รายละเอียดของการกัดปลายและวิธีการแก้ไขในเด็กและผู้ใหญ่

ในแง่ง่ายกัดปลายเป็นเช่นนั้น สบฟันซึ่งฟันของกรามบนจะก้าวหน้าไปข้างหน้าอย่างรุนแรงด้วยความเคารพต่อฟันของกรามล่าง ตามที่แสดงในภาษาของทันตแพทย์จัดฟันการกัดถือเป็นส่วนปลายซึ่งฟันกรามแรกของกรามบนและล่างปิดลงในคลาสมุมที่สองนั่นคือกรามล่างที่ลดขนาดอยู่ด้านหลังกรามส่วนบนที่โดดเด่น

โดยทั่วไปแล้วการจัดเรียงของขากรรไกรนั้นหายากมากและมีประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของความชุกในหมู่ประชากรยุโรปของโลก

เรามาดูกันว่าอะไรคือความจริงแล้วการกัดปลายนั้นไม่ดีอะไรคือสาเหตุของรูปร่างหน้าตาและยังมีความจำเป็นที่จะต้องจัดการกับการป้องกันการกัดและการรักษาที่ปลายถ้ามันเกิดขึ้นแล้ว ...

 

ประเภทของการกัดปลายและปัญหาที่เกิดขึ้นจากมัน

ประการแรกควรระลึกไว้เสมอว่าการกัดปลายคือการพูดแตกต่าง - ตามลำดับและปัญหาในคนที่มีความผิดปกติเช่นนี้ก็แตกต่างกัน

เมื่อวินิจฉัยการบดเคี้ยวส่วนปลายทันตแพทย์จัดฟันแยกความแตกต่างสองคลาสย่อย: ความแตกต่างเกิดจากตำแหน่งของฟันหน้า ได้แก่ ฟันกรามและความโน้มเอียงของฟันกรามมักจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อวิชาพยาธิวิทยาและกลวิธีการรักษาของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่นในระหว่างคลาสย่อยแรกของการกัดปลายหรือตามที่เรียกว่าการกัดปลายแนวนอน, ฟันกรามของกรามล่างจรดปลายตัดกับพื้นผิวเพดานปากของฟันบนซึ่งในทางกลับกันจะเอียงไปทางริมฝีปากบน

ในชั้นที่ 2 subclass 2 หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งประเภทแนวตั้งของการกัดปลายขอบตัดของฟันล่างที่อยู่ติดกับตุ่มตุ่มเพดานปากของฟันบนในขณะที่ฟันซี่กลางส่วนบนมีความโน้มเอียงไปที่ช่องปาก บางครั้งฟันหน้าส่วนบนพักติดกับเหงือกทำให้เกิดการบาดเจ็บ (กัดบาดแผล)

ความโน้มเอียงของฟันหน้าไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อรูปร่างใบหน้าของบุคคลซึ่งในที่สุดก็อาจจะห่างไกลจากปกติ แต่ยังรวมถึงปัญหาเฉพาะที่มักเกิดกับการกัดส่วนปลาย

ตัวอย่างเช่นการก่อตัวของกัดเปิดในส่วนหน้า (subclass แรกของคลาส II) นั่นคือเมื่อฟันหน้าบนยื่นออกมาข้างหน้านำไปสู่การออกเสียงเสียงที่มีความบกพร่องยากลำบากในการรับประทานอาหารและบางครั้งก็มีปัญหากับระบบทางเดินอาหาร

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างการกัดแบบเปิด:

ในคลาสย่อยที่สองของคลาส II สถานการณ์เป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม: การกัดลึกเกิดขึ้นในส่วนหน้านั่นคือฟันส่วนบนด้านหน้าจะจมลงสู่ภายใน ในบางกรณีเด็ก ๆ บ่นว่าได้รับบาดเจ็บเนื่องจากฟันกรามล่างสัมผัสกับเพดานอ่อน - แผลดังกล่าวไม่หายเป็นเวลานานเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องเมื่อเคี้ยว

