ขั้นตอนการถอนฟันและการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ถัดไปคุณจะได้เรียนรู้:

• ถุงฟันคืออะไรและทำไมในความเป็นจริงมันจำเป็นต้องลบออก;
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าซีสต์ในรากของฟันไม่หายภายในเวลาที่กำหนด (หรือถ้าไม่ได้ลบออก) และเป็นอันตรายต่อฟันข้างเคียงหรือไม่?
• อะไรคือตัวเลือกสำหรับการรักษาซีสต์ (นั่นคืออนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องผ่าตัด) และเทคนิคเหล่านี้มีประสิทธิภาพในระยะยาวอย่างไร
• ฉันควรหวังว่าการใช้ depophoresis หรือเลเซอร์ในการรักษาซีสต์ฟันนั้น
• ส่วนปลายของฟันนั้นได้รับการแก้ไขด้วยซีสต์ (ในระยะ) การผ่าตัดนี้มีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่ในปัจจุบันและเป็นรับประกัน 100% ของการกำจัดถุงสมบูรณ์แบบ
• ในกรณีใดฟันที่มีถุงน้ำส่วนใหญ่มักจะถูกลบออกจากความบาปแม้จะไม่มีความพยายามในการรักษาและวิธีการดำเนินการขั้นตอนนี้;
• ซีสต์ยังคงอยู่หลังจากการถอนฟันหรือทันใดนั้นก่อตัวขึ้นในรูและสิ่งนี้คุกคามต่ออนาคต;
• ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อะไรสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อฟันที่มีถุงน้ำถูกลบออกและคำแนะนำในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดสามารถลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ...

ทุกวันนี้แม้ผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์มักตระหนักดีว่าภายใต้เงื่อนไขบางประการซีสต์อาจปรากฏในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นอันตรายอย่างมากต่อสุขภาพโดยทั่วไป ดังนั้นในเรื่องเกี่ยวกับฟันปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - กับฟันใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นฟันหน้า, ฟันภูมิปัญญาหรืออื่น ๆ ด้วยเหตุผลหลายประการที่รูสต์รูทสามารถก่อตัวได้ นอกจากนี้ซิสต์หลายตัวสามารถเกิดขึ้นได้ในฟันหนึ่งซี่ในคราวเดียว

ถุงฟันคืออะไร? ซีสต์ของฟันเป็นเนื้องอกที่แปลส่วนใหญ่ที่ปลายของรากและเป็นชนิดของแคปซูลด้านในของเปลือกซึ่งมีของเหลว ภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างถุงสามารถเติบโตได้ตลอดเวลาเพิ่มขนาด

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างฟันที่ลบออกด้วยซีสต์ในราก:

ในหลายกรณีมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลบถุงฟันในเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ที่นี่คุณต้องเข้าใจว่าการก่อตัวของถุงน้ำเป็นการแสดงออกที่แปลกประหลาดของปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายซึ่งพยายามแยกการติดเชื้อที่ผ่านเข้าไปในรูตของฟันลงในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ขั้นแรกกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่รากของฟันซึ่งมักจะผ่านเข้าไปในถุงน้ำ

ดูเหมือนว่ามีบางอย่างที่ต้องกังวล - มีถุงเกิดขึ้นการติดเชื้อนั้นแยกได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามปัญหาก็คือการแยกการติดเชื้อจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีนั้นไม่ได้เป็นนิรันดร์: ฟันที่ได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังหรือไม่ดีในคลองยังคงช่วยบำรุงเนื้องอกด้วยแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องซึ่งสร้างภาระบางอย่างในระบบภูมิคุ้มกัน และในบางช่วงเวลาเช่นหลังจากอุณหภูมิระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะไม่สามารถยับยั้งการติดเชื้อได้อีกต่อไปและเมื่อ "เหมืองกระทำล่าช้า" (นั่นคือถุงน้ำ) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบที่ร้ายแรงมากรวมถึง อันตรายถึงชีวิต (เช่นพิษเลือดเสมหะ)

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องถอนถุงฟันออกตามเวลาหรือเพื่อรักษาให้หายขาด

เกี่ยวกับสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณปล่อยให้ฟันค้างไว้ที่ถุงน้ำเป็นไปได้ไหมที่จะช่วยให้คุณประหยัดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด (โดยไม่ต้องตัดเหงือกด้วยมีดผ่าตัด) และวิธีการรักษาฟันด้วยซีสต์ในวันนี้คืออะไร มาคุยกันมากกว่านี้ ...

 

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าซีสต์ในรากของฟันไม่หายในเวลา?

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นสาเหตุหลักของการสร้างถุงฟันคือ:

• ภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ (ปริทันต์อักเสบ);
• เช่นเดียวกับการรักษาคลองไม่เป็นมืออาชีพผ่านเข้าสู่ปริทันต์

ในกระบวนการของการพัฒนาถุงฟันผ่าน 2 ขั้นตอนของปริทันต์ซึ่งเป็นการทำให้บริสุทธิ์ของเนื้อเยื่อกระดูกของกรามใกล้กับยอดของรากที่มีเส้นขอบเลือนเกิดขึ้นและจากนั้นเนื่องจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี granuloma, cystogranuloma และ (หรือ)

ทันตแพทย์ไม่สามารถบอกล่วงหน้าได้ว่าเมื่อใดที่การพัฒนาของถุงน้ำถึงจุดสุดยอดเช่นนั้นร่างกายจะไม่สามารถ จำกัด การติดเชื้อในแคปซูลที่เกิดขึ้นได้อีกต่อไป ด้วยอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังสารหลั่งจากหนองจะแพร่กระจายไปไกลกว่าเส้นขอบของถุงน้ำซึ่งมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมาก

รายการด้านล่างเป็นเพียงผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้ของการเติบโตอย่างต่อเนื่องและ "ความร้าวฉาน" ของถุงน้ำ:

• โรคการอักเสบเป็นหนองของภูมิภาคใบหน้า (periostitis, osteomyelitis, ฝี, ฝีลามร้าย, การติดเชื้อ);
• ไซนัสอักเสบ Odontogenic;
• การงอกของเนื้อเยื่อถุงในไซนัสขากรรไกร;
• “ การทำให้ผอมบาง” ของกระดูกขากรรไกร (มากถึงการแตกหักของขากรรไกรในขณะที่เคี้ยวอาหารแข็ง);
• จับรากของฟันที่แข็งแรงด้วยถุงน้ำ

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของถุงน้ำขนาดใหญ่ที่ไม่ได้ถูกลบออกในเวลาที่เหมาะสมและเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นได้กลายเป็นรากของฟันที่อยู่ติดกัน:

