Ang isang site tungkol sa mga sakit sa ngipin at ang kanilang paggamot

Ang pamamaraan ng pagtanggal ng ngipin ng cyst at ng paggamot nito nang walang operasyon

Nai-post ni Yashin Svyatoslav Gennadevich | Huling pag-update: 2019
≡ Ang artikulo ay may 20 komento

Susunod ay malalaman mo:

  • Ano ang isang cyst ng ngipin at bakit, sa katunayan, kailangang alisin;
  • Ano ang maaaring mangyari kung ang kato sa ugat ng ngipin ay hindi gumaling sa oras (o kung hindi ito tinanggal) at mapanganib para sa mga kalapit na ngipin?
  • Ano ang mga pagpipilian para sa therapeutic na paggamot ng mga cyst (iyon ay, konserbatibo, nang walang operasyon) at kung gaano kabisa ang mga pamamaraan na ito sa katagalan;
  • Dapat ba akong umasa para sa paggamit ng depophoresis o isang laser sa paggamot ng mga cyst ng ngipin;
  • Paano ang root tip ng ngipin na resected na may isang kato (sa mga yugto), magkano ang gastos sa operasyon ngayon at ito ba ay 100% garantiya ng kumpletong pagtatapon ng root cyst;
  • Sa kung anong mga kaso ang mga ngipin na may isang kato ay madalas na tinanggal mula sa kasalanan, kahit na walang mga pagtatangka sa paggamot, at kung paano isinasagawa ang pamamaraang ito;
  • Maaari bang manatili ang isang kato matapos ang pagkuha ng ngipin o biglang mabuo sa butas at kung ano ang banta nito sa hinaharap;
  • Ano ang hindi kasiya-siyang mga komplikasyon na maaaring mangyari kapag ang isang ngipin na may isang kato ay tinanggal at kung anong mga rekomendasyon sa panahon ng pagkilos ay maaaring mabawasan ang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ...

Ngayon, kahit na ang mga walang edukasyon sa medikal ay karaniwang alam na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga cyst ay maaaring lumitaw sa katawan ng tao, na naglalagay ng malaking panganib sa kalusugan sa pangkalahatan. Kaya, na may kaugnayan sa mga ngipin, ang problemang ito ay lalong kagyat - sa anumang ngipin, kung sa harap ng ngipin, ngipin ng karunungan o anumang iba pa, para sa isang kadahilanan, maaaring mabuo ang tinatawag na root cyst. Bukod dito, maraming tulad ng mga cyst ay maaaring mangyari sa isang ngipin nang sabay-sabay.

Ano ang isang cyst ng ngipin? Ang root cyst ng ngipin ay isang neoplasm na naisalokal lalo na sa tuktok ng ugat at isang uri ng kapsula, ang loob ng shell na naglalaman ng likido. Sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng pathological, ang kato ay nakapagpapalago sa paglipas ng panahon, pagtaas ng laki.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng isang tinanggal na ngipin na may mga cyst sa mga ugat:

Ang isang tinanggal na ngipin, sa mga ugat ng kung saan ang mga cyst ay malinaw na nakikita.

Sa maraming mga kaso, mahalaga na alisin ang bukana ng ngipin sa oras upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon. Narito kailangan mong maunawaan na ang pagbuo ng isang kato ay isang kakaibang pagpapakita ng proteksiyon na reaksyon ng katawan, na sinusubukang ihiwalay ang impeksyon na tumagos sa pamamagitan ng kanal ng kanal ng ngipin sa mga nakapaligid na mga tisyu. Una, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa ugat ng ngipin, na madalas na pumasa sa kato.

Ito ay tila may isang bagay na mag-alala - ang isang kato ay nabuo, ang impeksyon ay maaasahan na nakahiwalay. Gayunpaman, ang problema ay ang naturang paghihiwalay ng impeksyon mula sa malusog na mga tisyu ay hindi walang hanggan: ang isang carious o hindi maganda na ginagamot na ngipin sa mga kanal ay patuloy na nagpapalusog sa tumor na may bakterya, na lumilikha ng isang tiyak na pasanin sa immune system. At sa isang oras sa oras, halimbawa, pagkatapos ng hypothermia, ang immune system ng katawan ay hindi na mapigilan ang pagsisimula ng impeksyon, at kapag ang "naantala na aksyon na ito" (iyon ay, isang kato), pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga seryosong kahihinatnan, kasama na nagbabanta sa buhay (hal., pagkalason ng dugo, plema).

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na alisin ang isang bukana ng ngipin sa oras, o pagalingin ito.

Tungkol sa kung ano ang maaaring mangyari kung mag-iwan ka ng ngipin na may isang kato, posible na i-save ito nang walang operasyon (nang hindi pinutol ang gum na may scalpel) at kung ano ang mga pamamaraan para sa pag-save ng ngipin na may mga cysts ngayon - tungkol sa lahat ng ito, pati na rin tungkol sa ilang iba pang mga kagiliw-giliw na puntos, pupunta kami nang higit pa at makipag-usap pa ...

 

Ano ang mangyayari kung ang kato sa ugat ng ngipin ay hindi gumaling sa oras?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng cyst ng ngipin ay:

  • Mga komplikasyon ng karies (periodontitis);
  • Pati na rin ang hindi propesyonal na paggamot ng mga kanal, na pumasa sa periodontitis.

Sa proseso ng pag-unlad nito, ang cyst ng ngipin ay dumadaan sa 2 yugto ng periodontitis, kung saan ang isang pambihirang pagkilos ng tissue ng buto ng panga malapit sa tuktok ng ugat na may malabo na mga hangganan ay nangyayari, at pagkatapos lamang, dahil sa masinsinang pagkabulok ng malulusog na mga tisyu, isang granuloma, cystogranuloma at (o) isang cyst na may malinaw na mga hangganan ay nangyayari, at pagkatapos lamang, dahil sa masinsinang pagkabulok ng malulusog na mga tisyu, isang granuloma, cystogranuloma at (o) isang cyst na may malinaw na mga hangganan ay nangyayari.

Ipinapakita ng larawan ang root cyst - mayroon itong isang bilugan na hugis at malinaw na mga hangganan.

Walang masasabi ng dentista nang maaga nang eksakto kung ang pag-unlad ng cyst ay maaabot ang isang rurok na ang katawan ay hindi na mai-localize ang impeksyon sa nabuo na kapsula. Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng talamak na proseso, ang purulent exudate ay kumakalat na malayo sa mga hangganan ng cyst, na madalas na humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon.

Ang nakalista sa ibaba ay ilan lamang sa mga posibleng kahihinatnan ng patuloy na paglaki at "pagkalagot" ng kato.

  • Mga sakit na purulent-namumula sa rehiyon ng maxillofacial (periostitis, osteomyelitis, abscess, phlegmon, sepsis);
  • Odontogenic sinusitis;
  • Pagwawasak ng cyst tissue sa maxillary sinus;
  • "Manipis" sa panga (hanggang sa isang posibleng bali ng panga habang ngumunguya ng solidong pagkain);
  • Kunin ang mga ugat ng malusog na ngipin na may isang kato.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng isang malaking cyst, na hindi tinanggal sa isang napapanahong paraan at, nadagdagan ang dami, ay lumago sa mga ugat ng isang katabing ngipin:

Sa ilang mga kaso, ang cyst ay lumalaki sa isang napaka-kahanga-hangang laki at nagsisimulang banta ang kalusugan ng mga kalapit na ngipin.

Komento ng isang pagsasanay ng dentista

Sa katunayan, ang isang cyst ay isang naantala na aksyon na aksyon, isang uri ng purulent na pouch na maaaring mag-flop upang sa pinakamahusay na kaso ang mukha ay nagiging doble ang lapad, at sa pinakamasamang kaso, ang buong impeksiyon ay sumugod sa kahabaan ng maxillofacial na rehiyon sa leeg at magdulot ng banta sa normal na paghinga. hanggang sa huminto ito, o ang kamatayan ay nangyayari dahil sa pagkalasing ng katawan dahil sa hematogenous (sa pamamagitan ng dugo) na kumakalat ng bakterya sa buong katawan.

Kung ang isang ngipin na may isang cyst ay matatagpuan sa itaas na panga, purulent na mga proseso na humahantong sa isang banta sa buhay ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kaso ng mas mababang panga. Gayunpaman, dahil sa kalapitan ng maxillary sinus sa tuktok ng isang may sakit na ngipin sa itaas na panga, ang sinusitis na hindi magagamot ng mga klasikal na pamamaraan ay maaaring umusbong bilang isang komplikasyon. Iyon ay, ang isang walang karanasan na doktor ng ENT ay maaaring magreseta ng mga session ng cuckoo para sa isang walang hanggan na oras upang mapawi ang mga maxillary sinuses mula sa nana, antibiotics at iba pang mga gamot, ngunit ang tagumpay ay makakamit lamang sa isang maikling panahon, dahil ang nakakahawang pagtuon sa ugat ng ngipin ay magpapatuloy na magbigay ng sustansya sa nagpapasiklab na proseso .

