malocclusions คืออะไรและวันนี้พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ความผิดปกติของการบดเคี้ยวเป็นการเบี่ยงเบนต่าง ๆ จากการจัดเรียงปกติของฟันที่สัมพันธ์กัน การเบี่ยงเบนที่คล้ายกันสามารถปรากฏได้ทั้งในผู้ใหญ่ (ตัวอย่างเช่นหลังจากฟันปัญญาฟันหรือจากการบาดเจ็บ) และในเด็กในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตและการก่อตัวของฟัน

ความรุนแรงของการกัดที่ผิดปกติอาจแตกต่างกันอย่างมาก - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา, I, II และ III จะแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าการมีอาการผิดปกติเล็กน้อยบางครั้งก็สร้างปัญหาที่ร้ายแรงมากสำหรับชีวิตปกติของบุคคลโดยเริ่มจากอาการทางจิตและจบลงด้วยปัญหาเรื่องการกิน

ดังนั้นมาพูดคุยกันว่ามีความผิดปกติอะไรบ้างและวิธีการรักษาแบบใดที่ทันตกรรมสมัยใหม่เสนอให้ในสถานการณ์นี้หรือในสถานการณ์นั้น และที่สำคัญคือ เรามาดูกันว่ามาตรการป้องกันที่ผู้ปกครองสามารถทำเพื่อปกป้องลูกของพวกเขาจากปัญหาการถูกกัดในอนาคต.

 

malocclusions คืออะไร?

ทันตแพทย์จัดฟันใช้การจำแนกประเภท Engle ในการปฏิบัติของพวกเขา เขาแยกแยะการกัดได้ 3 ประเภทขึ้นอยู่กับว่าฟันกรามซี่แรก (นั่นคือฟันกรามที่เรียกว่า) อยู่ใกล้กันอย่างไร

ชั้นเฟิร์สคลาสของ Angle ถือเป็นบรรทัดฐานของการบดเคี้ยวซึ่งเป็นมาตรฐานที่ทันตแพทย์จัดฟันพยายามที่จะบรรลุหากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ จากอัตราส่วนปกติของฟัน มันถูกเปิดเผยว่าการปิดฟันในชั้นเฟิสต์คลาสของ Engle เป็นทางสรีรวิทยาที่สุดสำหรับการจัดฟันของบุคคล

ชั้นที่สองและสามของ Angl malocclusion ตาม Engle จะกล่าวถึงในรายละเอียดด้านล่าง

หมายเหตุ

ในวันที่ทันตแพทย์จัดฟันจัดประเภทความผิดปกติของการปิดในส่วนด้านข้างของฟันเป็นความผิดปกติทัและการเบี่ยงเบนในส่วนด้านหน้าของฟันเป็น malocclusions แนวตั้ง

ความผิดปกติทางพยาธิวิทยารวมถึงพยาธิสภาพดังกล่าวเมื่อมีการปิดฟันตามปกติจะพบข้อบกพร่องดังต่อไปนี้ในส่วนด้านข้าง:

• ค่ามัธยฐานของ diastema คือช่องว่างระหว่างฟันซี่แรกของขากรรไกรบน ในระยะแรกกัด (จาก 2.5 ถึง 4.5 ปี), diastema เป็นสภาพร่างกายปกติเมื่อ frenulum ของริมฝีปากบนผ่านระหว่างฟันกลางชั่วคราว กับการพัฒนาปกติในระหว่างการระเบิดของฟันด้านข้างและเขี้ยวทำให้ช่องว่างนี้ปิดและสิ่งที่แนบมาของ frenum จะถูกย้ายและทอเป็นเยื่อเมือกของริมฝีปากบน ในบางกรณีสาเหตุของการเกิด diastema อาจมีฟันซี่เกินจำนวนในบริเวณที่มีความคลาดเคลื่อนของฟันกลางของกรามบน (สาเหตุนี้สามารถระบุได้จากผลของการตรวจ X-ray)
• ความหนาแน่นของฟัน - การเกิดข้อผิดพลาดนี้เกิดขึ้นเมื่อขนาดของฟันและส่วนโค้งของฟันไม่ตรงกัน ประมาณ 60% ของเด็กในประชากรยุโรปแสดงความแออัดในระดับหนึ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้การสูญเสียฟันถาวรหรือชั่วคราวอาจทำให้ฟันข้างเคียงเคลื่อนที่ไปยังบริเวณที่บกพร่องเพื่อเติมเต็มช่องว่าง การเบียดฟันของฟันล่างในวัยรุ่นส่วนใหญ่เกิดจากภูมิปัญญาการงอกของฟันและแรงกดดันที่เกิดขึ้นกับฟัน
• ช่องว่างระหว่างฟันสามช่อง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในการกัดที่ถอดออกได้การปรากฏตัวของทั้งสามเป็นปรากฏการณ์ปกติเนื่องจากฟันน้ำนมแตกต่างและเตรียมสถานที่สำหรับฟันที่ใหญ่กว่าถาวร สามสามารถเกิดขึ้นกับ microdentia - ขนาดเล็กของฟันตัวเอง ในกรณีใด ๆ ผู้ปกครองของเด็กควรให้ความสนใจกับช่องว่างระหว่างฟันขณะที่พวกเขาอุดตันอาหารซึ่งมีสุขอนามัยไม่ดีสามารถนำไปสู่โรคฟันผุและโรคเหงือก
• การขนย้ายหรือโทเปียของฟัน - คำที่คล้ายกันเหล่านี้หมายถึงการงอกของฟันในสถานที่ที่ผิดปกติ มีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้ ตัวอย่างเช่นนี่อาจเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติของเชื้อโรคในฟันเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์, ความเจ็บป่วยของมารดาในระยะแรกของการตั้งครรภ์, การบาดเจ็บของคลอด, คีมในระหว่างการดูแลทางสูติกรรมเป็นต้น ทำให้พวกเขาปะทุออกนอกซุ้มฟัน: ที่แก้มบนริมฝีปากทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเด็กเมื่อเคี้ยวและก่อให้เกิดการอักเสบเพราะบางครั้งมันเป็นเรื่องยากที่จะได้รับฟันเมื่อแปรง

