การก่อตัวของกัดถาวรและการรักษาความผิดปกติของมัน

การกัดแบบถาวรคือความสัมพันธ์ของการงอกของฟันแท้โดยการปิดกรามบนและล่างที่สมบูรณ์ กล่าวง่ายๆคือนี่คือการกัดที่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์เมื่อฟันน้ำนมทั้งหมดถูกแทนที่ด้วยฟันที่ถาวร

เมื่อเปรียบเทียบกับการกัดแบบชั่วคราวการกัดแบบถาวรนั้นมีลักษณะสำคัญหลายประการ - ต่อไปเราจะตรวจสอบรายละเอียดขั้นตอนการก่อตัวความแตกต่างที่น่าสนใจของการเปลี่ยนจากการกัดนมไปเป็นแบบถาวรเช่นเดียวกับวิธีการรักษา

 

ความแตกต่างที่สำคัญของการเปลี่ยนจากนมเป็นกัดผสม

ทันตแพทย์จัดฟันให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระยะเวลาของการกัดนมปลายเมื่อมีการเตรียมการสำหรับการเปลี่ยนฟันชั่วคราวด้วยฟันถาวร แล้วในเวลานี้เมื่อตรวจสอบช่องปากของเด็กสำหรับสัญญาณจำนวนหนึ่ง (ไม่ชัดเจนเสมอ) ปัญหาในอนาคตในตำแหน่งของฟันสามารถสงสัย

โดยปกติรูปร่างของฟันน้ำนมจะเกิดขึ้นพร้อมกับรูปร่างของฟันในการกัดแบบถาวร แต่ครอบฟันชั่วคราวควรมีความกว้างเป็นสัดส่วนโดยเฉพาะในบริเวณของฟันกรามชั่วคราว (นั่นคือการเคี้ยวฟันที่มีหมายเลข 5 และ 6) ในกรณีนี้ครอบฟันแบบกว้างเตรียมสถานที่สำหรับฟันแท้สองซี่ในอนาคต - ฟันกรามน้อย

ในทางกลับกันฟันกรามชั่วคราว (ฟันหน้า) จะมีโครงร่างนูนมากขึ้นและมักจะมีเพดานปากที่มีความลาดเอียงเล็กน้อยเนื่องจากรากของฟันแท้ที่อยู่ในกระดูกจะถูกดันออกจากราก

ขนาดของฟันและส่วนโค้งของฟันของเด็กเล็กกว่าในช่วงที่กัดอย่างถาวร ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีขากรรไกรล่างจะอยู่ในตำแหน่งหลัง แต่เมื่อระยะเวลาของการเจริญเติบโตของขากรรไกรและหัวของข้อต่อ temporomandibular เริ่มกรามล่างเลื่อนไปข้างหน้า เมื่อการเจริญเติบโตของขากรรไกรระหว่างฟันชั่วคราวของเด็กปรากฏขึ้นช่องว่าง (สาม) นี้บ่งบอกถึงการพัฒนาที่เหมาะสมของระบบ dentoalveolar และไม่ควรถือว่าเป็นพยาธิวิทยาของพ่อแม่ (บางครั้งก็เกิดขึ้น)

หมายเหตุ

หากผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นมีช่องว่างระหว่างฟันนี่เป็นสัญญาณที่แน่นอนของการกัดทางพยาธิวิทยาหรือโรคของเนื้อเยื่อของช่องปาก (เช่นเหงือกอักเสบหรือปริทันต์อักเสบ)

รากของฟันน้ำนมจะละลายไปตามกาลเวลาและมันก็หล่นออกมาทำให้เกิดฟันแท้ใหม่ แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นว่าฟันน้ำนมยังคงอยู่และแม้ว่าจะมีการเติบโตของเด็ก แต่การเปลี่ยนแปลงของฟันแต่ละซี่ก็ไม่เกิดขึ้น

อาจเกิดจากหลายสาเหตุ:

• เด็กอาจไม่มีเชื้อโรคของฟันแท้ในกระดูก ในทางปฏิบัติเมื่อพ่อแม่ถูกตั้งคำถามมักจะพบว่าครอบครัวมีรูปแบบดังกล่าวและญาติอาจไม่มีฟันแยกหรือแม้แต่กลุ่มของฟัน เห็นได้ชัดว่าในกรณีเช่นนี้พยาธิวิทยาสัมพันธ์กับพันธุกรรม
• หรือฟันแท้ไม่สามารถออกจากกระดูกเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมหรือการรบกวนจากฟันข้างเคียง

ในการเอ็กซเรย์ด้านล่างฟันถาวรในกระดูกที่เกิดขึ้นภายใต้นมและพร้อมที่จะผลักให้มองเห็นได้ชัดเจน

ไม่ว่าในกรณีใดทันตแพทย์เพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถเข้าใจเหตุผลของความล่าช้าในการเปลี่ยนฟันชั่วคราวหลังการตรวจ - จะทำการเอ็กซเรย์ หลังจากประเมินภาพทันตแพทย์จัดฟันพูดถึงตัวเลือกการรักษา

ตัวอย่างเช่นหากตัวอ่อนขาดหายไปจากนั้นหลังจากทำการติดตั้งระบบยึดฟันน้ำนมที่หายไปจะถูกเก็บรักษาไว้จนกว่าทันตแพทย์จัดฟันจะสร้างพื้นที่เพียงพอในแถวสำหรับการทำฟันเทียมเพิ่มเติมของฟันที่ต้องการ