Sa ngayon, mas madalas at maririnig mo na mayroong isang tiyak na koneksyon sa pagitan ng pagkakaroon ng isang kato sa ngipin at ang pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular. Paano talaga ang sitwasyon?

Mga 10-15 taon na ang nakalilipas, ang impormasyon tungkol sa epekto ng apical nakakahawang foci sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular ay naiugnay sa teoretikal na haka-haka kaysa sa mga totoong katotohanan. Gayunpaman, ngayon ang komunidad ng medikal ay nakikinig sa data ng isang malawak na pag-aaral ng 508 mga tao na may average na edad na 62 taong nagdurusa sa iba't ibang uri ng mga sakit sa puso. Ang talamak na coronary syndrome ay napansin sa pangkat na may maraming nakakahawang foci sa mga ugat ng ngipin, at isang maliit na porsyento ng mga indibidwal na may solong foci ay may hindi nai-compress na coronary artery disease. Mahigit sa kalahati ng "mga cores" (tungkol sa 60%) ay may hindi bababa sa isang nagpapasiklab na proseso sa ugat ng ngipin.

Ngayon ay pinaniniwalaan na ang nakakahawang foci sa mga ugat ng ngipin ay nagdudulot ng karagdagang mga panganib para sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system.

Siyempre, mula sa katibayan ng pananaw, ang pag-aaral ay hindi perpekto, dahil ang pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular ay naapektuhan din ng mga aspeto tulad ng labis na katabaan, paninigarilyo, diyabetis, atbp Samakatuwid, ngayon isinasaalang-alang ng mga eksperto ang pagkakaroon ng mga root cyst sa ngipin lamang bilang isa pang kadahilanan sa panganib para sa kalusugan sa puso at vascular.

 

Therapeutic (konserbatibo) paggamot ng mga cyst

Batay sa katotohanan na ang isang cyst ay maaaring magdala ng maraming mga panganib sa kalusugan ng tao, kaagad pagkatapos ng pagtuklas nito (karaniwang mula sa isang larawan), isang ganap na lohikal na tanong ang lumitaw tungkol sa pangangailangan na alisin ito. Kadalasan, ang isang ngipin ay tinanggal kasama ang isang cyst sa ugat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ngipin na may mga cyst sa mga ugat ay dapat alisin, ngunit ang konserbatibong paggamot ng mga neoplasma ay madalas na posible.

Ngunit wala bang paraan na nagbibigay-daan hindi lamang gawin nang walang pag-aalis ng ngipin na may isang kato, ngunit sa pangkalahatan - nang walang kaugnay na interbensyon sa kirurhiko, halimbawa, na may excision ng isang kato? Siguro maaari itong pagalingin nang konserbatibo?

Bago isaalang-alang ang mga modernong pamamaraan ng "pag-alis" ng isang cyst na walang interbensyon sa operasyon, alamin muna natin ang ilang mga tampok ng mga neoplasma na maaaring naroroon sa mga tuktok ng mga ugat ng ngipin:

  1. Ang Granuloma ay isang overgrown na butil ng butil sa rehiyon ng tuktok ng ugat ng ngipin, na lumilitaw bilang tugon sa pamamaga ng radikal. Ito ay pinaniniwalaan na ang granuloma ay ang paunang yugto ng isang cyst, at iyon, na unti-unting tumataas, ang granuloma mas maaga o maging isang ganap na cyst. Sa pagsasagawa, kung minsan mayroong malaki (hanggang sa diameter ng 10-12 mm) na mga granuloma, bagaman ang mga imahe ng ugat ng ngipin ay matigas na nagpapakita ng isang kato;
  2. Ang Cystogranuloma ay isang yugto ng paglipat sa pagitan ng isang granuloma at isang cyst. Nag-iiba ito mula sa nakaraang pagbuo sa ilang mga tampok ng tisyu (bagaman sa ngayon, hindi lahat ng mga eksperto ay naniniwala na ang cystogranulomas ay dapat na makilala bilang isang hiwalay na uri ng neoplasm);
  3. At sa wakas, isang cyst - sa istraktura nito, mukhang isang itlog, na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng likido (pus) sa ilalim ng shell.

Sa pangkalahatan, hindi gaanong mahalaga, isang granuloma o cyst na nabuo sa mga ugat ng isang ngipin. Ang isang cyst ay naiiba sa isang granuloma, lalo na mula sa punto ng view ng histology, ngunit sa pagsasagawa ng isang dentista walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga form na ito upang makakuha ng isang positibong resulta ng paggamot: ang paggamot ay isinasagawa ng parehong mga pamamaraan nang hindi kumukuha ng isang tissue para sa biopsy.

Tandaan

Mahirap matukoy na may isang target na larawan at kahit isang CT scan na may 100% na katumpakan kung anong anyo ng proseso ng nagpapasiklab ang naroroon sa ugat (ng) ngipin. Karaniwang nakikita ang lugar ng paliwanag na may malinaw na mga contour, karaniwang bilugan o hugis-itlog. Ang "bilog" na ito ay matatagpuan hindi lamang sa isang ugat, ngunit din makuha ang 2-3 mga ugat ng isang ngipin at ipapasa sa agarang paligid ng mga tuktok ng mga ugat ng magkatabing ngipin, na nagpapahiwatig sa dentista tungkol sa laki ng trahedya.

Isang halimbawa ng isang sitwasyon kung saan kinukuha ng isang kato ang mga ugat ng dalawang ngipin nang sabay-sabay.

Ang pangunahing punto na lumitaw sa pagsasanay ay ang pagpapasya: sulit ba ito upang simulan ang paggamot ng kato, o dapat mo bang gawin ang pag-alis ng bahagi ng ugat ng ngipin, o upang alisin ang ngipin nang lubusan gamit ang sista?

Ang panghuling desisyon ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

  • Mayroong mga protocol na namamahala sa kakayahang mapanatili ang isang ngipin;
  • Ang mga kwalipikasyon at karanasan ng dentista ay lubos na nakakaapekto sa panghuling desisyon (ang isang walang karanasan na doktor ay maaaring walang ibang mga pagpipilian ngunit upang alisin lamang ang problema sa ngipin mula sa kasalanan);
  • Ang mataas na antas ng kagamitan ng klinika ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa posibilidad ng konserbatibong paggamot ng mga cyst na pinapanatili ang ngipin.

Tulad ng para sa mga protocol na ginagabayan ng mga doktor, dapat itong maunawaan na ang dokumentasyon ay hindi nagpapanatili ng pag-unlad ng teknikal sa maraming aspeto, at ang mga formulations (pastes) na binuo ngayon, na inilalagay sa kanal upang "alisin" ang kato, madalas na pinapayagan ang tagumpay kahit na may malaking granulomas at mga cyst.

Bilang karagdagan, sa mga nakaraang taon, ang mga kaso ng konserbatibong paggamot ng mga malalaking dami ng mga cyst ng ugat nang hindi gumagamit ng mga klasikal na pastes batay sa kaltsyum hydroxide ay lalong inilarawan. Mayroong isang opinyon na sapat na upang maproseso ang husay sa sistema ng mga kanal ng ngipin gamit ang sodium hypochlorite at ultrasound, pagkatapos nito, salamat sa mga sterile channel, ang cyst ay tumigil na kinakailangan para sa katawan at mawala sa loob ng 4-15 na buwan.

Minsan ang kato sa ugat mismo ay nawawala pagkatapos ng isang kalidad na paggamot ng mga kanal ng ngipin.

Ang konserbatibong paggamot ng isang cyst ng ngipin (iyon ay, ang "pag-alis nito" nang walang operasyon) ay isang napakahabang proseso, ngunit sa ngayon ay hindi kinakailangang magmukhang isang gawain. Ang isang pagpipilian sa regular na paggamot para sa isang cyst ay upang bisitahin ang isang doktor halos araw-araw upang mahulog ang mga bagong bahagi ng calcium hydroxide sa mga channel.

Kapag gumagamit ng mga modernong pamamaraan, ang pasyente, pagkatapos ng isang solong pagbisita sa doktor, naglalakad na may selyadong mga kanal at pansamantalang pagpapanumbalik, pana-panahon na bumibisita sa dentista upang pag-aralan ang kasalukuyang estado ng kato mula sa isang larawan ng ngipin. Ang dalas ng mga pagbisita ay pinili ng doktor, ngunit karaniwang ang appointment ay ginawa pagkatapos ng 2 linggo, isang buwan, 3 buwan, 6 na buwan, isang taon at dalawang taon.

