Alin ang mas mahusay: tulay ng ngipin o implant?

Hanggang sa kamakailan lamang (tungkol sa 50 taon na ang nakakaraan), sa kaso ng pagkuha ng isa o maraming mga ngipin, ang karamihan sa mga pasyente ay may dalawang praktikal na mga pagpipilian lamang para sa paglutas ng problema: gumamit man ng isang naaalis na pustiso, o mai-install ang tinatawag na dental bridge. Gayunpaman, ngayon ang isa pang pagpipilian para sa mga ngipin na prosthetics ay lumitaw at nagiging mas naa-access para sa pangkalahatang populasyon - sa mga implant ng ngipin.

Tandaan

Sa pamamagitan ng paraan, ang pamamaraan ay hindi pa rin mahal, ngunit napapalibutan din ng maraming mga mito, na kung bakit maraming mga pasyente ang nagdududa kung ito ay ligtas sa lahat mag-install ng mga implant ng ngipin. Sabihin, kinakailangang mag-drill ng isang buto, at pagkatapos ay mag-tornilyo ng isang titanium screw sa loob nito, na kung saan, isang hindi pantay na oras, maaari pa ring magsimula na mapunit ... Kung ito ay isang tulay na sinusubukan na dental na tulay.

Kaya, pagkatapos ay masusing tingnan natin kung ano pa ang mas mahusay - ang magandang lumang dental na tulay, o ang mas mahal at modernong mga prosthetics ng ngipin sa mga implant. Tatalakayin din namin ang tungkol sa mga nakatago at malayo sa mga halatang pakinabang at kawalan ng parehong mga pamamaraan ng paggamot, na madalas na tahimik lamang sa mga klinika ...

 

Ano ang mga dental na tulay at kailan ginagamit ang mga ito?

Ang mga tulay ng ngipin (kung hindi man, mga tulay) ay naayos na prostheses na binubuo ng maraming magkakaugnay na mga korona ng ngipin. Ginagamit ang mga ito upang palitan ang isa hanggang 4-5 ngipin nang sunud-sunod.

Ang mga larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga halimbawa ng mga tulay ng ngipin:

Para sa pag-aayos ng mga naturang prostheses, kinakailangan ang dalawang suporta - bilang panuntunan, ito ang sariling mga ngipin ng pasyente. Alinsunod dito, ang mga tulay ay hindi maaaring gamitin kung sakaling may mga end defect ng ngipin (kapag ang pinakamalayo na ngipin sa hilera ay wala). At wala ring paraan upang gamitin ang gayong mga prosthes na may buong adentia (iyon ay, sa kaso ng isang ganap na walang ngipin na panga).

Tandaan

Bilang karagdagan, ang isang kontraindikasyon sa pag-install ng isang tulay ng ngipin ay ang pagkakaroon ng isang talamak na nagpapaalab na proseso sa mga gilagid - periodontitis o sakit na periodontal. Sa kasong ito, mayroong isang malaking peligro na ang mga sumusuportang ngipin ay magpapaluwag sa paglipas ng panahon, at ang lahat ng gawain ay bababa sa kanal.

Nakaugalian na makilala ang tatlong uri ng mga tulay ng ngipin:

• klasikong dental na tulay;
• malagkit na tulay;
• tulay sa mga implant.

Ang tulay ng klasikong dental ay may isang solidong base ng metal (ang prosthesis ay hindi nahahati sa magkahiwalay na mga korona), na sakop ng isang layer ng ceramic o plastik (pinapayagan ka ng panlabas na layer na ulitin ang kulay at anatomikal na hugis ng mga ngipin). Sa matinding mga korona, ang prosthesis ay nakasalalay sa dalawang sumusuporta - ang sariling mga ngipin ng pasyente. Upang ayusin ang prosteyt, ang abuting na ngipin ay karaniwang naalis (ang "nerve" ay tinanggal) at itinaas - ang mga ito ay hugis tulad ng isang kono, na nagpapahintulot sa iyo na ilagay at higpitan ang mga korona ng tulay ng ngipin.

