Sabit yapışkan köprüler

Yapışkan köprü, parazite neden olmayan ve sonraki işlem sırasında ekstraksiyon gerektirmeyen özel cihazlar yardımıyla bitişik dişlere tam anlamıyla yapıştırılan çıkarılabilir bir yapıdır. En önemli avantaj, kronun altındaki kusurun bitişiğindeki dişleri öğütme ihtiyacının olmamasıdır.

Şu anda, yapışkan köprüler, damgalı lehimli metal metal konstrüksiyonlara kadar klasik köprülere ciddi bir alternatif olarak konumlandırılmıştır. Klasik bir köprü kurarken, abutment dişleri (bazen kesinlikle sağlıklı) öğütülür, daha sonra köprünün tacı (çimento üzerine) üzerine monte edilir.

Birkaç dişin protezine gelince, klasik tasarımın uygulanması oldukça makul ve haklıdır, ancak sadece bir dişin yokluğunda bir kusurun standart bir köprü ile değiştirilmesinin bir anlamı var mı? Gerçekten de, tek bir kusur uğruna, iki masum komşu dişi “sindirmek” (öğütmek, hatta bazen eklemek, hatta ezmek) gerekli olurdu.

İlk başta birçok insan tarafından bir diş kaybının ciddiye alınmadığını belirtmek gerekir (belki de, kusurun gülümseme bölgesinde göründüğü klinik durumlar hariç). Bununla birlikte, herhangi bir dişin kaybı ile, çiğneme yiyeceklerinin normal işlevinin bozulduğu ve dento-maksiller patolojilerin (maloklüzyon ve daha az hoş olmayan sonuçlar) yavaş yavaş oluştuğu tüm dişlemenin bütünlüğü ihlal edilir.

not

Bu, özellikle her zaman normal bir ısırmanın performansını ve diş oranını belirleyen çiğneme dişleri için geçerlidir. En az bir çiğneme dişinin kaybı ile komşuları hızla “yetersiz” davranmaya başlar - kusur yönünde kaydırırlar (eğilirler). Sonuç olarak, tüm diş "yüzebilir".

Geniş bir gülümsemeyle utanmamak ve çiğneme sırasında rahatsız hissetmemek için, protezi ile kusuru gidermek için mümkün olan en kısa sürede diş hekimine başvurmak önemlidir. Tek bir kusuru ortadan kaldırmak için aşağıdaki seçenekler düşünülebilir:

• Kelebek protez kullanımı. Ancak çıkarılabilir, bu da operasyonda rahatsızlık yaratır;
• İmplant protezleri. Bu, estetik ve işlevsellik açısından en iyi seçenektir, ancak genellikle uzun bir (birkaç ay) ve herkes bunu karşılayamaz (yaklaşık 70-100 bin rubleye mal olacak);
• Klasik köprü. Yukarıda belirtildiği gibi, bu seçeneği optimal olarak adlandırmak zordur, çünkü kronların altında iki destek dişini öğütmeniz gerekecektir;
• Bitişik abutment dişleri üzerinde minimum etkiye sahip olan standart bir köprüye alternatif olarak yapışkan bir köprü.

 

Yapıştırıcı Protezlerin Avantajları

Yapışkan bir köprü lehine seçim, endikasyonlara ek olarak, özellikle protez için diğer seçeneklerle karşılaştırmanın arka planına karşı çok cazip olabilecek dört ana avantajla belirlenir.

Bunlar faydaları:

