Mga tampok ng diagnosis at paggamot ng mga karies ng ngipin

Karamihan sa mga tao ay nag-isip nang higit sa isang beses tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng salitang "karies", kahit na sa kabila ng higit pa o mas malinaw na pag-unawa sa mga proseso na nagaganap sa ngipin kapag nawasak. Ngunit ang mga karies ng dentin na karaniwang iniisip lamang pagkatapos ng pagbisita sa tanggapan ng dentista, nang biglang "pinalulugod" ng doktor ka ng isang mensahe tungkol sa pangangailangan na maglagay ng selyo.

Tandaan

Ang "Karies" ay ang pangalan ng Latin para sa proseso ng pagkabulok. At ang salitang "dentin" ay nagmula sa Latin na "dentis", na nangangahulugang "ngipin". Sa katunayan, ang dentin ay ang batayan ng ngipin at matatagpuan sa ilalim ng enamel.

Dahil sa kasalukuyang pag-uuri ng mga carious lesyon ayon sa WHO (World Health Organization), ang mga sumusunod na uri ng karies ay nakikilala:

1. Karies enamel;
2. Mga karies ng dentin;
3. Mga karies ng semento.

Susunod, magiging interesado lamang kami sa mga karies ng dentin, pamilyar sa kung saan, magsimula tayo sa isang detalyadong pagsusuri sa mga sanhi na sanhi ng prosesong ito ng pathological.

 

Ang mga pangunahing sanhi ng karies ng ngipin

Bilang resulta ng napakahalagang aktibidad ng bakterya Streptococcus mutans at maraming iba pang mga species, ang pagbuo ng mga organikong acid ay nangyayari sa ibabaw ng plaka, na lumilitaw dahil sa pagbagsak ng enzymatic ng mga natitirang karbohidrat, halimbawa, asukal. Ito ang mga acid na ito na nagiging sanhi ng "leaching" ng pangunahing sangkap ng mineral mula sa kristal na sala-sala ng enamel ng ngipin (calcium, fluorine, posporus).

Sa paunang yugto ng karies Ang prosesong demineralization na ito ay nangyayari lamang sa loob ng layer ng subsurface enamel. Bilang isang resulta, bilang isang resulta ng aktibong leaching ng mga mineral at ang kanilang mabagal na pagbabalik, nabuo ang isang carious spot. Maaari itong maputi o pigment bilang isang resulta ng paglamlam ng "voids" ng enamel na may mga kulay at inumin.

Ang pagkabulok ng ngipin ay hindi pa nabubulok. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa pathological sa ibabaw ng ngipin ay mababalik pa rin kung ang mga hakbang ay kinuha sa oras.

Ayon sa maraming mga mananaliksik, ang isang carious spot sa karamihan ng mga kaso ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng remineralizing drug, nang hindi gumagamit ng drill. Kabilang sa mga naturang paghahanda ang iba't ibang mga fluorinating varnish, gels, paghahanda ng kaltsyum at pinagsama na mga formulasi.

Gayunpaman, kung titingnan mo ang yugto ng pinsala sa enamel sa mga unang yugto, kung gayon ang isang nakaalis na proseso ay lumitaw - mga karies ng dentine. Sa yugtong ito, ang mga sangkap ng mineral ay nalinis na mula sa ngipin mismo, na, tulad ng naalala mo, ay ang batayan ng ngipin.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang Dentin ay makabuluhang naiiba sa komposisyon ng kemikal at istraktura mula sa enamel ng ngipin. Ito ay mas mababa matibay at binubuo ng 20% ​​mga organikong compound. Ang kapal ng ngipin sa ngipin ay umabot sa average na 2 hanggang 6 mm. Kasabay nito, ang dentin ay natagos halos lahat ng kapal nito ng mga tubule ng ngipin, kung saan matatagpuan ang mga pagtatapos ng nerve.

 

Klinikal na larawan

Ang mga karies ng ngipin ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng ngipin na may pagbuo ng isang lukab. Gayunpaman, huwag isipin na ang isang butas ay makikita sa iyong ngipin: madalas na ang carious na lukab ay hindi nakikita at makikita lamang sa appointment ng dentista kapag sinusuri ang ngipin gamit ang isang espesyal na tool para sa pag-diagnose ng mga karies.

Gayunpaman, may mga karaniwang mga kaso kapag ang pasyente mismo ay nakakakita ng isang pagbuo ng lukab sa ngipin, dahil sa mga karies ng dentine ang klinikal na larawan ay medyo mayaman sa mga kasamang sintomas. Kabilang dito ang:

• Pag-iyak ng kakulangan sa ginhawa
• Sakit ng ngipin mula sa mga inis ng temperatura (malamig, mainit na pagkain o inumin), matamis;
• Aesthetic kawalang-kilos, lalo na kapag ang harap ngipin ay nagsisimulang mabulok.