ความผิดปกติของการขาดดุลต่อไปนี้จะได้รับการพิจารณาโดยละเอียด

 

กัดปลาย

การกัดปลายคือการ malocclusion ที่พบมากที่สุดในหมู่ประชากรยุโรป หลายคนเชื่อมโยงการเกิดขึ้นกับธรรมชาติของอาหารที่นำมา - เราเริ่มที่จะกินอาหารนุ่ม ๆ มากขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องเคี้ยวและใช้ความพยายาม กรามล่างจะลดลงในขนาดที่ไม่เป็นขั้นสูงอีกต่อไปและกรามบนที่เหนือกว่าด้านล่าง กัดปลาย เป็นความผิดปกติของคลาส II ตามการจำแนกประเภทของ Engle

ภาพแสดงตัวอย่างการกัดปลาย:

ในการกัดส่วนปลายจะมีสองคลาสย่อยที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเอียงของฟันหน้าบน

Class II, subclass I - ฟันหน้าบนเอียงไปทางริมฝีปากส่วนบน เหตุผลในการก่อตัวของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นนิสัยของการดูดนิ้ว, การดูดนมเป็นเวลานาน, นิสัยการวางลิ้นระหว่างฟัน, รวมถึงการไม่อยู่นิ่งของกล้ามเนื้อของริมฝีปากบนและกล้ามเนื้อวงกลมของปาก

สัญญาณใบหน้าของการบดเคี้ยวประเภทนี้คือโปรไฟล์เว้า, ริมฝีปากเปิด, ส่วนขยายชดเชยของริมฝีปากล่างไปข้างหน้าและสูงขึ้น บางครั้งมีกรณีของกิจกรรมที่มากเกินไปของริมฝีปากล่าง (ตัวอย่างเช่นกับนิสัยของการกัดริมฝีปากล่าง) จากนั้นฟันบนจะก้าวหน้าและที่ต่ำกว่ากลับลงจากตำแหน่งปกติ

Class II, subclass II - ฟันหน้าส่วนบนนั้นขึ้นสู่ท้องฟ้า ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นนิสัยของการกัดริมฝีปากบนเช่นเดียวกับเด็กทารกนั่นคือประเภทของเด็กกลืนกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในริมฝีปากและแก้ม ในกรณีเช่นนี้เมื่อทำการตรวจผู้ป่วยริมฝีปากจะถูกปิดริมฝีปากด้านล่างจะหนาขึ้นและจะมีรอยพับที่คางลึก

การกัดปลายมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการพูด, เป็นไปไม่ได้หรือความยากลำบากในการกัดอาหาร, หายใจลำบากเช่นเดียวกับความเจ็บปวดและความผิดปกติในข้อต่อ temporomandibular

สังเกตรูปร่างของกรามที่เปลี่ยนไปหลังการรักษาเพื่อหารอยกัด:

 

Mesial กัด

เมื่อเปรียบเทียบกับการกัดที่ปลายพบสถานการณ์ตรงกันข้ามกับการกัด mesial - เมื่อกรามบนอยู่ด้านหลังขนาดจากกรามล่าง นี่เป็นระดับที่สามของการเกิด malocclusion ตามการจำแนกประเภทของ Engle

