Katamtamang karies

Ayon sa mga istatistika, ito ay average na karies, bilang isang diagnosis, na nangyayari nang madalas sa pagsasanay ng isang dentista. Sa kabila ng tila, sa unang tingin, hindi gaanong kahalagahan ng patolohiya at ang "medium" na antas ng kalubhaan, maaari itong humantong sa mga malubhang problema (kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras).

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa katotohanan na ang proseso ay ganap na tumatakbo, kapaki-pakinabang na magkaroon ng isang ideya tungkol sa mga kondisyon na nakikilala na yugto ng karies, na nangyayari:

• Paunang paunang (kung minsan sinasabi nila ang tungkol sa yugto ng isang puti o lugar ng tisa - sa yugtong ito lamang ang ilang demineralization ng ngipin enamel);
• Mababaw (ang enamel ng ngipin ay nawasak);
• Katamtaman (ang aktibong dentin na nasa ilalim ng proteksyon na enamel ay nangyayari na sa ito);
• Malalim (ang proseso ng pathological ay malapit sa pulp kamara ng ngipin).

Kung ang unang dalawang porma ay paminsan-minsan mahirap mag-diagnose at madalas na katulad ng normal na congenital pigmentation sa ngipin, na hindi humantong sa anumang negatibong mga kahihinatnan, kung gayon ang average na karies ay halos palaging madaling makilala.

Tandaan

Kadalasan ang mga karies sa paunang yugto ay maaaring sa isang bayad na form (sa isang "natutulog" na estado) nang higit sa 5-10 taon, halos hindi umuunlad pa at hindi humahantong sa mga problema. Habang ang average na karies ay karaniwang hindi talamak: bilang isang panuntunan, ang patolohiya ay mabilis na umuusbong, ang palalawak na lukab ay lumalalim at lumalawak. Bilang isang resulta, bilang ang unang bunga (at hindi ang pinaka-mapanganib), ang pulpitis ng ngipin ay nabuo, na nailalarawan sa matinding sakit.

Kaya ito ay lumiliko na ang pasyente ay madalas na dumarating sa dentista lamang kapag malinaw na napansin ang mga problema ay na-outline sa ngipin. Sa kabutihang palad, hindi lahat ay napakasama - average na karies, na isinasaalang-alang ang pagiging tiyak at lalim ng pagkasira ng tisyu, ay eksaktong form kung magagawa mo:

• Tiyak na matukoy ang lokalisasyon nito (maliban sa mga tiyak na sitwasyon). Iyon ay, sa karamihan ng mga kaso, posible na maiugnay ang mga sintomas na ang isang pasyente ay may isang tiyak na ngipin sa panahon ng isang pagsusuri ng isang dentista;
• Upang mapanatili ang tisyu ng ngipin hangga't maaari (ang paghahanda sa isang drill ay isinasagawa sa medyo mababaw na lalim);
• Upang maglagay ng selyo nang walang sakit at may kaunting mga gastos sa oras o upang isagawa ang de-kalidad na pagpapanumbalik ng artistikong ngipin sa harap sa isang pagbisita;
• Upang maisagawa ang paggamot na may kaunting gastos sa pananalapi sa bahagi ng pasyente (kung ihahambing sa mga komplikasyon ng mga karies - pulpitis o periodontitis, ang paggamot kung saan maaaring magastos ng 10 beses pa). Bilang karagdagan, ang paggamot ng pangalawang karies, sa kaibahan, halimbawa, mula sa malalim, ay karaniwang inaalis ang paggamit ng mga medikal na pad, pati na rin ang hindi kinakailangang pagbisita sa dentista.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng average na karies na naisalokal sa rehiyon ng fissure (fossa) ng mga molars:

Tandaan

Kung kinakailangan ang paghahanda ng isang ngipin, ang paggamot ng anumang antas ng pagpapabaya sa mga karies ay sinamahan ng paggamit ng paglamig ng air-water, ngunit hindi sa lahat ng mga klinika ang antas nito ay perpekto. Iyon ang dahilan kung bakit ang "pagbabarena" ng isang ngipin na may malalim na karies ay napuno ng sobrang pag-init ng isang malapit na pulp (ang tinatawag na "nerve"). Sa katamtaman na karies, kinakailangan din ang paggamit ng paglamig, ngunit ang mga panganib ng pulpitis pagkatapos ng naturang paggamot ay praktikal na nabawasan sa zero dahil sa mababaw na lukab.

