Diş hastalıkları ve tedavisi hakkında bir site

Günümüzde diş hekimliğinde diş hekimliği nasıl tedavi edilmektedir?

Gönderen Yashin Svyatoslav Gennadevich | Son güncelleme: 2019
≡ Madde 7'nin yorumları var

Modern diş hekimliğinde, daha ayrıntılı olarak konuşacağımız çürük tedavisinde birçok ilginç yöntem ve yaklaşım vardır ...

Diş çürüğünü tedavi etmek için ilk denemelerin, 8000 yıl önce, tek tek dişleri bir el aleti ile açıkça delinmiş olan insanların kafatasları tarafından açıkça ortaya konulduğu gibi, zaten yapılabileceği tespit edilmiştir. Ne yazık ki, eski çürük tedavisi yöntemleri hakkında hiçbir el yazması bize ulaşmadı.

Çürüklerden etkilenen dişlerin başarılı tedavisinin ilk kayıtları, imparator Archigen doktorunun hasta bir dişi bugünün manuel matkapına benzer bir aletle delerek tedavi prosedürünü gerçekleştirdiği Roma İmparatorluğu'na dayanmaktadır.

Roma İmparatorluğu zamanlarında, Archigen doktor çürüklerden etkilenen bir dişin tedavisini basit bir matkap yardımıyla gerçekleştirdi.

İlginç

15. yüzyılda, diş çürümesini tedavi etmek için Giovani Arkolani boşluğu yaktı ve altınla doldurdu. Bundan önce, uzun yıllar boyunca diş tedavisi sadece hastalıklı dokuların, genellikle dişin kendisiyle birlikte çıkarılmasıyla sınırlıydı (geleneksel tıp yöntemleri yardımcı olmadıysa).

Fransız doktor Fauchard sayesinde pratik uygulama yapan ilk tatbikatın ortaya çıkmasıyla, çürük tedavisi o zaman için daha etkili ve çok verimli hale geldi.

Her yıl ekipman ve malzemeler geliştirildi, yeni yaklaşımlar ve fikirler ortaya çıktı. Bugün çürüklerin nasıl tedavi edildiği ve bir hastanın dişçinin Kremlin'inde neler bekleyebileceği hakkında daha fazla konuşacağız.

 

Ve aslında ne tedavi ediyoruz?

Çürük, karbonhidrat gıda döküntülerinin mikroorganizmalar tarafından fermantasyonu (fermantasyonu) sonucu genellikle plak altında başlayan yerel bir patolojik süreçtir (ana rol anaerobik Streptococcus mutans'a atfedilir, ancak diğer bakteriler de katkıda bulunur). Bakteriyel aktivitenin bir sonucu olarak, diş minesini minerallerden sızmasıyla "korozyona uğratan" organik asitler salınır ve bu da gözeneklerin oluşmasına yol açar. Bu, emayenin fokal bir demineralizasyonu (spot aşamadaki çürük) - yıkımın ilk aşaması.

Fotoğraf, spot aşamasında çürük olarak adlandırılan emayenin fokal demineralizasyonunun bir örneğini göstermektedir

Zamanında değilse ilk çürük tedavisi, diş dokularında kusurlar oluşur: yüzeysel, orta ve derin çürük boşluklar. Böyle bir kademeli imha süreci asemptomatik olabilir veya tahriş kaynağını ortadan kaldırdıktan sonra hızla geçerek dış uyaranlardan (tatlı, soğuk, vb.) Kısa süreli ağrı oluşumu ile olabilir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, yıkım süreci yavaş yavaş dişin daha derin dokularını etkiler ...

Derin servikal çürük

Böylece, çürüklerin tedavisi, dişin sert dokularının fonksiyonel özelliklerinin restorasyonunu içerir: örneğin, diş yüzeyi beyaz, pürüzsüz ve sertti ve bunun yerine sert dokuların sertliklerini kaybettiği koyu renkli bir delik ortaya çıktı. Buna göre, tedavi bu deliğin ortadan kaldırılmasını, yumuşatılmış dokuların çıkarılmasını ve bunların yerine dişle entegre olacak tam teşekküllü katı yapıların yerini almayı amaçlayacaktır.