สาเหตุของการพัฒนาของ mesial กัดสามารถ:

• การบาดเจ็บจากการคลอด
• ถอนต้นของฟันของขากรรไกรบน;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม - ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีขากรรไกรล่างขนาดใหญ่จากพ่อของเขาและขากรรไกรบนขนาดเล็กจากแม่ของเขา

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของการบดเคี้ยวนี้คุณสามารถเห็นปรากฏการณ์เช่นการชดเชยเหงือก: ฟันบนกรามด้านบนมีผู้คนหนาแน่นในขณะที่กรามล่างที่มีขนาดใหญ่ยื่นออกไปข้างหน้าพวกเขายังอาจมีช่องว่างระหว่างพวกเขา

สัญญาณใบหน้าของการกัด mesial: รายละเอียดนูน, คางยื่นออกมาอย่างชัดเจนไปข้างหน้า, การหดตัวของริมฝีปากบนและยื่นออกมาของริมฝีปากล่าง

การกัด mesial ก่อให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular - เนื่องจากตำแหน่งด้านหน้าของหัวของขากรรไกรบนในโพรงในข้อที่มีความตึงเครียดคงที่ของ TMJ, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขมับและเคี้ยวการพัฒนาของความเจ็บปวดในระหว่างการรับประทานอาหารบางครั้งผู้ป่วยบ่นถึงการบาดเจ็บที่ริมฝีปากด้านบนด้วยฟันกรามล่างในระหว่างมื้ออาหาร

 

เปิดกัด

การกัดแบบเปิดเป็นการไม่ปิดฟันในบริเวณส่วนหน้าเนื่องจากช่องว่างเกิดขึ้นระหว่างพวกเขา โดยปกติฟันบนควรทับซ้อนฟันล่างโดยหนึ่งในสามของขนาดครอบฟัน เมื่อมีการกัดแบบเปิดการเหลื่อมกันจะหายไปหรือน้อยที่สุด

ประเภทของการกัดแบบเปิดต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การกัดแบบเปิดด้านหน้า - ไม่มีการเหลื่อมกันในส่วนหน้าของฟันที่มีฟันด้านข้างปิดอยู่
• การกัดแบบเปิดด้านข้าง - เมื่อฟันทับกันในส่วนหน้าฟันด้านข้างจะไม่ปิด

ท่ามกลางสาเหตุของความผิดปกตินี้มีการอธิบาย:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• การหายใจทางปาก - ในกรณีนี้เด็กต้องการคำปรึกษากับแพทย์หูคอจมูกเพราะมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าทำไมเด็กหายใจทางปาก บางทีอาจมีอาการบาดเจ็บและมีความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกหรือมีเนื้องอกในจมูก บางครั้งภูมิคุ้มกันอ่อนแอและโรคหวัดบ่อยครั้งก็ทำให้เด็กหายใจทางจมูกได้ยาก
• นิสัยการดูดนิ้วการดูดหัวนมและวัตถุอื่นเป็นเวลานาน
• ประเภทของการกลืนเด็กอมมือและนิสัยของการวางลิ้นระหว่างฟัน;
• จนผิดรูป แต่กำเนิด - สันถุงแหว่งของริมฝีปากและเพดานปาก;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ;
• เนื้องอกของภูมิภาคใบหน้า

สัญญาณใบหน้าที่ถูกกัด: ปากนั้นเปิดได้ครึ่งหนึ่ง แต่ถ้ามันเป็นไปได้ที่จะปิดปากใบหน้าก็ตึง

ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถกัดและกลืนอาหารได้อย่างเต็มที่

ความรุนแรงของการกัดแบบเปิดมี 3 องศาขึ้นอยู่กับขนาดของช่องว่างในแนวดิ่ง: ระดับ I - สูงถึง 5 มม., องศา II - จาก 5 ถึง 9 มม., III องศา - มากกว่า 9 มม.

