Çocuklarda ısırık düzeltmesi için ortodontik cihazlar

Modern ortodontik tedavi, hem çiğnemenin tüm işlevini geri yükleme açısından hem de estetik bir bakış açısıyla hastanın ısırmasını normalleştirmeyi amaçlayan bütün bir önlem kompleksidir. En önemli rol, ortodontistin ısırmayı düzeltmek için kullandığı özel cihazlar tarafından oynanır.

12-14 yaşlarında, geçici dişlerin ısırması sırasında ve kalıcı olanların değiştirilmesi sırasında, doktorlar sadece dişleri istenen konuma hareket ettirmekle kalmayıp aynı zamanda (önemli olarak) çenenin boyutunu genişletmek için izin veren çeşitli çıkarılabilir ve sabit ortodontik cihazlar kullanır. bir çocuk. Bunu veya bu tasarımı uygulama ihtiyacı, hastanın oklüzyon tipine bağlıdır ve ortodontik cihazlar sadece mevcut anormallikleri tedavi etmek için değil, aynı zamanda anormal bir oklüzyon oluşumunu önlemek ve elde edilen tedavi sonuçlarını pekiştirmek için de kullanılır.

Bu yüzden, bugün ortodontik pratikte en sık kullanılan ısırık düzeltme cihazlarına daha yakından bakalım ...

 

Çocuklarda anormal oklüzyon oluşumunu önleyen cihazlar

Zaten bebeklik döneminde, dentofasiyal sistemin aktif oluşumu başlar - çenelerin gelişimi ve büyümesi, doğal emme eylemi nedeniyle oluşur. Bununla birlikte, bu süreç üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek bir dizi faktör vardır, bu da gelecekteki ısırık için önemlidir.

Örneğin, bir nedenden ötürü ebeveynlerin başvurduğu ve esasen sadece bir tarafta bir çocuğun uykusunun sapmaların oluşmasına katkıda bulunduğu yanlış yürütülen yapay besleme.

Yapay beslenmenin bebeklerin dentoalveolar sisteminin gelişimi üzerindeki olumsuz etkisini en aza indirmek için, bir şişe için özel bir ortodontik meme başı icat edildi (aslında, bu meme ucu gelecekte maloklüzyon oluşumunu önlemek için en basit ortodontik cihazdır).

Aşağıdaki fotoğraf, bir şişe için ortodontik silikon memesini göstermektedir:

Şeklinde, ürün annenin meme ucuna benzer ve uygun besleme ve uygun emme için en uygun koşulları yaratır (bu nedenle, bu tür meme uçlarına anatomik de denir). Memeler çeşitli tiplerde gelir - bebeğin yaşına ve yiyeceğin doğasına bağlı olarak.

Standart ölçüler:

• 1 - 0 ila 6 ay;
• 2. - 6 ila 18 ay;
• 3. - 18 ay sonra.

Delik sayısı:

• Bir - 2 aya kadar;
• İki delik - 2-3 aylık yaş;
• 4 delik - 6 aylıkken.

Delik çapı:

• S - sıvı gıdalar için küçük bir delik (meyve suyu, süt, su);
• M kuru süt karışımları için orta deliktir;
• L - Kalın gıdaları (çorbalar, tahıllar) beslemek için.

Bir ortodontist pratiğinden

Şişelerdeki nozulların lateks veya silikondan yapılabileceği akılda tutulmalıdır. Lateks nipellerin kullanımına yanıt olarak alerjik bir reaksiyondan şüpheleniyorsanız, ortodontist öncelikle bir silikon nipel önerecektir. Bebekte alerji belirtileri kaşıntı, oral mukozanın kızarıklığı, beslenme sırasında kaygı ve yemeyi reddetmektir. Kural olarak, bazı alerjik reaksiyonların eğilimi ebeveynlerden çocuğa miras alınır - bir meme ucu seçerken buna dikkat edin.

Çocuklarda maloklüzyonun önlenmesi için en basit cihazlar ayrıca ortodontik emzikler içerir (aşağıdaki fotoğraftaki örneğe bakın):

Böyle bir meme başı terapötik bir etki sağlar:

• Üst çenenin büyümesini ve damak kemerinin oluşumunu uyarır;
• Dilin doğru konumda ayarlanmasını sağlar;
• Fizyolojik bir ısırık oluşumunu teşvik eder.