1. Kusura bitişik dişlerde odontopreparasyon (tornalama) yapılmaz. Başka bir deyişle, yapıyı sabitlemek için, damgalı lehimli kronlar ve daha da fazlası, metal-seramik olan protezlerden farklı olarak, emayeyi sağlıklı dişlerin yüzeylerinden çıkarmak gerekli değildir. İkinci durumda, diş o kadar ciddiye bilenir ki, sık sık ön hamur haline getirilmesi gerekir, yani, "sinir" in tacı altına hasta olmaması için (bu çoğu zaman insanların klasik köprüyü seçmesini durdurur);
2. Çoğu durumda anestezi bile gerekli değildir. Bir dereceye kadar, birçok insan sadece bir matkap kullanırken ortaya çıkan diş ağrısından değil, aynı zamanda “ağrı kesici enjeksiyonunun” kendisinden de korkuyor. Ve yapışkan protezler dişleri döndürmeden gerçekleştirildiğinden, destekleyici dişler üzerinde hafif bir yüzey etkisi olan ağrı riski en aza indirilir. Anestezi kullanımı özel klinik vakalarda ve hastaya danışarak mümkündür;
3. Protezin üretim hızı - genellikle 1 ila 3 gün arasında yeterlidir. Bir ziyarette protez söz konusu olduğunda, tüm sabit yapı hastanın ağız boşluğunda baştan sona yapılır. Protez üretiminin laboratuvar aşamasının eklendiği durumlarda biraz daha beklemeniz gerekir;
4. Hizmetin nispeten düşük maliyeti. Benzer fonksiyonel ve estetik özelliklere sahip diğer konstrüksiyonlarla (sermetler, metal olmayan seramikler, vb.) Karşılaştırıldığında, çoğu klinikte bir yapışkan protez daha ucuza mal olacaktır.

Aşağıdaki fotoğraflar yapışkan bir köprü kullanan premolar protezlerin bir örneğini göstermektedir:

not

Yapışma (lat. Adhezyon - yapışma), farklı yapıdaki malzemelerin birbirine yapışması (yapıştırma) anlamına gelir. Yapışkan protez, özel diş materyalleri kullanılarak bitişik dişlere yapıştırılır. Böyle bir proteza bazen Maryland Dental Köprüsü, Rochett Retainer veya Manhattan Köprüsü de denir.

 

Hangi durumlarda yapışkan bir köprü koymak mantıklıdır?

Yapışkan bir köprünün montajı, bir diş kusurunu ortadan kaldırmanın basit ve hızlı bir yoludur ve uygulama hızı açısından, bu yöntem bugün diğer protez çeşitleri arasında lider olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, ciddi avantajlara rağmen, yapışkan protezler her zaman kullanılmaz - kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Yapıştırıcı protez takılması için çok az genel kontrendikasyon vardır. Her şeyden önce, bu tasarımın epilepsiden muzdarip insanlarda yapılması önerilmez, çünkü bir nöbet sırasında kolayca kırılır.

not

Tırnak, kalem, kalem ısırma alışkanlığı varsa protezin de kırılabileceği akılda tutulmalıdır.

Yapışkan protez kullanımını engelleyen yerel faktörler vardır:

1. Kusurun önemli ölçüde. Başka bir deyişle, 1-2'den fazla diş için yapışkan protezlerin köprünün hızlı kırılması veya çatlaması riski vardır. Bu özellikle çiğneme sırasında ana yükün meydana geldiği çiğneme alanı için geçerlidir. Bugün, doktorlar sadece 1 eksik dişi ve en iyisi - dişlerdeki yükün nispeten küçük olduğu ön bölümde değiştirilmesini tavsiye ediyor. Büyük bir kusurla, klasik bir köprü veya çıkarılabilir bir toka protezi kullanmak daha uygun olabilir (fotoğrafa bakın);
2. Destekleyici dişlerin önemli kusurları vardır ve (veya) yanlış konumdadır. Bu durumlarda yapışkan protezler sadece uygun diş hazırlığı ve ciddi ortodontik tedavi ile mümkündür, bu nedenle bazen diş anomalilerini düzeltmek için yıllarca beklemek zorunda kalmayacağınız başka bir tür sabit protez seçmek daha mantıklıdır;
3. Abutment dişlerde hareketlilik veya patolojik aşınma vardır.

not

Genel olarak kötü ağız hijyeni protezin kullanımı ile ilgili birçok sorun yaratabilir. Çoğu durumda kötü hijyen, diş hekimliğinde ve özellikle yapışkan protezler için her türlü tedavi için ciddi bir engeldir, çünkü hijyen ürünlerini göz ardı ederken yapıyı sabitlemenin özgüllüğü, abutment dişleri alanındaki çürük gelişimine daha fazla katkıda bulunacaktır.