ยังใส่ใจกับฟันที่อยู่ในแผนกด้านข้างด้วย การจัดประเภทตามความรุนแรงนี้ถูกใช้โดยทันตแพทย์ในการคัดเลือกทหารเกณฑ์ที่เข้ารับการตรวจจากแพทย์

 

กัดลึก

การกัดที่ลึกลงไปนั้นเรียกว่าการที่ฟันบนนั้นทับกันมากเกินไป บางครั้งฟันล่างจรดขอบตัดกับเยื่อเมือกของเพดานจากนั้นพวกเขาพูดถึงบาดแผลกัดลึกบาดแผล

สาเหตุที่เป็นไปได้ (สาเหตุ) ของการกัดลึก:

• การสูญเสียฟันเคี้ยวเร็ว (เนื่องจากการบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุที่นำไปสู่การถอนฟันหรือการขาดหลักคือ adentia)
• ละเมิดจมูกหายใจ;
• การกลืนผิดประเภท
• ฟังก์ชั่นการพูดบกพร่อง
• นิสัยที่ไม่ดีของการดูดวัตถุต่าง ๆ ;
• การละเมิดเงื่อนไขการงอกของฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนด้านข้างของฟัน;
• รอยขูดชั่วคราวของฟันชั่วคราว

เช่นเดียวกับในกรณีของการกัดแบบเปิดการกัดแบบลึกสามองศานั้นก็มีความโดดเด่นเช่นกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ (นั่นคือปริมาณของการทับซ้อนของฟันล่างกับส่วนบน)

สัญญาณใบหน้ากัดลึก:

• ริมฝีปากล่างล่างออกไปด้านนอก;
• ความรุนแรงของคางพับ;
• การย่อของหน้าล่างที่สามของหน้า (บางครั้งแพทย์ใช้คำว่า“ หน้านก”)

ตามกฎแล้วด้วย malocclusion นี้ผู้ป่วยบ่นว่ามีปัญหาในการกัดและเคี้ยวอาหารและมักจะเกิดอาการปวดที่ข้อต่อ temporomandibular และปวดศีรษะ บ่อยครั้งที่ความบกพร่องในการพูดเกิดขึ้น - ผู้ป่วยพูดคุยผ่านฟันของพวกเขา

 

ข้ามกัด

ตามชื่อที่แสดงถึงด้วยการกัดข้ามฟันการปิดตัดกัน

ด้วยการกัดข้ามมีขนาดไม่ตรงกับขนาดของกรามในพื้นที่ด้านข้าง คุณลักษณะของการจัดฟันแบบนี้เป็นการบดเคี้ยวเพื่อความผิดปกติตามขวางและพยาธิสภาพสามารถเป็นด้านเดียวและสองด้าน

การกัดข้ามเกิดขึ้นได้ทั้งในบริเวณด้านหน้าและด้านข้าง

ด้วยการบดเคี้ยวแบบด้านข้างทันตแพทย์จัดฟันแยกแยะความผิดปกติประเภทต่อไปนี้:

• เมื่อขากรรไกรล่างถูกเลื่อนไปทางลิ้น - กัดข้ามภาษา
• ไปที่ด้านข้างของแก้ม - แก้มข้ามแก้ม;
• และไปที่ด้านข้างของท้องฟ้า - เพดานปากที่แสนโรแมนติก

สาเหตุของความผิดปกติ:

• นิสัยที่ไม่ดี (รายการด้านบน);
• การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อขากรรไกรรวมถึงการบาดเจ็บที่เกิด;
• การใช้คีมในการดูแลทางสูติกรรม
• ขาดฟันแยก
• ความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular (TMJ) - ankylosis, การเคลื่อนที่ผิดปกติของข้อต่อ, การด้อยพัฒนาของข้อต่อด้านหนึ่ง;
• การลบล้างพื้นผิวของฟันหลัก
• การละเมิดลำดับและเวลาของการงอกของฟัน

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างการถูกกัดในผู้ใหญ่:

การร้องเรียนบ่อยครั้งจากผู้ป่วยและผู้ปกครอง:

• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องความงามที่มีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดระหว่างขนาดและตำแหน่งของขากรรไกร;
• กินยาก
• การละเมิดการออกเสียงของเสียง
• โรคเหงือกเนื่องจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเคี้ยวและการพูด
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

ตามกฎแล้วการเกิด malocclusion แนวดิ่งรวมกับความผิดปกติในทิศทางทัล

 

การต้อนรับครั้งแรกที่ทันตแพทย์จัดฟัน - ตามปกติ

บ่อยครั้งเมื่อผู้ปกครองและเด็กมาพบทันตแพทย์เพื่อรับคำปรึกษาคำถามแรกของพวกเขาคืออะไรเช่นนี้:“ คุณหมอพวกเรายังไม่ได้รับการรักษา?” และที่สำคัญคือการมาถึงที่ตรงเวลาเป็นเรื่องสำคัญเนื่องจากวิธีการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันนั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าถ้าเด็กมีระเบียบวินัยและปรับตัวให้เข้ากับการรักษาจากนั้นการกัดสามารถแก้ไขได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากกว่าในวัยผู้ใหญ่

