Sa detalye tungkol sa mga nakatagong karies, pati na rin ang mga halimbawa nito sa larawan

Sa pangkalahatan, walang nasabing nosology bilang mga nakatagong karies sa mga sangguniang medikal na sanggunian at encyclopedia. Bagaman ang mga dentista mismo at ang kanilang mga pasyente ay aktibong gumagamit ng term na ito.

Ang punto dito ay ang mga nakatagong karies ay ang karaniwang pangalan para sa anumang mga karies na hindi matatagpuan sa mga ngipin nang walang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic. Ito ang pangunahing pagkakaiba mula sa mga karies sa iba pang mga pagpapakita: ang mga ngipin ay mukhang ganap na malusog, ngunit ang proseso ng pathological sa mga ito ay maaaring napaunlad na ang paggamot sa sakit ay nangangailangan ng hindi lamang pag-alis ng bahagi ng pustiso, kundi pati na rin depulpation ("pag-alis ng nerbiyos").

Ipinapakita ng larawan sa ibaba ang mga nakatagong karies sa nakuha na ngipin (na matatagpuan sa ibabaw ng contact, iyon ay, sa lugar ng pakikipag-ugnay sa katabing ngipin). Naabot ang apektadong lugar sa silid ng pulp:

Sa maraming mga kaso, ang mga latent caries ay sumasama sa ordinaryong at pangmaramihan, at sa mga pambihirang kaso lamang ito ay nagkakaroon nang malaya sa iba pang malusog na ngipin. Ang ganitong mga kaso ay pinaka-bihirang masuri at madalas na humantong sa napakalalim na pinsala sa ngipin.

 

Ang pinsala sa ngipin sa kaso ng mga nakatagong karies

Sa pangkalahatan, ang pinsala sa mga ngipin sa anyo ng isang lukab na may mga nakatagong karies ay naiiba sa mga para sa mga kaso na naiiba sa hubad na mata. Ang kalikasan at lawak ng nasabing pinsala ay tinutukoy ng edad ng proseso ng carious at ang lokalisasyon nito sa ngipin. Kaya, ang mga nakatagong karies ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na lokalisasyon:

• Sa proximal (magkasalungat) at distal (posterior) pader ng ngipin. Dito, ang mga pagpapakita nito sa enamel ay napakahirap na mapansin na may isang salamin o pagsisiyasat.
• Sa ilalim ng hindi wastong paglalagay ng mga pagpuno o mga korona. Kung ang bakterya mula sa bibig na lukab ay maaaring makapasok sa puwang sa pagitan ng mga tisyu ng ngipin at ng pagpuno ng materyal, ang proseso ng carious ay malamang na magsisimula upang makabuo dito.
• Sa mga lugar ng ngipin na matatagpuan sa ilalim ng gum (ang mga partikulo ng pagkain ay madalas na nakaipon dito at hindi nalinis ng isang sipilyo).
• Sa mga fissure, natural na fossa ng "mga ngipin sa likod". Kung ang pinsala sa enamel ay maliit, kung gayon hindi laging posible na mapansin ito sa isang salamin at isang pagsisiyasat, at samakatuwid kahit na sa aktwal na pagkakaroon ng mga panlabas na pagpapakita, ang mga nasabing karies ay maaaring maiuri bilang nakatago.

Sa larawan - tipikal mga karies ng fissure na may kaunting panlabas na pagpapakita:

Ang pinsala sa isang ngipin na may mga nakatagong karies ay katulad nito sa isang biswal na nasuri na anyo ng sakit. Gayunpaman, ang pagiging tiyak ng proseso ay humahantong sa ang katunayan na ang mga latent caries ay karaniwang matatagpuan lamang sa gitna at huli na mga yugto ng pag-unlad, kung saklaw nito ang isang makabuluhang bahagi ng dentin at peri-pulp tissue. Alinsunod dito, kapag nabuksan ang isang apektadong ngipin, napansin ang malawak na nasira na mga lukab.

Ang mga larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng mga nakatagong karies sa isang ngipin sa ilalim ng isang pagpuno:

At sa larawang ito mayroong isang roentgenogram ng ngipin na may mga nakatagong karies sa halip na yugto ng pag-unlad. Makikita na ang lugar na apektado ng karies ay lumapit sa kanal na may nerve:

Mula sa kasanayan ng dentista

Isang tipikal na kaso ng klinikal: sa isang pasyente, kasama ng dalawang ngipin na apektado ng mga karies, mayroong isa, tila, malusog, nang walang nakikitang pinsala. Ipinapahiwatig ng lohika na kung ang dalawang ngipin ay apektado, malamang na maapektuhan ng mga karies at matatagpuan sa pagitan nila. Nagtatalaga ako ng radiograpiya sa pasyente upang suriin ang integridad ng mga panloob na tisyu. Ang isang mahusay na binuo karies malapit sa posterior wall ng ngipin ay makikita sa radiograpiya. Ang pagkatalo ay hindi pa nakarating sa sapal, ngunit tumagos nang malalim sa ngipin. Sa sitwasyong ito, sapat na upang linisin ang nasira na lugar at selyo.