Diğer durumlarda, yapışkan protezler makul bir çözüm olabilir.

 

Dişçi koltuğunda yapılmış kompozit yapışkan köprüler

Rusya'daki kompozit yapışkan köprü protezi ilk olarak 90'lı yılların başında başlayan Sergey Radlinsky'nin gelişimi sayesinde öğrenildi. Kayıp bir dişin kalitatif olarak yeni bir restorasyon yönünün oluşturulmasına temel teşkil eden eserleri - sıradan ışıkla sertleşen dolgular ve özel teknik cihazlar yardımıyla.

Fikrin özü çok basittir: bitişik abutment dişlerine yapay bir dişi güvenli bir şekilde yapıştırmanız gerekir. Yardımcı bir takviye cihazı metal bir tel olabilir - kusurun bitişiğindeki dişlere dayanarak bir yapışkan protezin temel dayanağıdır. Böyle bir köprünün üretim süreci aşağıdaki gibidir: bitişik dişlerin emayesinde küçük teller oluşturulur, burada tel daha sonra girer.

Bu yapay olukları bir matkapla “delme” aşamasında ağrı olacak mı?

Uygulamada, diş tedavisi minimal olduğundan çoğu zaman anestezi gerekli değildir. Buna ek olarak, temas yüzeylerindeki (desteklenen dişe daha yakın) genellikle destekleyici dişler, kirişi sabitlemek için iyi bir yatak alabileceğiniz dolguları içerir. Aşırı bir durumda, dişhekimleri bugün güvenilir ağrı kesici için bir anestezik cephanesine sahiptir.

Daha gelişmiş bir teknoloji, bantlar ve demet şeklinde fiberglas kullanan yapışkan protezlerdir. Bu durumda, tel yerine, abutment dişleri üzerinde oluşan oluklara yerleştirilir ve daha sonra kompozitten yapay bir diş yeniden oluşturulur.

Tipik olarak, hastalar bir seansta doktorun ağızda yeni bir diş “yapması” için ne kadar zamana ilgi duyuyorlar?

Işıkla sertleşen bir kompozitten yapışkan bir köprü oluşturmanın neredeyse mücevher işi olduğunu ve doktorun sadece bu tür restorasyonlar hakkında bilgi ve deneyim değil, aynı zamanda belirli bir maruz kalma süresi gerektirdiğini de belirtmek gerekir, çünkü bu işte acele edemezsiniz. "Hafif" malzemeler, özel matrislerin ve gelecekteki dişin "şekillendiricilerinin" aşamalı kullanımı ile küçük tabakalar halinde bir metal kirişe veya fiberglasa uygulanır. Çalışma 1,5 ila 4 saat sürebilir: yüksek kaliteli ve güvenilir bir köprü protezi yapılmasını mümkün kılan tüm gereksinimlerin tam olarak karşılanmasıdır.

İlginç

Kompozit bir yapay diş sakız üzerinde değil - klasik metal ve seramik analogları gibi, protez sakız ve yapay diş arasında bir yıkama alanına sahiptir. Aşağıdaki fotoğraf hayatta nasıl görünebileceğini göstermektedir:

Yapıştırıcı protezlerin dişin sanatsal restorasyonu ile birçok benzerliği vardır, sadece ikinci durumda, kendi dişiniz destek olarak kullanılır ve aralarında atılan kirişlere sahip bitişik dişler yapışkan bir köprü oluşturmak için kullanılır. İdeal olarak, işin sonunda, usta tüm tüberkülleri, fossaları, olukları yeniden oluşturduğundan ve ayrıca yüzeyin rengini ve hatta doğal parlaklığını taklit ettiği için diş kendisinden ayırt edilemez.