การนัดหมายครั้งแรกนั้นมีการวางแผนที่ดีที่สุดในช่วง 6-7 ปีตั้งแต่อายุนี้ฟันซี่แรกของขากรรไกรบนและล่างถูกตัด อย่างไรก็ตามคุณสามารถสมัครก่อนหน้านี้หากคุณเห็นว่าฟันมีการเติบโตขึ้นเล็กน้อยจากสิ่งที่ควรจะเป็น - เพื่อประกันตัวเองและไม่เริ่มสถานการณ์

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเตรียมเด็กให้เหมาะสมก่อนที่จะไปพบแพทย์เพื่ออธิบายว่าแพทย์จะดูเฉพาะฟันของเขา (เพื่อให้เด็กไม่กลัวและพร้อมที่จะร่วมมือกับแพทย์)

ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นตั้งแต่อายุ 4-5 ปีขึ้นไปเมื่อเด็ก ๆ มีสติมากขึ้นแพทย์สามารถนำคุณไปดูที่ภาพได้ สิ่งนี้จะช่วยในการประเมินสภาพของระบบเดนโซเฟเชียลการมีหรือไม่มีความผิดปกติของฟันแท้ทั้งหมดในเด็กที่ตั้งของรากของฟันชั่วคราวและขั้นตอนของการพัฒนาของฟัน บางครั้งฟันกรามชั่วคราวจะล่าช้าในกรามและเป็นอุปสรรคต่อทางออกถาวร

นอกจากนี้การใช้ orthopantomogram คุณสามารถประเมินการปรากฏตัวของฟันผุความลึกของพวกเขาดูจุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบในรากของฟันให้ดูสภาพของโครงสร้างกระดูกพื้นฐานของขากรรไกรบนและล่าง (ไซนัสขากรรไกรล่างคลองล่าง) ทั้งหมดนี้ช่วยในการวางแผนการรักษา malocclusion อย่างถูกต้อง

ในการนัดหมายครั้งแรกทันตแพทย์จัดฟันสามารถถ่ายภาพใบหน้าและฟันของผู้ป่วยและอาจใช้การหล่อจากขากรรไกรบนและล่างเพื่อประเมินการกัดของเด็กอย่างเต็มที่

หมายเหตุ

บางครั้งแพทย์วางแผนที่จะปลดเปลื้องเป็นการเยี่ยมชมแยกต่างหาก (ปกติในตอนเช้า) การหล่อจะใช้ช้อนทันตกรรมพิเศษในขนาดและรูปร่างของขากรรไกร

มันจะดีกว่าที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้ในขณะท้องว่างหรือหลังจาก 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารเพราะร่างกายต่างประเทศที่เฉพาะเจาะจงในการติดต่อกับเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากอาจทำให้เกิดการสะท้อนอาเจียน ในทางกลับกันสิ่งนี้จะทำให้เด็กประทับใจและอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพของความประทับใจ

 

ทันตแพทย์จัดฟันให้ความสนใจอะไร?

ก่อนอื่นทันตแพทย์จัดฟันให้ความสำคัญกับการร้องเรียนของเด็กและผู้ปกครองของเขา ประเมินด้วย:

• การพัฒนาที่กลมกลืนของใบหน้า;
• สิ่งที่แนบมาจากขุมของริมฝีปากบนและลิ้น;
• ความลึกของห้องโถงของช่องปาก;
• สภาพของเยื่อบุในช่องปาก;
• คำพูดของผู้ป่วย (บางทีเด็กอาจต้องการการแทรกแซงของนักบำบัดการพูด)

เช่นเดียวกับแพทย์ทุกคนทันตแพทย์จัดฟันเก็บประวัติชีวิตและสุขภาพของเด็กนอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะค้นหาลักษณะของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร นอกจากนี้ประเภทของการให้อาหารมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของความผิดปกติ dentoalveolar

หากมีข้อร้องเรียนของความเจ็บปวดหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในพื้นที่ของ temporomandibular ร่วมกันแพทย์อาจสั่งการศึกษาเพิ่มเติม - X-ray ของ TMJ เมื่อเปิดและปิดปาก, electromyography - วิธีการที่ช่วยให้คุณประเมินการประสานงานและเสียงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (เพื่อประเมินสถานะของโครงสร้างของภูมิภาคใบหน้าใบหน้า)