 

Klinikal na pagpapakita

Ang mga nakatagong karies halos hindi nagpapakita mismo. Dahil walang alinman sa nakikitang pinsala sa enamel ng ngipin kasama nito, o maliit sila, hanggang sa ang pulp ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang pasyente ay karaniwang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag ang mainit o malamig na likido ay nakakuha sa ngipin, ngumunguya ito nang normal.

Sa mga bihirang kaso, ang apektadong lugar ay lumalawak patungo sa mga kalapit na lugar ng enamel at sa isang mas malapit na pagtingin sa ngipin maaari mong mapansin ang mga madilim na lugar. Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng tulad ng isang nakatagong karies sa ilalim ng isang lumang selyo:

Kapag ang patolohiya ay kumakalat sa mga panloob na lugar ng ngipin, ang pasyente ay nagsisimula na makaranas ng sakit kapag nakalantad sa malamig o mainit na ngipin, pati na rin acidic, matamis o maalat na pagkain. Ang mga unang ilang linggo o buwan, ang sakit na ito ay hindi masyadong malakas at hindi palaging nangyayari. Unti-unti, tumindi ito at umabot sa isang yugto kung saan ang pasyente ay pinilit na pumunta sa klinika. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pag-depulpation ("pag-alis ng nerve") ay halos hindi maiiwasan.

 

Ano ang panganib ng mga nakatagong karies?

Ang pangunahing panganib ng mga likas na karies ay ang hindi mahahalata na pag-unlad ng proseso ng pathological sa naturang mga yugto na nangangailangan ng alinman sa pag-alis o pagkuha ng ngipin sa pangkalahatan.

Bilang karagdagan, sa pag-unlad ng karies sa proximal ibabaw, posible na "lumipat" sa isang kalapit na ngipin, at kung minsan ay may pagbuo ng isang sakit sa loob nito sa isang likas na anyo.

Tandaan

Nangangailangan ito ng paglilinaw: sa ilang kadahilanan, maraming mga tao ang sigurado na ang mga karies ay maaaring "maililipat" at mahawa ang isang katabing ngipin, ngunit hindi ito ganoon, ang mga karies ay isang lokal na proseso at hindi "nakakahawa". Mahalagang maunawaan na sa literal na kahulugan ng salita, hindi magkakaroon ng paglipat sa ibang ngipin. Marahil ay may iba pa: kung ang mga latent na mga karies na binuo sa isang ngipin na may pagbuo ng isang lukab, pagkatapos ang paglilinis ng sarili ng agwat ay nag-iiwan ng higit na nais. Ang isang palaging akumulasyon ng mga labi ng karbohidrat na pagkain ay nagdudulot ng isang paglala ng proseso sa unang ngipin at pagsisimula ng isang bagong pagkawasak sa kalapit na isa.

Sa mga bihirang kaso, alinman nang walang sakit, o sa hindi pagnanais ng isang pasyente na makita ang isang doktor, ang lugar ng carious ay maaaring masakop ang karamihan sa puwang na puno ng ngipin. Ang sitwasyong ito ay puno ng katotohanan na ang ngipin, sa katunayan, ay nagiging isang walang laman na shell, na maaaring gumuho kahit na may isang maliit na pag-load.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga nakatagong karies na may isang malaking lugar ng lesyon (x-ray), isang makabuluhang bahagi ng korona ng ngipin ay sakop ng patolohiya:

 

Diagnosis ng sakit

Pinapayagan ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic na magbunyag ng mga cents caries sa anuman sa lokalisasyon nito at sa anumang yugto ng pag-unlad. Ngunit upang magamit sa mga pamamaraan na ito, ang dentista ay dapat magkaroon ng mga hinala sa isang proseso ng carious, kahit na hindi tuwiran. Kadalasan sa kawalan ng mga reklamo ng pasyente at kapag sinusuri ang lukab ng bibig, ang mga latante na karies ay nananatiling hindi napapansin at ligtas na bubuo hanggang lumitaw ang sakit sa apektadong ngipin.