Bu basitleştirilmiş bir açıklamadır; Aslında, burada birçok ilginç nüans var (aşağıya bakın).

 

Çürük tedavisinde genel ilkeler

Şu anda, çürük tedavisinde temel olarak iki farklı yaklaşım vardır:

  1. Hazırlıksız konservatif tedavi (yani, matkapla dokuların eksizyonu olmadan);
  2. Sert diş dokularının hazırlanması ile tedavi (yani herkesin dişlerin “delinmesini” bildiği varsayılır).

Konservatif teknikler çürüğü tedavi etmek için invazif olmayan yöntemlerdir. Hem fokal demineralizasyon (lekeler) aşamasındaki ilk formlar hem de önceden oluşturulmuş boşluklar için kullanılırlar.

Matkap ile doku eksizyonu olmayan çürüklerin konservatif tedavisi esas olarak emaye demineralizasyonunun ilk aşamalarında kullanılır.

İlginç

Şu anda, çürük de dahil olmak üzere diş tedavisine başlamadan önce, hastanın bu prosedüre aydınlatılmış onamı gerekmektedir.Manipülasyon onsuz başlatılamaz, çünkü önce hastaya çıkarlarını koruyan tıbbi ve yasal yönleri açıklayan bir belge imzalanmalıdır. Ve ayrıca bu belge, kasıtlı zararla ilişkili olmayan başarısız tedavi durumunda doktoru koruyacaktır. Rızaya ek olarak, tıbbi öykü mutlaka çürük tedavisi ile ilgili tüm manipülasyonların ayrıntılı olarak kaydedildiği hastanın kartında doldurulur.

Çürüklerin doku hazırlama tekniği kullanılarak tedavisi aşağıdaki adımlardan oluşur:

  1. Ağız boşluğunun hazırlanması. Bu sadece tedavi için planlanan dişten plak veya taşın çıkarılmasını değil, aynı zamanda tüm dişlerin profesyonel hijyenini de içerebilir.Tedavi prosedüründen önce, hastalıklı dişten (ve bazen hepsinden) plak ve mineral birikintileri çıkarılır.
  2. Anestezi (gerekirse). Çoğu durumda, çürük tedavisi lokal anestezi altında gerçekleştirilir, ancak bazen, örneğin dişlerde çoklu hasar veya genç hastalarda panik korkusu ile tedavi, anestezi altında, yani bilincin "kapatılmasıyla" gerçekleştirilir. Bu daha riskli bir seçenektir, ancak bunun için tıbbi bir endikasyon varsa haklıdır.Diş hekimliğinde lokal anestezi böyle yapılır
  3. Diseksiyon. Bu aşama, tahrip olmuş dokuların boşluktan çıkarılmasını ve daha sonra özel antiseptik çözeltileri ile ilaç tedavisini içerir. Bu, tüm koşulları yaratmanıza izin verir, böylece bakteriler gelecekteki dolgu altında çoğalmaz ve çürüklerin nüksetmesi (ikincil çürük olarak adlandırılır) nedeniyle düşmez.Prosedürde önemli bir adım, enfekte ve pigmentli dokuların çıkarıldığı dişin hazırlanmasıdır.
  4. Boşluk oluşumu. Bu aşama, contayı tutmak için ek koşullar yaratacak olan böyle bir boşluk şekli oluşturmak için önemlidir. Çürük tedavisinde kullanılan birçok malzeme, oluşan boşluktan spesifik bir konfigürasyon gerektirir. Bununla birlikte, modern dolgu malzemeleri arasında, dişe kimyasal olarak bağlanan ve mekanik tutma araçlarının oluşturulmasını gerektirmeyenler vardır.Düzgün oluşturulmuş bir boşluk, güçlü bir sızdırmazlık tutması için ek koşullar yaratır.
  5. Tıbbi veya yalıtım pedinin uygulanması (klinik duruma göre). Bu aşama, özel tıbbi pedler kullanılarak oluşturulmuş boşluğun tabanına oldukça yakın bulunan “sinir” üzerinde uzun bir anti-enflamatuar ve antimikrobiyal etkiye ihtiyaç duyulduğunda derin çürükler sırasında yerleştirilen dolgular için özellikle önemlidir. Neredeyse tüm malzemelerin kağıt hamuru üzerinde tahriş edici bir etkisi olduğundan, contaların altındaki yalıtım contaları çoğu durumda yerleştirilir.Derin çürüğü tedavi ederken, hamuru odasını dolgu malzemesinin maddelerinin toksik etkilerinden korumak önemlidir - bu, yalıtım pedleri kullanılarak elde edilir.
  6. Boşluk doldurma. Kurulum sırasında, dolgular rengini belirler (estetik malzemelerle çalışırken), çalışma yüzeyini kauçuk bir baraj veya basit pamuklu silindirlerle ağız boşluğunun geri kalanından izole edin ve ardından malzemeyi talimatlara göre boşluğa getirin. Bu durumda, kaliteyi ve çalışma koşullarını iyileştirmek için genellikle bir dizi ek araç kullanılır: dolgular ve bitişik dişler arasında bir boşluk oluşturmak için matrisler, ideal bir temas noktası oluşturmak için kamalar, çalışma alanının yakınındaki diş etlerini düzeltmek için geri çekme ipliği, vb.Fotoğrafın solunda, boşluğu olan bir diş ve sağda - contayı taktıktan sonra bir görünüm gösterilir.
  7. Ve son olarak, bitiş. Contayı taktıktan sonra bir ön koşul ısırık düzeltmesi, öğütülmesi ve parlatılmasıdır. Contanın dişe zarar vermemesi, rahatsızlık ve ağrıya neden olmaması, çapakları olmaması, plak biriktirmemesi, normal bir dişin parlak bir özelliğine sahip olması vb.