Ang pagpepreserba ng isang ngipin na may isang buhay na malusog na sapal ay ang pinaka-kanais-nais na solusyon, sa kaibahan sa mahal na paggamot sa intracanal, na halos palaging isinasagawa sa maraming mga pagbisita. Bilang karagdagan, ang isang "patay" na ngipin (nang walang sapal) ay maaaring magdilim sa paglipas ng panahon, maging malutong at makabuluhang hindi gaanong lumalaban sa stress.Samakatuwid, mas mahusay na huwag mag-antala at isagawa ang nakaplanong muling pag-aayos (kumpletong pag-aalis ng carious foci) sa mga unang palatandaan ng isang proseso ng carious.

 

Ang mga pangunahing palatandaan ng pangalawang karies: kung paano matukoy ang problema sa oras

Kung ang paunang at mababaw na anyo ng mga karies na madalas na napansin, kung gayon ang average na karies ay madaling makita kahit sa bahay.

Narito ang isang halimbawa ng simula ng isang pamantayang kasaysayan ng medikal:

"Ang pasyente ay nagreklamo ng pana-panahong sakit mula sa matamis at malamig, na unang lumitaw dalawang araw na ang nakakaraan mula sa sandali ng paggamot ..."

Ano ang diagnosis na pinaghihinalaang ng una sa dentista? Siyempre, ang average na karies, bilang ang pinaka-karaniwang patolohiya para sa mga naturang sintomas: ang anumang nanggagalit, na minsan na nakalantad sa ngipin, ay maaaring maging sanhi ng panandaliang sakit. Ang pangangati ng mga dulo ng nerve ay maaaring maging kemikal (maalat, matamis, maasim), mekanikal (solidong pagkain) at temperatura (malamig, mainit). Visual, ang isang mababaw na carious defect, kadalasang madilim ang kulay at hindi regular sa hugis, ay natutukoy sa ngipin.

Tandaan

Sa bahay, ang mga nasabing mga depekto ay hindi laging palaging makilala - maaari silang magmukhang kulay-abo o kayumanggi na mga spot, tuldok, grooves. Kung ang nasabing kakulangan ay nasa puwang ng interdental, kung gayon maaaring mahirap mapansin. Ang mga depekto sa mas mababang maliit at malalaking molar ay malinaw na nakikita (isang halimbawa ang ibinigay sa litrato sa ibaba).

Minsan ang mga reklamo ng sakit ay maaaring hindi naroroon, ngunit ang hitsura ng mga carious spot ay nagbabago sa mas masahol pa buwan-at ito ay isang 100% na tagapagpahiwatig na hindi nakuha, ngunit nakuha ang depekto, iyon ay, mga karies. Tanging ang dentista lamang ang maaaring linawin ang yugto ng proseso ng hinahanap sa pamamagitan ng pagkolekta ng karagdagang impormasyon: pagtukoy sa kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa lukab ng bibig, at pag-iimbestiga ng carious na ngipin. Minsan, ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsasaliksik (X-ray diagnostics, EDI) ay maaari ring mailapat.

Mula sa kasanayan ng dentista

Sa oras ng pagsusuri, ang pagkakaisa ng mga sintomas ng pasyente na may larawan ng klinikal sa lukab ng bibig ay mahalaga. Kung ang mga reklamo ay nauugnay sa talamak at (o) matagal na pananakit ng sakit - kusang o pangmatagalan mula sa mga nanggagalit na nakalista sa itaas - pagkatapos ay halos 100% ay pinag-uusapan natin ang mga komplikasyon ng karies (pulpitis o periodontitis). Hindi mahalaga kung nagkaroon ng gayong mga sakit sa nakaraan, o ginagawa nilang "umakyat ka sa dingding" sa isang partikular na oras, at hindi na ito mahalaga, isang malaking carious na lukab, o halos hindi napapansin.

Sa kabaligtaran, kung ang pasyente ay nakatuon lamang sa kamakailan lamang ay lumitaw ang menor de edad at panandaliang sakit mula sa mga inis, at ang ngipin ay may mahusay na tinukoy na "malalim" na lukous na lukab, kung gayon, sa kabila ng mga sintomas, tinatrato ng doktor ang hindi daluyan, ngunit malalim na mga karies, o kahit na (kung kinakailangan) paggamot ng intracanal.

Ngayon, ang pangunahing mga pamamaraan ng diagnostic ay tunog, EDI (electroodontodiagnosis) at mga diagnostic na X-ray. Kapag nag-iimbestiga ng pangalawang karies, isang matalim na pagsisiyasat ay natigil sa lukot na lukous, at madalas na iniuulat ng pasyente ang sakit kapag inilalantad ng probe ang hangganan ng enamel-dentin. Ang mga halaga ng EDI sa kasong ito ay mula 2 hanggang 6 μA, at ang isang carious na lukab ng maliit na lalim ay tinutukoy sa isang x-ray.

 

At ano, sa katunayan, ang nangyayari sa isang ngipin sa panahon ng pagkasira ng pagkasira?