Ang isang maikling buod: isang nakaranasang doktor na may naaangkop na kagamitan ay maaaring maayos na mai-save ang isang ngipin mula sa pagkuha, kahit na may isang malaking cyst. Gayunpaman, dapat tandaan na mayroon ding mga pagkabigo - kung minsan pagkatapos ng maraming mga pagtatangka ng walang silbi na paggamot, ang ngipin ay simpleng tinanggal kasama ang kato.

 

Ang paggamit ng depophoresis at isang laser upang matanggal ang isang ngipin sa ngipin

Ang isa sa mga modernong pamamaraan ng pag-alis ng root cyst na may pagpapanatili ng ngipin ay ang paggamit ng depophoresis, pati na rin ang isang laser. Tingnan natin kung talagang pinapayagan ka ng mga pamamaraan na ito na "sirain" ang kato sa tuktok ng ugat ng ngipin isang beses at para sa lahat.

Ang paggamit ng depophoresis sa dentistry ay may mga ugat nito sa Alemanya, ngunit sa Russia nagsimula itong aktibong sinamantala mula noong 1990. Sa panahong ito, ang pamamaraan ay natipon sa paligid mismo kapwa mga tagahanga at kalaban, na kahit na inaangkin na ang depophoresis para sa endodontic na paggamot ay hindi katanggap-tanggap na katanggap-tanggap.

Ipinapakita ng larawan ang scheme ng depophoresis

Tandaan

Ang kahulugan ng depophoresis ay ang mag-iniksyon ng mga molekula at ion ng malakas na anti-namumula at buto tissue na nagbabagong-buhay ng mga gamot sa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang electric. Sa kaso ng paggamot ng cyst ng ngipin, ang isang elektrod ay konektado sa transitional fold ng oral cavity, at ang isa pa ay inilalagay sa channel kasama ang tanso-calcium hydroxide. Ang paggamot ay nagsasangkot ng tatlong pagbisita: sa huli, ang alkaline atatsamit semento ay iniksyon sa mga (mga) channel sa itaas na pangatlo.

Ang isa sa mga lugar ng aplikasyon ng depophoresis ay ang paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tip ng mga ugat ng mga ngipin na may periodontitis (kabilang ang mga radicular cyst). Sa katunayan, ang depophoresis na may tanso-calcium hydroxide ay isang uri ng symbiosis ng paggamot sa droga at pagpuno ng mga channel. At ito ay isang uri ng panaginip ng anumang masamang dentista: hindi mo kailangang bumuo ng buong kanal, sumama sa pinaka hindi mapag-aalinlangan na kurbada, labanan laban sa hindi maipaliwanag na mga kanal ng resorcinol-formalin na ngipin, hindi kinakailangang subukang ipakilala ang mga anti-namumula na materyal na malapit sa tuktok hangga't maaari, at maaari mo ring hindi sinasadyang masira ang dulo ng instrumento o gumawa perforation - depophoresis, ayon sa mga may-akda, "isusulat ang lahat."

Salamat sa pamamaraang ito, ang pagpapanumbalik ng tissue sa buto sa pagtuon ng pamamaga ay mabagal, ngunit totoo. Ayon sa ilang mga may-akda, ang posibilidad ng tagumpay ng naturang paggamot ay tungkol sa 90-95% na may tagal ng isang average ng 10 hanggang 12 buwan.

Kasabay nito, maraming mga eksperto ang may posibilidad na maniwala na ang depophoresis na may tanso-kaltsyum hydroxide ay dapat gamitin lamang bilang huling pagpipilian, kapag ang iba pang mga konserbatibong pamamaraan para sa pag-alis ng mga cyst ng ngipin ay hindi kapaki-pakinabang. Sa pangkalahatan, ang depophoresis ngayon ay hindi isang karaniwang pamamaraan, kahit na sa mga positibong resulta ng paggamot na inilarawan sa panitikan.

Hindi tulad ng depophoresis, ang paggamit ng isang laser upang maalis ang isang cyst flashes nang mas madalas sa mga alok ng ngipin. Gayunpaman, gaano katwiran ang paggamit nito?

Ngayon sa advertising ng maraming mga dental na klinika maaari kang makahanap ng isang serbisyo para sa paggamot ng mga cyst ng ngipin na may laser ...

Pinag-uusapan ang tungkol sa paggamot ng laser ng mga cyst, nasa isip natin ang dalawang lugar ng paggamit nito, lalo na:

  • Karagdagang paggamot ng antiseptiko laser ng mga channel (isterilisasyon);
  • Pati na rin ang transcanal laser dialysis.

Tulad ng para sa unang direksyon: ang laser isterilisasyon ng mga dental canal ay may parehong layunin tulad ng sa ultrasonic paggamot ng mga channel na may sodium hypochlorite.Ang isang bilang ng mga eksperto ay isinasaalang-alang ang paggamit ng isang laser para sa naturang pagproseso ng channel na hindi ganap na nabigyang-katwiran, dahil ang isang laser, hindi katulad ng pamamaraan para sa tunog ng isang channel na may hypochlorite, ay hindi maaaring alisin ang mga organiko bilang mabisang. Ang Laser ay maaaring magdala ng mas maraming pakinabang sa mga pamamaraan ng kirurhiko ng pagtanggal ng cyst, na tatalakayin sa ibaba.

Tulad ng para sa dialysis ng transcanal laser, ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang laser fiber sa mga dental canal, sa ilalim ng radiation ng kung saan, ayon sa mga materyales sa advertising ng mga klinika, namatay ang microbes (literal na sumingaw) at ang dyosa ng cyst ay nagiging sterile. Sa kasamaang palad, ang paggamit ng isang laser sa paggamot ng mga cyst ay higit pa sa isang advertising ploy kaysa sa isang tunay na pangangailangan, dahil bilang karagdagan sa laser, ang pamamaraang ito pagkatapos ay kinakailangang gamitin ang lahat ng parehong mga gamot upang ipakilala sa lungga ng cyst, na ginagamit din nang hindi gumagamit ng isang laser.

Ngunit kung paano sunod sa moda at mas madali upang bigyang-katwiran ang pagtaas ng gastos ng pamamaraan - ito ay isang laser ...

 

Ano ang kapaki-pakinabang upang malaman ang tungkol sa ilang mga operasyon sa pagpepreserba ng ngipin

Sa itaas ay napag-usapan namin ang tungkol sa paggamot ng konserbatibo (therapeutic) ng isang cyst ng ngipin, iyon ay, kapag ang dentista ay hindi nagsasagawa ng isang operasyon at hindi pinuputol ang kato, ngunit lumilikha lamang ng ilang mga kundisyon para sa resorption nito. Karaniwan, ang naturang paggamot ay tumatagal ng isang average ng 6-12 na buwan, kung minsan mas mahaba, ngunit walang operasyon.

Sa isang matagumpay na kinalabasan ng mga therapeutic na panukala, ang cyst ay nagresolba, at ang ngipin ay maaaring tumagal ng maraming higit pang mga taon.

Ang pag-alis ng mga cyst sa literal na kahulugan ng salita ay isinasagawa ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Kabilang sa mga ito ay:

  1. Root apex resection na may cystectomy (pagtanggal ng cyst);
  2. Hemisection;
  3. Coronal Radicular Paghihiwalay.

Ang huling dalawang paraan ng pag-iingat ng ngipin ay hindi ginagamit nang madalas sa pagsasanay ng mga doktor, ngunit ang resection ng tuktok ng ugat ng ngipin kasama ang kato ay pangunahing kahalagahan.