Restorasyon sonrası diş taşlama.

Aşağıdaki video derin çürük tedavisi için bir örnek göstermektedir:

Derin çürükler için matkap tedavisi

 

Hazırlıklı klasik terapiler

Modern dolgu malzemelerinin ortaya çıkmasından çok önce, çürük tedavisi bir preparat (invaziv yöntem) ve daha sonra kullanılan malzemeler için çürük bir boşluk oluşumu kullanılarak gerçekleştirildi. Aynı zamanda, contaları sabitlemek ve güvenli bir şekilde tutmak için, aşağıdakilerle ilgili bir dizi koşulu yerine getirmek gerekiyordu:

  • geniş bir hazırlık alanı ile;
  • duvarların belirli geçiş açılarına ve tabanın şekline uyma ihtiyacı ile;
  • boşluğun spesifik bir konfigürasyonu ile;
  • ek boşlukların oluşturulması ve sağlıklı diş dokularının işlenmesi ile;
  • bor kesim ve kupürleri ile.

Çürüklerin bu şekilde tedavisi belirli beceriler, el becerisi ve çok zaman gerektirdi.

Daha önce kullanılan dolgu malzemeleri, dolgunun güvenilir bir şekilde tutulması için önemli miktarda sert diş dokusunun eksizyonunu önerdi.

Aşağıdakiler dişhekimliğinde daha önce kullanılan ve hala bütçe dolumlarında kalıcı dolgular için kullanılan "klasik" malzemelerdir:

  1. Mineral çimentolar (Silisin, Silidont ve diğerleri);
  2. Akrilik ve epoksi malzemeler (örneğin Akrilik Oksit);
  3. Metal dolgular (amalgamlar).

Amalgam dolguların fotoğrafı:

Amalgam dolguların dezavantajı toksik cıva içeriğidir.

Açıkçası, çürükleri tedavi etmek için modern yöntemler ortaya çıkmadan önce, “klasik” dolgu malzemelerinin kullanımı ile yıllarca sürdü - birçok insan hala bu tür dolgularla devam ediyor.

not

Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında, cerrah Ivan Ivanovich Scheglov, hipertonik sodyum klorür çözeltisine sahip losyonlar kullanarak en ağır yaraları bile iyileştirme yöntemini yaygın olarak kullandı. Sadece birkaç gün içinde, yaralar temiz, pembe, iltihaplanmadı, bu da yaralılar arasındaki mortaliteyi önemli ölçüde azalttı. Gelecekte, Shcheglov yönteminin, daha etkili yöntemler kullanmanın bir yolu olmadığı durumlarda, enflamasyonu ve şiddetli ağrıyı hafifletmek için karmaşık çürükleri tedavi etmek için başarılı bir şekilde kullanılabileceğine dair ayrı kanıtlar vardı.

