Çocuklarda şişe çürüğü nedenleri ve tedavisi

Şişe çürüğü, çoğunlukla 2 ila 3-4 yaş arası küçük çocukların bir hastalığıdır. Bu hastalığın oldukça orijinal adı nedenlerinden biridir: çocuklarda şişe çürüğü, yatmadan önce veya gecenin ortasında bir şişeden süt veya süt karışımları içme alışkanlığı nedeniyle gelişir, bundan sonra bütün gece boyunca ağızda büyük miktarda yiyecek kalır; karyojenik faktör.

Aşağıdaki fotoğraf tipik bir şişe çürüğü örneğini göstermektedir:

Benzeri bir şekilde, şişe çürüğü "kreş", "kefir", "süt" olarak da adlandırılır, hatta "meme çürüğü" ve "gece besleme çürüğü" isimleri bile vardır - bu terimler sorunun ana kaynaklarını ve hastaların yaşını da açıkça gösterir. Tıbbi dizinlerde, tüm bu terimler hiç mevcut değildir: dersin doğası ve birincil nedenlerle, hastalık tipik çürüktür ve "şişe çürüğü" adı yaygındır.

 

Hastalığın nedenleri

Şişe çürüklerinin gelişmesinin ana nedenleri, diğer çürük lezyonların karakteristikleri ile aynıdır: ağız boşluğunda çoğalan bakterilerin ürettiği asitlerin etkisi altında diş dokularının hasar görmesi ve daha fazla tahrip edilmesi. Bu bakteriler için besin esas olarak beslendikten sonra dişlere yerleşen karbonhidrat kalıntılarıdır. Ancak ağızda bu tür gıda döküntülerinin varlığının ve vücudun bakterilerin aktivitesini baskılayamamasının nedenleri ikincildir ve şişe çürüğü riskini farklı şekillerde etkiler.

Tedaviden önce ve sonra şişe çürüğü olan dişlerin fotoğrafları:

Çoğu diş hekimi bebeğin gece beslenmesini şişe çürüğünün gelişmesinin ana nedeni olarak görür. Çocuğun biberondan yemesi ya da göğsü emmesi önemli değildir - laktoz (süt şekeri) hem karışımlarda hem de anne sütünde bulunur, aynı zamanda bakteri gelişimi için ideal bir substrattır.

Ancak kendi başına, bu neden her zaman hastalığın başlangıcına yol açmaz: birçok durumda, geceleri beslenen çocuklar çürük geliştirmez. Ve tam tersi - bazı küçük hastalarda, şişe çürüğü belirtileri, yatmadan önce son öğünde ve sonrasında dişlerinizi fırçalarken net bir beslenme programı ile bile ortaya çıkar.

Bu nedenle, şişe çürüklerinin oluşumunda diğer faktörler önemli bir rol oynar:

1. Zayıf bağışıklık ve bebeğin tükürüğünün yetersiz bakterisidal özellikleri: olağan durumda, çocuğun kendi koruyucu kuvvetleri, bakterilerin ağızdaki aktivitesini bastırmak için yeterli olmalıdır. Dişlerini fırçalamayan, geceleri yiyen ve çürüğü olmayan çocuklarda (veya dişleri) dişleri çürümeden koruyan tükürüktür. Bunun tersi de doğrudur: tükürüğün bakterilere direnme yeteneği daha az belirgindirse, dişler iyi ağız hijyeni ile bile etkilenebilir. Aynı zamanda, vücudun diğer hastalıkları - örneğin, diabetes mellitus, grip, bağırsak enfeksiyonu, tükürüğün bakterisit özelliklerindeki azalmayı etkileyebilir. Her durumda, çocuk gece beslenmelerinden sütten çıkarılabilir ve uygun fırçalama yapılabilir. Bu gibi durumlarda, çürük gelişimi önemli ölçüde yavaşlayacaktır ve özenli ebeveynler, bebeği hala dişi kurtarıp dişi zararsız bırakabileceğiniz zaman dişçiye göstermek için zamana sahip olacaktır.
2. Bebeğin diyetinin hazırlanmasında hatalar. Kalıntıları dişlerde tutulan tatlılar, tatlı tahıllar ve meyve suları, şekerleme ve un ürünleri, ağızdaki mikrofloranın çoğalmasına ve refahına katkıda bulunur. Çiğnendiğinde plakları silen havuç ve elma gibi kaba gıdaların olmaması da dişlerin durumunu etkiler.Kalsiyum ve fosfor - balık, doğal süt ürünleri bakımından zengin gıdaların diyetinde de bir sıkıntı olabilir.
3. Bölgesel bir faktör de etkileyebilir: içme suyunda flor eksikliği ile diş minesini zayıflatır ve agresif asitler tarafından daha hızlı hasar görür.