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, matagal na bago ang pagkabulok ng ngipin ay napapansin ng paningin, ang mga proseso na nag-uudyok sa mekanismo ng "pagkabulok" ng ngipin ay nagsisimula. Ang bilis ng mga prosesong ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Bilang karagdagan sa istraktura ng enamel na tinukoy ng genetiko, mayroon ding pangkalahatan at lokal na mga kadahilanan na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng ngipin.

Narito ang isang simpleng halimbawa: ang buhay ng isang tao ay naaayos sa kanyang ngipin sa buong buhay niya, ngunit bigla, sa isang kadahilanan o iba pa, ang xerostomia ay bumubuo (nabawasan ang pagbububo). At literal sa susunod na ilang buwan, maraming mga karies ang bubuo sa ngipin - mula sa una hanggang sa gitna at malalim na yugto. Ang dahilan sa kasong ito ay ang laway (na madalas na tinatawag na "likidong enamel ng ngipin"), na naglalaman ng isang kumplikadong mga sangkap ng mineral na napakahalaga para sa kalusugan ng ngipin, ay tumigil sa pag-agos sa ngipin ng enamel. Sa madaling salita, ang balanse ay naging magalit, at ang mga ngipin ay mabilis na "dinidilig".

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng karies ay hindi kumpleto nang walang pangunahing lokal na sanhi ng focal demineralization - ito ay sanhi ng mga karbohidrat at plaka (ang kumbinasyon na ito ay naglalabas ng mga organikong asido sa ibabaw ng enamel na natunaw ang kristal na lattice). Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang plaka ay nabuo sa loob ng ilang oras matapos ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin, at ang mga karbohidrat na hinihigop (lalo na sa malalaking dosis) ay ang paboritong pagkain ng bakterya, pangunahin mula sa pangkat ng Streptococcus mutans. Ang biological na pagbabagong-anyo ng mga asukal sa plaka ay nagtutulak sa pagsasama ng mga organikong acid (lactic, pyruvic, atbp.) Sa mga layer ng ibabaw ng enamel na may pagbuo ng isang site ng focal demineralization.

Focal demineralization ng enamel - ito ang paunang mga karies, na biswal na nagsisimula na matukoy bilang isang matte, puti o medyo bahagyang may pigment na lugar sa ibabaw ng ngipin.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang halimbawa ng karies sa yugto ng isang puting lugar sa mga ngipin sa harap ng isang bata:

Ito ang yugtong ito ng proseso ng carious na maaaring baligtad ng isang napapanahong hanay ng mga pamamaraan ng pagbawi - remineralization at fluorination. Sa pamamagitan ng karagdagang paglambot ng enamel, ang istraktura nito ay hindi mapapawi na masira, nabuo ang mga karies sa ibabaw, at sa paglipas ng panahon, ang mga bakterya ay nagsisimulang sirain ang pustiso.

Sa yugto ng pangalawang karies, bilang isang panuntunan, isang halip mabilis na pagkawasak ng pustiso ay sinusunod, ang maliliit na istraktura na kung saan ay napuno ng maraming mga nakakakuha ng bakterya. Gayunpaman, ang pinakamalala at napabayaang anyo ng karies ay ang malalim na anyo, kapag ang isang malalim na carious na lukab ay bumubuo laban sa background ng mabilis na pagkawasak ng istruktura ng ngipin. Kasabay nito, kakaunti lamang ang milimetro (madalas kahit na mga praksiyon ng isang milimetro) na nananatili sa pulp, at ang ilalim ng lukab ay natatakpan ng pinalambot, pigment, nabubulok na mga tisyu ng ngipin. Ang mga malalim na karies ng malalang ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng paglipat sa isang mas malubhang sakit - pulpitis.

Ganito ang hitsura ng malalim na karies:

Ito ay kagiliw-giliw

May isang alamat na ang isang masamang ngipin ay maaaring "makahawa" sa mga kapitbahay nitong kapitbahay. Ang maling pag-iisip na ito ay inspirasyon ng katotohanan na kapag ang pagpapagamot ng isang ngipin sa katabing isa, madalas ding natagpuan ang isang mahihinang sugat.

Sa katunayan, ang karies ay isang eksklusibo na lokal na proseso ng pathological. Sa panahon ng paggamit ng madaling mabibigat na karbohidrat, ang mga puwang sa pagitan ng ngipin ay literal na naka-clog ng mga labi ng pagkain. At dahil ang kultura ng paglilinis ng mga gaps ng ngipin sa Russia ay hindi pa sapat na kumuha ng ugat, ang pader ng ngipin ay nagsisimula na matunaw sa hitsura ng kahit na mas malaking mga lungag para sa pagpapanatili ng pagkain. Bukod dito, ang katabing dingding, kahit na isinasaalang-alang ang una na normal na istruktura ng mineral, ay nagsisimula na lumala matapos ang isang matapat na "dump ng residu ng pagkain".