 

Diş dolguları için modern malzemeler

Estetik olmayan ve düzeltilmesi zor çimentolar ve amalgamlar zamanından beri, bir düzineden fazla yıl geçti. Modern diş hekimliği çürük tedavisinde yeni çözümler gerektirdi ve ortaya çıktılar.

Her şeyden önce, eğilim çürük kavitenin aşırı tedavisinin reddedilmesine ve bor tarafından çıkarılan sağlıklı dokuların hacminde bir azalmaya yol açtı, bu daha önce sadece “eski” dolguların mekanik olarak tutulması için gerekliydi.

Modern dolgu malzemelerinin görünümü, çürük tedavisinde eksize edilmiş diş dokusunun hacmini önemli ölçüde azaltmıştır.

Çürük boşluğu borla (yani, bir “matkap”) tedavi etmek için mekanik yönteme ek olarak, başka yöntemler de ortaya çıkmıştır:

  • Kimyasal-mekanik (“çürüğün” kimyasal yollarla çözülmesi ve el aletleriyle çıkarılması);
  • Hava aşındırıcı (boşluğu kumlama);
  • Boşluğun ultrasonik temizliği;
  • Lazer hazırlama.

Dolguların rutin yöntemlerini terk etmeyi ve malzemenin diş yüzeylerine yapışmasını onlarca kat artırmayı mümkün kılan özel kimyasalların (“yapıştırıcılar”) kullanımı ile ilişkili yapışkan teknikler ortaya çıkmıştır. Diş dokuları ile biyolojik olarak uyumlu ve minimal hazırlık ve güvenilir bir kavite şekli yaratan güvenilir yapışma özelliğine sahip malzemeler geliştirilmiştir.

Çürük tedavisi için en popüler malzeme sınıfları:

  • kompozitler;
  • Cam iyonomer çimentoları;
  • kompomerler;
  • Ormokery.

Dolgu malzemesi çeşitleri

Bununla birlikte, her bir malzeme sınıfı içinde, modern diş hekimliğinde son on yılda kanıtlanmış verimsizlik göz önüne alındığında çürüklerin tedavisi için sadece sınırlı olarak kullanılan kategoriler vardır. Materyallerin bir kısmı bütçe diş hekimliği alanına taşındı.

Listelenen malzemelerin her biri, uzun süre süt ve kalıcı diş çürüklerinin tedavisinde en iyi sonucu elde etmek için birleştirilebilen ve birleştirilmesi gereken kendi özelliklerine sahiptir. Ayrıca, yetkin kombinasyonları ve boşluğa girişleri için birden fazla teknik geliştirilmiştir.

 

Derin çürük tedavisinde modern yaklaşımlar

Derin çürükler her zaman çok ciddi diş çürümeleri ile ilişkilidir. Ve çürük noktanın aşaması genellikle boşluğun mekanik tedavisini gerektirmiyorsa (invaziv olmayan tedavi yöntemi) ve yüzeysel ve orta çürüklerle, kişi dokuların minimal eksizyonu ile nazik hazırlama teknikleriyle sınırlanabilir, o zaman derin çürükler genellikle doktordan uzun bir boşluk tedavisi, özel hazırlık modları ve tedavi gerektirir. ve contalar için yalıtım contaları.

Çoğu durumda, derin çürüklerin tedavisi diş çürümesinin ilk aşamalarından çok daha zaman alıcıdır.

Canlı posayı ("sinir") koruma olasılığı, tedaviden sonra diş çürümesinin tekrar ortaya çıkmaması için önemli olan bir dizi manipülasyon gerçekleştirilerek belirlenir. Bu tür manipülasyonlar şunları içerir:

  1. Dişin anatomisini dikkate alarak, burs ile doğru çalışma;
  2. Hamur odasının kazara açılma riskini önlemek için yüksek hızlı uçlar ve boşluğun altındaki düşük hızlarda bir mikromotor için bir uç ile alternatif çalışma;
  3. Boşluktaki çürük dokuların tanınması için çürük dedektörlerinin (göstergelerin) kullanımı;
  4. Dişin aşırı ısınmasına karşı korumak için hava-su soğutma;
  5. Kalsiyum hidroksit bazlı tıbbi pedlerin kullanımı;
  6. İzolasyon contalarının kullanımı (çoğunlukla cam iyonomer çimentolarıdır);
  7. Kalsiyum hidroksite dayalı olarak kullanılan preparatların terapötik etkisinin kontrolü ile çeşitli ziyaretlerde derin çürükleri tedavi etme tekniğinin kullanımı.