Ang isang sintomas ng sakit ay maaaring mangyari mula sa isa o maraming mga inis nang sabay-sabay, ngunit mabilis na nawala pagkatapos alisin ang pinagmulan ng pangangati.

Minsan ang mga karies ng dentin ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit kakaunti lamang ang masuwerte. Karamihan sa mga taong may hitsura ng hindi bababa sa isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas ay handa nang gumawa ng appointment sa isang dentista upang hindi maantala o mapalubha ang proseso.

 

Mga tampok ng diagnostic ng karies ng dentin

Ang diagnosis ng mga karies ng dentin sa karamihan ng mga kaso ay hindi mahirap kahit para sa isang ordinaryong tao. Ang isang mahalagang katangian ng karies sa yugtong ito ay ang paglitaw ng sakit, na mabilis na nawawala pagkatapos ng pag-aalis ng inis. Halimbawa, kapag gumamit ka ng kendi sa isang problema sa ngipin, maaaring mangyari ang matinding sakit, na mabilis na nawawala bilang isang resulta ng paglawak sa lukab ng bibig na may ordinaryong mainit na pinakuluang tubig.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karies ng ngipin sa isang doktor ay naiiba, na mula sa subjective hanggang sa layunin at instrumental. Mula sa punto ng iyong mga sintomas, ang doktor, tulad mo, ay hindi palaging magagawang agad at tumpak na magtatag ng isang diagnosis. Gayunpaman, kahit na sa yugtong ito, maaari kang makabuo ng isang paunang pagsusuri at magpatuloy sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa layunin.

Upang linawin ang diagnosis sa sitwasyong ito, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Ang pamamaraan ng tunog ng lukab;
• Pagpuputol ng ngipin (pag-tap);
• Palpation ng transitional fold na malapit sa isang may sakit na ngipin;
• Thermometry

Ang isang dental na lukab ay sinusuri ng isang dentista gamit ang isang pagsisiyasat - isang espesyal na tool na itinuro sa dulo. Kung saan ang paglambot ng tisyu ng ngipin, ang probe ay mabibigo o maiipit. Sa kasong ito, posible ang isang pakiramdam ng sakit.

Sa pagtambay, maaaring matukoy ng doktor ang kondisyon ng malapit-ugat na zone, ang pagkakaroon ng pamamaga sa loob nito, na hindi nangyayari sa pagkabulok ng ngipin. Sakit kapag tinapik sa ngipin (lalo na matalim) ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagpasa ng malalim na impeksyon sa ngipin: sa mga kanal ng ugat o sa tisyu na nakapalibot sa ugat.

Sa kasong ito, hindi na sila nag-uusap tungkol sa average na karies. Kung walang sakit, pagkatapos ay ang diagnosis ng mga karies dental.

Sa palpation ng transitional fold, posible na matukoy ang pagkakaroon ng halata o nakatagong foci ng exudate infiltration o, sa madaling salita, ang estado ng "pamamaga" ng mga tisyu na nakapalibot sa ngipin. Kung walang mga palatandaan ng paglusot, kung gayon, malamang, hindi namin pinag-uusapan ang mga komplikasyon ng mga karies.

Matutulungan ng Thermometry na matukoy ang nag-uusapan ng carious na ngipin kapag ang isang pasyente ay nagrereklamo ng isang malamig, mainit, o mainit na ngipin. Maaari kang palaging gumuhit ng isang maliit na tubig sa hiringgilya at banlawan ang di-umano’y masamang ngipin. Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit, ang isang sanhi ng ngipin ay matatagpuan, at ang diagnosis ay halos ginawa.

Mayroon ding maaasahang mga pantulong at espesyal na pamamaraan ng pagsusuri kapag gumagamit ng data ng electrodontometry para tumpak diagnosis ng karies. Sa kasamaang palad, ang pamamaraan na ito ay hindi kumuha ng ugat sa karamihan sa mga medikal na pasilidad.

Gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa X-ray, maaari mong maitaguyod ang kalubhaan ng proseso ng carious at ang antas ng mga komplikasyon nito. Maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita ng pamamaga sa ugat, at ang kanilang halata na pagkakaroon ay tatanggi sa pagsusuri ng mga karies ng ngipin.

Minsan ang mga karies ng dentin ay naka-mask sa mga komplikasyon nito (halimbawa, sa pamamagitan ng talamak na mga form ng pulpitis o periodontitis). Sa kasamaang palad, sa mga hindi pangkaraniwang sitwasyon, ang mga sintomas ay maaaring magkapareho sa ilang mga aspeto. Tanging isang dentista lamang sa appointment ang maaaring matukoy sa diagnosis.