Ito ang hitsura ng isang maginoo na tulay na papalit sa isang nawalang ngipin:

Ito ay nagkakahalaga na tandaan iyon pagtanggal ng nerve nerve - ito sa kasong ito ay isang opsyonal, ngunit karaniwang kanais-nais na proseso, dahil sa pamamaga ng pulp sa ilalim ng korona ng prosthesis, ang buong istraktura ay kailangang ganap na matanggal, at ang ngipin ay dapat tratuhin. At hindi laging madaling maibalik sa lugar ang dental bridge. Alinsunod dito, maaari itong mabawasan ang buhay ng prosthesis (karaniwan ay maaaring umabot ng 10 taon o higit pa), dahil ang pulpitis ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon pagkatapos ng prosthetics.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang batayan ng tulay ay karaniwang gawa sa mga metal na haluang metal - maaari itong maging isang murang haluang metal ng nikel at chromium (sa mga bihirang kaso, maaari itong maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya mula sa mga gilagid), o isang mas mahal na haluang metal na naglalaman ng haligi (isang ligtas at opsyon na hypoallergenic).Ang metal ay pinahiran ng plastik o ceramic - pinapayagan ka nitong makamit ang kinakailangang aesthetics.

Ang pinakamahal na pagpipilian ay isang tulay na gawa sa zirconia (sa halip na isang base ng metal), na sakop ng isang manipis na layer ng seramik. Pinapayagan ka ng kumbinasyon ng mga materyales na ito na lumikha ng pinakamahabang mga pustiso - hanggang sa 5-7 korona. Ang mga tulay ng dental na Zirconia ay ang pinaka-aesthetic na disenyo na, kung maayos na pinapanatili, ay maaaring tumagal ng higit sa isang dekada.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng isang tulay ng ngipin na gawa sa zirconia:

Kung tungkol sa malagkit na tulay - ito ay nakaposisyon bilang isang pansamantalang prosteyt (bagaman maraming mga pasyente ang sumama dito sa loob ng maraming taon at hindi kahit na isipin ang pagpapalitan ng iba pa). Halimbawa, ang isang malagkit na tulay ay maaaring magamit para sa panahon ng engraftment ng mga naka-install na mga implant. O kung ang pasyente ay ayon sa kategorya ay tumangging gumiling ang kanyang mga ngipin upang mag-install ng isang tradisyunal na tulay.

Ang malagkit na tulay ng ngipin sa harap ay ganito:

At narito ang isang malagkit na tulay upang mapalitan ang nginunguyang ngipin:

Ang kakanyahan ng mga prosthetics sa kasong ito ay ang korona ay sumunod lamang sa dalawang papasok na ngipin gamit ang manipis na mga plato. Ang kalamangan ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang pag-abot ng ngipin mula sa makabuluhang pag-on. Ngunit nagpapahiwatig din ito ng isang makabuluhang disbentaha ng disenyo sa kabuuan - ang prosthesis ay hindi makatiis ng mabibigat na naglo-load. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ang isang adhesive prosthesis na gamitin lamang bilang isang pansamantalang pagpipilian.

At sa wakas, ang pangatlong uri ay isang tulay sa mga implant. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang prosthesis na ito ay hindi naka-mount sa sariling mga ngipin ng pasyente, ngunit sa artipisyal na metal na "ugat" - mga implants na paunang naayos sa tissue ng buto. Ang presyo ng naturang prostheses (kasama ang mga implant) ay madaling maabot ang 100 libong rubles, ngunit ang kalidad ng mga prosthetics ay lumiliko na napakataas - kapwa sa mga tuntunin ng pagiging maaasahan, at sa mga tuntunin ng pag-andar at aesthetics.

Dagdag pa, ang pagsasalita tungkol sa mga pakinabang at kawalan ng mga prosthetics gamit ang isang dental bridge at implants at pagpili ng pinakamahusay na pagpipilian, tututuon namin ang karaniwang, tradisyonal na uri ng tulay ng prosthesis, dahil ito ang pangunahing isa at ginagamit sa modernong dentista sa 90% ng lahat ng mga kaso.