แสดงความคิดเห็นโดยทันตแพทย์ฝึกหัด

ในความเป็นจริงถุงคือการกระทำที่ล่าช้าซึ่งเป็นถุงหนองที่สามารถล้มได้ดังนั้นในกรณีที่ดีที่สุดใบหน้าจะกว้างเป็นสองเท่าและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้อทั้งหมดจะวิ่งไปตามภูมิภาคใบหน้าและคอและเป็นภัยคุกคามต่อการหายใจปกติ จนกว่ามันจะหยุดหรือความตายเกิดขึ้นเนื่องจากความมึนเมาของร่างกายอันเนื่องมาจากการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรีย (ทางเลือด) ไปทั่วร่างกาย

เมื่อฟันที่มีถุงน้ำตั้งอยู่บนกรามบนกระบวนการที่เป็นหนองจะนำไปสู่การคุกคามชีวิตเกิดขึ้นน้อยกว่าในกรณีของกรามล่าง อย่างไรก็ตามเนื่องจากบริเวณใกล้เคียงของไซนัส maxillary ถึงด้านบนของฟันที่เป็นโรคในกรามบน, ไซนัสอักเสบที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีการแบบดั้งเดิมอาจพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อน นั่นคือแพทย์หูคอจมูกที่ไม่มีประสบการณ์สามารถกำหนดช่วงเวลาของนกกาเหว่าเป็นเวลานานอย่างไม่หยุดหย่อนเพื่อบรรเทาไซนัสขากรรไกรจากหนองยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ แต่ความสำเร็จจะประสบความสำเร็จในระยะเวลาอันสั้นเนื่องจากการมุ่งเน้นการติดเชื้อที่รากฟัน .

ทุกวันนี้บ่อยครั้งมากขึ้นที่คุณได้ยินว่ามีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการปรากฏตัวของถุงน้ำบนฟันกับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ สถานการณ์เป็นอย่างไรบ้าง?

ประมาณ 10-15 ปีที่ผ่านมาข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของการติดเชื้อที่ปลายยอดในการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีสาเหตุมาจากการเก็งกำไรทางทฤษฎีมากกว่าที่จะเป็นจริง อย่างไรก็ตามวันนี้ชุมชนแพทย์ฟังข้อมูลการศึกษาจำนวน 508 คนที่มีอายุเฉลี่ย 62 ปีที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจชนิดต่าง ๆ กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันได้รับการบันทึกในกลุ่มที่มีจุดโฟกัสหลายจุดติดอยู่ที่รากของฟัน มากกว่าครึ่งหนึ่งของ "คอร์" (ประมาณ 60%) มีกระบวนการอักเสบอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่รากของฟัน

แน่นอนจากมุมมองของหลักฐานการศึกษาไม่เหมาะเนื่องจากการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับผลกระทบจากด้านต่าง ๆ เช่นโรคอ้วน, การสูบบุหรี่, โรคเบาหวาน ฯลฯ ดังนั้นวันนี้ผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญพิจารณาการปรากฏตัวของซีสต์รากบนฟันเท่านั้น สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

 

การรักษาซีสต์ (อนุรักษ์นิยม)

ตามความจริงที่ว่าถุงน้ำสามารถมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของมนุษย์ได้ทันทีหลังจากการตรวจจับ (โดยทั่วไปจากภาพ) คำถามเชิงตรรกะที่สมบูรณ์เกิดขึ้นเกี่ยวกับความต้องการที่จะลบออก บ่อยครั้งที่ฟันจะถูกลบออกพร้อมกับถุงบนราก

แต่จริงๆแล้วไม่มีวิธีที่จะช่วยให้ไม่เพียง แต่จะทำโดยไม่ต้องถอนฟันด้วยถุง แต่โดยทั่วไปแล้ว - โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นมีการตัดถุงน้ำหรือไม่? บางทีมันอาจจะรักษาให้หายไปอย่างอนุรักษ์นิยมได้ไหม?

ก่อนที่จะพิจารณาวิธีการที่ทันสมัยในการ“ กำจัด” ของถุงน้ำโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อนอื่นเรามาทำความรู้จักกับคุณสมบัติบางอย่างของเนื้องอกที่อาจปรากฏบนยอดของรากฟัน:

1. Granuloma เป็นเนื้อเยื่อแกรนูลที่รกในบริเวณปลายรากของฟันซึ่งปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบที่ฐาน เป็นที่เชื่อกันว่า granuloma เป็นระยะเริ่มต้นของถุงและที่ค่อยๆเพิ่มขึ้น granuloma ไม่ช้าก็เร็วกลายเป็นถุงเต็มรูปแบบ ในทางปฏิบัติบางครั้งมี granulomas ขนาดใหญ่ (สูงถึง 10-12 มม.) ถึงแม้ว่าภาพของรากฟันจะแสดงถุงอย่างดื้อรั้น
2. Cystogranuloma เป็นระยะเปลี่ยนผ่านระหว่าง granuloma และถุง มันแตกต่างจากการก่อตัวก่อนหน้านี้ในลักษณะเนื้อเยื่อบางอย่าง (แม้ว่าในขณะนี้ไม่ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดเชื่อว่า cystogranulomas ควรจะโดดเด่นเป็นประเภทที่แยกต่างหากของเนื้องอก);
3. และในที่สุดโครงสร้างของมันดูเหมือนว่าไข่ซึ่งบรรจุของเหลว (หนอง) ใต้เปลือกหอยจำนวนหนึ่ง

พูดโดยทั่วไปไม่สำคัญนัก granuloma หรือถุงเกิดขึ้นบนรากของฟัน ถุงแตกต่างจาก granuloma ส่วนใหญ่มาจากมุมมองของมิญชวิทยา แต่ในทางปฏิบัติของทันตแพทย์ไม่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างรูปแบบเหล่านี้เพื่อให้ได้ผลการรักษาบวก: การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีเดียวกันโดยไม่ต้องเนื้อเยื่อสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ

หมายเหตุ

เป็นการยากที่จะกำหนดด้วยภาพเล็งและแม้แต่การสแกน CT ด้วยความแม่นยำ 100% รูปแบบของกระบวนการอักเสบที่ปรากฏบนรากของฟัน พื้นที่แห่งการตรัสรู้ที่มองเห็นได้มักจะมีรูปทรงที่ชัดเจนมักกลมหรือรูปไข่ "วงกลม" นี้ไม่เพียง แต่อยู่ที่รากเดียวเท่านั้น แต่ยังสามารถจับรากฟันได้เพียง 2-3 รากและยังสามารถผ่านเข้าไปในบริเวณใกล้กับส่วนยอดของรากฟันที่อยู่ติดกันโดยบอกเป็นนัยเกี่ยวกับขนาดของโศกนาฏกรรม

ประเด็นสำคัญที่เกิดขึ้นในทางปฏิบัติคือการตัดสินใจ: มันคุ้มค่าหรือไม่ที่จะเริ่มรักษาถุงน้ำหรือคุณควรเอาส่วนหนึ่งของรากของฟันออกหรือเอาฟันออกทั้งหมดด้วยถุงน้ำ?