Genel olarak, uygun ağız hijyeni her zaman önemlidir - çocuk beslendikten sonra dişlerini fırçalarsa, yatmadan önce bir şişe süt dişlere daha az zarar verir.

Kalıtım da şişe çürüğünün bir nedeni olarak kabul edilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda, ebeveynler, tembelliklerini ve çocuklarının dişlerini fırçalama veya isteklerini kendi başlarına yapmayı öğretme isteklerini haklı çıkarırlar. Unutmayın: genetik yatkınlıkla bile, uygun ağız hijyeni ve sağlıklı bir diyet diş çürümesi olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır!

gözden geçirin:

“Altı ay önce, yaşlılarımızda (3.5 yıl) sadece böyle bir yara olduğunu fark ettik. İlk başta, sanki dişlerine bir şeyle zarar verdi gibi görünüyordu, çünkü tam olarak üç cephedeki diş etlerinin altında, bu tür çizgiler sarımsı hale geldi. Sanki bir şeye çarpmış ve doğranmış gibiydi. Diş hekimi bu konuya baktı ve bunun şişe çürüğü olduğunu söyledi. Gerçekten de, çocukları özellikle delmiyoruz, dişlerimizi nasıl fırçalayacağımızı öğrenmeye çalıştık, ama ne Andryusha ne de Rolik bunu düzenli olarak yapıyor. İkisi de sakin. Andrei normalde bir sandalyeye oturdu, doktor ona iki dişle basit dolgular koydu ve birinde bir matkap kullanmadan işledi. Şimdi akşamları yarım saat boyunca ikimiz de fırçalamaya çalışıyoruz. ”

Anna, St.Petersburg

 

Şişe çürüğü ile dişlerin görünümü

Aşağıdaki fotoğrafta - gelişimin geç aşamasında tipik şişe çürüğü. Bazı yerlerde, diş minesi tamamen çökmüştür ve çeşitli gıda renkleri ve bakteriyel atık ürünlerin pigmentasyonu nedeniyle hızla kararan derin dentin lezyonları görülebilir:

En erken aşamalarda, şişe çürükleri, zamanla emaye üzerindeki pürüzlülük şeklini alan, yavaş yavaş derinleşen ve koyulaşan hafif donuk noktalar (beyaz veya tebeşir noktasının aşaması) şeklinde kendini gösterebilir.

Daha fazla fotoğraf - aynı anda birkaç dişi kaplayan ortalama çürük. Böyle bir eşzamanlı lezyon, şişe çürüğünün karakteristik bir tanı işaretidir:

Kural olarak, şişe çürüğü ilk olarak çocuğun ön üst dört dişini etkiler. Çürük süreç genellikle sakız bölgesinde başlar, çevre boyunca diş etinin etrafındaki dişin tamamını hızla kaplar ve emayenin derin katmanlarına nüfuz eder. Dişin dişeti bölgesindeki hasar, şişe çürüğünün karakteristik bir özelliğidir.

Genel olarak, derin şişe çürüğü, ebeveynlerin çocuğun sağlığına karşı sorumsuz bir tutumunu gösterir.: Zaten erken aşamalarda patolojiyi fark etmek kolaydır ve sadece sürekli şikayetleri olan bebeğin dişlerine dikkat edebilen ebeveynler, yarı çürük dişleri olan bir çocuğu kliniğe getirebilir.

Önemli!

Şişe çürüğü sadece birkaç ön dişte değil, aynı zamanda tek bir diş ve azı dişlerinde de gelişebilir. Bu nedenle, çocuk sadece ön dişleri değil, tüm dişleri düzenli ve iyice muayene etmelidir.