Derin çürük lezyonları tedavi ederken, hamuru odasına zarar vermemek özellikle önemlidir.

Diş hekiminin uygulamasından:

Tıbbi conta malzemeleri için piyasada aşağıdakiler yaygın olarak temsil edilmektedir:

  1. Kalsiyum hidroksit (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe) bazlı sulu bir süspansiyon;
  2. Kalsiyum hidroksit bazlı vernikler (Contrasil);
  3. Kimyasal olarak sertleşen kalsiyum-salisilat çimentoları (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
  4. Kalsiyum hidroksit (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,) ile birleştirilmiş polimerlere dayanan ışıkla sertleşen malzemeler.

Çalışmalar, en büyük terapötik etkinin, sulu bir kalsiyum hidroksit süspansiyonuna dayanan preparatlarla gösterildiğini, ancak geçici bir dolgu altında uygulandıklarını ve kalıcı bir dolgu altında hemen uygulanan kalsiyum-salisilat çimentolarının aksine, sadece birkaç ziyarette derin çürükleri iyileştirebileceğini, ancak terapötik etkiyi göstermiştir. daha az belirgindir. Çoğu diş hekimi, verniklerin ve ışıkla sertleşen tıbbi pedlerin dişin hamuru üzerinde zayıf antiseptik ve antienflamatuar etkilere sahip olduğuna inanmaya meyillidir.

 

Matkapsız çürük tedavisi

Bugün birçok insan çürükleri matkap kullanmadan tedavi etme olasılığından endişe ediyor. Ve modern diş hekimliği gerçekten cephanelik yöntemlerinde bunun yapılmasına izin veriyor.

Bugün, diş hekimlerinin cephanesinde, çürüğü matkap kullanmadan tedavi etmenizi sağlayan bir dizi yöntem vardır.

Başlıcaları listeliyoruz:

  • Diş yüzeyinin yeniden mineralleştirici bileşiklerle işlenmesi;
  • ICON teknolojisini kullanma;
  • ART tekniği.

Remineralizasyon tedavisi, aslında, kısmen tahrip olmuş bir emaye kristal kafesinin restorasyonu, fokal demineralizasyon sırasında mineral bileşenlerinin yenilenmesidir. Evde, spot aşamada çürüğün güvenli ve etkili tedavisi için gerekli ilaç kombinasyonunu ve konsantrasyonlarını bağımsız olarak seçmek zordur, bu nedenle bir diş hekimine danışmanız şiddetle tavsiye edilir.

Remineralize terapi, diş minesini mineral bileşenlerle doyurmanıza ve böylece orijinal özelliklerini geri yüklemenize izin verir.

Remineralize edici tedavi sistemik ve lokal olaylardan oluşur. Sistemik için, örneğin, florlanmış tuz, süt, florür tabletleri vb. Ve yerel olanlar için - diş yüzeyinin özel remineralize çözeltiler veya kalsiyum, flor ve fosfor bileşikleri içeren jeller ve bazen de hızlandırılmış emaye mineralizasyonu için çeşitli kombinasyonlarda bir dizi diğer önemli minerallerle işlenmesi.

Beyaz bir leke aşamasında çürük tedavisi için hazırlık örnekleri:

  • Multiflyuorid;
  • Biflyuorid;
  • Belak F;
  • Gluftored;
  • Emaye sızdırmaz sıvı;
  • Belagel Ca / P, Belagel F.

Dental vernik florlama Belak-F

ICON teknolojisine gelince, spot evrede çürük tedavisinde en umut verici olanlardan biridir. Ek olarak, örneğin, uzun süreli diş teli aşınması ile, bazı emaye alanlarının demineralizasyonu da meydana gelebilir: bu durumda, ortodontik cihazların çıkarılmasından sonra tedavi gerekecektir.