Bir ortodontik emzik-emzik kullanımının kontrendikasyonları, alveolar sırt ve damakın konjenital kusurlarıdır.

Ortodontistler, ilk geçici diş patlayana kadar emzikleri kullanmanızı önerir ve daha sonra yavaş yavaş çocuğu bu alışkanlıktan vazgeçmeye başlar. 12-18 ay, bu cihazları kullanmak için son tarihtir ve bir buçuk yıl sonra, emzikler de dahil olmak üzere çeşitli nesnelerin emilmesi, maloklüzyon oluşumuna katkıda bulunur.

Uygulamada, bir çocuğu bağımsız olarak bir mankenden ayırmak oldukça zordur, bu nedenle, gerekirse, yedek cihazların seçimi için bir doktora danışabilirsiniz - örneğin, mucitlerinden sonra adlandırılan vestibüler kalkanların çeşitli modifikasyonları (örneğin, Kerbitz vestibüler kalkan). Vestibüler kalkanlar, ağzın dairesel kaslarını eğitmek ve parmakları, dudakları, yanakları ve yabancı cisimleri emmenin kötü alışkanlıklarıyla mücadele etmek için tasarlanmıştır.

Kalkanlar, geçici dişlerin kalıcı hale gelmesinin başlangıcından bir yaşına kadar olan çocuklarda kullanılabilir.

Böyle bir aparat, dişlerin labial yüzeylerine sıkıca oturur, kapanmalarını normalleştirir, nefes almayı iyileştirir, bir çocuğa burnundan nefes almasını öğretir. Ek olarak, vestibüler kalkan açık bir ısırık gelişimini önlemeye yardımcı olur (dişlerin dişlerin lateral kısımlarında bulunması şartıyla).

not

Vestibüler kalkanların kullanımına kontrendikasyonlar, dilin dişler arasında döşenmesi, dil disfonksiyonunun yanı sıra burun solunmasının imkansızlığı veya ciddi zorluğu.

Çocuklarda maloklüzyonu düzeltmek ve önlemek için çıkarılabilir cihazlar arasında ortodontik eğitmenler (eğitmenler) bulunur. Eğitmenler boksu anımsatan silikon kapaklardır, standart bir boyuta ve aşağıdaki tasarım özelliklerine sahiptir:

• Vestibüler kalkan;
• Oral kalkan;
• Adaptasyon dönemi için hava delikleri;
• dil;
• Dikenler.

Oklüzyonun normalleştirilmesi için böyle bir cihazın etki mekanizması aşağıdaki gibidir:

• Cihaz dentofasiyal sistemin kaslarını gevşetir ve patolojilerin varlığında uygun şekilde yeniden yapılandırılmalarına katkıda bulunur;
• Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur (örneğin, parmakların sık sık emilmesi bir ısırık için çok kötü bir alışkanlıktır);
• Dilin dişler arasında döşenmesini önler (aksi takdirde çocukta ısırık oluşumu üzerinde güçlü bir olumsuz etkiye neden olur);
• Ön bölümdeki üst çenenin büyümesinin kısıtlanmasını sağlar;
• Dilin konumunu düzeltir.

Bir çocuğun ortodontik bir antrenör kullanmasının standart yaşı 2 ila 5 yıldır. En sık kullanım endikasyonları Açı II anomalileridir (üst çenenin dişleri aşağıya göre kuvvetli bir şekilde ileri doğru ilerletildiğinde distal ısırma denir), özellikle açık ısırma eğilimi ile (yani, dişler tamamen kapanamadığı zaman - aralarında bir boşluk vardır).

Ek olarak, cihaz temporomandibular eklemde (TMJ) ağrı şikayeti olan çocuklarda bir ısırmayı düzeltmek için kullanılabilir.

not

Ortodontik eğitmenlerin giyme modu gündüz ve gece boyunca 2 saattir. İlk hafta, cihazı günde 15-20 dakika takmasına izin verilir, daha sonra çıkarılır. Yavaş yavaş aşınma süresini artırın, daha sonra bir ağızlık ile uykuya dalmayı deneyebilirsiniz. Bir çocuk bir rüyada refleks olarak tükürebilir - bu normaldir ve kullanmaya devam ederseniz, bebek yavaş yavaş alışmaya başlar.