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• มีโปรโตคอลที่ควบคุมความสามารถในการรักษาฟัน
• คุณสมบัติและประสบการณ์ของทันตแพทย์นั้นมีผลกระทบต่อการตัดสินใจครั้งสุดท้าย (แพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์อาจไม่มีทางเลือกอื่น แต่สามารถถอนฟันที่มีปัญหาออกจากบาปได้);
• อุปกรณ์คลินิกระดับสูงสร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับความเป็นไปได้ในการรักษาถุงน้ำในขณะที่รักษาฟัน

สำหรับโปรโตคอลที่แพทย์ได้รับคำแนะนำก็ควรเข้าใจว่าเอกสารไม่สอดคล้องกับความก้าวหน้าทางเทคนิคในหลาย ๆ ด้านและสูตร (วาง) ที่พัฒนาขึ้นในทุกวันนี้ซึ่งวางไว้ในคลองโดยมีจุดประสงค์ในการ "กำจัด" ถุงมักประสบความสำเร็จ ซีสต์

นอกจากนี้ในปีที่ผ่านมามีการอธิบายกรณีของการรักษาซีสต์รูตขนาดใหญ่แบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องใช้เครื่องปรุงคลาสสิกที่ใช้แคลเซียมไฮดรอกไซด์เป็นหลัก มีความคิดเห็นว่ามันเพียงพอที่จะประมวลผลระบบคลองฟันโดยใช้โซเดียมไฮโปคลอไรต์และอัลตร้าซาวด์หลังจากนั้นเนื่องจากช่องทางปลอดเชื้อถุงเพียงแค่สิ้นสุดสภาพร่างกายที่จำเป็นและหายไปภายใน 4-15 เดือน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของถุงฟัน (นั่นคือ“ การกำจัด” โดยไม่ต้องผ่าตัด) เป็นกระบวนการที่มีความยาว แต่วันนี้มันไม่จำเป็นต้องดูเหมือนเป็นประจำ ทางเลือกในการรักษาตามปกติสำหรับซีสต์คือไปพบแพทย์เกือบทุกวันเพื่อฉีดแคลเซียมไฮดรอกไซด์ใหม่เข้าไปในช่อง

เมื่อใช้เทคนิคที่ทันสมัยผู้ป่วยหลังจากไปพบแพทย์ครั้งเดียวเดินไปพร้อมกับคลองที่ปิดสนิทและการบูรณะชั่วคราว, ไปพบทันตแพทย์เป็นระยะเพื่อวิเคราะห์สถานะปัจจุบันของถุงจากภาพฟัน ความถี่ของการเข้ารับการตรวจจะถูกเลือกโดยแพทย์ แต่โดยปกติแล้วการนัดหมายจะทำหลังจาก 2 สัปดาห์, เดือน, 3 เดือน, 6 เดือน, ปีและสองปี

บทสรุปสั้น ๆ : แพทย์ที่มีประสบการณ์พร้อมอุปกรณ์ที่เหมาะสมสามารถช่วยให้ฟันจากการถอนได้เป็นอย่างดีแม้จะมีถุงน้ำขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าอาจมีความล้มเหลว - บางครั้งหลังจากความพยายามในการรักษาที่ไร้ประโยชน์หลายครั้งฟันก็ถูกลบออกพร้อมกับถุงน้ำ

 

การใช้ depophoresis และเลเซอร์เพื่อลบถุงฟัน

หนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยในการกำจัดถุงน้ำรากด้วยการเก็บรักษาฟันคือการใช้ depophoresis เช่นเดียวกับเลเซอร์ เรามาดูกันว่าวิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณ "ทำลาย" ถุงน้ำที่ด้านบนสุดของรากฟันได้หรือไม่

การใช้ depophoresis ในทางทันตกรรมมีรากฐานอยู่ที่เยอรมนี แต่ในรัสเซียมันเริ่มถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันตั้งแต่ประมาณปี 2533 ในช่วงเวลานี้เทคนิคการรวบรวมรอบตัวเองทั้งแฟน ๆ และฝ่ายตรงข้ามที่แม้อ้างว่า depophoresis สำหรับการรักษารากฟันเป็นที่ยอมรับอย่างไม่มีหมวดหมู่

หมายเหตุ

ความหมายของ depophoresis คือการฉีดโมเลกุลและไอออนของยาต้านการอักเสบและเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า ในกรณีของการรักษาถุงฟันหนึ่งขั้วไฟฟ้าจะเชื่อมต่อกับรอยพับในช่องปากของการเปลี่ยนผ่านและอื่น ๆ จะถูกวางไว้ในช่องทางพร้อมกับทองแดงไฮดรอกไซแคลเซียม การรักษาจะต้องเข้ารับการตรวจครั้งที่สาม: ในที่สุดจะมีการฉีดซีเมนต์อัลคาไลน์แอตาทสมิทเข้าไปในช่องทางที่สาม

หนึ่งในพื้นที่ของการประยุกต์ใช้ depophoresis ได้รับการรักษากระบวนการอักเสบที่ปลายรากของฟันด้วยโรคปริทันต์ (รวมถึงซีสต์ Radicular) ในความเป็นจริง depophoresis กับไฮดรอกไซด์ทองแดงแคลเซียมเป็นชนิดของ symbiosis ของการรักษายาเสพติดและการเติมช่องทาง และนี่คือความฝันของทันตแพทย์ที่ไม่ดี: คุณไม่จำเป็นต้องพัฒนาคลองทั้งหมดไปตามแนวโค้งที่ไม่อาจคาดเดาได้ส่วนใหญ่ต่อสู้กับช่องที่ไม่สามารถผ่านได้ของฟัน resorcinol-formalin ไม่จำเป็นต้องพยายามแนะนำวัสดุต้านการอักเสบให้ใกล้ที่สุด การเจาะ - depophoresis ตามผู้เขียน "จะเขียนทุกอย่างออกไป"

ด้วยเทคนิคนี้การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ในโฟกัสของการอักเสบนั้นช้า แต่จริง ตามที่ผู้เขียนบางคนมีโอกาสประสบความสำเร็จของการรักษาดังกล่าวประมาณ 90-95% กับระยะเวลาเฉลี่ย 10 ถึง 12 เดือน

ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการลดสัดส่วนด้วยไฮดรอกไซด์ทองแดง - แคลเซียมควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อวิธีอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ในการกำจัดซีสต์ฟันนั้นไม่เป็นประโยชน์ โดยทั่วไป depophoresis วันนี้ไม่ได้เป็นเทคนิคทั่วไปแม้จะมีผลการรักษาในเชิงบวกที่อธิบายไว้ในวรรณคดี

ซึ่งแตกต่างจาก depophoresis การใช้เลเซอร์เพื่อลบถุงกะพริบบ่อยขึ้นในข้อเสนอทางทันตกรรม อย่างไรก็ตามการใช้งานนั้นมีความชอบธรรมมากน้อยเพียงใด?