Diş teli takıldığında lokal emaye demineralizasyonu meydana gelebilir.

ICON teknolojisinin özü: Sızıntı maddesi bir UV lambası ile uygulandıktan ve polimerize edildikten sonra, polimer reçinelere dayanan sıvı hasarlı emaye kristal kafes bölgelerine "akar" ve aslında mikro gözenekleri "tıkar", emaye yüzeyi orijinal rengini alır. Etkilenen emaye yapıların ICON'a dahil edilen bileşiklerle infiltrasyon yöntemi, ilk ziyarette sonucu elde etmenizi sağlar.

ICON çürük tedavi teknolojisi, tek bir ziyarette bile çok iyi sonuçlar almanızı sağlar.

ICON ile çürüğü tedavi etmenin ana koşulu, sadece emaye üzerinde kullanmaktır, çünkü dentin sızmaz.

Aşağıdaki fotoğraflarda ICON teknolojisini kullanarak çürük tedavisinin bazı aşamalarını gözlemleyebilirsiniz:

ICON teknolojisini kullanarak diş tedavisinin ilk aşamaları

ICON teknolojisi kullanılarak ilk çürük tedavisinin son aşamaları

Şimdi çürük tedavisi için sözde ART yöntemi hakkında birkaç kelime.

“Klasik” ART tekniği çürükler için atravmatik restoratif tedavi veya invaziv olmayan bir tedavidir. Hollanda'da geliştirilmiştir. Çürük tedavisi için bir matkap yerine, ekskavatörler kullanılır - çürük enfekte dokuları boşluğun altından ve duvarlarından tam anlamıyla “kazımaya” izin veren özel el aletleri. Daha sonra boşluk, dokuda florür salan ve çürüğü durduran cam iyonomer çimento ile doldurulur.

ART-tekniği yardımıyla çürüğü tedavi etmek için bir dizi diş aleti böyle görünüyor.

Kendinizi gurur duymayın ve ART yöntemini kullanarak çürük tedavisi vermeye hazır bir doktor aramayın. Bir el aleti çoğu zaman tüm pigmentli ve enfekte olmuş dokuları boşluktan kalitatif olarak çıkaramaz, bu da genellikle dişin yeniden işlenmesi ihtiyacına yol açar. Bu arada, aynı zamanda, DSÖ yoksul bölgeler, göçmenler, mülteciler vb. İçin aktif uygulama için bir ART metodolojisi önermektedir.

Bazı durumlarda, bu tekniği panik korkusu yaşayan insanlara uygulayabilirsiniz.

 

Çürük tedavisi için umut verici seçenekler: bir sandviç tekniği

Bugün, her uzman dişhekimi diş çürüğü tedavisi için modern dolgu malzemeleri hakkında bilgi sahibidir. Çalışma sırasında 2-3 farklı malzemeyi birleştirme imkanı, her seçeneğin avantajlarını en üst düzeye çıkarmanıza izin verdiği için çok değerli faydalar sağlar.

Çürük için en umut verici tedavi seçeneklerinden biri sandviç tekniği veya aslında “sandviç” tekniğidir.

İlginç

Sandviç teknolojisinin kullanımının gerekçesi, ışıkla sertleşen kompozitlerin veya başka türlü "hafif" dolguların çeşitli dezavantajlarına sahip olmasından kaynaklanmaktadır:

  • Sonunda mühür yerinde bir "delik" görünümüne yol açan yüksek büzülme veya deformasyon oranları;
  • Antikaryojenik etki eksikliği;
  • Diş dokularıyla biyouyumluluk eksikliği (boşluğun altından pulpa dokusu üzerinde toksik bir etkiye sahiptir).

Tüm bu dezavantajlar, cam iyonomer çimentoları (SIC) ile başarıyla telafi edilir. Ayrıca, bir sandviç tekniğinin, kompozitlerin ve kompozitlerin yanı sıra amalgam ve kompozitlerin bir kombinasyonu anlamına geldiği anlaşılır, ancak daha az kullanılırlar.

Sandviç yöntemi ile yapılan conta çeşitleri.