หากมีฟันแท้ในกระดูก แต่มีที่ว่างน้อยสำหรับการงอกของฟันหรืออยู่ลึกเกินไปหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหลังจากทำการจัดฟันและสร้างที่สำหรับฟันที่ต้องการฟันจะค่อยๆ "ดึงออก" โดยศัลยแพทย์ ก่อนอื่นให้คลิกที่ปุ่มจัดฟันแล้วมัดมันไว้ที่ส่วนโค้งของทันตกรรมจัดฟัน

 

ลักษณะของการกัดอย่างถาวรและสิ่งที่มีผลต่อปัจจัย

ขั้นตอนสำคัญในการก่อตัวของการกัดถาวรเริ่มต้นนานก่อนที่การปะทุของฟันแท้จะเริ่มต้นขึ้น - แม้จะอยู่ในขั้นตอนของการแปรสภาพเป็นพรีเดียเดีย การทำให้เป็นแร่กับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแข็งเต็มรูปแบบเกิดขึ้นภายในเหงือกดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินว่ากระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างไรโดยการตรวจเอกซเรย์ของเด็ก การเติมแร่ธาตุจะเริ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิตของทารกและแม้กระทั่งหลังจากที่ปรากฎตัวของฟันกระบวนการนี้ยังไม่สิ้นสุดในทันที แต่ยังคงดำเนินต่อไปอีก 1-1.5 ปีสำหรับ“ การสุก” ของรากฟันที่สมบูรณ์

ระยะเวลากัดผสมเริ่มต้นจากการปะทุของฟันแท้ซี่แรก มีคำสั่งและเงื่อนไขบางประการของการงอกของฟันแท้:

• ตามกฎแล้วฟันกรามเป็นคนแรกที่ปะทุ - 6 ฟันเมื่ออายุ 5-6 ปี
• ระหว่างอายุ 6-8 ปีฟันกรามจะเริ่มสลับกัน (ก่อนฟันกรามแรกบนกรามล่างจากนั้นขึ้นบน)
• ในไม่ช้าฟันด้านข้างของขากรรไกรล่างและบนก็จะปรากฏขึ้น

ฟันบนส่วนใหญ่มักจะมีลิ้นเอียงเล็กน้อยและใหญ่กว่าฟันซี่ชั่วคราว ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาตรงกับช่วงเวลาของการเจริญเติบโตของขากรรไกรบนและในขั้นต้นพวกเขาอยู่ในสถานที่ของพวกเขาแน่นและไม่มีช่องว่าง

เมื่อฟันด้านข้างปะทุขึ้นพวกเขาออกแรงกดบนฟันซี่กลางที่ปรากฏขึ้นเนื่องจากฟันกรามกลางแตกออกจากกันสร้างรอยโรคทางสรีรวิทยา (หงอน) และเอนตัวไปทางริมฝีปาก อย่างไรก็ตามตามปกติหลังจากการระเบิดของเขี้ยวถาวรบนขากรรไกรบน diastema จะปิดตัวเอง ทันตแพทย์จัดฟันมักเรียกขั้นตอนของการพัฒนาระบบนี้ว่า "ลูกเป็ดขี้เหร่" แต่หลังจากฟันของเด็กเขี้ยวแล้วฟันของฟันทั้งขากรรไกรล่างและขากรรไกรจะเรียงตัวกัน

หลังจากที่ฟันปรากฏบนกรามทั้งสองระยะเวลาที่เหลือทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นนาน 1-1.5 ปี

ระหว่างอายุ 9 ถึง 12 ปีฟันซี่ที่สองจะเริ่มขึ้น ในเวลานี้เขี้ยวเปลี่ยนฟันกรามน้อย -“ สี่” และ“ ห้า” ปรากฏที่กรามล่าง (ลำดับการระเบิดคือ 3-4-5 และบนกรามบนตรงกันข้ามฟัน 4 ซี่ปรากฏขึ้นก่อนตามด้วยเขี้ยวและหลังจากนั้น - 5 ฟัน)

ฟันกรามซี่สุดท้ายที่สองปรากฏขึ้น - ฟันกรามสุดท้าย แต่หนึ่ง - 7 และอยู่ข้างหลังฟันฟันกราม (ฟันกรามที่สามนั่นคือ 8s)

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแม้จะมีบางช่วงเวลาของการกัดฟันในการกัดอย่างถาวร แต่ก็มีความสัมพันธ์กันและในทางปฏิบัติอาจมีการเบี่ยงเบนจากผู้ที่ไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

ภาพด้านล่างแสดงแผนผังลักษณะอายุของฟันบางซี่:

ดังนั้นในการกัดแบบถาวรผู้มีฟัน 28-32 รูปร่างที่คล้ายกับฟันน้ำนม นอกเหนือจากกลุ่มหลักของฟันที่ถูกกัดอยู่ชั่วคราวแล้วฟันใหม่ 4 ซี่ก็ปรากฏขึ้นมา - ฟันกรามน้อย

เราควรพูดคุยเกี่ยวกับ "แปดดวง" ที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งมักจะก่อปัญหามากมายเนื่องจากผลกระทบด้านลบต่อการถูกกัด ...