Ang pamamaraan ng resection ng tuktok ng ugat ng ngipin

Karaniwan ang operasyon na ito ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

  1. Sa unang yugto, isinasagawa ang paunang paghahanda, na maaaring isama ang konsultasyon ng mga dentista ng iba't ibang mga profile (therapist, orthopedist, periodontist) - ang tanong ng pagpapayo ng pagpapanatili ng isang ngipin na may isang cyst ay napagpasyahan, at natukoy ang katayuan sa kalusugan ng pasyente;
  2. Ang periodontist ay nagsasagawa ng propesyonal na kalinisan sa bibig (pag-alis ng tartar at plaka), pinupuno ng dentista-dentista ang mga kanal (na may semento, gutta-percha o sistema ng Thermafil);
  3. Sa ikatlong yugto, ang dentista siruhano o maxillofacial siruhano ay nagsisimula sa operasyon upang alisin ang kato. Ang anesthesia ay isinasagawa alinsunod sa mga tinatanggap na panuntunan na karaniwang - madalas na mga klinika ay gumana sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam kapag ang tao ay may malay, ngunit sa ilang mga klinikal na sitwasyon at ayon sa mga indikasyon na sila ay nagsagawa ng anesthesia - nagpapakilala sa pasyente sa artipisyal na pagtulog;
  4. Matapos ma-anestetize ang pinatatakbo na lugar, ang dental surgeon ay nagpapatuloy na gupitin ang mga gilagid kasama ang transitional fold sa projection ng tuktok ng ugat na apektado ng kato, at pagkatapos ay sa tulong ng isang milling cutter ay lumilikha ng pag-access sa kato (pinutol ang “window” sa buto tissue);
  5. Pagkatapos, ang dulo ng ugat ng ngipin ay pinutol na may pamutol ng paggiling (karaniwang sa isang anggulo upang makita ang kalidad ng pagpuno ng kanal sa isang therapist);
  6. Pagkatapos nito, ang mga nilalaman ng lukab ng cyst ay nai-scrap;Matapos alisin ang cyst, ang lukab na sinakop nito nang lubusan ang mga scrape ...
  7. Pagkatapos ng curettage, dapat punan ang isang cyst. Para sa matagumpay na pagpapagaling, ang mga xenografts o mga materyales na gawa sa mga chips ng buto at dugo ng pasyente ay angkop;
  8. Ang Suturing ay nakakatulong upang mabawasan ang clearance ng lugar ng interbensyon, mapupuksa ang sugat ng impeksyon at mapabilis ang paggaling nito na may maximum na kaginhawaan;
  9. Sa pagtatapos ng pamamaraan, inireseta ang kumplikadong anti-namumula at antibacterial therapy, pati na rin ang mga pagsusuri sa kontrol (ang mga larawan ay kinukuha isang beses sa isang buwan upang masubaybayan ang dinamika ng pagpapanumbalik ng buto sa lugar ng tinanggal na tisyu).

Ang mga propesyon ay nagsasagawa ng isang reseksyon ng ugat ng ngipin na may isang kato sa mga 20-30 minuto.Ang operasyon na ito ngayon ay isa sa mga pinaka-pangkaraniwan at epektibong pamamaraan sa pagpapanatili ng ngipin na ang mga ugat ay apektado ng isang kato (ang gastos ng resection ng isang ugat ng ngipin sa mga klinika ngayon ay halos 10,000 rubles.)

Ang tagumpay ng kaganapan nang direkta ay nakasalalay sa ideyang isinagawa sa bawat yugto. Kung, halimbawa, hindi mo lubos na tinanggal ang kato, punan ang lugar ng tinanggal na cyst na may mga espesyal na materyales, o hindi nagsasagawa ng antibiotic therapy pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay maaari itong humantong sa isang pagbabalik sa proseso ng impeksyon. Sa mga nasabing kaso, medyo malapit na ang ngipin ay muling namamatay sa pagkuha.

Feedback:

"Limang taon na ang nakalilipas, nang bumagsak ako, pinindot ko ang aking mukha na ang parehong itaas na ngipin ay lumipat papasok. Hindi ako pumunta sa doktor noon, hinintay ko lang na tumigil sila sa pagbabalik. Sa palagay ko iyon ang aking malaking pagkakamali. Pagkalipas ng ilang buwan, nang ang mga ngipin ay hindi na nagkakagulo, isang maliit na bugaw ang gumapang sa kaliwa, dumaloy ang pusod nito. Tumakbo ako papunta sa dentista, may cyst sa x-ray. Sa una nais nilang alisin ang ngipin, ngunit pagkatapos ay nagpasya silang magsagawa ng isang operasyon sa kato at alisin ito. Bago iyon, ang mga nerbiyos ay tinanggal mula sa mga ngipin sa harap at nakadikit sa bawat isa gamit ang pag-splint. Matapos ang operasyon, sinabi ng doktor na darating at magkaroon ng graft ng buto, dahil malaki ang kato. Ngunit hindi ako lumapit, dahil natatakot ako na muli silang maghiwa. Ito ay 5 taon, ang lahat ay maayos sa mga ngipin ... "

Elena, St. Petersburg

 

Sa kung anong mga kaso ang mga ngipin na may isang kato ay madalas na tinanggal, at paano ito natanto

Kung ang isang ngipin na may isang kato ay hindi mapagaling, ipinapalagay na dapat itong alisin sa lalong madaling panahon - nasabi na sa itaas kung paano mapanganib na patuloy na "palaguin" ang kato. Lalo na madalas, ang isang ngipin ay tinanggal sa mga kaso kung saan ang isang exacerbation ay naganap dahil sa isang kato na may pamamaga sa mukha, lagnat, kahirapan na buksan ang bibig, matinding sakit, atbp.

Kung ang isang ngipin na may isang kato ay lumala, kung gayon, bilang isang panuntunan, dapat itong agad na maalis.

Gayunpaman, ang pangwakas na pasya kung aalisin ang ngipin na may isang kato, o kung susubukang isagawa ang paggamot, ay kinuha ng dentista. Sa kasong ito, ang doktor ay ginagabayan hindi lamang sa opisyal na umiiral na mga patotoo (protocol), ngunit umaasa din sa kanyang maraming taon na karanasan, at madalas sa mga opinyon ng mga kasamahan mula sa mga kaugnay na medikal na specialty. Ito ay hindi lamang mga dentista ng iba pang mga profile (dentista, orthopedists, siruhano, periodontists, orthodontists), kundi pati na rin mga neurologist, cardiologist, otorhinolaryngology, atbp.

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa mga sitwasyon sa ibaba ay dalawang tipikal na mga halimbawa.

Ang isang 78 taong gulang na pasyente (lalaki) na may isang kasaysayan ng kasaysayan ay dinala sa dentista-therapist para sa paggamot ng harap ng ngipin na may isang kato. Lalo na, ang pasyente ay nakarehistro sa isang lokal na therapist para sa coronary heart disease, at isang siruhano para sa mga karamdaman ng musculoskeletal system. Sa madaling salita, ang isang tao ay hindi lamang mahirap ilipat, ngunit masasabi ng isa na hindi niya pinahihintulutan ang pangmatagalang paggamot.

Sulit ba na alisin ang isang ngipin na may isang kato sa kasong ito o mas mahusay na mas gusto ang isang opsyon na konserbatibong paggamot?

Ang paggamot o alisin ang isang ngipin na may isang kato ay isang pangunahing katanungan na nakaharap sa isang dentista at madalas ay walang simpleng sagot.

Pormal, maliit ang laki ng sista (2-3 mm), ang harap ng ngipin ay walang tigil, walang ugat, ang ugat ay kahit na, ngunit maaari bang makaranas ng isang malubhang may sakit na maraming buwan ng kanal therapy at madalas na pagbisita sa doktor? At gaano kahalaga ang ngipin na ito sa hinaharap para sa mga prosthetics? Kung magpasya kang alisin ang isang ngipin na may kato, gaano kataas ang panganib ng mga malubhang problema sa puso sa isang pasyente na nasa upuan ng doktor?

Sa ngayon, maraming mga tulad na mga pasyente sa mga dentista, at ang bawat kaso ay indibidwal. Bilang isang resulta, ang doktor mismo ay madalas na walang mga sagot sa lahat ng mga katanungang ito, kaya ang karaniwang kahulugan at ang payo ng mga kasamahan ay sumagip.

Tandaan

Kung ang isang pasyente na may mahinang puso ay naghahanap ng pangangalaga sa emerhensiya (isang ngipin na may isang cyst exacerbated at humahantong sa kawalaan ng simetrya sa mukha), pagkatapos ang dentista-siruhano ay dapat magsagawa ng isang agarang pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot (distrito na manggagamot, cardiologist, emergency team, atbp. )Kadalasan malaki ang panganib na ang pag-alis ay isinasagawa sa isang ospital at patuloy na sinusubaybayan ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan.

Sa talamak na kurso ng periodontitis na may isang kato, kapag ang mga sintomas ay hindi gaanong maliwanag, at walang mga malubhang panganib sa buhay at kalusugan, dapat timbangin ng dentista ang mga kalamangan at kahinaan, alamin ang mga opinyon ng mga kasamahan at pagkatapos lamang magpasya kung paano ituring o alisin.