Sa maraming mga kaso, ang mga likas na patolohiya ay bubuo ng kahanay sa mga hinahanap na sugat, na malinaw na nakikita sa iba pang mga ngipin. Sa kasong ito, tama na sinusuri ng isang bihasang dentista ang pangkalahatang sitwasyon ng cariogen sa lukab ng bibig, nauunawaan na sa madalas at maraming mga sugat ng iba pang mga ngipin, ang posibilidad ng pagbuo ng mga nakatagong karies ay napakataas, at inireseta ang diagnosis gamit ang mga espesyal na pamamaraan. Kabilang dito, halimbawa:

• Ang isang x-ray kung saan ang mga lugar na may nakatagong karies ay mukhang mas madidilim kaysa sa malusog na kapit-bahay.
• Transillumination at luminescent diagnostics. Parehong mga pamamaraan na ito ay naghayag na nakatago nakakapinsala pinsala sa ngipin sa anumang yugto.
• Mga diagnostic ng laser.

Halos imposible na nakapag-iisa na makita ang mga nakatagong karies. Bago ang pagbuo ng pulpitis, hindi ito malalaman kapag tinapik ang ngipin at gamutin ito ng malamig o mainit na tubig.

Samakatuwid para sa maaga pagsusuri ng mga nakatagong karies Ang regular na pag-iwas sa pagbisita sa dentista ay napakahalaga.

 

Paano ginagamot ang latent caries?

Ang paggamot ng mga latent na karies sa karamihan ng mga kaso ay binubuo sa pag-alis ng mga apektadong lukab at karagdagang pagpuno ng ngipin. Dagdag pa, kung ang patolohiya ay bubuo sa cervical zone o sa ilalim ng gum, dapat ayusin ng dentista ang malambot na tisyu na nakapalibot sa ngipin.

Ang mga larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga halimbawa ng paghahanda ng mga lungga:

Sa ilang mga kaso, ang mga nakatagong mga karies ay napansin sa yugto ng mantsa o pinsala sa ibabaw sa enamel nang walang pagtagos sa ngipin. Sa mga kasong ito, para sa matagumpay na paggamot, posible na gawin nang walang isang autopsy. Maaaring palakasin ng doktor ang enamel na may mga paghahanda ng kaltsyum at fluoride upang maibalik ito (remineralization).

Sa mga kaso kung saan ang isang latent na proseso ng carious ay matatagpuan sa ilalim ng isang pinakawalan na pagpuno, ang mga nasira na lugar ay na-clear at isang bagong pagpuno ay naka-install sa kanilang lugar.

Ang ganitong paggamot ay karaniwang walang sakit at paminsan-minsan ay maaaring maging sanhi ng tingling. Kung ang matalim na sakit ay nangyayari sa pasyente sa panahon ng pagtanggal ng dentin, ipinapahiwatig nito ang paglahok ng pulp sa proseso at nangangailangan ng pag-alis ng nerbiyos na may karagdagang pagpuno ng mga kanal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-opera sa paggamot ng mga likid na karies ay isinasagawa gamit ang anesthesia (lokal na pangpamanhid), kahit na ang "pagbabarena" ay hindi kinakailangan ng malalim. Karaniwan ang tanong na ito ay naaayon sa pasyente bago ang paggamot, at ang pagpapasya ay ginawa nang pareho.

Sa mga bihirang kaso, na may malaking pinsala sa ngipin, paggulo ng lahat ng mga tisyu na nasira ng mga karies, hanggang sa antas ng mga gilagid, na may kasunod na pag-install ng isang korona, o kahit na pagkuha ng ngipin at pagtatanim ng implantation, kinakailangan. Bilang isang patakaran, na may regular na pagbisita sa doktor at patuloy na pagsusuri, posible na maiwasan ang sakit sa naturang napapabayaan yugto at mapanatili ang mga ngipin na napuno, ngunit katutubong.

 

Ang pag-iwas sa mga nakatagong karies ay hindi naiiba sa iba pang mga anyo nito: kinakailangan na obserbahan ang kalinisan sa bibig, alisin ang mga labi ng pagkain na natigil sa pagitan ng mga ngipin, limitahan ang paggamit ng mga sweets sa pagitan ng mga pagkain, at gumamit ng paghahanda ng calcium at fluoride kapag inireseta ng isang doktor. At ang pinakamahalaga - regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa dentista. Ang mga nakatagong karies ay isang magandang halimbawa ng katotohanan na ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kahit na walang sakit sa ngipin at iba pang mga halata na palatandaan ng pagbuo ng proseso ng pathological.

 

Mga sanhi ng karies at epektibong pamamaraan ng proteksyon laban dito

 

At sa gayon, sa katunayan, ang paghahanda ng lukab at pag-install ng pagpuno ay nangyayari nang live