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay tiyak kung bakit ang mga taong may malaking gaps sa pagitan ng kanilang mga ngipin ay madalas na hindi nagdurusa sa mga karies sa kanilang mga dingding sa gilid. Well, para sa mga regular at tama na gumagamit ng dental floss o irrigator bilang karagdagan sa mga brush.

 

Paano mabilis mapawi ang sakit nang hindi gumagamit ng mga tabletas

Ang mga katamtamang karies ay maaaring maging asymptomatic, ngunit sa karamihan ng mga kaso mayroong mga katangian ng klinikal na pagpapakita ng sakit.Kung kahit na ang panandaliang sakit mula sa matamis, mainit at (o) malamig ay lumitaw, mahalaga na kumunsulta sa isang dentista sa lalong madaling panahon upang hindi maiuwi ang pulpitis.

Kung sa isang pribadong klinika maaari pa rin silang magkita, paggawa ng appointment sa malapit na hinaharap, kung gayon sa isang institusyong pambadyet maaari silang ilagay sa isang pila: para sa isang linggo, o kahit na sa isang buwan - depende sa karga ng dentista. Ito ay totoo lalo na para sa sapilitang pagtanggap ng seguro sa medikal (iyon ay, walang bayad).

Sa madaling salita, ang karamihan sa mga taong may masamang ngipin ay kailangang maghintay ng ilang oras bago bisitahin ang isang doktor. Tingnan natin kung paano sa oras na ito maaari mong bawasan ang sakit upang makaramdam ka ng komportable hangga't maaari bago bumisita sa isang doktor.

Sa katamtaman na karies, ang mga sakit ay maaaring maikli ang buhay, ngunit kung minsan medyo malakas. Ang isang klasiko ng "genre" ay ang ingestion ng matamis na kendi (halimbawa, toffee) sa mga fissure (fossa) ng ngipin ng chewing. Sa kasong ito, pinag-uusapan namin ang tungkol sa hitsura ng sakit mula sa mga sweets, na tinanggal sa pamamagitan ng mabilis na pag-alis ng pampasigla: kapag ang paglawak ng bibig na may mainit na tubig, ang mga asukal ay inilikas mula sa lugar ng carious defect, at ang sakit ay agad na dumadaan.

Tandaan

Sa malalim na karies, ang pagsasara ng lukab sa lukab na may isang piraso ng balahibo ay tumutulong at pana-panahong pinapalitan ito ng maraming beses sa isang araw.

Sa regular na pananakit mula sa malamig at mainit, may isang tamang paraan lamang - para sa isang habang, pigilin ang pag-inom ng malamig at mainit na pagkain at inumin (bago ang paggamot). Hindi ipinapayong kumuha ng mga pangpawala ng sakit sa sitwasyong ito.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang isang carious na depekto ay maaaring naisalokal hindi lamang sa nginunguyang ibabaw ng mga molars at premolars, kundi pati na rin sa rehiyon ng cervical - sa tabi ng gum, o kahit na sa ibaba nito. Mula dito mahalaga din na alisin ang mga inis ng pagkain upang hindi mapukaw ang hitsura ng sakit.

Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga carious cavities ay madalas na naroroon sa mga contact ng mga ngipin (sa ibang salita, sa pagitan ng mga ngipin kung saan ang brush ay hindi tumagos). Bukod dito, sa ilang mga kaso, lumiliko na ang isang tao ay maaaring makaranas ng matagal na sakit, dahil hindi niya alam na linisin ang agwat ng ngipin mula sa "basura", na maaaring kendi, karne at gingerbread. Upang mabilis na mapawi ang sakit, sapat na upang gumamit ng mga toothpick, flosses, mga espesyal na brushes o isang irrigator.

 

Ano ang maaaring maging sanhi ng daluyan ng karies kung naantala sa paggamot ng ngipin

Dapat itong maunawaan na ang mga average na karies ay tumutugma sa hindi maibabalikak na pagkawasak ng mga tisyu ng ngipin (ang mga tisyu na ito ay hindi maibabalik, ngunit maaari ka lamang maglagay ng selyo, na sa ilang sukat ay papalitan sila). Sa tuwing handa ang isang ngipin, humina - kung minsan ay bahagyang, at kung minsan sa isang malaking sukat. At mas matagal mong antalahin ang paggamot, mas maraming lukab ang magiging, mas maraming mga necrotic na tisyu na kailangang mag-excise ng doktor, at ang hindi gaanong matibay na mga pader ng ngipin ay maaaring.