At ngayon isang halimbawa mula sa isa pang klinikal na sitwasyon, na mas karaniwan (halos bawat iba pang araw). Ang isang pasyente, isang 45 taong gulang na lalaki, ay dumating sa isang malaking bilang ng mga nawawalang ngipin, na malapit nang mapalitan sa malapit na hinaharap. Walang konsulta sa orthopedist, ngunit nagpasya ang pasyente na pagalingin ang ibabang karunungan ng kanang karunungan na may isang kato, dahil siya ang huling pag-asa para sa isang "tulay" bilang suporta sa pagtatapos.

Kadalasan ang mga tao, na lumingon sa dentista, na may ilang uri ng 6 na pakiramdam o espesyal na intuwisyon ay ipinapalagay ang kahalagahan ng isang tiyak na ngipin para sa hinaharap at sa lahat ng paraan subukang kumbinsihin ang doktor ng pangangailangan na mapanatili ang ngipin. Kung walang karanasan ang doktor, bibigyan lamang niya ng pansin ang larawan ng ngipin - at, halimbawa, makikita lamang niya ang malapad kahit na mga channel, hindi wastong mga ugat at isang maliit na kato (granuloma), pati na rin kadalian ng pag-access sa mga channel, dahil ang pasyente ay maaaring buksan ang kanyang bibig nang malapad. Ngunit mapapansin ng doktor ang 2-3 antas ng kadaliang mapakilos ng ngipin lamang sa gitna ng paggamot, kapag napakahirap sabihin sa pasyente: "Alam mo, ngunit ang ngipin ay lumiliko." Pareho ito sa pag-amin sa iyong kawalang-kakayahan.

Kadalasan, ipinapayo na agad na alisin ang ngipin, sa halip na isagawa ang pangmatagalang paggamot na may napakahirap na resulta.

Samakatuwid, madalas na nangyayari na ang isang batang doktor ay matagumpay na nakumpleto ang paggamot ng isang ngipin na may isang cyst (sa 2-4 na buwan) at ipinapadala ang pasyente para sa mga prosthetics, at ang orthopedic dentist, na suriin ang ngipin para sa kadaliang kumilos, ay nagsasaad ng pangangailangan para sa pag-alis nito at ang ganap na hindi pagkakasiguro bilang isang suporta para sa tulay. Dahil sa mabibigat na pag-load sa "tulay" sa mga darating na buwan, ang suportang pang-unahan, na dati nang maaasahan, ay magiging mobile.

Iyon ay, ang unang doktor na hindi sinuri ang ngipin para sa kadaliang kumilos at hindi kumunsulta sa isang kasamahan ay walang pag-iisip sa klinika, at isang panig na desisyon (sa pamamagitan ng kawalang-karanasan o "sa pamamagitan ng isang piraso ng papel") ay humantong sa ang katunayan na ang pagpapagamot ng ngipin sa isang kato ay nagiging isang malayong pag-asam, upang sabihin ang hindi bababa sa walang silbi

Ano pa ang maaaring ihinto ang isang karampatang doktor mula sa paggamot sa isang ngipin na may isang kato:

  • Malubhang abnormalidad ng orthodontic (malok na pagsasama);
  • Mahina ang kalinisan ng pasyente;
  • Makabuluhang pagkawala ng korona ng ngipin;
  • Ang mga malubhang pagkakamali ng mga nakaraang doktor sa mga (mga) kanal ng ngipin na ginawa sa panahon ng paggamot ng endodontic;
  • Mga kondisyon para sa labis na ngipin kapag ngumunguya ng pagkain;
  • Pagsasakit ng pathological ng matinding enamel;
  • Ang malaking sukat ng kato, kapag lumilikha ito ng mga malubhang panganib para sa mga ugat ng katabing ngipin;
  • Ang pagnanais ng pasyente na siguradong alisin ang ngipin.

Sa pangkalahatan, masasabi na maraming mga kaso kung saan ang patuloy na pangmatagalang paggamot ng kato ay hindi matagumpay at nagdala ng isang tren ng mga pagkabigo para sa pasyente (at sa doktor).

Nangyayari din na pagkatapos ng maraming buwan ng paggamot ang isang ngipin na may isang kato ay kailangan pa ring alisin.

Tandaan

Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa pagnanais ng pasyente na alisin ang ngipin sa lahat ng mga gastos. Ang dentista ay walang karapatang tanggihan ang kahilingan ng pasyente, ngunit bago iyon, isang karampatang doktor, na tinatasa ang klinikal na sitwasyon, dapat magbigay ng mga kadahilanan para sa posibilidad ng pagpapagamot ng ngipin, kung mayroon man. Sa maraming mga kadahilanan (kabilang ang sikolohikal at pinansiyal), ang pasyente ay hindi laging may kakayahang pang-matagalang paggamot ng isang ngipin na may isang kato, hindi na babanggitin ang konserbatibong operasyon (pagtanggal ng tuktok ng ugat). Samakatuwid, ang kanyang kahilingan ay may karapatan sa kasiyahan pagkatapos na pirmahan niya ang dokumento - "Kaalamang boluntaryong pahintulot sa interbensyong medikal".

Technically, ang pagkuha ng ngipin na may isang kato ay halos hindi naiiba sa pagkuha ng ngipin nang walang kato. Kadalasan, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga forceps at elevators.

Bilang isang patakaran, ang isang ngipin na apektado ng isang kato ay tinanggal gamit ang parehong hanay ng mga tool na walang mga formasyong pathological.

Paano natanggal ang cyst o granuloma?

Kapag nag-aalis, ang cyst ay halos palaging lumikas kasama ang ugat ng ngipin, ngunit nangyayari rin ito na lumayo ito mula sa ugat ng ugat, o kahit na ang tuktok ng ugat ay kumalas. Kapag binuksan ang sista, sinisiksik ng dentista-siruhano ang lukab na may isang kutsara ng curettage o isang trowel. Sa kaso ng pagsira sa ugat, maaari itong matanggal sa mga elevator, isang kutsara ng curettage, o sa pamamagitan ng paggupit gamit ang isang drill, na sinusundan ng pagsunud-sunod ng sugat.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang tinanggal na ngipin ng bukana.

Posible bang gawin nang walang sakit kapag tinanggal ang isang ngipin na may isang kato?

Bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, ang dentista ay palaging nagsasagawa ng kawalan ng pakiramdam. Ang resulta ng trabaho ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad nito, dahil sa isang kalmado lamang na kapaligiran ay maaaring maalis ang isang ngipin na may isang siklista - tumpak at may kaunting pinsala sa mga tisyu na nakapalibot sa ugat ng ngipin. Iyon ang dahilan kung bakit ang modernong dentistry ay may isang malaking arsenal ng mga tool (anestetik at mga sangkap) na halos palaging pinapayagan ang anuman, kahit na kumplikadong pagkuha ng ngipin nang walang sakit sa pasyente.

 

Maaari bang maging isang cyst pagkatapos ng pagkuha ng ngipin o mabubuo sa butas, at ano ang banta nito?

Ipagpalagay na ang lahat ay naiwan para sa pasyente: ligtas na tinanggal ng doktor ang mga ugat ng ngipin na may isang kato, pinigilan ang pagdurugo at gumawa ng mga rekomendasyon. Ngunit hindi masuri ang kalidad ng pagtanggal ng cyst!

Posible, sa prinsipyo, na maunawaan na ang lahat ng pathological tissue ay na-scrap mula sa ilalim ng butas at mga dingding nito, kung ang pagsusuri ay madalas na sarado dahil sa pagtaas ng pagdurugo? At ano ang mangyayari kung ang bahagi ng kato ay mananatili sa butas?

Sa butas na puno ng dugo, maaaring hindi isaalang-alang ng doktor ang mga kaliwang fragment ng ngipin at ang mga labi ng kato.

Ang sista na naiwan ng dentista sa butas pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay tinatawag na tira. At ang pokus ng impeksyon na ito ay hindi maganda para sa hinaharap. Ang natitirang cyst ay maaaring mag-freeze ng maraming taon upang "shoot" sa anyo ng edema sa mukha (pagkilos ng bagay), abscess, phlegmon, sinusitis, o ito ay lalago sa maxillary sinus, mandibular kanal, atbp. O, mula sa umpisa, hindi nito papayagan ang butas na gumaling nang normal sa mga komportableng kondisyon - ang isang alveolitis ay lilitaw, na magiging napakahirap pagalingin nang hindi tinanggal ang sanhi ng ugat.

Hindi nangyayari na ang isang kato sa kanyang sarili, "wala sa anuman" na nabuo pagkatapos ng isang kalidad ng pagkuha ng ngipin. Kung nabuo ito, nangangahulugan ito na hindi lahat ng pathological tissue ay tinanggal mula sa socket, o ang dulo ng ugat ng ngipin ay maaaring masira sa panahon ng pamamaraan ng pagkuha. Ang isang inabandunang cyst o granuloma ay may pagkahilig na dumami at mga komplikasyon - ito ay nagkakahalaga ng pag-alala.