ในบรรดาปัญหาที่พบบ่อยอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการกัดปลายผู้ป่วยสังเกตเห็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับข้อต่อ temporomandibular (TMJ): มีอาการปวดเมื่อเปิดปาก, ปวดในการเคี้ยว, ปวดหัว, crunching และคลิกที่ร่วมกัน ความผิดปกติของข้อต่อเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของหัวของขากรรไกรล่างในโพรงในร่างกายข้อต่อ, การบีบตัวของเอ็นข้อต่อและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาการสามารถเกิดขึ้นได้ทำให้บุคคลต้องหันไปใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำ

การถดถอยของเหงือกและข้อบกพร่องของรูปลิ่มนั้นมักเกิดจากการกัดส่วนปลาย: เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของขากรรไกรและฟัน, การโอเวอร์โหลดโดยไม่สมัครใจของอุปกรณ์บดเคี้ยวและการชดเชยการสูญเสียเนื้อเยื่อเหงือกนุ่มเกิดขึ้น ในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้นำไปสู่อาการเสียวฟันเมื่อแปรงฟันเมื่อรับประทานอาหารเย็นเปรี้ยวและแข็ง

ในภาพ - ภาวะถดถอยเหงือกที่ฐานของฟันล่าง:

หมายเหตุ

ผลที่ไม่พึงประสงค์ของการปรากฏตัวของปลายกัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กคือการพัฒนาของปัญหาทางจิตวิทยา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความนับถือตนเองต่ำ: เด็กขี้อายจากรูปร่างของเขาเนื่องจากฟันซี่ยืนไม่ดีกลัวที่จะยิ้ม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอทันเวลา (แก้ไขการบดเคี้ยว) ปัญหาทางจิตวิทยาดังกล่าวสามารถติดตามบุคคลในอนาคตได้ตลอดชีวิตในวัยผู้ใหญ่

นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการกัดปลายฟันจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการสึกกร่อนของฟันก่อนวัยอันควร

 

ใบหน้าของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปอย่างไรเนื่องจากการกัดปลาย (ลักษณะใบหน้า)

ด้วยการพัฒนาของการกัดปลายใบหน้าของบุคคลมักจะผ่านการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมและไม่ให้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่วนใหญ่พลิกกลับได้: หลังการรักษาโปรไฟล์ใบหน้าในกรณีส่วนใหญ่กลับสู่สภาวะใกล้เคียงกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา - กล่าวอีกนัยหนึ่งคนเริ่มดูสวยงามมากขึ้น (ซึ่งเห็นได้ชัดเมื่อเปรียบเทียบภาพถ่ายก่อนและหลังการรักษาอาการกัดปลาย)

ดังนั้นโดยปกติแล้วจะกัดทันทีเมื่อมองที่ใบหน้าของบุคคล:

• โพรไฟล์เว้าเรียกว่า "หน้านก" สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่ากรามล่างอยู่ในตำแหน่งด้านหลังสัมพันธ์กับส่วนบนซึ่งเป็นผลมาจากขั้นตอนที่มองเห็นได้ระหว่างริมฝีปากบนและฐานของคาง ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของโปรไฟล์ดังกล่าว:
• ขึ้นอยู่กับความเอียงของฟันบนริมฝีปากบนด้วยปลายกัดสามารถก้าวไปข้างหน้าเมื่อริมฝีปากล่างถูกชะลอและเครียดหรือริมฝีปากบนอาจติดอยู่กับริมฝีปากล่างยื่นออกไปข้างหน้าเล็กน้อย ตัวเลือกที่สองคือการชดเชยสำหรับการกัดเปิดในส่วนหน้าของฟันเมื่อผู้ป่วยในการปรากฏตัวของรอยแยก sagittal (ช่องว่างระหว่างฟันของขากรรไกรบนและล่าง) ถูกบังคับให้ริมฝีปากล่างของเขาเพื่อปิดปากของเขา;
• เครื่องหมายลักษณะของการกัดปลายยังสามารถเป็นคางคางรุนแรงเด่นชัด - มีรอยแยกขนาดใหญ่และเฉลี่ย (3-6 มม. หรือมากกว่า), คางพับอยู่ในความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องเมื่อปิดปากของผู้ป่วย