เมื่อพูดถึงการรักษาด้วยเลเซอร์ของซีสต์เรามีสองประเด็นในการใช้งาน ได้แก่ :

• การรักษาด้วยเลเซอร์น้ำยาฆ่าเชื้อเพิ่มเติมของช่องทาง (การฆ่าเชื้อ);
• เช่นเดียวกับการล้างไตด้วยเลเซอร์ transcanal

สำหรับทิศทางแรก: การฆ่าเชื้อด้วยเลเซอร์ของคลองทันตกรรมมีวัตถุประสงค์เช่นเดียวกับการรักษาด้วยอัลตราโซนิกของช่องทางที่มีโซเดียมไฮโปคลอไรต์ผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่งพิจารณาการใช้เลเซอร์สำหรับการประมวลผลช่องสัญญาณที่ไม่เป็นธรรมโดยสิ้นเชิงเนื่องจากเลเซอร์ซึ่งแตกต่างจากเทคนิคในการสร้างช่องสัญญาณด้วยไฮโปคลอไรต์ไม่สามารถกำจัดสารอินทรีย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เลเซอร์สามารถก่อให้เกิดประโยชน์มากขึ้นในวิธีการผ่าตัดในการกำจัดถุงซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

สำหรับการล้างไตด้วยเลเซอร์ transcanal เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการนำเส้นใยเลเซอร์เข้าสู่คลองทันตกรรมภายใต้การแผ่รังสีซึ่งตามวัสดุโฆษณาของคลีนิคพบว่าจุลินทรีย์ตาย (ระเหยอย่างแท้จริง) และโพรงซิสต์กลายเป็นหมัน น่าเสียดายที่การใช้เลเซอร์ในการรักษาซีสต์เป็นวิธีการโฆษณามากกว่าความต้องการที่แท้จริงเนื่องจากนอกเหนือจากเลเซอร์แล้ววิธีนี้จึงจำเป็นต้องใช้ยาชนิดเดียวกันทั้งหมดเพื่อนำเข้าไปในโพรงของถุงซึ่งยังใช้โดยไม่ใช้เลเซอร์

แต่วิธีการที่ทันสมัยและง่ายกว่าที่จะปรับค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของกระบวนการ - นี่คือเลเซอร์ ...

 

มีประโยชน์อะไรบ้างที่ควรทราบเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาฟัน

ดังกล่าวข้างต้นเราพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาอนุรักษ์ (รักษา) ของถุงฟันนั่นคือเมื่อทันตแพทย์ไม่ได้ดำเนินการและไม่ตัดออกถุง แต่เพียงสร้างเงื่อนไขบางอย่างสำหรับการสลายของมัน โดยทั่วไปแล้วการรักษาดังกล่าวใช้เวลาประมาณ 6-12 เดือนบางครั้งก็นานกว่า แต่ไม่ต้องผ่าตัด

การกำจัดซีสต์ในความหมายที่แท้จริงของคำนั้นดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัด ในหมู่พวกเขาคือ:

1. ชำแหละรากยอดกับ cystectomy (กำจัดถุง);
2. hemisection;
3. การแยกด้วยคลื่นโคโรนา

วิธีการถนอมรักษาฟันทั้งสองครั้งไม่ได้ใช้กันบ่อยนักในการฝึกฝนของแพทย์ การชำแหละของยอดของรากฟันพร้อมกับถุงมีความสำคัญหลัก.

โดยปกติการดำเนินการนี้จะดำเนินการดังนี้:

1. ในขั้นตอนแรกการเตรียมการเบื้องต้นจะดำเนินการซึ่งอาจรวมถึงการปรึกษาหารือของทันตแพทย์ของโปรไฟล์ต่างๆ (ผู้ประกอบการทั่วไป, ศัลยกรรมกระดูก, ปริทันต์) - คำถามของการตัดสินใจที่เหมาะสมของการรักษาฟันด้วยถุงมีการตัดสินใจและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
2. ปริทันต์ดำเนินการสุขอนามัยช่องปากมืออาชีพ (การกำจัดของเคลือบฟันและคราบหินปูน) ทันตแพทย์ทันตแพทย์เติมคลอง (ด้วยซีเมนต์ gutta-percha หรือระบบ Thermafil);
3. ในขั้นตอนที่สามศัลยแพทย์ศัลยแพทย์หรือศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรเริ่มดำเนินการเพื่อเอาถุงน้ำออก การดมยาสลบดำเนินการตามกฎที่ยอมรับกันทั่วไป - คลินิกส่วนใหญ่มักทำงานภายใต้การดมยาสลบเมื่อบุคคลนั้นมีสติ แต่ในบางสถานการณ์ทางคลินิกและตามข้อบ่งชี้พวกเขาใช้ยาระงับความรู้สึก - แนะนำผู้ป่วยให้นอนหลับเทียม
4. หลังจากทำการผ่าตัดบริเวณที่ยาสลบศัลยแพทย์ทางทันตกรรมจะทำการตัดเหงือกไปตามรอยพับในช่วงการฉายปลายยอดของรากฟันที่ได้รับผลกระทบจากถุงและจากนั้นด้วยเครื่องตัดกัดสร้างการเข้าถึงถุง (ตัด "หน้าต่าง" ในเนื้อเยื่อกระดูก);
5. จากนั้นปลายรากฟันจะถูกตัดออกด้วยเครื่องตัดกัด (โดยปกติจะทำมุมเพื่อดูคุณภาพของการบรรจุคลองด้วยนักบำบัด)
6. หลังจากนี้เนื้อหาของโพรงถุงจะถูกคัดออก
7. หลังจากขูดมดลูกต้องใส่ถุง สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ xenograft หรือวัสดุที่ทำจากกระดูกและเลือดของผู้ป่วยมีความเหมาะสม;
8. การเย็บแผลจะช่วยลดการกวาดล้างของพื้นที่การแทรกแซงกำจัดแผลที่ติดเชื้อและเร่งการรักษาด้วยความสะดวกสบายสูงสุด
9. ในตอนท้ายของขั้นตอนการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียที่ซับซ้อนมีการกำหนดเช่นเดียวกับการตรวจสอบการควบคุม (ภาพที่ถูกถ่ายเดือนละครั้งเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของการฟื้นฟูกระดูกในพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบ)

ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดรากฟันด้วยถุงในเวลาประมาณ 20-30 นาทีการผ่าตัดในวันนี้เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาฟันที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดและได้รับผลกระทบจากถุง (ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดรักษารากฟันในคลินิกวันนี้ประมาณ 10,000 รูเบิล)

ความสำเร็จของกิจกรรมขึ้นอยู่กับการดำเนินการในแต่ละขั้นตอน ยกตัวอย่างเช่นถ้าคุณไม่เอาถุงน้ำออกทั้งหมดให้เต็มบริเวณของถุงที่ถูกกำจัดด้วยวัสดุพิเศษหรือไม่ได้ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัดสิ่งนี้อาจนำไปสู่การกำเริบของกระบวนการติดเชื้อ ในกรณีเช่นนี้ค่อนข้างเร็วฟันก็จะเสี่ยงต่อการถอนออก

ทบทวน:

“ เมื่อห้าปีที่แล้วเมื่อฉันล้มลงฉันกระแทกหน้าอย่างแรงจนฟันหน้าทั้งสองขยับเข้าด้านใน ฉันไม่ได้ไปหาหมอฉันแค่รอให้พวกเขาหยุดหมุน ฉันคิดว่านั่นเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ของฉัน หลังจากสองสามเดือนเมื่อฟันไม่ส่ายอีกแล้วสิวก้อนเล็ก ๆ คลานออกมาทางซ้ายหนองไหลออกมาจากมัน ฉันวิ่งไปหาหมอฟันมีถุงบนเอ็กซ์เรย์ ตอนแรกพวกเขาต้องการที่จะลบฟัน แต่แล้วพวกเขาก็ตัดสินใจที่จะดำเนินการในถุงและลบออก ก่อนหน้านั้นเส้นประสาทจะถูกลบออกจากฟันหน้าและติดกาวเข้าด้วยกันโดยใช้เฝือก หลังจากการผ่าตัดหมอบอกว่าจะมาและรับสินบนกระดูกขณะที่ถุงใหญ่ แต่ฉันไม่เคยมาเพราะฉันกลัวว่าพวกเขาจะตัดอีกครั้ง 5 ปีแล้วทุกอย่างใช้ได้ดีกับฟัน ... "

Elena, St. Petersburg

 

ในกรณีใดฟันที่มีถุงน้ำบ่อยที่สุดจะถูกลบออกและมันเป็นวิธีการตระหนัก

หากไม่สามารถรักษาฟันที่มีถุงน้ำได้จะต้องทำการถอนออกโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ - ได้มีการกล่าวไปแล้วข้างต้นว่ามีความเสี่ยงมากแค่ไหนที่จะ“ เติบโต” ถุง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งฟันจะถูกลบออกในกรณีที่อาการกำเริบเกิดขึ้นแล้วเนื่องจากถุงที่มีอาการบวมบนใบหน้า, ไข้, ความยากลำบากในการเปิดปาก, อาการปวดอย่างรุนแรง ฯลฯ

อย่างไรก็ตามการตัดสินใจขั้นสุดท้ายไม่ว่าจะเอาฟันด้วยถุงหรือว่าจะพยายามดำเนินการรักษาจะถูกนำโดยทันตแพทย์ ในกรณีนี้แพทย์ได้รับการชี้แนะไม่เพียง แต่ด้วยประจักษ์พยานที่มีอยู่อย่างเป็นทางการ (โปรโตคอล) เท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยประสบการณ์หลายปีของเขาและบ่อยครั้งที่ความคิดเห็นของเพื่อนร่วมงานจากแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง เหล่านี้ไม่เพียง แต่ทันตแพทย์ของโปรไฟล์อื่น ๆ (ทันตแพทย์, ศัลยกรรมกระดูก, ศัลยแพทย์, ปริทันต์, ทันตแพทย์จัดฟัน) แต่ยังนักประสาทวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ฯลฯ

เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสถานการณ์ด้านล่างเป็นสองตัวอย่างทั่วไป

ผู้ป่วยชายอายุ 78 ปีที่มีประวัติมาถูกนำไปพบหมอฟันเพื่อทำการรักษาฟันหน้าด้วยถุงน้ำ กล่าวคือผู้ป่วยที่ลงทะเบียนกับนักบำบัดโรคในท้องถิ่นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจและศัลยแพทย์สำหรับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก พูดง่ายๆคือคน ๆ นั้นไม่เพียง แต่เคลื่อนไหวอย่างหนัก แต่ยังสามารถพูดได้ล่วงหน้าว่าเขาไม่ยอมทนกับการรักษาในระยะยาว

มันคุ้มค่าไหมที่จะถอนฟันที่มีถุงในกรณีนี้หรือดีกว่าที่จะเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม?

อย่างเป็นทางการถุงมีขนาดเล็ก (2-3 มม.), ฟันหน้านิ่ง, รากเดียว, รากคือแม้, แต่คนป่วยอย่างจริงจังสามารถที่จะได้รับการรักษาคลองหลายเดือนและไปพบแพทย์บ่อยครั้ง? ฟันนี้มีความสำคัญต่ออนาคตสำหรับขาเทียมอย่างไร? หากคุณตัดสินใจที่จะลบฟันที่มีถุงน้ำความเสี่ยงของปัญหาหัวใจที่รุนแรงในผู้ป่วยที่อยู่ในเก้าอี้ของแพทย์มีความเสี่ยงสูงแค่ไหน

วันนี้มีผู้ป่วยจำนวนมากเช่นที่ทันตแพทย์และแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล เป็นผลให้แพทย์เองมักจะไม่ได้รับคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ดังนั้นสามัญสำนึกและคำแนะนำของเพื่อนร่วมงานมาช่วยเหลือ

หมายเหตุ

หากผู้ป่วยที่มีหัวใจอ่อนแอแสวงหาการดูแลฉุกเฉิน (ฟันที่มีถุงน้ำที่มีอาการรุนแรงและนำไปสู่ความไม่สมดุลของใบหน้า) จากนั้นทันตแพทย์ศัลยแพทย์จะต้องถอนฟันอย่างเร่งด่วนภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม (GP ในท้องถิ่น )บ่อยครั้งที่ความเสี่ยงสูงมากจนการกำจัดเกิดขึ้นในโรงพยาบาลและติดตามการทำงานที่สำคัญของร่างกายอย่างต่อเนื่อง

ในโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังด้วยถุงเมื่ออาการไม่สดใสและไม่มีความเสี่ยงร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพทันตแพทย์ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียค้นหาความคิดเห็นของเพื่อนร่วมงานและตัดสินใจว่าจะรักษาหรือลบออกหรือไม่

และตอนนี้เป็นตัวอย่างจากสถานการณ์ทางคลินิกอื่นซึ่งพบได้บ่อยกว่า (เกือบทุกวัน) ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปีขึ้นมามีฟันที่หายไปจำนวนมากซึ่งกำลังจะถูกแทนที่ในอนาคตอันใกล้ ไม่มีการปรึกษากับผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูก แต่ผู้ป่วยตัดสินใจรักษาฟันกรามล่างขวาด้วยถุงเพราะเขาเป็นความหวังสุดท้ายสำหรับ "สะพาน" ในฐานะผู้สนับสนุน

บ่อยครั้งที่ผู้คนหันมาหาหมอฟันด้วยความรู้สึก 6 อย่างหรือปรีชาพิเศษถือว่าความสำคัญของฟันบางซี่สำหรับอนาคตและในทุก ๆ ทางพยายามโน้มน้าวใจหมอที่ต้องการช่วยฟัน หากแพทย์ไม่มีประสบการณ์เขาจะสนใจเฉพาะภาพฟัน - และเขาจะเห็นเพียงช่องทางกว้าง ๆ เท่านั้นรากที่ไม่ได้รับการรักษาและถุงเล็ก ๆ (granuloma) รวมถึงความสะดวกในการเข้าถึงช่องทางเพราะผู้ป่วยสามารถเปิดปากของเขาได้ แต่แพทย์สามารถสังเกตเห็นการเคลื่อนที่ของฟัน 2-3 องศาเฉพาะในช่วงกลางของการรักษาเมื่อมันยากที่จะบอกผู้ป่วย: "คุณรู้ แต่ฟันกลายเป็นมือถือ" มันเหมือนกับการยอมรับความสามารถของคุณ

ดังนั้นจึงมักจะเกิดขึ้นว่าแพทย์หนุ่มประสบความสำเร็จในการรักษาฟันด้วยถุง (ใน 2-4 เดือน) และส่งผู้ป่วยสำหรับขาเทียมและทันตแพทย์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกการตรวจสอบฟันเพื่อการเคลื่อนไหวระบุความจำเป็นในการถอนฟัน เนื่องจากภาระหนักที่ "สะพาน" ในไม่กี่เดือนข้างหน้าการสนับสนุนด้านหน้าซึ่งก่อนหน้านี้น่าเชื่อถือที่สุดจะกลายเป็นมือถือ

นั่นคือแพทย์คนแรกที่ไม่ได้ตรวจสอบฟันสำหรับการเคลื่อนไหวและไม่ได้ปรึกษากับเพื่อนร่วมงานไม่ได้มีความคิดทางคลินิกและการตัดสินใจด้านเดียว (โดยไม่มีประสบการณ์หรือ "โดยกระดาษ") นำไปสู่ความจริงที่ว่าการรักษาฟันด้วยถุง ไร้ประโยชน์

มีอะไรอีกที่สามารถหยุดยั้งหมอที่มีความสามารถจากการรักษาฟันด้วยถุงน้ำ:

• ความผิดปกติของการจัดฟันอย่างจริงจัง (malocclusion);
• สุขอนามัยของผู้ป่วยแย่
• การสูญเสียมงกุฎของฟันอย่างมีนัยสำคัญ
• ข้อผิดพลาดที่ร้ายแรงของแพทย์ก่อนหน้านี้ในคลองฟันที่ทำในระหว่างการรักษารากฟัน
• เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการใช้ฟันมากเกินไปเมื่อเคี้ยวอาหาร
• รอยขีดข่วนทางพยาธิวิทยาของเคลือบฟันอย่างรุนแรง;
• ขนาดใหญ่ของถุงเมื่อมันสร้างความเสี่ยงร้ายแรงสำหรับรากของฟันที่อยู่ติดกัน
• ความปรารถนาของผู้ป่วยในการลบฟันอย่างแน่นอน

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่ามีหลายกรณีที่การรักษาระยะยาวของถุงน้ำไม่ประสบความสำเร็จและมีอาการผิดหวังสำหรับผู้ป่วย (และแพทย์)

หมายเหตุ

โดยวิธีการเกี่ยวกับความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะลบฟันค่าใช้จ่ายทั้งหมด ทันตแพทย์ไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธคำขอของผู้ป่วย แต่ก่อนหน้านั้นแพทย์ผู้มีอำนาจประเมินสถานการณ์ทางคลินิกต้องให้เหตุผลสำหรับความเป็นไปได้ในการรักษาฟันหากมี ด้วยเหตุผลหลายประการ (รวมถึงจิตวิทยาและการเงิน) ผู้ป่วยไม่สามารถจ่ายค่ารักษาฟันด้วยถุงน้ำในระยะยาวได้ตลอดเวลาไม่ต้องพูดถึงการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นคำขอของเขามีสิทธิ์ที่จะได้รับความพึงพอใจหลังจากที่เขาลงนามในเอกสาร -“ ความยินยอมโดยสมัครใจจากการแทรกแซงทางการแพทย์”

ในทางเทคนิคแล้วการถอนฟันด้วยถุงไม่แตกต่างจากการถอนฟันโดยไม่ต้องมีถุงน้ำ ส่วนใหญ่แล้วขั้นตอนจะดำเนินการโดยใช้คีมและลิฟต์

ถุงหรือแกรนูโลมาถูกกำจัดอย่างไร?

เมื่อถอดออกถุงจะถูกโยกย้ายไปพร้อมกับรากของฟันเกือบทุกครั้ง แต่มันก็เกิดขึ้นด้วยเช่นกันว่ามันจะแตกออกจากปลายรากหรือแม้แต่ปลายของรากก็จะแตกออก เมื่อซีสต์ถูกถอดออกศัลยแพทย์จะทำการขูดโพรงฟันด้วยช้อนขูดหรือเกรียง ในกรณีของการทำลายรากมันสามารถลบออกได้ด้วยลิฟท์, ช้อน Curette หรือโดยการตัดด้วยสว่านตามด้วยการเย็บแผล

เป็นไปได้ไหมที่จะทำโดยไม่เจ็บปวดเมื่อถอดฟันด้วยถุงน้ำ?