 

เมื่อฟันแห่งปัญญาและผลกระทบที่เป็นไปได้ของพวกเขาในการกัด

เนื่องจากฟันของภูมิปัญญาเป็นสิ่งสุดท้ายที่ปรากฏในช่องปากเมื่อฟันของพวกเขาสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของฟันแท้ที่เหลืออยู่กด "เพื่อนบ้าน" ของพวกเขาและแทนที่พวกเขาดังนั้นจึงเป็นสถานที่สำหรับตัวเอง

หมายเหตุ

ธรรมชาติของสารอาหารของมนุษย์ตั้งแต่สมัยบรรพบุรุษดั้งเดิมมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญฟันกรามโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันกรามเป็นที่ต้องการของบุคคลก่อนหน้านี้สำหรับการบดกระดูกแข็งและการเคี้ยวเนื้อดิบ โหลดบนอุปกรณ์เคี้ยวมีความสำคัญมากและด้วยเหตุนี้ขนาดของฟันและกระดูกกรามจึงมีขนาดใหญ่ ทุกวันนี้คนส่วนใหญ่กินอาหารอ่อน ๆ ที่ผ่านกระบวนการความร้อนการเคี้ยวน้อยลงดังนั้นขนาดของกระดูกขากรรไกรจึงลดลง เป็นผลให้มีพื้นที่แรกในกรามสำหรับฟันภูมิปัญญา

เมื่อทราบข้อเท็จจริงนี้ทันตแพทย์กุมารและทันตแพทย์จัดฟันหลายคนแนะนำให้ถอดฟันภูมิปัญญาก่อนที่จะเริ่มปะทุเพื่อที่พวกเขาจะไม่ทำลายการกัดถาวรของวัยรุ่นในอนาคต สถิติการศึกษาในหัวข้อนี้แสดงให้เห็นว่าภูมิปัญญาการงอกของฟันทำให้เกิดปัญหาเช่นการแออัดการหมุนฟันการกำจัดฟันกรามซี่แรกและการก่อตัวของการกัดทางพยาธิวิทยาในกรณี 35-40%!

อย่างไรก็ตามการกำจัดผู้บริสุทธิ์และยังไม่ได้มีเวลาที่จะปะทุ "แปด" - จุดที่สงสัยและผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยกับการปฏิบัตินี้ ที่จริงแล้วสำหรับคนที่มีฟันกรามหลายคนไม่ได้มีปัญหาทำหน้าที่เคี้ยวอย่างสม่ำเสมอและยิ่งไปกว่านั้นในยุคเก่าพวกเขาจะมีประโยชน์เมื่อจำเป็นต้องใช้ขาเทียม

ไม่ว่าจะเป็นการตัดสินใจถอนฟันภูมิปัญญาควรทำโดยทันตแพทย์จัดฟันร่วมกับผู้ป่วยหลังการตรวจ แม้ในขั้นตอนของการวางแผนการรักษาแพทย์ยังกล่าวถึงปัญหาในการลบ "แปด" - มันมักจะดีกว่าที่จะเริ่มต้นจากขั้นตอนนี้และหลังจากการรักษาและการกู้คืนดำเนินการต่อเพื่อจัดกัด

ในทางตรงกันข้ามมันเกิดขึ้นแล้วว่าในกระบวนการของการจัดฟันทันตแพทย์เห็นพลวัตแนะนำให้ถอดฟันภูมิปัญญา มีเทคนิคในการลบพื้นฐานของฟันกรามที่ยังไม่ได้รูป - ตัวเลือกนี้ในหลายกรณีบาดแผลน้อยกว่าการถอนฟันที่เกิดขึ้นอย่างเต็มที่ แต่ต้องใช้ทักษะบางอย่างจากศัลยแพทย์

หมายเหตุ

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการถอนฟันคุดคือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในกระดูกกราม - เมื่อเอียงไปทางรากของฟันแท้หรือแก้มที่อยู่ติดกันเพราะสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถตัดผ่านและมักทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้าง

จะเข้าใจได้อย่างไรว่ามีบางอย่างผิดปกติกับ G8 กระบวนการของการปรากฏตัวของพวกเขาแม้ในบรรทัดฐานสามารถทำให้เกิดความไม่สะดวกบางอย่าง: คันเหงือก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน) เพิ่มขึ้นน้ำลายไหลผู้ใหญ่บางคนบ่นของอาการปวดเล็กน้อยในพื้นที่ที่ฟันถูกตัด ปรากฏการณ์ทั้งหมดเหล่านี้เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

แต่มีอาการที่น่าตกใจที่ไม่ควรเพิกเฉย:

• อุณหภูมิคงที่เพิ่มขึ้นเหนือ 37.5 องศา;
• อาการบวมและแดงในพื้นที่ของฟันตัด
• อาการปวดอย่างรุนแรงปัญหาในการเคี้ยวและกลืน

ในทุกกรณีเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเปลี่ยนแปลงเป็นลบและในที่สุดก็จะแย่ลง (ปวดแรงขึ้นอุณหภูมิจะสูงกว่า) คุณไม่จำเป็นต้องรอ - ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด! ในกรณีขั้นสูงการอักเสบกับพื้นหลังของภูมิปัญญาการงอกของฟันที่ยากสามารถคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

 

ประเภทของการกัดถาวร: อะไรคือสิ่งที่ถือว่าเป็นบรรทัดฐานและอะไรคือพยาธิวิทยา?