 

Ang mga pakinabang at kawalan ng tulay

Ang mataas na katanyagan ng klasikong tulay (kapwa sa mga dentista at mga pasyente) ay madaling maunawaan kung titingnan mo ang mga pakinabang na ibinibigay ng disenyo na ito.

Narito ang pangunahing mga:

• abot-kayang gastos (lalo na kapag pumipili ng isang prosteyt na gawa sa base metal at plastik);
• minimum na contraindications para sa mga kadahilanang pangkalusugan;
• kumpletong kawalan o sobrang bihirang paglitaw ng mga komplikasyon;
• mabilis at walang sakit na pagkagumon sa disenyo, mataas na suot na kaginhawaan;
• nabawasan ang oras ng paggamot - ang paggawa at pag-aayos ng tulay ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang pares ng mga linggo.

Kaya lumiliko na sa pagsasanay, karamihan sa mga kliyente ng mga klinika ng ngipin ngayon ay ginusto ang mga klasikong tulay ng ngipin. Iyon ay, sa pag-install hindi sa mga implants, ngunit sa kanilang sariling mga ngipin. Sa pangkalahatan, ito ay isang mabilis, murang, hindi traumatiko at walang sakit na pamamaraan ng prosthetics.

Narito ang isang pagsusuri ng isa sa mga pasyente tungkol sa tulad ng isang tulay:

"Mayroon akong isang tulay ng ngipin sa loob ng higit sa 15 taon. Kamakailan lamang, oras na upang magbago sa isang bago, dahil ang chewing ngipin sa ilalim ng korona ay kailangang alisin, isang cyst na nabuo sa paligid ng ugat nito. At muli ay itinakda niya ang kanyang sarili bilang isang tulay ng ngipin. Masyadong mahal ang mga halaman. Ang pangunahing bagay ay upang bantayan ang iyong mga ngipin, kahit na artipisyal sila, ngunit nangangailangan din ng pansin. "

Dmitry, Chelyabinsk

Gayunpaman, ang tulay ay mayroon ding mga kawalan:

• Gamit ito, maaari mong ibalik ang hindi hihigit sa 3-4 magkakasunod na nawawalang ngipin;
• Hindi palaging isang kasiya-siyang estetika, lalo na kapag pumipili ng mga pustiso na gawa sa plastik;
• Kadalasan, ang pag-alis ng sumusuporta sa mga ngipin ay kinakailangan, pati na rin ang kanilang makabuluhang pag-on, dahil kung saan ang mga nasabing ngipin ay humina at madalas na masira sa ilalim ng prosthesis. Kung nangyari ito, kung gayon ang ngipin ay dapat alisin, at pagkatapos ay muling malutas ang problema ng mga prosthetics (hindi na angkop ang dating prosteyt);
• Kakulangan ng presyon sa buto ng panga sa lugar ng nawawalang mga ngipin - ang buto ng buto ay hindi tumatanggap ng isang chewing load, ang mga proseso ng metaboliko ay nagpapabagal dito, at sa paglipas ng panahon ang mga atrophies ng buto. Bilang isang resulta, ang isang puwang ay nilikha sa pagitan ng gum at ang prosthesis - isang lugar ng pag-aanak para sa bakterya;
• Mahirap na kalinisan. Ang tulay ng ngipin ay isang isang piraso na istraktura na medyo masikip sa mga gilagid, na nagiging sanhi ng tipunin na makaipon sa ilalim ng prosthesis. Mahirap alisin ito - kailangan mong gumamit ng mga brushes para sa mga lugar na mahirap maabot, pati na rin mga irrigator;
• Ang mga reaksiyong allergy ay posible (sa murang haluang metal na metal);
• Ang average na buhay ng serbisyo ay tungkol sa 10-12 taon (ipinapakita ng kasanayan na ang mga tulay ay madalas na bumagsak at nagsisimulang mag-stagger - dahil sa unti-unting pagkawasak ng mga sumusuporta sa mga ngipin).

Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang mga kawalan ng mga tulay ng ngipin ay hindi madalas na malito ang mga pasyente. Para sa marami, ang pangunahing bagay ay isang maliit na halaga para sa paggamot na kakailanganin mong bayaran sa sandaling ito, kasama ang komportable na suot ng prosthesis. Samakatuwid, ang mga dental na tulay ay napakapopular.

Ito ay kapaki-pakinabang na malaman nang maaga tungkol sa mga nabanggit na mga kawalan ng mga klasikal na tulay, at kung ang pinansiyal na bahagi ng isyu ay hindi kritikal, kung gayon ang mga implant na prosthetics ay dapat ding isaalang-alang (tingnan sa ibaba).

Feedback:

"Mayroon akong tulay na metal-ceramic sa loob lamang ng tatlong taon. Pagkatapos ay nagsimula ang pamamaga ng gilagid. Sa pagsusuri, natakot ang doktor at sinabing ang prosthesis ay bahagyang hawak at dapat alisin. Ang mga ngipin sa ilalim ng prosthesis ay may karamdaman, kailangang alisin nang napakabilis. Ngayon ay may pag-aalinlangan - kung ano ang ilalagay, muli isang tulay o implants. Nabigo ako ng tulay, ang pera lang ang nasayang ... "

Irina, Moscow

 

Pagtatanim ng ngipin: sulit ba ang pagtitiwala sa pamamaraan?

Upang matukoy nang tama ang mga pakinabang at kawalan ng dental prosthetics sa mga implant kumpara sa mga nasa kaso ng paggamit ng klasikal na tulay, dapat mo munang magkaroon ng isang magandang ideya kung paano ginanap ang implantasyon at kung anong mga problema na maaaring malutas.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pagbubuntis ng ngipin ay nagbibigay-daan sa iyo upang palitan ang buong nawala na tisyu ng ngipin - hindi lamang ang bahagi ng korona, kundi pati na rin ang ugat. Para sa paghahambing: ang mga dental bridges ay pinapalitan lamang ang dulo ng ngipin (korona).

Ano ang ibinibigay nito sa pagsasagawa? Ang naibalik na ngipin ay ganap na gumagana - hindi lamang ito "nakabitin sa hangin" sa ibabaw ng korona ng gilagid, kundi isang buong artipisyal na ngipin. Maaari itong mapaglabanan ang makabuluhang chewing (para sa isang masticatory na ngipin) o paggupit (para sa isang pamutol) na pag-load. Ang pag-load na ito ay ipinadala sa pamamagitan ng implant sa buto, kaya ang tisyu ng buto ay hindi pagkasayang, tulad ng sa isang tulay.

Ang mga implant prosthetics ay maaaring magamit sa isang iba't ibang uri ng mga klinikal na kaso, kabilang ang mga kapag ang tulay ay hindi mai-install. Halimbawa, sa kawalan ng mga ngipin sa dulo (pinakabagong sa hilera) at may kumpletong adentia. Sa isang solong pagpapanumbalik, ang isang implant ay itinanim sa tissue ng buto, isang korona ang naayos dito. Para sa maraming pagpapanumbalik, kinakailangan ang maraming mga implants (na may buong adentia - mula 4 hanggang 8-10 para sa buong panga), sa tuktok kung saan nakalakip ang prosthesis. Tingnan ang halimbawa artikulo tungkol sa teknolohiya ng prosthetics para sa lahat ng ngipin ng panga: All-on-4 at All-on-6.

Kaya ang pagsasalita sa pangkalahatan, ang pagtatanim ng ngipin ay isang mas advanced na pamamaraan ng prosthetics kaysa sa paggamit ng isang dental na tulay.

Ito ay kagiliw-giliw

Sa isang bilang ng mga bansa sa Europa, pati na rin sa USA, ang mga panganib ng dentista ay nawawala ang kanyang lisensya kung hihikayat niya ang pasyente na mag-install ng isang tulay sa halip na isang implant.Ipinapahiwatig din nito na ang pagtatanim ng ngipin ay isang ligtas na pamamaraan na pinagkakatiwalaan ng mga eksperto.