 

Şişe çürüğü tedavisi: kurallar ve özellikler

Ebeveynlerin hatırlaması gereken ana kural: diş çürümelerini tedavi her zaman ihtiyaç! Mazeretler, şişe çürüklerini tedavi etmeye gerek duymadıklarını söylüyorlar, çünkü süt dişleri ve böylece dökülüyor - bu çocuktan önce bir suç.

Birincil dişlerin erken çürümesi genellikle kalıcı dişlerin bulunduğu yerde rahatsızlıklara ve çenenin gelişimindeki bozukluklara, genellikle çocuğun diksiyonunu bozar ve lisp'e yol açar.Evet, ve yıllar boyunca çürük dişler, bir çocuğun akranları tarafından sürekli alay edilmesinin bir sebebidir, bu da onun içinde bir aşağılık kompleksi oluşmasının nedeni olabilir.

Pediatrik diş hekiminin yorumu

Erken diş çürümesi, her şeyden önce, ağız boşluğunda bulaşıcı bir süreçtir. Bulaşıcı odaklar, çürüyen dişlerde kendileri orada kalan yiyeceklerle ve süt dişlerinin köklerinde lokalizedir ve bu da alttaki kalıcı dişlerin rudimentlerinin bozulmuş gelişme riskine yol açar. Ağızdaki herhangi bir enfeksiyon, özellikle de ciddi bir enfeksiyon, maksillofasiyal hastalıklar ("akılara kadar" ve kemik dokusunda ciddi enflamatuar süreçlerin ortaya çıkması) ve bir takım ilgili hastalıklar veya bunların kötüleşmesi riskidir.

Çürük tespit edilirse, çocuk iyi bir dişçiye gösterilmelidir.

Çocuklarda şişe çürüğünün başarılı bir şekilde tedavisi, hastalığın gelişiminin hemen hemen her aşamasında mümkündür, ancak dişe derin hasar vererek, pulpa odasının hasarlı dokulara yakınlığı ile önemli ölçüde karmaşık olabilir.

Temel olarak, çocuklarda şişe çürüklerinin tedavisi, diğer hastalık türlerinin yönetiminden farklı değildir, ancak çocuğu uzun süre açık ağızlı bir sandalyede oturmaya zorlaması nedeniyle metodolojik olarak çok daha zordur. Birçok durumda, profesyonel prosedürler birçok ebeveyni korkutan anestezi gerektirir. Bu nedenle, hastalığın bir doktor tarafından yönlendirilen özel ilaçlarla bir matkap kullanmadan ve evde kendi başına tedavi edilebildiği zaman, gelişiminin ilk aşamalarında çürük belirtilerini fark etmek çok önemlidir.

hatırlama

“2 yaşında ve 8 aylıkız. Çürükler başladı, doktor dedi ki şişe - gece yatmadan ve yoğurt yemeden önce hala bir kukla emiyoruz. Üst ön dişlerin iki dişinde, sanki bir şeyle boyanmış gibi, koyu lekeler ortaya çıktı. Dişçiye gittik, duvarlarda çizimler, oyuncaklar, parlak bir cekette bir doktor olan özel bir çocuk odası var. Ve boşuna. Sasha hemen ağlamaya başlar, sadece ağzı bir sandalyede açılır. Anestezi yapmak zorunda kaldım. Çok tatsız, bundan önce birkaç testi özellikle geçmek zorunda kaldım, genel olarak, huzursuz bir şekilde, her şey ciddi bir operasyona benziyor. Ancak doktor genellikle çocuğun ikinci veya üçüncü ziyarete alıştığını ve her şeyi anestezi olmadan yapmayı mümkün kıldığını söylüyor. Ancak genel olarak, ondan korkmayın, altı aydan sonra dişler çürümek daha iyidir. ”

Tatyana, Odintsovo

Beyaz veya zayıf pigmentli bir noktanın aşamasında, mineralden arındırılmış terapi yöntemleri kullanılarak emaye hasarlı alanının neredeyse tamamen geri yüklenmesi genellikle mümkündür. Evde, bunun için dişler düzenli olarak R.O.C.S. gibi özel jeller ile tedavi edilir. Tıbbi Mineraller veya GC Diş Mus. Ancak, yardımlarıyla kendi başlarına tedaviye karar veremez: çürük gelişim aşamasını sadece doktor belirlemeli ve tedaviyi reçete etmelidir.