Derin ve açık ısırık tedavisi için eğiticilerin çeşitli modifikasyonları da yetişkinlerde kullanılır.

 

Isırık düzeltmesi için terapötik çıkarılabilir cihazlar

Maloklüzyonu tedavi etmek için kullanılan çok sayıda çıkarılabilir ortodontik cihaz çeşidi vardır. Belirli bir tedavi yönteminin seçimi, spesifik klinik duruma, doktorun deneyimine ve becerilerine ve hastanın doktor reçetesine uymaya istekli olmasına bağlıdır.

Çıkarılabilir bir diş ısırığı döneminde, oklüzyon anomalilerinin tedavisi esas olarak çenelerin büyümesini değiştirmeyi ve kalıcı dişlerin patlaması için elverişli koşullar yaratmayı amaçlamaktadır. Çenenin büyümesinde geride kalan genişleme hem çıkarılabilir hem de ağız sabitlenmiş cihazlara sabitlenmiş olarak elde edilebilir.

Ardından, en sık kullanılan tasarımları düşünün.

 

Pasif diş makineleri

Bu ortodontik cihaz grubunun özelliği, terapötik etkinin, çene (veya dil) zorla uzatılması ile birlikte istenen pozisyona kadar maksillofasiyal bölgenin kaslarının eğitilmesi ile gerçekleştirilmesidir.

Üst çenenin büyümesini (genişlemesini) ve ön bölümdeki dişlerin hizalamasını düzeltmek için, örneğin, genişleyen yaylı üst çenede bir plaka amaçlanmıştır:

Cihaz şunlardan oluşur:

• Lameller temeli;
• Ortadaki yaylar;
• Destekleyici ve tutucu elemanlar - tokalar;
• Ön dişlerde metal ark.

Böyle bir plakanın etki mekanizması:

• Üst çenenin öne doğru genişlemesi;
• Üst çenenin apikal tabanının büyümesinin uyarılması.

Kullanım yaşı: geçici ve çıkarılabilir diş ısırığı.

Ayrıca, yaylı iticili üst çene için bir plaka genellikle tek tek dişlerin istenen pozisyonunu ayarlamak için kullanılır (örneğin, üst çenenin kesici dişleri alt çenenin kesici dişlerinin arkasındaysa).

Aşağıdaki fotoğrafta bir örnek gösterilmiştir:

Etki mekanizması:

• Plaka, bu veya bu dişi ağız boşluğu yönünde eğmenize izin verir;
• Dişi kendi ekseni etrafında istenen açı ile döndürebilirsiniz;
• Aparat ayrıca ön dişlerin ağız boşluğuna doğru hareket etmesini sağlar.

Derin bir anormal ısırık, kural olarak, çenelerin yan kısımlarındaki patolojilerle birleştirilir (distal ve mesial ısırıklara karşılık gelen Engl oklüzyonunun II ve III sınıfı). Bu patolojileri düzeltmek için çift çene plakası cihazları kullanılır.

Örneğin, distal ve mezial ısırmanın tedavisi için ikinci veya üçüncü tip Klammt aktivatörü:

Tasarım şunları içerir:

• Yanakların yumuşak dokularını germek ve rahatlatmak için arka dişlerin bölgesinde kalkan;
• Dişleri ayırmak için azı dişlerinin çiğneme yüzeylerinde tıkayıcı pedler;
• Palatine kemer - damakta ortada bir metal tel (üst çeneyi genişletmek için);
• Üst ön dişlerin altında uzanan yaylar (yayların kuvveti dişleri ileri doğru iter);
• Ön dişlerde ark.

Klammt aktivatörünün etki mekanizması, cihazı takarken aşağıdaki etkilerin uygulanmasından kaynaklanmaktadır:

• Alt çenenin uzatılması;
• Alt kesici dişlerin dudaklara doğru eğilmesi;
• Çenenin önünün kısaltılması;
• Yanal çenelerin uzaması.

Yaş endikasyonları: geçici, değiştirilebilir ve kalıcı ısırık (çenelerin aktif büyümesi döneminde). Bu ortodontik aparatın kullanımına bir kontrendikasyon dişlerin olmamasıdır.