Minsan sa naturang butas mayroong kahit isang fragment ng ngipin ng ugat kasama ang buong cyst.

Feedback:

"Nagpunta ako sa aming ospital ng dalawang buwan na ang nakakaraan, kung saan tinanggal ang aking pang-itaas na ngipin, na nagpahirap sa akin ng mahabang panahon. Isang bagay na may basag sa pag-alis, ngunit sinabi ng doktor na ang lahat ay maayos. Binigyan niya ako ng listahan ng mga gamot at mabilis na pinauwi siya, dahil mayroon siyang isang buong koridor para sa mga tao. Sa ikalawang araw, napagtanto ko na namamatay ako: namamaga ang aking mukha, 39 ang temperatura, at hindi na natanggal ang sakit. Tumakbo ako sa doktor na ito, at halos nasa pintuan ako ng pinto: sinasabi nila na nangyari ito, pakitunguhan ang iyong sarili sa kung ano ang mayroon ka hanggang ngayon. Dumura ako at nagtungo sa pribadong negosyante, at doon sila kumuha ng litrato sa akin. Sa larawan, nakita namin ang isang piraso ng ugat na may isang kato. Isang maliit na shard, ngunit may isang malaking cyst, tulad ng sinabi ng bagong doktor. Nagbigay siya ng isang iniksyon at sa loob ng 15 minuto tinanggal ang marumi na trick na ito. Ang sakit ay ganap na nawala, ang temperatura ay bumalik sa normal at humupa ang pamamaga. Kaya sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay upang makahanap ng isang mahusay na espesyalista at hindi talaga umaasa sa mga butcher-butcher sa mga klinika ... "

Vitaly S., Stary Oskol

 

Posibleng komplikasyon at pamamaraan ng kanilang pag-iwas

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagkuha ng ngipin na may isang kato, ang mga pasyente ay nakatagpo ng mga sitwasyon na hindi maintindihan sa kanila (at napaka hindi kasiya-siya), na kung saan ay minsan ay nagiging sanhi ng halos gulat. Sa partikular, hindi isang solong pasyente ng dentista ang ganap na immune mula sa:

  • Ang matagal na pagdurugo mula sa butas;
  • Alveolitis;
  • Ang pagbubuhos ng maxillary sinus;
  • Ang bali ng jaw (na nasa bahay, halimbawa, na may pagkain);
  • Paresthesia (tuloy-tuloy na pamamanhid ng bahagi ng mukha);

atbp.

Sa kabutihang palad, ang huling tatlong komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin na may isang kato ay medyo bihirang.

Ang pagbubungkal ng maxillary sinus kung minsan ay nangyayari dahil sa malapit sa mga ugat ng mga ngipin ng itaas na panga (pangunahin ang itaas na 4, 5, 6 at 7 na ngipin) - halimbawa, kapag ang siruhano ng dentista ay hindi masyadong maingat. Bilang karagdagan, posible ang pagtubo ng cyst sa maxillary sinus - sa kasong ito, pagkatapos ng pagkuha ng ngipin na may kato, lilitaw ang mensahe ng sinus at oral na lukab.

Ang isang cyst sa mga ugat ng itaas na ngipin ay maaaring lumago sa maxillary sinus.

Ang isang dentista ay maaaring subukan para sa maxillary sinus perforation pagkatapos ng pagkuha ng ngipin tulad ng sumusunod:

  1. Pinilit ng pasyente ang ilong at subukang huminga sa loob nito. Sa panahon ng pagbubutas ng sinus, ang hangin ay inilikas mula dito sa bibig;
  2. Kung pinukpok mo ang iyong mga pisngi, pagkatapos kapag ang pagbubungkal ng maxillary sinus, ang hangin ay agad na pumapasok sa lukab ng ilong (ang pamamaraan na ito ay dapat gamitin lamang sa matinding mga kaso dahil sa panganib ng microflora na itinapon sa sinus).

Tandaan

Minsan, ang pagbubutas ay nangyayari sa maling pamamaraan ng pag-aalis ng ngipin: labis na presyon ng tool sa ugat o tuktok ng ugat, o direkta sa ilalim ng sinus.

Ang Paresthesia ng mga lugar ng pangmukha (pamamanhid) ay katangian ng mga kaso kapag ang isang cyst ay lumalaki sa mandibular kanal, kung saan ang nerve ay pumasa. Hindi gaanong karaniwan, na may labis na invasiveness ng interbensyon, kapag ang isang nerve fiber ay nasira nang direkta ng isang instrumento o pinilit ng isang hematoma.

Kapag ang mga ngipin ay tinanggal sa ibabang panga, ang paresthesia ng mga lugar ng mukha ay maaaring mangyari dahil sa pinsala o compression ng mandibular nerve.

Ang isang bali ng panga pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay maaaring mangyari dahil sa makabuluhang pagkawala ng tisyu ng buto, kapag sinakop ng sista ang isang makabuluhang dami ng panga (higit sa 1 cm ang lapad).

Ang pagnipis ng buto ng panga dahil sa pagkawala ng tisyu ng buto sa lugar ng isang malaking cyst ay maaaring humantong sa isang bali kahit na may katamtamang pag-load ng chewing.

Ang matagal na pagdurugo mula sa balon at alveolitis ay mas karaniwan sa pagsasanay kaysa sa iba pang mga komplikasyon.

Ang mga sanhi ng hindi mapigilan na pagdurugo ay maaaring magkakaiba: mula sa pinsala sa malalaking daluyan sa panahon ng pagkuha ng ngipin sa pasyente na kumukuha ng mga gamot na "palabnawin" ang dugo, o laban sa background ng mataas na presyon ng dugo. Ang panganib ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay posible na may patuloy na pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng butas ng higit sa 6-12 na oras. Samakatuwid, kung sakaling may matagal na pagdurugo, walang saysay na maghintay ng oras na ang dugo mismo ay titigil - mas mahusay na gumawa ng napapanahong mga hakbang.

Kung ang pagdurugo mula sa butas ng nakuha na ngipin ay hindi titigil sa mahabang panahon, kung gayon ang mga karagdagang hakbang ay dapat gawin upang mapigilan ito.

Bago bumisita sa isang doktor ay dapat:

  1. Sukatin ang presyon ng dugo at gawing normal ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot na inireseta ng therapist;
  2. Itigil ang pag-inom ng mga gamot na anticoagulant;
  3. Maglagay ng isang sterile gauze ball sa butas at pindutin ito ng 15-20 minuto. Ang pangunahing bagay ay ang puwersa ng compression (ngunit walang panatismo), dahil ang epekto ng hemostatic ay nakasalalay sa kadahilanan na ito;
  4. Kung ang naunang pamamaraan ay hindi epektibo, maaari kang tumulo ng kaunting 3% hydrogen peroxide sa gitna ng isang sterile gauze ball at mahigpit ding hawakan ang pamunas sa pagitan ng butas at kabaligtaran ng ngipin (ang hydrogen peroxide ay may mga hemostatic na katangian);
  5. Sa matinding mga kaso (kung walang paraan upang makarating sa doktor), maaari kang bumili ng isang hemostatic sponge sa isang parmasya at ilagay ito sa butas o bahagyang sa butas, pindutin din sa tuktok para sa 10-15 minuto na may isang sterile gauze swab.

Ang Alveolitis (pamamaga ng butas pagkatapos ng pagkuha ng ngipin) ay maaaring resulta ng hindi magandang paglilinis ng sugat mula sa mga labi ng kato at mga fragment ng ngipin. Kadalasan, ang pasyente mismo ay sisihin para sa pagbuo ng alveolitis - kung hindi sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga kahihinatnan ng hindi tamang pag-uugali na ito ay naiiba: malubhang sakit sa butas, pamamaga, lagnat, hininga ng putrid (at kahit na mas seryoso, hanggang sa osteomyelitis at abscess).

 

Mga pangunahing rekomendasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin na may isang kato

Ngayon tingnan natin kung ano ang gagawin pagkatapos ng pagkuha ng ngipin na may isang cyst upang ang butas ay hindi masaktan at mabilis na gumaling. Kung ang mga taktika ng dentista kapag tinanggal ang ngipin ay tama, ang karagdagang pag-iwas sa mga komplikasyon ay nakasalalay lamang sa pasyente, kung saan dapat mag-isyu ang doktor ng isang listahan ng mga rekomendasyon.