เมื่ออายุ 12-14 ปีขึ้นไปเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการศึกษาภาพระยะไกลของศีรษะในการฉายภาพด้านข้าง การศึกษาประเภทนี้ช่วยให้แพทย์สามารถทราบถึงลักษณะของการเจริญเติบโตของกระดูกกรามที่สัมพันธ์กันและฐานของกะโหลกศีรษะ และยังเกี่ยวกับรูปแบบของพยาธิวิทยาบดเคี้ยว - ทั้งการเกิด malocclusion เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดพื้นที่สำหรับฟันในซุ้มฟันหรือเนื่องจากการพัฒนาและตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของขากรรไกรซึ่งถูกต้อง แต่บางครั้งต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร

 

การรักษาความผิดปกติ

ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในเด็กแพทย์สามารถใช้อุปกรณ์ที่ใช้งานได้หลากหลาย

ตัวอย่างเช่นมันสามารถเป็นอุปกรณ์แผ่นที่ถอดออกได้ด้วยสกรูการขยายตัวและการรวมกันขององค์ประกอบเพิ่มเติม งานของอุปกรณ์เหล่านี้คือการทำให้การเติบโตของขากรรไกรนั้นสัมพันธ์กัน แน่นอนว่าแผ่นเปลือกโลกออกแรงกดบนฟันด้วยความช่วยเหลือขององค์ประกอบอาร์คหรือลูป (ตัวอย่างเช่น Reinbach loop เพื่อปิด diastema) แต่ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อธรรมชาติของความเอียงของฟันได้เพียงพอ

ดังนั้นด้วยความแออัดและตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของฟันแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ระบบยึดเนื่องจากมันเป็นเครื่องมือจัดฟันที่สามารถส่งผลกระทบต่อตำแหน่งและความเอียงของฟันได้อย่างเต็มที่

มีความสำคัญ

โหมดของอุปกรณ์สวมใส่แบบขยายที่ถอดออกได้ของแผ่นสวมถูกกำหนดโดยแพทย์ กฎหลัก - หากคุณต้องการได้ผลลัพธ์จากการรักษาคุณต้องสวมอุปกรณ์ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ทั้งกลางวันและกลางคืน บางครั้งผู้ป่วยและผู้ปกครองส่วนใหญ่ของเด็กบ่นว่าที่นี่พวกเขาพูดว่าเราจ่ายเงิน แต่ไม่มีผล หมอเริ่มถามว่า: "คุณใส่ยังไง?" คำตอบ:“ ดีหลังจากเลิกเรียนสองสามชั่วโมงในตอนกลางคืนเด็กไม่ยอมนอนกับบันทึก ... ”

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ที่ถอดออกได้ที่แก้ไขการกัดที่ผิดปกติโดยการทำให้กล้ามเนื้อของภูมิภาคใบหน้าเป็นปกติเช่นตัวควบคุม Frenkel ที่ใช้งานได้ การออกแบบของมันรวมถึงองค์ประกอบพิเศษ: แผ่นป้องกันด้านข้างสำหรับแก้มและกระดูกเชิงกรานซึ่งติดอยู่กับส่วนโค้งโลหะ

ตัวควบคุม Frenkel แบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับการ malocclusion ของเด็ก มันมีผลต่อการปิดริมฝีปากหายใจและตำแหน่งของลิ้น

หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับข้อสะโพกและข้อต่อชั่วคราวแพทย์อาจสั่งให้ใส่เฝือกซิลิโคนข้อต่อ ตอนนี้มีการผลิตชุดอุปกรณ์ที่แตกต่างกันจำนวนมากทั้งในประเทศและต่างประเทศ การเลือกประเภทของอุปกรณ์ดังกล่าวยังขึ้นอยู่กับชนิดของการเกิด malocclusion และอายุของเด็ก

งานของข้อต่อยางซิลิโคนคือการขนถ่ายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อและ "reprogram" การทำงานของพวกเขาเพื่อปรับการทำงานของข้อต่อให้เป็นปกติและลดภาระขององค์ประกอบโครงสร้าง (แคปซูลเอ็น) นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การสวมใส่ที่แพทย์กำหนดเพื่อไม่ให้เสียการรักษา

หมายเหตุ

ทันตแพทย์จัดฟันสามารถแนะนำ myogymnastics - นี่คือชุดของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อบางอย่างความซับซ้อนสามารถกำหนดเป็นตัวเลือกการรักษาแยกต่างหากหรือมีเป้าหมายในการป้องกันการก่อตัวของ malocclusion Myogymnastics ต้องมีวินัยและความสนใจจากเด็กเช่นเดียวกับการไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบการออกกำลังกายทุกสองสัปดาห์ดังนั้นทันตแพทย์จัดฟันไม่ได้ใช้วิธีการนี้ในการปฏิบัติงานประจำวันของพวกเขาแม้ว่ามันจะมีประสิทธิภาพมาก