Profesyonel yöntemler, doktor gözenekli hasarlı emaye yüzeye özel sızıntılar (ICON sistemi) uyguladığında, şişe çürük gelişiminin erken aşamalarında daha etkilidir. Böyle bir prosedür 1-1.5 saat sürer, oldukça zahmetlidir, lastik perde (lastik baraj) kullanılmasını gerektirir ve küçük çocuklarda genel anestezi altında yapılır.

Uygulanması oldukça kolay olan, dişlerin erken evrede çürük ile gümüşleşmesidir. Anestezi olmadan en küçük çocuklar tarafından yapılabilir. Kısa bir süre (yaklaşık bir ay), dişin yüzeyindeki tuzlarından oluşan ince dağılmış metalik gümüş tabakası çürüklere karşı güvenilir bir şekilde korur.

Fotoğraf süt dişlerinin gümüşleşmesine bir örnek gösteriyor:

Bu yöntemin dezavantajları, gümüş tabakanın sürekli güncellenmesi ve dişlerin estetik görünümüdür (neredeyse siyah görünürler).Aslında, gümüşleme yöntemini daha estetik ve bir kerelik prosedürlerle değiştirmek için, örneğin yukarıda bahsedilen ICON sistemi gibi modern koruma yöntemleri geliştirildi.

not

Birçok diş hekimi, işlemden sonraki şüpheli etkinliğe bağlı olarak (özellikle dentin çürük sürece dahil olduğunda) dişlerin sık sık koyulaşmasına bağlı olarak gümüşleme tekniği hakkında olumsuzdur. Kliniğin modern ekipmanı varsa, gümüşleme sadece çürük siyah dişlerle mücadele en iyi şekilde iyileşmiş siyah ve çirkin dişlere yol açacağı için terk edilmelidir. Bu, ona gülecek çocuk takımındaki çocuğa psikolojik travmaya neden olabilir.

İşte gümüş kaplama dişlerin bazı fotoğrafları:

Seçkin kliniklerde, bugün dişlerin gümüşlenmesi yapılmamaktadır.

Dişin çürüklerden zarar gören alanları çok karanlıksa, bu genellikle dentine zarar verir ve etkilenen dokuyu bir matkapla çıkarma ihtiyacını gösterir. Bu durumda, bazen genel anestezi kullanılır. Dezenfeksiyondan sonra, temizlenen boşluklar dolgu malzemesi ile doldurulur.

Süt dişlerindeki dolguların üretimi için cam iyonomer çimentoları, kompomerler ve ışıkla sertleşen kompozit malzemeler kullanılır. Çoğu zaman, diş hekimleri cam iyonomer çimento kullanan çocuklarda derin şişe çürüklerini tedavi etmeyi tercih ederler. Bu daha eski bir malzeme olmasına rağmen, flor bileşiklerinin dolguyu çevreleyen demineralize diş dokularına sürekli salınmasını sağlar. Buna ek olarak, çimento dolguları, yaprak döken dişlerin kendileriyle birlikte aşınmaya eğilimlidir ve bu nedenle, uzun süreli aşınma ile bile, dişlerin kenarlarının ötesine çıkıntı yapmaz ve çocuğun ısırmasını etkilemez.

Diş hekiminin uygulamasından

Çoğu diş hekimi, 2 yaşına kadar olan bebeklerde şişe çürüklerinin tedavisinin en sık genel anestezi (anestezi) kullanımını gerektirdiğini düşünmektedir, çünkü etkilenen dişlerin işlevinin ve etkinliğinin ve estetiğinin yüksek kalitede restorasyonu 2 veya daha fazla saat gerektirir. Bilinçli bir çocuk asla böyle harika bir iş yapmanıza izin vermez ve onu ayrı numaralara bölmek ekstra psikolojik bir travmadır. Bununla birlikte, anestezi altında diş tedavisi gibi etkili bir yöntem bile kontrendikasyonlara sahiptir, bu nedenle doktorla belirli bir çocukta kullanım olasılığını, kabul edilebilir riskleri ve komplikasyonları belirlemek gerekir. Kliniğin ekipman seviyesi ve doktorların profesyonelliği, yaklaşan tedavinin sonucunu önemli ölçüde etkiler.