 

Paggamot sa Dentin Caries

Kung ang pagkabulok ng ngipin ay umabot sa ngipin ng ngipin - nangangahulugan ito na na-miss mo na ang sandali kung kailan maaaring maisagawa ang paggamot ng mga pagbabago sa pathological nang hindi gumagamit ng isang drill. Sa yugtong ito, ang pagbisita sa isang doktor ay karaniwang hindi kumpleto nang walang pagbabarena ng mga ngipin at pag-install ng mga pagpuno.

Sa appointment ng ngipin, ang mga hakbang ay gagawin upang mapanatili hindi lamang ang ngipin, kundi pati na rin ang pulp ("nerbiyos") sa loob ng mga ugat nito. Para sa mga ito, sunud-sunod na isasagawa ng doktor ang mga sumusunod na yugto ng paggamot:

• Sapat na kawalan ng pakiramdam upang hindi ka makaranas ng sakit;
• Pagproseso ng ngipin mula sa mga nakakakuha at nahawaang mga tisyu (gamit ang isang drill);
• Hugasan ang nabuo na lukab na may mga solusyon sa antiseptiko;
• Ang pagtatakda ng mga linings at seal ng antas ng presyo na iyon, na maipag-uusapan nang maaga.

Dapat pansinin na ang mga modernong materyales sa pagpuno ay kasalukuyang ginagawa, na nagbibigay-daan sa para sa malumanay na pagproseso ng ngipin nang walang katuwaan ang mga malulusog na tisyu, hindi katulad ng mga materyales sa pagpuno sa Soviet (mga semento, amalgams, atbp.). Ito ay dahil sa posibilidad ng mga high-tech na pagpuno upang makapasok sa mga bono ng kemikal na may mga tisyu ng ngipin, na bumubuo ng matibay at hindi masusukat na mga compound dahil sa mga espesyal na sistema ng malagkit (o "mga adhesive").

 

 

Ang caries ng Dentin ay prophylaxis

Ang mga modernong pamamaraan ng pag-iwas ay posible na makilala ang mga karies sa yugto ng lugar na sa mga unang yugto at simulan ang paggamot sa mga hindi nagsasalakay na pamamaraan, iyon ay, nang walang paggamit ng isang drill. Ang pinakasimpleng at pinaka-karaniwang paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng isang carious na lugar ay ang paglamlam na may isang 2% na solusyon ng asul na methylene. Sa pagkakaroon lamang ng isang nakatagong proseso ng carious posible na mahawahan ang enamel ng ngipin kahit na matapos ang matagal na paghuhugas ng solusyon ng pangulay na may isang jet ng tubig.

Pagkatapos mag-diagnose ng isang carious spot, dapat kang makipag-ugnay sa iyong dentista para sa tulong. Sa pagtanggap, ikaw ay sumasailalim sa isang serye ng mga pamamaraan ng pag-iwas na titigil sa pag-unlad ng mga karies sa mga unang yugto at maiwasan ang proseso ng pagkawasak mula sa nakakaapekto sa ngipin. Ang nasabing mga hakbang sa pag-iwas ay kasama ang sumusunod:

• Ang pagsasagawa ng propesyonal na kalinisan sa bibig (pag-alis ng tartar at plaka).
• Remineralizing therapy: patong sa fluoride varnishes, gels o mga espesyal na solusyon sa ibabaw ng apektadong enamel ng isang problema sa ngipin at malusog na ngipin upang palakasin ang mga ito. Ang bawat gamot ay may sariling pagtuturo at kurso ng paggamit (mula sa 1-2 beses hanggang 10-20 pagbisita).
• Isang kurso ng remineralizingizing ng bahay at pagpapalakas ng therapy (kung naaangkop).

Kung ang mga rekomendasyon sa itaas ay natutupad, ang mga karies sa yugto ng lugar ay hindi mapupunta sa isang mas malubhang anyo - mga karies ng dentin. Ang kurso ng mga hakbang sa pag-iwas ay magpapahintulot sa iyo na makamit ang mahusay na mga resulta nang walang paggamit ng isang drill, mahalaga lamang na kumunsulta sa isang dentista sa oras.

Alagaan ang iyong ngipin at maging malusog!

 

Kagiliw-giliw na video: istraktura ng ngipin, karies at ang mga kumplikadong form nito

 

Mga halimbawa ng mga mahihirap na sugat sa ngipin, ang kanilang pagbabarena at kasunod na pagpuno