizing ซึ่งก็คือ มัมมี่ของราก การรักษาเยื่อกระดาษรากที่“ ตาย” หลังจากการใช้สารมัมมี่ที่มีศักยภาพเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างเสี่ยงเนื่องจาก "เส้นประสาท" ตายซากสามารถทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในรากถึงลักษณะของ fistulas ในเหงือกหรือซีสต์บนรากของฟันน้ำนมและสิ่งนี้จะส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมกับรากของฟันถาวร

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในบทความแยก: การรักษา pulpitis ของฟันน้ำนมในเด็ก.

จากประสบการณ์ของทันตแพทย์

ในคลินิกทันตกรรมบางแห่งวาง resorcinol-formalin และ analogues ในรูปแบบของการเตรียมการเสร็จสิ้นซึ่งเป็นสิ่งต้องห้ามในทุกประเทศยกเว้นรัสเซียยังคงใช้เป็นตัวแทนมัมมี่ ฟัน (น้ำนมหรือถาวร) รักษาด้วยวิธีนี้ดูจะทำให้มันอ่อนโยนไม่สวยมาก: หลังจากนั้นครู่หนึ่งส่วนที่สวมมงกุฎทั้งหมดของฟันจะถูกทาสีในสีชมพูหรือสีแดงซึ่งจะดึงดูดสายตาของผู้อื่นได้มาก

 

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา

ในระหว่างการรักษา pulpitis อาจมีทั้งแทรกซ้อนรุนแรงและรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่รุนแรงรวมถึงสิ่งที่ง่ายต่อการแก้ไขและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์และชีวิต

ตัวอย่างเช่นข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูที่มีเส้นใยเป็นฟันกรามน้อยเกินไป มาตรฐานคุณภาพสำหรับการรักษาคลองให้การบรรจุของพวกเขาในความยาวทั้งหมดอย่างแน่นหนาและสูงสุดถึงการรัด - สรีรวิทยา หากคลองไม่ได้ถูกผนึกกับเครื่องหมายที่ระบุไว้ในอนาคตอาจมีปัญหาใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานการติดเชื้อในช่องว่างของคลอง เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปิดผนึกช่องสัญญาณเพียง 20-50%

ยิ่งไปกว่านั้นทันตแพทย์กำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่อยู่ในงบประมาณ (ฟรี) ทันตกรรมที่พวกเขาไม่ได้เติมคลองทั้งหมดหรือถือไว้กับน้ำพริกซึ่งแพร่กระจายบนผนังของคลองที่วางตัวเป็นรักษาเสร็จแล้ว โดยธรรมชาติในเกือบ 100% ของกรณีเพื่อนร่วมงานของพวกเขาทำซ้ำงานเนื่องจาก อาการปวดหรือไม่สบายหลังการรักษาที่ไม่เหมาะสม.

เป็นการยากที่สุดที่จะแก้ไขข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดการเติมวัสดุ intracanal เกินรากบางครั้งความผิดพลาดนี้มีค่าต่อสุขภาพของผู้ป่วยหากวัสดุเข้าสู่โพรงไซนัสลึก (เมื่อรักษาคลองของฟันบน) หรือเข้าไปในคลองล่าง (เมื่อทำการรักษาฟันล่าง)

ในกรณีเช่นนี้วัสดุบรรจุที่ถูกลบออกจะทำหน้าที่เป็นสิ่งแปลกปลอมทำให้ระคายเคืองเนื้อเยื่อและกระตุ้นความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ไซนัสอักเสบพัฒนาในไซนัสบนยอดและโรคประสาทอักเสบพัฒนาในคลองบน ความช่วยเหลือในรูปแบบของการผ่าตัดโดยทันตแพทย์ศัลยแพทย์เพื่อสกัดสารส่วนเกินช่วยรักษาสุขภาพและชีวิตผู้ป่วยได้บ่อยครั้ง ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนฟันที่มีอาการแทรกซ้อนดังกล่าวมักจะต้องถูกลบออกเพื่อให้สามารถเข้าถึงวัสดุต่างประเทศได้ดีขึ้น

 

การรักษาทางกายภาพบำบัด

วิธีทางกายภาพบำบัดในการรักษาเยื่อกระดาษทิชชูใช้ทั้งในระหว่างและหลังการรักษา ในระหว่างการรักษาคลองตัวอย่างเช่น:

• diathermocoagulation ของ "เส้นประสาท";
• transcanal electrophoresis ของไอโอดีน

Diathermocoagulation คือ denaturation ของโปรตีนในเยื่อกระดาษหรือในคำอื่น ๆ การแข็งตัวของความร้อน เนื่องจากปลายเข็มที่ร้อนมากของเข็มถูกนำเข้าไปในคลองทำให้เกิดความร้อนซึ่งก่อให้เกิดเนื้อร้ายในเวลาไม่กี่วินาที (2-4 วินาที) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกเมื่อนำออก นอกจากนี้จุลินทรีย์จะตายซึ่งป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อที่เกินราก

Transcanal electrophoresis ของไอโอดีน: วิธีนี้ใช้ในช่องทางที่ไม่ดีพอที่มีจุดประสงค์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งก็คือการทำลายจุลินทรีย์ในสถานที่ที่เข้าถึงยาก เทคนิคนี้ช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในอนาคตของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคปริทันต์อักเสบปลาย - การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ราก

หากอาการปวดหลังการกรอกเป็นกังวลหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาคลอง แต่ไม่มีสัญญาณของข้อผิดพลาดที่ร้ายแรงในภาพที่ต้องมีการแก้ไขจากนั้นให้ยาชาอิเล ทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณกำจัดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว

 

เพื่อสรุปสรุปสั้น ๆ การแสวงหาความช่วยเหลือทันเวลาสำหรับเยื่อกระดาษทิชชูเส้นใยเรื้อรังช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคตในรูปแบบของเนื้อตายเน่าของ "เส้นประสาท" ด้วยฟิวชั่นหนองตามมาซึ่งหมายถึงการบันทึกฟันจากการกำจัด ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางทันตกรรมที่ทันสมัยในปัจจุบันจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาคลองอย่างไม่เจ็บปวดด้วยการอุดฟันที่ยาวนานและสวยงาม ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะทนความเจ็บปวดและดื่มกับยาแก้ปวดมันง่ายกว่ามากในการรักษาฟันและนอนหลับอย่างสงบสุข

 

วิดีโอที่มีประโยชน์: สิ่งสำคัญคือต้องรู้เกี่ยวกับ pulpitis

 

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบภายใต้กล้องจุลทรรศน์