หมายเหตุ

บางครั้งเพื่อความเข้าใจที่สมบูรณ์ของภาพทางคลินิกและการสร้างกลวิธีการรักษาทันตแพทย์จัดฟันอาจทำการทดสอบทางคลินิกโดยเฉพาะตัวอย่างเช่นการทดสอบ Ashler-Bitner ซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดได้ว่าขากรรไกรนั้นคือ "ตำหนิ" สำหรับการกัดที่ผิดปกติ

สำหรับการทดสอบแพทย์จะจดจำหรือถ่ายภาพโปรไฟล์ของผู้ป่วยที่เหลือจากนั้นจึงขอให้ผลักกรามล่างไปข้างหน้าไปยังตำแหน่งทางสรีรวิทยาของฟันกรามแรก หากโปรไฟล์ของใบหน้าดีขึ้นสาเหตุของการก่อตัวของการกัดปลายคือด้อยพัฒนาและตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของขากรรไกรล่างและหากโปรไฟล์เลวลงแล้วการขาดดุลของการเจริญเติบโตของกรามบนทำให้เกิดปัญหา หากโปรไฟล์ของใบหน้าดีขึ้นเป็นอันดับแรกและยิ่งแย่ลงไปอีกการกัดส่วนเกินนั้นเกิดจากความไม่สมดุลของการเจริญเติบโตในขากรรไกรทั้งสอง

 

สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพ

เรามาดูกันว่าทำไมการกัดส่วนปลายเกิดขึ้นเลย - อะไรทำให้ตำแหน่งของขากรรไกรพร้อมกับการงอกของฟันเริ่มเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

• โรคภายนอกที่ดำเนินการโดยเด็กในวัยเด็กสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการกัดปลาย ตัวอย่างเช่นโรคกระดูกอ่อนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระดูกของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการของการพัฒนาของพวกเขา ดังนั้นขากรรไกรล่างในเด็กที่ได้รับ rickets มักจะลดขนาดเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน ภาพแสดงการกัดที่เรียกว่าง่อนแง่น (เปิด);
• โรคของช่องจมูก, การขยายของต่อมทอนซิลคอหอย, โรคหวัดบ่อย, ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก - ทั้งหมดนี้ทำให้เด็กหายใจทางปากซึ่งในทางกลับกันมีผลโดยตรงต่อการอุดตันที่เกิดขึ้น เนื่องจากการหายใจทางปากบ่อยครั้งกรามบนและล่างจะถูกแทนที่ในทิศทาง anteroposterior ลิ้นจมลงไปที่ด้านล่างของช่องปากทำให้เกิดการกัดแบบเปิดในส่วนหน้าและส่วนปลายของฟันที่อยู่ด้านข้าง
• การบาดเจ็บที่บริเวณใบหน้าขากรรไกร: ฟอลส์, แรงกระแทกที่รุนแรงต่อใบหน้าของเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอาจทำให้ช้าลงหรือขัดขวางการพัฒนาของกระดูกขากรรไกรโดยเฉพาะขากรรไกรล่าง เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกในเด็กยังคงค่อนข้างอ่อนแม้การระเบิดเล็กน้อยจากมุมมองของผู้ใหญ่สามารถทำให้ขากรรไกรล่างเคลื่อนไปยังตำแหน่งหลังและลดขนาดสัมพัทธ์ในอนาคตอันใกล้ด้วยการก่อตัวของการกัดปลาย;
• นิสัยที่ไม่ดี - การวางคางด้วยกำปั้นดูดนิ้วดินสอและวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ หากนี่เป็นกระบวนการทำซ้ำโดยไม่สมัครใจทุกวันมันจะกลายเป็นแรงจัดฟันชนิดหนึ่งที่กำกับ "ผิดทิศทาง" โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ทำให้กรามล่างค่อย ๆ เคลื่อนที่ไปข้างหลังภายใต้อิทธิพลของแรงกดดันขณะที่เหนือสิ่งอื่นใดการกัดแบบเปิดก็เกิดขึ้น: ฟันหน้าของกรามบนและล่างโน้มตัวเข้าหาริมฝีปากรอยแยกทัลปรากฏ;
• เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับปัจจัยของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม - การกัดเช่นเดียวกับฟีโนไทป์ลักษณะอื่น (สีตาสีผม) สืบทอดมาจากเด็กจากพ่อแม่ บางครั้งขนาดของกรามผิดไปจากความจริงที่ว่ากรามหนึ่งที่พัฒนาเหมือนพ่อและอีกอัน - เหมือนลูกของแม่
• การถอนฟันในวัยเด็กอันเนื่องมาจากโรคฟันผุและภาวะแทรกซ้อนของมันทำให้เกิดการกระจัดของฟันที่อยู่ติดกันในระยะไกลเพราะธรรมชาติไม่สามารถทนต่อความว่างเปล่าได้ ดังนั้นบางครั้งฟันทั้งกลุ่มจึงถูกแทนที่เพื่อแทนที่พื้นที่ที่ปรากฏ เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์นี้ (และหากคุณยังจำเป็นต้องถอดฟัน) ทันตแพทย์กุมารจะส่งเด็กไปยังทันตแพทย์จัดฟันเพื่อผลิตเครื่องมือพิเศษที่ช่วยประหยัดพื้นที่สำหรับการปะทุฟันแท้ต่อไป
• การหย่านมจากปลายหัวนมอาจทำให้เกิดการกัดปลาย การสะท้อนกลับของการดูดในวัยทารกมีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของกรามล่าง แต่ถ้าหัวนมดูดเป็นเวลานานกว่า 1-1.5 ปีก็จะเริ่มก่อให้เกิดอันตรายแล้ว กรามล่างในขณะที่ดูดหัวนมจะเลื่อนกลับไปภายใต้การกระทำของริมฝีปากและลิ้นฟันหน้าของกรามบนเอียงไปข้างหน้าก่อตัวเป็นกัดเปิด
• การปรากฏตัวของอาหารอ่อนเป็นพิเศษในอาหารของเด็กนำไปสู่การลดขนาดของขากรรไกรเพราะฟันของเด็กไม่ได้รับการโหลดที่เหมาะสมซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการกระตุ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของกระดูกกราม เป็นผลให้มีกรามและแบนกรามโดยเฉพาะอย่างยิ่งขากรรไกรล่าง