Uygulayıcı doktorlardan birinin gözden geçirilmesi:

“Genellikle doğrudan kaplamalar veya kompozit köprüler gibi anlık restorasyon yöntemlerinden şüpheliyim. Ancak bunu yapsanız bile, laboratuvardaki üretimi seçmek daha iyidir, çünkü kabine “yaratıcılıktan” çok daha güçlüdürler, ayrıca daha iyi yapılırlar ... ”

Alexander V., Moskova

 

Yapışkan köprü üretimi için laboratuvar (dolaylı) yöntemi

Doğrudan yöntemi kullanan yapışkan protezlerin aksine, köprüyü elde etmek için laboratuvar yöntemi daha doğru ve güvenilirdir, çünkü işin yaklaşık yarısı hastanın ağzında değil (açıkçası, en uygun koşullardır), ancak diş laboratuvarında yapılır.

Bu tür protezlerin dolaylı yöntemi 4 ana aşama içerir:

1. Destekleyici dişlerin tedavisi (klinik duruma bağlı olarak farklı). Bu, tüm yüzeylerden bir dişin "dönmesi" değil, öğütme, oluk kesme ve hatta çürük tedavisi - çürük dokulardaki boşluğu temizleme ve gelecekteki protez ışını düzeltmek için uyarlama. Protezin diş yüzeyine güvenilir şekilde yapışması için taşlama önemlidir;
2. Baskı (atma). Kaşıklar üzerinde ağız boşluğuna sokulan özel macun malzemeleri yardımıyla, tüm dişlerle ağız boşluğunun yüzeyinin (kabartmasının) olumsuz bir görüntüsü elde edilir;
3. Protez yapımı. Bunun için seramik ve plastik kullanılabilir. Plastik bir yapışkan köprü daha ucuzdur, ancak seramik olandan daha az dayanıklı olacaktır;
4. Diş çimentoları kullanarak abutmentlerde protezlerin sabitlenmesi.

gözden geçirin:

“Son zamanlarda yan dişleri kaybettim (köpek dişinden sonraki ilk diş). Taç uzun bir süre durdu, ancak yaşlılığa dayanacağını düşünmeme rağmen kök çatladı. Gözyaşı olmadan hatırlayamıyorum, kök kalıntıları giderildiğinde çok acı çektim. Yazıktı, ama bitişik dişleri bozmak zorunda kalacağım için protezlerden korktum. İmplantlara bile sallamadım, çok pahalı. Evin yakınındaki kliniğe merak uğruna geldim ve sadece 7 bin ruble için doğrudan dolumdan yapılmış yepyeni bir dişle ayrıldım! Doğru, bana sert ısırmanın artık tavsiye edilmediğini söylediler ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Yapışkan köprülerin dezavantajları hakkında bilmek faydalı olan nedir

Yapışkan köprülerin kullanımı hakkında yapılan hevesli incelemelere rağmen, önemli avantajlara ek olarak, önceden bilmek faydalı olan ciddi dezavantajlara da sahiptirler.

Her şeyden önce, yapışkan protezlerin eksik bir dişin geçici olarak değiştirilmesi kategorisine ait olduğu belirtilmelidir. (bazı klinik vakalarda bu sürenin 5-7 yıl olabilmesine rağmen). Ancak dedikleri gibi, geçici olandan daha kalıcı bir şey yoktur ve Rusya'da (iyi bir yaşamdan değil) bugün birçok geçici diş protezi, hastalar tarafından uzun yıllar kalıcı olarak kullanılmaktadır (kelebek protezleri, tam çıkarılabilir akrilik protezler, yapışkan köprüler, vb.). )

Bu nedenle protezin ana dezavantajlarının yapının kırılganlığı ve kırılganlığı olması şaşırtıcı değildir (birçok yönden 1'den fazla dişin protezsiz hale getirilmesi ve mümkünse sadece ön bölümde olması tavsiye edilir).

not

Yapışkan köprüler, çıkarılan 2 dişin yerine ve azı dişi olmadığında bile yanal bölümde başarılı bir şekilde değiştirilir. Bununla birlikte, genellikle bir protezden sonraki ilk yıl içinde tüm işin boşa gittiği durumlarla karşılaşılabilir - bir elma, bir kabuk ekmeği, barbekü vb. Yani, diş hekimi protezi orijinal ısırığa mümkün olduğunca yakın yapsa da, değiştirilen dişi işlevine geri döndürse bile, gıda alımıyla ilgili dikkatsiz davranış ilk fırsatta kolayca kırılmaya neden olabilir.