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะแยกแยะความแตกต่างทางสรีรวิทยากัดนั่นคือการอนุญาตให้ใช้ฟังก์ชันเคี้ยวอย่างเต็มที่:

1. Orthognathic กัด - ถือเป็นความงามที่สุดและเป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับการรักษาสภาพที่ดีต่อสุขภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากและข้อต่อ temporomandibular การบดเคี้ยวแบบทางด้านกระดูกมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้: ฟันในส่วนด้านข้างจะปิดตามระดับ I ของ Engle คือกล่าวว่า tubercle ด้านหน้า - แก้มด้านบนของ "หก" บนตั้งอยู่ในแอ่งภายในตุ่มของฟันที่ 6 ล่าง ฟันหน้าของกรามบนซ้อนทับฟันกรามล่างไม่เกินหนึ่งในสามฟันทั้งหมดบนกรามทั้งสองอยู่ใกล้ชิดกัน ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขามีความลาดชันบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งของพวกเขาราบรื่นและถูกต้อง;
2. การกัดโดยตรง - ในกรณีนี้อัตราส่วนของฟันด้านข้างจะถูกเก็บรักษาตามระดับแรกของ Engle และฟันในส่วนหน้าจะเข้าร่วมก้นต่อก้น (เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะนำไปสู่การเสียดสี)
3. ก่อนหน้านี้มันเป็นธรรมเนียมที่จะต้องคำนึงถึงลักษณะทางสรีรวิทยาที่กัดต่อมลูกหมาก นั่นคือด้วยการกัดชนิดนี้คางจะถูกผลักไปข้างหน้า ในส่วนของฟันหน้านั้นมีการเหลื่อมกันของสิ่งที่ตรงกันข้ามคือกรามล่างขั้นสูงเนื่องจากฟันกรามถาวรที่ผิดปกตินั้นมีอัตราที่ผิดปกติหรือฟันกรามล่างนั้นเอียงไปทางคาง อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรนี้สามารถเรียกว่าผิดปกติซึ่งสอดคล้องกับการกัด mesial;
4. Prognathic กัด - ในกรณีนี้กรามบนอยู่ด้านหน้าหนึ่งล่างกรามของกรามบนถูกกรอไปข้างหน้าด้วยคมตัดของพวกเขาเนื่องจากฟันกรามล่างกรามถูกปิดที่จุดหลังส่วนใหญ่ฟันด้านข้างจะถูกปิดอย่างผิดปกติ ด้านหน้าโพรงในร่างกายระหว่างตุ่มตุ่มของกรามล่าง อัตราส่วนของฟันกรามซี่แรกนี้ยังสามารถเรียกว่าผิดปกติ - มันสอดคล้องกับการกัดปลาย;
5. Biprognathic กัด - ขากรรไกรทั้งสองจะเลื่อนไปข้างหน้าสัมพันธ์กับฐานของกะโหลกศีรษะในส่วนหน้าฟันจะถูกปิดโดยตัดขอบและเพื่อให้บรรลุการปิดนี้ฟันของขากรรไกรบนและล่างเอียงไปข้างหน้า

หมายเหตุ

ด้วย progenic, prognathic และ biprognatic bites, การเคี้ยวฟังก์ชั่นอาจเป็นเรื่องปกติแม้ว่าการกัดจะเป็นพยาธิสภาพและสามารถนำไปสู่ปัญหาเพิ่มเติมในอนาคต - ดังนั้นทันตแพทย์จัดฟันอาจแนะนำให้แก้ไข

เมื่อประเมินการบดเคี้ยวอย่างถาวรในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ทันตแพทย์จัดฟันให้ความสนใจว่าบุคคลปิดฟันของเขาในระหว่างการสนทนาอย่างไรโดยที่ขากรรไกรล่างเคลื่อนไปด้านข้างและไปข้างหน้า การปิดของฟันที่มีการเคลื่อนไหวต่าง ๆ ของกรามล่างที่สัมพันธ์กับส่วนบนเรียกว่าการบดเคี้ยว

จัดสรรข้อสันนิษฐานด้านหน้าและด้านข้าง การประเมินการบดเคี้ยวเป็นสิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจว่ามีความผิดปกติในกระบวนการเคี้ยวปกติหรือไม่ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณคาดการณ์ว่าจะมีการถอนฟันเร็วเกินขนาดกล้ามเนื้อใบหน้าขากรรไกรหลวมและในกรณีที่รุนแรงการสูญเสียฟัน

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นถึงสิ่งที่การสึกของฟันเกิดจากการอุดตันที่ไม่เหมาะสมในบริเวณด้านหน้า:

โดยปกติฟันด้านข้างของขากรรไกรบนและล่างไม่ควรอยู่ในระนาบเดียวกันเมื่อปิด นั่นคือฟันกรามจะต้องมีความโน้มเอียงบางอย่างเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของขากรรไกรล่างฟันด้านข้างจะไม่สูญเสียการติดต่อกัน เมื่อมีการเอียงของฟันที่ถูกต้องจะเกิดการลากเส้นตามเงื่อนไข - เส้นโค้งบดเคี้ยว:

เมื่อพิจารณาถึงรูปร่างของส่วนโค้งของฟันบดเคี้ยวทันตกรรมจัดฟันสามารถเปิดเผยสัญญาณของการกัดถาวรที่ผิดปกติเมื่อตรวจผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ฟันหน้ายังสามารถปิดไม่ถูกต้อง ยกตัวอย่างเช่นไม่ใช่เรื่องแปลกที่ฟันกรามบนจะซ้อนทับฟันกรามล่างมากเกินไป - บางครั้งมากจนฟันล่างตัดขอบของมันเข้าไปในเพดานทำให้มันเจ็บ การทับซ้อนกันในบริเวณส่วนหน้าเรียกว่าการกัดลึก:

สถานการณ์ย้อนกลับคือเมื่อฟันในส่วนหน้าไม่ได้ปิดเลยหรือทับซ้อนกันน้อยที่สุด คำกัดนี้เรียกว่าเปิด:

การกัดแบบเปิดมักพบที่ด้านข้างของฟัน:

การกัดแบบถาวรที่ผิดปกติอีกประเภทหนึ่งคือการไขว้และการปิดไขว้อาจเป็นได้ทั้งด้านหน้าและส่วนด้านข้าง ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่ตรงกันของขนาดของขากรรไกรบนและล่างหรือแต่ละส่วน:

ตามกฎแล้วการเกิด malocclusion เป็นการผสมผสานระหว่างการปิดทางพยาธิวิทยาของฟันด้านข้างและด้านหน้าดังนั้นการวางแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยบางรายจึงกลายเป็นงานที่ยากสำหรับแพทย์

 

การก่อตัวกัดในวัยรุ่น

ช่วงวัยรุ่นคือการทดสอบร่างกายของเด็กและฟันก็ไม่มีข้อยกเว้น ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศการเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติของการเจริญเติบโตของร่างกายจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นการเจริญเติบโตจะชะลอตัวลงและค่อยๆหยุดลง

วัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงแตกต่างกัน:

• เด็กหญิงเริ่มโตเร็วกว่าเด็กผู้ชายประมาณสองปี จุดเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นในสาว ๆ คือจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของเต้านมและการปรากฏตัวของขนหัวหน่าวครั้งแรก การเจริญเติบโตสูงสุดของเด็กผู้หญิงสังเกตได้จาก 1-1.5 ปีหลังจากการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของวัยแรกรุ่น หลังจากผ่านไปหนึ่งปีครึ่งระยะสุดท้ายของการเจริญเติบโตของหญิงสาวเริ่มขึ้น - จุดเริ่มต้นของรอบประจำเดือนหลังจากนั้นการเจริญเติบโตช้าลงและสิ้นสุดลงหลังจากนั้นอีกหนึ่งปีครึ่ง
• เด็ก ๆ ไม่เหมือนเด็กผู้หญิงที่แยกการเปลี่ยนแปลงที่กำลังเกิดขึ้นอย่างชัดเจน เป็นที่ทราบกันดีว่าการเติบโตอย่างแข็งขันของเด็กผู้ชายนั้นเริ่มขึ้นในเวลาต่อมาประมาณ 3-3.5 ปีหลังจากนั้นในผู้หญิง สัญญาณแรกของการโจมตีของวัยแรกรุ่นในเด็กถือเป็นการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว การปะทุของการเติบโตเริ่มขึ้นหนึ่งปีหลังจากที่น้ำหนักเพิ่มขึ้น - ในเวลานี้เด็กผู้ชายกำลังลดน้ำหนักเขามีขนบริเวณขาหนีบ ในระยะที่สามของการเติบโต - หลังจาก 8-12 เดือนการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูกเกิดขึ้นรูปร่างของร่างกายเปลี่ยนแปลง สองปีต่อมาขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโตเริ่มต้นหยุดการเจริญเติบโตเส้นผมแรกบนใบหน้าปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของกัดถาวรและไม่ดีขึ้นเสมอไป

ทันตแพทย์จัดฟันที่มีประสบการณ์มักจะพยายามรักษาอาการกัดในช่วงที่เด็กโตเพราะการเจริญเติบโตของกระดูกกรามโดยรวมเกิดขึ้นพร้อมกับระยะการเจริญเติบโตของโครงกระดูกทั้งหมดและการเจริญเติบโตสูงสุดการรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดและสามารถบรรลุผลได้เร็วขึ้น

หมายเหตุ

เพื่อให้เข้าใจว่าเด็กมีรูปร่างอย่างไรและเขามีทุนสำรองการเจริญเติบโตหรือไม่ทันตแพทย์จัดฟันสามารถพาเขาไปยังเอกซเรย์มือของเขาเพื่อดูว่าโซนการเจริญเติบโตที่แขนของเขาปิดหรือไม่

ดังนั้นหากมีปัญหาเกี่ยวกับการกัดในช่วงวัยรุ่นคุณไม่ควรชะลอการเยี่ยมชมทันตแพทย์จัดฟัน - จะเป็นการดีกว่าที่จะเริ่มแก้ปัญหาในช่วงเวลานี้

 

การกัดแก้ไขในผู้ป่วยผู้ใหญ่

ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะของตนเองและอาจเกี่ยวข้องกับสรีรวิทยาไม่เพียง ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่ต้องการมีรอยยิ้มที่สวยงาม แต่ในเวลาเดียวกันมักไม่ต้องการให้คนอื่นเห็นอุปกรณ์จัดฟันและอุปกรณ์อื่น ๆ บนฟันของพวกเขา แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการจัดฟันแบบแฟชั่น - การปรากฏตัวของพวกเขาไม่ได้เป็นสัญญาณของความไม่สมบูรณ์ แต่เป็นสัญลักษณ์ของความเจริญรุ่งเรืองและความเจริญรุ่งเรือง

จนถึงปัจจุบันมีเครื่องมือทันตกรรมจัดฟันด้านความงามสามส่วนที่ช่วยให้คุณแก้ไขความผิดปกติของการกัดแบบถาวรในผู้ใหญ่

ตัวเลือกที่นิยมมากที่สุดคือเครื่องมือจัดฟันแบบขนถ่าย (นั่นคือติดกับฟันจากปาก) ทำจากวัสดุที่คล้ายกับสีเคลือบฟันฟันซึ่งทำให้ระบบวงเล็บไม่เด่น