Hindi tulad ng paggamit ng mga tulay ng ngipin, ang mga prosthetics sa mga implant ay may mas kahanga-hangang listahan ng mga pakinabang:

• Katamtaman implant life - mula sa 20 taon o higit pa;
• Sa kaso ng pagbasag, ang mga pustiso ay madaling ma-update sa mga bago, at mga korona o tulay sa mga implants ang kanilang sarili ay magsisilbi ng hindi bababa sa 2 beses na mas mahaba kaysa sa kapag naayos sa mga live na ngipin;
• Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang likas na anatomical na pagpapanumbalik ng ngipin ay natiyak - hindi lamang ang bahagi ng korona nito, kundi pati na rin ang ugat (bilang isang resulta, ang buto ay protektado mula sa pagkasayang);
• Walang kinakailangang pagliko ng mga live na ngipin;
• Ang pinakamataas na esthetics ay nakamit, at maraming pansin ang binabayaran hindi lamang sa hitsura ng korona, ngunit sa gingival margin - ang artipisyal na ngipin ay alinman sa mahigpit na mahigpit sa mucosa, o isang maliit na bahagi ng artipisyal na gum ay nilikha sa prosthesis na nagbibigay-daan sa iyo upang itago ang mga bahid ng natural (pinapayagan ka nitong talikuran ang gingival na plastik sa kawalan ng isang malaking bilang ng mga ngipin);
• Malawak na mga indikasyon - maaari mong ibalik ang parehong isang ngipin at ang buong hilera;
• Malawak na posibilidad ng prosthetics - sa mga implant maaari mong ayusin ang isang korona, isang dental na tulay o isang kumpletong prosthesis;
• Ang kawalan ng mga reaksiyong alerdyi - walang allergy sa titanium, na ginagamit sa paggawa ng mga implants.

Gayunpaman, kapag iniisip ng mga pasyente ang tungkol sa kung aling mga pagpipilian sa prosthetics na magbigay ng kagustuhan sa mga implant o sa klasikong tulay, lalo silang lumiliko sa mga kawalan at kawalan ng parehong mga pamamaraan. Kapansin-pansin na ang pagbubunot ng ngipin, kung titingnan mo ang diskarte ng pagpapatupad nito, madalas na tinatakot ang mga tao at tinataboy ang mga ito - kakaunti ang mga tao na nasisiyahan sa pag-drill ng isang buto at pag-screwing ng isang "bolt" na metal dito.

Ngunit sa pagsasagawa, ang mga bagay ay hindi nakakatakot na kung minsan ay nakatingin sa mga larawan.

Feedback:

"Ako ay 26 taong gulang, tinanggal ang anim, dahil ang ugat ay pumutok. Naglagay ako ng isang implant sa halip na ngipin. Kaya, alisin ang ugat Ito ay mas masakit at masakit kaysa sa paglalagay ng isang implant. Ngunit ang resulta ay hindi kapani-paniwalang nakalulugod, ang ngipin ay katulad ng iyong sarili! "

Ksenia, Syktyvkar

Narito ang mga pangunahing kahinaan ng pagtatanim ng ngipin:

• Ang isang malaking listahan ng mga contraindications - ang pag-install ng mga implant ay hindi laging posible dahil sa katayuan sa kalusugan ng pasyente;
• Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa pagkilos ay paminsan-minsan ay posible, hanggang sa pagtanggi ng pagtanggi;
• Mahabang paggamot - ang mga prosthetics ay maaaring tumagal ng hanggang sa 1 taon o higit pa;
• Maaaring kailanganin ang karagdagang operasyon - paglaki ng buto, pag-aayos ng gum;
• Mahabang paghahanda para sa paggamot - mga diagnostic, rehabilitasyon sa bibig, pagkuha ng ngipin (kung kinakailangan), ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kailanganin upang masuri ang estado ng kalusugan at alisin ang mga kontraindiksiyon sa paggamot;
• Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng pagtatanim ng implantation ay kinakailangan (pamamaga, pagdurugo, pananakit, pag-iiba ng mga sutures ay posible);
• Mataas na gastos. Ito ay ang pinansiyal na bahagi ng isyu na nakakatakot sa maraming mga pasyente.