Yukarıdakilerden, yapışkan protezlerin bir başka dezavantajı da - yeni bir yapay dişi tam teşekküllü aktif çalışmaya geri döndürmeden, sadece kozmetik kusurları geri yükleme yeteneği. Yani, diş yüke tam olarak dahil olmayacaktır - ısırıkta, diğer dişlerle birlikte, basitçe olmayacaktır.

Bir dişhekimi tarafından inceleme (diş forumundan alınmıştır):

“Hastalarımın çoğu, özellikle sağlam dişler söz konusu olduğunda, kronların dişlerine yerleştirilmesine karşı olumsuz bir tutum sergilemektedir. Böylece, Sovyet zihniyeti tezahür eder, bu üstesinden gelmek çok zordur.Her zaman bir yapıştırma yapısı olarak yapışkan bir protez planlıyorum ve hemen geçici olduğunu (uzun bir süre de olsa) şart koşuyorum. Ve gelecekte tam teşekküllü bir köprü koymak gerekecektir. Maryland genç yaşta protez için koruyucu bir seçenek olarak kullanılıyor ... "

George, St.Petersburg

Yapıştırıcı protez hala kırılırsa ne yapmalı?

Sorunun özelliklerine bağlı olarak, bir yardım taktiği vardır. Bazı durumlarda, yapışkan bir köprüyü onarmak mümkündür, ancak son derece profesyonel bir doktor her zaman başarısızlığın nedenlerini dikkate alacaktır.

Örneğin, yapışkan yapı ile ilgili sorun ilk kez ortaya çıkmazsa, bu, ısırmanın nüansları nedeniyle aşırı yükün üzerindeki etkisini gösterebilir. Her seferinde yeniden yapmak, zaman ve para harcamak için hiçbir neden olmadığı ortaya çıkabilir, ancak işlenmiş komşu dişlere dayanan klasik metal seramik veya seramiklerin yapılması ve kusurun 10-15 yıl boyunca unutulması önerilir.

 

Protezin son maliyetini ne yapar?

Yapıştırıcı protezlerin fiyatı birçok bileşenden oluşur. Kliniğin durumu, odaların organizasyon ve ekipman seviyesi ile personelin ünü ve nitelikleri fiyatlandırma üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Kompozit yapışkan köprüler, laboratuvar yapımı muadillerinden çok daha ucuzdur: sermet ve seramik. Aynı zamanda, seramik-metal yapışkanlı yapılar, seramik olanlardan daha düşük maliyetlidir (daha düşük malzeme maliyeti, üretim teknolojisinin daha düşük karmaşıklığı, ancak estetik de biraz daha düşüktür).

Sonuç olarak, yapışkan protez fiyatları bugün 5 ila 30 bin ruble veya daha fazla değişmektedir (maliyet "anahtar teslim" dir).

not

Yapışkan protezlerin bazen güvenilir klasik köprülerden daha pahalı olması şaşırtıcı olabilir, bu da 10 yıldan fazla sorunsuz bir şekilde durabilir. Ancak burada, insanların uzun yıllar yapay dişlerle çiğneme fırsatı için değil, işlevsel olarak daha az mükemmel bir protez yardımı ile de olsa, dönmemiş ve hayatta olmayan sağlıklı dişleri bırakma şansı için çok fazla ödeme yapmaya istekli oldukları akılda tutulmalıdır.

 

Yapışkan bir köprü kullanma konusunda kişisel deneyiminiz varsa, yorumunuzu bu sayfanın alt kısmında bırakarak bilgileri paylaştığınızdan emin olun.

 

İlginç video: baştan sona yapışkanlı bir köprü üretimine net bir örnek

 

Köprüler hakkında bilinmesi gerekenler