Kung sa oras na hindi ka nagsisimula ng paggamot, pagkatapos ay karaniwang karies unang humahantong sa pagbuo ng isang malalim na depekto sa kasunod na pagtagos ng impeksyon sa silid ng pulp, kung saan ito ay magiging sanhi ng pamamaga ng neurovascular bundle. Ang resulta ay pulpitis o periodontitis. Kadalasan, ang pagkakasunud-sunod ay ang mga sumusunod: una, ang pulpitis ay nangyayari sa ngipin na may talamak na kusang pananakit, at pagkalipas ng ilang oras nawala ang sakit - ang "nerve" ng ngipin ay namatay at isang sentro ng pamamaga ay bumubuo sa ugat ng ngipin (periodontitis).

Ang tiyempo ng paglipat ng pangalawang karies sa pulpitis ay indibidwal. Posible na mahulog sa kategorya ng "masuwerteng" (at tulad ay matatagpuan sa pagsasanay ng isang dentista), kapag ang lahat ng mga yugto ng pagkabulok ng ngipin ay pumasa sa asymptomatically o praktikal na walang sakit. Pagkaraan ng ilang sandali, ang isang bulok na patay na ngipin ay nananatiling nasa bibig na may mga lagusan ng nana sa mga ugat (mga cyst) - bilang isang panuntunan, maaari lamang iminumungkahi ng doktor na alisin ito.

Mayroon ding maraming mga halimbawa kung saan ang mga hindi nabagong karies sa loob ng ilang buwan ay pumasa sa isang form ng pulpitis kung saan ang pasyente ay maaaring literal na kumuha ng mga dakilang pangpawala ng sakit, ngunit hindi nila siya tinutulungan. At kahit na ang pulpitis ay napupunta sa periodontitis, hindi pa rin nangangahulugan ito ng pagbawas sa sakit. Ang periododontitis ay madalas na isang purulent na proseso, kapag ang mukha ay nagiging walang simetrya, at sa pinakamaganda, ang pus ay nakatago sa bibig ng lukab sa pamamagitan ng fistula, at sa pinakamalala ay matatagpuan ito sa ilalim ng gum malapit sa napinsalang ngipin, na sinamahan ng matinding sakit na pulsating, na tumitindi kapag kumagat sa ngipin.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng fistula sa gum sa itaas ng isang "patay" na ngipin sa harap:

Mula sa kasanayan ng dentista

Napakahirap magsagawa ng anesthesia para sa mga naturang pasyente sa lugar kung saan matatagpuan ang purulent exudate. Kadalasan, ang ilang mga diskarte ay dapat gawin upang mag-iniksyon ng hindi bababa sa ilang solusyon sa anestetik, dahil ang malapit na ugat na lugar ay hindi lamang naglalaman ng labis na likido. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bilang ng mga dentista ay limitado sa unang pagbisita lamang sa isang hiwa kasama ang paglipat ng fold, upang sa susunod na pagbisita upang makitungo sa mas komportableng kondisyon sa panahon ng paggamot (lalo na para sa pasyente).

Bilang karagdagan sa pulpitis at periodontitis, mayroong iba pang mga negatibong kahihinatnan. Sa partikular, ang impeksyong carious ay maaaring sa huli negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan:

• Pinapabagsak ang immune system;
• Nagbibigay ng sakit sa cardiovascular;
• Pinagsimulan ang mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan.

Hiwalay, nararapat na banggitin ang malubhang pagkakamali ng mga magulang na sadyang hindi tinatrato ang mga karies sa mga ngipin ng bata sa mga bata, na ginagabayan ng mga sumusunod na alituntunin:

1. Kung nasasaktan ito ng masama, pagkatapos ay gagamutin natin o hilahin ito - lahat ng pareho, pagkatapos ng lahat, ang mga ngipin ng gatas ay malalabas;
2. Bakit ituring ang mga ngipin ng gatas kung sila ay pinalitan ng mga permanenteng.

Sa kasamaang palad, ang isang malaking bilang ng mga tao ay sumusunod pa rin sa mga alituntuning ito, sa gayon ay inilalagay sa peligro ang kalusugan ng kanilang mga anak (at hindi lamang ito tungkol sa kalusugan ng ngipin). Ang totoo ay sa mga bata na may ngipin ng gatas, ang mga yugto ng karies "lumipad" sa loob ng isang linggo, at ang isang ngipin ay maaaring maging banta ng pagkalat ng impeksyon sa buong katawan sa loob ng 1-2 buwan. Sa kasong ito, ang isang purulent na impeksyon ay maaaring hindi mapapawi ng nasira at ang mga rudiment ng permanenteng ngipin, na hindi kailanman mapuputol.