Ayrıca, şu anda oldukça popüler olan iki çeneli çıkarılabilir cihazı eşleştirilmiş bloklarla (“İkiz blok” cihaz) belirtmek gerekir:

Bu tasarım hem Rusya'da hem de yurtdışında ortodontistler arasında popülerdir - bu popülerliğin nedeni çocuğun ona hızlı bir şekilde uyarlanmasıdır. Cihaz, yan plakaların alanına uyan iki çıkarılabilir plakadan oluşur - bu cihazın adıdır (kullanım sırasında eşleştirilmiş plastik bloklar birbirine bağlanır). Böylece, alt çenenin sabitlenmesi ve normal bir konuma uzatılması.Tuhaflık, tedavi sürecinde doktorun pedlerin yüksekliğini arttırmak için plastik ekleyebilmesidir.

 

Aktif diş makineleri

Isırık düzeltmesi için yaygın olarak kullanılan aktif diş açma cihazları, çeneleri genişletmek için aktif bir vidanın bulunduğu plakalardır ve gerekirse doktor, tasarıma pasif cihazlarda bulunan herhangi bir elemanı ekleyebilir.

Vida, ebeveynler veya çocuk tarafından kendi başlarına etkinleştirilir (vida tamburundaki deliklere yerleştirilen özel bir anahtarla).

not

Çocuk bir tabakla ovulursa veya bir arıza meydana gelirse, mümkün olan en kısa sürede bir doktorla randevu almanız gerekir. Cihazı kullanmayı bırakırsanız, dişlerinize normal olarak oturması hızlı bir şekilde durur. Sonuç olarak, atmaları tekrar almanız ve tasarımı tekrar yapmanız gerekecek. Bu, çocuğun hızlı bir şekilde büyümesinden kaynaklanır, bunun sonucunda ağız boşluğunun kabartma elemanları desen ve boyutlarını hızla değiştirir. Gelecekteki kalıcı ısırmadan maksimum fayda sağlamak için bu aktif büyümenin cihaz tarafından doğru yönde yönlendirilmesi önemlidir.

 

Ekstraoral ısırma tamir makineleri

Oklüzal düzeltme için ekstraoral ortodontik cihazlar, tasarımlarında aşağıdaki bileşenlere sahip özel bir tıbbi cihaz türüdür:

• Ortodontik halkalar üzerindeki deliklere sabitlenmiş, daha önce üst çenenin azı dişlerine sabitlenmiş özel ark metal elemanları;
• Elastik güç modüllerine basmanın yanı sıra.

Ekstraoral cihazlar hem maloklüzyonun düzeltilmesi için bağımsız olarak hem de braket sisteminde tedavi için hazırlık aşaması olarak veya parantez üzerindeki tedavinin aktif fazı sırasında kullanılabilir.

Güç elemanları ve sabitleme parçaları hastanın yüzüne tutturulur (boyun, parieto-oksipital bölge, alın). Yüz ark parçaları çıkarılabilir - doktor bu çocuğa ve ebeveynlere öğretir.

Örneğin, aşağıdaki fotoğraf çene askısı olarak adlandırılan şeyi göstermektedir:

Çene askısının tasarımı, yoğun bir kumaştan (veya plastikten) yapılmış bir basınç bandajını, bir kafa kapağını ve bağlantı kayışlarını içerir.

Böyle bir cihazı kullanmak için endikasyonlar:

• Artan kas tonusu, alt çeneyi aşırı derecede ileri iter (yani, mezial bir ısırık oluşturma eğilimi varsa);
• Ve ayrıca, alt çenenin büyüme hızı, üst çenenin büyüme oranının üzerinde olduğunda;

Çene askısının kullanım yaşı: dişlerin çıkarılabilir ve kalıcı ısırığı.

Isırık düzeltmesi için başka bir ekstraoral ortodontik cihaz yüz maskesi:

Yüz maskesinin tasarımı şunları içerir:

• Destek pedleri (çene ve alında);
• Sabitleme vidaları;
• Metal çerçeve.

Etki mekanizması:

• Üst çeneyi öne doğru germe;
• Ön dişlerin dikey oranının değiştirilmesi.