Günümüzde kullanılan renkli dolgular, cam iyonomer çimentoları gibi diş dokusunda florürleri serbest bırakan ancak ışıkla sertleşen kompozitler gibi çok kararlı ve estetik olan kompozitlerden yapılır. Ana cazibesi, çocukları büyüleyen ve tüm prosedürü bir oyun gibi gösteren malzemenin parlak renklerinde yatmaktadır.

Bu, yaşıtlarıyla rekabet edebilecek ve renkli dolgularını gösterebilecek 4-5 yaşından büyük çocuklar için geçerlidir. Böylece, içlerinde şişe çürüğü tedavisi eğlenceye dönüşür ve doktor sandalyede sakin bir çocuk alır.

not

Bir renk mührünün fiyatı, basit bir bestecinin maliyetinden çok daha yüksek değildir. Bu, klinik böyle bir çocukluk sevinci için basit bir doldurma için bir buçuk veya iki fiyat talep ederse, o zaman bu açık bir fazla tahmintir.

 

Hastalığın başlangıcı ve gelişimi nasıl önlenir: yaşamın ilk aylarından korunma

önlemler çocuklarda şişe çürüğünün önlenmesi birkaç, ve hepsi iki türe ayrılır: çürüğe karşı yerel koruma önlemleri ve sistemik önleme önlemleri.

İlki şunları içerir:

1. Diş fırçalamak, en az bir dişi olan tüm çocuklar için önemlidir.En küçük çocuklar için (bir yaşına kadar), su, çay veya papatya suyuna batırılmış basit gazlı bezler, ebeveynlerin parmaklarına takılan yumuşak fırçalar ve özel mendiller (Spiffies, Dişler) kullanırlar. Bir buçuk yıldan beri, bir çocuğa zaten bir çocuk diş fırçası kullanması öğretilebilir.
2. Diş tedavisi için antikariojenik jellerin kullanımı.

Sistemik önleme aşağıdaki eylemlerden oluşur:

1. Diyete uyum, dişlerinizi fırçaladıktan sonra gece beslemelerini ve beslemeleri reddetme.
2. Diyetin düzeltilmesi, tatlı sayısında azalma, içindeki un ürünleri, taze meyve ve sebze, balık, süt ürünleri, yeşillik sayısında artış.
3. Temel hijyen önlemlerine uyma: Çocuğun yediği kaşığı veya yere düşen bir kukla yalamayın. Ebeveynlerin ağzından gelen karyojenik bakteriler bebeğe aşina olmayabilir.

Diş hekiminin uygulamasından

Birçok diş hekimi ve çocuk doktoru, hızlı bir şekilde plak oluşturan kolayca fermente olabilen karbonhidratlar içerdiğinden, tatlı meyve sularının yaprak döken dişler için ölümcül olduğunu düşünmektedir. Çocuk zaten meyve sularına alışkınsa, onu sütten kesmek zor değildir: meyve suyu suya dönüşene kadar kaynamış su ile yavaş yavaş seyreltilmelidir ve şişe çürüğü gelişme riski olmadan bebeğe bile verilebilir.

Genel olarak, çocuk meme ucundan mümkün olan en kısa sürede sütten kesilmeli ve hiçbir durumda reçel veya şurup ile bulaşmamalıdır. Sağlıklı bir çocuk, sevişen bir ebeveynin yardımıyla sakinleşebilir ve uykuya dalabilir.

Ve eğer bebek yaramaz ve belirgin bir nedenden dolayı ağlıyorsa, bu onu doktora göstermek için bir fırsattır. Doktorlardan korkmayın: Onlardan daha iyi kimse, tedavisi hala zor olmayan bir aşamada hastalığı tanımıyor. Ve sağlıklı olun!

 

İlginç video: şişe çürüğü hakkında ayrıntılı olarak (uzman diyor)

 

Doğumdan itibaren bebeğin dişlerine nasıl bakılır?