Sa kasamaang palad, madalas na nangyayari na hindi ipinaalam ng dentista ang pasyente tungkol sa mga aksyon pagkatapos alisin ang ngipin na may isang kato (nakalimutan man o sadyang hindi nais na gumastos ng oras sa ito).Nangyayari ito kapwa sa Moscow at sa mga rehiyon - sa mga pribadong ospital, kung saan araw-araw isang dentista-siruhano, naubos ng "kilometrong" pagsabog ng mga pasyente, nag-aalis ng ngipin sa mga batch, at ang presyo ng tanong ay maaaring maging katawa-tawa (200-300 rubles), o ang serbisyo ay karaniwang libre .

Sa ibaba ay isang pangkalahatang listahan ng mga rekomendasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin (kasama at walang mga cyst), medyo "tumatakbo" ito, ayon sa mga positibong pagsusuri ng mga medikal na espesyalista:

Ang pagpapatupad ng mga rekomendasyong postoperative ay kapansin-pansing bawasan ang posibilidad ng pagbuo ng anumang mga komplikasyon at dagdagan ang ginhawa sa panahon ng pagpapagaling ng butas.

  1. 3 oras hindi kumain;
  2. Mag-apply ng isang malamig na compress sa lugar ng pag-alis mula sa pisngi sa loob ng 15-20 minuto bawat 2 oras, pag-iwas sa hypothermia;
  3. Sa loob ng 4 na araw, pigilin mula sa magaspang, maanghang at mainit na pagkain;
  4. Ibukod ang mabibigat na pisikal na bigay, mainit na shower, paliguan, sauna, singaw na silid, atbp;
  5. Huwag abalahin ang sugat (huwag umakyat sa ito gamit ang iyong mga kamay at mga toothpick, protektahan mula sa anumang nanggagalit);
  6. Panatilihin ang isang sapat na antas ng kalinisan sa bibig (gumamit ng isang malambot na sipilyo ng ngipin, nang hindi pinapabayaan na magsipilyo sa iyong mga ngipin malapit sa butas).

Ang mga tip na ito ay pinaka inangkop para sa karamihan ng mga pasyente. Gayunpaman, kahit na sa mga rekomendasyong ito, walang 100% na garantiya na pagkatapos alisin ang ngipin na may isang kato, ang balon ay gagaling nang walang mga problema.

Ang posibilidad ng mga problema kapag sinusunod ang mga rekomendasyong ito ay mababawasan sa kaso ng mga simpleng pagkuha ng ngipin na wala sa talamak na yugto. Kung ang sista ay malaki, at literal na umuusbong mula sa butas pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pangangailangan ng doktor na gumamit ng karagdagang arsenal ng mga gamot: antibiotics, antihistamines, painkiller at sugat.

Maging sa maaari, ito ay kapaki-pakinabang upang makinig sa iyong katawan at gagabayan ng karaniwang kahulugan. At kung, halimbawa, ang butas ay sumasakit nang mahabang panahon, o hindi maintindihan ang mga matulis na fragment na lumalabas mula dito, mas mahusay na makita muli ang doktor, hindi na mahiya na abalahin siya.

 

Isang kawili-wiling video tungkol sa modernong diskarte sa problema ng mga cyst ng ngipin

 

Isang halimbawa ng pag-alis ng isang cyst sa itaas na panga na sinusundan ng paghugpong at pagtutuya ng buto

 

Sa talaan "Ang pamamaraan para sa pag-alis ng isang cyst ng ngipin at ang paggamot nito nang walang operasyon" 20 komento
  1. Nadira:

    Kumusta, buntis ako, linggo 19. Sinabihan ako na mayroon akong cyst ng ngipin. Sinabi nila na kailangan nilang alisin. Paano ito ginagawa gamit ang kawalan ng pakiramdam? Natatakot ako kung ano ang mangyayari bukas. Sana hindi ako mawala sa bata.

    Sagot
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Kumusta Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa resection ng tuktok ng ngipin, pagkatapos ay madalas na ginanap ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may ligtas na pang-amus para sa pangsanggol (ang pagkakaroon ng mga contraindications ay palaging isinasaalang-alang). Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkuha ng ngipin na may isang kato, kung gayon mas madalas ang pamamaraang ito ay isinasagawa din sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, nang walang anesthesia (iyon ay, hindi namin pinag-uusapan ang pagkuha ng ngipin "sa isang panaginip").

      Sa prinsipyo, walang karapatan ang doktor na simulan ang anumang pagmamanipula nang hindi nakuha ang iyong pahintulot at tinukoy ang panganib ng isang paparating na operasyon. Kaya siguraduhin na makakuha ng isang detalyadong konsultasyon: kung ano ang mangyayari at kung anong mga gamot ang gagamitin.

      Sagot
  2. Svetlana:

    Kumusta Ang anak na lalaki ay 17 taong gulang. Inirerekomenda na maglagay ng mga tirante. Kumuha sila ng isang panoramic na larawan at ito ay naging isang cyst sa ilalim ng anim. Nahaharap sa isang problema: isang iminungkahi ng isang doktor na alisin ang pag-opera.Ang isa pang doktor ay kategoryang laban sa pamamaraang ito, na pinagtutuunan na mayroong mataas na peligro ng paresis. Talagang mapanganib na magkaroon ng operasyon? Salamat sa iyo

    Sagot
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Kumusta Maraming mga doktor, maraming mga opinyon, lalo na sa mga mahirap na sitwasyon, ngunit narito hindi gaanong simple. Ang kalapitan ng mandibular kanal sa lugar ng interbensyon ng kirurhiko ay maaaring magkaroon talaga ng ilang mga panganib sa pagbuo ng paresthesia (mula sa 2-3 linggo hanggang ilang buwan ay may pakiramdam ng pamamanhid na hindi pumasa pagkatapos ng pagbisita sa dentista). Ang ganitong mga problema sa mga pasyente ay maaaring sundin kahit na pagkatapos ng trabaho ng isang espesyalista sa unang klase.

      Hindi ako gagawing magkomento sa mga opinyon ng dalawang doktor na pinag-uusapan mo, kung dahil lamang sa hindi ko alam ang mga detalye ng sitwasyon sa klinikal at walang mga panoramic na imahe. Gayunpaman, malinaw na ngayon ay kapaki-pakinabang na makakuha ng karagdagang impormasyon para sa paggawa ng desisyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa 1-2 na higit na may karanasan na mga espesyalista na maaaring tumingin sa problema mula sa ibang anggulo at marahil iminumungkahi na huwag alisin ang kato, ngunit subukang pagalingin ito nang walang pagtanggal.

      Sagot
  3. Natalya:

    Magandang hapon Mangyaring sabihin sa akin, pagkatapos ng pagkuha ng ngipin na may isang kato, gaano katagal maaaring lumabas ang purulent fluid na may dugo? At anong mga hakbang ang dapat gawin kung mayroong masakit na pamamaga at pamamaga? Sinabi ng doktor na kumuha ng amoxicillin upang matulungan ang katawan na makayanan. Tama ba ang lahat?

    Sagot
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Kumusta pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, ang exudate ay maaaring maalis sa loob ng 1-2 araw. Upang mapabuti ang mga kondisyon ng kanyang pag-alis, ang dentista-siruhano ay madalas na gumawa ng isang paghiwa sa lugar ng transitional fold, na isang ipinag-uutos na panukala para sa ilang mga purulent na sakit ng ngipin (na may periostitis, halimbawa). Kung mayroong masakit na pamamaga at pamamaga, mahalagang kumunsulta sa isang doktor para sa isang pagsusuri upang mamuno sa isang bagay na seryoso.

      Ang antibiotic na inireseta para sa iyo ay isang ganap na sapat na panukala, na kinakailangan para sa purulent na impeksyon upang ibukod ang mga komplikasyon ng postoperative.

      Sagot
  4. Denis:

    Kumusta, tinanggal nila ang kato, ngunit ang bukol sa gum ay nanatili. Ito ba ang paraang nararapat?

    Sagot
    • Kamusta Denis. Sa unang 3-5 araw pagkatapos ng operasyon, posible ang edema (marahil ay tinawag mo itong isang "paga"), kung gayon dapat na humina ang edema.

      Bilang karagdagan, ang bukol ay maaaring manatili kung ang lamad ng cyst ay hindi ganap na tinanggal o ang postoperative na sugat ay namaga. Sa kasong ito, hindi ito normal, at kung ang cone ay nagpapatuloy, kung gayon ang pagkakataong makapagpapagaling sa sarili ay napakaliit. Mangangailangan ito ng isang pangalawang operasyon (pag-rebisyon sa kama ng cyst), o pagkuha ng ngipin. Samakatuwid, kung ang kondisyon ng mga gilagid ay hindi nagpapabuti araw-araw, pagkatapos ay kailangan mong makita ang isang doktor upang linawin ang sitwasyon at piliin ang mga taktika para sa karagdagang paggamot.