เครื่องมือจัดฟันแบบขนถ่ายเพื่อความงามทำจากวัสดุสามประเภท:

• พลาสติก
• เซรามิก
• ไพลิน

หมายเหตุ

เหล็กดัดที่ทำจากพลาสติกมีราคาถูกที่สุด แต่มีความเปราะบางแตกหักง่ายมีคุณสมบัติเป็นสี ตัวอย่างเช่นถ้าคุณชอบชากาแฟบุหรี่วงเล็บปีกกาเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอย่างรวดเร็ว

เมื่อเปรียบเทียบกับการจัดฟันแบบโลหะการจัดฟันเพื่อความงามในระดับที่สูงกว่านั้นต้องให้แพทย์ทำการแก้ไขอย่างถูกต้อง การติดใหม่หรือปลดล็อคในระหว่างขั้นตอนการรักษาสามารถสร้างความเสียหายให้กับตะแกรงซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าตัวยึดยึดกับฟันและจะไม่ยึดซึ่งหมายความว่าในสถานการณ์ที่ผิดปกติใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินสำหรับวงเล็บใหม่

นอกจากนี้ระบบดังกล่าวมีราคาแพงกว่าคู่ของโลหะประมาณ 20,000-30,000 รูเบิลตัวอย่างเช่นชุดของเหล็กดัดที่“ เรียบง่าย” ที่เชื่อมโยงกับส่วนโค้งที่มีแถบยาง, มัด, ค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 20,000 รูเบิลและตัวเลือกด้านความงามขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ในการผลิต

ควรสังเกตว่าเครื่องมือจัดฟันแซฟไฟร์นั้นมีความทนทานและไม่สูญเสียคุณสมบัติด้านความงามและการใช้งานเซรามิกมีพฤติกรรมแย่กว่าเล็กน้อย - สามารถทาสีในบางกรณี

ภาพด้านล่างแสดงเครื่องหมายวงเล็บไพลิน:

สำหรับผู้ที่เมื่อแก้ไขการกัดไม่ต้องการให้เห็นการจัดฟันในปากของพวกเขามี 2 ระบบ

ตัวเลือกแรก: ระบบวงเล็บภาษา - ทันตแพทย์จัดฟันติดกาวเหล่านั้นกับฟันจากเพดานปากและลิ้นและทำให้คนรอบข้างไม่สงสัยว่าบุคคลนั้นจะใส่เครื่องมือจัดฟัน

มีสองประเภทของระบบดังกล่าว - วงเล็บปีกกามาตรฐาน, ระบบ 2D ที่เรียกว่า พวกเขาผลิตโดยโรงงานมีรูปร่างและขนาดมาตรฐานสามารถเคลื่อนย้ายฟันในพื้นที่สองมิติ แพทย์จะผูกส่วนโค้งที่เคลื่อนฟันไปที่ล็อคด้วยโลหะหรือยางรัด

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์จัดฟัน

ความสามารถในการเคลื่อนย้ายฟันโดยใช้ระบบดังกล่าวนั้นมี จำกัด เนื่องจากรูปทรงนูนมาตรฐานและขนาดที่ไม่สมบูรณ์ของส่วนโค้งที่ใช้งานอยู่ ดังที่ทันตแพทย์จัดฟันหลายคนใช้เครื่องมือจัดฟันบอกว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมในการรักษาโรคทางทันตกรรมจัดฟันที่ซับซ้อนเนื่องจากผลกระทบส่วนใหญ่จะอยู่ที่ครอบฟันและตำแหน่งของรากยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

ตัวเลือกที่สอง: เครื่องมือจัดฟันแบบสามมิติ - ทำจากโลหะผสมทองคำในห้องปฏิบัติการเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงรูปร่างของฟันแต่ละซี่และความโน้มเอียงของมัน เมื่อใช้ร่วมกับเครื่องมือจัดฟันแพทย์จะสั่งชุดส่วนโค้งที่ใช้งานตลอดช่วงเวลาของการแก้ไขการบดเคี้ยว วิธีการนี้ให้ความพอดีกับฟันและความสามารถในการปรับตำแหน่งของพวกเขาพร้อมกับราก

หมายเหตุ

เมื่อความโค้งของแต่ละวงเล็บแบ่งภาษาและบางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย, ทันตแพทย์จัดฟันถูกบังคับให้สั่งซื้อใหม่เนื่องจากส่วนโค้งจากระบบอื่น ๆ ไม่เหมาะสม วิธีนี้ช่วยยืดระยะเวลาในการรักษาเนื่องจากมีการจัดฟันและโค้งในเยอรมนีหรือในสหรัฐอเมริกา (ขึ้นอยู่กับระบบที่เฉพาะเจาะจง) การลบการจัดฟันและการทำลายส่วนโค้งทำให้เกิดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยด้วยค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างน่าประทับใจของระบบ - ในคลินิกบางแห่งค่าใช้จ่ายของระบบภาษาส่วนบุคคลถึง 150,000 รูเบิลหรือมากกว่า (นี่คือค่าใช้จ่ายของระบบเองและการติดตั้ง)

ตัวเลือกอื่นสำหรับปรับระดับการกัดถาวรในผู้ใหญ่คือการใช้แคปเปอร์จัดฟัน (eliners) - ซึ่งแตกต่างจากเครื่องมือจัดฟัน. พวกเขาถูกสร้างขึ้นเป็นรายบุคคลหลังจากได้รับความประทับใจทางทันตกรรมและการหล่อแบบยิปซั่ม จากนั้นจะมีการเตรียมหยดยาแบบใสซึ่งจะต้องสวมใส่อย่างต่อเนื่องหนึ่งชุดหลังจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยผลลัพธ์ระดับกลางที่จำเป็นโดยแพทย์