 

หลักการรักษาอาการบดเคี้ยวส่วนปลายในเด็ก

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการกัดส่วนปลายในเด็กคือ myogymnastics - โดยที่เด็กทำแบบฝึกหัดเป็นประจำ

การออกกำลังกายครั้งแรกกับ myogymnastics: คุณต้องผลักกรามล่างไปข้างหน้าเพื่อที่ฟันล่างจะทับกันส่วนบน ในตำแหน่งนี้คุณต้องถือกรามเป็นเวลาสองสามวินาที ออกกำลังกายจนกว่ากล้ามเนื้อจะอ่อนล้า

การออกกำลังกายที่สอง: ยกลิ้นเพื่อติดต่อกับพื้นผิวเพดานปากของฟันบน

เมื่อรวมกับการใช้อุปกรณ์แบบถอดได้พิเศษการรักษาอาการกัดส่วนปลายสามารถลดลงอย่างมากในแง่ของเวลาและผลลัพธ์ที่ได้จะประสบความสำเร็จเท่าที่จะเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นในการกัดแบบถอดได้ (นม) อุปกรณ์ที่ถอดได้ด้วยสกรูจะใช้ในการขยายและควบคุมการเจริญเติบโตของขากรรไกรทั้งสอง ตัวอย่างของอุปกรณ์ดังกล่าวแสดงในภาพด้านล่าง:

แพทย์อาจแนะนำให้เด็กสวมเฝือกฟันกรามคู่ที่ทำจากซิลิโคนซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและผลักกรามล่างให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง อุปกรณ์ดังกล่าวรวมถึงเทรนเนอร์, LM activators

หมายเหตุ

เครื่องมือจัดฟันแบบถอดได้นั้นมีประสิทธิภาพทั้งในการกัดนมและระหว่างการเปลี่ยนฟัน ตัวอย่างเช่นการกัดปลายในเด็กอายุ 10 ปีการใช้ผู้ฝึกสอนผู้แก้ไขและยางซิลิโคนอื่น ๆ สามารถใช้เป็นขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการจัดฟันที่ใช้งานสำหรับระบบวงเล็บซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาของการจัดฟัน

อุปกรณ์ที่ถอดออกได้มีความสามารถในการใช้ผลการรักษาที่จำเป็นเฉพาะกับการปฏิบัติที่เข้มงวดของระบบการปกครองที่สวมใส่ที่กำหนดโดยแพทย์ ตัวอย่างเช่นโหมดการสวมใส่ของอุปกรณ์ซิลิโคนมักใช้เวลา 2 ชั่วโมงในเวลากลางวันและกลางคืน

ในวัยที่ค่อนข้าง "เป็นผู้ใหญ่" ของเด็ก (8-10 ปี) ทันตแพทย์จัดฟันใช้อุปกรณ์เช่น Twin block - นี่คือระบบที่ประกอบด้วยแผ่นเปลือกโลกสองแผ่นซึ่งก่อตัวเป็นบล็อกระหว่างตัวเองผลักกรามล่างไปข้างหน้า

หมายเหตุ

สำหรับการผลิตเครื่องมือที่มีบล็อกที่จับคู่นอกเหนือจากการปลดเปลื้องแล้วขั้นตอนการพิจารณาการกัดเชิงโครงสร้างเป็นสิ่งสำคัญ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยดันกรามล่างไปข้างหน้าจนกว่าจะถึงระดับเฟิสต์คลาสในฟันกราม ทันตแพทย์จัดฟันแก้ไขตำแหน่งนี้โดยใช้รูปแบบการกัดขี้ผึ้งหรือใช้วัสดุซิลิโคน จากนั้นเทมเพลตเหล่านี้พร้อมกับแบบจำลองจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการผลิตเครื่องมือ

บางครั้งทันตแพทย์จัดฟันชอบที่จะแก้ไขเครื่องมือจัดฟันบนฟันแท้ที่ปะทุออกมาแล้วบางส่วน: ระบบการจัดฟันช่วยให้คุณจัดฟันและจัดฟันให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง มันจะสะดวกกว่าสำหรับระบบตัวยึดที่จะย้ายฟันที่ 6 และที่ 7 ด้วยความช่วยเหลือของสปริงไปยังตำแหน่งด้านหลัง - ทำให้พวกมันกระจายไปยังตำแหน่ง Angle Class I (ไปยังบรรทัดฐาน)

ในเด็กและผู้ใหญ่ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาอาการกัดปลายหากตำแหน่งที่ถูกต้องของขากรรไกรล่างยังไม่ถึงตำแหน่งทันตแพทย์จัดฟันอาจแนะนำให้สวมอุปกรณ์ Herbst และการปรับเปลี่ยน อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยโมดูลสปริงสองอัน: ส่วนบนของโมดูลนั้นจับจ้องไปที่ฟันที่ 6 ของกรามบนและส่วนล่างถูกจับจ้องไปที่เขี้ยวหรือกรามน้อยของกรามล่าง สปริงดันกรามล่างไปข้างหน้าในขณะที่กรามบนเคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งด้านหลังเล็กน้อย

 

การรักษาอาการบดเคี้ยวส่วนปลายในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันหลายขั้นตอนสามารถแยกแยะความแตกต่างได้ ขั้นตอนแรกคือการเตรียมการสำหรับการแก้ไขอุปกรณ์ที่ใช้งาน (ระบบยึด) เพื่อลดเวลาในการรักษาเครื่องมือจัดฟันและผลลัพธ์ที่มั่นคงและคาดหวังในที่สุดทันตแพทย์จัดฟันจะเริ่มการรักษาด้วยการแก้ไขอุปกรณ์เฟรมต่างๆ

ตัวอย่างเช่น Distal Jet เป็นที่นิยมในปัจจุบัน:

เครื่องมือจัดฟันดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถย้ายฟันกรามแรกของขากรรไกรบนไปที่ตำแหน่งด้านหลังจนกระทั่งถึงอัตราส่วนของฟันกรามในชั้นแรกของมุมซึ่งก็คือถึงบรรทัดฐาน

องค์ประกอบโครงสร้างรวมถึง:

• แหวนแพทย์จัดขึ้นล่วงหน้าสำหรับฟันกรามและฟันกรามน้อย;
• เพดานปากโค้ง - องค์ประกอบส่วนโค้งที่เปลี่ยนจากวงแหวนบนฟันกรามน้อยไปจนถึงจุดศูนย์กลางของมงกุฎของเขี้ยว ดังนั้นการรักษาเสถียรภาพของส่วนหน้าของกรามบนจึงถูกสร้างขึ้นและป้องกันไม่ให้มีการขยายของฟันหน้า
• ปุ่ม Nanase เป็นองค์ประกอบแผ่นของฐานที่อยู่ติดกับกลางท้องฟ้าและด้วยขนาดที่ถูกต้องของอุปกรณ์ด้านหลัง 0.5 มม.
• เช่นเดียวกับสองโมดูลฤดูใบไม้ผลิที่ดำเนินการ distalization ของฟันกราม

หมายเหตุ

อุปกรณ์ประเภทนี้ทำแยกกันตามรุ่นของขากรรไกรของผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการทางทันตกรรมแพทย์ได้รับการออกแบบที่สมบูรณ์ในรูปแบบของกรามเหมาะกับมันในช่องปากของผู้ป่วยและปรับถ้าจำเป็นเพื่อให้อุปกรณ์นั่งอย่างถูกต้องและทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ จากนั้นแพทย์จะทำการแก้ไขวงแหวนบนฟันด้วยซีเมนต์ทางทันตกรรม

ข้อกำหนดการใช้อุปกรณ์นี้เฉลี่ยจากสามถึงหกเดือน จากนั้นทันตแพทย์จัดฟันจะแก้ไขส่วนโค้งของเพดานปากบนฟันกรามแรกเพื่อรักษาตำแหน่งที่ทำได้และระบบวงเล็บจะถูกตรึงอยู่กับฟันที่เหลืออยู่ซึ่งในความเป็นจริงแล้วการรักษาจะเริ่มขึ้น

เมื่อแก้ไขการกัดส่วนปลายฟันกรามที่หนึ่งและที่สองสามารถแทนที่ได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ระบุโดยใช้เครื่องมือจัดฟันทันที เมื่อต้องการทำเช่นนี้ในขั้นตอนของการจัดฟันบนโค้งรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าแพทย์จะทำการผูกฟันอย่างแน่นหนาด้วยการมัดโลหะและวางสปริงระหว่างฟัน 6-7 ซี่ สปริงจะถูกแทนที่ด้วยสปริงที่แข็งแกร่งขึ้นทุก 2-3 สัปดาห์

วิธีที่มีประสิทธิภาพอีกวิธีหนึ่งในการลดความตึงของฟันคือการใช้ส่วนโค้งบนใบหน้าด้วยการใช้คางดึงและการลากเพดานปาก ผู้ป่วยใช้ส่วนโค้งของใบหน้าวันละ 2-3 ชั่วโมงและในเวลากลางคืน

รูปภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของการแก้ไขดังกล่าว:

เพื่อตั้งขากรรไกรล่างในตำแหน่งด้านหน้าโดยใช้แรงดึงแบบ intermaxillary หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะได้รับผลการรักษาภายใน 3-4 เดือน

ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลตามที่ต้องการหลังจากได้รับการแต่งตั้งจากการดึงขากรรไกรสูงสุดแล้วแพทย์จะแก้ไขอุปกรณ์ Herbst ที่อธิบายไว้ข้างต้น

ด้วยระดับที่รุนแรงของการกัดปลายเมื่อสาเหตุของมันอยู่ในความผิดปกติที่แสดงออกอย่างมากของการพัฒนาและความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกรหนึ่งจะต้องหันไปช่วยเหลือศัลยแพทย์ใบหน้าและแก้ไขการผ่าตัดกัด หากผู้ป่วยตกลงที่จะทำการผ่าตัดทันตแพทย์จะจัดทำแผนการร่วมกันในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงหลังการผ่าตัด

ในฟอรัมมากมายวันนี้มักจะพบข้อพิพาทเกี่ยวกับว่าจะเห็นด้วยกับการดำเนินการดังกล่าวหรือไม่ คนมักจะวิพากษ์วิจารณ์แผนการรักษาที่เสนอให้กับคนอื่น ๆ ในขณะที่ลืมว่าแผนการรักษาของผู้ป่วยบางรายนั้นจัดทำโดยทันตแพทย์จัดฟันตามประวัติทางการแพทย์ความรุนแรงของโรคและผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยมีเป้าหมาย