Ang napapanahong pagtrato sa paunang, daluyan o malalim na pagkabulok ng mga mabulok na ngipin sa pediatric dentistry ay hindi lamang maprotektahan ang kaguluhan ng isang permanenteng ngipin mula sa mga negatibong epekto ng impeksyon, ngunit protektahan din ang bata mula sa mahirap na sandali ng mahirap na paggamot sa kaso ng talamak na sakit, mula sa napaaga na pag-alis, at sa ilang mga kaso mula sa phlegmon, sepsis at iba pang mga komplikasyon na hindi nagbabanta sa buhay.

 

Ano ang naghihintay sa iyo sa tanggapan ng dentista: mga yugto ng paggamot ng pangalawang karies

Kapag nagsasagawa ang isang doktor ng diagnosis ng "medium caries" (o, sa kaso ng pagtatalaga ayon sa ICD-10, "mga karies ng dentin"), ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang pagbisita.

Kasabay nito, marahil ang pinaka-nasusunog na tanong na interes sa mga pasyente - gaano kasakit ang pamamaraan? Kaya, ang lahat ay nakasalalay sa tukoy na klinikal na sitwasyon - sa ilang mga kaso, ang isang anesthetic injection ay hindi maaaring gawin bago ang paggamot sa karies.

Noong nakaraan (sa Soviet dentistry) ang tanong na ito ay halos palaging napagpasyahan ng isang doktor. Bilang isang resulta, maraming mga tao kahit na may isang tiyak na stereotype na ang anesthesia ay ginagawa lamang upang alisin ang ngipin o alisin ang "nerve". Ngayon ang lahat ng panimula ay nagbago: madalas na mga pasyente, nakakaranas ng takot na takot sa isang iniksyon, tanungin ang dentista na tratuhin ang pangalawang karies nang walang kawalan ng pakiramdam; o, sa kabilang banda, hiniling sila na magbigay ng isang iniksyon, kahit na ang pinaka minimal na paggamit ng drill ay dapat gawin.

Tandaan

Dahil ang mga modernong yunit ng ngipin ay nilagyan ng air-water cooling na may mga minimum na mga parameter ng panginginig ng tip, sa halos kalahati ng mga kaso, kahit na walang anesthesia, sa panahon ng paghahanda ng isang ngipin na may katamtaman na karies, ang sakit ay hindi mangyayari.

Maaari ba akong pumili ng anesthesia sa paggamot ng mga karies?

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (anesthesia) ay praktikal na hindi ginagamit sa paggamot ng mga karies (na may mga bihirang mga pagbubukod, kapag mayroong isang bilang ng mga indikasyon - halimbawa, hindi pagpaparaan sa mga lokal na anesthetika, isang binibigkas na gag reflex na nakakasagabal sa mga manipulasyon, takot na takot sa anumang mga dental na pamamaraan). Ang pagpili ng anesthesia lamang sa isang kapritso ay nagdadala ng maraming higit pang mga panganib kaysa sa paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kadalasan ginagamit nila ang pag-sedya kapag ang pasyente ay may malay at magagawa ang mga utos ng doktor, ngunit nananatili sa isang nakakarelaks na estado (ang paggamit ng sedation sa pediatric dentistry ay lalong mahalaga).

Hindi maunawaan sa kawalan ng pakiramdam (ito ang unang yugto) - ngayon ay magpatuloy tayo sa pagsasaalang-alang sa mga karagdagang yugto ng paggamot sa karies:

• Paghahanda ng ngipin. Sa madaling salita, ito ay paglilinis nito mula sa "karies", iyon ay, ang mga tisyu na pinalambot at nahawaan. Ito ay isang madilim (itim) enamel, pinalambot at pigment dentin, atbp. Ito ay nakasalalay sa kalidad ng pagpapatupad ng yugtong ito kung ang mga karies sa ilalim ng selyo ay magpapatuloy o hindi. Kung hindi binigyang pansin ng doktor ang paglilinis ng lukab ng lahat ng bagay na sobra, pagkatapos pagkatapos ng ilang oras maaari mong obserbahan ang pagdidilim sa ilalim ng selyo at sa paligid nito, pagkawala ng selyo, at sa mas malubhang mga kaso - ang pagbuo ng pulpitis o periodontitis;
• Paggamot ng gamot ng naghanda na lukab. Ito ay isang mahalagang yugto sa pangwakas na disenyo ng lukab para sa pagpuno sa hinaharap, na kung saan ay nagsasangkot ng medikal na paggamot sa ilalim at mga dingding na may antiseptics. Ang isa sa mga pinakatanyag sa kasalukuyan ay ang 2% may tubig na solusyon ng chlorhexidine at paghahanda batay dito (Consepsis, halimbawa), na katugma sa mga modernong compact na light-cured na materyales;
• Ang paggawa ng isang insulating pad sa ilalim ng selyo. Ang yugtong ito ay nauugnay lamang sa paggamit ng mga materyales sa pagpuno na may mga sangkap na agresibo na kumikilos sa pulp ng ngipin. Kasalukuyan, may kaugnayan sa paggamit ng mga modernong teknolohiya para sa pagpuno ng mga "ilaw" na materyales, kasama ang pagsunod sa mga protocol para sa pagtatrabaho sa mga sistemang malagkit, ang pagtula (lining) ay hindi kinakailangan. Ang mga malagkit na sistema ay mga espesyal na adhesive na nagbibigay-daan sa iyo upang kumonekta ng mga hindi katangi-tanging mga materyales;
• Ang pangwakas na yugto sa paggamot ng mga karies ay ang paglalagay ng isang pagpuno (pagpuno) o pagpapanumbalik ng aesthetic.