ยิ่งจำนวนกระบอกเสียงในชุดมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งสอดคล้องกับตำแหน่งที่ถูกต้องของฟันในการกัด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความ ยามปากทันตกรรมจัดฟัน

โดยทั่วไปมันเป็นที่น่าสังเกตว่าเวลาแก้ไขสำหรับการอุดตันถาวรในผู้ป่วยผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย 2-2.5 ปีบางครั้งอีกต่อไป (ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของพยาธิวิทยาทันตกรรมจัดฟัน) วันที่โดยประมาณสำหรับแต่ละกรณีเฉพาะผู้จัดฟันสามารถตั้งชื่อได้เฉพาะหลังจากการตรวจสอบอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วย แผนการรักษาอาจรวมถึงขั้นตอนของการถอนฟันแต่ละซี่ - ฟันกรามหรือฟันกรามน้อยเพื่อสร้างพื้นที่ที่จำเป็นในแถว

 

การรักษาผู้ป่วยที่มีสภาพ "ยาก" ของช่องปาก

บางครั้งผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่บ่นไม่เพียง แต่เกี่ยวกับ "ความโค้ง" ของฟัน แต่ยังเกี่ยวกับปัญหาอื่น ๆ ของสุขภาพช่องปาก ตัวอย่างเช่นกลิ่นปากถาวรเลือดออกและบวมของเหงือก อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์

ด้วยโรคปริทันต์ทำให้เกิดการถดถอย (ลดลง) ในเนื้อเยื่อเหงือกเนื่องจากรากของฟันจะค่อยๆปรากฏให้เห็น ฟันของพวกเขาเองนั้นมีความคล่องตัวและแตกต่างกัน

การแก้ไขปัญหาการบดเคี้ยวในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหงือกไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับทันตแพทย์จัดฟันเนื่องจากการจัดฟันสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาทันตแพทย์ที่จะประเมินในขั้นตอนที่กระบวนการอักเสบจะเป็นและเลือกการรักษาที่เหมาะสม การรักษานี้อาจใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและจนกระทั่งทันตแพทย์จัดฟันจะไม่สามารถเริ่มทำงานกับการกัดของผู้ป่วยได้

นอกจากนี้ปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือการขาดฟันบางอย่าง เมื่อวางแผนแก้ไขการกัดในกรณีเช่นนี้ทันตแพทย์จัดฟันสามารถเสนอทางเลือกสองทางสำหรับการแก้ปัญหา:

• Prosthetics ของฟันที่ขาดหายไปบนรากฟันเทียม (เช่นรากฟันเทียมไทเทเนียมและเซอร์โคเนียมงกุฎ)
• หรือคุณสามารถใช้เครื่องมือจัดฟันเพื่อย้ายฟันที่มีอยู่ในทิศทางของข้อบกพร่องดังนั้นจึงปิดมัน

ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยควรได้รับการจัดฟัน: สำหรับการปลูกฝังควรมีพื้นที่เพียงพอในการจัดฟันและเพื่อปิดช่องว่างในแถวฟันควรจัดเรียงในแนวโค้ง

มันน่าสนใจ

หลังจากเริ่มการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันฟันจะเคลื่อนที่และในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหงือกการเคลื่อนไหวนี้อาจมากเกินไป ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาทันตแพทย์จัดฟันสามารถลบผู้ติดต่อที่เรียกว่า "การบล็อก" ซึ่งสร้างภาระที่ไม่จำเป็นเมื่อพูดคุยและเคี้ยว ขั้นตอนนี้เรียกว่าการบดแบบเลือก หลังจากรายชื่อระหว่างฟันเป็นปกติการเคลื่อนไหวของพวกเขาควรจะลดลง

 

การผ่าตัดทางศัลยกรรมกระดูกและข้อเป็นการรักษาแบบกัดถาวร

บางครั้งเพื่อให้บรรลุการกัดในแนวที่เหมาะที่สุดความพยายามของทันตแพทย์จัดฟันเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ เมื่อจัดทำแผนการรักษาทันตแพทย์จัดฟันสามารถบอกผู้ป่วยได้ทันทีว่าเขาจะต้องเข้ารับการรักษาโดยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร หากผู้ป่วยตกลงในขั้นตอนนี้แผนการรักษาจะได้รับการปรับตามสิ่งที่ศัลยแพทย์ต้องการสำหรับการผ่าตัด จากนั้นแพทย์เหล่านี้จะทำงานร่วมกันและเมื่อทันตแพทย์จัดฟันสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นรูปแบบของการรุนแรง malocclusion นั่นคือเมื่อสาเหตุของปัญหาการกัดไม่เพียง แต่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของฟันแท้ แต่ยังตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือขนาดของกระดูกกรามเมื่อเทียบกับฐานของกะโหลกศีรษะ

อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลที่ชัดเจนผู้ป่วยจำนวนมากมีการแบ่งการผ่าตัด จากนั้นทันตแพทย์จัดฟันทำการพรางลายฟันของการกัดที่ไม่ถูกต้องนั่นคือทำให้ฟันทั้งหมดอยู่ในแนวโค้งวางแผนที่จะลบฟันแต่ละซี่และเลื่อนฟันที่เหลือไปด้านข้างของฟันที่ถูกกำจัดออกไปเพื่อให้ได้กัดที่ยอมรับได้ ในกรณีนี้การติดต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างฟันสามารถรักษาและรายละเอียดของผู้ป่วยโดยสัญญาณใบหน้ามักจะยังคงให้ตำแหน่งที่ผิดปกติของกระดูกกราม