Örneğin, sandviç yöntemi ile çürük tedavisinde cam iyonomer çimentosunun döşenmesi için aşağıdaki algoritmalar mümkündür:

  1. Kapalı sandviç: conta boşluğun kenarlarına ulaşmaz, bu da oral sıvı ile temas etmediği anlamına gelir;
  2. Açık sandviç: bir conta duvarlardan birine biner ve ağız boşluğunun çevresi ile temas halindedir.

Tekniğin avantajları:

  • İkincil çürük riskini azaltan diş dokusunda florür salmak için SIC'den uzun süre döşeme olanakları;
  • SIC bunu güvenilir bir şekilde telafi ettiğinden, contanın kompozitten büzülmesini azaltmak;
  • SIC'nin rengi nedeniyle gelecekteki dolguların doğal renk özelliklerinin iyileştirilmesi, altta daha koyu dentin simüle edilmesi;
  • SIC'nin karyojenik mikroorganizmaların büyümesini baskılama olanakları;
  • Bu tekniğin kullanımı, genellikle servikal ve subgingival kusurları doldurmanın tek güvenilir yolu, özellikle kök çürüğü. Kompozitlerin sadece bir dentine zayıf yapışması, dişeti ve subgingival restorasyonların mükemmel kuru bir yüzeyinin yaratılamaması nedeniyle, SIC'ler, onlar için ideal bir temel oluşturmayı ve ayrıca ana dolguların diş dokuları ile cam iyonomer çimentoları yoluyla bağlantısını sağlar.

Aşağıdaki fotoğraf, çürük tedavisinden önce ve sonra sandviç yöntemiyle doldurma ile dişi göstermektedir:

Tedaviden önce fissür çürüğü olan bir diş fotoğrafı

Ve aynı diş, sandviç yöntemle contayı taktıktan sonra gibi görünüyor.

 

Çürük tedavisinin olası komplikasyonları: çok etkileyici hastaların bilmemesi gereken şeyler

Çürüklerin bir veya birkaç faktörün (zayıf ekipman, malzeme, personel eğitim seviyesi, karmaşık diş anatomisi, uygunsuz yerleştirilmiş çürük kavite vb.) Bir kombinasyonu ile tedavisi sırasında bazen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunların en popülerlerini listeliyoruz:

  • Doldurma kaybı veya etrafındaki çürük. Çoğu zaman, dolguların nedenini sağlayan tıbbi hatalardır. Bu, boşluğun gevşek dokudan zayıf temizlenmesinden, enfekte ve pigmentli dentin çıkarılmasından ve minerali giderilmiş mine kalıntılarından kaynaklanmaz.Fotoğraf tipik bir ikincil çürük örneğini göstermektedir (bir dolgu altında)
  • Dişte ağrı oluşumu. Çürüğü (özellikle derin) tedavi etmek için, doktorun dişi hazırlarken iyi hava-su soğutmasından, dentini doğru bir şekilde kurutmaya (dentin “köpüklü” veya hafif nemli olmalıdır) ve tıbbi pedlerle doğru çalışmaya kadar tüm talimatları takip etmesi gerekir. Diş aşırı ısınması, dentin aşırı kuruması, hamur odasının yanlışlıkla açılması, yokluğu derin çürükler için tedavi pedleri ve diğer hatalar, hasarlı "sinir" in ölümü nedeniyle pulpitis veya periodontitis görünümüne kadar farklı bir doğadaki dişte ağrıya yol açar.
  • Temas noktası eksikliği. Bazı durumlarda, çürük tedavisinde, bazı doktorlar dişler arasındaki doğal boşlukları restore etmez veya zayıf bir şekilde geri yüklemez, bu olmadan dişin normal çalışması imkansızdır. Bu özellikle, dişler arasındaki boşluktaki diş eti papilisini etkiler, bu da yanlış doldurma ve sürekli kanamalarla sıkılır, bu da lokal periodontitise neden olur - alveolar kemik septumunun doluma bitişik dişlerde emilmesi. Bu gerçek daha sonra diş çekimi riski ile diş hareketliliğine yol açabilir.

Aşağıdaki resim, doktorların çürük tedavisinde (en kötüsü değil) yaptığı hata örneklerini şematik olarak göstermektedir:

Boşluğun duvarlarından birinde kaba bir bor hareketi ve aşırı basınç ile ilişkili çürük tedavisinde bir hata.