Ortodontik yüz maskesinin kullanımı için endikasyonlar:

• Üst çenenin azgelişmesi veya arka pozisyonu;
• Çenenin ön konumu nedeniyle mezial ısırık.

Yüz maskesi, geçici, değiştirilebilir ve kalıcı bir ısırık döneminde (4-6 ve 9-12 yaş arası çocuğun yaşına karşılık gelir) ısırmayı düzeltmek için kullanılır.

Çocuklarda oklüzyonu düzeltmek için bir sonraki ekstraoral cihaz tipi ortodontik yüz kemeri:

Bu amaç için uyarlanmış bir tüpe sabitlenmiş bir ağız içi diş kısmı ve uçlarında elastik çekişi bir boyun durağı ile sabitlemek için kancaların bulunduğu ekstraoral bir ön kısımdan oluşur.

Ön kemer üç standart boyutta yapılır - küçük, orta ve büyük.

İtme yönü seçenekleri:

• Oksipital - çene sapı tipindeki kapak baş tacı üzerine sabitlenir;
• Servikal (servikal odak ile) - boynun arkasına sabitlenir;
• Kombine tutuş.

Etki mekanizması:

• Yüz kemeri sayesinde üst çenenin büyümesi gecikir;
• Üst azı dişleri Engle'ın I sınıfına göre (yani optimal fizyolojik pozisyonda) evrelenir;
• Ön dişler ağız boşluğuna doğru eğilir.

Kullanım için klinik endikasyonlar - ikinci Engl tıkanıklığı sınıfı (yani, üst çenenin dişleri güçlü bir şekilde ilerlediğinde distal bir ısırık).

Cihazın kullanım yaşı çıkarılabilir ve kalıcı bir ısırık oluşturur.

Ekstraoral ortodontik cihaz giyme rejimi ideal olarak günde 14-16 saat olmalıdır. Tedavi süresi birkaç aydan bir yıla veya daha fazladır.

İlginç

Ekstraoral cihazlar giymenin uygun modunu gözlemlerken, çok etkili olarak kabul edilirler ve çoğu durumda kullanımları diş tellerini sabitlemekten kaçınır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, çocuklar genellikle cihazlarda okula giderler - bu oldukça normal kabul edilir ve insanlarda olumsuz bir reaksiyona neden olmaz. Rusya'da, bugün yüzünde benzer tasarımlarla çocuklarla tanışmak mümkün değildir.

 

Isırık düzeltmesi için sabit yapılar

Bu cihaz grubu, ısırmanın kademeli olarak hizalandığı iyi bilinen braket sistemlerinin çeşitli versiyonlarını ve molar halkalara sabitlenmiş çeneleri genişletmek için çerçeve yapılarını içerir.

Diş teli takarken kendi kendine yardım ve diyet ilkelerinden ayrı olarak bahsetmeye değer.

Bu nedenle, diş telleri olan hemen hemen tüm hastaların bir şekilde karşılaştığı birkaç sorun vardır:

• Ark, son dişlerde kilitleri bırakarak bıçaklamaya başlar. Bunun nedeni, dişler doğru yeri aldığından arkın zamanla orijinal konumuna doğru düzleşmesidir. Bu olursa, doktoru aramanız ve tam olarak ne olduğunu açıklamanız gerekir - doktor sizi arkın uçlarını kesmeye davet edecektir. Doktorunuza hızlı bir şekilde ulaşmanın bir yolu yoksa, arkın ucunu özel bir ortodontik balmumu ile geçici olarak kapatabilirsiniz. Bu tür balmumu eczanelerde ve çevrimiçi mağazalarda satılmaktadır;
• Ark son kaleden çıktı. Bu durumda, yayı çok dikkatli bir şekilde cımbızla doldurmayı deneyebilirsiniz. Veya ortodontisti ziyaret etmeden önce yanaklara zarar vermemek için balmumu kullanın ve arkın bu kısmını yapıştırın;
• Köşebent çıktı. Mümkünse, braket korunmalı, ortodontist bilgilendirilmeli ve zaman üzerinde mutabık kalınarak yapıştırma için gelmelidir.

Diş teli takarken, yemek için özel kurallara uymanız zorunludur: et, elma ve tüm sert yiyecekleri küçük parçalara ayırın ve yan dişlerinizle hafifçe çiğneyin. Yiyecekleri ısırmak, desteğin soyulmasına neden olabilir. Çiğneme sakızı, tohumlar, nugalı çikolata tamamen kilitlenir, çünkü kilitleri çözebilir veya arkın kaleden çıkmasına neden olabilirler.