ในความเป็นจริงไม่จำเป็นต้องกลัวการผ่าตัดแบบจัดฟัน ศัลยแพทย์ทำการผ่าและตัดกระดูกทั้งหมดโดยเฉพาะในช่องปากนั่นคือไม่มีแผลเป็นบนใบหน้า หลังจากการผ่าตัดศัลยแพทย์จะกำหนดให้สวมแท่งยืดหยุ่นพิเศษเพื่อแก้ไขตำแหน่งใหม่ของกระดูกขากรรไกรและทำให้กล้ามเนื้อชินกับการเปลี่ยนแปลง

ระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดกระดูกจัดฟันประมาณ 1 เดือนในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดไม่กินอาหารแข็ง (สองสัปดาห์แรกอาหารทั้งหมดควรเป็นของเหลว) ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดผู้ป่วยใช้เวลา 5-7 วันจากนั้นเขาได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและหลังจาก 2 สัปดาห์คนสามารถกลับไปทำงานได้ตามคำแนะนำของแพทย์

หลังจาก 3-4 สัปดาห์ทันตแพทย์จัดฟันพร้อมกับศัลยแพทย์ตรวจสอบผู้ป่วยและหากแพทย์มีความพึงพอใจกับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จแล้วมีการกำหนดระบบการกำจัดวงเล็บ

 

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการจัดฟัน

การรักษาใด ๆ เป็นการแทรกแซงในการทำงานของร่างกายมนุษย์เช่นเดียวกับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันกัดถาวร มันอาจดูแปลกสำหรับบางคน แต่ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการเตรียมแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยเฉพาะ เมื่อต้องการทำสิ่งนี้:

• ทันตแพทย์จัดฟันดำเนินการวิเคราะห์รายละเอียดของรูปแบบการวินิจฉัยของขากรรไกรของผู้ป่วยอย่างรอบคอบคำนวณการขาดดุลพื้นที่ที่มีอยู่;
• เขาศึกษาภาพพาโนรามาของขากรรไกรเพื่อประเมินตำแหน่งของฟัน, ความเอียงของรากของฟัน, ประเมินสภาพของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน - ไซนัสบนขากรรไกร, กระบวนการถุงของขากรรไกรบน, ช่องใต้ขากรรไกรนั้นก็เป็นสิ่งสำคัญในการวิเคราะห์แผ่นกระดูกซึ่งเป็นชั้นระหว่างฟัน
• มันวิเคราะห์สแนปช็อตของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้าง - teleentgenogram ตามวิธีการบางอย่างทันตแพทย์จัดฟันสามารถประเมินความยาวของขากรรไกรและตำแหน่งของพวกเขาสัมพันธ์กับฐานของกะโหลกศีรษะประเมินประเภทของการเจริญเติบโตของขากรรไกรความเอียงของฟันหน้า

หลังจากที่ทันตแพทย์จัดฟันทำการเปรียบเทียบข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับเขาจะต้องดูรายละเอียดแผนสำหรับการดำเนินการต่อไป ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้ป่วยและลักษณะของการกัดของเขาทันตแพทย์จัดฟันเลือกการจัดฟันด้วยการตั้งค่าเฉพาะของฟันเลือกเส้นโค้งบางอย่างและเกี่ยวข้องกับการใช้องค์ประกอบเพิ่มเติม - โค้งบนโค้งเชื่อมอุปกรณ์เพิ่มเติมในขั้นตอนเฉพาะของการรักษา

บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าเวลาจะหมดลงและการกัดไม่ได้ปรับระดับหรือพวกเขาสังเกตเห็นว่าฟันมีมากเกินไปในทิศทางเดียวหรืออื่น นอกจากนี้เมื่อเกิดโรคเหงือกหลังจากที่ใส่เครื่องมือจัดฟันอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของฟันมากเกินไป

เหตุผลสำหรับปรากฏการณ์เหล่านี้ทั้งหมดสามารถผิดพลาดจากด้านข้างของทันตแพทย์จัดฟันประกอบในการเลือกที่ผิดปกติของการจัดฟันของระบบหรือการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของการจัดฟันบนฟันหรือตั้งโค้งแข็งแรงเกินไปที่จุดเริ่มต้นของการรักษา

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกแพทย์ที่เหมาะสม ผู้ป่วยหลายคนมาพบทันตแพทย์จัดฟันที่แตกต่างกันและรวบรวมความคิดเห็นของพวกเขาเกี่ยวกับปัญหาก่อนตัดสินใจเลือกไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญและเริ่มการรักษาระยะยาว นี่เป็นกรณีที่ดีกว่าที่จะไม่มองหาคลินิกไม่ใช่ "ที่ราคาถูกกว่า" แต่การค้นหาแพทย์ที่มีประสบการณ์สูงซึ่งพร้อมกับคุณจะไปหาหมอฟันที่สวยงามซึ่งอาจใช้เวลาหลายปี

 

วิดีโอที่มีประโยชน์: ขั้นตอนของการเปลี่ยนฟันน้ำนมเป็นแบบถาวร

 

อะไรคือสิ่งที่ถูกและผิดในเด็กและทำไมมันจึงสำคัญที่จะต้องปรึกษาทันตแพทย์จัดฟันในเวลา