ก่อนการผ่าตัดใด ๆ ทันตแพทย์จะทำการดมยาสลบเสมอ ผลของการทำงานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพของมันเนื่องจากในสภาพแวดล้อมที่สงบเท่านั้นที่สามารถถอนฟันที่มีถุงหุ้มออกได้อย่างถูกต้องแม่นยำและมีการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ รากฟัน นั่นคือเหตุผลที่ทันตกรรมสมัยใหม่มีคลังแสงขนาดใหญ่ของเครื่องมือ (ยาสลบและส่วนประกอบ) ที่ช่วยให้สามารถถอนฟันที่ซับซ้อนได้โดยไม่ต้องเจ็บปวดในผู้ป่วย

 

ถุงหลังจากการถอนฟันยังคงอยู่หรืออยู่ในรูและสิ่งใดที่มันคุกคาม?

สมมติว่าทุกอย่างถูกทิ้งไว้สำหรับผู้ป่วย: แพทย์เอารากของฟันด้วยถุงอย่างปลอดภัยหยุดเลือดและให้คำแนะนำ แต่ไม่ได้ตรวจสอบคุณภาพของการกำจัดถุง!

โดยหลักการแล้วเป็นไปได้หรือไม่ที่จะเข้าใจว่าเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาทั้งหมดถูกคัดออกมาจากด้านล่างของหลุมและผนังถ้าการตรวจสอบมักจะปิดเนื่องจากมีเลือดออกเพิ่มขึ้น? และจะเกิดอะไรขึ้นถ้าส่วนหนึ่งของถุงยังคงอยู่ในหลุม?

ถุงที่ทันตแพทย์ทิ้งไว้ในหลุมหลังจากถอนฟันเรียกว่าส่วนที่เหลือ และการมุ่งเน้นการติดเชื้อนี้ไม่ดีสำหรับอนาคต ถุงที่เหลือสามารถแช่แข็งเป็นเวลาหลายปีเพื่อ "ยิง" ในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ใบหน้า (ฟลักซ์), ฝี, ฝีลามร้าย, ไซนัสอักเสบหรือมันจะเติบโตในไซนัสขากรรไกรคลองล่าง ฯลฯ หรือจากจุดเริ่มต้นมันจะไม่อนุญาตให้รูที่จะรักษาตามปกติในสภาพที่สะดวกสบาย - alveolitis จะเกิดขึ้นซึ่งจะยากมากที่จะรักษาโดยไม่ต้องกำจัดสาเหตุราก

มันไม่ได้เกิดขึ้นที่ถุงด้วยตัวเอง "ออกจากอะไร" เกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันที่มีคุณภาพ หากเกิดขึ้นหมายความว่าเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาบางส่วนไม่ถูกลบออกจากซ็อกเก็ตหรือปลายรากฟันอาจแตกออกในระหว่างกระบวนการสกัด ถุงที่ถูกทิ้งร้างหรือ granuloma มีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตมากเกินไปและภาวะแทรกซ้อน - นี่คือความทรงจำที่คุ้มค่า

ทบทวน:

“ ฉันไปโรงพยาบาลเมื่อสองสามเดือนก่อนที่พวกเขาถอดฟันบนหลังซึ่งทรมานฉันมานาน มีบางอย่างเกิดขึ้นระหว่างการกำจัด แต่แพทย์บอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี เขาให้รายชื่อยารักษาโรคและส่งเขากลับบ้านอย่างรวดเร็วเพราะเขามีทางเดินเต็มรูปแบบสำหรับผู้คน ในวันที่สองฉันรู้ว่าฉันกำลังจะตายใบหน้าของฉันบวมอุณหภูมิ 39 และความเจ็บปวดก็ไม่ได้ถูกลบออก ฉันวิ่งไปหาหมอคนนี้และเขาก็อยู่ใกล้แค่เอื้อม: พวกเขาบอกว่ามันเกิดขึ้นรักษาตัวเองด้วยสิ่งที่คุณมีอยู่จนถึงตอนนี้ ฉันถ่มน้ำลายและไปหาพ่อค้าส่วนตัวและที่นั่นพวกเขาถ่ายรูปฉัน ในภาพเราพบชิ้นส่วนของรูทพร้อมถุง เศษเล็ก ๆ แต่มีถุงขนาดใหญ่ตามที่แพทย์ใหม่กล่าว เขาฉีดยาและใน 15 นาทีเอาเคล็ดลับสกปรกนี้ ความเจ็บปวดหายไปอย่างสมบูรณ์อุณหภูมิกลับสู่ปกติและอาการบวมลดลง ดังนั้นในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือการหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีและไม่พึ่งพาคนขายเนื้อในคลินิก ... "

Vitaly S. , Stary Oskol

 

ภาวะแทรกซ้อนและวิธีการป้องกันที่เป็นไปได้

ในบางกรณีหลังจากการถอนฟันด้วยถุงน้ำผู้ป่วยจะพบกับสถานการณ์ที่ไม่สามารถเข้าใจได้ (และไม่เป็นที่พอใจมาก) ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดความตื่นตระหนก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยทันตแพทย์คนเดียวไม่ได้รับการยกเว้นจาก:

• เลือดไหลออกจากรูเป็นเวลานาน
• alveolitis;
• การเจาะของไซนัสขากรรไกร;
• การแตกหักของขากรรไกร (เช่นอยู่ที่บ้านพร้อมกับอาหาร);
• อาชา (มึนงงถาวรของส่วนหนึ่งของใบหน้า);

เป็นต้น

โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนสามครั้งหลังการถอนฟันด้วยถุงน้ำนั้นค่อนข้างหายาก

การเจาะของไซนัสขากรรไกรบางครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากความใกล้ชิดกับรากของฟันบนกราม (ส่วนใหญ่ 4, 5, 6 และ 7 ฟัน) - ตัวอย่างเช่นเมื่อศัลยแพทย์ทันตแพทย์ไม่ระมัดระวังมาก นอกจากนี้การงอกของซีสต์ในไซนัส maxillary เป็นไปได้ - ในกรณีนี้หลังจากการถอนฟันด้วยถุงข้อความของไซนัสและช่องปากจะปรากฏขึ้น

ทันตแพทย์สามารถทดสอบการเจาะไซนัสบนใบหน้าหลังจากถอนฟันได้ดังต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยบีบจมูกและพยายามหายใจออก ในระหว่างการเจาะไซนัสอากาศจะถูกระบายออกจากปากไปยังปาก
2. หากคุณป่องแก้มของคุณจากนั้นเมื่อพรุนไซนัสอากาศจะเข้าสู่โพรงจมูกทันที (เทคนิคนี้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากความเสี่ยงของจุลินทรีย์ถูกโยนลงในไซนัส)

หมายเหตุ

บางครั้งการเจาะเกิดขึ้นกับเทคนิคการถอนฟันที่ไม่ถูกต้อง: แรงดันที่มากเกินไปของเครื่องมือบนรากหรือปลายรากหรือตรงส่วนล่างของไซนัส

อาชาของพื้นที่ใบหน้า (มึนงง) เป็นลักษณะของกรณีเมื่อถุงน้ำเติบโตในคลองล่างซึ่งเส้นประสาทผ่าน น้อยกว่าปกติด้วยการบาดเจ็บมากเกินไปของการแทรกแซงเมื่อเส้นใยประสาทได้รับความเสียหายโดยตรงจากเครื่องมือหรือถูกบีบอัดโดยห้อ

การแตกหักของขากรรไกรหลังจากถอนฟันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อถุงอยู่ในปริมาณที่มากของกราม (เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.)