Oklüzyon düzeltmesi için sabit ortodontik cihazlar arasında da palatin sütürün hızlı genişlemesi için bir çerçeve vardır:

Tasarım şunları içerir:

• İlk azı dişleri ve küçük azı dişleri (6 ve 4 diş);
• çubuk;
• Palatin sütürü açmak için vida (çocuğun kendisi veya bir anahtar kullanan ebeveynler tarafından aktive edilir).

Cihazın etki mekanizması aşağıdakilerden dolayı uygulanır:

• Palatin sütürün ifşaları;
• Üst dişin uzantıları;
• Üst dişin önünün kısaltılması.

Palatin sütürün genişlemesi için ortodontik çerçevenin uygulama yaşı çıkarılabilir ve kalıcı bir ısırıktır.

Kullanım endikasyonları - Engle'a göre I, II, III sınıfı ve maksillofasiyal bölgenin konjenital malformasyonları, dişlerin 5 mm'den fazla daralması ile.

Çıkarılamayan başka bir cihaz kuadroheliktir:

Üst çenenin yavaş palatin genişlemesi için çok etkilidir. İskele, dişlemenin ön kısmında daha fazla genişleme sağlayacak şekilde ayarlanabilir.Aktivasyon bir doktor tarafından yapılır.

Palatine tokadan bahsetmeye değer:

Dental arkın şeklini ayarlamak ve azı dişlerinin istenmeyen hareketini önlemek için kullanılır.

Tüm çerçeve ürünleri dayanak dişlerine diş çimentosu üzerine sabitlenmiştir.

 

Tutma cihazlarının kullanımı hakkında

Tutma cihazları, ulaşılan tıkanıklığı korumak için ortodontik tedavinin sonunda kullanılır. Gerçek şu ki, yumuşak dokular ve bağlar normal konumlarına dönme eğilimindedir ve buna göre, çevreleyen dokuların etkisi altındaki dişler de eski patolojik konumlarını alabilirler.

Tutma kullanılabilir olduğu için artık aktif olmayan yukarıdaki tıbbi cihazlar.

Parantez çıkarıldıktan sonra hastanın dişlerinin son dökülmesine göre yapılan tutma ağız koruyucuları kullanılır:

İlk 3-6 ay, bu tür ağızlıklar mümkün olduğunca uzun süre giyilmeli ve sadece yiyecekle çıkarılmalıdır. Sonra sadece geceleri giyme moduna geçebilirsiniz.

not

Tutma yanıklarında kahve, çay, şarap veya sigara içmek tavsiye edilmez, çünkü yanmanın plastiği lekelenebilir ve saydamlığını kaybedebilir.

Diş teli takma aşamasından sonra, genellikle bir metal tutucu kullanılır. Bu basit ortodontik cihaz, dolgu malzemesindeki ilk altı dişin lingual ve palatine tarafına sabitlenmiş birkaç kez bükülmüş bir teldir:

Bilmek önemli

Tutucunun dişten veya birkaç dişten aynı anda ayrıldığını düşünüyorsanız, ortodontistinizi aramalı ve yapıyı mümkün olan en kısa sürede yapıştırmalısınız, çünkü dişler konumlarını hızla değiştirebilir.

Klinik duruma bağlı olarak, her doktor, kendi görüşüne göre, belirli bir durumda en etkili olacak olan ortodontik tasarımı seçer. Dahası, birçok bakımdan tedavinin başarısı hastanın kendisine bağlıdır - disipline ve ortodontistin tüm tavsiyelerine uygun şekilde uyulmasına bağlıdır.

 

Isırık düzeltmesi için belirli ortodontik cihazların kullanımıyla ilgili kişisel deneyiminiz varsa, yorumunuzu bu sayfanın alt kısmında (yorum kutusunda) bırakarak bilgileri paylaştığınızdan emin olun.

 

Çocuklarda ısırık düzeltmesi hakkında bilinmesi gerekenler

 

Faydalı video: plakalar ve diş telleri olmadan bir ısırık düzeltmek mümkün mü?