Ve burada doktor yanlışlıkla komşu sağlıklı bir dişe zarar verdi

Dişleri tedavi etmek için “acı verici bir şekilde eziyet etmek” zorunda kalmamak için çürüklerin önlenmesine büyük önem vermek önemlidir. Çoğu durumda, çürüklerden sonsuza kadar kurtulmak için bir dizi basit kurala uymak yeterlidir:

  • Florür içeren macunlar ve diş arası boşluklar içeren fırçalarla diş fırçalama yapmak - flor bileşiklerine batırılmış diş ipi ve her yemekten sonra.
  • Doğru fırçalama tekniğini takip edin ve gerekirse bu beceriyi diş hekimi ile ayarlayın.
  • Mümkünse, karbonhidrat alımınızı sınırlayın (tatlılar, kekler ...)
  • En az 6 ayda bir, dişlerin plak, taştan profesyonel temizliğini yapın ve ağız boşluğunun karyojenik durumuna ve çürük direncinin seviyesine (diş minesinin durumu ve mineralizasyonu, tükürük bileşimi ve miktarına) göre bireysel bir plan hazırlayın.

Çürüklerin önlenmesinde çok önemli bir rol düzenli ağız hijyeni ile oynanır.

not

Her insan yedikten hemen sonra dişlerini bir diş macunu ile fırçalamaya karar veremez. Çoğu insan, mümkün olduğu kadar lezzetli yemek yeme keyfini uzatmaya çalışır. Dahası, Sovyetler Birliği'nin günlerinden beri kurulan davranış kültürü her zaman mantıksız kuralları dikte etti: sabah ve akşam dişlerinizi fırçalamak, gün içinde, aynı zamanda şekillendirme plakasını çıkarmak ve karyojenikleri ortadan kaldırmak önemli olduğunda öğle ve atıştırmalıklar olduğunu unutmak ağız boşluğunda durum.

Bu basit kurallara uyarak, dişlerinizi yaşlılığa kadar sağlıklı tutmak ve kendinizi yaşam için çürük tedavisinden kurtarmak için önemli bir şans elde edersiniz.

 

İlginç video: mikroskop altında çürük tedavisi gibi görünüyor

 

Ön üst dişlerde derin çürük durumunda restorasyon

 

Kayda "Bugün çürük diş hekimliğinde nasıl tedavi edilir" 7 yorum
  1. Bir roman:

    Harika makale! Resimler, videolar, neredeyse her şey yere çiğnendi. Saygı gösterin.

    cevap
  2. Maria:

    Teşekkür ederim, yazar bir mucizedir)

    cevap
  3. Masha:

    İlginç ve çok bilgilendirici bir makale.

    cevap
  4. Katherine:

    Teşekkürler! Çok bilgilendirici.

    cevap
  5. Catherine:

    Teşekkür ederim Lazer tedavisi hakkında söylenmedi.

    cevap
  6. anonim:

    Birçok dişte, olduğu gibi, sakız bölgesinde derin adımlar var (doktorun söylediği gibi kama şeklinde kusurlar). Acımıyorlar, ama çok iyi görünmüyorlar ve bana öyle geliyor ki diş onlar yüzünden kesilmiş gibi, kesilmiş gibi ve ağır bir yük varsa, adım çizgisi boyunca kırılabilir. Bu kama şeklindeki kusurlarla bir şey yapmam gerekir mi yoksa tedavi gerektirmez mi?

    cevap
    • Merhaba Anonim! Kama şeklindeki bir kusur, diş dokusunun çürük olmayan bir lezyondur, ancak yavaşça ilerleyebilir. İlk aşamada, hoş olmayan bir ağrı ve estetik kusur yoksa, tedavi gerekli değildir. Bu sorunlar varsa, kama şeklindeki kusurlar mühürlenmelidir.

      Egzersiz sırasında diş kırığı tehdidi (kama şeklindeki bir kusur nedeniyle) çok geç aşamalar dışında çok nadir görülür.

      cevap
Yorumunuzu bırakın

yukarı

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/tr/ | chinateampro2015@gmail.com

Gizlilik Politikası | Kullanıcı sözleşmesi

geribesleme

Site haritası

cerrahlık

diş çürümesi

diş ağrısı