Feedback:

"Natatakot ako sa mga implant ng ngipin. Mayroon akong masamang pagmamana - ang aking ama ay walang ngipin mula noong siya ay 40, at ngayon ako mismo ay hindi nakuha ng tatlo, ang natitira ay nasa paligid lamang. Ngunit hindi pa rin ako maglakas-loob na itanim - maraming negatibong mga pagsusuri. Naniniwala ako na ang kinalabasan ay nakasalalay ng halos 100% sa doktor, at napakahirap na makahanap ng isang tunay na propesyonal. Iyon ay kung paano natututo ang mga doktor na mag-set up nang normal, at magpapasya ako ... "

Irina A., St. Petersburg

Tingnan din ang artikulo Ang mga komplikasyon at problema kung minsan ay nagmumula pagkatapos ng mga implant ng ngipin.

Maglagay lamang, ang isang tulay ng ngipin ay mabilis at mura, at ang mga prosthetics sa mga implant ay mahal, ngunit ito ay bilang functional, aesthetic at matibay hangga't maaari.

 

Kaya ano pa ang mas mahusay - isang tulay o magtanim?

Batay sa nabanggit, maaaring ang implantasyon ng ngipin sa lahat ng aspeto ay mas mahusay kaysa sa isang tulay. Mataas na estetika, hindi kailangang gumiling ng mga live na ngipin, mahabang buhay ...

Totoo iyon, ngunit sa pagsasanay ito ay palaging kinakailangan upang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang mga detalye ng bawat partikular na klinikal na kaso. At nangyayari ito na ang isang tulay ay maaaring maging isang mas mahusay na solusyon kaysa sa pag-install ng isang implant.

Inirerekomenda ang mga tulay ng ngipin para sa pag-install sa mga sumusunod na kaso:

• Sa limitadong mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente (ang mga prosthetics sa mga implant ay maaaring gastos ng maraming beses pa);
• Kung mayroong mga problema sa kalusugan na isang kontraindikasyon sa pag-install ng mga implants (oncology, diabetes). Mahalagang maunawaan na ang isang pagkasira sa kondisyon ng katawan ay maaaring magdulot ng pagtanggi sa mga implants.

Ngunit narito ang mga sitwasyon kung kailan kailangan mong tumangging mag-install ng tulay (alinman sa pangkalahatan o pansamantalang panahon - hanggang sa maayos ang problema):

• Kung mayroong talamak na pamamaga ng mga gilagid at kadaliang kumilos ng ngipin (kung hindi man ay paluwagin ang mga suportang ngipin at aalisin sila);
• Kung higit sa 4 na ngipin ang nawawala sa isang hilera;
• Kung walang huling ngipin sa hilera (o maraming), ang prosthesis ay walang sasandig.

Maging sa maaari, ang doktor ay dapat munang tulungan ang lahat na matukoy ang pinakamainam na opsyon sa prosthetics. Kadalasan, ang mga ideya ng pasyente tungkol sa estado ng kanyang sistema ng dentofacial at ang mga prospect ng prosthetics ay napakalayo sa totoong kalagayan, at ang pinakaunang pagkonsulta sa isang doktor ay gumagawa ng mga seryosong pagsasaayos sa mga plano na pinlano ng pasyente sa naturang mga kaso.

 

Kung mayroon kang personal na karanasan sa mga ngipin na prosthetics gamit ang isang tulay o implants, siguraduhing ibahagi ang iyong karanasan sa pamamagitan ng pag-iwan sa iyong pagsusuri sa ilalim ng pahinang ito.

 

Napakataas na kalidad na paliwanag tungkol sa pagpili sa pagitan ng implant at dental bridge.

 

Halimbawa ng Pag-install ng Bridge