Tandaan

Narito ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng pagpuno at pagpapanumbalik ng aesthetic. Pagdating sa pagpuno, nangangahulugan kami ng mga materyales o teknolohiya na hindi nagpapahintulot sa amin na sapat na maibalik ang nawala na aesthetics ng ngipin. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga pagpuno na hindi maaaring gawin sa mga layer, iyon ay, ang pakikipagtulungan sa kanila ay magpalabas alinsunod sa prinsipyo: kneaded - ipinakilala sa lukab - naghintay, at kapag pinapatigas ito - sanded, pinakintab. Kung ang pag-andar ay maibabalik pa rin sa paanuman sa mga naturang materyales (mga cement, amalgams, mga composite ng kemikal), kung gayon ang mga aesthetics at ang orihinal na form ay hindi maibabalik nang eksakto.

Upang maibalik ang natatanging hugis at kulay ng ngipin ay posible lamang sa mga composite na pinapagaling ng ilaw na angkop para sa pagpapanumbalik. Lalo na mahalaga ang mga materyales para sa pagpapanumbalik ng masining. Ito ay ang artistikong pagpapanumbalik na nagbibigay-daan sa amin upang lumikha ng lahat ng mga natatanging aspeto ng hugis at kulay na mga katangian ng ngipin upang hindi ito makilala sa sarili nitong ngipin, kahit na sa mas malapit na pagsusuri. Kadalasan ang mga gawa na ito ay naka-copyright, at ang naturang paggamot ng mga karies ay napapanahon.

 

Ano ang nakakaapekto sa gastos ng paggamot

Mula sa pananaw ng lohika at pangkaraniwang kahulugan, ang presyo para sa paggamot sa karies ay dapat na binubuo ng gastos ng mga ginastos na materyales (anesthesia, pagpuno ng materyal, atbp.) At ang gastos ng serbisyo.

Sa mga institusyong pang-badyet walang mga tulad na kategorya sa isang libreng pagpasok, ngunit madalas na wala rin ang interes ng doktor sa paggawa ng kalidad ng trabaho, o mga materyales na kinakailangan para dito. Ang pagbubukod ay ang mga kaso kung ang mga materyales at paghahanda ay ginagamit na hindi kasama sa sapilitang kategorya ng seguro sa medikal at pinapayagan ang doktor na makuha ang kanyang porsyento ng trabaho na ginawa, at ang pasyente - magkaroon ng garantiya para sa serbisyong ito sa anyo ng isang resibo.

Sa mga pribadong klinika, ang presyo ng paggamot sa ngipin ay minsan hindi mahuhulaan, at ganap na imposible na nakapag-iisa na hulaan kung paano nabuo ang pangwakas na gastos para sa isang tao na malayo sa gamot. Bukod dito, kahit na ang mga doktor ng kalapit na klinika kung minsan ay hindi maaaring malaman ang lahat ng mga trick ng pagpepresyo ng isang partikular na samahan.

Bilang karagdagan sa kalidad ng mga materyales para sa pagpuno at kawalan ng pakiramdam (mas mura, mas mahal), mayroong isang bilang ng mga puntos na nakakaapekto rin sa rating. Halimbawa:

• Black carious defect class. Depende sa lokasyon ng lukab at ang pagsasaayos ng apektadong lugar, ang presyo ay tinutukoy para sa bawat klase, dahil ang paggamot sa ilang mga kaso ay makabuluhang mas kumplikado at nangangailangan ng karagdagang mga materyales at oras;
• Ang bilang ng mga naibalik na ibabaw ng ngipin. Maraming mga klinika kahit na singilin para sa paggamot ng pangalawang karies hindi lamang ayon sa mga klase ng carious cavities, ngunit isinasaalang-alang din ang bilang ng mga ibabaw ng ngipin kung saan upang gumana. Halimbawa, kung ang ibabaw ng contact ng molar ay nawasak, ang presyo para sa ikalawang klase ayon sa Itim ay isa, at kung hindi lamang sa harap, kundi pati na rin ang likod na ibabaw ng ngipin ay kasangkot sa paggamot, kung gayon ang klinika ay maaaring humiling nang hiwalay para sa isang karagdagang punan;
• Ang paggamit ng mga gasket sa ilalim ng selyo. Ang pagpapakilala ng isang insulating pad bago ang pagpuno ay maaari ring makaapekto sa gastos ng paggamot;
• Karagdagang mga pagmamanipula. Halimbawa, madalas itong sinusunod sa mga listahan ng presyo ng mga klinika na sa ilang mga kategorya mayroong isang paggamit ng isang laser para sa paghahanda ng mga ngipin, ultrasonic antiseptic na paggamot upang madagdagan ang sterility, paggiling at buli ng mga pagpuno, atbp.

Bilang karagdagan, mas mataas ang katayuan ng klinika, antas ng samahan at kagamitan, pati na rin ang mas mataas na propesyonalismo at (o) mas malaki ang bilang ng mga diploma (sertipiko) sa dentista, mas mataas ang average na presyo para sa paggamot.

Dapat ding tandaan na ang gastos ng mga serbisyo ng ngipin sa iba't ibang mga rehiyon ng Russia ay makabuluhang naiiba - ayon sa mga antas ng kagalingan sa pananalapi ng populasyon. Halimbawa, sa Moscow, ang isang perpektong gumanap na paggamot ng mga pangalawang karies ay maaaring gastos ng 3-4,000 rubles, habang sa Voronezh o Izhevsk ang gastos ng parehong mga pamamaraan ay maaaring magkasya sa 1500-2000 rubles. Kung tinatrato mo ang maraming ngipin, nakakakuha ka ng isang disenteng pagtitipid. Samakatuwid, mayroong isang bagay tulad ng turismo sa dental.

Mula sa kasanayan ng dentista

Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang kalidad ng trabaho ay halos 100% na tinutukoy ng kalidad (gastos) ng materyal sa pagpuno. Sa katunayan, ang bahagi ng leon ng tagumpay ng paggamot ay nakasalalay, una sa lahat, sa kasanayan ng doktor, mga kondisyon ng pagtatrabaho at angkop na kagamitan. Maaari kang magpaliwanag gamit ang isang mabuting halimbawa mula sa pagsasanay.

Ang isang tiyahin na doktor ay nagtatrabaho sa ospital ng estado, na naglalagay ng Filtek, isa sa mga pinakamahusay at pinakamahal na materyales, para sa isang bayad. Kasabay nito, umaangkop ito sa loob ng 15-20 minuto ng inilaang oras para sa pagpasok ng isang pasyente (ito ay napakaliit). Bilang isang resulta, ang pasyente ay tumatanggap ng isang selyo na gawa sa mahusay na materyal na may mga magagaling na tisyu na naiwan sa ilalim nito (ang doktor ay walang oras para sa bawat pasyente na maingat na linisin ang lahat). At pagkatapos ay may isang masuwerteng: ang isang tao ay may isang selyo na tumatagal ng mas mahaba, isang taong mas mababa. Kaya't ang mga pasyente ay umaaligid - muling paggawa ng mga ito mula sa bawat taon.At sa susunod na pribadong tanggapan, ang isang tiyuhin ay dahan-dahang inilalagay ang mga selyo, na mas mura upang bilhin kaysa sa Filtek - mula sa Charisma Gluma Comfort Bond. Kasabay nito, ang mga pagpuno ay humawak nang maayos, at ang ngipin sa ilalim ng mga ito ay hindi lumala at hindi nasasaktan, tulad ng sa unang kaso.

 

Kung mayroon kang personal na karanasan ng "pakikipag-date" sa mga karies - siguraduhing ibahagi ang iyong mga impression sa pamamagitan ng pag-iwan sa iyong pagsusuri sa ilalim ng pahinang ito. Gaano kalala ang sitwasyon at pupunta ka sa paggamot sa iyong ngipin? Nagdudulot ba ng anumang abala ang mga karies, o hindi ba ito ipinapakita mismo sa anumang paraan? Libu-libong mga tao ang nasa parehong sitwasyon, at marahil ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang sa kanila.

 

Ang isang kagiliw-giliw na video na may isang mahusay na halimbawa ng paggamot ng mga karies sa mas mababang ngipin ng ngipin: ipinapakita ang lahat ng mga yugto ng proseso

 

Lumiliko maaari kang makakuha ng karies?