การใช้ระบบวงเล็บในการบำบัดรักษาโรค malocclusion เป็นวิธีการเลือก (รวมถึงในวัยผู้ใหญ่) ระบบวงเล็บคืออะไร? กล่าวอย่างง่ายคือเครื่องมือจัดฟันคงที่จับจ้องไปที่ฟันพร้อมล็อคซึ่งมีโปรแกรมพิเศษสำหรับการเคลื่อนย้ายฟัน การเคลื่อนที่เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนโค้งซึ่งถูกตรึงอยู่กับล็อคเหล่านี้ส่วนโค้งจะเคลื่อนที่และไปถึงรูปร่างในอุดมคติของส่วนโค้งทางทันตกรรม

ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยสำหรับเครื่องมือจัดฟันคือ 1.5-2 ปี

วันนี้มีการแก้ไขระบบวงเล็บหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น

• การจัดฟันแบบ ligated นั่นคืออาร์คจะผูกเข้ากับตัวยึดโดยใช้โลหะพิเศษหรือเอ็นยาง Ligatures ให้การยึดเกาะที่แข็งแรงของโค้งเข้ากับตัวยึดและ จำกัด การเลื่อนตามแนวโค้งทางทันตกรรม ข้อเสียของอุปกรณ์นี้คือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเดือนละครั้ง (และแพทย์บางคนกำหนดผู้ป่วยทุกสองสัปดาห์) การเข้าชมมีความจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนหนังสติ๊ก
• ระบบยึด Self-ligating นั้นแตกต่างจากระบบก่อนหน้านี้ที่การออกแบบฉากยึดมีฝาที่เก็บส่วนโค้งภายในล็อค ซึ่งจะช่วยให้การร่อนของซุ้มประตูโลหะเป็นไปอย่างอิสระมากขึ้นซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสะดวกสบายยิ่งขึ้นช่วยลดจำนวนครั้งในการไปพบแพทย์และเวลาในการรักษา แต่การจัดฟันแบบนี้มีราคาแพงกว่าระบบมัด

นอกจากนี้ระบบยึดยังแตกต่างกันในวัสดุที่พวกเขาทำ:

• ที่ง่ายที่สุดและสังเกตได้มากที่สุดคือเครื่องมือจัดฟันโลหะ ข้อดีของพวกเขาคือพวกเขามีความทนทานมาก หากวงเล็บปิดตัวลงก็สามารถติดกาวได้อีกครั้ง การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเครื่องมือจัดฟันโลหะรับประกันการลดเวลาในการรักษาสำหรับการกัดที่ผิดปกติ
• เครื่องมือจัดฟันพลาสติกนั้นมีความสวยงามมากกว่าเนื่องจากมีสีของฟันตามธรรมชาติ ของ minuses - พวกเขาทาสีด้วยอาหารและไม่ทนทานเหมือนโลหะซึ่งบางครั้งบังคับให้แพทย์ติดกาววงเล็บใหม่เนื่องจากความล้มเหลวของต้นฉบับและนี่คือค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย
• เครื่องมือจัดฟันแบบเซรามิก - ไม่สามารถมองเห็นได้ในฟันทนทานกว่าพลาสติก ของ minuses - เนื่องจากระดับความเสียดทานสูงของส่วนโค้งในปราสาททำให้เวลาการรักษาโดยรวมเพิ่มขึ้น ค่าใช้จ่ายในการจัดฟันดังกล่าวสูงกว่าโลหะและพลาสติก
• เครื่องมือจัดฟันไพลิน - โปร่งใสและมองไม่เห็นบนฟันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่มีราคาแพงกว่าอะนาล็อก
• Lingual วงเล็บปีกกา - เครื่องมือจัดฟันชนิดนี้ได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ทางด้านภาษาของฟัน ดังนั้นจึงไม่ปรากฏแก่ผู้อื่น อย่างไรก็ตามเมื่อสวมใส่เครื่องมือจัดฟันปัญหาบางอย่างเกิดขึ้น: การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของลิ้น, พจน์บกพร่อง เครื่องมือจัดฟันแบบ Lingual ต้องการการดูแลที่ถูกสุขลักษณะมากกว่าการจัดฟันแบบทั่วไป แพทย์สั่งให้ทั้งชุดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายดังนั้นหากวงเล็บหรือโค้งหักงอจะมีปัญหาในการซ่อมและเปลี่ยนเนื่องจากโค้งและตัวยึดจากระบบอื่นจะไม่ทำงานในกรณีนี้ ค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วยเครื่องมือจัดฟันแบบภาษานั้นสูงกว่าระบบทั่วไปมาก