      Sagot
  5. Anna:

    Ang isang paga na may pus ay makikita sa labas ng gum, at ang larawan ay nakuha sa loob ng gum, ang larawan ay walang anuman. Sinabi ng doktor na kailangan mong maghintay ng kaunti. At kung ito ay lumala? Gaano katagal ako dapat maghintay at ano ang dapat kong gawin?

    Sagot
    • Kumusta, Anna. Hindi na kailangang maghintay. Posible na nabuo mo ang isang tinatawag na fistula na may purulent discharge. Ito ay isang palatandaan ng pagkakaroon ng isang pokus ng impeksyon. Kung ang palagay ay totoo, kung gayon ito mismo ay hindi gagana - kinakailangan ang kagyat na paggamot ng endodontic (iyon ay, paggamot ng mga kanal ng ngipin). Kung hindi, ang sitwasyon ay maaaring magresulta sa pagkawala ng ngipin. Kaya inirerekumenda ko ang pagpunta sa ibang doktor (upang makakuha ng karagdagang independiyenteng opinyon) at linawin ang sitwasyon.

      Sagot
  6. Irina:

    Magandang hapon Sabihin mo sa akin, mangyaring, makatotohanang alisin ang isang cyst mula sa tuktok na tatlong nang hindi inaalis ang tulay? Dalawang taon na ang nakalilipas, ginawa niya ang pagtatanim at talagang hiniling sa doktor na alisin ang lahat ng aking mga ugat (ito ang mga ugat, dahil wala pang mga tuktok, naipasok ang mga pin, at ang mga korona ay nasa kanila).Ang aking katawan ay madaling kapitan ng mga cyst. Ngunit nagpasya ang doktor na panatilihin ang "ngipin ko." Lahat, siyempre, gumaling. At mahusay silang nagawa, ngunit dalawang taon pagkatapos ng isa pang hypothermia - muli isang kato! Kumuha ako ng litrato, at lahat ng 6 na pang-itaas na ngipin na may mga granuloma. At sa dalawa at tatlong sista. Ang tulay ay may mataas na kalidad. Posible bang masira ang lahat ?!

    Sagot
    • Kumusta, Irina! Oo, posible na alisin ang pag-opera sa cyst nang hindi inaalis ang tulay (sa pamamagitan ng pag-alis ng tuktok ng ugat). Gayunpaman, upang alisin ang isang cyst, dapat mo munang suriin ang laki at kondisyon ng mga katabing ngipin. Para sa diagnosis, kinakailangan na kumuha ng isang x-ray (CT), kung saan posible na suriin nang detalyado ang bawat ngipin at ang mga cyst na naroroon. Inirerekumenda kong makipag-ugnay sa isang nakaranasang dentista-siruhano para sa isang konsulta at pagtatasa ng posibilidad na mapanatili ang kaukulang mga ngipin.

      Sagot
  7. Svetlana:

    Kumusta Mayroon akong tulad na kwento: sa itaas na panga ay may tulay ng tatlong yunit. Ang gum sa ibabaw ng 26 ngipin ay nagsimulang masaktan, gumawa ng isang x-ray, ang larawan ay walang anuman. Itinalagang mga rinses. Lumala ang sitwasyon, ipinadala sa isang siruhano. Tumingin siya, gumawa ng isang paghiwa sa gum, ilagay ang isang alisan ng tubig, sinabi na mayroong mga granulomas, kinakailangan na alisin. Ginawa nila ang isang pag-scan ng CT, na isiniwalat sa ugat ng kato.

    Napagpasyahan naming tanggalin, ang ugat ng ngipin na may isang cyst ay nasa milimetro mula sa maxillary sinus, samakatuwid, nagpunta kami sa karampatang siruhano sa Institute of Dentistry upang alisin ito. Ang tulay ay tinanggal, ang ngipin ay tinanggal. At ang gum, samantala, ay hindi tumigil sa pagsasakit. Napagpasyahan nila na huwag kumuha ng pangalawang shot at, pagkatapos pagalingin ang mga butas, maglagay ng isang bagong tulay na may suporta sa kalapit na ngipin.

    Anim na buwan na ang lumipas - ang gum sa ibabaw ng nakuha na ngipin ay muling naging inflamed. Namamaga, isang abscess nabuo, pus ay dumaloy out. Nililinis nila ang mga gilagid nang hindi tinanggal ang tulay, inireseta ang isang antibiotic, pinunasan ng chlorhexidine (Dapat kong sabihin na sa huling pagkakataon din nakuha ang kurso ng antibiotic). Pagkatapos nito, isang butas ang laki ng isang head ng tugma na nabuo sa labas ng gum. Sa butas na ito inilagay nila ang marleck na nababad sa isang disimpektante na solusyon. Sa ikalawang araw, ang gauze ay nakuha sa mga gilagid. Masakit, tulad ng pagalingin ... Ano ang dapat kong gawin? Paano itigil ang biennial epic na ito? Mangyaring magbigay ng praktikal na payo, ano ang dapat kong gawin? Siguro kailangan mong kumuha ng pangalawang CT scan? Baka may isang cyst?

    Sagot
    • Kumusta, Svetlana. Kung walang impeksyon, ang mga tisyu sa loob ng mga gilagid ay hindi magiging inflamed - samakatuwid, ang impeksyon ay naroroon. Marahil, kapag ang pag-alis ng ngipin ng isang kato, ang mga depekto ay gayunpaman ginawa.

      Inirerekumenda kong makipag-ugnay sa isa pang 2-3 nakaranas na siruhano para sa isang konsulta, at kaagad. Malamang, kakailanganin mong muling kumuha ng larawan (mas mahusay kaagad sa CT). Pagkatapos lamang ng isang mahusay na pagsusuri maaari mong malaman ang totoong sanhi ng patuloy na problema.

      Sagot
  8. Pag-asa:

    Kumusta Sabihin mo sa akin, mangyaring: ang aking ngipin ay tinanggal, ang gum ay hindi gumaling nang mahabang panahon. Nagpunta ako sa doktor - ito ay lumingon na mayroong isang siksikan sa butas. Inalis nila siya, ngunit pagkatapos ng isang linggo naramdaman kong may iba pa sa butas. At ang butas ay hindi umapaw. Ano ang gagawin

    Sagot
    • Kumusta, Sana. Matapos muling linisin ang butas, malamang na nagsimula itong pagalingin sa pamamagitan ng pangalawang hangarin - nangangahulugan ito na ang pagpapagaling ay tatagal ng kaunti, ngunit ligtas din. Maging sa maaaring ito, kapaki-pakinabang na subaybayan ang proseso sa doktor, kaya inirerekumenda kong gumawa ka ng appointment sa doktor ngayon upang masuri ang sitwasyon.

      Sagot
  9. Lena:

    Kumusta Ang araw bago kahapon tinanggal ko ang isang ngipin dahil sa isang kato, ngunit ang sista ay nanatili sa loob! Sinabi ng doktor na siya mismo ang dapat lumabas, ngunit isang puting abscess ang lumitaw sa akin. At ang butas ay hindi pula, ngunit itim. Sinabi ng doktor na banlawan lamang ng chlorhexidine. Posible bang lumabas ang sarili ng cyst?

    Sagot
    • Kumusta Ang sanhi ng pagbuo ng cyst ay isang masamang ngipin, pagkatapos ng pag-alis ng kung saan ang lukab ng cyst ay karaniwang overgrows na may isang malusog na buto. Gayunpaman, mahalagang maunawaan nang mabuti kung ano ang eksaktong nananatili sa butas - kung mayroong isang piraso ng ugat ng ngipin na may isang kato sa dulo (ito ay magiging isang mas kasiya-siyang sitwasyon). Samakatuwid, sa kaso ng pagdududa, inirerekumenda ko ang pakikipag-ugnay sa isang doktor (marahil sa isa pa, hindi ang nag-alis ng ngipin) at gumawa ng mga control diagnostic na larawan.

      Sagot
  10. Olga:

    Magandang gabi Mangyaring sabihin sa akin, mayroon akong isang kato sa ika-5 at ika-7 ngipin ng mas mababang panga, ang doktor ay handa na alisin ang parehong mga cyst sa isang operasyon. Sa Internet isinusulat nila na ang sista sa ika-7 ay hindi tinanggal ng operasyon. Paano maging

    Sagot
Iwanan ang iyong puna

Up

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/tl/ | chinateampro2015@gmail.com

Patakaran sa pagkapribado | Kasunduan ng gumagamit

Feedback

Sitemap

Surgery

Mga karies

Sakit ng ngipin