หมายเหตุ

ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่า orthognathic ซึ่งดำเนินการในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดในเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อเผยให้เห็นกระดูกต้นแบบจากนั้นกระดูกจะถูกเลื่อยและขยายไปยังตำแหน่งที่ต้องการหลังจากนั้นขากรรไกรจะถูกยึดไว้ในตำแหน่งใหม่ด้วยความช่วยเหลือของแผ่นโลหะที่ทำจากไทเทเนียมนิกเกิล ในโรงพยาบาลผู้ป่วยใช้เวลา 5 วันถึงหนึ่งสัปดาห์เพื่อตรวจสอบสภาพ

แม้จะมีคำอธิบายที่น่ากลัว แต่ดูเหมือนว่าในความเป็นจริงการผ่าตัดทางออร์โธปิทาลิกในทุกวันนี้เป็นกระบวนการที่ได้รับการยอมรับและไม่เป็นอันตราย

หากผู้ป่วยมีการสบฟันอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะไม่เห็นด้วยกับขั้นตอนการผ่าตัดจากนั้นทันตแพทย์จัดฟันจะแก้ไขการกัดเพียงบางส่วนเท่านั้นเพื่อให้ส่วนโค้งของฟันมีความสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามตำแหน่งของกระดูกกรามที่สัมพันธ์กับฐานของกะโหลกศีรษะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในกรณีนี้คือโปรไฟล์ของใบหน้าของผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนแปลง

 

วิธีการป้องกันการพัฒนาของการกัดปลาย

เพื่อป้องกันการก่อตัวของการกัดปลายแรกของทั้งหมดมีความจำเป็นต้องตรวจสอบการพัฒนาของเด็กจากวัยเด็ก หย่านมเขาทันเวลาจากการใช้หัวนมดูดนิ้วเข้าหาคางด้วยกำปั้นของเขาแนะนำผลไม้และผักสด (และยากมาก) ในอาหาร แก้ไขนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ

อย่าเริ่มเงื่อนไขของฟันน้ำนมเพราะเชื่อว่าเป็นฟันปลอมชั่วคราวจึงไม่จำเป็นต้องทำการรักษา - ในความเป็นจริงตรงกันข้ามพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้ไม่มีปัญหากับฟันแท้งานที่สำคัญคือการรักษาฟันน้ำนมจนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติโดยไม่ต้องถอนออกเนื่องจากฟันผุหรือเยื่อกระดาษ

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการเยี่ยมชมทันตแพทย์จัดฟันเพื่อควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของฟันโดยทั่วไป

 

ดังนั้นเพื่อสรุป ปลายกัดเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากของประชากรของยุโรปและยุโรปส่วนหนึ่งของรัสเซีย สถานะของระบบ Dentofacial ที่เกิดจากการกัดปลายต้องได้รับการรักษาและคุณไม่ควรคิดว่าถ้าคุณไม่เข้าไปแทรกแซงก็จะไม่มีอะไรผิดปกติและทุกอย่างจะ "แก้ไข" อนิจจามันจะไม่แก้ไข

ในอนาคตการกัดส่วนปลายที่ไม่ถูกแก้ไขอาจทำให้เกิดการละเมิดของการทำงานของข้อต่อ temporomandibular (การเคี้ยวปวด, ปวดหัวทั่วไป), การเสียดสีที่ผิดปกติของฟัน นอกจากนี้ผู้คนจำนวนมากที่มีอาการกัดส่วนปลายไม่ทราบด้วยซ้ำว่าพวกเขาอาจดูน่าสนใจยิ่งขึ้นหากรูปลักษณ์ใบหน้าของพวกเขาไม่บิดเบี้ยวจากความผิดปกติ

ดังนั้นหากคุณเห็นสัญญาณของปัญหาในตัวคุณเองหรือลูกของคุณอย่ามัวเสียเวลามันเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหาในระยะแรก

มีสุขภาพแข็งแรง!

 

malocclusion คืออะไร?

 

วิดีโอที่น่าสนใจเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิด malocclusion