เลือดออกจากรูและ alveolitis เป็นเวลานานเป็นเรื่องธรรมดาในทางปฏิบัติมากกว่าภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สาเหตุของการมีเลือดออกไม่หยุดสามารถแตกต่างกันได้: จากความเสียหายต่อเส้นเลือดใหญ่ในระหว่างการถอนฟันไปจนถึงผู้ป่วยที่ทานยาที่“ เจือจาง” เลือดหรือต่อเนื่องกับความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นไปได้ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องผ่านหลุมนานกว่า 6-12 ชั่วโมง ดังนั้นในกรณีที่มีเลือดออกเป็นเวลานานก็ไม่ควรรอเป็นเวลาหลายชั่วโมงว่าเลือดจะหยุดตัวเอง - จะเป็นการดีกว่าหากใช้มาตรการทันเวลา

ก่อนไปพบแพทย์ควร:

1. วัดความดันโลหิตและทำให้ปกติโดยใช้ยาที่กำหนดโดยนักบำบัด
2. หยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
3. วางลูกบอลผ้ากอซที่เจาะผ่านรูแล้วกดประมาณ 15-20 นาที สิ่งสำคัญคือแรงบีบอัด (แต่ไม่มีความคลั่ง) เนื่องจากผลห้ามเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้
4. หากวิธีการก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลคุณสามารถหยดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% เล็กน้อยที่กึ่งกลางของลูกบอลผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อและเก็บไม้กวาดไว้แน่นระหว่างรูและฟันตรงข้าม (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์มีคุณสมบัติห้ามเลือด);
5. ในกรณีที่รุนแรง (หากไม่มีวิธีไปหาหมอเลย) คุณสามารถซื้อฟองน้ำห้ามเลือดในร้านขายยาแล้ววางลงบนรูหรือบางส่วนในรูแล้วก็กดด้านบนเป็นเวลา 10-15 นาทีด้วยผ้าก๊อยหมัน

Alveolitis (การอักเสบของรูหลังจากการถอนฟัน) อาจเป็นผลมาจากการทำความสะอาดบาดแผลที่ไม่ดีจากเศษของถุงและเศษของฟัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเองจะตำหนิสำหรับการพัฒนาของ alveolitis - หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ผลที่ตามมาของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมนี้จะแตกต่างกัน: อาการปวดอย่างรุนแรงในหลุม, บวม, ไข้, ลมหายใจเน่าเหม็น (และรุนแรงยิ่งขึ้นไปจนถึง osteomyelitis และฝี)

 

คำแนะนำที่สำคัญหลังจากถอนฟันด้วยถุง

ตอนนี้เรามาดูกันว่าจะทำอย่างไรหลังจากถอนฟันด้วยถุงเพื่อให้รูไม่เจ็บและรักษาได้เร็วขึ้น หากกลยุทธ์ของทันตแพทย์เมื่อถอดฟันถูกต้องการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเท่านั้นซึ่งแพทย์ควรออกรายการคำแนะนำ

น่าเสียดายที่ทันตแพทย์มักจะไม่แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการกระทำหลังจากถอนฟันด้วยถุงน้ำ (ไม่ลืมหรือไม่ต้องการใช้เวลากับมัน)สิ่งนี้เกิดขึ้นทั้งในมอสโคว์และในภูมิภาค - ในโรงพยาบาลเอกชนซึ่งทุกวันหมอฟันหมดแรงโดย“ กม.” ระเบิดของผู้ป่วยเอาฟันออกเป็นแบตช์และราคาของคำถามอาจไร้สาระ (200-300 รูเบิล) หรือบริการฟรี .

ด้านล่างเป็นรายการคำแนะนำสากลหลังจากถอนฟัน (ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีถุงน้ำ) มันค่อนข้าง“ ทำงาน” ตามการตอบรับเชิงบวกจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

1. อย่ากิน 3 ชั่วโมง
2. ใช้การประคบเย็นบนบริเวณที่กำจัดออกจากแก้มประมาณ 15-20 นาทีทุก 2 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ
3. เป็นเวลา 4 วันหลีกเลี่ยงอาหารหยาบเผ็ดและร้อน
4. ไม่รวมการออกแรงทางกายภาพหนัก, เครื่องทำน้ำอุ่น, อ่างอาบน้ำ, ซาวน่า, ห้องอบไอน้ำ, ฯลฯ ;
5. อย่ารบกวนแผล (อย่าปีนป่ายกับมือและไม้จิ้มฟันของคุณป้องกันจากการระคายเคืองใด ๆ );
6. รักษาสุขอนามัยในช่องปากให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ (ใช้แปรงสีฟันนุ่ม ๆ โดยไม่ละเลยแปรงฟันใกล้รู)

เคล็ดลับเหล่านี้เหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามแม้จะมีคำแนะนำเหล่านี้ แต่ก็ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าหลังจากลบฟันด้วยถุงน้ำแล้วหลุมจะหายได้โดยไม่มีปัญหา

ความน่าจะเป็นของปัญหาเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะลดลงในกรณีของการถอนฟันแบบง่าย ๆ ที่ไม่ได้อยู่ในระยะเฉียบพลัน ถ้าถุงมีขนาดใหญ่และหนองไหลออกจากรูหลังจากการถอนฟันเราจะพูดถึงความจำเป็นที่แพทย์จะต้องใช้คลังแสงเพิ่มเติมของยา: ยาปฏิชีวนะยาแก้แพ้ยาแก้ปวดและบาดแผล

เป็นไปตามที่อาจเป็นประโยชน์ในการฟังร่างกายของคุณและได้รับคำแนะนำจากสามัญสำนึก ตัวอย่างเช่นหากหลุมเจ็บนานหรือมีเศษแหลมคมที่ไม่สามารถเข้าใจได้จะดีกว่าหากพบแพทย์อีกครั้งไม่ควรอายที่จะรบกวนเขา

 

วิดีโอที่น่าสนใจเกี่ยวกับวิธีการที่ทันสมัยเพื่อแก้ไขปัญหาของซีสต์ฟัน

 

ตัวอย่างของการกำจัดถุงในกรามบนตามด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะและการเย็บแผล