หมายเหตุ

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขอนามัยให้อยู่ในระดับที่ดีเมื่อทำการจัดฟันแปรงฟันหลังอาหารทุกมื้อและใช้ชุดแปรงทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ วงเล็บระหว่างโค้งและฟันนอกเหนือจากการแปรง หากคุณละเลยสุขอนามัยอาจเป็นไปได้ที่การก่อตัวของจุดสีขาวบนฟัน - จุดโฟกัสของการเคลือบฟัน demineralization แทนการจัดฟันจุดดังกล่าวไม่ผ่านในอนาคตและต้องได้รับการรักษา

 

วิธีการในการป้องกัน malocclusion

เป็นที่ทราบกันดีว่าการป้องกันการเกิดโรคดีกว่าการรักษาผลที่ตามมาเสมอ

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติควรปรับนิสัยที่ไม่ดีของเด็ก ตัวอย่างเช่นในเวลาที่จะคว่ำบาตรทารกจากหัวนม หากคุณไม่สามารถโน้มน้าวเด็กได้ด้วยตัวเองคุณสามารถซื้อชุดอุปกรณ์พิเศษเพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุของเด็กได้ (เพราะจะเป็นการดีกว่าถ้าคุณปรึกษาแพทย์เพื่อหาอุปกรณ์ที่เหมาะสม)

ระหว่างชุดอุปกรณ์เพื่อป้องกันการก่อตัวของ malocclusion ตัวอย่างเช่นสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• แผ่นขนถ่ายของ Kerbitz - มันคล้ายกับหัวนมยึดติดกับผิวหน้าขนถ่ายของดังนั้นจึงหย่านมเด็กจากนิสัยที่เป็นอันตรายของการดูดนิ้วมือหัวนมริมฝีปากริมฝีปากวางลิ้นระหว่างฟัน ฯลฯ
• ขนถ่ายแผ่น Kraus - ระบุในการปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีของการดูดลิ้นและฟังก์ชั่นการกลืนที่บกพร่อง
• เครื่องขับเคลื่อนMüleman - อุปกรณ์นี้ช่วยป้องกันการหายใจทางปากมีไว้สำหรับการรักษาและป้องกันการบดเคี้ยวส่วนปลายและการกัดแบบเปิดถือกรามในตำแหน่งที่ขยายและแบ่งฟันเคี้ยว

มีอุปกรณ์ประเภทอื่น ๆ สำหรับป้องกัน malocclusion และสำหรับการอุดตันแต่ละประเภท

การตรวจสอบสุขภาพของเด็กนั้นต้องการการเชื่อมต่อของทั้งทันตแพทย์และผู้ปฏิบัติงานทั่วไปเพื่อติดตามพัฒนาการที่เหมาะสมของอวัยวะและระบบทั้งหมด การไปพบกุมารแพทย์นักบำบัดหูคอจมูกและนักบำบัดการพูดเป็นประจำจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นปัญหาของระบบ Dentofacial ได้ทันเวลา

แน่นอนการรักษาทันตกรรมจัดฟันมักจะไม่ได้ดำเนินการตามข้อบ่งชี้สำคัญ แต่ขึ้นอยู่กับความต้องการของบุคคลในการปรับปรุงรูปลักษณ์ของพวกเขา (หรือลักษณะที่ปรากฏของเด็ก) แต่อย่าลืมปัจจัยสำคัญเช่นสภาพจิตใจของเด็กที่มีอาการผิดปกติ: แม้ว่าจะมีข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่เด็กก็รู้สึกแตกต่างจากคนอื่น ๆ บ่อยครั้งที่เขากลายเป็นซึมเศร้าและถูกปิด ในทางกลับกันสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในการสื่อสารของเขากับผู้อื่นและความภาคภูมิใจในตนเองซึ่งมักจะทิ้งร่องรอยไว้ในชีวิตในอนาคตของเขา

ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีการรักษาแบบใดก็ตามจำนวนมากขึ้นอยู่กับอารมณ์ของคุณและลูกของคุณสำหรับการรักษาระยะยาวตามคำแนะนำเฉพาะของอุปกรณ์ที่สวมใส่ระบบการปกครองรวมถึงความไว้วางใจในแพทย์และการประสานงานของคุณกับเขา

มีสุขภาพที่ดีและใส่ใจต่อสุขภาพของลูกของคุณ!

 

วิดีโอที่น่าสนใจเกี่ยวกับการจำแนก malocclusion และวิธีการรักษาในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง

 

ทันตแพทย์จัดฟันพูดถึงความแตกต่างที่สำคัญของการแก้ไขข้อบกพร่อง